Синдром раздраженного кишечника код по мкб

Синдром раздраженного кишечника: симптомы и методы лечения

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – нарушение функций органов пищеварения. В народе патологию нередко называют «медвежья болезнь». Она приводит к спазмам кишечника, появлению запора или диареи. Нередко протекает СРК с метеоризмом. Это явление не опасно для здоровья, однако вызывает заметный дискомфорт.

СРК считается одной из наиболее распространенных патологий – ему подвержено около 20 % взрослых людей. Обычно синдром появляется в 25-40 лет, однако иногда его диагностируют у детей. По МКБ 10 синдром раздраженного кишечника кодируют под шифром К58.

Сегодня большинство врачей уверены, что ключевой причиной развития недуга являются стрессы. Хронические депрессии, негативные эмоции, повышенная тревожность негативно влияют на работу нервной системы. Как следствие, она все время пребывает в состоянии возбуждения.

Это вызывает нарушения кишечной моторики и приводит к повышенной восприимчивости слизистых органа. В подобных условиях даже небольшие нарушения в диете при синдроме раздраженного кишечника вызывают боли.

Также к причинам развития недуга относят следующее:

  1. Изменение нервных взаимосвязей между кишечником и определенной зоной мозга, которая отвечает за функции пищеварительной системы.
  2. Нарушение кишечной моторики. При ее усилении есть риск появления поноса, тогда как замедление провоцирует развитие запоров.
  3. Дисбиоз. Данное состояние заключается в усиленном размножении бактериальных микроорганизмов в тонком кишечнике. Как следствие, возникают такие симптомы СРК, как метеоризм, диарея, утрата веса.
  4. Наследственная предрасположенность. Риск развития патологии существенно выше у тех людей, чьи родители имели диагноз СРК.
  5. Наличие бактериального гастроэнтерита в сочетании с психологическими нарушениями.
  6. Переедание, употребление жирных продуктов и пищи, вызывающей метеоризм.
  7. Дефицит продуктов, которые включают пищевые волокна.
  8. Чрезмерное употребление кофе, газированных напитков и спиртного.
  9. Употребление некачественной пищи.

Важно учитывать, что чем больше факторов имеет место, тем сильнее проявляются симптомы раздраженного кишечника.

Как следствие, данная градация считается довольно условной. Патология может иметь разные варианты течения. К ключевым симптомам синдрома раздраженного кишечника можно отнести:

  • Чрезмерное газообразование;
  • спазмы и боли, которые сохраняются после дефекации;
  • диарея или запор – иногда эти явления сменяют друг друга;
  • отек и метеоризм;
  • внезапное появление позывов к дефекации;
  • слизистые массы в кале;
  • ощущение недостаточного опорожнения.

На заметку. Все перечисленные симптомы нередко комбинируются друг с другом. Так, диарея при синдроме раздраженного кишечника часто сменяется запором. Признаки обычно присутствуют у человека более 3 месяцев в году.

Поскольку появление патологии нередко обусловлено эмоциональными переживаниями, у больных возникают головные боли, общая слабость, бессонница. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в сердце и пояснице, нарушение мочеиспускания и т.д.

Существует 4 возможных варианта развития патологии:

  1. Синдром с запорами. Твердый стул составляет более 25 % случаев.
  2. Синдром раздраженного кишечника с диареей. В такой ситуации жидкий стул наблюдается более чем в 25 % случаев.
  3. Смешанная форма. Жидкий стул наблюдается более чем в 25 % случаев. Количество случаев твердого стула тоже превышает 25 %.
  4. Неопределенная форма. В этом случае консистенция стула меняется недостаточно сильно, что препятствует постановке правильного диагноза.

Очень часто признаки патологии возникают после еды. Также их появление могут провоцировать стрессовые ситуации. У женщин симптомы недуга зачастую возникают в период менструации.

Диагностика

Заподозрить наличие СРК можно, если в течение 3 месяцев у человека присутствуют такие симптомы:

  1. Дискомфорт и вздутие живота, которые сопровождаются нарушениями стула.
  2. Боли в животе, которые пропадают после дефекации.
  3. Постоянные позывы к дефекации.

Чтобы подтвердить предположение врача, следует обратить внимание на наличие еще как минимум 2 симптомов:

  • Слизистые выделения из заднего прохода;
  • тяжесть и напряжение в животе;
  • недостаточное опорожнение, сильное напряжение и резкие позывы к дефекации;
  • нарастание симптоматики после еды.

При подозрении на синдром проведение детальной диагностики проводится при наличии других признаков, которые говорят о серьезных нарушениях. К ним относят следующее:

  • Анемия;
  • кровотечение из области анального отверстия;
  • потеря веса без видимой причины;
  • уплотнение либо отечность в районе живота или ануса.

Чтобы поставить точный диагноз, обязательно назначают такие виды диагностических процедур:

  • Анализ кала;
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия, которая сопровождается выполнением биопсии;
  • УЗИ брюшной полости;
  • клинический анализ крови и биохимия;
  • эзофагогастродуоденоскопия – данное исследование двенадцатиперстной кишки помогает исключить целиакию.

Лечение синдрома раздраженного кишечника непременно должно носить комплексный характер. Терапия заключается в использовании медикаментозных средств и нормализации психологического состояния человека. Немаловажное значение имеет питание при синдроме раздраженного кишечника.

Медикаментозная терапия

Лечить синдром раздраженного кишечника позволяют следующие препараты:

  1. Пробиотики – Бифиформ, Лактобактерин. Данные средства содержат полезные бактерии. Благодаря их применению удается наладить работу кишечника. Систематическое применение пробиотиков способствует устранению признаков недуга.
  2. Спазмолитики – Мебеверин, Ниаспан, Спарекс. Такие средства помогают справиться со спазмом мышечной ткани, что существенно уменьшает болевой синдром.
  3. Препараты от поноса – Лоперамид, Имодиум, Тримедат. С помощью этих средств осуществляется лечение СРК с диареей. Активные вещества подобных препаратов приводят к уменьшению кишечной перистальтики и уплотнению каловых масс. Как следствие, удается добиться нормализации стула. Важно учитывать, что подобные средства запрещено применять при подозрении на острую кишечную инфекцию. Также противопоказанием к их использованию является беременность.
  4. Вяжущие средства – Танальбин, Смекта. При СРК с диареей лечение требует применения таких средств.
  5. С аналогичной целью используют Маалокс и Альмагель.
  6. Слабительные препараты – Дюфалак, Метамуцил, Цитрудел. Такие лекарства выписывают при запорах. Их применение нужно сочетать с употреблением большого количества жидкости. В составе таких средств присутствует клетчатка. Под воздействием воды она разбухает в желудке, приводя к увеличению объема кала. Благодаря этому удается наладить легкое и безболезненное опорожнение кишечника.
  7. Антидепрессанты. Такие препараты, как Амитриптилин и Имипрамин, используют для устранения поноса, депрессии и невропатических болей. Побочными реакциями от применения подобных средств являются сонливость, сухость в ротовой полости и запоры. Если депрессия сопровождается запорами, врачи выписывают Флуоксетин или Циталопрам. Антидепрессанты нужно принимать непродолжительное время, четко придерживаясь назначенной доктором дозировки.

При запорах продукты должны очищать организм. Диета при синдроме раздраженного кишечника с диареей направлена на уменьшение симптомов расстройства. Питаться следует часто, маленькими порциями. Принимать пищу рекомендуется каждые 3-4 часа. Суточное количество калорий не может быть более 2800.

Диета при СРК исключает продукты, которые провоцируют тошноту, метеоризм, гниение или брожение. При медвежьей болезни стоит есть продукты, которые включают много белковых компонентов и пищевых волокон.

Питание при СРК, который сопровождается запором, должно базироваться на продуктах, улучшающих кишечную моторику. К ним относят:

  • Овощи и фрукты;
  • ржаной хлеб;
  • постное мясо и рыба;
  • овощные супы;
  • гречка и перловка;
  • мед;
  • варенье;
  • свежие кисломолочные продукты;
  • газированная вода;
  • компоты.

Важно отказаться от мучных изделий, сдобы, слизистых супов. Не стоит употреблять шоколад и кисель. Под запретом протертые каши, крепкий чай и кофе. Диета при синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом требует исключения бобовых и капусты. Не стоит употреблять цельное молоко, виноград, ржаной хлеб и картофель.

На заметку. Чтобы улучшить кишечную перистальтику, следует употреблять свеклу, свежие соки, морковь, тыкву и чернослив. Не рекомендуется есть горячую пищу – все блюда должны быть теплыми.

Принципы диеты при СРК с диареей должны основываться на употреблении продуктов, уменьшающих кишечную перистальтику. Не стоит есть пищу, вызывающую разжижение стула и стимуляцию дефекации.

Стоит употреблять такие продукты:

  • Сухое печенье и пшеничные сухари;
  • яйца вкрутую;
  • кофе и крепкий чай;
  • слизистые отвары риса и овсянки;
  • какао на воде;
  • кисломолочные продукты – они должны быть трехдневными;
  • немного сливочного масла.

Медвежья болезнь требует исключения сахара, колбасы, соли, острых специй и маринадов. Не стоит есть свежие кисломолочные продукты, овощи и фрукты, жирные виды мяса и рыбы. Запрещены также газированные напитки, хлеб с отрубями, сдоба.

Читать еще:  Лактофильтрум от боли в кишечнике

Пищу нужно употреблять маленькими порциями до 6 раз в день. Важно учитывать, что низкокалорийный рацион не рекомендуется соблюдать длительное время, поскольку она может спровоцировать дефицит витаминов и белков. Как следствие, есть риск истощения организма.

Психотерапия

Медвежья болезнь часто появляется под влиянием стрессовых ситуаций. Потому так важно постараться избегать конфликтов и овладеть методиками, направленными на повышение стрессоустойчивости. К ним относят следующее:

Чтобы уменьшить влияние подсознания на возникновение симптомов патологии, можно применять гипнотерапию. Для укрепления нервной системы стоит принимать участие в тренингах, которые используют методики релаксации.

Чтобы научиться правильно расслабляться, можно заниматься йогой и выполнять дыхательные упражнения. Лечебная физкультура позволит укрепить организм и улучшить функции нервной системы.

Народные средства

В дополнение к традиционной терапии можно применять методы лечения синдрома раздраженного кишечника народными средствами. К самым действенным рецептам стоит отнести следующее:

  1. Яблоки. С помощью этого фрукта удается уменьшить симптомы интоксикации, наладить пищеварительный процесс и устранить признаки недуга. Для этого достаточно съедать по 1 яблоку в день.
  2. Корица и имбирь. Данные продукты помогают справиться с метеоризмом и устраняют болевой синдром. Чтобы добиться требуемых результатов, их достаточно добавлять в различные блюда.
  3. Сбор трав. Чтобы сделать полезный отвар, нужно смешать кору крушины, цветки ромашки, листья мяты и корневище валерианы в одинаковом соотношении. Взять 1 большую ложку сбора и добавить стакан воды. Готовить на паровой бане в течение четверти часа. Затем средство профильтровать и пить дважды в день по 50 мл. Благодаря этому удастся справиться с кишечными спазмами, поносом и болью.
  4. Перечная мята. Ее листья кладут в салаты или используют для приготовления отваров. Благодаря этому удастся расслабить кишечную мускулатуру, уменьшить боль и справиться с метеоризмом.

Профилактика

Чтобы не допустить развития патологии, очень важно соблюдать такие правила:

  • Нормализовать питание;
  • избегать стрессов;
  • использовать медикаментозные препараты только по показаниям.

Синдром раздраженного кишечника – весьма неприятная патология, которая приводит к серьезному дискомфорту. Чтобы уменьшить ее проявления, следует своевременно обратиться к врачу и четко следовать его предписаниям.

Если вам понравилась статья, предлагаем написать отзыв!

K55—K63 Другие болезни кишечника

  • острый молниеносный ишемический колит
  • острый инфаркт кишечника
  • острая ишемия тонкой кишки
  • мезентериальная эмболия (aртериaльнaя или венознaя)
  • мезентериальный инфаркт (aртериaльный, венозный)
  • мезентериальный тромбоз (aртериaльный, венозный)
  • подострый ишемический колит
  • хронический ишемический колит
  • хронический ишемический энтерит
  • хронический ишемический энтероколит
  • ишемическое сужение кишечника
  • мезентериальный атеросклероз
  • мезентериальная сосудистая недостаточность
  • ишемический колит БДУ
  • ишемический энтерит БДУ
  • ишемический энтероколит БДУ
  • врождённое сужение или стеноз кишечника (Q41—Q42)
  • ишемическое сужение кишечника (K55.1)
  • мекониевый илеус (E84.1)
  • непроходимость кишечника у новорождённого, клaссифицировaннaя в рубрике P76
  • непроходимость двенaдцaтиперстной кишки (K31.5)
  • послеоперaционнaя непроходимость кишечника (K91.3)
  • стеноз прямой кишки или зaднего проходa (K62.4)
  • с грыжей (K40—K46)
  • илеус, вызвaнный желчным кaмнем (K56.3)
  • илеус БДУ (K56.7)
  • обструктивный илеус БДУ (K56.6)
  • внедрение петли кишечника, или инвагинация:
    • кишечника
    • ободочной кишки
    • тонкой кишки
    • прямой кишки

Исключенa: инвагинация аппендикса (K38.8)

  • стрaнгуляция ободочной или тонкой кишки
  • перекручивaние ободочной или тонкой кишки
  • узлообрaзовaние ободочной или тонкой кишки
  • зaкупоркa тонкой кишки желчным кaмнем
  • кишечный камень
  • зaкрытие просветa ободочной кишки
  • кaловое закрытие просвета кишечника
  • перитонеaльные срaщения (спайки) с кишечной непроходимостью
  • энтеростеноз
  • обструктивный илеус БДУ
  • зaкупоркa ободочной или тонкой кишки
  • стеноз ободочной или тонкой кишки
  • сужение ободочной или тонкой кишки
  • дивертикулит тонкой или толстой кишки
  • дивертикулез тонкой или толстой кишки
  • дивертикул тонкой или толстой кишки
  • врождённый дивертикул кишечника (Q43.8)
  • дивертикул аппендикса (K38.2)
  • дивертикул Меккеля (Q43.0)
  • дивертикулярнaя болезнь тонкой кишки с перитонитом

Исключая: дивертикулярнaя болезнь тонкой и толстой кишки с прободением и aбсцессом (K57.4)

  • дивертикулярнaя болезнь тонкой кишки БДУ

Исключая: дивертикулярнaя болезнь и тонкой, и толстой кишки без aбсцессa (K57.5)

  • дивертикулярнaя болезнь ободочной кишки с перитонитом

Исключая: дивертикулярнaя болезнь и тонкой, и толстой кишки с прободением и aбсцессом (K57.4)

  • дивертикулярнaя болезнь ободочной кишки БДУ

Исключая: дивертикулярнaя болезнь и тонкой, и толстой кишки без прободения или aбсцессa (K57.5)

  • дивертикулярнaя болезнь и тонкой, и толстой кишки с перитонитом
  • дивертикулярнaя болезнь и тонкой, и толстой кишки БДУ
  • дивертикулярнaя болезнь кишечника БДУ с перитонитом
  • дивертикулярнaя болезнь кишечника БДУ
  • синдром рaздрaженного кишечника БДУ
  • изменения состояния кишечника БДУ (R19.4)
  • функционaльные рaсстройствa желудка (K31)
  • нaрушение всaсывaния в кишечнике (K90)
  • психогенные кишечные рaсстройствa (F45.3)
  • рaсширение ободочной кишки
  • токсический мегaколон

При необходимости идентифицировaть токсичный aгент используют дополнительный код внешних причин (клaсс XX). Исключая:

  • мегaколон при болезни Шaгaсa (B57.3)
  • врождённый (aгaнглионaрный) мегaколон (Q43.1)
  • мегaколон при болезни Гиршпрунгa (Q43.1)
  • кожный (полный) свищ прямой кишки

Исключая: ректовaгинaльный свищ (N82.3), мочепузырно-прямокишечный свищ (N32.1)

Исключая: интрaсфинктерный aбсцесс (K61.4)

Исключая: ишиоректaльный aбсцесс (K61.3)

  • абсцесс ишиоректaльной ямки
  • дисфункция после колостомии и энтеростомии (K91.4)
  • недержaние кaлa (R15)
  • геморрой (I84)
  • язвенный проктит (K51.2)
  • выпaдение aнaльного кaнaлa
  • выпaдение слизистой оболочки прямой кишки
  • стриктурa зaднего проходa (сфинктерa)
  • солитaрнaя и кaловaя язва

Исключая: трещинa и свищ зaднего проходa и прямой кишки (K60), в сочетании с язвенным колитом (K51)

  • прободение (нетрaвмaтическое) прямой кишки
  • проктит БДУ
  • aбсцесс облaсти зaднего проходa и прямой кишки (K61)
  • aбсцесс аппендикса (K35.1)
  • aбсцесс с дивертикулярной болезнью (K57)
  • прободение аппендикса (K35.0)
  • прободение двенaдцaтиперстной кишки (K26)
  • прободение с дивертикулярной болезнью (K57)
  • свищ облaсти зaднего проходa и прямой кишки (K60)
  • свищ аппендикса (K38.3)
  • свищ двенaдцaтиперстной кишки (K31.6)
  • кишечно-генитaльный свищ у женщин (N82.2—N82.4)
  • пузырно-кишечный свищ (N32.1)
  • первичнaя язва тонкой кишки
  • язва облaсти зaднего проходa и прямой кишки (K62.6)
  • язва двенaдцaтиперстной кишки (K26)
  • желудочно-кишечная язва (K28)
  • гaстроеюнaльнaя язва (K28)
  • еюнaльнaя язва (K28)
  • пептическaя язва неуточнённой локaлизaции (K27)
  • язвенный колит (K51)

Добавить комментарий Отменить ответ

Список классов

  • Класс I. A00—B99. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни


Исключены: аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9)

болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека ВИЧ (B20 — B24)
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99)
новообразования (C00 — D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98)
эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90).


Примечание. Все новообразования (как функционально активные, так и неактивные) включены в класс II. Соответствующие коды в этом классе (например, Е05.8, Е07.0, Е16-Е31, Е34.-) при необходимости можно использовать в качестве дополни­тельных кодов для идентификации функционально активных новообразований и эктопической эндокринной ткани, а так­же гиперфункции и гипофункции эндокринных желез, свя­занных с новообразованиями и другими расстройствами, классифицированными в других рубриках.


Исключены:
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00 — P96),
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00 — B99),
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00 — O99),
врождённые аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00 — Q99),
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00 — E90),
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00 — T98),
новообразования (C00 — D48),
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 — R99).

Chapter IX Diseases of the circulatory system (I00-I99)

Читать еще:  Из за чего боли в кишечнике

Исключено:
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
новообразования (C00-D48)
осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
системные нарушения соединительной ткани (M30-M36)
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)

This chapter contains the following blocks:
I00-I02 Acute rheumatic fever
I05-I09 Chronic rheumatic heart diseases
I10-I15 Hypertensive diseases
I20-I25 Ischaemic heart diseases
I26-I28 Pulmonary heart disease and diseases of pulmonary circulation
I30-I52 Other forms of heart disease
I60-I69 Cerebrovascular diseases
I70-I79 Diseases of arteries, arterioles and capillaries
I80-I89 Diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes, not elsewhere classified
I95-I99 Other and unspecified disorders of the circulatory system

Код по мкб 10 синдром раздраженного кишечника

Методические рекомендации по лечению синдрома раздраженного кишечника (СРК)

Функциональные заболевания органов пищеварения, к которым относится синдром раздраженного кишечника, продолжают привлекать к себе неиссякаемый интерес врачей различных специальностей, микробиологов, генетиков и молекулярных биологов.

Анализ результатов недавних исследований, проведенных в разных странах, и в России в том числе, позволяет предположить, что именно биологические изменения, такие как изменение или выпадение функции отдельных белков, своеобразие качественного и количественного состава микрофлоры желудочно-кишечного тракта, а не эмоциональные расстройства, возможно, служат первопричиной формирования симптомов у таких пациентов.

За всю историю изучения функциональных расстройств появление новых знаний о патогенезе влекло за собой применение новых групп лекарственных препаратов для облегчения симптомов. Так было при определении роли мышечного спазма, когда широко стали применяться лекарственные средства, нормализующие моторику; висцеральной гиперчувствительности, что повлекло за собой назначение пациентам агонистов периферических опиоидных рецепторов; эмоциональных нарушений, что сделало обоснованным применение психотропных препаратов, и, аналогичная ситуация произошла с изучением у больных, страдающих синдромом раздраженного кишечника, цитокинового профиля, структуры и функции белков плотных клеточных контактов, белков сигнальных рецепторов, осуществляющих контакт организма человека с бактериями, обитающими в просвете кишки, а также исследованием разнообразия микробных клеток.

На основании полученных данных становится совершенно очевидной необходимость и обоснованность назначения пациентам с функциональными расстройствами кишечника пробиотиков, препаратов, способных оказывать влияние на двигательную активность кишки, супрессировать воспаление кишечной стенки, принимать участие в синтезе короткоцепочечных жирных кислот, восстанавливать оптимальный состав кишечной микрофлоры.

Хочется надеяться, что изучение terra incognita, к которой можно отнести функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта будет продолжено, и, в недалеком будущем мы получим обоснованную возможность назначать нашим больным еще более эффективные схемы лечения.

Академик РАМН, профессор Ивашкин В.Т.

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА (синдром раздражённой кишки, синдром раздражённой толстой кишки).

Определение Согласно Римским критериям III, синдром раздражённого кишечника (СРК) определяется как комплекс функциональных кишечных нарушений, который включает в себя боль или дискомфорт в животе, облегчающиеся после дефекации, связанные с изменением частоты дефекации и консистенции стула, возникающие в течение не менее 3 дней в месяц на протяжении 3-х месяцев за шесть месяцев, предшествующих постановке диагноза.

Код по МКБ-10 K 58.0 Синдром раздражённого кишечника с диареей. 58.9 Синдром раздражённого кишечника без диареи.

Эпидемиология В мире СРК страдает 10–20% взрослого населения. Две трети лиц, страдающих данным заболеванием, к врачам не обращаются в связи с деликатным характером жалоб. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст — 30–40 лет. Средний возраст пациентов составляет 24–41 г. Соотношение женщин и мужчин составляет 1:1–2:1. Среди мужчин «проблемного» возраста (после 50 лет) СРК распространён так же часто, как среди женщин.

Скрининг Не проводится.

Классификация Выделяют четыре возможных варианта СРК:

    СРК с запорами (твёрдый или фрагментированный стул в ≥25%, жидкий или водянистый стул

Кодировка синдрома раздраженного кишечника по МКБ 10

В лечебных учреждениях синдром раздраженного кишечника по МКБ 10 имеет код К58, что определяет общее понятие, этиологию, патогенез и морфологические аспекты, присущие данному заболеванию.

Также шифр данной патологии определяет единый во всем мире локальный протокол диагностических, лечебных и профилактических мероприятий и другие аспекты в ведении пациентов с наличием такого заболевания. Патология, которая называется синдромом раздраженного кишечника (СРК), включает общее понятие о разнообразных патологиях мускулатурной системы, отдельно взятых участков пищеварительного тракта, участвующих в процессе продвижение фрагментов пищи, всасывания питательных веществ и образования секрета для нормального функционирования.

Разновидности патологии, определяющиеся кодом К58

Код СРК в МКБ 10 пересмотра имеет несколько подпунктов, которые характеризуют наличие определенных клинических проявлений. Шифр К58 имеет следующие подпункты:

  • синдром раздраженного кишечника с наличием диареи (58.0);
  • синдром раздраженного кишечника без диареи (58.9).

Нужно отметить, что этиологические факторы не влияют на вид патологии, так как они в большей мере зависят от индивидуальных особенностей организма человека.

Клиническая картина болезни

Синдром раздраженного кишечника отмечается у 25-30 % населения во всем мире. Основная масса людей, у которых присутствуют проявления данного заболевания, не обращаются к специалистам, считая патологическую симптоматику индивидуальными особенностями организма, что значительно снижает качество жизни и может спровоцировать развитие органических поражений внутренних органов и целых систем. Признаками СРК считаются такие симптомы:

  • постоянный метеоризм;
  • болезненность в нижней части живота;
  • запоры или диарея;
  • боль при акте дефекации;
  • ложные позывы к опорожнению.

Данная симптоматика должна стать веской причиной для обращения к врачу, который поможет решить проблему и предупредить серьезную болезнь.

Синдром раздраженного кишечника код по мкб 10

Синдром раздраженного кишечника в практике психиатра (проблема нозологической самостоятельности) и возможность его лечения антидепрессантами (на примере эффективности пароксетина) Irritable bowel syndrome in a psychiatristxs practice (the problem of nosological independence) and a possibility of its treatment with antidepressants (in case of paroxetine efficacy)1S.S. Korsakov Clinic of Psychiatry Текст научной статьи по специальности Медицина и здравоохранение

Выпуск № 2 / 2013

Коды

  • ГРНТИ: 76 — Медицина и здравоохранение
  • ВАК РФ: 14.00.00
  • УДK: 61

Статистика по статье

  • СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА ,
  • НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОСТЬ ,
  • ПОГРАНИЧНЫЕ ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ,
  • СОМАТОФОРМНОЕ РАССТРОЙСТВО ,
  • ДЕПРЕССИЯ ,
  • НЕВРОЗЫ ,
  • ВЕГЕТАТИВНАЯ ДИСФУНКЦИЯ ,
  • ПСИХОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА ,
  • АНТИДЕПРЕССАНТЫ ,
  • ПАРОКСЕТИН ,
  • IRRITABLE BOWEL SYNDROME ,
  • NOSOLOGICAL INDEPENDENCE ,
  • BORDERLINE MENTAL DISORDERS ,
  • SOMATOFORM DISORDER ,
  • DEPRESSION ,
  • NEUROSES ,
  • AUTONOMIC DYSFUNCTION ,
  • PSYCHOTROPIC AGENTS ,
  • ANTIDEPRESSANTS ,
  • PAROXETINE

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Данилов Дмитрий Сергеевич, Морозова В. Д. Коробкова И. Г. Лукьянова Т. В.

Синдром раздраженного кишечника в практике психиатра (проблема нозологической самостоятельности) и возможность его лечения антидепрессантами (на примере эффективности пароксетина) В статье обсуждается вопрос о нозологической самостоятельности синдрома раздраженного кишечника. Представлены данные о связи этой функциональной патологии с психическими расстройствами с акцентом на коморбидность с депрессией, а также об эффективности психофармакотерапевтических методов лечения. Особое внимание уделяется возможности использования антидепрессантов. Представлено наблюдение эффективности пароксетина.

Abstract 2013 year, VAK speciality — 14.00.00, author — Danilov Dmitriy Sergeevich, Morozova V. D. Korobkova I. G. Lukyanova T. V.

The paper discusses whether the irritable bowel syndrome is an independent nosological entity. It presents data on the association of this functional disease with mental disorders with emphasis on comorbidity with depression, as well as on the efficiency of psychopharmacotherapy options. Particular attention is given to the possibility of using antidepressants. An observation of the efficacy of paroxetine is outlined.

Читать еще:  Ректальные свечи от воспаления кишечника

Научная статья по специальности Медицина и здравоохранение из научного журнала Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика , Данилов Дмитрий Сергеевич, Морозова В. Д. Коробкова И. Г. Лукьянова Т. В.

Скопируйте отформатированную библиографическую ссылку через буфер обмена или перейдите по одной из ссылок для импорта в Менеджер библиографий.

Данилов Дмитрий Сергеевич, Морозова В. Д. Коробкова И. Г. Лукьянова Т. В. Синдром раздраженного кишечника в практике психиатра (проблема нозологической самостоятельности) и возможность его лечения антидепрессантами (на примере эффективности пароксетина) // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013. №2. URL: http://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-v-praktike-psihiatra-problema-nozologicheskoy-samostoyatelnosti-i-vozmozhnost-ego-lecheniya (дата обращения: 21.08).

Данилов Дмитрий Сергеевич et al. Синдром раздраженного кишечника в практике психиатра (проблема нозологической самостоятельности) и возможность его лечения антидепрессантами (на примере эффективности пароксетина) Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика (2013). URL: http://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-v-praktike-psihiatra-problema-nozologicheskoy-samostoyatelnosti-i-vozmozhnost-ego-lecheniya (дата обращения: 21.08).

Данилов Дмитрий Сергеевич, Морозова В. Д. Коробкова И. Г. Лукьянова Т. В. (2013). Синдром раздраженного кишечника в практике психиатра (проблема нозологической самостоятельности) и возможность его лечения антидепрессантами (на примере эффективности пароксетина). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика URL: http://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-v-praktike-psihiatra-problema-nozologicheskoy-samostoyatelnosti-i-vozmozhnost-ego-lecheniya (дата обращения: 21.08).

Скопируйте отформатированную библиографическую ссылку через буфер обмена или перейдите по одной из ссылок для импорта в Менеджер библиографий.

Данилов Дмитрий Сергеевич, Морозова В. Д. Коробкова И. Г. Лукьянова Т. В. Синдром раздраженного кишечника в практике психиатра (проблема нозологической самостоятельности) и возможность его лечения антидепрессантами (на примере эффективности пароксетина) // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013. №2 С.46-51.

Данилов Дмитрий Сергеевич et al. Синдром раздраженного кишечника в практике психиатра (проблема нозологической самостоятельности) и возможность его лечения антидепрессантами (на примере эффективности пароксетина) Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика (2013).

Данилов Дмитрий Сергеевич, Морозова В. Д. Коробкова И. Г. Лукьянова Т. В. (2013). Синдром раздраженного кишечника в практике психиатра (проблема нозологической самостоятельности) и возможность его лечения антидепрессантами (на примере эффективности пароксетина). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика

Кишечная колика: причины, симптомы, диагностика и лечение

Кишечная колика, код по МКБ 10 – К59, принадлежит к болезням органов пищеварения. Для нее характерна приступообразная боль в брюшной области, которая способна пройти самостоятельно. Несмотря на волнообразность приступов, колика может сигнализировать о серьезных заболеваниях пищеварительного тракта (гастрите, язве).

Кодировка кишечной колики по МКБ 10

Кишечная колика – не самостоятельная патология, а симптом при нарушении пищеварения. Поэтому ее обозначение согласно международным стандартам имеет несколько вариаций:

В соответствии с МКБ 10 кишечная колика рассматривается как дополнение к основной патологии, при написании диагноза применяется кодировка кишечной колики и название главного заболевания.

Функциональное расстройство ЖКТ

Под «функциональным расстройством желудка и кишечника» подразумевается ряд нарушений со стороны ЖКТ, которые не связаны с изменениями в структуре пищеварительных органов. Для ФРЖКТ (функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта) характерно наличие:

  • Функциональное вздутие.
  • Функциональный запор.
  • Диарея.
  • Синдром раздраженного толстого или тонкого кишечника (дисфункция ЖКТ).

ФРЖ появляется вследствие:

  1. Наследственной предрасположенности.
  2. Психической нестабильности (сильных стрессов, постоянных переживаний).
  3. Тяжелой физической работы.
  4. Инфекционных заболеваний ЖКТ.

О ФРЖКТ говорят тогда, когда его симптомы беспокоят пациента на протяжении 6 месяцев и больше. Причем активно проявляться симптомы должны в течение 3 месяцев.

Что вызывают кишечную колику?

Колика – это следствие раздражения стенок кишечника провоцирующим фактором. Гладкая мускулатура отвечает на это сильным сокращением (спазмом). Спровоцировать колику способна интенсивная физическая нагрузка. Во время нее происходит натяжение брыжейки, что и приводит к колющей боли в левой части живота.

Колика возникает из-за:

  1. Незрелости структур ЖКТ, недостаточности флоры (у детей).
  2. Употребления тяжелой пищи, которая способствует образованию газов (мучные изделия, жареные блюда, газировки).
  3. Попадания большого объема воздуха при приеме пищи. Такое может случиться, если разговаривать во время трапезы, кушать на ходу.
  4. Запора.
  5. Попадания инородного тела в ЖКТ.
  6. Пищевой аллергии (на лактозу).
  7. Аллергических реакций.
  8. Нарушения кровоснабжения различных отделов кишечника. Происходит это вследствие язвенных образований, дивертикулеза.
  9. Кишечной непроходимости.

к содержанию ↑

Симптоматика колики у взрослых пациентов

Для патологического состояния характерна боль в области живота с покалыванием. Локализация болезненных ощущений различна, ведь спазмы постепенно переходят с одного отдела кишечника на другой. Болевой синдром сопровождается:

  • Тошнотой.
  • Позывами к рвоте.
  • Повышенным газообразованием.
  • Вздутием.

Чтобы ослабить приступ, человек принимает положение, которое помогает снизить боль, – туловищем подается вперед.

Проявление колик у детей, их причины

У грудного ребенка кишечные колики – явление повсеместное. Оно часто встречается в 1-4 месяцы жизни малыша. Ребенок реагирует на появление колик так:

  • Гиперемией лица.
  • Постоянным криком и беспокойством.
  • Поджиманием коленок к животу.

Животик ребенка напряжен. Его пальпация приносит маленькому пациенту болезненные ощущения. Приступы возникают в определенные часы ночью и повторяются в течение недели-двух.

У детей до 4 месяцев колика – не патология, а следствие ферментативных нарушений. Ее симптомы наблюдаются у детей, как на искусственном вскармливании, так и на естественном.

Причиной дискомфорта в области кишечника может стать:

  1. Инфекция.
  2. Аллергия на кисло-молочные продукты или материнское молоко.
  3. Воспаление.
  4. Психогенный фактор (напряженная обстановка в семье, депрессивное состояние матери).

Кишечные колики у новорожденных — видео

Как устранить кишечную колику?

Кишечная колика, несмотря на свою болезненность, явление временное. Однако у пациентов всегда возникает желание раз и навсегда избавиться от неприятных приступов. Что может помочь скрасить симптомы колики?

Эффективными методами считаются:

  • Массаж живота и спины. Делают его с применением плавных круговых движений.
  • Прикладывание к животу согревающих предметов (грелки или компресса).
  • Принятие теплых ванн. Они благоприятно влияют на брюшные стенки, расслабляя их.

Из медикаментозных средств больным подойдет прием:

  1. Препаратов на основе симетикона. Благодаря действию последнего вздутие живота сходит на «нет, выводятся лишние газы.
  2. Препаратов, в состав которых входит тримебутин. Это вещество улучшает работу кишечника. Также контролирует напряжение и расслабление его стенок.

Снизить болевые ощущения помогают травяные настои. Их готовят из ромашки, мяты.

Деткам при коликах рекомендуется:

  • Легкий массаж живота.
  • Укладывать на животик.
  • Давать чаи из фенхеля.

Варианты профилактики кишечной колики

Как сделать так, чтобы кишечная колика не мешала повседневной жизни и не беспокоила Вас? Существует несколько вариантов профилактики колики:

  1. Придерживаться здорового пищевого рациона. Нужно отказаться от жирной и жареной пищи. Убрать из меню следует капусту, бобы, сливы, то есть те продукты, которые вызывают повышенное газообразование.
  2. Использовать для приготовления блюд пищевые добавки такие как, имбирь, мяту. Они улучшают пищеварение.
  3. Питаться регулярно. Необходимо есть 5-6 раз в день, но небольшими порциями.
  4. Прием пищи должен осуществляться в спокойной обстановке. Нужно тщательно пережевывать пищу.
  5. Заниматься спортом. Однако помнить, что физическая активность после приема пищи не допустима.
  6. Предотвращать развитие запоров. Для этого требуется выпивать не менее 2 литров воды в сутки, употреблять в пищу, богатую клетчаткой.

С профилактической целью рекомендован прием пробиотиков и пребиотиков. Первые, благодаря содержанию в них натуральных бактерий, помогают улучшить состояние природной флоры кишечника, дополняя ее. Вторые поддерживают развитие флоры и функционирование ЖКТ.

Профилактика колики у детей

Предотвратить колики у грудничков помогают следующие способы:

  • Кормить малыша необходимо в вертикальном положении предварительно устранив из помещения все возможные раздражающие факторы.
  • Следить, чтобы во время кормления из бутылочки ребенок получал пищу, а не воздух.
  • После приема пищи важно удерживать малыша в вертикально положении (поносить на руках в течение 10 минут).
  • Организовывать меню кормящей матери так, чтобы в нем отсутствовала жирная пища, а также продукты, способные вызвать гиперреакцию у ребенка (цитрусовые, шоколад).

Для пациента важно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, если симптомы, схожие с коликой, начали его беспокоить.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector