Воспалительный процесс в кишечнике у грудничка

Как проявляется энтероколит у новорожденных: причины, симптомы и терапия

Энтероколит у новорожденных – инфекционное заболевание, которое проявляется в виде воспаления тонкой кишки (энтерита) и толстой кишки (колита). Большинство врачей склоняется к мнению, что огромное влияние оказывают факторы внутриутробных патологий и отсутствие надлежащей гигиены в период беременности. Таким образом, при постановке диагноза и его дифференциации от других кишечных инфекций учитываются факторы риска, имевшие место во время беременности и в неонатальный период. О причинах, признаках и лечении расскажем в статье.

Несмотря на то, что чаще всего энтероколит встречается у недоношенных детей, в частности тех, чей вес при рождении составлял менее 2-х кг, заболевание носит инфекционный характер и может проявиться у малыша с нормальными показателями при рождении.

Назвать точные причины возникновения энтероколита не представляется возможным, однако врачи выделяют несколько характерных особенностей:

  • женщина проходила курс лечения антибиотиками в перинатальный период;
  • внутриутробное или послеродовое заражение малыша паразитами;
  • нарушение витаминно-минерального состава в организме матери в связи с неправильно подобранным питанием;
  • состав грудного молока патологически вреден;
  • внутриутробное нарушение развития кишечника (частое явление, особенно для родившихся с недостаточной массой тела);
  • инфекции стафилококка, кишечной палочки;
  • травма, полученная при родах;
  • послеродовые осложнения (асфиксия, гипоксия и тяжелая кровопотеря);
  • неправильное или несвоевременное прикладывание к груди.

Одним из подвидов является аллергический энтероколит, основными симптомами которого, являются:

  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • диарея (до 10 раз в день);
  • в редких случаях, наблюдаются сильные рези в области тонкой кишки.

Аллергический энтероколит может возникнуть на фоне реакции на некоторые виды возбудителей — белок куриного яйца в состав которого входит лизоцим, отдельные сорта ягод, морепродукты.

Дополнительно у пациентов с подозрением на аллергический энтероколит, наблюдался прием:

  • йодосодержащих медикаментов,
  • антибиотиков,
  • некоторых видов сульфаниламидов.

Причиной может также стать отравление солями тяжелых металлов, грибами, лекарствами. Выявлена закономерность, что большинство случаев возникновения заболевания у новорожденных, были связаны с:

  • началом родовой деятельности, раньше установленного срока;
  • условиями проживания в семье с неблагополучной санитарной обстановкой;
  • игнорированием предписаний врача и наличием вредных привычек у матери.

Помимо основных причин в группу риска попадают младенцы, у которых:

  • кишечная инфекция попала в организм через рот (в таких случаях происходит развитие сальмонеллеза, холеры, дизентерии, шигеллеза);
  • произошло заражение энтеробиозом (острицей) или аскаридозом (аскаридами). Это свойственно детям грудного возраста;
  • нарушена работа поджелудочной железы, желудка или желчного пузыря;
  • выявлена пищевая аллергия, преимущественно на глютен и лактозу.

Со стороны матери причинами могут быть:

  • беспричинное употребление антибиотиков, прием которых даже в малых дозах, попадает в грудное молоко;
  • антисанитария в помещении новорожденного, нарушение правил гигиены по уходу за малышом;
  • поражение вирусом стафилококка в период вынашивания плода;
  • употребление запрещённых продуктов в период грудного вскармливания;
  • неправильный ввод прикорма.

У детей до года энтероколит имеет тенденцию проявляться внезапными приступами с острыми болями, но случается, что болезнь протекает, скрыто, незаметно увеличивая болевые ощущения у малышей.

Заболевание имеет следующие проявления:

  • частое и обильное срыгивание;
  • учащенный жидкий стул (диарея);
  • кровянистые сгустки в стуле новорожденных;
  • вздутие живота;
  • повышенный метеоризм;
  • ухудшение общего состояния малыша (снижается двигательная активность);
  • частая дефекация;
  • боли в мышцах и судороги (вследствие обезвоживания и потери хлоридов);
  • высокая температура, которая не проходит в течение 2 недель.

Самым опасным является инфекционный энтероколит, который проявляется резким повышением температуры тела. Чаще всего это значит, что в кишечник проникла инфекция или был случай проникновения вторичного инфицирования уже поврежденного участка кишечника.

Помимо описанных симптомов наблюдается:

  • вялое поведение новорожденного;
  • постоянная сонливость;
  • снижение аппетита;
  • беспричинные капризы.

В случаях с заболеванием у новорожденных чаще всего болезнь носит некротический характер. В группу риска детей, у которых может, проявится некротический энтероколит, входят:

  • новорожденные, родившиеся раньше положенного срока;
  • доношенные младенцы с отклонениями внутриутробного развития;
  • малыши с родовыми травмами (гипоксия головного мозга, ишемия и заболевания сердца).

В случае с подозрением на энтероколит у новорожденного необходимо знать, в каких случаях необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью:

  • малышу нет 1 года;
  • за 12 часов, у ребенка наблюдался понос до 10 раз;
  • поднятие температуры выше 38 градусов;
  • кал смешан с кровяными прожилками;
  • потеря упругости кожи на фоне общей слабости малыша.

Главное помнить, что вызвав скорую помощь, необходимо постоянно восполнять потерю жидкости малышом с помощью пероральных гидратантов. В противном случае, обезвоживание, особенно у детей с маленькой массой тела, может привести к смерти. Давать лекарства не рекомендуется, поскольку медикаменты могут «смазать» имеющиеся симптомы.

Диагностика

После тщательного физического осмотра и изучения истории болезни, врач назначает проведение ряда диагностических процедур с целью уточнения диагноза и исключения грибкового или бактериального сепсиса.

При подозрении на нейтропенический энтероколит ребенку назначают рентгенографию, чтобы получить визуальную картину заболевания. Результаты рентгенограммы могут показать врачу наличие или отсутствие увеличения в воспаленных отделах кишечника.

Самыми результативными методами в постановлении диагноза на энтероколит являются копрограмма и бактериологический посев. При проведении копрограммы детально исследуется физико-химический состав кала, по результатам которого, можно обнаружить скрытое кровотечение или наличие яиц гельминта.

Несмотря на четко установленные правила проведения диагностики, чаще всего врачам приходится начинать лечение антибиотиками до получения результатов анализа. Если этого не сделать, то быстро прогрессирующий энтероколит способен в считанные дни привести необратимым процессов в кишечнике или смерти.

Хронический энтероколит диагностировать намного сложнее, поскольку для этого необходимо провести ряд исследований, направленных на определение степени истощенности кишечника. В этих целях назначается рентгенологическое обследование, на котором будет видно, есть ли изменения в структуре тканей и наличие язв.

Некротический энтероколит определяется при помощи ультразвуковой диагностики, которая показывает наличие свободной жидкости в брюшном отделе и скопление газов. УЗИ также покажет, есть ли некроз тканей кишечника.

Терапевтические меры основываются на восстановлении работы желудочно-кишечного тракта. Лечение предупреждает развитие обострения, а также предотвращает его переход в хроническую форму.

Новорожденные и малыши до года в обязательном порядке переводятся на строгую диету, а также проходят курс медикаментозного лечения, который включает:

  • противомикробные препараты;
  • противовирусные;
  • витаминные комплексы;
  • ферменты;
  • средства против воспаления.

В тех случаях, когда причиной болезни послужили паразиты аскаридоза или гельминтоза, прежде всего, проводится терапия с использованием противопаразитных средств. Маленьким пациентам показан постельный режим и диета №4 (после улучшения состояния — №4Б).

Терапия детей на грудном вскармливании

Терапия при энтероколите у грудничка имеет свои особенности. В первую очередь, малышам назначается соблюдение строгой диеты. У грудничка симптомы и лечение непосредственно связаны: чем острее проявляется тот или иной признак болезни, тем целенаправленнее лечение.

В случаях, когда у грудных детей наблюдается развитие острого энтероколита, в первую очередь, проводится промывание желудка. Только после этого назначается диета, основанная на чае и/или воде. Таких детей направляют в инфекционный стационар.

После окончания срока диеты грудничка можно возвращать к прежнему питанию. Первое время его необходимо кормить часто и лучше всего грудным молоком. Если женщина не может продолжать грудное кормление, то врачи могут назначить лечебную смесь для искусственного вскармливания.

Лечение хронического энтероколита проводится в течение продолжительного времени и поэтапно. В большинстве случаев лечение длится от 6 до 10 месяцев, однако улучшения очевидны уже на 3-4 неделе.

Стоит помнить, что даже после значительного улучшения состояния больного, приостанавливать курс лечения не рекомендуется, поскольку это может спровоцировать рецидив заболевания.

Дети, находящиеся на общем столе, должны быть ограничены в употреблении:

  • острого, соленого и кислого;
  • коровьего молока;
  • жирных сортов рыбы и мяса;
  • меда;
  • мучных изделий.

Продукты, которые разрешено употреблять при энтероколите:

  • супы на нежирном бульоне;
  • творог, кефир;
  • яйца (отварные);
  • кисель;
  • сливочное масло;
  • рыба нежирная;
  • фрикадельки;
  • запеченные овощи и фрукты.

Матери новорожденных должны придерживаться вышеописанной диеты в период грудного кормления.

Возможные последствия

Прогноз заболевания зависит от его причин и своевременного начала терапии. Профилактика заключается в предупреждении и лечении кишечных инфекций. Большую роль в дальнейшей профилактике играет правильный образ жизни и соблюдение диеты.

Несмотря на общую благоприятность прогноза, при несвоевременном лечении энтероколит может вызвать следующие осложнения:

  • развитие некротизирующего энтероколита;
  • возбудители могут распространиться на другие органы и вызвать, например, менингит или пневмонию;
  • развитие псевдомембранозного энтероколита (характеризуется полным отсутствием бактерий в кишечнике).

Заключение

Диагноз «энтероколит» ставится новорожденным и малышам первого года жизни при одновременном наличии воспаления в тонком и толстом кишечнике. Лечение проводится, как правило, в стационаре и направлено на устранение воспаления и восстановление водно-солевого баланса организма и ферментативной функции кишечника.

Воспаление кишечника у новорожденного симптомы и лечение

Воспаление кишечника это воспалительный процесс его слизистых оболочек. Другими словами это заболевание характеризуется иммунным воспалением стенки кишечника. Воспаление может быть хроническим. Оно среди детских патологий органов жкт находится на одном из первых мест. Самыми тяжелыми заболеваниями являются болезнь Крона и неспецифический язвенный колит . Последнее встречается из 100000 человек у 6. Дети подвержены этой болезни чаще. Причины возникновения данного заболевания у детей не выявлены. Возникновение воспаления кишечника чаще всего связано с неправильным питанием, с наличием вирусных инфекций в организме.

Читать еще:  Причина возникновения полипов в кишечнике

НЯК: симптомы и диагностика

Первые симптомы данного заболевания могут проявиться у малышей в возрасте 3-5 месяцев.

Основными симптомами неспецифического язвенного колита являются появление крови в кале ребенка с последующей диареей. У детей более старшего возраста диарея возникает сразу. Хронический НЯК проявляется частым жидким стулом с болезненными спазмами.

Диагностика заболевания включает в себя пальпацию и ректальные исследования. При НЯК отсутствуют вздутие живота и болезненность тазового дна.

Болезнь Крона: симптомы и диагностика

При данном заболевании воспаление кишечника сопровождается язвенными образованиями на слизистых оболочках. Язвы могут перейти в свищи. В самом начале болезни наблюдается сужение кишечника. Последствиями являются частый стул и боли в животе после еды. На поздних стадиях болезни Крона в кале может наблюдаться примесь крови.

К этим симптомам добавляются внекишечные симптомы. Это афтозный стоматит. представляющий собой поражение слизистых оболочек ротовой полости; олигоартрит суставов ; эписклерит ; конъюнктивит ; увеит ; образование оксалатных камней.

Диагностика заболевания включает в себя пальпацию, ирригоскопию, эндоскопию, колоноскопию. При ректальных исследованиях выявляются отечность стенок кишечника, кровоизлияния, наличие трещин и свищей в кишке.

Воспаление кишечника: лечение

Лечение воспаления отделов кишечника у детей должно быть направлено на восстановление структуры слизистых оболочек кишечника. Комплексное лечение включает в себя диетотерапию и применение лекарственных препаратов.

Диетотерапия заключается в частом дробном питании. В питание грудничков включают смеси на соевой основе. Из рациона детей старшего возраста следует исключить продукты, усиливающие перистальтику кишечника и раздражающие его слизистые оболочки. Это шоколад, жвачки, жирная и острая пища, кофе.

При воспалении кишечника назначается применение лекарственных препаратов. Это пентас, салофальк, сульфосалазин. В состав данных препаратов входит 5-аминосалициловая кислота, уменьшающая воспалительные процессы.

В некоторых случаях воспаление кишечника требует оперативного хирургического вмешательства. Поэтому при первых симптомах НЯК и болезни Крона необходимо показать ребенка специалистам.

Симптомы и лечение воспаления кишечника у ребенка

Под воспалением кишечника подразумевается воспаление слизистой оболочки в кишечнике. С такой проблемой сталкиваются практически все родители маленького ребенка. Каковы симптомы данной патологии и как снять воспаление — читайте ниже.

Воспаление кишечника у ребенка может иметь хронический характер и характеризуется иммунным воспалением стенок кишечника.

Среди детских патологий органов пищеварительной системы воспаление кишечника находится на первом месте. Считается, что самые тяжелые заболевания ЖКТ — болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Дети подвержены неспецифическому язвенному колиту чаще, чем взрослые. Причем, причины появления данного заболевания до сих пор не совсем ясны. Чаще всего воспаление кишечника связывают с погрешностями в питании и с вирусными инфекциями.

Симптомы воспаления кишечника у ребенка

  • При неспецифическом язвенном колите. Уже в возрасте трех-пяти месяцев у ребенка могут появиться симптомы данного заболевания. Основным из них является вкрапления крови в кале малыша с последующим возникновением диареи. У взрослых детей, понос может возникнуть сразу. Хроническая форма неспецифического язвенного колита характерна частым жидким стулом и болезненными спазмами;
  • При болезни Крона. Воспаление кишечника при болезни Крона проявляется язвенными образованиями на стенках кишечника. Язвы могут преобразоваться в свищи. Первый период болезни характеризуется сужением кишечника. Ребенок страдает частым стулом — до десяти раз в день, и болями в животе после приема пищи. В последний период болезни в кале появляется кровь;

Лечение воспаления кишечника у детей

Воспаление кишечника у детей должно лечиться по направлению восстановления структуры слизистой оболочки стенок кишечника. Лечение должно быть комплексное. Это терапия диетой, применение лекарственных средств.

Питание ребенка должно быть частым и дробным. Из детского рациона должны быть исключены продукты, раздражающие слизистую оболочку кишечника — жевательные резинки, шоколад, кофе, жирные и острые блюда. Маленьким детям дают смеси на соевой основе.

При возникшем воспалении кишечника, применяются лекарственные медикаментозные препараты — такие, как Сульфосалазин, Пентас, Салофальк, в состав которых входит 5-аминосалициловая кислота, которая способствует уменьшению воспалительных процессов.

Бывают случаи, когда воспаление настолько сильно, что требуется оперативное вмешательство. Чтобы не доводить до такого, нужно, при первых же симптомах болезни Крона или неспецифического язвенного колита, обратиться с ребенком к специалисту.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Симптомы и лечение воспаления тонкого кишечника

Кишечник является составляющей ЖКТ. Его строение включает двенадцатиперстную кишку, толстый и тонкий кишечник. При нарушении работы одного из отделов, происходят негативные реакции во всем организме. Появление воспалительных процессов в тонком кишечнике часто называется энтеритом. Оно сопровождается воспалением оболочек слизистого типа, которые покрывают структуру тонкой кишки. Причинами развития данной болезни, могут стать:

  • инфекционные заболевания;
  • негативное воздействие внешних факторов;
  • неправильное или несбалансированное питание.

Основной причиной развития заболевания считается неправильное питание. Частое предание, аллергические реакции на пищу, употребление острых блюд и алкоголя. Очень часто на состояние кишечника, влияют лекарственные препараты, которые не могут переноситься организмом. Причины кроются в инфекциях, долгом пребывании на холоде и в других факторах. Симптомы могут быть самыми разными, в зависимости от источника проблемы.

Особенности протекания заболевания

Сразу отметим, что симптомы воспаления тонкого кишечника у женщин и лечение заболевания ничем не отличается от той же ситуации у мужчин. Особого различия между мужским и женским воспалением тонкого кишечника нет. Строение органа такое же, единственное, что может различаться, так это причины возникновения заболевания и его симптомы. Симптоматика включает в свой список, такие проявления:

  • возникновение болезненных ощущений в области живота;
  • появление диареи;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • общая слабость организма и недомогание;
  • рост показателей температуры;
  • лихорадочное состояние;
  • при осуществлении пальпации – усиленное урчание.

Одним из явных признаков воспаления в отделе тонкого кишечника женского организма, является похудение и нарушение менструального цикла.

Если наблюдается хоть один из перечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу. Осуществлять лечение воспаления тонкого кишечника народными средствами, симптомы которого ярко выражены, не самое правильно решение. Необходимо проконсультироваться с врачом и пройти тщательное обследование, чтобы определить тяжесть заболевания и назначить необходимое лечение. Чаще всего для лечения воспаления тонкого кишечника и устранения симптомов выписывают комплекс медикаментов, устраняющих причины развития болезни, это могут быть антибиотики, препараты, устраняющие инфекции, бактерии и прочие микроорганизмы. Все зависит от индивидуальных особенностей пациента и его состояния.

Источники: zdorovye-rebenka.ru, nmedicine.net, medinote.ru

Кровотечение тонкого кишечника

Стафилококк в кишечнике симптомы лечение

Проблемы с кишечником симптомы

Упражнения при геморрое

Диагностика с помощью МРТ — онкология, геморрой

Лечение геморроя мазью вишневского

Мазь Вишневского используется при геморрое в составе комплексного терапевтического курса, назначаемого врачом. Линимент бальзамический по Вишневскомуснимает симптомы болезни, облегчает состояние пациента. Несмотря .

Серная мазь при трещинах прямой кишки

Мазь релиф – это комбинированное средство для снятия воспаления, отека, боли и зуда в области заднего прохода. Отлично помогает .

Смешанный геморрой лечение

2 месяца назад прошла лечение смешанного геморроя 3-4 стадии путем легирования. До лечения мучали сильные боли в районе копчика — .

Трава коровяк применение

В научной медицине используют отвары, растворы, жидкие экстракты и сухое вещество из растений коровяка обыкновенного. Содержащиеся в цветках слизистые вещества .

Мазь гомеопатическая от геморроя

Средства гомеопатии при геморрое применяются и для общего воздействия на организм, и местно, для ускорения купирования воспалительных явлений и .

Трава коровяк применение

В научной медицине используют отвары, растворы, жидкие экстракты и сухое вещество из растений коровяка обыкновенного. Содержащиеся в цветках слизистые вещества .

Свечи от трещин в заднем проходе

Трещина заднего прохода представляет собой разрыв слизистой анального отверстия, сопровождающийся болью и кровотечением во время или после дефекации. Развивается, как правило, .

Детские свечи от геморроя

Фармацевтические компании не выпускают специализированные свечи от геморроя для детей. Но в медицинской практике для лечения детского геморроя применяют взрослые суппозитории, .

Как правильно вставлять свечи от геморроя

Геморрой — деликатная проблема, о которой не принято говорить. Пациенты редко обращаются к врачу из-за смущения, болезнь причиняет им .

Разделы по темам

Последние статьи

Признаки геморроя, лечение

Бывает ли у детей геморрой

Разрыв геморроя — что делать?

Из за чего воспаляется геморрой

Ванночки при геморрое в домашних условиях

Это важно знать

    &#13
  • Лечение голодной язвы &#13
  • Пересадка двенадцатиперстной кишки &#13
  • Функциональные нарушение кишечника &#13
  • Без назначения врача можно принимать такие лекарства: &#13
  • Свечи с адреналином при геморрое &#13

Самые читаемые

За сколько дней рассасывается узел геморроя

Как долго лечится геморрой при наружном воспалении? Через сколько дней .

Лечение хронической анальной трещины народными средствами

Среди проктологических заболеваний анальная трещина – это, пожалуй, наименее опасный .

Алая кровь из заднего прохода без боли

Да, кровотечение из заднего прохода может быть симптомом геморроя. Но .

Причины зуда и выделений в заднем проходе

Слизь из заднего прохода выделяется при инфекционных заболеваниях, геморрое, трещинах .

Операция радиоволновым методом на анальной трещине

Радиоволновое лечение анальных трещин — это современный метод хирургического удаления .

О чем говорит тянущая боль в заднем проходе

Боль в области ануса – это довольно распространенная жалоба. Причины .

Лечение геморроя и анальных трещин

Если Вы стали заложником такого заболевания как геморрой – Вам не .

Читать еще:  Лечение раздраженного кишечника народными средствами

Воспаление кишечника у ребенка

Что такое Воспаление кишечника у ребенка —

Cреди патологии органов желудочно-кишечного тракта у детей на одном из первых мест находится хрочническое воспаление кишечника. Одним из тяжелых вариантов считается неспецифический язвенный колит, а также болезнь Крона. Они известны также как хронические истощающие заболевания.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) случается у 6 человек из 100000 в год. Уровень заболеваемости болезнью Крона растет в последние годы. НЯК болеют как взрослые, так и дети. Но самое большое количество пациентов – среди подростков и детей юношеского возраста. Это значит, что чаще других болеют дети от 10 до 19 лет. Заболевание всё чаще проявляется в раннем возрасте.

Что провоцирует / Причины Воспаления кишечника у ребенка:

Несмотря на исследования, которые проводились как в нашей стране, так и в Европе, точные причины воспаления кишечника у ребенка не известны. Острое начало болезни объясняется влиянием неправильного питания, действием инфекции, вирусами, туберкулезом.

Патогенез (что происходит?) во время Воспаления кишечника у ребенка:

В основе патогенеза хронических воспалительных заболеваний кишечника лежит перекрёстное взаимодействие различных факторов повреждения и восстановления. Если нет ответов иммунитета на факторы поражения, повреждаются ткани и развивается локальное воспаление.

Симптомы Воспаления кишечника у ребенка:

Симптомы заболеваний кишечника, имеющих воспалительный характер, очень похожи. Но всё же есть признаки, по которым врачи различают болезнь крона и неспецифический язвенный колит (НЯК).

При НЯК у детей первые симптомы можно зафиксировать в возрасте 3-4 месяцнв. Реже возникает локальное поражение только прямой кишки и поражение всех отделов толстой кишки. Чаще (2 30% случаев) фиксируют поражение прямой и сигмовидной кишки. В 40 случаях из 100 случается поражение прямой, сигмовидной и нисходящего отдела ободочный кишки.

«Детским типом» заболевания считается случай, когда поражены правые отделы кишки. Тогда симптомы проявляются в первые три года жизни ребенка.

Основной симптом неспецифического язвенного колита – гемоколит. Тяжесть проявлений зависит от степени поражения. У грудничков и детей дошкольного возраста при данном заболевании появляется кровь в каловых массах, затем проявляется диарея. У более старших детей сразу возникает диарея.

Когда воспалительный процесс в слизистой оболочке прямой кишки постоянный, ректальная ампула становится менее эластичной. Появляется частый жидкий стул с тенезмами (болезненными спазмами сфинктера).

В случаях тяжелых и средней тяжести понос случается и в ночное время. Позывы на дефекацию могут случаться каждые пятнадцать-двадцать минут, наиболее часто – после еды.

При болезни Крона гранулематозное воспаление какого-либо участка желудочно-кишечного тракта приводит к развитию язв на слизистой оболочке. Просвет сужается. Образуются свищи. Формируются внекишечные симптомы.

Чаще всего наблюдают поражение терминального отдела подвздошной кишки – до половины всех случаев. В меньшей части случаев поврежден только илеоцекальный отдел.

Болезнь Крона характерна появлением свищей (ректовагинальных, перианальных, кишечно-кожных, кишечно-кишечных). Чем выше поражение, тем сильнее и чаще случаются боли в животе. В начале болезни сужается просвет кишки. Это отражается на появлении болей во время и после еды. Стул имеет большой объем и большую частоту. Дефекация может происходить до 10 раз за дневное и ночное время суток. На более поздних стадиях заболевания может быть примесь крови в кале.

Внекишечные симптомы хронического воспаления кишечника у ребенка:

— олигоартрит крупных суста­вов

— оксалатные камни при болезни Крона

Диагностика Воспаления кишечника у ребенка:

При диагностике сложно отличить НЯК у детей от болезни Крона. Применяют такие диагностические методы как эндоскопия, ирригоскопия, серологические тесты, гистологическое исследование биоптатов слизистой оболочки.

При неспецифическом язвенном колите у ребенка симптоматика обычно ограничена брюшной полостью. Для болезни не характерно вздутие живота. Врачи проводят пальпацию сигмовидной кишки. Ректальное исследование показывает отсутствие особенностей анального канала, объемных образований в кишке. Также нет болезненности тазового дна.

При болезни Крона у ребенка также проводят пальпацию живота. Фиксируют локализцию патологического процесса в правой подвздошной области, заметна инфильтрация или симптомы раздражения брюшины. Ректальное исследование показывает, в отличие от результатов при НЯК, что анальный канал суженный или измененный, могут быть свищи.

Для болезни Крона у детей типично поражение кожи. Информацию о заболевании может дать также эндоскопическое обследование с прицельным «лестничным» взя­тием биоптатов и гистологическим исследованием.

Чтобы быстро диагностировать воспаление кишечника у ребенка, проводят колоноскопию. Слизистая оболочка матово блестит, складки отечные, сосудистый рисунок смазан. Наблюдаются кровоизлияния разной давности на стенках кишки и множественные геморрагии. При болезни Крона обнаруживают трещины слизистой оболочки, заполненные гноем и псевдополипы.

Лечение Воспаления кишечника у ребенка:

Лечение при воспалении кишечника у ребенка должно быть комплексным. Основной является диетотерапия и прием лекарственных препаратов. Это дает возможность восстановить структуру слизистой оболочки. При правильно лечении воспалительные изменения регрессируют, восстанавливается функция пищеварительных органов, нормализуется перистальтика кишечника, обеспечивается эубиоз тол­стой кишки, а также повышается иммунитет организма.

Диета при воспалении кишечника у ребенка базируется на принципе дробного частого питания, основанного на химическом и механическом щажении слизистой. Для грудничков применяют питание смесями на основе сои. Из рациона детей дошкольного и школьного возраста исключают усиливающие перистальтику продукты, а также те продукты и блюда, которые оказываются раздражающее и аллергенное действие. Например, противопоказан шоколад, кофе, острая и жирная еда. Нельзя употреблять алкоголь, курить и жевать жвачки.

При лечении болезни Крона и НЯК медикаментами применяют производные 5-аминосали-циловой кислоты (5-АСК). Они уменьшают воспалительные признаки. Самый больший эффект данные препараты оказываются в просвете тонкой и толстой кишки.

В последние годы рекомендуют такие препараты из группы 5-АСК как пентаса и салофальк. Они обладают меньшим количество побочных эффектов, чем лекарства предыдущих поколений.

Препараты выпускаются в таблетках и суппозиториях. Потому их применяют на стадиях как обострения, так и затихания болезни. Сульфасалазин рекомендован детям от 5 лет. Его принимают от 3 до 6 раз в сутки по 250—500 мг (максимальная суточная доза составляет 4 грамма). При назначении учитывают индивидуальную переносимость препарата ребенком.

Салофальк применяются в дозах в зависимости от активности заболевания. В острой стадии препарат принимают 3 раза в сутки по 30—50 мг/кг, суточная доза составляет максимум 3 грамма. Для лечения проктита и левостороннего колита комбинируют таблетки и свечи. При ремиссии болезни принимают 15—30 мг/кг в сутки, разбивая дозу на 2 приема.

Ретардная форма пентасы на острой стадии болезни принимается в дозе 20-30 мг/кг в сутки, а для поддержания ремис­сии — 10—15 мг/кг в сутки.

В острый период воспаления кишечника у ребенка назначается максимальная доза препарата. Когда проявлется нужный эффект, дозу снимают, чтобы поддерживать стабильное состояние организма.

В дополнение к выше описанному базисному лечению применятся гормональная терапия. Доза глюкокортикоидов рассчитывается для каждого конкретного случая, она зависит в основном от тяжести болезни.

Если у ребенка тяжелое хроническое воспалительное заболевание кишечника, частые обострения, то для лечения необходимы иммунодепрессивные препараты, такие как азатиоприн, циклоспорин, меркаптопурин.

Оперативное лечение нужно в случаях:

1. Выраженности патологического процесса в кишке.

2. Неэффективности консервативного лечения медикаментами.

3. При рецидивирующих свищах.

4. При развитии стенозов кишки.

5. В случае риска малигнизации.

6. При кишечных кровотечениях и перфо­рации.

Эффективность доказали производные месалазина (пентасы) после операции для предо­твращения рецидива. В периоде ремиссии актуален прием препаратов, что нормализируют пищеварительные процессы в кишке и эубиоз.

В случаях с развитием синдрома нарушения кишечного всасывания и вторичной панкреатической недостаточностью применяют лечение ферментивными средствами. Может применяться пан­креатин или мезим-форте. Выраженный дисбиоз лечат бактериофа­гамии, которые убивают конкретные микроорганизмы.

Чтобы восстановить микро­экологический баланс, нужно избавить организм от избы­точного количества патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. В таких случаях применяют высокоактив­ные адсорбенты. Эффективность доказал смектит диоктаэдрический, известный как смекта. Он повышает резистентность кишки, имеет мукоцитопротективные свойства.

Смекта позволяет вывести из организма бактерии и вирусы, продукты их жизнедеятельности, непереваренные полисахариды, избыточные газы – факторы, которые негативно отражаются на слизистой оболочке кишечника.

Нормальная кишечная микрофлора при воспалении кишечника у детей восстанавливается также при помощи таких пробиотических препаратов как бифилонг сухой и линекс.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Воспаление кишечника у ребенка:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Воспаления кишечника у ребенка, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Читать еще:  Опухоль 5 см в кишечнике

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Про изжогу

23.09.2018 admin Комментарии Нет комментариев

Особенное строение и физиология кишечного отдела, неправильное питание и подверженность разного рода инфекциям провоцирует воспаление кишечника у ребенка. Повреждения при этом могут быть функциональные и/или морфологические. При этом у малышей младшего возраста и новорожденных поражаются и тонко- и толстокишечные отделы, а у деток постарше встречаются изолированные воспаления. Самыми распространенными заболеваниями кишечника считаются хронический энтероколит, болезнь Крона, врожденные проблемы с ферментативной активностью (энзимопатия). Лечить патологию нужно комплексно с применением диеты, лекарств, ферментов и гормонов.

Описание патологии

Под воспалением кишечного отдела понимают поражение слизистой на внутренних стенках органа. В разумных пределах этот процесс считается нормальным, так как свидетельствует об иммунной реакции организма на вторжение патогена. Но когда терапия затягивается, болезнь перетекает в хроническую форму. При этом организм начинает действовать против себя, что приводит к повреждению тканей с развитием тяжелых патологий.

Воспаление детского кишечника — это хроническая патология, вызванная иммунным воспалением стенок органа.

В категории детских заболеваний ЖКТ кишечное воспаление является самым распространенным. Из тяжелейших патологий, известных истощающим воздействием, — неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона. Встречаются недуги чаще у детей (особенно 10—19 лет), чем у взрослых. Если не лечить, эта категория воспалений подвержена хронизации из-за несвоевременности обращения за медпомощью на фоне смазанности симптомов. Также высок риск малигнизации (особенно при болезни Крона).

Провокаторы

В ходе ряда исследований среди разных возрастных категорий маленьких пациентов не удалось определить точный перечень причин, которые могут спровоцировать воспалительный процесс в кишечнике. Острая форма патологии с большей вероятностью связана с несоблюдением режима и правил здорового питания, воздействием инфекций, вирусов, возбудителя туберкулеза (особенно у новорожденных и детей первых 3-х лет жизни).

Клиническая картина

Симптомы кишечных патологий схожие, что затрудняет дифференциальную диагностику. Но есть отличительные признаки, которые специфичны для НЯК и болезни Крона. На основании детальной оценки симптомов врач может предположить диагноз и назначить подтверждающие анализы. Важно своевременно обращаться к специалисту для лечения, так как затягивание воспаления чревато тяжелыми осложнениями.

При колите

Основным признаком развития прогрессирующей неспецефической формы язвенного воспаления кишечника является наличие примесей крови в каловых массах. После чего развивается изнуряющая диарея. Такая картина характерна младенцам и деткам до 3-х лет. В более взрослом возрасте сразу появляется понос. При затяжном воспалительном процессе повышается тенденция к хронизации. В результате ректальная ампула теряет свою эластичность, стул резко учащается, становится жидким. Позывы случаются каждые 15 минут, с сокращением этого времени после приема пищи. Дефекация сопровождается болевыми спазмами. Возможно поражение только прямокишечного отдела или всего толстокишечного участка. Чаще страдают прямая с нисходящей кишкой и сигма. При поражении первых отделов кишечника симптомы могут появиться в первые 3 года жизни малыша, но чаще признаки видны у новорожденного в 3—4 месяца.

Если понос у ребенка появляется ночью, то лечить нужно особо тяжелую форму патологии.

При синдроме Крона

Недуг провоцирует у ребенка учащение позывов к дефекации — до 10-ти раз в сутки (днем и/или ночью). При этом объемы каловых масс существенно увеличиваются. При каждом приеме пищи возникают сильные боли в животе на фоне сужения просвета кишки. Терминальная стадия характеризуется появлением в каловых массах вкраплений крови. С наибольшей вероятностью болезнь поражает последний участок подвздошной кишки. Меньше случаев фиксируется с поражением илеоцекальной (разделяющей тонко- и толстокишечный отделы) структуры. Характерными визуальными (эндоскопическими) симптомами болезни Крона являются:

  • гранулематозное воспаление любого участка ЖКТ;
  • изъязвление слизистой оболочки кишечника;
  • сужение просвета;
  • формирование свищей.

Внекишечные проявления

На фоне развития воспалительного нарушения в детском кишечнике появляются такие внешние симптомы:

  • стоматит с формированием глубоких афт на слизистых;
  • воспаление от двух и более суставов, чаще крупных (олигоартрит);
  • воспаление соединительнотканной структуры глазных склер (эписклерит);
  • конъюнктивит;
  • поражение глазных сосудов (уевит);
  • образование оксалатных конкрементов в почках (чаще при синдроме Крона);
  • хроническое воспаление желчных путей внутри и снаружи печени (склерозирующий холангит);
  • поражение суставов позвоночника (синдром Бехтерева).

Диагностика воспаления кишечника у ребенка

Для определения воспаления в кишечнике по типу НЯК и синдрома Крона применяются:

  • внешний осмотр, пальпация;
  • эндоскопия;
  • ирригоскопия;
  • лабораторные тесты — серология, гистология биоптатов, отобранных со слизистой кишечника.

Очень важно психологически подготовить ребенка к проведению диагностики.

При НЯК у детей доктор обнаруживает симптомы, распространяющиеся на всю область брюшины. Обнаруживается отсутствие вздутия, объемных образований, изменения ануса, болей в области тазового дна. А вот при болезни Крона у малыша симптоматика локальная и ограничена подвздошной зоной справа. Отмечается инфильтрация, синдром раздраженной брюшины. При этом анус сужается или изменяется, что характерно для свищеобразования.

Характерные результаты воспаления кишечника по колоноскопии:

  • матовый блеск слизистой;
  • отечность складок;
  • смазанность сетки сосудов;
  • следы кровоточивости разной давности;
  • большое количество точечных кровоизлияний;
  • трещинки на слизистой с гноем либо лжеполипы (при синдроме Крона).

Лечение недуга

Лечебные меры по устранению воспаления кишечника в детском и новорожденном возрасте и осложнений направлены на регенерацию тканевой структуры слизистой. Применяются комплексные методы, включающие диетотерапию, прием медикаментов, а в крайнем случае — операция. Лечение является успешным, если:

  • наблюдается регресс изменений, вызванных воспалением;
  • стабилизируется пищеварительная функция ЖКТ;
  • нормализуется кишечная моторика;
  • восстанавливается естественная микрофлора кишечника в должно объеме;
  • повышается иммунитет.

Медикаменты

Медикаментозная терапия направлена на купирование воспаления и восстановление пищеварительной функции. Подбирается лечение и дозировка лекарств строго по указаниям врача. Для излечения острой формы и купирования обострений назначаются:

  1. «Сульфосалазин», «Пентас», «Салофальк», содержащие 5-аминосалициловую кислоту, способную снять воспалительную симптоматику (особенно эффективны при лечении тонко- и толстокишечного отделов). Выпускаются в форме таблеток и свечей, поэтому назначаются в острый период и при затихании патологии.
  2. Глюкокортикоиды — гормональная терапия. Подбирается по тяжести нарушений.
  3. «Азатиоприн», «Циклоспорин», «Меркаптопурин» — иммунодепрессоры для купирования тяжелых хронических воспалений в детском кишечнике при частых обострениях.
  4. «Смекта» — для выведения из кишечника вирусов и микробов с остатками их жизнедеятельности, а также газов и непереработанных полисахаридов.
  5. «Бифилонг», «Линекс» — пробиотики для восстановления естественной кишечной микрофлоры.

Острая форма требует ударных доз лекарств. По мере отступления болезни дозировка снижается до поддерживающих ремиссию количеств.

Операции при кишечном воспалении

Показания к хирургическому лечению следующие:

  • Выраженные изменения в кишке.
  • Недейственность схемы с медикаментами и диетой.
  • Рецидивы свищеобразования.
  • Сильное сужение кишки.
  • Высокий риск озлокачествления.
  • Кишечные кровотечения, перфорации.

Рекомендации по питанию

На момент лечения и профилактики воспалительной патологии кишечника врачи советуют тщательно пересмотреть питание ребенка. Рацион больного малыша должен быть дробным и частым с потреблением малых порций. Важно исключить из меню раздражающие кишечную слизистую продукты. К ним относятся жевательные резинки, сладкое (шоколад, конфеты, жирные кремы), крепкий кофе и чай, жирные и перченые блюда и соусы. Если речь идет о малышей до года, рекомендуется переход на лечебные соевые смеси. Подросткам следует исключить алкоголь и курение.

Профилактика

Мерами по недопущению развития воспаления в кишечнике у ребенка является полноценное питание в соответствии с возрастными потребностями организма. Дополнительно стоит отслеживать и не допускать паразитарное заражение и развитие кишечных инфекций. По мере появления важно своевременно угнетать патогены. С целью предупреждения обострений и продления ремиссии при хронических формах воспаления важно тщательно соблюдать основные приемы питания, сбалансировать меню.

Дополнительно назначаются профилактические курсы витамино- и ферментотерапии с контролем состояния и количества дефекаций. Периодически принимается теплая минеральная вода («Ессентуки № 4»), проводятся курсы ЛФК и массажа живота. Детям не следует купаться в открытых водоемах. Родители должны исключить возможность травмирования брюшины. При НЯК и синдроме Крона запрещена вакцинация и занятия физкультурой. В остальных случаях такие ограничения отсутствуют.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector