После операции по удалению опухоли кишечника

Рак кишечника после операции. важные рекомендации

Последствия после операции рака кишечника

Рак пищеварительной системы, согласно современной статистике, занимает первые места по онкологическим заболеваниям и прогноз при такой патологии, чаще неблагоприятный. Конечно, здоровье и жизнедеятельность больного зависит от гистологического строения раковой опухоли, места ее локализации, стадии формирования, лечения и послеоперационного восстановления больного.

Онкология органов переваривания веществ разделяется:

  • Рак пищевода;
  • Рак желудочного органа;
  • Рак тонкой кишки:
  1. двенадцатиперстная,
  2. тощая,
  3. подвздошная кишка.
  1. слепая;
  2. ободочная;
  3. сигмовидная;
  4. прямая кишка.

Самым распространенным злокачественным новообразованием брюшного отдела считается рак желудка, после него, не малый процент заболеваемости отведен онкологии пищевода. Рак пищевода отмечается очень тяжелым злокачественным образованием с неблагоприятным прогнозом.

При первой и второй стадии опухоли пищевода, после хирургического лечения, пациенты живут около трех лет. Избавление от рака пищевода, в основном, определено хирургическим вмешательством, но эффективность терапии обеспечивает и лучевое облучение, и химиотерапия.

Исцеление лучами (дистанционное и внутриполостное) проводится до операции, после радикального вмешательства и как самостоятельный метод уничтожения рака пищевода.

Наиболее благоприятный прогноз наблюдается после комбинированной терапии при опухоли пищевода, в таком случае, люди живут до пяти лет.

Рак в верхнем кишечном отделе встречается несколько реже чем, например, в прямой кишке. Основной список больных раком кишечника составляют люди, которые достигли зрелого возраста, то есть после пятидесяти лет и особенно мужчины, но появление злокачественной опухоли кишечника в сорок лет, также не редкость.

Причины возникновения опухоли в кишечнике

Предрасположенность к мутационному изменению клеток в слизистой оболочке кишечника отмечается после воздействия на нее канцерогенных веществ, поступающих в организм с продуктами питания.

Такие вещества, в основном, являются составляющими жаренной пищи, копченых продуктов и синтетических. Некоторые продукты питания содержат заменители натурального вкуса, запаха и цвета, что негативно влияет на пищеварительный процесс, на функциональность желудка и кишечника.

Однообразное и несбалансированное питание, изнурительные диеты для снижения веса, также могут послужить фактором риска для воспалительных процессов в кишечнике с последующим перерождением в рак.

Причиной возникновения онкологии могут быть алкогольные и наркотические интоксикации, а также отравления токсическими веществами лекарственного происхождения и после принятия некачественных продуктов питания.

Поступление канцерогенов в организм может наблюдаться и у работников вредного производства.

Поражение раком кишечника может возникнуть при частых застойных явлениях, запорах и шлаковых отложениях на стенках кишечных каналов.

Длительные запоры не только повышают канцерогенный уровень, но и оказывает раздражающий эффект способом давления на стенки кишечника.

Не являются исключением и инфекционные заболевания, и воспалительные процессы кишечной системы с хроническим течением, такие как:

  • Язвенная болезнь;
  • Эзофагит и лейкоплакия пищевода;
  • Дуоденит;
  • Колит;
  • Болезнь Крона;
  • Энтерит;
  • Полипоз и аденоматоз;
  • Панкреатит.

Предраковым состоянием могут являться и послеоперационные рубцы, полипы, дивертикулы, гранулемы и инфильтраты.

Не последнее место в этиологии рака кишечника занимает генетическая предрасположенность.

Диагностика и лечение кишечной онкологии

Благодаря современному аппаратному методу обследования пациентов с подозрением на злокачественную опухоль, показатели выявление рака на ранних стадиях развития, достаточно высокие. Это является основным направлением в профилактике онкологических заболеваний. Определяют несколько методов диагностики:

  • Биохимический анализ мочи, крови, онкомаркер, помогают выявить в крови пациента ферменты белковые соединения, гормоны, антигены и другие продукты обмена, которые являются остаточными веществами при развитии опухоли или другого воспалительного процесса в организме. Такой анализ проводиться за один день, с помощью внутривенного забора крови натощак.
  • При исследовании крови, особое внимание обращают на показатели скорости оседания эритроцитов, лейкоциты и гемоглобин. Почему? Потому, что сильное отклонение от нормы этих составляющих при исключении воспалительного процесса в организме, может указывать о начале онкологического заболевания. Об этом свидетельствует лейкоцитоз, повышенная СОЭ и снижение гемоглобина. Такие отклонения можно дифференцировать с некоторыми заболеваниями, после перенесенного гриппа, при токсикозе беременных и так далее. Низкий гемоглобин также отмечается при нарушениях обменных процессов, при патологиях или при несколько однообразном питании. Самый отличительный симптом низкого гемоглобина отмечается при кровотечениях. При наличии злокачественной опухоли в желудке и кишечнике, гемоглобин стремительно падает уже на ранней стадии ее развития. Это происходит потому, что пролифирация атипичных клеток нарушает в кровеносном русле рН баланс, в следствии чего гемоглобин не может регулировать движение кислорода в крови. Если уровень гемоглобина и СОЭ в крови пациента длительно отличается от нормы, то необходимо провести дополнительные методы обследования организма и узнать, почему это происходит.

Аппаратными методами исследования пищеварительного тракта являются:

  • Ультразвуковое исследование;
  • Рентгенография;
  • Фиброгастродуоденоскопия;
  • Электрогастроентерография;
  • Колоноскопия;
  • Компьютерная томография ПЭТ КТ (позитронно- эмиссионная компьютерная томография);
  • Ангиография;
  • Магнитно – резонансная томография;
  • Лапароскопия;
  • Биопсия.

Обнаружение злокачественного процесса в пищеварительном тракте классифицируется по схеме, которая определяет локализацию опухоли, ее размер, форму, область поражения, тип гистологической структуры, задействование узлов лимфатической системы и наличие отдаленных метастазов.

В результате обследования, отмечаются четыре стадии развития опухоли. При первых двух стадиях рака, выбрать тактику лечения несколько легче чем при 3 и 4 стадии. Это понятие бывает довольно относительным, так как могут возникнуть противопоказания к основным способам терапии онкологического заболевания.

Этими способами являются:

  • Хирургическое вмешательство. Такой метод лечения самый распространенный и эффективный в онкологии. Операции могут носить радикальный характер и паллиативный. Радикальные операции заключаются в удалении опухоли, а также в резекции пищевода или кишки в области здоровых тканей с пораженными лимфатическими узлами. Паллиативные операции направлены на облегчение состояния неоперабельных больных и снятие интоксикации. Для благоприятного прогноза жизнедеятельности пациента очень важно контролировать послеоперационный период, который дополняется терапией, направленной на полное угнетение раковых клеток и восстановление больного.
  • Химиотерапия. Химиотерапевтическим агентом для гибели злокачественных клеток являются токсические и ядовитые вещества. Препараты химиотерапии останавливают пролиферацию рака и уничтожают развитие опухоли с щадящим действием на системы организма. Основным негативным побочным действием химиотерапии является поражение ногтевых пластинок и волосяных луковиц, что приводит к облысению больного. Применение химиотерапии также вызывает тошноту, рвотные позывы, головокружение и упадок сил. К химиотерапевтическим препаратам относятся: противоопухолевые антибиотики, гормональные средства, иммунодепрессанты, алкалоиды и другие цитостатические препараты, которые при онкологии кишечника применяют на всех стадиях опухоли в комбинированном лечении и как самостоятельный метод. Химиотерапию часто проводят больному до операции, чтобы уменьшить новообразование и приостановить его рост, а продолжение противоопухолевого лечения назначают после хирургического вмешательства. Нередко химиотерапия комбинируется с лучевым облучением, что заканчивается эффективным лечением и благоприятным прогнозом, при котором пациенты долго живут и выполняют работу без физических нагрузок.

Реабилитация пациента после лечения кишечной онкологии

Восстановление больного после операции на кишечнике при раке, занимает несколько продолжительный период, так как функция пищеварительного тракта представлена сложным биохимическим процессом, поэтому наладить работу кишечника после удаления его части, нелегко. Основную роль в этом отводят питанию, как правило, диетическому.

Меню, после операции на кишечнике, должно содержать легко усваиваемую пищу, которая восполняет минералы, витамины, белок и другие ферменты для повышения гемоглобина и защитных свойств организма. В первый день после хирургического вмешательства, больному желательно употреблять побольше жидкости и не принимать никакой пищи.

На третий – четвертый день, меню выглядит в виде слабого чая или компота из сухофруктов, легкого бульона, рисового отвара, фруктового желе, протертых жидких каш и повышающего гемоглобин, отвара шиповника. На пятый — шестой день, можно дополнить меню мясной и рыбной паровой пищей, а также несколькими видами овощного пюре.

Регулировать и контролировать питание пациента, должен лечащий доктор, который определяет этапы восстановления кишечной функции.

Некоторые тяжелые пациенты после операции живут с колостомой (выведение кишечника на наружную стенку брюшной полости). Это состояние требует особого ухода за больным.

Все пациенты, которые прошли противораковое лечение и реабилитацию, состоят на учете в онкологических центрах, где каждые полгода проводят профилактические осмотры с целью исключения рецидива злокачественного процесса.

Рак кишечника и питание после операции: как правильно восстановиться

Онкология кишечника очень противная и довольно неприятная патология. Самое главное при выборе еды, обращать внимание на те продукты, которые смогут ускорить восстановительный процесс частично поврежденного органа после операции. Улучшить процесс обмена веществ. Усилить иммунитет и дать организму все необходимые вещества, белки, микроэлементы, углеводы, витамины.

Самое главное правило — это многоразовое питание при раке кишечника мелкими порциями. Теперь необходимо будет кушать 5, а то и 6 раз в сутки с разрывом в пару часов. Есть нужно только слегка теплую еду. Ни в коем случае не ешьте сильно горячую или пищу из холодильника, так как процесс пищеварения будет не полным.

Читать еще:  Расстройство кишечника и частое мочеиспускание

Делайте упор на всю жидкую пищу каши с фруктами, овощные пюре-супы, зеленый чай и т.д. Старайтесь измельчать твердые продукты, пережевывая их до 15-20 раз за прием или перемалывать ее в блендере. Так процесс пищеварения будет проще, а каловые массы будут выходить быстрее. Особенно это важно при колеректальном раке кишечника, так как жидкая пища даст органу время на восстановление.

После хирургии нужно есть небольшое количество измельченной пищи не более 3 кг в сутки. Стенки органа после удаления новообразования или крупной части кишечника очень хрупкие и огромная масса пищи может принести вред. Кал должен выходить быстро и небольшими массами.

Продукты с полезными веществами, которые можно и нужно есть:

  1. Растительное, льняное, оливковое и любое другое масло холодного отжима.
  2. Овощи — помидоры, огурцы, морковь, красная фасоль, свекла, горох.
  3. Зелень — петрушка, редька, репа, лук, укроп, пастернак, чеснок, сельдерей, кориандр, шпинат.
  1. Редис, хрен.
  2. Печень говядины, яйца.
  3. Ягоды — клубника, малина, смородина, чернослив, ежевика, черника, голубика, облепиха, черная рядина, клюква, крыжовник, плоды боярышника.
  1. Фрукты — персики, апельсины, абрикосы, манго, мандарины, гранат, лимон, грейпфрут. В том числе и сухофрукты.
  2. Кисломолочка — домашний йогурт, кефир, творог.
  3. Мясо, курица, рыба — самое главное не есть сильно жиросодержащий белок.
  4. Мидии кальмары.
  1. Баклажан, красный перец.
  2. Брокколи, брюссельская, цветная, белокочанная капуста.
  3. Каши — гречневая, овсяная, пшеничная, отруби, грубый необработанный рис.
  4. Рис басмати, кукуруза, ячмень, гречиха, ростки пшеницы и сои, овес.
  5. Тыквенные и подсолнечные семечки.
  6. Орехи — лесные, кедровые, грецкие, миндаль, фисташки.
  7. Соя, фасоль, тофу.
  8. Мед, прополис.
  9. Нежирные бульоны.
  10. Добавки — мята, тимьян, базилик, розмарин, майоран.
  11. Грибы — китайские, японские, шампиньоны, вешенки, веселки, рейни, мейтаке, лисичка.
  12. 5-6 стаканов воды ежедневно.

Все продукты готовятся только на пару. Ни в коем случае не жарьте их на масле. Также можно из всей алкогольной продукции принимать только 50 гр в день — хорошего красного вина, так как в семечках винограда темного сорта содержится противораковые соединения. Питание при онкологии кишечника должно включать все микроэлементы, белки и углеводы под размер, вес и рост больного.

Количество: белков 30 %, углеводов 55%, жиров 15 %.

Запрещено

  1. Молоко и сливки.
  2. Алкоголь.
  3. Откажитесь от сигарет и курения, так как это пагубно влияет на желудок.
  4. Жаренная еда.
  5. Жирное мясо и рыба.
  6. Маринады, солени.
  7. Покупной пакетированный сок.
  8. Газированная сладкая и любая другая вода с газом.
  9. Мучное, сладкое, торты пирожные и т.д.
  10. Колбаса, копченое мясо, рыба.
  11. Белый хлеб, булочки.
  12. Крепкий чай.
  13. Молочный шоколад.

В первые недели 3 придется всю еду (даже мясо и рыбу после термообработки) тщательно перемалывать в блендере, чтобы не оставалось твердых кусков, особенно это касается овощей. Плюс, нужно очищать кожуру от фруктов и овощей.

Рак прямой кишки

Хорошо также подойдет при раке с метастазами в: предстательную железу, печень, мочевой пузырь, молочные железы, простату и т.д.

Как проводится операция при раке прямой кишки и возможные последствия

Появление наростов на стенках кишки связано с развитием опухоли. При начальном этапе новообразование доброкачественное, а вследствие провоцирующих факторов становится онкологическим проявлением. Если консервативное лечение было оказано не вовремя, то пациенту необходима операция при раке прямой кишки. Для удаления злокачественной опухоли выделяют несколько методов проведения хирургической процедуры.

Клинические проявления и стадии опухоли в ректуме

Чтобы не перепутать онкологическое заболевание в прямой кишке (ректум), требуется знать симптомы, а после и назначается лечение. Когда появляется злокачественная опухоль, то пациент ощущает общий упадок сил и наблюдается бессонница. Постепенно снижается аппетит, и возникает боль в костях. Из-за плохого питания возникает головокружение.

Больной со злокачественным наростом в прямой кишке может не замечать повышение температуры тела до 37°С. Этот признак начинает проявляться постоянно.

Больной начинает ощущать и не переносить любые запахи, а в каловых массах присутствует кровь и слизь. Когда образование в прямой кишке продолжает развиваться, то болевой синдром проявляется в следующих местах:

  • крестце;
  • копчике;
  • промежности.

Во время акта дефекации каловые массы выходят в виде ленты. Пациент жалуется на частые позывы к опорожнению кишечника и чувство инородного тела в прямой кишке. Это способствует появлению запоров.

Симптомы появляются с протеканием определённой стадии заболевания. Поэтому начальный этап характеризуется опухолью в пределах слизистого эпителия. Поражение занимает небольшое место и не метастазирует.

Следующий этап сопровождается увеличением нароста до 5 см. На этой стадии могут наблюдаться метастазы к ближним лимфатическим узлам. Третий этап характеризуется превышением размеров опухоли более 5 см. Метастазы присутствуют в лимфоузлах. На итоговой стадии новообразования переходят на другие органы и системы. Происходит метастазирование в другие ткани и лимфоузлы.

Терапевтические методы

Начальные стадии опухоли, расположенной в прямой кишке, можно вылечить при помощи хирургического вмешательства. Применение лучевой и химиотерапии не помогут избавиться от заболевания. Поэтому лечение проводят комплексно. Специальную терапию проводят перед и после проведением операции по удалению рака прямой кишки.

Оперативные процедуры по лечению онкологии

Вмешательство по удалению опухоли в прямой кишке не делают, если состояние пациент поступил к хирургу в тяжёлом состоянии. Кроме этого, при определённых заболеваниях операцию при раке прямой кишки не делают из-за ослабленного организма. В остальных случаях, в зависимости от показаний диагностики, проводят методы лечения рака с полным или частичным удалением ректума.

При передней резекции врачи проводят удаление при нахождении нароста в верхней части прямой кишки. Вмешательство происходит в виде надреза нижней части живота и удаляется соединение сигмовидной кишки и ректума. Низкая резекция делается, когда опухоль находится в средних или нижних отделах прямой кишки. Хирург проводит полное удаление ректума.

Проведение экстирпации у пациента происходит с двумя разрезами, расположенные в животе и промежности, когда рак поражает большую часть ректума. Пациенту удаляют прямую кишку, участки с наростами в анальном канале и рядом находящиеся ткани.

Местное удаление проводится при опухоли 1 степени с применением эндоскопа. Процедура позволяет удалить мелкие наросты в прямой кишке. Если образования находятся рядом с анальным отверстием, то эндоскоп не используют. Опухоль удаляют с помощью введения через анус хирургических инструментов.

Кроме резекции, в хирургии применяются методы удаления опухоли с сохранением сфинктера. В этом случае могут провести трансанальное иссечение. Показанием для проведения хирургического вмешательства считается появлением опухолей в нижней части прямой кишки. Для процедуры используются специальные хирургические инструменты. При этом не удаляют лимфатические узлы.

Хирург может применить открытую лапароскопию. Для этого требуется провести несколько разрезов в брюшной стенке. В одно отверстие вводят лапароскоп, в остальные вставляют хирургические инструменты и удаляют наросты или поражённый участок. Лапароскопическая резекция позволяет пациенту быстро восстановиться после операции.

Подготовительные мероприятия для пациента

До хирургического вмешательства проводится подготовка больного к процедуре. Пациенту рекомендуют употреблять минимальное количество продуктов с клетчаткой. Лечащий врач отменяет лекарства, способствующие разжижению крови. Вместо них, выписываются антибактериальные препараты.

За день до операции требуется больше пить жидкости, но нельзя есть твёрдую пищу. Это позволяет без труда провести очистку кишечника.

Принудительное опорожнение кишечника можно проводить несколькими способами. Для этого подходят очистительные клизмы, которые делают на протяжении дня через равные промежутки времени. При необходимости используют сильные слабительные препараты, а за 8 часов до процедуры запрещено принимать пищу и пить жидкости.

Если пациент поступил в ослабленном состоянии, то операцию по удалению опухоли в прямой кишке откладывают. В условиях стационара им проводят переливание крови. Врачи назначают внутривенное введение необходимых растворов. После нормализации состояния разрешается проведение операции. Проведение оперативного метода лечения доходит свыше 3 часов. Удаление наростов проходит под общим наркозом.

Как проходит процесс восстановления после операции

Когда проводится полная экстирпация ректума, то на этом месте хирургами создаётся стома. Врачи должны предупредить о проведении и создании искусственного анального отверстия. Этот факт становится причиной отказа от проведения экстирпации.

После операции необходимо придерживаться рекомендаций врача. Несколько дней пациент проводит в стационаре. Послеоперационное пребывание в больнице позволяет нормализовать пищеварение и процессы организма. Врач-онколог выписывает медикаментозные средства. Если пациент с колостомой, то ему объясняют, как жить с этим приспособлением. В современной медицине отверстие могут быть закреплены пластинами, которые прилегают к коже. Кроме этого, оговариваются методы и средства по уходу за стомой.

Возможные осложнения после удаления наростов

Неприятные последствия могут быть не только до лечения, но и после оперативного вмешательства. Проведение экстирпации прямой кишки из-за сложности процесса может пройти с осложнениями для пациента.

Читать еще:  Дисбактериоз кишечника с антибиотико и фагочувствительностью

К последствиям относят следующее:

  • неполное удаление новообразований;
  • повреждение нервных окончаний;
  • повреждение других органов.

Поэтому у пациента может возникнуть риск повторного появления опухоли. Иначе возникают проблемы с мочеиспусканием, когда больной не контролирует процесс опорожнения мочевого пузыря. Иногда возникает внутреннее кровотечение.

Рекомендации при выписке из стационара

Когда лечение рака прямого кишечника завершено и пациент находится дома, то ему требуется ухаживать за стомой. После удаления опухоли продолжается терапия, заключающаяся в нормализации питания. Врачи рекомендуют придерживаться диеты при онкологии.

Коррекция питания при раке прямой кишки одинакова, как до процедуры, так и после неё. Поэтому блюда употребляют небольшими порциями до 6 раз в день. В меню должны входить кисломолочные продукты. Полезными считаются овощи и фрукты, из которых делают пюре или салаты. Помогают улучшить пищеварение гречневые, перловые и овсяные каши. Разрешено употреблять нежирное мясо и морепродукты. Блюда должны подаваться в отварном виде или на пару. Со временем начинают нарушать диетическую терапию, это приводит к проблемам с пищеварительным трактом.

Если появляется жидкий стул после операции опухоли, то требуется убрать из рациона продукты с низким содержанием клетчатки. Когда период реабилитации заканчивается и пищеварение нормализуется, то пациент может перейти на обычные продукты. Для этого стоит проконсультироваться с диетологом.

Помимо питания, когда проведена операция при опухоли прямой кишки, то пациенту проводят упражнения. Они необходимы для укрепления мышц ректума и сфинктера.

При обнаружении симптомов нароста в кишечнике следует проводить своевременную помощь. Иначе потребуется лечить последствия опухоли прямой кишки, которые могут заканчиваться летальным исходом. Онкологические образования в ректуме сопровождаются в виде болей и выходом из заднего прохода гноя и слизи вместе с калом. На начальных стадиях проводят удаление наростов без тотального удаления прямой кишки.

Рак кишечника после операции

В этой статье будет рассказано, какой образ жизни должны вести онкологические больные, чтобы рак кишечника после операции не рецидивировал и не возобновлялся с новой силой. А также будут даны советы по правильному питанию: что нужно делать больному во время реабилитационного периода, и какие могут произойти осложнения, если не придерживаться рекомендаций, предписанных врачом?

Осложнения и возможные последствия

Операция рака кишечника ─ рискованная и опасная, как и другие хирургические вмешательства данной сложности. Первыми признаками, которые считаются предвестниками послеоперационных осложнений, медики называют вытекание крови в полость брюшины; а также проблемы при заживлении раны или инфекционные заболевания.

После хирургического удаления опухоли кишечника возникают и другие осложнения:

Анастомоз ─ это скрепление двух анатомических сегментов друг с другом. При недостаточности швов анастомоза, два конца кишечника, сшитых между собой, могут смягчиться или порваться. Вследствие этого, кишечное содержимое попадёт в полость брюшины и вызовет перитонит (воспаление брюшины).

Большинство больных после оперативного вмешательства жалуются на ухудшение процесса приёма пищи. От них чаще всего поступают жалобы на метеоризм и расстройство акта дефекации. Вследствие этого, больным приходится менять привычный рацион питания, делая его более однообразным.

Чаще всего спайки не беспокоят больного, но из-за нарушенной моторики мышц кишечника и его плохой проходимости, они могут вызывать ощущения боли и быть опасны для здоровья.

Что должна включать реабилитация после операции на рак кишечника?

В реанимационном отделении человек возвращается из наркоза в нормальное состояние. Пациенту после окончания операции назначают анальгетики для снятия неприятных ощущений и болей в брюшной полости. Врач может назначать инъекционную анестезию (эпидуральную или спинальную). Для этого с помощью капельниц в их организм вводят препараты, снимающие боль. В район операционной раны помещают особый дренаж, который нужен для оттока накопившейся избыточной жидкости, а через пару дней его убирают.

Без помощи медперсонала принимать пищу больным разрешается через несколько суток после проведения операции. В рацион питания обязательно должны входить жидкие каши и хорошо протёртые супы. Только через неделю пациенту разрешают передвигаться по больнице. Чтобы кишечник заживал, пациентам рекомендовано носить специальный бандаж, который нужен для снижения нагрузки на мышцы живота. К тому же, бандаж позволяет обеспечить одинаковое по всей площади давление в брюшной полости, и он содействует быстрому и эффективному заживлению швов после операции.

Чтобы реабилитация прошла успешно, пациентам после вмешательства прописывают специальную диету, которой они должны придерживаться. Чётко установленной диеты для онкобольных нет, и она зависит лишь от предпочтений пациента. Но, в любом случае, свой рацион питания нужно составлять с лечащим врачом или диетологом.

Если во время операции больному была выведена стома (искусственное отверстие), то в первые дни она будет выглядеть опухшей. Но уже в течение первых двух недель стома укорачивается и уменьшается в размерах.

Если состояние пациента не ухудшилось, ─ в больничном стационаре он лежит не больше 7 дней. Швы или клипсы, которые наложил хирург на раневое отверстие, снимают через 10 суток.

Питание после операции рака кишечника

О пищевом рационе после оперативного лечения онкологии кишечника можно сказать, что больные могут придерживаться привычного для них питания. Но при симптомах нарушения пищеварения (отрыжка, несварение, запор) рекомендуется исправить нарушение регуляции стула, что очень важно для больных с искусственным задним проходом.

Если после оперативного вмешательства вас замучил частый жидкий стул, медики советуют употреблять продукты с малым содержанием клетчатки. Постепенно прежний рацион больному восстанавливают, и в меню вводят продукты питания, которые раньше вызывали проблемы в работе органа. Для восстановления рациона следует сходить на консультацию к диетологу.

Рекомендации по приёму пищи во время послеоперационного периода:

  1. Еду следует употреблять незначительными порциями пять раз в день.
  2. Пить много жидкости между актами приёма пищи.
  3. Во время еды не следует торопиться, нужно хорошо пережёвывать пищу.
  4. Употреблять пищу средней температуры (не сильно холодную и не сильно горячую).
  5. Добейтесь систематичности, и регулярности в приёмах еды.
  6. Пациентам, чей вес откланяется от нормы, медики советуют употреблять пищу в полной мере. Больным, с весом ниже нормального, рекомендовано есть несколько больше, а страдающим от лишнего веса ─ чуть меньше.
  7. Пищу лучше приготовить на пару, сварить или притушить.
  8. Следует отказаться от продуктов вызывающих вздутие живота (метеоризм); а также от острых или жареных блюд, если вы их переносите с трудом.
  9. Избегать употреблений продуктов, к которым наблюдается непереносимость.

Жизнь после операции (общие рекомендации)

Главный вопрос, который волнует людей после выписки из стационара, – смогут ли они работать после операции? После оперативного излечения онкологии кишечника, работоспособность пациентов зависит от многих факторов: этапа развития опухоли, типа онкологии, а также профессии больных. После кардинальных операций, в течение пары лет пациентов не считают способными к труду. Но, если рецидив не произошел, они могут вернуться к старой работе (речь идет не о физически тяжелых профессиях).

Особенно важно восстановление последствий хирургической операции, которые приводят к неправильной работе кишечника (процессы воспаления в районе искусственного заднего прохода, уменьшение диаметра кишки, воспаление толстой кишки, недержание кала и др.).

Если лечение закончилось успешно, больному следует в течение 2 лет регулярно проходить обследования: сдавать общий анализ кала и крови; регулярно проходить обследование поверхности толстой кишки (колоноскопия); рентген органов грудной клетки. Если рецидива не произошло, диагностику нужно проводить не меньше одного раза в 5 лет.

Пациентов, полностью излечившихся, ни в чём не ограничивают, но советуют не заниматься тяжёлой физической работой в течение шести месяцев после выписки из стационара.

Профилактика рецидива

Шанс рецидива, после удаления опухолей доброкачественного характера, крайне мал, иногда они возникают из-за нерадикальной операции. После двух лет терапии указать происхождение прогресса роста опухоли (метастазирования или рецидива) очень затруднительно. Новообразование, которое появилось ещё раз, квалифицируют, как рецидив. Лечат рецидивы злокачественных опухолей чаще консервативными методами, используя при этом противоопухолевые лекарства и лучевую терапию.

Главная профилактика рецидивов опухолей ─ это ранняя диагностика и актуальное оперативное вмешательство при локальной онкологии, а также полное соблюдение норм абластики.

Определённых советов по вторичной профилактике рецидива данной онкологии не имеется. Но медики все-таки советуют соблюдать такие же правила, что и при первичной профилактике:

  1. Постоянно быть в движении, то есть вести активный образ жизни.
  2. Свести употребление алкоголя к минимуму.
  3. Бросить курить (если эта вредная привычка имеется).
  4. Стоит похудеть (если есть лишний вес).

В период восстановления с целью избежания возобновления рака, необходимо проводить специальную гимнастическую зарядку, которая укрепит мышцы кишечника.

Медицинский справочник

Диета после удаления опухоли прямой кишки

>Диета при раке прямой кишки

Читать еще:  Если болит кишечник внизу живота как лечить

Общие правила

Известно, что рак прямой кишки распространяется не быстро. Опухоль сначала растет по окружности кишки, в последующем прорастает всю стенку, клетчатку таза и соседние органы. И проходит определенное время, пока заболевание начинает себя проявлять. В запущенных случаях определяются метастазы в легких, печени и лимфатических узлах.

Причинами этого заболевания являются:

  • Полипы прямой кишки и долгое время существующие воспалительные заболевания. При воспалении, которое постоянно поддерживается, есть все условия для перерождения клеток эпителия кишечника. Любые новообразования, даже доброкачественные, создают риск онкологической патологии.
  • Особенности питания — преобладание в пище мяса, животных жиров, простых углеводов при малом содержании растительной клетчатки. Возникающие на этом фоне запоры приводят к тому, что на слизистую постоянно воздействуют продукты гниения белка, обладающие канцерогенным действием, а высококалорийная и легкоусвояемая пища, которой являются простые углеводы, замедляет продвижение содержимого.
  • Анальный секс и папилломовирусная инфекция.
  • Наследственность.

Основной метод лечения — резекция опухоли с частью кишки или полностью — это зависит от стадии заболевания и расположения опухоли. Если возможно, с опухолью удаляют только часть кишки, а целостность ее восстанавливают. В противном случае, когда сшить концы кишки не возможно, после удаления опухоли верхний конец выводят на кожу живота, формируя колостому, которая выполняет функцию заднего прохода, а нижний конец кишки ушивают. В последующем можно сделать повторную операцию и восстановить целостность кишечника. В плане лечения до или после операции применяется лучевая терапия (часто сочетается с химиотерапией). Использование лучевой терапии до операции позволяет уменьшить опухоль и избежать наложения колостомы. Химиотерапия, проведенная после операции, улучшает результаты лечения (снижает риск возникновения рецидива).

Во время длительного восстановительного периода, наряду с продолжающимся лечением, важное место отводится диетотерапии. Диета при раке прямой кишки направлена на профилактику рецидивов заболевания и позволят в более краткие сроки восстановить организм после операции и химиотерапии, которая негативно влияет на обмен веществ в организме. Оставленная колостома в определенной степени вызывает трудности, так как больному нужно тщательно следить за питанием и научиться контролировать дефекацию. После операции больным необходимо придерживаться поэтапной диеты, постепенно ее, расширяя и контролируя реакцию кишечника.

Диета после операции в первое время должна быть максимально щадящей, не вызывать диареи и вздутия кишечника. Начинают прием пищи после резекции с рисового отвара, нежирного бульона, ягодных киселей без фруктов. Через несколько дней разрешены:

  • Слизистые супы (это процеженный отвар круп).
  • Жидкие, хорошо протертые каши, сваренные на воде. Предпочтение отдается не грубым крупам рисовой, овсяным хлопьям, гречневой.
  • Сливки (только в блюда до 50 мл).
  • Бульоны с манной крупой.
  • Яйцо всмятку и белковый омлет.
  • Еще несколько позже вводится пюре из рыбы и мяса.

Затем первые полгода питание после удаления опухоли прямой кишки организуется в пределах Стола № 4Б. Диета также обеспечивает щажение ЖКТ, поскольку блюда готовятся протертыми.

  • Пища должна быть свежей и легко усваиваемой.
  • Переедание недопустимо, питаться нужно 5-6 раз небольшими порциями. Важно тщательное пережевывание пищи для лучшей обработки ее слюной и дальнейшего переваривания.
  • Важно употреблять достаточное количество жидкости, для предупреждения запоров.
  • Нужно ограничить употребление мяса, сделав упор на кисломолочную продукцию. Предпочтение отдается «живым» кефиру и йогурту (лучше домашнего приготовления), которые способствуют нормализации микрофлоры. Нормально функционирующая микрофлора обладает антиканцерогенным действием.
  • Можно ограничено употреблять диетическое мясо, но преимущественно — рыбу (паровые котлеты, суфле, кнели, кусковую рыбу).
  • Разрешаются протертые каши (исключают пшенную, ячневую, перловую, кукурузную). Их готовят на воде, бульоне и при хорошей переносимости с добавлением молока.
  • Овощи — отварные и протертые, паровые котлеты из овощей.
  • Супы готовят на некрепком бульоне преимущественно крупяные и овощные. Крупы в супах протирают (можно хорошо разминать), а овощи (картофель, кабачки, морковь и цветная капуста) — мелко шинкуют. Можно добавлять фрикадельки, прокрученный фарш, яичные хлопья.
  • Рекомендуется пшеничный хлеб (подсушенный).
  • Молоко, сметана и сливки добавляются только в блюда, а кисломолочные продукты можно пить неограниченно в течение дня. Разрешается нежирный протертый творог.
  • Пить можно настой шиповника, некрепкий чай, кофе с молоком, соки, разбавленные водой (яблочный, вишневый, мандариновый, клубничный, апельсиновый).
  • Наваристые жирные бульоны.
  • Первые месяцы — бобовые, ржаной хлеб, грубые овощи, хлеб из муки грубого помола, любой свежий хлеб, постоянно — квас, сдобное тесто.
  • Чеснок, редис, редька, сельдерей, шпинат, лук.
  • Молоко в натуральном виде.
  • Жирное мясо, рыба и птица, мясные и рыбные консервы, копчености, острые соусы, перец, горчица, хрен.
  • Грубые крупы — пшенная, перловая, ячневая, кукурузная.
  • Кулинарный жир, маргарин, свиной и говяжий жир, растительное масло.
  • Шоколад, газированные напитки, пирожные, мороженое, виноградный, сливовый и абрикосовый сок, квас.

Питание после операции расширяется через полгода и рекомендуется не протертая пища. На поздних этапах диета должна быть с повышенным содержанием волокон (в случае отсутствия поносов) за счет употребления каш, хлеба с отрубями, овощей и фруктов и минимальным содержанием животных жиров. Учеными отмечено снижение частоты заболеваемости при применении диеты, богатой волокнами и витаминами А, Е и С. В ряде исследований показано антиканцерогенное действие линолевой кислоты (она содержится в мясе животных и птиц, молоке, твороге, сырах, хлопковом, кокосовом, пальмовом, соевом, льняном, рапсовом маслах, несколько меньше — оливковом и подсолнечном).

Обязательные составляющие рациона — овощи и фрукты. Повышенное количество клетчатки активизирует перистальтику и способствует свободному отхождению каловых масс. Кроме того, практически вся растительная пища является онкопротекторной.

Все зелёные овощи, а также листья одуванчика, сине-голубые водоросли, хлорелла, листья крапивы, зелёная горчица содержат большое количество хлорофилла, который повышает сопротивляемость организма.

Овощи и фрукты оранжевых и красно-оранжевых цветов содержат каротиноиды (бета-каротин и ликопен), обладающие противораковыми свойствами. Это помидоры, тыква, морковь, желтые кабачки, апельсины, грейпфруты, мандарины, лимоны, персики и абрикосы.

В овощах-фруктах красного и пурпурного цвета обнаружено высокое содержание антоцианидов, которые являются антиоксидантами и повышают сопротивляемость действию канцерогенов. Этими растительными продуктами являются свекла, ежевика, черника, вишня, красный виноград, краснокочанная капуста.

В крестоцветных овощах (брокколи, белокочанной, брюссельской и цветной капусте, зелёной горчице, редисе и репе) содержится индол, усиливающий детоксицирующее действие печени и связывающий канцерогены. Ограничения относятся к репе и редису в том случае, если эти овощи плохо переносятся больным (усиливают вздутие и боли в кишечнике). Чеснок и ананасы также известны своими противоопухолевыми свойствами.

Мясо, даже диетические сорта, следует употреблять с осторожностью, особенно карсное, отдавая предпочтение рыбе и морепродуктам. Поскольку рост опухоли стимулируют транс-жиры, животные жиры следует исключить из рациона, а растительный масла должны заменить в нем животные.

Нерафинированные растительные масла содержат витамин Е — антиоксидант, который должен присутствовать в питании больных и здоровых людей. Доказано, что две формы витамина Е (дельта- и гамма-токоферолы), находящиеся в орехах, соевом, кукурузном и рапсовом масле, предотвращают рак прямой кишки. Он находится также во всех орехах (больным не желательно употребление арахиса, поскольку это грубый орех и вызывает боли в кишечнике), сое, кураге, облепихе, овсяной и гречневой крупах, моркови, грушах, бананах, твороге.

Диета должна обязательно включать продукты богатые селеном, обладающие противоопухолевым действием. Он находится в продуктах, которые показаны по мере убывания его содержания: печень индюшиная, утиная, куриная, свиная, говяжья, осьминог, яйца, кукуруза, темный рис, фасоль, ячневая крупа, чечевица, фисташки, пшеница, пророщенные зерна пшеницы, горох, арахис, грецкий орех, брокколи, помидоры, чеснок, семечки, сухофрукты. При термообработке количество микроэлемента уменьшается. Зелёный чай выводит токсины и свободные радикалы, поэтому может быть рекомендован больным.

Основными правилами питания в этот период остаются:

  • Отварной и паровой способы приготовления пищи, а также допускается запекание.
  • Рубленные или неизмельченные мясные и рыбные блюда, измельченные отварные овощи.
  • По-прежнему исключаются продукты, усиливающие брожение (напитки с газом, квас), бананы и виноград — по переносимости.
  • Запрещены стимуляторы желудочной секреции (щавель, грибы, редька, редис, хрен, репа, горчица, сельдерей).

Это общие рекомендации по питанию и вводить каждый новый продукт нужно осторожно и больной должен следить за своей реакцией. Если большое количество клетчатки усиливает вздутие и вызывает чрезмерную моторику (частые опорожнения из колостомы), то количество овощей сокращается либо они употребляются в тушеном виде. Возможно, такая реакция будет на один какой-то овощ или фрукт, тогда он исключается из рациона. При плохой переносимости молока нужно навсегда исключить его потребление. К потреблению кисломолочных продуктов это не относится — обычно они хорошо переносятся и приносят пользу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector