Синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров

СРК с запорами: причины, лечение, правила питания и советы врачей

Синдром раздраженного кишечника — это патологическое состояние, течение которого сопровождается нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта. Одной из разновидностей недуга является СРК с запорами. В этом случае для патологии характерна задержка дефекации. При этом иногда запоры сменяются выраженной диареей. Согласно статистическим данным, развитию недуга подвержены 20% населения земного шара. При этом чаще всего СРК с запорами диагностируется у женщин. Лечение заболевания осуществляется консервативными методами. Кроме того, всем пациентам показаны ЛФК и диета.

В настоящее время точные причины развития синдрома раздраженного кишечника медицине неизвестны. Врачи считают, что недуг является следствием проблем как физического, так и психического характера.

Основными провоцирующими факторами развития СРК с запорами являются следующие заболевания и состояния:

  • Нарушение проводимости нервных импульсов от головного мозга к кишечнику.
  • Повышенная степень чувствительности. Даже при незначительном растяжении кишечника газами люди испытывают выраженные болезненные ощущения.
  • Нарушение моторики. Если она замедляется, человек начинает страдать от запоров.
  • Нарушения психического характера. Панические атаки, стрессы, депрессии — это лишь неполный список расстройств, способных спровоцировать развитие СРК с запорами.
  • Гастроэнтерит бактериальной природы.
  • Дисбиоз. Под данным термином понимается ускоренный рост бактерий в тонком кишечнике. Дисбиоз приводит к развитию СРК с запором и метеоризмом. Кроме того, у больных резко снижается масса тела.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Несбалансированное питание.

Достаточно воздействия даже одного фактора, чтобы появился синдром раздраженного кишечника. Однако у пациентов нередко диагностируются и 3-5 состояний. Если заболевание мультифакторное, клинические проявления выражаются максимально ярко.

В МКБ СРК с запорами присвоен код К58.9.

Факторы риска

От развития недуга не застрахован ни один человек. Однако, согласно статистическим данным, патология наиболее часто диагностируется у лиц от 30 до 40 лет.

  • Дисбактериоз. На фоне нарушения микрофлоры повышается степень чувствительности кишечника.
  • Глистные инвазии. У лиц, страдающих от паразитарных заболеваний, стенки толстой кишки травмируются токсичными соединениями, выделяемыми глистами.
  • Различного рода кишечные инфекции.

Кроме того, фактором риска является и беременность. Во время вынашивания ребенка значительно повышается вероятность развития недуга.

Клинические проявления

Симптомы синдрома раздраженного кишечника носят приступообразный характер. Как правило, их интенсивность усиливается после трапезы.

Основные клинические проявления СРК:

  • Спазмы и выраженные болезненные ощущения. Как правило, они исчезают после очистительной клизмы или же самостоятельного опорожнения кишечника.
  • Постоянные запоры.
  • Вздутие живота, отечность.
  • Метеоризм.
  • Частые позывы к совершению акта дефекации, завершающиеся безуспешно.
  • Ощущение, что кишечник опорожнился не полностью.
  • Появление слизистых выделений из заднепроходного отверстия.

На фоне данной симптоматики у пациентов развивается депрессия. Из-за психоэмоциональной нестабильности течение патологии постепенно ухудшается.

Диагностика

В настоящее время не существует исследования, результаты которого бы однозначно подтвердили наличие СРК, сопровождающегося запорами. Для того, чтобы выявить патологию, врачи назначают комплексную диагностику.

Она включает в себя следующие исследования:

  • Анализ каловых масс. Назначается с целью обнаружения паразитов или примесей крови.
  • Клинический анализ крови. На основании результатов исследования врач может судить о наличии или отсутствии в организме инфекционных агентов.
  • Анализ крови методом ИФА на целиакию. Данное заболевание имеет схожие клинические проявления.
  • Колоноскопия. Во время исследования оценивается состояние толстой и прямой кишки.
  • Ректороманоскопия. Позволяет выявить любые патологии в сигмовидной и прямой кишке.
  • КТ.
  • ЯМР области малого таза и живота.

На основании результатов диагностики врач составляет максимально действенную схему лечения СРК с запорами.

Консервативные методы терапии

Заболевание требует комплексного подхода. Во всех случаях лечение СРК с запорами подразумевает прием медикаментов.

Группы препаратов, назначаемых при патологии:

  • Спазмолитики. Способствуют уменьшению выраженности болезненных ощущений. Основным недостатком спазмолитиков является то, что на фоне их приема у многих пациентов возникает изжога и чувство жжения в области заднепроходного отверстия. Примеры средств: «Дюспаталин», «Мебеверин», «Ниаспам», «Спарекс».
  • Слабительные. После приема объем каловых масс увеличивается, кроме того, они разжижаются, что позволяет им мягко и безболезненно покинуть организм. Одним из активных компонентов слабительных препаратов является клетчатка. Именно она и способствует увеличению фекалий в объеме. Чтобы разбухшие массы вышли наружу беспрепятственно, необходимо во время лечения пить как можно больше чистой негазированной воды. Врачи отмечают, что перед ночным сном принимать данные средства не стоит. Как правило, врачи назначают «Цитруцел» и «Метамуцил».
  • Антидепрессанты. Психоэмоциональное состояние большинства пациентов требует серьезной коррекции. С этой целью врачи назначают следующие медикаменты: «Амитриптилин», «Циталопрам», «Имипрамин», «Флуоксетин».
  • Пробиотики. Данные средства способствуют нормализации кишечной микрофлоры. Активные компоненты препаратов также устраняют вздутие, метеоризм и болезненные ощущения. Как правило, врачи назначают следующие средства: «Риофлора», «Линекс», «Аципол», «Хилак Форте».

Для повышения степени эффективности лечения специалисты советуют пройти курс физио- и гипнотерапии. Согласно врачебным отзывам, СРК с запорами — это не приговор. Достаточно следовать рекомендациям специалистов, чтобы патология отступила в сжатые сроки.

Физические нагрузки

Несколько лет назад в Швеции был проведен эксперимент. Его суть состояла в оценке состояния здоровья двух групп лиц. В первую входили люди, которые в течение нескольких месяцев вели привычный образ жизни, не подразумевающий даже умеренной степени физической активности. Во второй группе состояли лица, которые трижды в неделю выполняли несложный комплекс упражнений, бегали и занимались ездой на велосипеде. Согласно результатам исследования, при СРК физические нагрузки крайне полезны. У половины участников из второй группы исчезли запоры и метеоризм, а также болезненные ощущения.

Таким образом, врачи рекомендуют каждому пациенту хотя бы 2-3 раза в неделю подвергать свой организм умеренным физическим нагрузкам.

Диета при СРК с запорами

Корректировка рациона и режима питания — один из основных этапов в лечении синдрома раздраженного кишечника. Диета должна быть такой, чтобы запустился процесс нормальной работы ЖКТ. Кроме того, питание при СРК с запорами должно быть сбалансированным, чтобы внутренние органы не испытывали дефицит жизненно важных компонентов.

Употреблять пищу необходимо каждые 3 часа. При этом размер одной порции не должен превышать 200 г. Суточная калорийность рациона больного должна составлять около 2500 ккал.

При СРК с запорами в меню обязательно должны присутствовать следующие продукты:

  • Хлеб (черный или с отрубями).
  • Холодные овощные супы (например, окрошка).
  • Кисломолочная продукция (однодневная, на следующие сутки ее употребление, напротив, поспособствует запорам).
  • Мясо и рыба нежирных сортов.
  • Фрукты и овощи как в свежем, так и в отварном виде.
  • Сливочное и растительное масла.
  • Каши (ячневая, перловая, гречневая).
  • Компот из сухофруктов.
  • Мед.
  • Варенье.
  • Чернослив.
  • Свекла.
  • Тыква.
  • Морковь.

Диета при СРК с запорами и метеоризмом подразумевает полный отказ от следующих продуктов:

  • Газированных напитков.
  • Кондитерских и мучных изделий.
  • Киселя.
  • Картофеля.
  • Капусты.
  • Протертых каш.
  • Цельного молока.
  • Чая.
  • Кофе.
  • Шоколада.
  • Винограда.
  • Бобовых.
  • Ржаного хлеба.

Все блюда должны быть теплыми. Употребление слишком горячих или холодных продуктов приводит к ухудшению течения синдрома раздраженного кишечника.

Читать еще:  Как определить болит кишечник или матка

Народные средства

К нетрадиционным методам лечения СРК с запорами прибегать допустимо. Однако важно помнить о том, что нельзя рассматривать использование народных средств в качестве основной терапии. Кроме того, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

Наиболее действенными являются следующие рецепты:

  • Взять в равных пропорциях цветки ромашки, корни валерианы, листья мяты и кору крушины. Измельчить сырье. Тщательно смешать компоненты. Взять 1 ст.л. полученного сбора и залить его 250 мл воды. Поставить емкость жидкостью на огонь. Томить в течение 15 минут. Полученный отвар остудить и процедить. Принимать дважды в день до трапезы по 50 мл.
  • В равных пропорциях взять березу, шалфей, липу, календулу и василек. Измельчить и тщательно смешать все компоненты. Взять 1 ст. л. сбора и залить его 200 мл воды. Поставить емкость на огонь. Кипятить в течение 15 минут. Полученную жидкость остудить и процедить. Принимать по 50 мл дважды в день перед трапезой.
  • Срезать несколько мясистых листьев алоэ. Тщательно промыть их. Измельчить листья. С помощью марлевой ткани выжать из полученной кашицы сок. Взять 1 ч. л. целебной жидкости и добавить ее в 200 мл кипяченой воды. Полученный напиток употреблять до трапезы.

Важно помнить о том, что все лекарственные растения являются потенциальными аллергенами. При возникновении признаков нежелательной реакции лечение СРК народными средствами необходимо завершить.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов недуга приводит к различным негативным последствиям. Несмотря на то что течение заболевания не сопровождается появлением изменений на клеточном и тканевом уровне, оно остается весьма опасным.

Врачи выявили закономерность между СРК и депрессиями. Лица с синдромом гораздо чаще страдают от психоэмоциональной нестабильности. Кроме того, человек попросту привыкает к дискомфортным ощущениям и не всегда вовремя замечает развитие иных патологий, представляющих опасность не только для здоровья, но и для жизни.

Рекомендации врачей

Всем людям с СРК с запорами врачи советуют отказаться от табакокурения и употребления спиртосодержащих напитков. Кроме того, важно соблюдать диету и регулярно заниматься физическими упражнениями.

Врачи также рекомендуют при малейшем ухудшении самочувствия обращаться в медицинское учреждение.

Вместо заключения

Синдром раздраженного кишечника с запорами — это патологическое состояние, проявляющееся болезненными ощущениями, вздутием и метеоризмом. При возникновении первых тревожных признаков необходимо обратиться к врачу. Специалист оформит направление на проведение диагностических мероприятий и на основании их результатов составит максимально эффективную схему лечения.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника считают самым распространенным заболеванием в мире. Как показывает статистика, приблизительно 20 процентов жителей земли страдают этим недугом, причем чаще всего лица 20-45 лет и в основном женщины. Также из-за того, что симптомы не ярко выражены, редко кто обращается за помощью к медицине.

Синдром раздраженного кишечника нарушает работу системы пищеварения, что может вызывать спазмы живота, вздутие, диарею и запоры. Невозможно до конца излечить эту болезнь, но снять симптомы можно. Следует внести изменения в свою жизнь, подправить рацион питания и по необходимости применить медикаментозное лечение. Данное заболевание не опасно для жизни и не приводит к патологиям кишечного тракта, просто создает дискомфорт.

Важным признаком проблемы, являются сильные болезненные ощущения в области живота. Синдром раздраженного кишечника содержит 3 типа симптомов.

Боль в кишечнике и вздутие возникает при задержке стула около 3-х дней. Боль имеет тянущий или острый вид. При частых запорах может развиться расстройство пищеварения в виде изжоги, тошноты, неприятного привкуса во рту или нарушения аппетита.

Часто может происходить в момент приема пищи или после нее. В некоторых случаях диарея может появляться на фоне сильного страха, переживания или стресса. Присутствуют такие симптомы, как вздутие кишечника, боли в боку и внизу живота.

Чередование запоров и диареи

Данная проблема преобладает болью в животе и переменой стула от поноса к запору. Можно выделить несколько признаков этой проблемы: вздутие живота, не до конца опорожненный кишечник, отсутствие сдержанности кала, спазмы, тянущие и режущие боли, расстройства стула.

Диагностика

На данный момент, какой-либо специфический тест для диагностики данного заболевания отсутствует. Болезнь не несет никаких патологических изменений в кишечнике. Необходимо исследовать организм, чтобы предотвратить похожие заболевания.

К признакам раздраженного кишечника относят дискомфорт и боль в желудке, которая длится не реже 3 дней в месяц. Еще сюда можно отнести болезненную дефекацию (позыв к испражнению), виды кала (жидкий, твердый или пенный), нарушение частоты испражнений (опорожнение не более двух раз в неделю или более двух раз в день).

В любом случае пациент испытывает болезненные ощущения в животе, если кишечник забит газами или опорожнен не до конца. Данное заболевание сопровождается болью в мышцах и позвоночнике, головной болью, потерей веса, подавленным настроением.

Основная цель обследований, это устранить другие похожие заболевания, которые являются опасными для здоровья. Поэтому людям, страдающим расстройством кишечника, важно сдать некоторые анализы:

  1. Анализ кала позволит диагностировать наличие крови и паразитов, установит ряд болезней.
  2. Общий анализ крови установит вероятную анемию, определит присутствие или отсутствие инфекций.
  3. Колоноскопию и ректороманоскопию. Это обследование прямой кишки, толстого кишечника и сигмовидной кишки.

Эти и многие другие симптомы заставляют задумываться и подходить к лечению комплексно.

Общие принципы лечения

Данная болезнь составляет целый ряд признаков, поэтому при ее лечении нужна комплексная терапия.

  1. Диетотерапия
  2. Фармакотерапия
  3. Психотерапия
  4. Физиотерапия
  5. Массаж
  6. Лечебная физкультура

Для начала необходимо наладить режим жизни, так как причиной болезни является стресс. Всеми силами воздерживаться от напряженных ситуаций, больше отдыхать, совершать походы на свежем воздухе. Правильное сбалансированное питание тоже способствует прекрасному самочувствию и скорейшему выздоровлению.

Если чаще всего тревожит диарея, нужно исключить из меню сырые овощи и фрукты, хлеб, чеснок, кофе, бобы. А при запорах, желательно есть больше фруктов и овощей, пить много воды. Обязательно нужно исключить пищу, из-за которой возникают проблемы со стулом.

Лечение СРК при диарее

Если отрегулировать стул не получается, а частые позывы возникают везде где только можно, стоит серьезно взяться за здоровье. Необходимо понимать, что под видом диареи могут быть очень серьезные инфекции. Поэтому лечением должен заниматься только квалифицированный врач. Самостоятельно нельзя принимать какие-либо медикаменты. Их можно применять только в крайнем случае, если беспокоят сильные боли. Также стоит использовать растительные препараты и сорбенты. Справиться с диареей быстро помогают лекарственные препараты, содержащие в составе лоперамид.

Лечение при запорах

Действенными препаратами для лечения такого типа СРК являются медикаменты на основе подорожника. Лактоза поможет если проблема со стулом, также различные препараты слабительного и смягчающего действия.
Главным в лечении синдрома раздраженного кишечника, является положительный настрой. Необходимо немного изменить образ жизни, питаться здоровой пищей, чаще бывать на свежем воздухе. Все эти советы помогут лечению проблемы.

Читать еще:  Как понять что у тебя больной кишечник

Интересное видео: Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника – причины и лечение СРК, препараты, диета, профилактика

Оглавление

Заболевание синдром раздраженного кишечника (СРК) включено в МКБ и имеет чрезвычайно широкое распространение: по средним оценкам недугом страдает пятая часть населения Земли.

Специфических симптомов, позволяющих безошибочно диагностировать данное заболевание, не существует, поэтому большинство больных либо пытаются найти причины дискомфорта в органических дефектах, либо не считают себя больными.

Заболевание носит системный характер и доставляет немало неприятных ощущений тем, кто с ним столкнулся: различные расстройства пищевого поведения, диспептические явления, функциональные отклонения в работе желудочно-конечного тракта обязательные спутники данной болезни.

Современная медицина полагает, что в основе развития функциональной патологии играют роль не столько органические аномалии, сколько факторы образа жизни: нарушения режима, стрессы, неправильное питание.

Соответственно, при назначении лечения будут учитываться в первую очередь режимные моменты, диета и образ жизни.

Что такое СРК?

Причина синдрома раздраженного кишечника у взрослых – функциональное расстройство пищеварительной системы, проявляющееся в болевых ощущениях, метеоризме, диареях или, наоборот, запорах и возникающее без предшествующих органических патологий (аномалий развития, опухолевых поражений и т. д.).

Так как органические поражения при данном состоянии отсутствуют, оно носит обратимый характер и бесследно исчезает, если устранена первопричина.

В то же время расстройства нормальных функций ЖКТ (прежде всего – моторики) – не существуют изолировано: синдром сопровождается дискинезиями на протяжении всего тракта, в процесс вовлекается толстый и тонкий кишечник, двенадцатиперстная кишка, все отделы желудка и пищевод. На фоне СРК развивается дуоденальный рефлюкс – заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в пилорический отдел желудка, и ГЭБР (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) – заброс жидкости из желудка в пищевод. Оба заболевания способны приводить к серьезным последствиям: в результате раздражающих действий пищеварительных соков слизистая ЖКТ воспаляется и травмируется, что провоцирует постепенное развитие гастритов, эзофагитов и, наконец, язв.

СРК подвержены и дети, и взрослые, однако чаще болезнь диагностируется у лиц старше 20 лет, у женщин чаще, чем у мужчин.

Среди наиболее вероятных причин, вызывающих такого рода нарушения, гастроэнтерологи называют:

  • Неврологические: депрессия, стрессы, тревожность, бессонница
  • Социальные: недостаточное или несбалансированное питание (жирные блюда, нехватка пищевых волокон, крепкие чаи, кофе, бульоны), переедание, отсутствие нормального режима дня, достаточной физической активности (слабые мышцы передней брюшной стенки), хроническая усталость
  • Биологические: нарушение баланса бактериальной флоры кишечника – недостаток лактобактерий, избыток гнилостной микрофлоры, частые инфекции. Иногда процесс запускает перенесенная ОКИ (острая кишечная инфекция)
  • Гормональные нарушения у женщин являются одной из причин заболевания – была отмечена связь обострений СРК с фазами менструального цикла
  • Наследственные: СРК у родителей увеличивает вероятность его проявления у ребенка

Симптомы раздраженного кишечника

Выделяют три основных формы заболевания, для которых характерны следующие комплексы симптомов:

  • СРК с преобладанием диареи – проявляется частыми позывами в туалет, особенно после или во время еды, болями по ходу кишечника, жидким стулом несколько раз за день, который может чередоваться с запорами. Часто патологии сопутствует ощущение неполного опорожнения, тенезмы
  • СРК с запорами – стул появляется у больного нерегулярно, с задержками до недели. Регулярный стул может носить характер «овечьего кала», содержать примеси слизи и даже капельки свежей крови (при повреждении слизистой толстой кишки острыми каловыми камнями). Также может сопровождаться болью в дистальных отделах кишечника
  • СРК с метеоризмом – больного беспокоит, в основном, вздутие, тяжесть и распирание, частое отхождение газов. Одышка и тахикардия становятся результатом постоянно приподнятого состояния купола диафрагмы, которая оказывает давление на вышележащие органы. У таких больных чаще, чем при других формах, развивается рефлюкс. Стул может сохранять нормальную консистенцию и регулярность

Признаки, которые должны насторожить

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и его лечение требуют не больших затрат или чрезмерных усилий, а дисциплинированности пациента и регулярности. Если вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу, можно избежать серьезных последствий, которые развиваются при переходе СРК в хроническую форму.

Врач диагностирует синдром раздраженного кишечника и начинает его лечение при наличии хотя бы двух из перечисленных симптомов:

  • Стойкое изменение характера стула и акта дефекации (императивные позывы, неполное опорожнение)
  • Постоянное вздутие живота
  • Наличие слизи в кале
  • Усиление симптомов во время или сразу после принятия пищи или жидкости

Но так как данные симптомы характерны для ряда патологических процессов, важно не пропустить серьезное заболевание. Для синдрома раздраженной кишки не характерно:

  • Стремительная потеря веса
  • Кровотечения из прямой кишки
  • Сильные боли при дефекации
  • Повышение температуры тела до высоких значений
  • Возникновение симптомов у пожилого человека

При присоединении хотя бы одного из этих симптомов, необходимо как можно скорее проконсультироваться у специалиста.

Диагностика

Так как под СРК часто маскируются более серьезные патологии, эффективное лечение синдрома раздраженного кишечника возможно только после полного обследования. Оно будет включать следующие лабораторные и инструментальные методы:

  • Клинический анализ крови – поможет установить наличие аллергических реакций (для дифференциальной диагностики с непереносимостью лактозы или целиакией можно провести дополнительные специфические тесты), воспалительных процессов (о чем можно косвенно судить по повышению СОЭ и лейкоцитарной формуле), анемии (при сниженном уровне гемоглобина и/или эритроцитов)
  • Копрологический анализ (состав кала) – поможет определить степень переваренности пищи, наличие жира при стеаторее или крови при повреждении ЖКТ
  • Бактериологический анализ кала – покажет количественное соотношение бактерий в кишечнике, наличие патогенной микрофлоры
  • Эндоскопические исследования – ФГДС (фиброгастродуоденоскопию) и колоноскопию (эндоскопию слизистой оболочки толстой кишки) – даст представление о состоянии слизистой ЖКТ, поможет исключить новообразования, язвы, трещины
  • Рентгеноскопия кишечника – осмотр кишечной трубки снаружи на предмет анатомических дефектов и функциональной недостаточности

Лечение синдрома раздражённого кишечника у взрослых

Как и при всех болезнях образа жизни, причины и лечение синдрома раздраженного кишечника будут неразрывно связаны: основу терапии составят коррекция режима питания, работы и отдыха, достижение психологического равновесия. Следует помнить, что медикаментозные препараты являются только вспомогательным звеном в период обострения и без другой составляющей терапии их эффекта надолго не хватит.

  • Синдром раздраженного кишечника с диареей. Лечение будет состоять в нормализации перистальтики с помощью вяжущих и обволакивающих препаратов, а также медикаментов, снижающих активность кишечной моторики
  • Синдром раздраженного кишечника с запорами. Лечение запора проводится в зависимости от его тяжести мягкими растительными препаратами, слабительными на основы лактулозы или солевыми растворами осмотического действия. Цель терапии – усилить перистальтику, чтобы ускорить продвижение каловых масс
  • Синдром раздраженного кишечника с метеоризмом. Лечение включает ветрогонные средства и препараты, нормализующие перистальтику – спазмолитики, прокинетики. При наличии дисбаланса микрофлоры или патогенных бактерий назначают бактериальные препараты и антибиотики
  • При выраженной депрессии, неврастении, повышенной возбудимости и тревожности назначаются успокоительные или антидепрессанты

Диета при синдроме раздраженного кишечника будет мощным подспорьем для лекарственной терапии:

  • Включение большого количества овощей в отварном, пропаренном или печеном виде обогатит рацион недостающими пищевыми волокнами, что очень важно при СРК с запорами
  • При диарее употребление слизистого риса, исключение грубых овощей, круп и цельного молока помогут замедлить опорожнение
  • Исключение из рациона сдобы, сахара, винограда и свежих овощей поможет решить проблему с метеоризмом
Читать еще:  Признаки опухоли кишечника у женщины

Подробную диету с учетом индивидуальных потребностей и особенностей заболевания назначит врач-гастроэнтеролог или диетолог.

При переходе процесса в хроническую форму со временем могут развиться такие заболевания и состояния:

  • Гастрит, эзофагит, ГЭБР
  • Дуоденит, гастродуоденальный рефлюкс
  • Холецистит
  • Панкреатит
  • Энтероколит, спастическая непроходимость кишечника, геморрой
  • Изъязвление слизистой оболочки ЖКТ любой локализации

При постоянном функциональном раздражении слизистой ЖКТ в процесс постепенно вовлекаются все органы пищеварения.

Однако своевременная диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника с последующим соблюдением режимных рекомендаций и назначенной диеты позволяет избежать таких осложнений.

Профилактика

Лечение и питание при синдроме раздраженного кишечника тесно связаны. Предотвратить болезнь помогут своевременный прием умеренной пищи (не копченой, не острой, не жареной), отказ от курения, разумный подход к употреблению алкоголя. Строгий режим дня и обязательные физические нагрузки не менее двух раз в неделю (особенно на зону пресса), а также ежедневные пешие прогулки и позитивный настрой существенно снизят риск заболеть.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • Прием ведущих гастроэнтерологов и диетологов Москвы
  • Всестороннее обследование в клинике: все виды исследований, необходимых для постановки диагноза СРК
  • Инновационные аппараты рентгеноскопии с низкодозированным излучением
  • Собственная лаборатория
  • Обратная связь со специалистом во время лечения, своевременная коррекция назначений

Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 (звонки принимаются круглосуточно).

Большое спасибо!

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время

Методы терапии при СРК с запорами

Синдром раздраженного кишечника с запорами – это функциональное заболевание, для которого характерна задержка стула до 3–5 дней, нарушение его характера, возможное чередование запора и диареи. Лечить СРК с запорами можно официальными медицинскими препаратами и народными средствами.

В основе заболевания лежит нарушение чувствительности нервных окончаний внутренней стенки кишки и двигательной активности кишечной трубки. Органическое поражение органа и лабораторные отклонения могут вовсе отсутствовать или быть минимальными. СРК развивается в основном у социально активных лиц в возрасте от 25 до 40 лет, у женщин в 2 раза чаще.

Патологии и психические причины развития

Синдром раздраженной кишки чаще всего является психосоциальным расстройством. Причиной этого является выработка во время стресса эндогенных веществ, в том числе адреналина, нарушающих и извращающих чувствительность и двигательную активность кишечника. А также нарушается взаимодействие в системе регуляции «головной мозг – кишечник». Причины развития СРК с преобладанием запоров многообразны и часто сочетаны. Среди наиболее значимых провоцирующих факторов выделяют:

  • Стресс (депрессии, пережитое насилие, страхи, критические состояния здоровья).
  • Нерациональное питание (предпочтение жирной пищи, газированных и содержащих кофеин и алкоголь напитков, недостаток клетчатки, переедание).
  • Острые кишечные инфекции в анамнезе.
  • Хронические инфекционные или паразитарные заболевания, особенно лямблиоз.
  • Дисбактериоз.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
  • Язвенная болезнь.
  • Злокачественные опухоли.
  • Желчно-каменная болезнь и панкреатит.
  • Генетическая предрасположенность (зачастую у пациента есть родственники, которые тоже страдают СРК).

Симптомы, на которые нужно обратить внимание

Синдром раздраженного кишечника относится к диагнозу исключения. Прежде чем установить этот диагноз и назначить лечение, нужно обратить внимание на симптомы «тревоги», обязывающие врача выполнить углубленное обследование и исключить другие более серьезные заболевания ЖКТ.

  • Беспричинная потеря массы тела.
  • Кровь в кале.
  • Лихорадка, сопутствующая болями в животе.
  • Необъяснимая анемия.
  • Отягощенный наследственный анамнез на предмет колоректального рака, язвенного колита, целиакии, болезни Крона.
  • Связь симптомов СРК с менструациями, приемом лекарств, молока, алкоголя, сахарозаменителей.
  • Наличие в анамнезе поездок в тропические или субтропические страны.
  • Недостаточное употребление жидкости.
  • Ожирение, несмотря на соблюдение диеты.

Дифференциальная диагностика

Таким образом, дифференцировать СРК нужно с такими заболеваниями, как:

  • Целиакия.
  • Лактазная и дисахаридазная недостаточность.
  • Заболевания поджелудочной железы.
  • Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, НЯК).
  • Колоректальный рак.
  • Колит на фоне приема НПВС.
  • Лямблиоз.
  • Дисбактериоз.
  • Дивертикулит.
  • Эндометриоз.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.

Диагноз СРК устанавливается при наличии хронической симптоматики и после тщательного исключения органических заболеваний. Для синдрома раздраженного кишечника характерны следующие симптомы:

  • Боль в животе (хроническая – дольше 6 месяцев, непостоянная, связанная с приемом пищи, стрессом).
  • Спазмы уменьшаются после дефекации или отхождения газов.
  • Нарушение стула в виде преобладания запора, диареи или их чередования.
  • Повышенное газообразование, вздутие живота, урчание в животе.
  • Императивные неудержимые и резкие позывы на дефекацию, чувство неполного опорожнения кишечника.

По характеру нарушений выделяют четыре разновидности СРК:

  • С преобладанием запоров.
  • С преобладанием диареи.
  • Смешанный тип с чередованием запора и диареи.
  • СРК с преобладанием повышенного газообразования и болей в эпигастрии.

Течение патологии с преобладанием запоров

Для СРК с преобладанием запоров характерно присутствие плотного (каменистого, «овечьего») стула более чем в 25% дефекаций и жидкого стула менее чем в 25%. Встречается у одной трети больных СРК, чаще у женщин. Сопутствующими симптомами являются:

  • характерны боли в животе после приема пищи;
  • чувство вздутия и распирания в животе;
  • отрыжка ввиду застоя содержимого в ЖКТ;
  • повышенное газообразование;
  • отказ от еды;
  • раздражительность;
  • депрессия;
  • нарушение сна;
  • опорожнение реже трех раз в неделю.

Устранение синдрома раздраженного кишечника с запорами

Лечение включает в себя коррекцию питания, образа жизни, прием медикаментозных препаратов и психокоррекцию. Необходима индивидуальная элиминационная диета – из питания исключают продукты, усиливающие симптомы у конкретного пациента.

Лечебное питание

Рекомендации по питанию для пациентов с СРК с преобладанием запоров:

  • Желателен регулярный прием пищи в определенное время в спокойной обстановке, не в спешке и не в процессе работы.
  • Избегать длительных промежутков между приемами пищи.
  • Выпивать на протяжении дня не менее 8 стаканов жидкости, лучше чистой воды.
  • Не употреблять более трех чашек в день черного чая и кофе.
  • Ограничить количество алкоголя и газированных напитков.
  • Ограничить или исключить плохо переносимые продукты, усиливающие газообразование (цитрусовые, цельное молоко, бобы, чеснок, баклажан, изюм).
  • Насыщать рацион пищевыми волокнами, теплой минеральной водой сильной минерализации.
  • Употреблять хлебобулочные изделия из муки грубого помола с добавлением отрубей, овощами, фруктами.

Лечение медикаментами

При неэффективности немедикаментозных методов назначают лекарственные препараты. Медикаментозное лечение включает в себя пищевые волокна (гидрофильные вещества, увеличивающие объем содержимого кишки), слабительные средства, прокинетики и спазмолитики. Из пищевых волокон эффективен препарат Псиллиум, который назначается в дозе 4–5 гр. от 3 до 6 раз в сутки.

К гидрофильным веществам относятся такие официальные и народные средства, как ламинарид, натуролакс, морская капуста, семя льна, отруби, мукофальк. Лечение пищевыми волокнами требует адекватного объема жидкости: не менее 100–200 мл жидкости на один прием препарата.

При неэффективности лечения СРК с запорами пищевыми волокнами и диетотерапии назначают препараты полиэтиленгликоля:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector