Удаление опухоли в кишечнике видео

Операция на кишечнике видео

Кишечная непроходимость – это состояние остро возникшего препятствия на пути нормального пассажа пищевых масс (от желудка до заднего прохода). Оно может возникнуть в любом участке как тонкого, так и толстого кишечника.

Причины этого состояния могут быть различными, но клиническая картина, патогенез осложнений, принципы лечения и необходимость в неотложных мерах – одинакова для всех видов кишечной непроходимости.

Непроходимость кишечника стоит на одном из первых мест в причинах хирургической летальности. Без вовремя начатого лечения погибает 90% больных.

Основные причины гибели пациентов с кишечной непроходимостью:

Шок (болевой, гиповолемический); Эндотоксикоз; Абдоминальный сепсис; Перитонит; Резкие электролитные нарушения.

Какая бывает непроходимость

По механизму возникновения различают два основных вида непроходимости:

Динамическая непроходимость – это результат нарушения нормального сокращения кишечной стенки. Она может быть обусловлена как сильным спазмом, так и полным расслаблением мышц кишечной стенки. Данный вид непроходимости нужно лечить консервативно, оперативное вмешательство наоборот может усугубить нарушения перистальтики.

Механическая непроходимость – это уже реальное препятствие на пути пищевых масс в кишечнике. Она бывает:

Обтурационной; Странгуляционной; Смешанной.

Механическая непроходимость очень редко проходит самостоятельно или от консервативных мер. Именно этот вид непроходимости – абсолютное показание к операции. Причинами механического препятствия в кишке могут стать:

Опухоли; Желчные камни; Ущемление грыжи; Паразиты; Инородные тела; Узлообразование; Спаечная болезнь; Перекрут кишечной петли; Инвагинация (вдавливание одной кишки в другую).

Тактика при подозрении на кишечную непроходимость

Заподозрить непроходимость кишечника по клинической картине достаточно легко. Основные симптомы – это боли, рвота, вздутие живота, отсутствие стула. Эти же симптомы могут наблюдаться и при других катастрофах в брюшной полости, но в любом случае – это острое состояние, требующее экстренной госпитализации.

При наличии таких симптомов пациент экстренно направляется в хирургическое отделение. Сроки госпитализации определяют прогноз. Чем позже поступил пациент в больницу – тем выше смертность.

Для подтверждения диагноза назначается рентгенография брюшной полости, может быть проведена экстренная ирригоскопия (рентгенография кишечника с контрастом) или колоноскопия. Иногда в сложных случаях проводится диагностическая лапароскопия.

В срочном порядке проводятся все необходимые анализы. Наиболее важны здесь показатели уровня гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов, СОЭ, в сыворотке – уровень белка, натрия, калия, креатинина, амилазы. Определяется группа крови и резус-фактор.

Можно выделить несколько групп пациентов с явлениями кишечной непроходимости, к которым применяется различная тактика ведения:

Пациенты, поступившие в первые 24 часа от начала симптомов, с динамической непроходимостью или с подозрением на обтурационную, но без явлений перитонита. Назначается консервативная терапия и интенсивное наблюдение. Консервативные меры могут устранить симптомы динамической и некоторых видов механической непроходимости. Если состояние не улучшается в течение 2-х часов, пациент берется на операцию. Пациенты с подозрением на странгуляционную непроходимость, с явлениями воспаления брюшины, в компенсированном состоянии берутся сразу на операцию. Пациентам в тяжелом состоянии, поступивших позже 24 часов, в состоянии гиповолемического шока, тяжелых электролитных нарушений проводится интенсивная предоперационная подготовка (иногда для этого требуется больше 3-4 часов) и последующая экстренная операция.

Подготовка к операции по устранению непроходимости

При поступлении пациента в стационар проводится:

Установка катетера в центральную вену для контроля центрального венозного давления и парентеральных инфузий. Катетеризация мочевого пузыря для контроля диуреза. Установка назогастрального зонда.

Принципы консервативной терапии

Консервативная терапия является также и методом предоперационной подготовки (если операция все же потребуется).

Аспирация содержимого желудка и верхних отделов кишечника через установленный зонд. Проведение очистительных и сифонных клизм. Иногда эта мера может помочь устранить препятствие (например, размыть плотные каловые завалы). Срочная колоноскопия. Проводится с диагностической целью, но также может устранить некоторые виды непроходимости (например, инвагинацию, или частично расширить кишку при обтурации). Восполнение потерь жидкости и электролитов. Для этого под контролем ЦВД, диуреза, электролитов плазмы проводятся инфузии физраствора, солевых растворов, белковых гидролизатов, реологических растворов, плазмы. Обычно объем вливаемых средств – до 5 литров. При усиленной перистальтике и болях назначаются спазмолитические средства, при парезе кишечника – средства, стимулирующие перистальтику. Назначаются также антибактериальные средства.

Операции при непроходимости кишечника

Если консервативные меры не устранили проблему, операции не избежать. Основные задачи хирургического вмешательства:

Устранение препятствия. По возможности ликвидация заболевания, приведшего к данному осложнению. Максимально возможные действия для профилактики послеоперационных осложнений и рецидива.

Основные этапы операции и тактика хирурга

1. Анестезия. Обычно это – эндотрахеальный наркоз с миорелаксантами.

2. Доступ – чаще всего широкая срединная лапаротомия.

3. Ревизия брюшной полости. Находится точный уровень препятствия. Выше этого места петли кишки раздуты, багрово-синюшного цвета, отводящая же кишка – спавшаяся, цвет обычно не изменен. Исследуется весь кишечник, так как иногда непроходимость может определяться на разных уровнях одновременно.

4. Декомпрессия и очищение приводящей кишки, если это не удалось сделать до операции. Для этого проводится назоинтестинальная интубация (через пищеводный зонд), или же интубация непосредственно кишки через небольшой разрез.

5. Непосредственно устранение самого препятствия. Здесь могут быть применены несколько видов вмешательств:

Энтеротомия – стенку кишки вскрывают, удаляют препятствие (например, клубок аскарид, инородное тело, желчные камни) и зашивают. При ущемлении грыжи – вправление ущемленных петель кишечника. При странгуляционной непроходимости – рассечение спаек, развязывание узлов, устранение инвагинации и заворота. Резекция участка кишечника при наличии опухоли или некрозе кишки. Обходной анастомоз в случае, когда устранить препятствие обычным путем не удается. Наложение колостомы (постоянной или временной) – обычно в случаях левосторонней гемиколэктомии.

6. Оценка жизнеспособности кишки и ее резекция.

Это очень ответственный момент операции, от него зависит дальнейший прогноз. Жизнеспособность кишки оценивается по ее цвету, сократимости и пульсации сосудов. Любые сомнения в нормальном состоянии кишки – повод для ее резекции.

При признаках некроза кишки этот участок резецируется в пределах здоровых тканей. Существует правило резецировать кишку на 40-60 см выше границы нежизнеспособности и на 10-15 см ниже ее.

При резекции тонкой кишки формируется анастомоз «конец в конец». При непроходимости в области слепой, восходящей или правой половины поперечноободочной кишки выполняется правосторонняя гемиколэктомия с наложением илеотрансверзоанастомоза.

При расположении опухоли в левой половине ободочной кишки, одномоментную операцию выполнить в большинстве случаев не удается. В этом случае проводится наложение колостомы с резекцией кишки, а в последующем проводится вторая операция удаления колостомы и создания анастомоза.

Читать еще:  Почему бывает спазм в кишечнике

Не проводится одномоментная радикальная операция и при развившемся перитоните. В этом случае задача хирургов состоит в том, чтобы ликвидировать препятствие, промыть и дренировать брюшную полость.

Иногда оперативное лечение разбивается даже на три этапа: 1- наложение разгрузочной стомы, 2 — резекция кишки с опухолью, 3 — создание анастомоза и ликвидация стомы.

7. Промывание и удаление выпота из брюшной полости.

8. Дренирование брюшной полости.

9. Ушивание раны.

После операции

Послеоперационный этап у таких пациентов – очень важный момент лечения, не менее значимый, чем сама операция.

Пациент после операции направляется в палату интенсивной терапии. Основные мероприятия:

Круглосуточное наблюдение за основными жизненными функциями. Отсасывание кишечного содержимого через интестинальный зонд. Проводится для профилактики пареза кишечника, уменьшения интоксикации. Аспирация сочетается с промыванием кишечника и введением в его просвет антибактериальных средств. Проводится до появления активной перистальтики (обычно это 3-4 суток). Парентеральное введение жидкости под контролем ЦВД и диуреза. Парентеральное введение солевых растворов под контролем электролитов плазмы. Парентеральное питание (растворы глюкозы, аминокислот, белковые гидролизаты). Антибактериальная терапия. Для стимуляции перистальтики кишечника вводятся гипертонический раствор хлорида натрия, антихолинэстеразные средства (прозерин), проводятся очистительные клизмы, возможно назначение физиопроцедур в виде электростимуляции кишечника. Хороший эффект дает паранефральная блокада. Эластичное бинтование нижних конечностей для профилактики тромбоэмболических осложнений.

Через 3-4 дня разрешается жидкая пища и питье. Диета постепенно расширяется – разрешаются слизистые каши, овощные и фруктовые пюре, мясное суфле, кисломолочные продукты. Диеты с исключением грубой, острой пищи, продуктов, вызывающих усиленное газообразование и брожение, следует придерживаться до 2-х месяцев.

Особенности операции при наиболее часто встречающихся видах непроходимости

Наиболее часто встречающийся вид тонкокишечной непроходимости – это непроходимость при спаечной болезни. Для толстой кишки – это перекрытие просвета кишки опухолью.

Спаечная кишечная непроходимость

Спайки – это рубцовые тяжи в виде жгутов или пленок, возникающие после операций на брюшной полости. Спайки могут вызвать как обтурационную непроходимость (пережимая просвет кишки), так и странгуляционную (пережимая брыжейку кишки).

Суть операции состоит в рассечении рубцовых тяжей, резекции некротизированного участка кишки. Рассекаются по возможности все спайки, а не только те, которые вызвали полную непроходимость.

Особенность этого вида непроходимости в том, что спаечная непроходимость склонна к рецидивам. Рассекая спайки, мы создаем предпосылки для образования новых спаек. Получается замкнутый круг.

спаечная кишечная непроходимость

В последние годы предложены новые методики для профилактики рецидивов при спаечной непроходимости. Кратко суть их такова: максимально правильно уложить петли тонкого кишечника в брюшной полости, постараться их так зафиксировать (подшить брыжейку). Но и эти методики не дают гарантий отсутствия рецидивов.

Кроме этого, набирает популярность лапароскопическое устранение спаечной непроходимости. Эта операция имеет все преимущества малоинвазивной хирургии: малотравматичность, быстрая активация, короткий реабилитационный период. Однако хирурги неохотно идут на лапароскопические операции при непроходимости кишечника. Как правило, в ходе таких операций все равно часто приходится переходить в открытый доступ.

Непроходимость кишечника из-за опухоли

Опухолевая природа непроходимости – особая часть хирургии. Операции при таком виде непроходимости относятся к самым сложным. Зачастую пациенты с опухолями кишечника поступают впервые в стационар именно только при развившейся картине непроходимости кишечника, диагноз ставится на операционном столе. Такие пациенты, как правило, ослабленные, анемизированные уже задолго до операции.

При операции стоит две задачи: ликвидация непроходимости и удаление опухоли. Очень редко это можно выполнить одномоментно. Радикальную операцию невозможно выполнить:

При технической невозможности удалить опухоль. Крайне тяжелом состоянии. При развившемся перитоните.

В этих случаях с целью ликвидации непроходимости ограничиваются выведением кишечной стомы наружу. После устранения симптомов интоксикации, подготовки пациента через несколько недель проводят радикальную операцию – резекция участка кишки с опухолью и ликвидация колостомы (удаление колостомы может быть отсрочено и перенесено на третий этап).

Если же состояние пациента позволяет, удаление опухоли проводят одномоментно с устранением кишечной непроходимости. Удаление проводят с соблюдением абластики – то есть максимально расширенно, единым блоком с региональными лимфоузлами. При опухолях в толстой кишке проводится, как правило, правосторонняя или левосторонняя гемиколэктомия.

правосторонняя/ левосторонняя гемиколэктомия

При опухолях тонкого кишечника – субтотальная резекция тонкой кишки. При расположении опухоли в сигмовидной кишке возможна операция Гартмана. При раке прямой кишки проводится экстирпация или ампутация прямой кишки.

При невозможности удаления опухоли проводят паллиативные операции – создается противоестественный задний проход или обходной анастомоз для восстановления проходимости.

Летальность при острой кишечной непроходимости остается достаточно высокой – в среднем около 10%. Прогноз зависит от сроков начатого лечения. У поступивших в стационар в течение первых 6 часов от начала заболевания смертность составляет 3-5%. Из тех же, кто поступает позже 24 часов, умирает уже 20-30%. Очень высока смертность у пожилых ослабленных больных.

Операция устранения непроходимости кишечника относится к неотложной помощи. Проводится бесплатно в любом ближайшем хирургическом стационаре.

Возможно и платная операция, но нужно знать клиники, которые специализируются на оказании экстренной помощи. Цена зависит от объема вмешательства. Минимальная стоимость таких операций – 50 тыс рублей. Дальше все зависит от сроков пребывания в стационаре.

Стоимость лапароскопической операции при спаечной кишечной непроходимости – от 40 тыс. рублей.

Видео: непроходимость кишечника в программе «Жить здорово!»

Удаление опухоли кишечника

Опухоли кишечника могут развиваться в заднем проходе, тонкой, прямой и толстой кишке. Эти виды рака называют колоректальным раком. Предвестниками рака толстой кишки могут быть грибовидные образования — полипы кишечника, являющиеся доброкачественными образованиями.

Основным методом лечения опухоли кишечника является операция — удаление пораженного участка вместе с кровеносными сосудами. От операции часто отказываются в случае отсутствия перспектив выздоровления.

Операция по удалению опухоли кишечника не является экстренным методом при условии кишечной проходимости. Она тщательно планируется с учетом результатов различных диагностик. Таким образом удается избежать осложнений и увеличить шансы полного выздоровления.

Показания и цели хирургического лечения опухоли кишечника

Основная цель операции на кишечнике — полное удаление опухоли и излечение от рака. Задачей хирургического вмешательства является также удаление метастазов, обследование брюшной полости и изъятие лимфоузлов с целью диагностики. Это очень важно для планирования лечения.

Читать еще:  От болей в кишечнике при беременности

Операция по удалению опухолей может проводиться экстренно в случае кишечной непроходимости.

Лечебные и паллиативные операции

Если при хирургическом вмешательстве удаляется вся опухолевая ткань, включая метастазы в лимфоузлах или других органах, то речь идет о лечебной операции. В этом случае наряду с пораженной тканью удаляется здоровая близлежащая ткань. Это проводится с целью снижения риска повторного появления опухоли. Поскольку отдельные раковые клетки обладают свойством проникать в близлежащие лимфатические узлы, то их также следует удалить.

Паллиативные операции по удалению опухолей назначаются на прогрессирующих стадиях рака. В этом случае шансов на выздоровление нет, но врачи стремятся облегчить жизнь пациенту и предотвратить возможность осложнений. Если опухоль растет стремительно, то она может стать причиной кишечной непроходимости. Хирург старается уменьшить опухоль до таких размеров, чтобы устранить узкий проход и вернуть проходимость кишечнику.

Подготовка к удалению опухолей кишечника

Перед операцией проводится тщательное обследование на предмет состояния опухоли и места расположения опухоли в кишечнике. Также анализируется возможность ее разрастания.

Виды дооперационного обследования:

  1. Пальцевое (ректальное) обследование — пальпация нижнего сектора прямой кишки. Обследование проводится с целью определения распространенности опухоли и выявления сохранности функции сфинктера после проведения операции.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ органов брюшной полости) с целью оценки роста опухоли за пределами участка поражения.
  3. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки с целью исключения наличия метастазов в легких.
  4. Определение уровня карциноэмбрионального антигена (КЭА, СЕА) с целью определения исходного и последующих показателей до и после операции.
  5. Ректоскопия и проктоскопия с целью выявления протяженности опухоли.
  6. Эндосонография (эндоскопическое УЗИ) с целью определения глубины опухоли.
  7. Колоноскопия для обследования толстой кишки на предмет наличия полипов или опухолей.

Перед операцией по удалению кишечника проводится ряд мероприятий:

  • очищение кишечника с помощью специального раствора со слабительным эффектом;
  • прием антибиотиков против инфекций;
  • выбривание участка кожи в месте предполагаемого разреза;
  • профилактика тромбозов.

Методы удаления опухоли в кишечнике

Хирургия кишечника предполагает два метода лечения:

  1. Радикальная операция предполагает удаление не только опухоли, но и прилегающих к ней здоровых тканей.
  2. Локальная операция предполагает удаление только опухоли без прилегающих к ней здоровых тканей.

В зависимости от стадии и тяжести опухоли в кишечнике удаление предполагает один из нескольких методов.

Опухоли незначительных размеров проникают в глубокие слои кишечника и могут быть удалены с помощью колоноскопии. Если после этого возникают сомнения в полном удалении опухоли, то назначается обычная операция.

Хирургическая операция по удалению опухоли может быть как минимально инвазивной, проводимой методом замочной скважины — лапароскопией или со вскрытием брюшной полости — лапаротомией.

На поздних стадиях развития опухоли практически всегда проводится лапаротомия. Во всех остальных случаях применяется лапароскопический метод. Эта операция является более щадящей, срок реабилитации значительно меньше, но при этом эффект не уступает полостной операции.

Риски и осложнения удаления опухоли в кишечнике

После удаления опухоли в кишечнике могут быть осложнения:

  • Недостаточность анастомоза. Операция подразумевает сшивание концов кишечника или кишечника и кожи. Швы могут ослабиться, в результате чего содержимое рискует проникнуть в брюшную полость, вызывая перитонит.
  • Расстройство пищеварения. Процесс приема пищи завершается в толстой кишке. Многие пациенты после операции жалуются на такие симптомы, как вздутие живота, запоры, сильное газовыделение с неприятным запахом.
  • Недержание кала, импотенция у мужчин, мочевое недержание. Во время операции могут быть повреждены и раздражены нервы, чем вызываются проблемы функционирования мочеполовой системы.
  • Спайки (сращения). Иногда эти явления могут вызвать дискомфортные болевые ощущения.

После проведения операции по удалению опухоли кишечника нужно строго соблюдать требования к организации правильного питания. Диета — основной метод восстановления пищеварения. Также необходимо пройти ряд обследований на предмет наличия метастазов и тканей опухоли в организме.

Важно, четко соблюдать все рекомендации врачей.

Удаление опухоли в кишечнике видео

В лечении рака толстой кишки основными остаются хирургические методы. Обычно радикальная резекция оказывается предпочтительнее иссечения опухоли, поскольку могут присутствовать узелки метастазов и мультицентрические опухоли. Обширное удаление сегмента прямой кишки, пораженного опухолью, должно включать локальные зоны оттока лимфы.

Во многих случаях резекция может оказаться наилучшим методом палиативного лечения, даже для больных с метастазами в печень или по брюшине. При выборе техники операции следует руководствоваться анатомическим расположением кровеносных и лимфатических сосудов в зоне кишечного сегмента, пораженного опухолью.

Следует также принять все меры к тому, чтобы избежать обсеменения опухолевыми клетками тканей в области операционного поля. При выборе адекватного хирургического метода рецидивы анастомоза наблюдаются крайне редко, и их появление свидетельствует о неудовлетворительной технике проведения операции.

В ряде сообщений отмечается, что для крупных центров, в которых проводится большое количество операций, характерны низкие показатели летального исхода. Согласно последним данным, применение лапароскопической техники в хирургии рака толстой кишки дает более благоприятный прогноз, по крайней мере в отношении послеоперационных осложнений и восстановительного периода.

Большое рандомизированное исследование результатов операций, проведенных в 48 больницах США, продемонстрировало, что при проведении операций традиционным методом и с использованием лапароскопической техники частота возникновения рецидивов опухоли на протяжении трех лет примерно одинакова.

У больных, оперированных с помощью лапароскопической техники, отмечался более короткий послеоперационный период, и они в меньшей степени нуждались в назначении обезболивающих средств. Такие же результаты были получены на группе больных раком ректосигмовидного отдела толстой кишки.

Характер и объем хирургического вмешательства при раке толстой кишки зависят от локализации опухоли. При удалении образований, локализованных в нижнем и среднем отделах, все еще широко используется брюшно-промежностная экстирпация, техника которой разработана Майлсом.

Более половины всех резекций ректальных раков выполняется сейчас при проведении сфинктеросохраняющих операций, введенных в практику в конце 1930-х годов. Для небольших, подвижных полипоидных опухолей относительно благоприятной гистологии, иногда используется локальная резекция. При проявлении у больных таких осложнений, как непроходимость, кахексия или перфорация кишки, перед удалением опухоли целесообразно провести колостомию.

Вообще говоря, предварительная колостомия показана даже при тотально неоперабельных опухолях, поскольку она, по крайней мере, улучшает качество жизни больных и дает возможность впоследствии провести курс радиотерапии при больших дозах облучения.

В настоящее время уровень летальности при хирургических операциях существенно понизился и у опытных хирургов составляет 3%. Среди осложнений отмечаются несостоятельность швов анастомоза, послеоперационные инфекции и уродинамические расстройства, особенно если в ходе операции были затронуты соответствующие нервы. Несмотря на радикальное удаление сегментов толстой кишки, частота возникновения локальных рецидивов достигает 10%.

Читать еще:  Хлорофиллипт от стафилококка у грудничка в кишечнике

Удаление мезоректума, несомненно, снижает появление локальных рецидивов и в настоящее время широко практикуется. Опухоли толстой кишки, отличающиеся высокой степенью злокачественности, дают больше локальных рецидивов, особенно при наличии метастазов в региональных лимфатических узлах.

Поэтому крайне важными являются подробная характеристика взятого при операции образца ткани, приблизительные и точные границы иссечения опухоли, глубина ее распространения, количество удаленных (и пораженных) лимфатических узлов, и в особенности, сведения об изменениях в апикальных узлах. Необходимо также документировать все данные об изменениях в кровеносных и лимфатических сосудах, о периневральной инвазии, гистологическом субтипе и стадии роста опухоли.

Мезоректальная эксцизия при раке толстой кишки. Колэктомия с илеоректальным анастомозом обеспечивает увеличение медианного значения выживаемости больных семейным полипозом с 35-летнего до 65-летнего возраста. Сохраняющийся уровень смертности обусловлен развитием раков пищевода и желудка, а также появлением десмоидных опухолей брюшной стенки.

Удаление новообразований тонкого кишечника

В области кишечника могут появляться различные новообразования, которые без своевременного лечения начинают поражать отделы тонкой кишки. Основными симптомами появления новообразований выступают внезапные боли в животе, интоксикации, малокровие, кахексия, необоснованные запоры и диарея, кровяные выделения в стуле, симптомы кишечной непроходимости.

Чтобы установить локализацию и характер заболевания, необходимо пройти целый ряд диагностических мероприятий. Как правило, врачи назначают: эндоскопическое исследование с забором пораженной ткани, чтобы определить злокачественность опухоли; ультразвуковое исследование органов брюшины; рентген тонкого кишечника. В зависимости от диагноза врач и назначает способ лечения опухолей. Это может быть химиотерапия или оперативное вмешательство.

Когда назначают оперативное вмешательство

Основной целью оперативного вмешательства является удаление опухолевых процессов. Главная задача – удалить не только опухоли, но и приостановить развитие метастаз. Поэтому перед началом лечения необходимо пройти полное обследование, чтобы точно поставить диагноз и определить стадию развития опухолевого процесса. Иногда пациентам необходима операция, чтобы предотвратить кишечную непроходимость.

Какие бывают методики

В медицинской практике существует две методики лечения: оперативное вмешательство и паллиативная хирургия. Первая методика заключается в удалении всей опухолевой ткани, в том числе и возможных метастаз, которые могут проникать в систему лимфатических узлов или в другие жизненно важные органы. Во время такой операции врачи удаляют пораженные участки ткани кишечника и прилегающую здоровую ткань. Таким образом врачи могут предотвратить повторное появление опухолевого процесса. До того как начнется лечение, опухолевые клетки могут проникать в лимфатические узлы, которые тоже должны быть удалены.

Паллиативное хирургическое вмешательство назначается в том случае, если опухолевый процесс в кишечнике уже прогрессирует, но при этом метастазы не удаляются. Таким образом специалисты пытаются предотвратить все осложнения, которые были вызваны опухолью, но при этом у пациента уже нет шансов полностью излечиться.

Если опухоль развивается внутри самого кишечника, то это может закончиться полным препятствием прохождения кишечного содержимого, которое может стать смертельным. В таком случае перед врачами стоит задача уменьшить опухоль, чтобы можно было спокойно опорожнить кишечник.

Подготовка к операции

Перед тем как начать проводить оперативное вмешательство, необходимо пройти целый ряд диагностических мероприятий. Это позволит определить точную локализацию опухолевого процесса, его состояние и возможное развитие метастаз.

  • пальпация нижней части прямой кишки;
  • ультразвуковое исследование органов брюшины;
  • рентген грудной клетки;
  • ректоскопия.

По результатам диагностических мероприятий врачи уже и определяют методику лечения.

Виды лечения опухолей прямого кишечника

В медицинской практике существует не один способ удаления опухолей в тонком кишечнике. Для каждого пациента вид оперативного вмешательства назначается индивидуально. Все зависит от результатов диагностического исследования. Давайте рассмотрим каждую методику по отдельности.

Открытая и минимально инвазивная хирургическая терапия

Данная методика подходит для тех пациентов, у которых опухолевый процесс еще не достиг более глубоких отделов тонкого кишечника. Все новообразования удаляются во время диагностики с помощью эндоскопа.

Если у специалистов возникают сомнения по поводу того, что были удалены все пораженные ткани, то могут назначить обычное оперативное вмешательство по удалению новообразований. Обычную операцию проводят путем вскрытия области брюшины.

Если опухолевый процесс уже запущенной формы, то, без сомнения, врачи назначают лапаротомию. В других случаях проводится лапароскопия. В отличие от вскрытия брюшной полости, лапароскопия имеет ряд преимуществ. Основным является быстрое выздоровление.

Радикальное удаление опухолей тонкого кишечника

Всем нам известно, что если опухоль доходит до четвертой стадии развитии, то она может пускать метастазы в близлежащие органы и ткани. Чтобы такого не произошло, врачи удаляют не только само новообразование с пораженными тканями, но и участки здоровой. Такая методика зачастую препятствует повторному образованию опухолей в области тонкого кишечника. Нельзя наперед сказать, сколько здоровой ткани будет удалено, все решается во время операции.

Бесконтактное оперативное вмешательство

Чтобы опухолевые клетки не начали рассеиваться по всему организму, специалисты перед удалением перевязывают все сосуды кровеносной и лимфатической системы, которые связаны с опухолевым процессом.

После этого врачи отделяют больную часть кишечника от здоровой. Очень важно все делать аккуратно и не допустить разрыва новообразования. Цель подобных оперативных вмешательств – не дать раковым клеткам хода к здоровым органам и тканям.

Локальная операция

К данной методике врачи прибегают только при условии, что опухоль маленького размера и находится на первом этапе развития, потому что сама операция подразумевает непосредственное удаление опухолевого процесса на безопасном для нее расстоянии. После проведения такой операции пациент обязательно должен пройти гистологическое исследование, чтобы подтвердить или исключить наличие раковых клеток в организме. Если результаты окажутся положительными, то врачами назначается радикальная операция.

Каков будет исход операции – зависит от многих факторов. Если новообразования были диагностированы на раннем сроке, то и прогнозы будут куда благоприятнее, чем при удалении опухоли с разрастанием метастаз.

Поэтому чтобы не допустить подобных ситуаций, необходимо раз в год проходить профилактическую диагностику. Это поможет вовремя диагностировать опухолевый процесс и начать своевременное лечение. Помните, что все зависит только от вас. Ваше здоровье — в ваших руках.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector