Заболевания кишечника код по мкб

Заболевания толстой кишки

13 Болезни органов пищеварения

Поражения отдела кишечника — толстая кишка в рамках класса МКБ 11 болезни органов системы пищеварения.

DB30 Препятствие толстой кишки

DB30.0 Intussusception толстой кишки

DB30.1 Волюлюс толстой кишки

DB30.2 Адгезии толстой кишки с обструкцией

DB30.3. Воздействие толстой кишки

DB30.4 Стеноз прямой кишки

DB30.Y. Другая указанная обструкция толстой кишки

DB30.Z Препятствие толстой кишки, неуказанное

DB31 Другие приобретенные анатомические изменения толстой кишки

DB31.0 Фистула толстой кишки

  • GC04.12 Фистула толстой кишки во влагалище
  • GC04.16 Ректовагинальная фистула
  • GC04.16 Ректовагинальная фистула

DB31.1 Пневматоз кишечника толстой кишки

DB31.2 Выпадение прямой кишки

  • ME34.41 Перфорация толстой кишки
  • NB91.8 Травма толстой кишки
  • NB91.80 Контузия толстой кишки
  • NB91.81 Разрыв двоеточия
  • NB91.82 Первичная ударная дробь толстой кишки
  • NB91.8Y Другое указанное повреждение толстой кишки
  • NB91.8Z Травма толстой кишки, неуказанная

DB31.Y Другие уточненные другие приобретенные анатомические изменения толстой кишки

DB31.Z Другие приобретенные анатомические изменения толстой кишки, неуказанные

DB32 Нарушения подвижности толстой кишки

DB32.0 Псевдообструкция толстой кишки

DB32.1 Медленный транзитный запор

DB32.20 Токсичный мегаколон

DB32.2Y Другие уточненные мегаколоны

DB32.2Z Megacolon, неуказанный

DB32.3 Приобретенный гипогагнелиоз толстой кишки

DB32.Y Другие уточненные нарушения моторики толстой кишки

DB32.Z Нарушения подвижности толстой кишки, неуточненные

DB33 Определенный неинфекционный колит или проктит

DB33.0 Первичная язва толстой кишки

DB33.1 Микроскопический колит

DB33.10 Коллагенозный колит

DB33.11 Лимфоцитарный колит

DB33.1Y. Другой указанный микроскопический колит

DB33.1Z Микроскопический колит, неуточненный

DB33.2 Аллергический или диетический колит

DB33.20 Протеиновый протеин или колит новорожденных

DB33.2Y Другие уточненные аллергические или диетические колиты

DB33.2Z Аллергический или диетический колит, неуточненный

DB33.3 Diversion колита

DB33.4 Колит или проктит из-за внешних причин

DB33.40 Химический колит или проктит

DB33.41 Радиационно-индуцированный колит

DB33.42 Радиационный проктит

DB33.43 Лекарственный колит

DB33.4Y Другие уточненные колиты или проктиты из-за внешних причин

DB33.4Z Колит или проктит из-за внешних причин, неуточненный

DB33.Y Другие уточненные неинфекционные колиты или проктиты

DB33.Z Определенный неинфекционный колит или проктит, неопределенный

DB34 Некоторые сосудистые нарушения толстой кишки

DB34.0 Ангиопластика двоеточия

DB34.1. Артериовенозная мальформация толстой кишки

DB34.2. Васкулит толстой кишки

DB34.3. Варианты толстой кишки

DB34.4 Острая геморрагическая язва прямой кишки

DD31.00 Ишемический колит

DB34.Y Другие уточненные сосудистые нарушения толстой кишки

DB34.Z Сосудистые нарушения толстой кишки, неуточненные

DB35 Полип толстой кишки

DB35.0 Гиперпластический полип толстой кишки

DB35.1 Воспалительный полип толстой кишки

DB35.2. Доброкачественный лимфоидный полип толстой кишки

DB35.3. Амбартоматозный полип

DB35.4 Воспалительный фиброзный полип толстой кишки

DB35.Y Другой указанный полип толстой кишки

DB35.Z Полип толстой кишки, неуточненный

DB36 Некоторые инфекции толстой кишки

DB36.0 Абсцесс толстой кишки

DB36.1 Ректальный абсцесс

DB36.10 Перцептивный абсцесс

DB36.11 Искриектальный абсцесс

DB36.12 Ректальный целлюлит

DB36.Y Другие указанные инфекции толстой кишки

DB36.Z Некоторые инфекции толстой кишки, неуточненные

  • Новообразования толстой кишки
  • 2B90 Злокачественные новообразования толстой кишки
  • 2B90.0 Злокачественное новообразование восходящей толстой кишки или правое изгиб толстой кишки
  • 2B90.00 Аденокарцинома восходящей толстой кишки или правое изгиб толстой кишки
  • 2B90.0Y Другие уточненные злокачественные новообразования восходящей толстой кишки или правого изгиба толстой кишки
  • 2B90.0Z Злокачественные новообразования восходящей толстой кишки или правого изгиба толстой кишки, неуказанные
  • 2B90.1 Злокачественное новообразование нисходящей ободочной кишки или селезеночного сгибания толстой кишки
  • 2B90.10 Аденокарцинома нисходящей ободочной кишки или селезеночного сгибания толстой кишки
  • 2B90.1Y Другие уточненные злокачественные новообразования нисходящей толстой кишки или селезеночного изгиба толстой кишки
  • 2B90.1Z Злокачественные новообразования нисходящей ободочной кишки или селезеночного изгиба толстой кишки, неуказанные
  • 2B90.2 Злокачественное новообразование поперечной толстой кишки
  • 2B90.20 Аденокарцинома поперечной толстой кишки
  • 2B90.2Y Другие уточненные злокачественные новообразования поперечной толстой кишки
  • 2B90.2Z Злокачественное новообразование поперечной толстой кишки, неуказанное
  • 2B90.3 Злокачественное новообразование сигмовидной кишки
  • 2B90.30 Аденокарцинома сигмовидной кишки
  • 2B90.3Y Другие уточненные злокачественные новообразования сигмовидной кишки
  • 2B90.3Z Злокачественное новообразование сигмовидной кишки, неуказанное
  • LD2C.3 Гарднер синдром
  • 2B90.Y Другие уточненные злокачественные новообразования толстой кишки
  • 2B90.Z Злокачественные новообразования толстой кишки, неуказанные
  • 2B91 Злокачественные новообразования ректосигмоидного соединения
  • 2B91.0 Аденокарцинома ректосигмоидного соединения
  • 2B91.Y Другие уточненные злокачественные новообразования ректосигмоидного соединения
  • 2B91.Z Злокачественные новообразования ректосигмоидного перехода, неуказанные
  • 2B92 Злокачественные новообразования прямой кишки
  • 2B92.0 Аденокарциномы прямой кишки
  • 2B92.1 Нейроэндокринные новообразования прямой кишки
  • 2B92.Y Другие уточненные злокачественные новообразования прямой кишки
  • 2B92.Z Злокачественные новообразования прямой кишки, неуточненные
  • Исключено:
  • 2D85 Метастазы злокачественных новообразований в толстой кишке
  • 2E61.0 Карцинома in situ толстой кишки
  • 2E61.1 Карцинома in situ прямой кишки
  • 2E92.4 Доброкачественное новообразование толстой кишки
  • 2E92.40 Синдром полипоза
  • 2E92.4Y Другие уточненные доброкачественные новообразования толстой кишки
  • 2E92.4Z Доброкачественное новообразование толстой кишки, неуказанное
  • 2F70.3 Новообразования неопределенного поведения толстой кишки
  • 2F70.4 Новообразования неопределенного поведения прямой кишки
  • 2F90.0 Новообразования неизвестного поведения толстой кишки
  • 2F90.1 Новообразования неизвестного поведения прямой кишки
  • LB16 Структурные аномалии развития толстой кишки
  • LB16.0 Врожденное отсутствие, атрезия или стеноз толстой кишки
  • LB16.1 Болезнь Гиршпрунга
  • LB16.2 Незрелый ганглиоз толстой кишки
  • LB16.3 Врожденный гипогагнелиоз толстой кишки
  • KB87.2 Мекониумная илеус без перфорации
  • LB16.Y Другие уточненные структурные аномалии развития толстой кишки
  • LB16.Z Структурные аномалии развития толстой кишки, неуточненные
  • Дивертикулярная болезнь толстой кишки
  • DC80 Дивертикулит толстой кишки
  • DC80.0 Дивертикул толстой кишки с осложнением
  • DC80.00 Дивертикул толстой кишки с перфорацией и абсцессом
  • DC80.0Z Дивертикулит толстой кишки с осложнением, неуточненный
  • DC80.1 Дивертикул толстой кишки без осложнений
  • DC80.Z Дивертикулит толстой кишки без указания наличия осложнений
  • DC81 Дивертикулез толстой кишки
  • DC81.0 Дивертикулез толстой кишки с кровоизлиянием
  • DC81.1 Дивертикулез толстой кишки без кровоизлияния
  • DC81.Z Дивертикулез толстой кишки, неуточненный
  • DC82 Дивертикул толстой кишки
  • DC82.0 Дивертикул толстой кишки с кровоизлиянием
  • DC82.1 Дивертикул толстой кишки без кровоизлияния
  • DC82.Z Дивертикул толстой кишки, неуточненный
  • 2E92.40 Синдром полипоза
  • LD2C.3 Гарднер синдром
  • LD2C.0 Пицц -Джегерс синдром
  • LD25.01 синдром Кронкхайт-Канада

DB3Y Другие уточненные заболевания толстой кишки

Хронические сосудистые болезни кишечника (K55.1)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Общая информация

Краткое описание

Клинические понятия, включенные в данную подрубрику:
1. Хронический ишемический:
— колит;
— энтерит;
— энтероколит.
2. Ишемическое сужение кишечника.
3. Мезентериальный (ая):
— атеросклероз;
— сосудистая недостаточность.

Из данной подрубрики исключены:
— «Атеросклероз аорты» — I70.0;

Ишемический колит включает в себя ряд нозологических форм, которые являются конечным результатом недостаточного кровоснабжения сегмента толстой кишки или всей толстой кишки. Заболевание приводит к ишемическому некрозу различной степени тяжести, который может варьироваться от некроза поверхностных слоев слизистой оболочки до трансмурального Трансмуральный — пронизывающий, захватывающий все слои органа.
некроза кишечной стенки.

Примечания

1. В связи с мультидисциплинарностью проблемы, коды блока рубрик «Болезни артерий, артериол и капилляров» — I70-I79 могут быть использованы при классификации данной патологии по МКБ-10 в равной степени с кодами рубрики «Сосудистые болезни кишечника» — K55. Однако код диагноза K55.- (например, хронический ишемический колит) предполагает наличие превалирующих признаков патологии со стороны кишечника (без упоминания ишемического поражения других органов) и является более общим клиническим понятием, включающим в качестве причины своего развития не только окклюзию артерий.

Читать еще:  Что купить от газов в кишечнике

2. В последние годы было введено такое понятие, как «хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения» (Звенигородская Л. А., 2001).
Хроническая ишемическая болезнь органов пищеварения – заболевание, возникающее при нарушении кровообращения по непарным висцеральным ветвям брюшной аорты (чревному стволу, верхней и нижней брыжеечной артериям), клинически проявляющееся болями в животе, обычно возникающими после приема пищи, нарушениями моторно-секреторной и абсорбционной функции кишечника и у части больных – прогрессирующим похуданием.

3. Осложнения хронического ишемического колита, такие как, например, стриктуры кишеника кодируются в этой же подрубрике. Коды рубрики «Паралитический илеус и непроходимость кишечника без грыжи» — K56 не применяются.

Классификация

II стадия – характеризуется выраженным нарушением функции кишечника и болью в животе после приема пищи.

III стадия – проявляется нарушением функции кишечника, постоянными болями в животе, прогрессирующим похудением.

Классификация Марстона выделяет следующие стадии развития ишемии кишечника:
— 0 — нормальное состояние;
— I — компенсаторное поражение артерий, при котором отсутствует нарушение кровотока в покое и после приема пищи и нет симптоматики;
— II — поражение артерий прогрессирует до такой степени, что кровоток в покое остается нормальным, но реактивная гиперемия отсутствует (о чем свидетельствует боль после еды);
— III — недостаточность кровоснабжения с уменьшением кровотока в покое; состояние, аналогичное болям в покое при ишемии конечностей;
— IV — инфаркт кишки.

Классификация развития хронической ишемической болезни органов пищеварения (ХИБОП)

Iстадия компенсации:
— IA – стадия бессимптомного течения; на УЗИ выявляются локальные изменения гемодинамики;
— IБ – стадия микросимптоматики; наблюдается возникновение ишемического синдрома вследствие функциональной перегрузки (развиваются локальные гемодинамические нарушения с тенденцией к снижению уровня функциональной и коллатеральной компенсации).

IIстадия субкомпенсации. Ишемия возникает вследствие функциональной нагрузки на органы пищеварения. С помощью УЗИ выявляют локальные гемодинамические сдвиги с различным поражением сосудов. При приеме пищи отсутствует гиперемическая реакция или она носит парадоксальный характер.

IIIстадия декомпенсации. При УЗИ диагностируются различные поражения сосудов брюшной полости с развитием локальных и системных гемодинамических нарушений при выраженном снижении уровня функциональной и коллатеральной компенсации.

IV – стадия язвенно-некротических изменений органов пищеварения. При УЗИ диагностируются различные поражения сосудов брюшной полости с развитием локальных и системных гемодинамических нарушений и отсутствием функциональной и коллатеральной компенсации.

Клиническая классификация ишемического колита (считается наиболее приемлемой в настоящий момент):
— обратимая ишемическая колонопатия;

— преходящий язвенный ишемический колит;
— хронический язвенный ишемический колит;
— стриктура толстой кишки;
— гангрена толстой кишки.

Этиология и патогенез

2. Экстравазальная причина — сдавление непарных висцеральных ветвей серповидной связкой диафрагмы или ее медиальной ножкой, нейроганглионарной тканью солнечного сплетения, опухолями хвоста поджелудочной железы или ретроперитонеального пространства. Сдавлению наиболее часто подвергается чревный ствол.

Общее представление о хронической ишемии кишечника (Марстон А.)

Клиника ишемического энтероколита или колита возникает при поражении 2-3 мезентериальных артерий. Поскольку поражения тонкой кишки встречаются реже, в большей половине случаев речь идет о колите. Поражается, как правило, селезеночный угол толстой кишки и верхняя часть сигмовидной, что обусловлено анатомическими особенностями кровоснабжения толстой кишки.

Наиболее частые локализации:
— прямая и сигмовидная кишка (20%);
— нисходящая ободочная кишка (20%);
— селезеночный угол (11%);
— сочетание вышеперечисленных локализаций (14%);
— только прямая кишка (6%);
— восходящая ободочная кишка (8%).

Эпидемиология

Возраст: преимущественно пожилой

Соотношение полов(м/ж): 1

Примерно 1 из 2000 случаев госпитализации приходится на ишемический колит. Ишемический колит обнаруживается примерно в 1 из 100 эндоскопий. Мужчины и женщины страдают в равной степени. Более чем 90% случаев приходится на людей в возрасте старше 60 лет.

Частота возникновения абдоминального ишемического синдрома достаточно высока: выявляется в 75,5% случаев при аутопсии умерших от ишемической болезни сердца, вследствие атеросклероза церебральных артерий и/или сосудов нижних конечностей, также выявляют атеросклероз брюшной аорты и ее непарных висцеральных ветвей.
Частота стенозирующих поражений висцеральных ветвей брюшной аорты по данным аутопсии варьируется от 19,2% до 70%, по данным ангиографии – от 4,1% до 53,5%.

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

1. Абдоминальный болевой синдром
Боль после приема пищи является основным симптомом ишемического колита у 94-96% пациентов. Возникновение боли связано с недостаточным притоком крови к органам пищеварения в период их максимальной активности.
Характер боли различен: в начальной стадии заболевания боли эквивалентны чувству тяжести в эпигастрии Эпигастрий — область живота, ограниченная сверху диафрагмой, снизу горизонтальной плоскостью, проходящей через прямую, соединяющую наиболее низкие точки десятых ребер.
, затем, с усугублением циркуляторных расстройств, появляются боли ноющего характера, интенсивность которых постепенно нарастает.

Типичные характеристики боли:
— боль возникает или усиливается после приема пищи (постпрандиальная боль);
— возникает через 20-40 минут после еды (иногда в период до 3 часов);
— основным фактором усиления боли является не состав пищи а ее количество;
— иногда боль связана с физической нагрузкой или приступом стенокардии;
— в зависимости от зоны кровоснабжения боль может локализоваться в различных областях (правосторонние боли, боли около пупка, боли в верхней половине живота характерны для ишемии верхней мезентериальной артерии, боли в левой половине живота — для ишемии в бассейне нижней мезентериальной артерии);
— при сегментарной ишемии боли могут мигрировать или быть неопределенными;

— боли могут купироваться нитроглицерином и/или папаверином.

2. Дисфункция кишечника
Отмечается в 88% случаев и проявляется нарушением секреторной и абсорбционной функций тонкого кишечника (метеоризм, неустойчивый стул, частый жидкий стул), а также нарушением эвакуаторной функции толстой кишки с упорными запорами.

3. Прогрессирующее похудание
Один из наиболее частых симптомов хронической ишемии органов пищеварения — отмечается в 78% случаев. Похудание связано с отказом больных от приема пищи из-за болей, а также с нарушением секреторной и абсорбционной функций тонкой кишки, особенно в поздней стадии заболевания.

4. Кровотечение из нижних отделов кишечника
Встречается в 62% случаев, но более характерно для острой ишемии. Эпизоды скрытой кровопотери могут длиться от суток до нескольких месяцев, что усугубляет анемию, возникающую вследствие недостаточности питания. Кровотечение в 85% случаев бывает незначительным и в 90% купируется самостоятельно.

При физикальном обследовании обнаруживаются:
— признаки недостаточности питания;
— боль, непропорциональная усилиям при пальпации;
— легкая, диффузная болезненность в той или иной области живота;
— отсутствие симптомов раздражения брюшины (защитных, охранительных симптомов);
— наличие систолического шума в эпигастральной области;
— признаки атеросклеротического поражения периферических сосудов (шумы над сонной артерией, изменения пульса, признаки ишемии сосудов ног, признаки церебральной ишемии, ишемической болезни сердца).

Диагностика

5. УЗИ (чувствительность 50-75%). На начальной стадии, ишемии кишечника может показать усиление перистальтики, которое затем нормализуется. Стенки кишки становятся утолщенными и узловатыми. Очаги кровоизлияния и отеки приводят к выявлению области (-ей) пониженной эхогенности в стенках кишечника.

Читать еще:  Много воздуха в желудке и кишечнике

6. УЗДГ (чувствительность 80%). Метод особенно эффективен при подозрении на стеноз нескольких сосудов.
УЗДГ не рекомендуется проводить при острой ишемии, ожирении, кишечной непроходимости, когда нарушение кровотока можно выявить только в проксимальных отделах.
Высокую прогностическую ценность имеют отклонения от нормы пиковой систолической скорости кровотока (S), которая ориентировочно составляет более 275 см/с для ВБА или 200 см/с для НБА (по некоторым данным > 300 см/с).
Нормальная скорость после приема пищи должна увеличиться примерно на 20% и более.
Ненормальный постпрандиальный ответ интерпретируется как увеличение пиковой систолической скорости менее чем на 20%.
Тяжелым считает стеноз артерий, составляющий более чем 60-70%, который выявляется при триплексном сканировании. При этом на допплерограмме ниже места поражения ламинарный поток исчезает и появляется турбулентный поток.

7. Компьютерная томография (чувствительность составляет 78-82%) — второе наилучшее обследование после контрастной рентгенографии. Эффективно проведение с оральным контрастированием (утолщение стенки кишечника) и особенно с внутривенным контрастированием. В связи с тем, что контраст при этом исследовании вводится в вену, а не в артерию, оно считается менее инвазивным, чем простая ангиография.

10. Гистология. Ключевые диагностические признаки — коагуляционный некроз и диффузный атеросклероз. Помимо этого, важно обратить внимание на следующие признаки: сегментарность поражений, железистая атрофия, гомогенизация собственной пластинки, наличие воспалительного инфильтрата богатого эозинофилами.

11. Алиментарные провокационные пробы основаны на тесной взаимосвязи болевого синдрома или дисфункции кишечника с приемом пищи.

Проба Миккельсена – пациенту выпивает литр молока в течение часа, появление болей при этом свидетельствует об ишемическом генезе заболевания.

Проба «насильственного кормления» — пациент должен ежедневно принимать высококалорийную пищу (5000 ккал), провоцирующую типичную клинику ишемии.

Проба регулярного приема пищи обычной калорийности с исключением острых блюд (4-разовое питание).

Некоторые авторы предлагают проводить физические пробы – поднятие тяжестей, длительный физический труд в наклонном положении (стирка белья, мытье полов), быстрая ходьба, бег, подпрыгивание на месте, велоэргометрическую пробу для выявления экстравазальной компрессии чревного ствола.

Существуют также лекарственные пробы, провоцирующие проявления ИК (вазоспастические средства) и ликвидирующие его (вазодилататоры).

12. Электрокардиография — обязательное исследование при ишемии кишечника. У многих пациентов заболевание спровоцировано нарушениями ритма, снижением сердечного выброса. Кроме того ЭКГ позволит диагностировать так называемую «абдоминальную форму» острого инфаркта миокарда.

Диагноз брыжеечной ишемии часто является вызовом для клиницистов и рентгенологов. Пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника и инфекционными колитами могут иметь сходные признаки и симптомы, в том числе спазмы, боли в животе, диарею, примесь крови в стуле. Утолщение стенки кишки является общей находкой для всех трех видов заболеваний, однако, структура сосудистого распределения кровотока иногда может сузить круг дифференцируемых заболеваний.

Классификация кишечных колик по МКБ 10

Классификация кишечных колик по МКБ 10

Сильная боль, поступающая через рецепторы, расположенные в стенках кишечника, вызванная спазмом его мускулатуры, это колика кишечная, код по МКБ 10 при этом – К59.9. В этом случае ставится диагноз «не уточненное функциональное нарушение кишечника».

Часто боль исчезает самостоятельно, однако иногда пациенты ищут эффективные методы для избавления от надоедливого симптома. Приступ колики может облегчить, например, массаж живота, применение препарата, содержащего симетикон.

Характерные симптомы

Любая боль является сигналом того, что что-то плохое происходит в организме. Часто люди без труда находят источник дискомфорта и сами могут указать его причину.

Кишечные колики проявляются сильной болью с характером покалывания. Часто их сопровождает ощущение выталкивания наружу в кишечнике. Локализация боли может быть разной, так как спазмы переходят на следующие участки кишечника. Боль часто настолько сильная, что затрудняет нормальную деятельность. Симптомы, сопровождающие колики кишечника, это, например:

  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • чрезмерное газообразование.

Во время приступа кишечной колики больной инстинктивно принимает удобное ему положение, смягчающее дискомфорт, – наклоняется вперед.

Колики у новорожденного или у ребенка проявляются чувством тревоги, сильным плачем и криком, поджиманием ножек, вздутием живота, покраснением лица. У ребенка страдающий вид, ничто и никто не может его успокоить.

Кишечная колика – это довольно распространенная болезнь, которая может коснуться каждого, независимо от возраста и пола. Однако есть группа, особенно подверженная появлению колик, – это новорожденные и младенцы (до 4-го месяца жизни).

Приступообразные боли, которые сопровождаются плачем и беспокойством малыша, появляются у здоровых детей по не выясненным до конца причинам. У младенцев кишечные колики не являются заболеванием. Их причина кроется чаще всего в ферментной недостаточности.

Было отмечено, что колики обычно возникают у малышей между третьим и четвертым месяцем жизни. Чаще это происходит у детей, искусственно вскармливаемых, хотя наблюдается и у малышей, которых кормят грудью. Педиатры считают, что, прежде чем поставить младенцу диагноз “кишечная колика”, необходимо исключить другие причины недомоганий. Их может вызвать инфекция, воспаление уха, часто – аллергические заболевания желудочно-кишечного тракта – аллергия на молоко или молочные продукты и даже на материнское молоко (если она потребляет большое количество коровьего молока).

Колики детские обычно возникают в определенное время дня или ночи, и это повторяется в течение недели или двух. Живот ребенка, страдающего коликами, болезненный и надутый на ощупь.

Плач и раздражительность ребенка могут быть также вызваны голодом или недостаточным потреблением жидкости. Если исключить все эти факторы, а ситуация по-прежнему возвращается, необходимо обратиться за помощью к педиатру.

Основные причины

Кишечная колика является результатом спазма мускулатуры кишечника. Чаще всего это случается в результате раздражения стенки кишечника, на что гладкие мышцы отвечают резким, болезненным спазмом. Другой причиной кишечной колики является натяжение брыжейки, например, во время интенсивных физических нагрузок (боль появляется чаще всего на левой стороне брюшной полости).

Среди причин кишечных колик различают:

  • незрелость желудочно-кишечного тракта и дефицит его физиологической флоры и нервной системы (причины колик у новорожденных и грудничков);
  • употребление тяжелой пищи и блюд, вызывающих газы (например, мучное, бобовые, жареные и жирные блюда, газированные напитки);
  • заглатывание большого количества воздуха во время еды (еда в спешке, в стрессе, жадное глотание, разговор во время приема пищи);
  • запор;
  • залегание инородного тела в желудочно-кишечном тракте;
  • пищевая непереносимость (например, непереносимость лактозы);
  • аллергия;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • нарушение кровоснабжения кишечника вследствие таких заболеваний, как, например, язвенный колит, дивертикулез кишечника;
  • непроходимость кишечника.

Кроме того, причиной кишечных колик у новорожденных и грудных детей является неправильная техника кормления и кормление ребенка в нервной обстановке, в присутствии отвлекающих ребенка раздражителей (например, включен телевизор, радио) – все это приводит к тому, что ребенок во время еды ведет себя беспокойно, плачет и заглатывает большое количество воздуха.

Предполагается также, что кишечные колики у грудных детей могут иметь психогенное основание: наблюдается более частое возникновение заболевания у детей, которые воспитываются в напряженной, нервной обстановке, и беспокойство родителей передается к ребенку.

Как бороться с недугом?

Кишечная колика является недомоганием, проходящим без лечения, однако часто боль настолько сильна, что больные ищут эффективные методы для облегчения неприятных симптомов.

Читать еще:  Дренажные трубки после операции на кишечнике

Методы, применяемые при кишечной колике, – это:

  • массаж живота (выполняется круговыми движениями) или массаж спины;
  • наложение на живот теплого компресса (например, грелки или полотенца, намоченного в теплой воде);
  • теплая ванна (работает как релаксант на стенки кишечника);
  • питье травяного настоя (например, из мяты, фенхеля, ромашки, мелиссы);
  • применение препарата, содержащего симетикон (уменьшает вздутие живота, выводит газы);
  • применение препаратов, содержащих тримебутин (улучшает перистальтику желудочно-кишечного тракта и регулирует напряжение стенок кишечника);
  • борьба с запорами.

Есть много традиционных, так называемых домашних способов борьбы с этой проблемой и у маленьких детей. К ним относятся теплые компрессы, нежный массаж живота, укладывание ребенка на животик. Педиатры рекомендуют носить детей, располагая их на плече взрослого, прикладывая животиком к груди. Это приносит облегчение, потому что вызывает отход газов (собранных в результате аллергической реакции или проглоченного во время еды воздуха). В таких случаях применяются настои из различных трав, в основном из фенхеля. Настой укропа некоторые врачи не рекомендуют, потому что он нередко вызывает именно вздутие живота.

Кишечные колики, приступообразные боли в животе без определенной причины не распространяются на взрослых. У них кишечные колики возникают вследствие нарушений работы кишечника, в связи с язвенной болезнью в анамнезе или другими патологиями, например, при язвенном колите.

Эффективные способы

Для предотвращения приступов кишечных колик рекомендуется:

  • соблюдать здоровую диету: избегайте жареных, жирных блюд и вызывающих вздутие живота продуктов, таких как лук, капуста, бобовые, сливы, продукты из пшеничной муки, молочные продукты, сладости, газированные напитки, алкоголь;
  • применять лекарственные травы и специи для улучшения пищеварения (например, мяту, кориандр, имбирь);
  • использовать травяные настои (например, из фенхеля, ромашки, мяты);
  • соблюдать режим питания: потребляйте пищу часто, но в небольших количествах;
  • принимать пищу в спокойной обстановке, без спешки, без разговоров, маленькими глотками, тщательно пережевывая;
  • вести активный образ жизни;
  • избегать интенсивных физических нагрузок сразу после еды;
  • производить профилактику запоров (в том числе употреблять пищу, богатую клетчаткой, выпивать большое количество жидкости);
  • применять пробиотики (отобранные штаммы бактерий, дополняющих физиологическую флору желудочно-кишечного тракта) и пребиотики (вспомогательные вещества, поддерживающин развитие и функционирование физиологической флоры желудочно-кишечного тракта);
  • в случае аллергии или пищевой непереносимости исключить из рациона аллергенные продукты;
  • в случае непереносимости лактозы применять препараты, содержащие лактазу (фермент для расщепления лактозы).

Большое значение имеет лечение причинной болезни, вызывающей приступы кишечной колики, например, синдрома раздраженного кишечника или рефлюкс-эзофагита желудка.

Для того чтобы предотвратить колики кишечника у новорожденного или младенца, рекомендуется следующее:

  • кормление ребенка в вертикальном положении, в спокойной обстановке, после устранения отвлекающих раздражителей;
  • во время кормления малыша соска бутылки должна постоянно быть заполнена пищей, чтобы ребенок не заглатывал воздух;
  • ношение новорожденного или младенца после кормления в вертикальном положении в течение 10-15 минут;
  • соблюдение соответствующего рациона кормящей матери (избегание тяжелых, вызывающих вздутие живота блюд и продуктов, способных вызвать аллергию у ребенка).

Колики в области живота и очень сильные приступы боли у взрослых могут быть результатом различных заболеваний других органов (а не только кишечника). Чаще всего они связаны с желчнокаменной болезнью, заболеваниями почек и печени.

Что такое кишечая колика? Причины появления

Кишечная колика, код по МКБ 10 – К59 , принадлежит к болезням органов пищеварения. Для нее характерна приступообразная боль в брюшной области, которая способна пройти самостоятельно. Несмотря на волнообразность приступов, колика может сигнализировать о серьезных заболеваниях пищеварительного тракта (гастрите, язве).

Кодировка кишечной колики по МКБ 10

Кишечная колика – не самостоятельная патология, а симптом при нарушении пищеварения.

В соответствии с МКБ 10 кишечная колика рассматривается как дополнение к основной патологии, при написании диагноза применяется кодировка кишечной колики и название главного заболевания.

Функциональное расстройство ЖКТ

Под «функциональным расстройством желудка и кишечника» подразумевается ряд нарушений со стороны ЖКТ, которые не связаны с изменениями в структуре пищеварительных органов. Для ФРЖКТ (функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта) характерно наличие:

  • Функциональное вздутие.
  • Функциональный запор.
  • Диарея.
  • Синдром раздраженного толстого или тонкого кишечника (дисфункция ЖКТ).

ФРЖ появляется вследствие:

  • Наследственной предрасположенности.
  • Психической нестабильности (сильных стрессов, постоянных переживаний).
  • Тяжелой физической работы.
  • Инфекционных заболеваний ЖКТ.

О ФРЖКТ говорят тогда, когда его симптомы беспокоят пациента на протяжении 6 месяцев и больше. Причем активно проявляться симптомы должны в течение 3 месяцев.

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

Что вызывают кишечную колику?

Колика – это следствие раздражения стенок кишечника провоцирующим фактором. Г ладкая мускулатура отвечает на это сильным сокращением (спазмом). Спровоцировать колику способна интенсивная физическая нагрузка. Во время нее происходит натяжение брыжейки, что и приводит к колющей боли в левой части живота.

Колика возникает из-за:

  • Незрелости структур ЖКТ, недостаточности флоры (у детей).
  • Употребления тяжелой пищи, которая способствует образованию газов (мучные изделия, жареные блюда, газировки).
  • Попадания большого объема воздуха при приеме пищи. Такое может случиться, если разговаривать во время трапезы, кушать на ходу.
  • Запора.
  • Попадания инородного тела в ЖКТ.
  • Пищевой аллергии (на лактозу).
  • Аллергических реакций.
  • Нарушения кровоснабжения различных отделов кишечника. Происходит это вследствие язвенных образований, дивертикулеза.
  • Кишечной непроходимости .

Симптоматика колики у взрослых пациентов

Для патологического состояния характерна боль в области живота с покалыванием. Локализация болезненных ощущений различна, ведь спазмы постепенно переходят с одного отдела кишечника на другой. Болевой синдром сопровождается:

  • Тошнотой.
  • Позывами к рвоте.
  • Повышенным газообразованием.
  • Вздутием.

Чтобы ослабить приступ, человек принимает положение, которое помогает снизить боль, – туловищем подается вперед.

Проявление колик у детей, их причины

У грудного ребенка кишечные колики – явление повсеместное. Оно часто встречается в 1-4 месяцы жизни малыша. Ребенок реагирует на появление колик так:

  • Гиперемией лица.
  • Постоянным криком и беспокойством.
  • Поджиманием коленок к животу.

Животик ребенка напряжен. Его пальпация приносит маленькому пациенту болезненные ощущения. Приступы возникают в определенные часы ночью и повторяются в течение недели-двух.

У детей до 4 месяцев колика – не патология, а следствие ферментативных нарушений. Ее симптомы наблюдаются у детей, как на искусственном вскармливании, так и на естественном.

Причиной дискомфорта в области кишечника может стать:

  • Инфекция.
  • Аллергия на кисло-молочные продукты или материнское молоко.
  • Воспаление.
  • Психогенный фактор (напряженная обстановка в семье, депрессивное состояние матери).

Про изжогу

Кишечная колика, код по МКБ 10 – К59, принадлежит к болезням органов пищеварения. Для нее характерна приступообразная боль в брюшной области, которая способна пройти самостоятельно. Несмотря на волнообразность приступов, колика может сигнализировать о серьезных заболеваниях пищеварительного тракта (гастрите, язве).

Кодировка кишечной колики по МКБ 10

Кишечная колика – не самостоятельная патология, а симптом при нарушении пищеварения. Поэтому ее обозначение согласно международным стандартам имеет несколько вариаций:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector