Сильные спазмы в желудке и кишечнике

Кишечные колики у взрослых: как проявляются и как купировать болевые ощущения?

Кишечная колика – это спазм гладкой мускулатуры кишечника, проявляющийся схваткообразной болью, которая то нарастает, то стихает. Колика может быть функциональная (временная, обратимая, вызванная внешними причинами) или органическая (вызванная воспалением или травмой, повреждением или непроходимостью кишечника). Это не заболевание, а симптом, второй по частоте после головной боли. Впервые возникшая колика требует врачебного осмотра, во время которого выясняется что же, собственно, случилось.

По статистике, страдают кишечными коликами до 20% всего населения планеты, причем у половины отчетливой причины так и не удается найти.

  • употребление несвежей или некачественной еды – посредством усиленной перистальтики организм изгоняет вредные вещества;
  • избыточное образование кишечных газов;
  • нарушения моторики у людей с повышенной висцеральной чувствительностью;
  • объемные образования (чаще всего опухоли) брюшной полости;
  • послеоперационные спайки и рубцы;
  • заворот сигмовидной кишки;
  • долихосигма или патологическое удлинение сигмовидной кишки;
  • сужение просвета из-за активного воспаления;
  • синдром Огилви – ложная закупорка толстой кишки вследствие нарушения иннервации;
  • острый аппендицит и другие опасные для жизни состояния, имеющие общее название «острый живот»;
  • отравление свинцом.

Кишечная колика – ненормальное состояние, всегда свидетельствует о нарушении физиологически правильного процесса пищеварения. Механизм формирования – жгучая, грызущая без четкой локализации боль, сопровождающаяся вегетативными проявлениями: потливостью, беспокойством, бледностью, тошнотой, рвотой. Боль при колике имеет среднюю или высокую интенсивность, которая обусловлена растяжением и усиленным сокращением кишечной стенки.

Кишечная колика имеет общие черты и проявления, но иногда по ее специфике можно заподозрить то или иное заболевание.

Общие проявления

  • периодическая кратковременная кишечная боль;
  • тошнота ила даже рвота на высоте боли;
  • вегетативные проявления – холодный пот, учащение сердцебиения, общее беспокойство;
  • урчание и вздутие живота;
  • метеоризм или повышенное газообразование;
  • прекращение колики после отхождения кала или газов.

Особенности проявления при разных болезнях

  • боль постоянная, усиливается с течением времени, на ее фоне колика то усиливается, то ослабевает;
  • боль начинается в области пупка и спускается в правую подвздошную область;
  • рвота многократная;
  • может повыситься температура тела
  • обязательны сильная тошнота и многократная рвота, часто с примесью желчи;
  • холодный пот, дрожь в теле («трясет»);
  • присоединяется понос;
  • признаки обезвоживания – нарушения сердечного ритма, сухая кожа, малое количество мочи;
  • обесцвечивание кала;
  • нарушение общего состояния
  • колика наступает вслед за психическим потрясением на фоне обычного питания;
  • выраженная эмоциональная реакция – слезы, причитания;
  • колика развивается на фоне чрезмерной нервной уязвимости или в том случае, если травмирующее событие имеет для пациента высокую значимость
  • сопровождается симптомами общей интоксикации – похудением, слабостью, снижением работоспособности, отказом от мясной пищи;
  • симптоматика утяжеляется с течением времени
  • прекращается отхождение кала и газов;
  • стихают кишечные шумы;
  • нарастают признаки интоксикации – отсутствие аппетита, неприятный запах изо рта, слабость и вялость
  • диспептические признаки – отвращение к еде, сильная тошнота;
  • чередование запоров и поносов;
  • белый налет на языке;
  • вздутие и болезненность при пальпации
  • сильные схваткообразные боли вокруг пупка;
  • сильное вздутие живота;
  • черно-серая кайма на деснах;
  • серый цвет кожи, особенно на лице;
  • указание на работу, связанную со свинцом
  • упорные запоры;
  • кал в виде «еловой шишки»;
  • метеоризм;
  • частые боли в левой подвздошной области;
  • аппетит снижен;
  • кожные гнойничковые высыпания

Диагностика причин

Диагностика представляет достаточную трудность, поскольку причин много. Начинается все со сбора данных и осмотра, по результатам которых становится понятно, какую болезнь нужно искать.

Сбор анамнеза – наиболее важный этап, поскольку позволяет избежать множества ненужных исследований. Каждая болезнь имеет характерные признаки, которые служат ориентиром для врача.

Лабораторные исследования

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма или лабораторное исследование кала;
  • анализ кала на скрытую кровь.

Инструментальные исследования

Набор инструментальных методов обследования изменяется в зависимости от предполагаемой причины колики, может включать:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • колоноскопия – осмотр прямой и части сигмовидной кишки;
  • ректороманоскопия – эндоскопическое исследование прямой и сигмовидной кишки с возможностью биопсии;
  • рентгенологическое исследование – простое и с контрастом;
  • МРТ или послойное изображение тканей и органов брюшной полости.

Первая помощь при кишечной колике – чем снять боль?

Если колика возникла первый раз, то нужно обращаться к врачу и не тянуть с этим. Самостоятельно, особенно во время приступа боли, невозможно определить, что болит и почему.

При кишечной колике никаких лекарств самостоятельно принимать нельзя!

Лекарства запрещены, поскольку обезболивающие и спазмолитики изменяют клиническую картину, и врачу невозможно будет понять, что произошло. Кроме того, мы все так устроены, что после успокоения боли вряд ли обратимся к врачу. Лекарства сделают свое дело, а болезнь будет прогрессировать. Понятно, что ничего хорошего из этого не получится.

До консультации врача нужно посетить туалет. Можно попытаться изменить положение тела – найти такое, при котором боль наименее сильна. Нужно перестать принимать пищу, даже если очень хочется есть. Негазированную чистую воду можно пить столько, сколько хочется.

Ничего греть и растирать тоже нельзя – если причиной колики является воспаление, то от нагрева оно только усилится.

Лечением должен заниматься гастроэнтеролог после тщательного обследования. По стандартам оказания медицинской помощи тактика такая:

  • медикаментозное купирование боли;
  • коррекция питания;
  • модификация образа жизни – оптимизация физической активности, изменение профессиональных нагрузок, нормализация эмоционального состояния.

Медикаменты

ВОЗ рекомендует для купирования кишечной колики использовать анальгетики только 1-го уровня – неопиоидные. Стандартный препарат этого ряда – парацетамол, признанный наиболее эффективным и безопасным.

Для усиления анальгезирующего эффекта используют дополнительные препараты:

  • антиконвульсанты – Финлепсин, производные вальпроевой кислоты в минимально возможных дозах;
  • трициклические антидепрессанты – Амитриптилин, Анафранил, Доксепин, Мелипрамин и подобные.

Обязательно использование спазмолитиков, наиболее эффективный из которых – гиосцина бутилбромид или Бускопан. Вещество является антагонистом эндогенных мускариновых рецепторов, поэтому системное действие не развивается, эффект касается только кишечника. Препарат выпускается в таблетках и в суппозиториях, что значительно ускоряет наступление терапевтического эффекта.

Питанию нужно уделить особое внимание, поскольку без нормализации его вылечиться невозможно. Требуется регулярный прием пищи, всегда в одно и то же время, без длительных перерывов, небольшими порциями.

  • овощные и молочные супы;
  • слизистые каши, можно на молоке;
  • паровые или запеченные овощи;
  • паровые блюда из нежирного мяса и рыбы;
  • омлет из куриных яиц;
  • свежие молочнокислые продукты;
  • домашние кисели и компоты;
  • фруктово-ягодные запеканки;
  • вчерашний хлеб;
  • галетное печенье
  • жирное, соленое, острое, жареное;
  • крепкий чай и кофе;
  • алкоголь;
  • бобовые;
  • кондитерские изделия;
  • консервы и маринады;
  • капуста, редька, редис;
  • щавель и шпинат;
  • грибы;
  • наваристые бульоны;
  • газированные напитки

Упражнения

В периодах между болью полезны прогулки, подъем без лифта по лестнице и другая физическая активность, которая улучшает моторику кишечника. Очень полезны упражнения для укрепления брюшного пресса:

  • «велосипед»;
  • скручивания – прямые и обратные;
  • подъемы ног в висе;
  • планка;
  • занятия на тренажерах;
  • отжимания.

Массаж улучшает ток крови и лимфы, активизирует обменные процессы, укрепляет и разогревает мышцы.

Массажные движения выполняются теплыми руками. Основные такие:

  • поглаживания вокруг пупка по часовой стрелке;
  • «мельница» – ладони располагаются поперек живота, движения от ребер к тазу попеременно;
  • поглаживания от ребер к тазу обеими ладонями одновременно.

Самомассаж освоить нетрудно, а польза от него несомненная.

Народные средства

Старинное народное средство – семена укропа, сваренные в молоке. На стакан молока нужно взять 1 столовую ложку семян укропа, кипятить не более 5 минут. Остудить, процедить и выпить мелкими глотками в течение дня.

Народная медицина предлагает разнообразные травяные сборы. Особенность всех – принимать длительно, не менее месяца, поскольку концентрация действующих вещества невысокая. Используют такие:

  • ромашка, корень аира и кора дуба;
  • трава пустырника;
  • трава душицы (материнки);
  • лавандовый чай;
  • ольховый отвар;
  • имбирный чай;
  • отвар полыни.

Народные средства приходится подбирать методом проб и ошибок, но каждый человек имеет возможность найти свое, самое действенное средство.

Профилактика

Предупредить можно только ту колику, которая вызвана употреблением некачественных продуктов – просто не есть испорченное. Колики другого происхождения, сопровождающие болезни или житейские катастрофы, остановить практически невозможно.

При хронических болезнях кишечника возможно только вовремя проходить противорецидивное лечение и правильно питаться.

Главное – не впадать в панику при появлении кишечной колики. Нужно спокойно выяснить причину и вести себя соответственно диагнозу. Сотрудничество с врачом и разумное поведение – залог хорошего самочувствия.

Спазмы желудка

Спазмы в желудке – это одно из самых частых проявлений нарушения функционирования этого органа. По сути, такой симптом представляет собой сильнейшие сокращения его гладкой мускулатуры, сопровождающие специфическими болями.

Наиболее часто в качестве провоцирующего фактора выступают органические поражения желудка, т. е. заболевания ЖКТ. В некоторых случаях спазмы могут носить функциональный характер. Также есть несколько ситуаций, при которых такой признак считается вполне нормальным, например, при беременности или у грудничков.

Спазмы, помимо болевого синдрома, могут сопровождаться характерными для патологий органов пищеварения симптомами, среди которых нарушение акта дефекации, тошнота и рвота, вздутие и метеоризм, а также появление урчания.

Диагностика всегда основывается на лабораторно-инструментальных диагностических мероприятиях. Однако также очень важно проведение гастроэнтерологом физикального осмотра.

Читать еще:  Какие анализы сдать при заболевании кишечника

В подавляющем большинстве ситуаций спазмы в области желудка можно легко купировать путём приёма медикаментов и иных консервативных методик терапии. Достаточно редко прибегают к хирургическому вмешательству.

Чаще всего, ощущение спазмов в этом органе обуславливается ответом организма на тот или иной внешний раздражитель, например, на употребление внутрь некачественных продуктов. Другими, непатологическими источниками того, что у человека появляются болезненные спазмы в желудке, выступают:

  • регулярное чрезмерное распитие спиртных напитков, причём не имеет значения количество градусов в алкоголе. Вызвать неприятные ощущения может даже бокал вина или шампанского;
  • табакокурение – в таких ситуациях спровоцировать спазмирование может недостаточное поступление кислорода в желудок, а точнее, его ткани и клетки;
  • острое пищевое отравление – спазм гладкой мускулатуры может появиться по двум причинам – первая заключается в том, что, несмотря на интоксикацию, в повреждённый орган должна поступать пища, но зачастую этого не происходит, отчего он сжимается. Второй источник – неоднократная рвота, которая приводит к напряжению мышц;
  • потребление большого количества пищи, в особенности переедание перед сном – перегрузка и спазмы появляются за счёт того, что желудок попросту не может справиться с обильным поступлением продуктов;
  • бесконтрольное применение медикаментов с превышением суточной дозировки, обозначенной лечащим врачом или при несоблюдении сроков приёма лекарства;
  • излишнее количество специй и пряностей в блюде – при этом происходит повышенная выработка соляной кислоты, что и влияет на формирование основного симптома;
  • сильный стресс или нервное перенапряжение – наиболее часто на нервной почве происходят спазмы желудка у представительниц женского пола или у детей;
  • привычка запивать блюда газированными напитками – таким образом, человек подвергает свой желудок опасности, потому что помимо спазмов, вещества входящие в их состав, разъедают его слизистую оболочку;
  • длительный отказ от еды;
  • период вынашивания ребёнка – при беременности подобное проявление может быть как вполне нормальным, указывающим на то, что в ближайшие дни женщина станет матерью, так и свидетельствует о возможном выкидыше или внематочной беременности;
  • переохлаждение организма;
  • протекание менструации у женщин.

Патологические причины спазмов в желудке представлены:

  • вегетососудистой дистонией;
  • язвенной болезнью ДПК или желудка;
  • неспецифическим язвенным колитом;
  • отравлением химическими веществами или ядами;
  • эрозиями слизистой оболочки этого органа;
  • гастритом любой этиологии;
  • гастродуоденитом и ГЭРБ;
  • синдромом раздражённого кишечника;
  • воспалением червеобразного отростка;
  • холециститом и гепатитом;
  • бактериальным или инфекционным поражением ЖКТ;
  • пищевой аллергией;
  • глистной инвазией;
  • формированием онкологических опухолей;
  • образованием полипов;
  • закупоркой выхода из желудка;
  • нарушением кровоснабжения этого органа;
  • тромбозами и дивертикулитом;
  • любыми хроническими патологиями органов пищеварительной системы.

Причины того, что возникают желудочные спазмы, не связанные с гастроэнтерологическими патологиями:

  • протекание сахарного диабета;
  • психические расстройства;
  • заболевания органов женской половой системы;
  • увеличение размеров селезёнки или спленомегалия;
  • болезни почек.

Помимо этого, стоит отметить про появление такого признака у новорождённых – в первые несколько месяцев жизни малыши будут ощущать спазмы и колики. Это объясняется становлением ЖКТ у ребёнка и приспосабливанием к новой пище.

Классификация

Специалистами из области гастроэнтерологии принято выделять несколько разновидностей спазмов в области желудка. Первое разделение делит их на:

  • органические или первичные – развиваются они на фоне уже имеющихся недугов ЖКТ;
  • вторичные – возникают из-за поражения других внутренних органов;
  • функциональные – обуславливаются индивидуальными особенностями организма, а точнее, его ответа на тот или иной раздражитель, например, спиртное или медикаменты.

По типу протекания существуют:

  • тотальные спазмы желудка – встречаются достаточно редко и обуславливаются болезнями ЦНС или ЖКТ;
  • региональные спазмы желудка – отличаются вовлечением лишь одного участка этого органа, зачастую довольно значительного. Из-за своего анатомического расположения зачастую выражается в спазмировании в верхней части желудка.

Симптоматика

Поскольку во многих случаях сильные спазмы в желудке – это следствие протекания гастроэнтерологических патологий, то в качестве дополнительных клинических признаков будут выступать наиболее характерные для такой категории недугов симптомы. Среди них стоит выделить:

  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотными позывами. Примечательно то, что далеко не всегда рвота приносит облегчение человеку. Наиболее опасным считается появление в рвотных массах примесей слизи, гноя и крови;
  • изжогу и жжение в загрудинной области;
  • отрыжку, зачастую с неприятным запахом;
  • привкус тухлых яиц во рту;
  • нарушение процесса опорожнения кишечника – для одних болезней характерны запоры, для других – обильная диарея, но наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на чередование таких признаков;
  • увеличение размеров живота;
  • повышенное газообразование;
  • появление специфического урчания и бульканья в животе;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • снижение аппетита или полное отвращение к пище;
  • нарушение сна, поскольку болевые спазмы могут также выражаться в ночное время суток;
  • возникновение в каловых массах патологических жидкостей;
  • болевой синдром, который может быть как острым, так и тупым – это заставляет человека принять вынужденное положение, для снижения выраженности неприятных ощущений;
  • головные боли и головокружение.

Также стоит указать категорию наиболее опасных симптомов спазма желудка, среди которых:

  • ежеминутное усиление болей;
  • нарушение процесса дыхания;
  • проблемы с проглатыванием пищи;
  • периоды потери сознания;
  • развитие вагинального кровотечения, не имеющего ничего общего с менструацией;
  • распространение болей на мошонку;
  • изменение оттенка фекалий;
  • лихорадка и сильный озноб;
  • бледность кожных покровов;
  • отсутствие испускания урины на протяжении десяти и более часов;
  • сильная жажда.

В случаях выражения одного или нескольких таких симптомов, в особенности у ребёнка или при беременности, необходимо как можно скорее вызвать скорую помощь.

Диагностика

Выяснить причину того, почему у человека возникают желудочные судороги, не представляется возможным без осуществления лабораторных исследований и инструментальных исследований. Однако перед тем как их назначить, гастроэнтеролог должен самостоятельно выполнить ряд манипуляций, а именно:

  • изучить историю болезни, потому что очень часто спазмирование и боли выражаются на фоне хронических недугов ЖКТ;
  • ознакомиться с анамнезом жизни пациента – для определения характера питания и образа жизни;
  • провести физикальный осмотр, направленный на пальпацию передней стенки брюшной полости, что не только укажет на степень выраженности основного признака, но также даст возможность клиницисту выявить увеличение селезёнки;
  • детально опросить больного – для составления полной клинической картины.

Лабораторные диагностические мероприятия предусматривают выполнение:

  • общеклинического анализа крови;
  • общего анализа урины;
  • биохимии крови;
  • дыхательного теста для выявления наличия болезнетворных бактерий;
  • микроскопических изучений каловых масс.

Однако основу диагностирования составляют такие инструментальные процедуры:

  • рентгенография как с применением контрастного вещества, так и без него;
  • УЗИ брюшины и ЭГДС;
  • гастроскопия;
  • дуоденальное зондирование;
  • УЗИ почек;
  • КТ и МРТ.

Иногда могут понадобиться дополнительные консультации нефролога, эндокринолога, гинеколога, педиатра и акушера-гинеколога.

В настоящее время существуют такие способы, как лечить болевые спазмы в желудке:

  • приём лекарственных препаратов;
  • диетотерапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иглоукалывание;
  • применение народных средств;
  • хирургические операции.

Медикаментозная терапия включает в себя:

  • антациды и ферментные вещества;
  • антибиотики и противовоспалительные средства;
  • спазмолитики и антимикробные препараты;
  • пробиотики и витаминные комплексы.

Если сводит желудок болевыми спазмами, то необходимо отказаться от употребления:

  • жирных и острых блюд;
  • хлебобулочных изделий;
  • лука и чеснока, щавеля и шпината, редьки и редиса, а также капусты;
  • копчёностей и пряностей;
  • жиров животного происхождения;
  • острых соусов и майонеза;
  • крепкого чая и кофе;
  • кондитерских изделий;
  • спиртного;
  • чрезмерно холодных или сильно горячих блюд.

Хороших результатов можно добиться при помощи народных рецептов медицины, которые нужно использовать только после согласования с лечащим врачом. Такое лечение предусматривает приготовление отваров и настоев на основе:

  • крапивы и ромашки;
  • таволги и зверобоя;
  • тысячелистника и шиповника;
  • валерианы и мяты;
  • календулы и мелиссы;
  • крушины и подорожника;
  • укропа и имбиря.

Осуществление операций необходимо только при неэффективности консервативных способов лечения, а также при обнаружении во время диагностики доброкачественных или злокачественных новообразований.

В случаях развития спазмов на фоне патологий почек, сахарного диабета или гинекологических болезней, а также при беременности терапия будет носить индивидуальный характер.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать появления спазмов в желудке стоит соблюдать такие несложные рекомендации:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • по возможности избегать стрессового и физического перенапряжения;
  • правильно и регулярно питаться;
  • не допускать переохлаждений;
  • принимать лекарства только согласно рецепту, выписанного клиницистом.

Помимо этого, не стоит забывать о том, что необходимо несколько раз в год проходить полный медицинский профилактический осмотр.

Сами по себе спазмы в желудке не являются угрозой для жизни человека, но игнорирование такого симптома может привести к развитию осложнений базовой патологии.

Спазм кишечника

Спазм кишечника – симптом огромного количества заболеваний пищеварительного тракта, характеризующийся висцеральной болью высокой интенсивности, связанной со значительным сокращением стенки кишечника. Главный признак кишечной колики – схваткообразная боль, обычно она сочетается с другими симптомами основного заболевания. Для выяснения причины данного состояния могут потребоваться различные лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые и инструментальные методы исследования. Лечение спазма кишечника консервативное: седативные препараты, спазмолитики, тепло на область живота, противодиарейные средства и специальная диета.

Общие сведения

Спазм кишечника не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь служит признаком серьезных неполадок в работе ЖКТ. Чаще всего данное функциональное расстройство работы кишечника встречается в младенческом возрасте, однако нередко жалобы на спазматические боли в животе предъявляют и взрослые люди. Ведущие специалисты страны в области гастроэнтерологии долгие годы ведут споры, считать ли подобные функциональные расстройства (гастроэзофагеальный рефлюкс, функциональная диарея, спазм кишечника и пр.) просто симптомом неблагополучия в пищеварительном тракте, либо же преморбидным состоянием, которое в будущем может трансформироваться в органическую патологию. На данный момент консенсус по статусу функциональных расстройств не достигнут, но пациентам следует относиться к кишечной колике серьезно. Выяснить причину этого состояния – значит предупредить развитие серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Читать еще:  От чего воспаляются лимфоузлы в кишечнике

Причины спазма кишечника

Схваткообразная боль, характерная для спазма кишечника, может возникать в связи с нарушениями различных механизмов моторики кишки. Основные звенья патогенеза при спазме кишечника: перерастяжение кишечной стенки, раздражение нервных окончаний, нарушение тонуса гладкой мускулатуры кишки с расстройством механизмов ее сокращения, возникновение патологической перистальтики (антиперистальтика, ослабление или усиление перистальтических волн, исчезновение перистальтики на каких-то участках кишки), возникновение препятствия для продвижения пищевого комка.

Спазм кишечника может возникать на фоне расстройств пищеварения – острых и хронических гастритов, язвы желудка и ДПК, гепатитов, панкреатита и др. При нарушениях переваривания пищи в желудке и начальных отделах кишечника необработанный пищевой комок попадает в кишечник и вызывает избыточное раздражение его рецепторов, спазм мускулатуры. Другой частой причиной спазма кишечника являются погрешности в питании – механизм развития колики такой же, как и при нарушениях пищеварения, но раздражение кишечной стенки происходит слишком холодной, острой, жареной, сухой, несвежей пищей, изделиями из дрожжевого теста и др.

Кишечная колика может развиваться и при интоксикациях – при генерализованных вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ), отравлении промышленными и растительными ядами, солями тяжелых металлов. В этих случаях спазм кишечника возникает вследствие воздействия ядов и токсинов на нервно-мышечный аппарат кишки. Кишечные инфекции также могут быть причиной данной патологии: размножение бактерий в просвете кишечника оказывает комплексное влияние, вызывая и раздражение нервных окончаний, и избыточную экссудацию с перерастяжением кишечной стенки, и нарушения перистальтики.

У астеничных людей с лабильной психикой, склонных к сильным переживаниям, часто во время стрессовых ситуация возникают схваткообразные боли в животе, связанные со спазмом кишечника. При эмоциональных потрясениях происходит нарушение вегетативной регуляции моторики кишечника.

Спазм кишечника также характерен для гельминтозов: паразитирующие в пищеварительной трубке глисты способны собираться в клубки и конгломераты, перекрывающие просвет кишечной трубки. Кроме того, сами гельминты и продукты их жизнедеятельности раздражают нервные окончания в слизистой оболочке.

При непроходимости кишечника также возможны спастические сокращения его мускулатуры. Спазм чаще всего возникает на фоне обтурации кишечника опухолью, инородным телом, копролитами и желчными конкрементами, клубками гельминтов, безоарами. Нередки случаи развития кишечной колики и при спаечной кишечной непроходимости, возникшей на фоне воспалительных заболеваний брюшной полости и малого таза, оперативных вмешательств, облучения. Кишечник пытается преодолеть препятствие путем постепенного усиления перистальтики, что в конечном итоге приводит к спазму.

В зависимости от причины и локализации патологического процесса, выделяют отдельные типы спазма кишечника. Аппендикулярный тип развивается при наличии воспалительного процесса в червеобразном отростке. Обычно через некоторое время после аппендикулярной колики появляется клиника аппендицита. Ректальный тип связан со спазмом прямой кишки и проявляется частыми сильными позывами на дефекацию. Свинцовый тип спазма кишечника сопровождает отравление свинцом, для которого характерны высокая лихорадка, напряжение передней брюшной стенки, серый налет на деснах, кровотечения из полости рта. Сосудистый тип связан с гипоперфузией кишечника на фоне гипертонического криза, атеросклероза, тромбоза мезентериальных вен, сдавления сосудов опухолью либо спайками.

Симптомы спазма кишечника

Единственным симптомом спазма кишечника является интенсивная схваткообразная боль в животе. В зависимости от того, на фоне какого заболевания возник спазм кишечника, могут регистрироваться и другие симптомы.

При гастрите спазм кишечника сопровождается болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой, диспепсическими явлениями, снижением аппетита и похудением. При язвенной болезни желудка и ДПК боли становятся более интенсивными, возникают на голодный желудок и ночью. Спазм кишечника при патологии печени сочетается с болями в правом боку и печеночной коликой, рвотой желчью, желтушностью кожи и слизистых, кожным зудом. При заболеваниях поджелудочной железы спазм кишечника присоединяется к опоясывающим болям в животе, неукротимой рвоте, метеоризму и диарее.

Кишечные инфекции обычно манифестируют лихорадкой, тошнотой и рвотой, а затем на фоне диареи к симптоматике присоединяется и спазм кишечника. В кале при этом визуализируются патологические примеси (слизь, кровь). Клиника гельминтозов зачастую развивается исподволь, и спазмы кишечника могут быть единственными клиническими признаками на протяжении длительного времени. Кроме того, пациент предъявляет жалобы на слабость, вялость, снижение работоспособности, высыпания на коже и зуд в области ануса. При кишечной непроходимости на первых этапах пациента беспокоят сильные спазмы кишечника, интенсивность которых постепенно снижается. Колики возникают на фоне отсутствия отхождения газов и кала, неоднократной неукротимой рвоты. Живот вздувается, перистальтика исчезает. Если не оказать помощь больному в течение суток, наступают необратимые изменения в стенке кишки.

Диагностика спазма кишечника

Чаще всего при возникновении спазма кишечника пациент обращается за консультацией гастроэнтеролога либо терапевта. Указанные специалисты тщательно изучают анамнез, сопутствующие жалобы и, при необходимости, назначают консультацию хирурга.

Для выявления основного заболевания, которое могло привести к развитию спазма кишечника, проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Общий анализ крови может выявить анемию, воспалительные сдвиги лейкоформулы. Общий анализ мочи укажет на катастрофу в малом тазу (пельвиоперитонит), нарушения обмена желчных кислот и глюкозы. Биохимический анализ крови является индикатором состояния печени, поджелудочной железы, почек. Для исключения патологии кишечника исследуются копрограмма и анализ кала на скрытую кровь.

Для выявления органической патологии внутренних органов может потребоваться проведение УЗИ, обзорной рентгенографии (в том числе и контрастной), компьютерной томографии или МСКТ органов брюшной полости.

Достаточно часто для установления точных причин спазма кишечника требуется консультация врача-эндоскописта. Эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия и ректороманоскопия позволяют визуализировать изменения слизистой оболочки разных отделов кишечника и выявить точную причину патологического состояния.

Лечение спазма кишечника

До приезда работников скорой помощи не следует самостоятельно купировать спазм кишечника обезболивающими и спазмолитическими средствами, теплой грелкой, клизмами. Только врач сможет правильно оценить выявленные симптомы и исключить такие серьезные заболевания, как острый аппендицит, перитонит, непроходимость кишечника. Самостоятельное лечение спазмов кишечника может привести к смазыванию симптомов, ошибкам диагностики и затягиванию лечебных мероприятий.

После того, как острая хирургическая патология была исключена, назначается патогенетическое лечение. Если спазм кишечника развился на фоне эмоционального стресса, либо появление этого симптома привело к повышенной нервозности пациента, назначаются седативные средства. Дротаверин и препараты белладонны расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов, устраняя спазм кишечника. Подобным действием обладает и теплая грелка на область живота. При повышенном газообразовании назначается диета (лечебное голодание в течение 12 часов, затем исключаются продукты, приводящие к повышенному газообразованию), клизмы для выведения кала и газов. Если спазм кишечника возник на фоне диареи, рекомендуется прием смекты и других антидиарейных средств.

При периодически возникающих кишечных коликах, не связанных с другой патологией внутренних органов, рекомендуется длительный прием успокоительных препаратов, соблюдение диеты с исключением жареных, острых, жирных, маринованных и копченых продуктов, консервов, газированных напитков, дрожжевого теста и некоторых овощей (бобовые, капуста, кукуруза, редис).

Прогноз и профилактика спазма кишечника

Прогноз при возникновении спазма кишечника обычно благоприятный, тяжелые последствия возможны только при острой хирургической патологии. Профилактика заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, которые проявляются данным симптомом. Для предотвращения спазмов кишечника следует вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегать стрессов.

Спазмы в желудке: причины и лечение

Сильная боль сжимающего характера, которая локализуется в области верхней половины живота (слева или по центру), в медицине называется спазмом в желудке. Данное патологическое состояние не является отдельным/самостоятельным заболеванием, а признается симптомом многих заболеваний, которые могут представлять опасность для здоровья и жизни человека.

Причины желудочных спазмов

В медицине рассматриваемый симптом условно разделяют на органический и функциональный.

Органический вид желудочных спазмов

Они могут быть свидетельством прогрессирования острых и хронических болезней органов пищеварительной системы:

  • гастриты;
  • гастродуоденит;
  • эрозивные или язвенные изменения слизистой оболочки желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

Обратите внимание: нередко кишечная и панкреатическая колика самим пациентом воспринимается как спазм желудка.

Функциональные спазмы желудка

Этот вид рассматриваемого симптома развивается на фоне отсутствия вышеуказанных патологий органов пищеварительной системы. В этом случае врачи выделяют следующие причины появления спазмов желудка:

  • употребление некоторых лекарственных препаратов;
  • частые стрессы и неврозы;
  • вегето-сосудистая дистония (возникают, так называемые, нервные боли в желудке);
  • аллергия на какие-то определенные пищевые продукты;
  • неправильное/нерациональное питание;
  • пищевые отравления;
  • употребление кофе и крепкого чая в больших количествах;
  • переохлаждение.

Проявления спазмов желудка

Больные характеризуют рассматриваемый симптом следующим образом:

  • «под ложечкой» тупая боль;
  • если принимаешь согнутое положение, то становится намного легче;
  • имеются позывы к рвоте.

Дифференциация спазмов

Желудочные спазмы являются характерными для следующих патологических состояний:

  1. Острый аппендицит. Вначале развития патологии боль локализуется конкретно в подложечной области, чуть позже она перемещается в правую часть живота (редко – в левую), может быть рвота не более 2 раз подряд, у больного нарушается общее состояние.
  2. Острый гастрит. Чаще всего в этом случае спазм в желудке развивается после употребления острой пищи, кислот или щелочей (это может произойти и случайно). Желудочный спазм на фоне острого гастрита всегда сопровождается тошнотой и рвотой, которые не приносят облегчения.
  3. Кишечная колика. Кроме сильных болей в области анатомического расположения желудка, у больного возникают позывы к дефекации, после которой становится гораздо легче. Общее состояние человека при таких спазмах в желудке не страдает, он остается активным.
  4. Синдром раздраженного кишечника. Желудочный спазм в этом случае будет слабо выраженным, больной чувствует себя в пределах нормы, но стул у него будет слизистым, отмечается постоянное вздутие живота.
  5. Неспецифический язвенный колит. Рассматриваемый симптом будет локализоваться больше внизу живота, обязательно сопровождается позывами к дефекации, а в стуле сам больной обнаруживает слизь и кровь.
Читать еще:  Противовоспалительные препараты при воспалении кишечника

Желудочный спазм характерен и для желчной колики, которая развивается после употребления жирной или жареной пищи. Спазмы в данном случае будут локализоваться в области правого подреберья, сопровождаться горечью во рту, отрыжкой, рвотой, может незначительно повыситься температура тела (до субфебрильных температур).

Если присутствует слишком интенсивный спазм в желудке, то это может свидетельствовать о развитии острого панкреатита или панкреатической колики, которые появляются после употребления острой пищи или алкогольных напитков. В этом случае боль очень сильная, может иррадиировать в спину или лопатку, сопровождается рвотой и тошнотой. Если спазм в желудке связан с развитием острого панкреатита, то нужно померять температуру тела – ее повышение является характерным симптомом для этого патологического состояния, а вот при панкреатической колике температура тела остается в пределах нормы.

Если спазм в желудке появляется сразу после употребления пищи, то это будет характерным признаком язвенной болезни желудка. Такие спазмы очень болезненны, проходят самостоятельно через определенное время и никак не зависят от акта дефекации.

Спазмы в желудке могут сочетаться с поносом, и в таком случае это может свидетельствовать о:

  • синдроме раздраженного кишечника;
  • кишечной инфекции или отравлении (кал становится слизистым с зеленью и/или прожилками крови);
  • остром панкреатите.

Обратите внимание: спазм в желудке может произойти и на нервной почве, который развивается после перенесенного стресса, какого-то волнующего или неприятного события. Конечно, рассматриваемый симптом на нервной почве появляется только у чрезвычайно мнительных и эмоциональных людей. Такой приступ на нервной почве может длиться несколько часов, аппетит при этом у человека полностью пропадает.

Спазм в желудке у беременных

Рассматриваемый симптом в период вынашивания ребенка у женщины вообще-то не является редкостью. Причины же спазма в желудке у такой категории больных будут следующими:

  1. Давление на желудок выросшей маткой. Такое имеет место быть на последних месяцах беременности, спазм в желудке будет сопровождаться изжогой и всегда возникать после приема пищи.
  2. Повышение уровня прогестерона. По этой причине спазмы в желудке могут появляться только в самом начале беременности, когда гормональная система только настраивается на усиленную работу. Прогестерон, вырабатываемый в начале беременности в больших количествах, оказывает влияние не только на матку, но и на слизистую желудка, что и провоцирует появление рассматриваемого симптома.
  3. Токсикоз на раннем сроке беременности. В таком случае спазм в желудке будет всегда связан с приемом пищи, либо быть реакцией на вынужденное голодание будущей мамочки – беременные женщины при токсикозе осознанно отказываются от еды, чтобы избежать тошноты и рвоты.

Обратите внимание: спазмы в желудке нельзя путать с сокращением маточных мышц, которые провоцируют появление болей внизу живота. Такие спазмы являются признаком выкидыша или преждевременных родов, что требует немедленного оказания медицинской помощи.

Во время беременности у женщины могут развиться все те опасные состояния, которые описаны выше – гастриты, кишечная колика, язвенные изменения слизистой желудка/двенадцатиперстной кишки и так далее.

Причины появления спазмов в желудке у ребенка

Если рассматриваемый симптом имеет место быть у ребенка в возрасте до года, то он может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

  1. Недостаток фермента лактазы. Он находится в кишечнике и принимает активное участие в расщеплении молока и неадаптированных молочных смесей. Родители могут обратить внимание не только на сильный плач и беспокойство малыша, но и на вздутие живота, жидкий стул, плохой набора массы тела.
  2. Дисбактериоз. Эта патология развивается после приема ребенком или кормящей матерью антибактериальных препаратов (антибиотиков). Для этого состояния будут характерными спазмы в желудке, вздутие животика, вариативность стула (от поноса до запора), присутствие в кале младенца слизи и/или крови.
  3. Пилороспазм или пилоростеноз. Это заболевание развивается у младенцев в возрасте полутора-трех месяцев, характерными для него будут рвота, срыгивание, признаки обезвоживания, так как пища и жидкость либо вообще не поступают в кишечник, либо поступают в слишком малых количествах.

Обратите внимание: если спазм в желудке беспокоит ребенка в возрасте до одного года, то он будет плакать и кричать, поджимать к животу ножки, успокоить его быстро вряд ли удастся.

Дети более старшего возраста спазм в желудке могут испытывать при тех же патологических состояниях, что и взрослые (они указаны выше), и на фоне глистной инвазии.

Как проводится диагностика заболеваний, которые сопровождаются желудочным спазмом

Врачи настаивают на том, чтобы при появлении спазмов в желудке человек обращался за квалифицированной медицинской помощью. Только специалист в поликлинических условиях сможет установить истинную причину рассматриваемого состояния. И в рамках диагностики могут проводиться:

Лечение спазмов в желудке

Итак, у человека случился спазм в желудке, боль в этом случае всегда достаточно интенсивная и вынуждающая предпринимать какие-то меры для облегчения состояния. Что делает большинство больных? Правильно – пытаются отыскать решение проблемы в Интернете. Запомните! Ни в коем случае нельзя пользоваться какими-то советами и уж тем более обращать внимание на чудеса народной медицины, если спазм желудка сопровождается хотя бы одним из нижеперечисленных симптомов:

  • головокружение и слабость;
  • понос с кровью;
  • кровь в моче или выраженное потемнение мочи;
  • желтушность кожных покровов и белков глаз;
  • рвота, особенно если она имеет коричневый цвет или содержит кровь;
  • полуобморочное состояние;
  • сильное учащение пульса;
  • кровотечение из влагалища;
  • боль возникла после приема гормональных или обезболивающих лекарственных средств.

В большинстве случаев специалисты рекомендуют сразу же при появлении рассматриваемого симптома обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Но есть случаи, кода такое обращение можно отложить на 1-2 дня не в ущерб здоровью:

  1. Боль появилась после сильного стресса, каких-то мощных эмоциональных всплесков. Если спазм в желудке исчез через несколько часов, боль не возобновляется, а общее состояние человека остается неизменным.
  2. Если спазм в желудке является следствием нарушения диеты, а после нормализации питания состояние полностью восстановилось.
  3. Боль была кратковременной, не сопровождалась рвотой или общим нарушением самочувствия.

Если никаких опасных симптомов на фоне спазма в желудке выявлено не было, то для облегчения состояния можно действовать по следующему алгоритму:

  1. Посчитать пульс (должен быть 100 ударов в минуту на пике приступа боли), измерить артериальное давление (должно быть не выше 140/90 и не ниже 100/60), померять температуру тела (не должна быть выше 37, 3 градуса). Если имеются какие-то отклонения от указанных показателей, то нужно немедленно вызвать врача.
  2. Если все показатели в норме, то больной должен принять лежачее положение и приложить к животу теплую грелку.
  3. Разрешается принять таблетку спазмолитика или воспользоваться ректальными свечами с подобным лечебным эффектом. Но такие лекарственные препараты разрешены только в случае нормальных показателей артериального давления.
  4. Если ранее у больного был диагностирован гастрит и врач уже назначил ему лечение, то можно принять препарат из этого списка.

Обратите внимание: ни в коем случае нельзя проводить очищение кишечника и принимать любые обезболивающие препараты.

Если у больного нет аллергии на травы и растения, отсутствуют заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и печени, то облегчить ему состояние при спазме в желудке можно народными средствами:

  • 2 чайные ложки сухих и измельченных листьев мяты нужно залить стаканом кипятка, 30 минут настоять. Затем настой разводят водой в пропорции 1:1 и выпивают в течение суток небольшими порциями;
  • смешать крапиву, зверобой и таволгу в количестве по 2 столовые ложки и залить 1, 5 литра кипятка. Настаивается средство 60 минут, затем процеживается и употребляется сразу в количестве 200-250 мл. Остаток настоя следует выпить в течение суток за несколько приемов.

После того как спазм в желудке исчезнет, врачи рекомендуют некоторое время придерживаться диеты – это позволит снизить нагрузку на желудок, он спокойно восстановится и начнет работать в обычном режиме. Диета подразумевает исключение алкогольных напитков, жареных/копченых/острых/кислых/маринованных блюд.

Спазм в желудке – симптом, который может свидетельствовать и об опасных патологиях, и о незначительных нарушениях здоровья. В любом случае, чтобы предотвратить развитие осложнений, следует пройти обследование и получить консультацию у гастроэнтеролога.

Конев Александр, терапевт

63,853 просмотров всего, 6 просмотров сегодня

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector