Спайки в толстом кишечнике симптомы

Спаечная болезнь кишечника — как лечить, симптомы и лечение

Узнать причины образования спайки кишечника, симптомы и лечение этой болезни, можно после медицинского обследования. Спайка в кишечнике или спаечная болезнь — это патологический процесс, сопровождаемый сильной изматывающей болью, иногда — без симптомов, как у ребенка, так и у взрослого.

Спаечная болезнь образуется вследствие:

  • различных травм брюшной полости;
  • операционного вмешательства;
  • острого воспаления органов брюшной полости;
  • кесарева сечения;
  • наследственности;
  • аппендицита.

Что такое спайки?

Спайки — это тяжи из соединительной ткани или уплотнения, которые соединяют внутренние органы. В результате патологии сращиваются серозные оболочки органов. Серозная оболочка — это тонкая прозрачная пластинка, основа ее волокнистая соединительная ткань. Органы брюшной полости больше подвергаются спаечному процессу, из-за склонности к слипанию.

Спаечный процесс не всегда патология, это защитная реакция организма на воспаление органов. При воспалении кишечника, брюшина прилипает к этой зоне и другие органы остаются здоровыми. Если спайки возникают слишком быстро, органы брюшной полости деформируются, пережимаются кровеносные сосуды, а это доставляет болевые ощущения. В результате патологического процесса образуется спаечная непроходимость кишечника. Этот процесс развивается:

  • В хронической форме;
  • В критической форме, для чего бывает необходимым срочное вмешательство хирурга.

Спайки могут образоваться и в таких органах брюшной полости как печень, матка, желчный пузырь, мочевой пузырь и др. Если имеются спайки в тонком кишечнике, они могут оказывать отрицательное воздействие на пищеварительный тракт. Для исключения этого может помочь только повторное оперативное вмешательство.

Спаечная болезнь появляется и у детей, она может быть врожденной. Ввиду слабой пищеварительной системы детей патология развивается очень быстро. Спайки и беременность актуальная задача для женщин детородного возраста. Если спайки возникают на яичнике, то это усложняет овуляцию, яйцеклетка не достигает матки и оплодотворение не наступает.

Механизм зарождения и развития спаек

Брюшина в нормальном состоянии имеет гладкую поверхность и она вырабатывает необходимое количество жидкости, для обеспечения нормальной работы органов. При полостных операциях или воспалениях появляется отечность тканей и на брюшине образуется фибриновый налет. Фибрин — это органическое клейкое вещество, образованное из нерасщепляемых кровяных сгустков, обладающее способностью склеивать соседние ткани.

Сращивание тканей совершается так:

  1. Ткани брюшины покрываются фибриновым слоем.
  2. Через трое суток в нем образуются фибробласты, вырабатываемые коллагеновыми волокнами.
  3. Через 1-3 недели соединительные ткани покрываются воспаленными. Появляются плотные спайки, в них образуются нервы и капилляры.

В редких случаях спайки образуются при закрытых травмах или воспалениях брюшной полости. Спайки хронического характера появляются при непрекращающихся воспалениях брыжеечной части тонкого кишечника (брыжейка — это особый участок ободочной кишки, плотно прилегающий к брюшине сзади), сигмовидной кишки толстого кишечника, 12-перстной кишке, при облучении онкологических образований брюшной полости.

Признаки спаек кишечника:

  • Длительная боль в районе шва, если была операция;
  • Болезненные спазмы в животе;
  • Вздутие живота, урчание, из-за ускоренного образования кишечных газов;
  • Периодические запоры. Спайки ухудшают кишечную проходимость;
  • Если патология возникла давно, теряется вес тела пациента.

При воспалении слизистой оболочки толстого кишечника и при возникновении спаек, может образоваться колит кишечника. Определить эту болезнь можно по следующим признакам:

  • Болит низ живота. Боль увеличивается после еды, физкультуры или бега;
  • Возникают периодические запоры и поносы со слизью и кровью в кале;
  • Вздутие живота, газообразование;
  • Позывы к опорожнению, как правило ложные.

Осложнения при спайках в кишечнике могут представлять угрозу жизни больного:

  • Если соединительная ткань закроет просвет кишечника, образуется запор, вызывающий болевой синдром, провоцирующий падение давления, тахикардию. От болевого шока пациент иногда теряет сознание;
  • Спаечный процесс провоцирует нарушение кровоснабжения пораженного участка, при этом происходит отмирание тканей или некроз, а это очень опасный процесс. В этом случае необходимо срочное удаление патогенной зоны кишок.

Диагностика болезни спаек

При обнаружении симптомов спаек брюшной полости необходимо диагностировать следующими методами (после пальпации прямой кишки врачом):

  • Анализ крови на наличие воспаления организма;
  • УЗИ;
  • Рентген с контрастом (барием);
  • Лапароскопия;

В настоящее время лапароскопия наиболее продуктивна. Специалист, с помощью тонкой гибкой трубки с камерой, рассматривает место спайки, иногда производит рассечение спаек. Если имеются подозрения на спайки в заднем проходе, производится колоноскопия для изучения дефектов прямой кишки. Это обследование зачастую проводится после внутривенного обезболивания, поскольку спайки могут болеть при прикосновении аппаратуры. После операции по удалению желчного пузыря могут образоваться спайки вокруг наложенных швов и в брюшной полости.

Методы лечения

Лечат кишечные спайки без операции, а также операционным путем. Если спайки не беспокоят, не чувствуется болевых ощущений, необходимо придерживаться специальной диеты. При возникновении болевых ощущений надо принимать обезболивающие и спазмолитические лекарства. Также препараты назначаются для профилактики патологий.

При обнаружении некроза кишков больному необходима срочная операция по удалению омертвевшего участка.

Существуют два метода операции:

  1. Лапароскопия. Чтобы проверить и определить место возникновения спайки и удалить ее;
  2. Лапаротомия. Полостная операция на животе с разрезом до 15 см., для полного доступа к болезненному участку. При лапаротомии старый рубец не разрезается, так как в большинстве случаев он оказывается припаян к стенке кишечника.

В любом случае специалист сам решает, как лечить больного, учитывая его возраст, наличие других заболеваний.

Чем опасны спайки после операции?

Брюшная полость предрасположена образованию послеоперационных спаек. Они формируются между кишечником, желудком и др. Послеоперационные спайки на желудке могут разрастаться из-за:

  • Различных травм живота;
  • Воспаления органов брюшной полости;
  • Ускоренного выделения фибрина;
  • Облучения при раке желудка и других внутренних органов.

Основными катализаторами возникновения спаек кишечника после оперативного вмешательства являются:

  • Нарушение целостности эпителия брюшины;
  • Потеря влаги слизистой оболочки тканей;
  • Внутренние органы подвергаются воздействию операционных инструментов, другими сопутствующими операцию материалами (тальк хирургических перчаток и др.)
  • Остатки кровяных сгустков внутри операционной зоны.

Осложнения после операции

Послеоперационные боли при спайках появляются у большинства больных. Болевые ощущения возникают приступами. Обезболивающие таблетки не дают должного эффекта. Если возникают такие послеоперационные боли, врач, после требуемых анализов, назначает необходимый курс лечения, направленный на бережный, безоперационный подход. Только в критических случаях рекомендуется – лапароскопия.

Диета после операции

После операции больному полагается соблюдение диеты. Нужно отказаться от употребления продуктов, содержащих много клетчатки (повышает газообразование), не есть свежий хлеб, жирную и соленую пищу. Нужно пить негазированную воду и зеленый чай, применять дробное питание до 6 раз в день. При соблюдении щадящей диеты пациент быстро поправиться.

Видео — Спаечная болезнь (с 17:42)

Народные методы лечения

Лечат спайки кишечника и народными средствами. Одним из лучших считается гирудотерапия или применение пиявок. В слюне пиявки имеется гирудин, который считается эффективным антизагустителем.

При предрасположенности к образованию спаек в толстом кишечнике в качестве профилактики, помогает употребление оливкового или льняного масла. Они положительно воздействуют на слизистую кишечника. Касторовое масло применяется в качестве компрессов на больное место. Оно рекомендуется женщинам со спайками между маткой и кишечником.

Также имеется множество рецептов всяких трав, цветков, семян растений. Например, настой из алоэ. Срезать крупные листья, положить в холодильник на 3 дня. Измельчить в мясорубке, добавить сливочное масло и мед в количестве частей 1:6:6 соответственно. Полученную смесь положить в холодильник. Принимать 2 раза в день, добавив 1 столовую ложку в стакан теплого молока. Этот рецепт помогает от спаек.

Но с помощью медикаментов и народных средств убрать давно образовавшиеся плотные спайки не получится.

Отзывы по использованию лекарств и применению народных методов лечения, говорят о необходимости согласования с врачом, поскольку в запущенных формах патологии – это неэффективно.

Упражнения против спаек

Упражнения против возникновения послеоперационных спаек нацелены на улучшение поступления крови к больной зоне и гибкости тканей. Очень помогает в этом отношении йога. Упражнения и специальная диета помогают быстрее избавиться от последствий операции и уменьшают приступы боли.

Используя вышеупомянутые рецепты и ведя здоровый образ жизни, то есть питаться здоровой пищей, совершать ежедневные пешие прогулки, вовремя отдыхать и спать, то можно вылечиться от спаечной болезни.

Спайки кишечника

Появление соединительной ткани между кишечной трубкой и брюшиной диагностируется, как спайки кишечника у ребенка и взрослого. Частый провокатор болезни — операция. Симптомы определяются местом расположения и распространенностью. Острый спаечный процесс характеризуется болями в животе, диарей/запорами, рвотой, снижением АД, жаром, слабостью. Диагностируется путем рентгенографии, УЗИ, МРТ, лапароскопии. Лечение — консервативное, симптоматическое, народное. При частых обострениях и повторениях проводится операция с рассечением и удалением.

Читать еще:  Операция по удалению кишечника видео

Что собой представляет?

Спайки кишечника — грубая соединительная ткань (рубец), образующая конгломерат кишечных петель с брюшиной. В основе лежит способность брюшинных листов к слипанию. Таким способом организм отвечает на воспаления, ограждая патологический участок от дальнейшего распространения на соседние ткани. Опасны интенсивные механизмы, которые дают обратный эффект. В результате чрезмерного слипания происходит деформация кишечного просвета, что приводит:

  • к серьезной моторной и всасывающей дисфункции, вызывая нарушение пищеварения;
  • к пережатию сосудов, нарушая кровоснабжение;
  • к сдавливанию стенок кишечника, сужая просвет вплоть до перекрытия.

Вернуться к оглавлению

Причины появления

Если на одном из участков брюшинных листов формируется воспалительный очаг, начинается активное спаечное формирование рубцового конгломерата, образуются грубые рубцы, сцепляющие кишечник с брюшинной стенкой. Почему это происходит? Причинами возникновения и интенсификации развития спайков у ребенка и взрослого выступают повреждения и болезни внутренних органов.

В группе риска — дети и взрослые, у которых:

  • наблюдаются боли и другие характерные признаки болезни;
  • имеются воспаления или инфекции;
  • произведены оперативные процедуры (кесарево сечение, резекция в ЖКТ).

Вернуться к оглавлению

Механические

Речь идет о повреждениях закрытого или открытого типа, таких как:

  • удары в живот, о твердый предмет, при падении;
  • раны — резаные, колотые;
  • «огнестрелы»;
  • брюшинные операции (кесарева сечения), когда не выполнялись упражнения для восстановления.

Вернуться к оглавлению

Химические

К этому типу повреждений, вызывающих спайки в кишечнике, относятся такие причины возникновения:

  • ожоги при заглатывании химикатов;
  • нарушение целостности желудка с выходом содержимого;
  • тяжелая форма воспаления поджелудочной с излитием панкреатических ферментов;
  • разрыв желчного пузыря с разлитием желчи.

Спаечная болезнь кишечника может возникнуть из-за патологии желчного пузыря, кишечника, органов репродуктивной женской системы. Вернуться к оглавлению

Заболевания

К патологическим причинам у детей и взрослых относятся воспаления:

  • придатка слепой кишки;
  • желчного пузыря;
  • тонкокишечного и/или толстокишечного отдела;
  • маточных труб и придатков (у женщин).

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Клиническая картина у ребенка и взрослого по силе и длительности зависит от масштабов и места спаечного процесса в кишечнике.

При заболевании симптомы протекают либо остро, либо скрыто. В последнем случае обнаружение происходит случайно в ходе другой операции или просмотра. Но специфичными симптомами считаются следующие проявления патологии:

Спаечной болезни кишечника характерны боли в животе, кишечная дисфункция, непроходимость.

  • Боли при спаечном процессе — основной признак. Варьируется легкого дискомфорта до кишечной колики. Продолжительность зависит от положения тела, активности больного. Возникновение боли связано с натяжением спайков при физических упражнениях или усиленном сокращении кишечного просвета (при выталкивании пищи). Боль возникает приступообразно.
  • Кишечная дисфункция. Симптом характеризует запор и сменяющая его диарея. Отмечается метеоризм, вздутие на фоне неотхождения газов.
  • Острая кишечная непроходимость. Бывает при перекрытии от 70% просвета. Симптом проявляется в виде острых болей, обильной рвотой, запором от 3-х дней. Острое течение требует экстренных хирургических мер, иначе воспалиться брюшина, и наступит смерть.
  • Дисфункция соседних органов. Запущенное заболевание вызывает функциональные болезни, что проявляется симптомами нарушения работы затронутого органа. Для женщин опасны хронические формы, когда спаечная болезнь в кишечнике протекает скрыто. Редко бывают ноющие боли в нижней части живота — симптом, свидетельствующий о заболевании маточных труб или об осложненном кесаревом сечении.

Вернуться к оглавлению

Диагностика спаечной болезни кишечника

  • УЗИ и МСКТ, определяющие локализацию и распространенность спайков в кишечнике;
  • рентгенография (обзорная, контрастная), обнаруживающая патологическую жидкость в полости, выявляющая непроходимость, газы, вздутие;
  • электрогастроэнтерография, измеряющая электрические сигналы от разных отделов ЖКТ при их сокращении;
  • лапароскопия — диагностическая и лечебная микрооперация.

Медикаментозное лечение

Как лечить спайки кишечника у ребенка и взрослого, и чем? Если прогресс не наблюдается, отсутствуют симптомы спаечной патологии, специального лечения не требуется. Больной находится под постоянным наблюдением с периодическими профосмотрами. При болях и легкой дисфункции показан прием анальгетиков, спазмолитиков для снятия спазма мускулатуры кишечника. Для ограничения спаечного процесса и частного рассасывания показаны инъекции стекловидного тела, препаратов алоэ, «Спленина», ферментов (трипсин, химотрипсин, лидаза). Медикаменты назначаются при легкой форме патологии или в качестве профилактики в соответствии с преобладающими симптомами.

Помощь народных средств

Лечение спаек кишечника у ребенка и взрослого будет успешным при одновременном приеме нетрадиционных рецептов в домашних условиях. Но перед началом терапии требуется консультация врача для индивидуального подбора трав и соцветий, курса с дозировкой, так как при неправильном лечении спаечные процессы усугубляются с ухудшением общего состояния.

Лечебные сборы

Популярными народными средствами для лечения спаечного процесса в кишечнике являются:

  • Сборы с малиной, черной смородиной, шиповником: 2 ст. л. в 200 мл кипятка греются на бане 5 мин. Спустя 2 часа пить по 100 мл 2 р./сут. 30 дней.
  • Ягоды брусники: 1/3 часть смеси ложки брусники и шиповника, 2 ложки листьев крапивы заливается 200 мл кипятка. Спустя 3 часа пить по 100 мл 2 р./сут. 30 дней.
  • Сбор донника, тысячелистника, мать-и-мачехи, взятых в равных количествах: 1 б. л. заливается 200 мл кипятка. Спустя 2 часа выпить напиток за 4 приема. Курс — месяц.

Вернуться к оглавлению

Отвары и настойки

Проблему помогают решить в домашних условиях и такие рецепты:

  • Отвар из бадана (корня, цветков, листьев): 1 б. л. в 200 мл кипятка ставится на водяную баню (на полчаса). Пить спустя 4 часа за 60 мин. до еды 3 р./сут. Настой бадана: 1 б. л. цветков и листьев в 200 мл кипятка греется 15 мин. на водяной бане. Спустя час пить 1 б. л. 2 р./сут. Длительное лечение конгломератов в кишечнике не рекомендуется, так как растение наделено вяжущим эффектом и провоцирует запоры.
  • Смесь из сухих плодов, корней, листьев моринды (редкое лимонолистное растение). Кушать во время трапезы по 2 б. л. 3 р./сут. Средство снимает боль, рассасывает спайки уже на 2-й неделе.
  • Отвар зверобоя: 1 б. л. в 200 мл теплой воды кипятится на бане 10 мин. Спустя 2 часа пить по 1 р/сут. по ложке.
  • Настойка с марьиным корнем: 100 г корня в 100 г спирта (40 град). Спустя 7 суток пить по 30 кап. 3 р./сут. перед едой. Курс — месяц.
  • Настой алоэ: размолотый алоэ, масло и мед в пропорции 1:1:6. Пить по ложке в стакане теплого молока 2 р./сут в течение месяца.

Семена льна и расторопши

Эффективными народными средствами, позволяющими избавиться от болезни, считаются:

  • Семена расторопши: 1 б. л. в 200 мл кипятка кипятится на бане 15 мин. Пить горячим спустя 3 часа по ¼ стакана 2 р./сут. месяц.
  • Льняные семечки для компрессов: 2 б. л. в мешочке распариваются в кипящей воде и прикладываются к больным местам. Можно кушать семена с едой (по 1 б. л. в день).

Вернуться к оглавлению

Оперативное лечение

Операции опасны из-за рецидива кишечных спаек. Поэтому проводится операция редко.

Ребенок и взрослый полностью избавится от проблемы посредством лапароскопической техники. Предшествуя удалению, будет проведено сдавливание спайки спецжидкостью. Затем производится рассечение и удаление рубца с восстановлением формы и положения кишки путем укладывания петель горизонтально или вертикально с одновременным взаимным сшиванием.

Спаечная болезнь кишечника подразумевает отказ от жирной, газообразующей пищи, фаст-фудов. Вернуться к оглавлению

Принципы питания

Диета при спайках кишечника — залог успешного лечения. Человек избавится от проблемы, придерживаясь таких правил питания:

  • Дробное питание. Кушать малыми порциями с перерывами в 3—5 часов.
  • Обильное питье в меню — 2—2,5 л воды в сутки.
  • Отказ от жирной, тяжелой, вредной пищи, газообразующих продуктов.
  • Включение в меню овощных, нежирных бульонов из диетического мяса, кисломолочки (кефир, творог), нежирной рыбы, сухофруктов, натуральных масел.
  • Термическая обработка — варка в воде/на пару.
  • Отказ от горячих и холодных блюд в меню.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

На второй день после операции кесарева сечения или другого вмешательства в брюшную полость выполняются специальные упражнения. Рекомендуется поворачиваться в постели, медленно вставать и ходить. Помимо упражнений, важно тщательно соблюдать диету, чтобы запустить моторику и перистальтику кишечника, и следить за регулярностью дефекации. Чтобы проблема не возникала, нужно своевременно лечить возникшие воспаления и болезни, следить за питанием, вести здоровый образ жизни, чаще отдыхать, тренировать мышцы брюшины специальными дыхательными упражнениями при сидячей работе.

Читать еще:  Что делать если сильные боли в кишечнике

Спайки кишечника

Появление соединительной ткани между кишечной трубкой и брюшиной диагностируется, как спайки кишечника у ребенка и взрослого. Частый провокатор болезни — операция. Симптомы определяются местом расположения и распространенностью. Острый спаечный процесс характеризуется болями в животе, диарей/запорами, рвотой, снижением АД, жаром, слабостью. Диагностируется путем рентгенографии, УЗИ, МРТ, лапароскопии. Лечение — консервативное, симптоматическое, народное. При частых обострениях и повторениях проводится операция с рассечением и удалением.

Что собой представляет?

Спайки кишечника — грубая соединительная ткань (рубец), образующая конгломерат кишечных петель с брюшиной. В основе лежит способность брюшинных листов к слипанию. Таким способом организм отвечает на воспаления, ограждая патологический участок от дальнейшего распространения на соседние ткани. Опасны интенсивные механизмы, которые дают обратный эффект. В результате чрезмерного слипания происходит деформация кишечного просвета, что приводит:

  • к серьезной моторной и всасывающей дисфункции, вызывая нарушение пищеварения;
  • к пережатию сосудов, нарушая кровоснабжение;
  • к сдавливанию стенок кишечника, сужая просвет вплоть до перекрытия.

Вернуться к оглавлению

Причины появления

Если на одном из участков брюшинных листов формируется воспалительный очаг, начинается активное спаечное формирование рубцового конгломерата, образуются грубые рубцы, сцепляющие кишечник с брюшинной стенкой. Почему это происходит? Причинами возникновения и интенсификации развития спайков у ребенка и взрослого выступают повреждения и болезни внутренних органов.

В группе риска — дети и взрослые, у которых:

  • наблюдаются боли и другие характерные признаки болезни;
  • имеются воспаления или инфекции;
  • произведены оперативные процедуры (кесарево сечение, резекция в ЖКТ).

Вернуться к оглавлению

Механические

Речь идет о повреждениях закрытого или открытого типа, таких как:

  • удары в живот, о твердый предмет, при падении;
  • раны — резаные, колотые;
  • «огнестрелы»;
  • брюшинные операции (кесарева сечения), когда не выполнялись упражнения для восстановления.

Вернуться к оглавлению

Химические

К этому типу повреждений, вызывающих спайки в кишечнике, относятся такие причины возникновения:

  • ожоги при заглатывании химикатов;
  • нарушение целостности желудка с выходом содержимого;
  • тяжелая форма воспаления поджелудочной с излитием панкреатических ферментов;
  • разрыв желчного пузыря с разлитием желчи.

Спаечная болезнь кишечника может возникнуть из-за патологии желчного пузыря, кишечника, органов репродуктивной женской системы. Вернуться к оглавлению

Заболевания

К патологическим причинам у детей и взрослых относятся воспаления:

  • придатка слепой кишки;
  • желчного пузыря;
  • тонкокишечного и/или толстокишечного отдела;
  • маточных труб и придатков (у женщин).

Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Клиническая картина у ребенка и взрослого по силе и длительности зависит от масштабов и места спаечного процесса в кишечнике.

При заболевании симптомы протекают либо остро, либо скрыто. В последнем случае обнаружение происходит случайно в ходе другой операции или просмотра. Но специфичными симптомами считаются следующие проявления патологии:

Спаечной болезни кишечника характерны боли в животе, кишечная дисфункция, непроходимость.

  • Боли при спаечном процессе — основной признак. Варьируется легкого дискомфорта до кишечной колики. Продолжительность зависит от положения тела, активности больного. Возникновение боли связано с натяжением спайков при физических упражнениях или усиленном сокращении кишечного просвета (при выталкивании пищи). Боль возникает приступообразно.
  • Кишечная дисфункция. Симптом характеризует запор и сменяющая его диарея. Отмечается метеоризм, вздутие на фоне неотхождения газов.
  • Острая кишечная непроходимость. Бывает при перекрытии от 70% просвета. Симптом проявляется в виде острых болей, обильной рвотой, запором от 3-х дней. Острое течение требует экстренных хирургических мер, иначе воспалиться брюшина, и наступит смерть.
  • Дисфункция соседних органов. Запущенное заболевание вызывает функциональные болезни, что проявляется симптомами нарушения работы затронутого органа. Для женщин опасны хронические формы, когда спаечная болезнь в кишечнике протекает скрыто. Редко бывают ноющие боли в нижней части живота — симптом, свидетельствующий о заболевании маточных труб или об осложненном кесаревом сечении.

Вернуться к оглавлению

Диагностика спаечной болезни кишечника

  • УЗИ и МСКТ, определяющие локализацию и распространенность спайков в кишечнике;
  • рентгенография (обзорная, контрастная), обнаруживающая патологическую жидкость в полости, выявляющая непроходимость, газы, вздутие;
  • электрогастроэнтерография, измеряющая электрические сигналы от разных отделов ЖКТ при их сокращении;
  • лапароскопия — диагностическая и лечебная микрооперация.

Медикаментозное лечение

Как лечить спайки кишечника у ребенка и взрослого, и чем? Если прогресс не наблюдается, отсутствуют симптомы спаечной патологии, специального лечения не требуется. Больной находится под постоянным наблюдением с периодическими профосмотрами. При болях и легкой дисфункции показан прием анальгетиков, спазмолитиков для снятия спазма мускулатуры кишечника. Для ограничения спаечного процесса и частного рассасывания показаны инъекции стекловидного тела, препаратов алоэ, «Спленина», ферментов (трипсин, химотрипсин, лидаза). Медикаменты назначаются при легкой форме патологии или в качестве профилактики в соответствии с преобладающими симптомами.

Помощь народных средств

Лечение спаек кишечника у ребенка и взрослого будет успешным при одновременном приеме нетрадиционных рецептов в домашних условиях. Но перед началом терапии требуется консультация врача для индивидуального подбора трав и соцветий, курса с дозировкой, так как при неправильном лечении спаечные процессы усугубляются с ухудшением общего состояния.

Лечебные сборы

Популярными народными средствами для лечения спаечного процесса в кишечнике являются:

  • Сборы с малиной, черной смородиной, шиповником: 2 ст. л. в 200 мл кипятка греются на бане 5 мин. Спустя 2 часа пить по 100 мл 2 р./сут. 30 дней.
  • Ягоды брусники: 1/3 часть смеси ложки брусники и шиповника, 2 ложки листьев крапивы заливается 200 мл кипятка. Спустя 3 часа пить по 100 мл 2 р./сут. 30 дней.
  • Сбор донника, тысячелистника, мать-и-мачехи, взятых в равных количествах: 1 б. л. заливается 200 мл кипятка. Спустя 2 часа выпить напиток за 4 приема. Курс — месяц.

Вернуться к оглавлению

Отвары и настойки

Проблему помогают решить в домашних условиях и такие рецепты:

  • Отвар из бадана (корня, цветков, листьев): 1 б. л. в 200 мл кипятка ставится на водяную баню (на полчаса). Пить спустя 4 часа за 60 мин. до еды 3 р./сут. Настой бадана: 1 б. л. цветков и листьев в 200 мл кипятка греется 15 мин. на водяной бане. Спустя час пить 1 б. л. 2 р./сут. Длительное лечение конгломератов в кишечнике не рекомендуется, так как растение наделено вяжущим эффектом и провоцирует запоры.
  • Смесь из сухих плодов, корней, листьев моринды (редкое лимонолистное растение). Кушать во время трапезы по 2 б. л. 3 р./сут. Средство снимает боль, рассасывает спайки уже на 2-й неделе.
  • Отвар зверобоя: 1 б. л. в 200 мл теплой воды кипятится на бане 10 мин. Спустя 2 часа пить по 1 р/сут. по ложке.
  • Настойка с марьиным корнем: 100 г корня в 100 г спирта (40 град). Спустя 7 суток пить по 30 кап. 3 р./сут. перед едой. Курс — месяц.
  • Настой алоэ: размолотый алоэ, масло и мед в пропорции 1:1:6. Пить по ложке в стакане теплого молока 2 р./сут в течение месяца.

Семена льна и расторопши

Эффективными народными средствами, позволяющими избавиться от болезни, считаются:

  • Семена расторопши: 1 б. л. в 200 мл кипятка кипятится на бане 15 мин. Пить горячим спустя 3 часа по ¼ стакана 2 р./сут. месяц.
  • Льняные семечки для компрессов: 2 б. л. в мешочке распариваются в кипящей воде и прикладываются к больным местам. Можно кушать семена с едой (по 1 б. л. в день).

Вернуться к оглавлению

Оперативное лечение

Операции опасны из-за рецидива кишечных спаек. Поэтому проводится операция редко.

Ребенок и взрослый полностью избавится от проблемы посредством лапароскопической техники. Предшествуя удалению, будет проведено сдавливание спайки спецжидкостью. Затем производится рассечение и удаление рубца с восстановлением формы и положения кишки путем укладывания петель горизонтально или вертикально с одновременным взаимным сшиванием.

Спаечная болезнь кишечника подразумевает отказ от жирной, газообразующей пищи, фаст-фудов. Вернуться к оглавлению

Принципы питания

Диета при спайках кишечника — залог успешного лечения. Человек избавится от проблемы, придерживаясь таких правил питания:

  • Дробное питание. Кушать малыми порциями с перерывами в 3—5 часов.
  • Обильное питье в меню — 2—2,5 л воды в сутки.
  • Отказ от жирной, тяжелой, вредной пищи, газообразующих продуктов.
  • Включение в меню овощных, нежирных бульонов из диетического мяса, кисломолочки (кефир, творог), нежирной рыбы, сухофруктов, натуральных масел.
  • Термическая обработка — варка в воде/на пару.
  • Отказ от горячих и холодных блюд в меню.
Читать еще:  Боль в желудке газообразование в кишечнике

Вернуться к оглавлению

Профилактика

На второй день после операции кесарева сечения или другого вмешательства в брюшную полость выполняются специальные упражнения. Рекомендуется поворачиваться в постели, медленно вставать и ходить. Помимо упражнений, важно тщательно соблюдать диету, чтобы запустить моторику и перистальтику кишечника, и следить за регулярностью дефекации. Чтобы проблема не возникала, нужно своевременно лечить возникшие воспаления и болезни, следить за питанием, вести здоровый образ жизни, чаще отдыхать, тренировать мышцы брюшины специальными дыхательными упражнениями при сидячей работе.

Кишечные сращения [спайки] с непроходимостью (K56.5)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID

Общая информация

Краткое описание

Кишечные сращения с непроходимостью представляют собой полное прекращение или серьезное нарушение пассажа кишечного содержимого по пищеварительной трубке вследствие образования фиброзных сращений между органами и тканями в брюшной полости.

Примечание 1. Заболевание является одной из форм спаечной болезни («Брюшинные спайки» — K66.0), но выделено в отдельную подрубрику в связи с необходимостью дифференцирования с другими причинами синдрома острой кишечной непроходимости и, соответственно, выбора правильной тактики ведения.

Примечание 2

В данную подрубрику включены: перитонеальные спайки с кишечной непроходимостью.

Из данной подрубрики исключены:
— брюшинные спайки без непроходимости (K66.0);
— непроходимость двенадцатиперстной кишки (K31.5);
— послеоперационная непроходимость кишечника (K91.3);
— непроходимость, связанная с грыжей (K40-K46);
— врожденные стриктуры или стеноз кишечника (Q41-Q42);
— послеоперационные спайки в малом тазу (N99.4).

Классификация

Классификация острой спаечной непроходимости

Вид:
1. Динамическая (частичная).
2. Механическая (полная).

Разновидность:
1. Ранняя спаечная непроходимость.
2. Острая спаечная кишечная непроходимость в брюшной полости.
3. Острая спаечная кишечная непроходимость в грыжевом мешке.

Форма:
1. Обтурационная.
2. Странгуляционная.

Уровень:
1.Тонкокишечная.
2. Толстокишечная.

Стадии:
1. Энтеральная гипертензия (ишемическая).
2. Энтеральная недостаточность (водно-электролитные расстройства).
3. Перитонит (эндотоксикоз).
4. Полиорганная недостаточность.

Этиология и патогенез

Наиболее частые причины образования спаек:
— операции на брюшной полости, в ходе которых происходит механическое травмирование и высушивание брюшины (прежде всего по поводу острого аппендицита, острой кишечной непроходимости, заболеваний гениталий);
— кровоизлияния в брюшную полость;
— воспалительные процессы в брюшной полости (аппен­дикулярный инфильтрат, воспаление придатков матки, исход перитонита);
— послеоперационный парез кишечника;
— наличие инородных тел в брюшной полости;
— хронические воспалительные заболевания органов брюшной полости;
— местная ишемия тканей.
Известны и врожденные формы спаечной непроходимости кишечника (врожденные сращения, мембраны Джексона Джексона мембрана — тонкая обильно снабженная сосудами перепонка между внутренним краем восходящей ободочной кишки и париетальной брюшиной; может оказаться причиной кишечной непроходимости
).

Типы спаек брюшной полости:
— плоскостные — сращения по плоскости;

— перепончатые — соединительнотканные мембраны, обычно расположенные в поперечном направлении;

— шнуро­видные — тонкие тяжи между органами;

— тракционные — воронкообразное втяжение кишки в месте крепления спайки;

— сальниковые спайки образованы тракционными спайками.

В большинстве случаев спайки располагаются между кишечными петлями, кишечными петлями и по­слеоперационным рубцом. Более редко спайки фиксируют сегменты кишок к париетальной брюшине или другим органам брюшной полости.

3. Динамическая непроходимость кишечника. Обширный спаечный процесс в брюшной полости приводит к замедлению моторно-эвакуаторной функции кишечника.

Эпидемиология

Признак распространенности: Распространено

Соотношение полов(м/ж): 0.9

Заболеваемость. Спаечная кишечная непроходимость составляет 4,5 % от всех хирургических заболеваний органов брюшной полости и варьирует в пределах 40% — 94,5% от всех видов механической непроходимости неопухолевого генеза.

Связь с патологией. Исследования показали, что риск возникновения острой кишечной непроходимости у лиц со спаечной болезнью колеблется в пределах 10% -22%.

Возраст. Около 30% госпитализаций при спаечной кишечной непроходимости фиксируется в возрастном диапазоне 45-64 лет, 53% — в возрастном диапазоне 65 лет и старше, что по-видимому связано с возрастающим количеством оперативных вмешательств на кишечнике.
Данные по заболеваемости и распространенности у детей отсутствуют. Наиболее частая причина возникновения спаечной непроходимости у детей — инвагинация Инвагинация — впячивание пласта клеток при каком-либо формообразовательном процессе
кишечника, аппендицит.

Пол. Женщины незначительно преобладают. Вероятно это связано с акушерскими, гинекологическими операциями, распространенностью заболеваний органов репродуктивной системы.

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

Спаечная непроходимость сочетает в себе элементы динамической и механической кишечной непроходимости.
Динамический элемент обусловлен перегрузкой вышележащего сегмента кишки при отсутствии полного перекрытия кишечного просвета и ишемии кишечника.
Механический элемент обусловлен полным перекрытием просвета кишечника и ишемией его стенки.

Для заболевания характерна классическая триада симптомов:
— боль в животе (возможно — в области имевшего место ранее оперативного вмешательства или травмы);
— тошнота и рвота;
— задержка стула и газов со вздутием живота.

С учетом того, что непроходимость может быть полной и неполной, манифестировать остро и подостро, чувствительность и специфичность симптомов могут значительно различаться.

Варианты течения

2. Острая обтурационная спаечная непроходимость возникает вследствие перегиба кишечной петли или сдавления ее спайками без вовлечения в процесс брыжейки. Характерное более медленное развитие по сравнению со странгуляционной непроходимостью. Клиническая картина зависит от уровня непроходимости.

3. Интермиттирующая форма спаечной непроходимости характеризуется рецидивирующими приступами нарушения проходимости кишечника. Приступы сопровождаются схваткообразными болями, рвотой, вздутием живота, задержкой стула и газов. В анамнезе: ряд приступов, купированных консервативным лечением или оперативным вмешательством, , как следствие, наличие множественных рубцов на коже живота.

Диагностика

Диагностика спаечной кишечной непроходимости основана на:
— наличии в анамнезе спаечной болезни или заболеваний, которые могут привести к ее развитию;
— клинической диагностике;
— визуализации кишечной непроходимости.

1. Рентгенологическое исследование

Признаки спаечной кишечной непроходимости при изучении пассажа водной взвеси бария сульфата по кишечнику:
— появление горизонтальных уровней жидкости при отсутствии арок (симптом «горизонтальных уровней»), которые придают “объемность” изображению (симптом «растянутой пружины»);
— задержка бариевой взвеси в отдельных тон­кокишечных петлях;
— симптом “провисания” кишечных петель, проявляющийся опусканием терминальных петель под­вздошной кишки в нижние отделы брюшной полости и даже в полость малого таза.

Симптом “горизонтальных уров­ней” образуют разные контрастные среды, но не как обычно – воздух (арка) – жидкость, а только жидкость. Нижний уровень жидкости состоит из более тяжелой бариевой взвеси, верхний – из жидкости, появившейся в результате экссудации. Уровень жидкости без газа появляется на 2-4 часа раньше, указывая на уже наступившие микроциркуляторные нарушения.

2. Компьютерная томография — считается «золотым стандартом» диагностики.

4. УЗИ брюшной полости позволяет выявить не только наличие жидкости, но и диаметр тонкого кишечника, толщину его стенки, маятникообразный характер перистальтики или отсутствие перистальтических движений.

Лабораторная диагностика

3. Кал. Возможно присутствие следов крови (чаще при поражении толстого кишечника).

Дифференциальный диагноз

Спаечную кишечную непроходимость следует дифференцировать со следующими заболеваниями:
— другие виды кишечной непроходимости;
— аппендицит;
— острый холецистит;
— острый панкреатит;
— ишемия кишечника;
— дивертикулит;
— грыжи с явлениями непроходимости;
— опухоли желудочно-кишечного тракта;
— острый инфаркт миокарда;
— пневмония и/или плеврит.

Основными методами дифференциальной диагностики являются методы визуализации.

Осложнения

Пройти лечение в Корее, Израиле, Германии, США

Получить консультацию по медтуризму

Консервативное лечение
Назначается больным с острой спаечной кишечной непроходимостью, не имеющим признаков перитонита. Первоначальное традиционное консервативное лечение спаечной кишечной непроходимости в течение 1,5-2 часов включает: декомпрессию, инфузию, коррекцию интеркуррентной патологии. Данный вид терапии эффективен приблизительно у 65% пациентов.

Для профилактики последующего рецидива спаечной кишечной непроходимости часто выполняют операции для фиксирования кишечных петель в функционально выгодном положении спайками, образующимися в послеопера­ционном периоде. К ним относятся:
— шинирование тонкого кишечника;
— пристеночная интестинопликация (операция Нобля );
— трансмезентериальная интестинопликация (операция Чайлдс-Филлипса ).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector