Рак кишечника в молодом возрасте

Причины рака в молодом возрасте – проблемы и профилактика

Общая тенденция неумолима – злокачественные опухоли все чаще возникают до 50 лет. Причины рака в молодом возрасте обусловлены множеством факторов, часть из которых можно устранить, предупредив опухолевый рост.

У молодых чаще выявляются опухоли внутренних органов

Рак у детей и подростков

В большинстве случаев онкология детского возраста генетически предопределена. В структуре злокачественных опухолей до 18 лет преобладают следующие виды патологии:

  • Эмбриональная рабдомиосаркома;
  • Опухоль Вильмса;
  • Ретинобластома;
  • Лимфома Ходжкина;
  • Герминогенные типы новообразований;
  • Саркома костей.

Для этих карцином пик заболеваемости приходится на детско-юношеский возраст. Совсем другая ситуация у молодых людей от 25 до 50 лет: наследственные раки встречаются реже, а на первый план выходят новообразования желудочно-кишечного тракта и внутренних органов.

Причины рака в молодом возрасте

Средний возраст выявления злокачественных новообразований – 64 года, поэтому онкология считается болезнь пожилых. Однако медицинская статистика и врачебная практика показывает: карциномы желудочно-кишечного тракта стремительно молодеют. Тенденция неумолима – в возрасте до 50 лет колоректальный рак вырос на 22%, а у людей старше 50 лет процент онкологии кишечника постепенно снижается, при раке желудка рост в возрасте 25-39 лет на 40%. Причины рака в молодом возрасте можно объяснить следующими факторами:

  • увеличение количества людей с наследственно обусловленными генетическими мутациями и семейной предрасположенностью к раку;
  • отсутствие двигательной активности (сидячая работа, отказ от занятий физкультурой и спортом);
  • эндокринная патология (ожирение, метаболический синдром, диабет);
  • нарушения в пищевом рационе (преобладание в рационе красного мяса со значительным уменьшением количества овощей и фруктов);
  • курение.

К частым локализациям онкопатологии внутренних органов у молодых относятся:

  1. Прямая кишка;
  2. Различные отделы толстого кишечника;
  3. Желудок;
  4. Тонкая кишка;
  5. Печень;
  6. Поджелудочная железа.

У женщин основные причины рака в молодом возрасте – вирусная инфекция. Цервикальная неоплазия на фоне папилломавирусной инфекции является основным фактором рака шейки матки для женщин детородного возраста.

Проблемы онкологии у молодых

Какие бы ни были причины рака в молодом возрасте, в тотальном большинстве случаев факт обнаружения злокачественного новообразования становится шоком для пациента, и удивлением – для врача. Выделяют следующие основные проблемы для диагностики и лечения:

  • отсутствие онконастороженности (ни пациенты, ни врачи не ожидают, что может быть выявлена злокачественная опухоль в сравнительно молодом возрасте);
  • частое выявление запущенных форм опухоли (или не обращались, занимаясь самолечением, или врач лечил хроническое заболевание, не подозревая о наличии карциномы);
  • отсутствие скрининговых программ (никто не предлагает специфического профилактического обследования людям в 25-39 лет);
  • высокая вероятность обнаружения агрессивных видов карцином с неблагоприятной морфологией опухоли.

Типичная ситуация – доктор лечит пациента от геморроя, не задумываясь о том, что причиной ректальных кровотечений является рак прямой кишки. Реальный скрининг у молодых создан в гинекологии: всем женщинам вне зависимости от возраста врач ежегодно берет мазок на онкоцитологию.

В молодом возрасте сложно поверить в возможность возникновения рака

Профилактика онкологии у молодых

Злокачественные опухоли молодеют. Причины рака в молодом возрасте невозможно объяснить только наследственностью – важными являются поведенческие и пищевые факторы. Никто не задумывается о последствиях, затягиваясь очередной сигаретой или стремительно набирая лишний вес. Основными мерами профилактики онкопатологии являются:

  1. Занятия активными видами спорта;
  2. Перераспределение рациона в сторону растительной пищи;
  3. Своевременное лечение эндокринной патологии;
  4. Поддержание оптимальной массы тела;
  5. Отказ от курения и других вредных привычек;
  6. Регулярное обследование у врача с профилактической целью.

Не надо думать, что причины рака в молодом возрасте следует искать только в генах (от 10 до 35% случаев онкологии желудочно-кишечного тракта возникают при наличии наследственно обусловленной патологии – синдром Линча, семейный полипоз кишечника, наследственный диффузный рак желудка). Порой стоит присмотреться к собственному образу жизни, питанию и вредным привычкам – может, двигаюсь семимильным шагами к раку?

Почему рак толстой кишки все чаще диагностируется у молодых людей?

Заболеваемость колоректальным раком снижается среди пожилых людей, но эта хорошая тенденция омрачается плохими новостями: наблюдается обратная картина среди пациентов молодого возраста. Риск возникновения этого вида рака повышен даже для людей, которым исполнилось не больше 20 лет.

Данные статистики

По сравнению с людьми, родившимися в 1950-е годы (тогда заболеваемость колоректальным раком была самой низкой), рожденные в 1990 году имеют двойной риск развития рака толстой кишки и четырехкратный риск возникновения рака прямой кишки, как сообщается в новом исследовании, проведенном Американским онкологическим обществом (ACS).На самом деле три из десяти диагнозов колоректального рака в настоящее время ставятся пациентам моложе 55 лет, и это проблема, так как проводить процедуру скрининга для обнаружения болезни не рекомендуется до 50 лет. После достижения этого возраста мужчины и женщины каждые 5 лет должны проходить процедуру скрининга. Если результат положительный, пациентам делают колоноскопию, но уже каждые 10 лет. Эти исследования способны обнаружить как доброкачественные полипы, так и злокачественные новообразования.

Вместе с тем 90 % случаев колоректального рака диагностируются у людей старше 50, и лишь около 10 процентов встречается у молодых, но риск для этой последней группы резко возрастает, по словам ведущего автора исследования Ребекки Сигел.

Кроме того, колоректальный рак развивается очень медленно, на протяжении многих лет. Следовательно, злокачественная опухоль может появиться в молодом возрасте, но диагностируют ее уже после 50 лет, когда пациент проходит плановую процедуру скрининга.

Почему рак развивается у молодых людей

Причины такого резкого возрастания заболеваемости пока не совсем ясны, но исследователи говорят о том, что частично ответственными за рост числа случаев болезни могут быть поведенческие факторы. Некоторые факторы, повышающие риск развития этого вида рака, включают избыточную массу тела, малоподвижный образ жизни, потребление красного мяса в больших количествах, а также низкое потребление фруктов, овощей и молочных продуктов.

Поскольку названные факторы также являются причиной появления лишнего веса, не удивительно, что число случаев колоректального рака повышается параллельно эпидемии ожирения. Не секрет, что эта проблема стала общей для населения развитых стран. Что еще хуже, ожирением все чаще страдают дети, а это значит, что спустя 10—20 лет мы можем столкнуться с повышенным риском развития колоректального рака у подростков и малышей. Это лишний раз подтверждает теорию о том, что факторы, которые приводят к ожирению (такие как низкая физическая активность и употребление нездоровой пищи), также несут ответственность за то, что рак толстой кишки чаще встречается у молодых людей.

Когда стоит делать скрининг

В то время как исследование обнаружило, что число случаев заболеваемости раком растет у молодых людей, этого, вероятно, недостаточно, чтобы изменить рекомендации врачей относительно скрининга. Тем не менее в США, к примеру, комитет Американского онкологического общества в настоящее время рассматривает эту рекомендацию.

Читать еще:  Тяжесть в кишечнике и отрыжка

Советы для проведения скрининга должны основываться на балансе между максимальной выгодой процедуры и сведением к минимуму ее вреда.

Симптомы рака

В то же время ученые еще раз подчеркивают, что все люди должны знать симптомы рака толстой кишки, такие как кровь в стуле, боли в животе, а также изменения в структуре кишечника.

Кроме того, если у кого-то из членов семьи уже был диагностирован колоректальный рак, необходимо начинать проводить процедуру скрининга с 40 лет. Также желательно обращать внимание на воспалительные заболевания кишечника, так как они способны увеличить риск развития рака толстой и прямой кишки.

Рак прямой и толстой кишки: статистические данные

Статистика по раку прямой кишки

Среди всех опухолевых заболеваний человека рак прямой кишки находится на третьем месте. Чаще всего болеют этой онкологической патологией люди, которые живут в крупных индустриальных городах. Более 60% от всех больных раком прямой кишки являются именно городскими жителями. Ситуация усугубляется еще и тем, что до сих пор точно не известны точные причины развития заболевания. Удалось выяснить только основные факторы риска, которые могут привести к развитию рака кишечника. При этом, наличие данных факторов еще не означает, что болезнь обязательно разовьется у человека.

Статистика по заболеваемости и смертности раком прямой кишки

Статистика при раке прямого отдела кишечника свидетельствует о том, что каждый год в мире регистрируется около 1 миллиона новых случаев заболевания. При этом более 600 тысяч заболевших погибает в течение года после регистрации опухоли. В России за последние десять лет заболеваемость раком прямой кишки неуклонно растет. В частности, еще 5 лет назад на каждые 100 тысяч человек насчитывалось 17 больных. Сегодня на 100 тысяч населения статистика насчитывает уже 20 больных раком ректального отдела кишечника. По статистическим данным, это онкологическое заболевание встречается в возрасте преимущественно 45-70 лет. Однако, в последнее время все чаще регистрируются случаи развития опухоли прямой кишки у более молодых людей возраста 20-30 лет.

Статистика показывает, что заболевание чаще встречается у мужчин. При этом, соотношение между мужчинами и женщинами составляет 3:2. Смертность от рака ректального отдела постоянно растет. Например, в 1960 году она составляла 1%, уже в конце девяностых годов этот показатель достиг 5%. Эти данные связаны с тем, что в основном рак прямой кишки диагностируют на поздних стадиях, когда уже сложно помочь больному. К сожалению, на медицинских профилактических осмотрах выявляют только 1,5% от всех новых случаев опухоли терминального отдела кишечника. По данным мировой статистики, в ближайшем будущем не предвидится снижения уровня заболеваемости и смертности от данной патологии. Наоборот, скорее эти показатели в ближайшие годы будут только расти. По мнению статистиков, это может быть связано с ростом численности населения Земли и увеличением средней продолжительности жизни. По данным Всемирной организации здравоохранения, к 2030 году от рака прямой кишки может умереть более 13 миллионов человек во всем мире.

Статистика по выживаемости при раке прямого отдела кишечника

При оценке выживаемости на фоне онкологических заболеваний используется термин пятилетняя выживаемость. Этот показатель говорит о том, что в течение 5 лет у человека не возникает рецидива заболевания. Считается, что после истечения данного срока опухоль прямой кишки уже не возвращается, и человека можно будет считать вылечившимся от рака. В большинстве развитых стран мира информацию о выживаемости от онкологических заболеваний собирают в течение длительного времени. В России подобный реестр, куда заносятся все онкологические пациенты, был начат в 1990 году. На основании уже имеющихся данных можно говорить о том, что в среднем выживаемость при раке различной локализации в нашей стране составляет 48 %.

При раке прямой кишки, при условии проведенной радикальной операции, выживаемость составляет от 30 до 70%. Эти цифры во многом зависят от гистологической разновидности рака, локализации опухолевого процесса в пределах ректального отдела кишечника, объема проведенного хирургического вмешательства. Также немаловажную роль играет квалификация и опыт онкохирурга. При наличии метастазирования в регионарные лимфатические узлы пятилетняя выживаемость будет снижаться. В этом случае она составляет от 20 до 40%. Несмотря на то, что в последнее время идет активное внедрение новых современных методов оперативного лечения, лучевой и химиотерапии, показатели выживаемости практически не снижаются. Как правило, причиной смертности у больных раком прямой кишки являются рецидивы, которые возникают примерно у трети оперированных больных.

На показатели выживаемости существенное влияние оказывает регион, в котором проживают больные раком терминального отдела кишечника. Кроме того, не стоит слишком ориентироваться на статистические показатели для оценки индивидуальной выживаемости у конкретного больного. При оценке статистических данных идет интерпретация средних показателей, в то время как индивидуальный риск для каждого больного может существенно отличаться от общепринятых критериев. Поэтому врачу сложно бывает сказать больному, сколько конкретно он может прожить. Выживаемость зависит от многих факторов, таких как уровень оказания медицинской помощи, состояние здоровья конкретного пациента, своевременность диагностики и так далее.

Современная медицина интенсивно развивается, внедряя новые методы диагностики и лечения. Благодаря этому сегодня можно влиять на показатели выживаемости. Для этой цели, в первую очередь, используется ранняя диагностика. Обнаружить опухоль прямой кишки для квалифицированного врача не составит большого труда. В 90% случаев рак прямой кишки определяется при помощи ректального пальцевого исследования. Для более детального изучения самой опухоли сегодня применяется ректороманоскопия. Чтобы обнаружить высоко расположенный рак прямой кишки, врачи используют рентгенологические методы исследования с введением контрастных веществ. Для профилактики и раннего выявления данного онкологического процесса проводится ежегодное медицинское обследование всех людей, которых можно отнести к группе риска. Все это необходимо для того, чтобы выявить заболевание на ранней стадии и увеличить шансы на выживание и последующее выздоровление.

Статистика рака толстой кишки

Рак толстого кишечника имеет несколько иное течение и прогноз по сравнению с опухолью прямой кишки. Из всех видов рака толстой кишки преобладают ненаследственные формы, которыми человек заболевает в течение жизни. На долю наследственных, генетически опосредованных форм, приходится лишь 6% от всех опухолей толстого кишечника. Наследственные формы заболевания начинают проявляться в детском или юношеском возрасте. Более чем в 50% случаев рак толстого кишечника диагностируется до достижения 50 лет. Профилактическое исследование на предмет рака толстого кишечника проводится всем людям с высоким риском возникновения данного заболевания по достижению возраста 40 лет. Всем остальным рекомендуется проводить профилактический скрининг, начиная с возраста 50 лет.

Читать еще:  Можно ли нащупать опухоль кишечника

Риск возникновения рака толстого кишечника после 50 лет

Рак кишечника в молодом возрасте

Миф первый. Рак толстой кишки бывает только у пожилых людей, молодые люди им не болеют.

Согласно статистике, частота возникновения колоректального рака увеличивается с возрастом, но даже несмотря на это, у молодых людей в 20-30 лет может развиться рак толстой кишки. Известно, что около 7% случаев заболеваемости колоректальным раком приходится на людей моложе 50 лет. У молодых людей, уже перенесших колоректальный рак, риск образования второй злокачественной опухоли кишечника значительно выше. Поэтому, несмотря на то, что рак толстой кишки чаще всего поражает людей старше 50 лет, это заболевание может случиться и с молодыми людьми. И следует всегда помнить, что если эта болезнь выявляется на ранней стадии, ее можно полностью излечить в более, чем 90% случаев.

Миф второй. Колоректальным раком болеют в основном мужчины.

Не верьте этому. Хотя существуют заболевания, которыми преимущественно болеют мужчины или женщины, колоректальный рак не из их числа. Эта болезнь, которая одинаково часто случается как у мужчин, так и у женщин. Дорогие женщины – думать, что раком толстой кишки болеют только мужчины, опасно. Вам необходимо знать и уметь выявить основные симптомы этого заболевания так же, как знаете возможные проявления рака груди или шейки матки. Необходимо включать в регулярные обследования, наряду с маммографией и мазками из влагалища, также и специальные исследования для диагностики колоректального рака.

Миф третий. В моей семье ни у кого не было рака толстой кишки, поэтому я не вхожу в группу риска.

Столько много людей считают именно так, и это так печально! Действительно, если у человека несколько членов семьи предыдущих поколений имели рак толстой кишки, это приводит к значительному увеличению риска заболевания у последующих поколений. Тем не менее, необходимо понять, что около 80% больных колоректальным раком не имели случаев этого заболевания в семье. Давайте на время забудем о статистике, и поговорим о реальной жизни. Любой хирург колопроктолог подтвердит, что очень большое количество людей, у которых никто в семье никогда не болел раком толстой кишки, заболевают этим недугом и часто обращаются к врачу уже на запущенной стадии. Они не обследовались, думая, что это обследование им не нужно, так как никто в их семье не имел такого заболевания. Однако, если бы удалось диагностировать болезнь на ранней стадии, ее можно было бы вылечить без следа.

Миф четвертый. Если я чувствую себя хорошо, мне не надо волноваться, что у меня может быть рак кишечника.

Это самый ужасный миф из всех. Как Вы думаете, какой самый частый симптом рака толстой кишки на ранней стадии? Думаете, это кровь в стуле или запор? Нет. На самом деле, рак ранней стадии никак себя не проявляет, у него нет особенных симптомов. Люди с колоректальным раком ранней стадии чувствуют себя хорошо, их состояние никак не меняется по сравнению с обычным самочувствием. Только когда опухоль увеличивается, она может давать о себе знать. Сейчас считается, что у обычного человека рак кишечника развивается из полипов, которые в течение длительного времени перерождаются в опухоль. Пока эта опухоль небольшая, она не приводит к появлению боли или других симптомов. Если обнаружить опухоль на ранней стадии, человека можно вылечить от рака. Не надо дожидаться симптомов заболевания, лучше проходить регулярные обследования, пока Вы чувствуете себя хорошо.

Миф пятый. Рак всегда начинается с появления крови в стуле.

В основе этого мифа лежит доля правды. У всех людей появление крови в стуле вызывает страх. В большинстве случаев выделение крови из прямой кишки связано с геморроем. Да, раковые опухоли кишечника могут приводить к выделению крови из прямой кишки. Однако ее количество может быть небольшим и даже невидимым без микроскопа. В некоторых случаях при опухолях кишечника может совсем не быть крови в стуле. Если же кровотечение есть, но оно незаметное, то его проявлениями могут повышенная усталость, которая связана с анемией и недостатком железа в крови. Выявить анемию можно только, сделав общий анализ крови, при котором подсчитывается количество эритроцитов, содержание гемоглобина и гематокрит. Появление крови в стуле – это только один из возможных симптомов большой раковой опухоли толстой кишки. Помните, что небольшие опухоли на ранней стадии могут никак себя не проявлять (см. миф четвертый). При большой опухоли могут появляться характерные симптомы (см. таблицу). Могут произойти нарушения эвакуации стула из-за того, что опухоль суживает просвет кишечника, и стул не может пройти через место сужения. При этом человек может страдать от запоров, тошноты, вздутия живота, может меняться форма стула – становиться лентообразной, может быть ощущение неполного опорожнения кишечника. При более запущенных стадиях могут быть снижение аппетита, необъяснимая потеря веса. Эти симптомы возникают из-за того , что, увеличиваясь и распространяясь, опухоль выбрасывает в кровь особые вещества. Поэтому, если у Вас есть какие-либо из перечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

Пожалуйста, не давайте возможности этим мифам встать на пути возможного спасения Вашей или другой жизни!

Лист оценки симптомов колоректального рака.

Как и большинству людей, возможно, Вам неудобно обсуждать функционирование своего кишечника. Тем не менее, Вам придется изменить свои взгляды. Если Вы сами не скажете доктору о необычных симптомах, например, изменение формы стула, он или она никогда об этом не узнают и скорее всего даже не спросят! Вот краткое перечисление того, на что нужно обращать внимание.

Пожалуйста, не пугайтесь! Большинство из этих симптомов встречаются у многих людей и не связаны с раком. Тем не менее, позвольте это решить Вашему доктору.

  • Изменение режима и характера опорожнения кишки – единовременные или хронические поносы или запоры, неприятные ощущения при опорожнении кишки, изменение формы стула (тонкий, как карандаш, или тоньше, чем обычно), ощущение неполного опорожнения кишки.
  • Необычные ощущение, связанные с кишечником, такие как – повышенное газообразование, боль, тошнота, вздутие живота, ощущение переполнения кишечника.
  • Кровотечение (светло-красная или очень темная кровь в стуле).
  • Постоянная усталость.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Необъяснимый дефицит железа.
  • Необъяснимая анемия.

Распространённость онкологических заболеваний толстой и прямой кишки, обычно объединяемых под названием «колоректального рака» в последние десятилетия снизилась. Однако учёные сообщают, что эта болезнь стала всё чаще поражать молодых людей — тех, кому исполнилось 20 или 30 лет.

90% случаев колоректального рака по-прежнему регистрируется у пациентов старше 50. Но авторы нового исследования, подготовленного при участии Американского онкологического общества (American Cancer Society) проанализировали распространённость заболеваний этой группы в зависимости от года рождения. Оказалось, что среди людей, родившихся в период с 1890 по 1950 гг., заболеваемость колоректальным раком непрерывно снижалась. А в каждом поколении, появившемся на свет после 1950 г., она, наоборот, росла. Эксперты пока не могут однозначно объяснить обнаруженную закономерность.

Читать еще:  Болезни и лечение толстого кишечника

Особенно быстро растёт распространённость рака прямой кишки. «Если мы сравним риски в сходных возрастных группах, окажется, что у людей, родившихся в 1990 г., как мой сын, вероятность развития рака толстой кишки вдвое, а рака прямой кишки — вчетверо выше, чем у тех, кто родился в 1950 г.», — рассказывает ведущий автор нового обзора Ребекка Сигель (Rebecca Siegel), эпидемиолог Американского онкологического общества. И, хотя абсолютный риск по-прежнему мал, с годами вероятность появления онкологического заболевания только растёт.

Среди родившихся в 1990 г. рак толстой кишки развивается в среднем у 5 человек из миллиона. У тех же, кто появился на свет в 1950 г. этот показатель был намного ниже — в аналогичном возрасте болезнь появлялась лишь у 3 человек из миллиона. Распространённость рака прямой кишки выросла в большей степени — от 0,9 до 4 случаев на миллион.

Своевременная диагностика колоректального рака в молодом возрасте — отдельная проблема. Врачи часто даже не предполагают, что у 20-летнего пациента может быть рак кишечника, а возможной причиной крови в стуле у таких больных они называют, например, геморрой. Это значит, что правильный диагноз часто ставится с опозданием, возможно, тогда, когда болезнь уже перешла в запущенную форму, и эффективность лечения снизилась.

Колоректальный рак традиционно считался возрастным заболеванием. Эксперты назвали повышение распространённости этой болезни среди молодёжи «пугающим и беспокоящим», особенно в условиях, когда среди пожилых людей заболеваемость постепенно снижается.

Последнее обстоятельство отчасти можно объяснить повсеместным внедрением скрининговых технологий, в частности, колоноскопии. Эта методика позволяет обнаружить и удалить полипы, возникающие на стенках кишечника, ещё до того, как они превратятся в злокачественную опухоль. В снижении заболеваемости колоректальным раком сыграло свою роль и изменение образа жизни: люди всё чаще отказываются от курения и начинают правильно питаться. Диеты с высоким содержанием клетчатки, фруктов и овощей, отказ от употребления красного мяса или мясных полуфабрикатов действительно уменьшают риск развития рака кишечника.

А вот о причинах повышения заболеваемости колоректальным раком пока можно только догадываться. Возможно, определённую роль сыграла широкая распространённость ожирения, алкоголизма, хронических воспалительных заболеваний кишечника и сахарного диабета 2 типа. Но доктор Мохамед Салем (Mohamed Salem), доцент Центра комплексного изучения рака Ломбарди (Lombardi Comprehensive Cancer Center) при Джорджтаунском университете (Georgetown University), рассказал, что около 60% его пациентов моложе его самого, а доктору всего 42 года. Салем также добавил: «Нельзя винить во всём только ожирение. Мы подозреваем, что существует ещё какая-то причина».

Почему колоректальный рак все чаще диагностируют у людей молодого возраста?

Что может быть общего между 36-летним отцом двоих детей, находящимся на диализе, беспокоящейся о своем здоровье 25-летней женщиной с подозрением на воспаление тазовых органов и 31-летней женщиной с наличием болезни Крона в анамнезе? К сожалению, на сегодняшний день реальность такова, что этих трех людей может объединять одно общее заболевание – колоректальный рак (КРР).

Долгое время считающийся патологией, характерной для людей старшей возрастной группы, за последние несколько лет КРР стремительно «помолодел». Сегодня данное заболевание все чаще диагностируют у людей моложе 50 лет. Иногда встречаются казуистичные случаи диагностики КРР настолько рано, что целые десятки лет должны были бы пройти до достижения того возраста, когда врачи рекомендовали бы пациенту выполнение колоноскопии.

В декабре 2015 г. в Вашингтоне состоялся VI ежегодный симпозиум, посвященный онкологическим заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта. На одной из его сессий рассматривалась проблема «омоложения» КРР.

По словам участника симпозиума проф. Tom Weber, MD (медицинский центр SUNY Downstate, Нью-Йорк), за последнее время показатели заболеваемости и смертности больных КРР в старшей возрастной группе (≥50 лет) стали снижаться [1]. В большей степени это связано с организацией программ скрининга и наблюдения населения. В то же время, по непонятным до конца причинам в США и многих развитых странах стремительно растет количество больных КРР моложе 50 лет.

На основании данных реестра США «Наблюдение, Эпидемиология о Конечные результаты» (Surveillance, Epidemiology, and End Results – SEER) частота заболеваемости КРР за год на 100 000 человек молодого возраста выросла на 1,5% у мужчин и 1,6% у женщин в период с 1992 г. по 2005 г. [2]. При проведении ретроспективного анализа в период с 1973 г. по 1999 г. частота заболеваемости раком толстой кишки и раком прямой кишки у людей молодого возраста выросла на 17% и 75% соответственно [3]. На сегодняшний день в США ежегодно диагностируют 13 000 новых случаев КРР у лиц моложе 50 лет. К сожалению, их число продолжает расти.

Помимо того, что увеличилась заболеваемость КРР у лиц молодого возраста, возросла и их смертность. В большей степени это связано с поздней диагностикой заболевания. По результатам одного из исследований, в котором приняли участие больные КРР моложе 50 лет, оказалось, что 86% пациентов имели признаки заболевания на момент постановки диагноза [4].

По словам участника симпозиума проф. Stephanie Guiffre, как пациенты, так и врачи виноваты в поздней диагностике КРР у молодых больных. Пациенты часто не обращают внимание на появление у них симптомов КРР. Врачи же зачастую игнорируют развитие симптомов КРР у лиц молодого возраста. Постановка ошибочного диагноза возможна в 15-50% случаях [5].

Вооруженные представленными статистическими данными, участники симпозиума сошлись в едином мнении о том, что необходимо проведение дополнительных исследований, направленных на изучение особенностей КРР у молодых пациентов. Более того, следует поднять вопрос о развитии онкологической настороженности как у лиц молодого возраста, так и у врачей.

Почему увеличилось число молодых больных КРР?

Исторически сложилось, что врачи связывают развитие КРР у молодых пациентов с различными наследственными синдромами, в частности, с синдромом Линча. Тем не менее, известно, что более чем в 75% случаях КРР диагностируют у лиц молодого возраста, не имеющих отягощенной наследственности в анамнезе. Более того, при синдроме Линча наиболее характерно поражение правой половины ободочной кишки. Напротив, при ненаследственных КРР у пациентов Поделиться |

Copyright © Российское общество клинической онкологии (RUSSCO)
Полное или частичное использование материалов возможно только с разрешения администрации портала.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector