Полипоз кишечника по мкб 10

Полип толстой кишки

Полип толстой кишки – это доброкачественная опухоль, прорастающая из железистого слоя стенок этого органа. Доброкачественные новообразования могут появиться у любого человека, в независимости от половой принадлежности или возрастной категории. Несмотря на то что причины возникновения таких образований неизвестны, в подавляющем большинстве случаев они развиваются на фоне неправильного питания или наличия хронических недугов ЖКТ.

Практически всегда болезнь протекает без выражения каких-либо клинических проявлений, однако симптоматика будет ярко выраженной из-за множественного разрастания или формирования полипа больших объёмов.

Диагностика предполагает осуществление целого комплекса мер, начиная от опроса и физикального осмотра пациента и заканчивая инструментальными обследованиями больного. Лечение полипов в толстом кишечнике осуществляется только хирургическими методами, но после операции показано восстановление при помощи консервативных способов, среди которых диета после удаления полипов.

В Международной классификации болезней подобная патология имеет собственное значение – код по МКБ-10 – К63.5.

Механизм развития и точные причины возникновения подобного заболевания в точности неизвестны специалистам из области гастроэнтерологии. Тем не менее клиницистами принято выделять довольно большую группу предрасполагающих факторов такой болезни:

  • нерациональное питание – употребление в пищу большого количества жирных и острых блюд в значительной мере повышает вероятность развития недуга. В то же время потребление клетчатки, витаминов и полезных микроэлементов препятствует развитию полипов;
  • наличие в истории болезни хронических патологий ЖКТ – клиницисты утверждают, что даже доброкачественные опухоли не возникают на здоровых тканях. Возникновению полипов способствуют хронические воспалительные процессы с локализацией в органах пищеварительного тракта. В такую категорию стоит отнести колиты, в частности, неспецифический язвенный колит, дискинезию толстой кишки, язвенное поражение этого органа и болезнь Крона;
  • подверженность организма хроническим запорам;
  • беспорядочный приём медикаментов, а именно антибиотиков и лекарств, устраняющих расстройство работы кишечника;
  • многолетнее пристрастие к выкуриванию сигарет или распитию большого количества алкогольных напитков;
  • низкая физическая активность – сидячие условия труда повышают вероятность формирования патологий ЖКТ, на фоне которых может развиваться основной недуг;
  • возрастная категория старше пятидесятилетнего возраста;
  • генетический фактор – диагностирование аналогичного заболевания у кого-либо из близких родственников повышает шансы на появление полипов в толстой кишке.

Классификация

По степени распространённости патологического процесса полипоз толстого кишечника бывает:

  • одиночным – характеризуется образованием одной опухоли, которая может достигать значительных размеров;
  • множественным – отличается наличием нескольких очагов недуга в разных отделах этого органа;
  • диффузным – при этом полипозу подвержена вся поверхность толстой кишки. Зачастую диффузными бывают семейные полипы.

В зависимости от строения известна такая классификация полипов толстой кишки:

  • аденоматозный полип толстой кишки – выступает в качестве предракового состояния, поскольку в 90% случаев перерождается в онкологию;
  • гарматромный полип – формируется из нормальной ткани этого органа в случаях непропорционального развития какого-либо тканевого сегмента;
  • гиперпластический полип толстой кишки – считается наиболее распространённой формой болезни. В подавляющем большинстве случаев такие опухоли не дорастают до больших объёмов;
  • воспалительный полип – является следствием протекания острого или хронического воспалительного процесса в ЖКТ.

В свою очередь, аденоматозный полип также делится на несколько форм и делится на:

  • трубчатые или железистые – имеют гладкую плотную поверхность;
  • ворсинчатые – на поверхности наблюдается большое количество ветвеподобных выростов;
  • тубулярно-ворсинчатые.

По форме, которую напоминают полипы толстой кишки, опухоли бывают:

Помимо этого, подобное новообразование может иметь широкое основание или тонкую ножку.

Симптоматика

Довольно часто подобное заболевание протекает совершенно бессимптомно, отчего выявляется случайно при прохождении профилактического осмотра у гастроэнтеролога или во время инструментального обследования касательно совершенно другого недуга.

Чем больше по размерам или по количеству будет полип, тем ярче будут выражаться клинические признаки. Таким образом, полипы в толстой кишке симптомы имеют следующие:

  • болевые ощущения, которые локализуются в боковых отделах передней стенки брюшной полости и усиливаются во время опорожнения кишечника. Зачастую боли носят распирающий, ноющий или схваткообразный характер;
  • расстройство стула, что имеет вид чередования запоров и диареи;
  • головокружения и бледность кожи – указывает на развитие анемии, которая, в свою очередь, формируется на фоне длительного внутреннего кровоизлияния;
  • тошнота и рвота;
  • изжога и отрыжка;
  • появление примесей крови или слизи в фекалиях – это часто приводит к появлению зуда в зоне анального отверстия;
  • подъем температуры тела до 37.5 градусов.

Поскольку такая симптоматика характерна для большого количества иных патологий ЖКТ, при возникновении первых признаков необходимо как можно скорее обратиться за помощью к специалистам.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз необходимо осуществление целого комплекса диагностических мероприятий, которые включают в себя:

  • ознакомление клинициста с историей болезни и жизненным анамнезом пациента – это может выявить наиболее вероятную причину появления полипов в толстой кишке у того или иного человека;
  • тщательный физикальный осмотр;
  • детальный опрос больного на предмет первого времени появления и степени выраженности симптоматики;
  • общего и биохимического анализа крови – для окончательного определения болезни, которая могла стать источником недуга, а также для выявления анемии;
  • микроскопическое изучение каловых масс – покажет наличие скрытой крови;
  • ФГДС и другие диагностические процедуры с применением эндоскопа;
  • рентгенографию толстой кишки с применением контрастного вещества;
  • ректороманоскопию и колоноскопию;
  • КТ и МРТ;
  • дополнительное консультирование у терапевта или педиатра.

Устранение болезни возможно лишь хирургическими методиками, а способы консервативной терапии применяются в послеоперационном периоде. На сегодня доброкачественные новообразования удаляются следующими методиками:

  • эндоскопическое удаление полипов толстой кишки – подобная процедура показана при единичных или множественных опухолях небольших размеров;
  • тотальное иссечение поражённого органа – основными показаниями к этому служат множественные (десятки) крупных полипов, а также диффузный полипоз или подозрение на озлокачествление.

Лечение полипа толстой кишки после операции включает в себя:

  • приём лекарственных препаратов – для нейтрализации симптоматики;
  • использование местных мазей или суппозиториев при раздражении кожи вокруг ануса;
  • диетотерапию – перечь разрешённых и запрещённых продуктов, примерное меню и рекомендации по приготовлению пищи предоставляет лечащий врач индивидуально для каждого пациента;
  • применение рецептов альтернативной терапии. Лечение народными средствами подразумевает использование – чистотела и калины, золотого уса и репешка, тыквенных семян и камфарного масла, мёда и прополиса, коры дуба и масла облепихи.
Читать еще:  Каловые камни в кишечнике у ребенка

Стоит отметить, что после удаления полипа пациентам стоит раз в три года проходить колоноскопию. Это необходимо для раннего обнаружения рецидива недуга или такого осложнения, как рак.

Профилактика и прогноз

Особых профилактических мероприятий от полипов толстой кишки не разработано. Тем не менее клиницисты рекомендуют:

  • полностью избавиться от вредных пристрастий;
  • вести в меру активный образ жизни;
  • придерживаться правильного и сбалансированного питания;
  • своевременно лечить любые болезни ЖКТ;
  • принимать лекарства строго по предписанию лечащего врача;
  • регулярно проходить полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Полип толстой кишки – это заболевание, которое успешно лечится и имеет благоприятный прогноз. При условии соблюдения несложных правил можно избежать рецидива недуга и трансформации опухоли в рак.

Полипоз кишечника код по мкб 10

Кожи перианальной области

Кожи грудной железы

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

Многие пациенты недооценивают опасность полипов в толстой кишке и делают это совершенно зря. Поначалу новообразование действительно может не доставлять никаких неудобств. Однако, когда на стенках толстой кишки нередко образуется аденоматозный полип, то это можно рассматривать как состояние, предшествующее раку кишечника.

Сохраните ссылку, это важно!

Полипы встречаются примерно у 10% населения. В возрасте после 50 лет число людей с ними может превышать 40%. Изучение этих новообразований – одна из основных проблем колопроктологии. Ведь именно из доброкачественного образования впоследствии может развиться раковая опухоль.

Типы полипов толстой кишки

Классифицировать типы данного заболевания можно несколькими разными способами. Парижская классификация полипов толстой кишки делит их следующим образом:

  1. Поражения слизистой и подслизистой оболочки, когда новообразования находятся неглубоко, и возвышаются над поверхностью более чем на 2,5 мм:
  • широкое основание;
  • на тонкой ножке;
  • комбинированный тип.
  1. Поражение серозной и мышечной ткани, когда новообразования врастают глубже и возвышаются над поверхностью менее чем на 2,5 мм:
  • слегка возвышающиеся;
  • абсолютно плоские;
  • слегка вдавленные;
  • с язвенным поражением.

Возможна и другая классификация. Помимо аденоматозной формы выделают также гамартомный, воспалительный и гиперпластический полип толстой кишки, а что это такое, можно подробнее узнать по коду полипа толстой кишки в МКБ 10: K63.5 или D12.

Также благодаря существованию медицинской классификации можно узнать, что это такое – железистый полип толстой кишки. Вкратце лишь скажем, что указанные формы, в отличие от аденоматозной, редко приводят к раку, но по-прежнему являются потенциально опасным заболеванием кишечника.

Симптомы полипов в толстой кишке проявляются далеко не сразу. Редко кто обращает внимание на их существование, пока новообразования не становятся причиной развития кишечной непроходимости из-за формирования преграды для каловых масс в виде наростов на стенках кишечника.

Помимо кишечной непроходимости среди симптомов можно наблюдать выделения крови и слизи вместе с фекалиями, а также повышение температуры тела из-за прогрессирования воспалительных процессов в кишечнике. Часто это наблюдается при полипе ректосигмоидного отдела толстой кишки.

Также могут наблюдаться периодические ноющие боли в животе, которые проявляются в виде приступов. Нередко встречается и ощущение постороннего тела в подвздошной области и внизу живота. Ещё одним признаком может стать нарушение перистальтики кишечника в виде неконтролируемых запоров или поносов.

Важно понимать, что указанные симптомы полипоза толстой кишки не являются уникальными для этого заболевания и вполне могут свидетельствовать о других болезнях кишечника, таких как геморрой, парапроктит и, собственно, рак. Поэтому крайне важно вовремя обратиться к доктору за консультацией.

В подавляющем большинстве случаев полипы можно и нужно удалять с помощью хирургического вмешательства. Операция по удалению полипов в толстой кишке проводится лишь после тщательной диагностики и изучения специфики болезни у конкретного пациента.

Нередко возникает вопрос, что это такое – гиперплазиогенный полип толстой кишки? Так нередко называют уже упомянутый гиперпластический тип заболевания. Морфологическая картина полипа толстой кишки гиперпластического типа зачастую требует эндоскопического удаления, что для полипов толстой кишки является наиболее приемлемым и менее травматичным методом лечения.

Лечение полипов в толстой кишке (см. фото симптомов) народными средствами может осуществляться как вспомогательная мера и является допустимым лишь с разрешения лечащего врача. Основные методы народной медицины, применяемые в данном случае, таковы:

  • применение отвара чистотела, календулы и тысячелистника для микроклизм;
  • употребление напитка из отвара ягод калины, нередко в сочетании с мёдом;
  • употребление напитка из отвара тысячелистника, зверобоя, чаги и хрена с мёдом;
  • молоко с прополисом и сливочным маслом между приёмами пищи;
  • тампоны с облепиховым маслом;
  • ванночки для заднего прохода с добавлением противовоспалительных трав и цветов;
  • употребление в пищу настойки на основе ещё не сформировавшихся грецких орехов.

Тем не менее, основным способом лечения данного заболевания является именно хирургическое вмешательство. Можно найти немалое число отзывов о том, как удаляют полипы в толстой кишке, и как впоследствии проходит восстановительный период.

Питание после удаления полипов толстой кишки должно быть разработано и назначено лечащим врачом. Крайне важно следовать рекомендациям доктора до полного излечения от последствий хирургического вмешательства. Как правило, после проведения операции назначается диета, где запрещено есть жирное мясо, грибы, любую острую и жареную пищу, а также пить кофе.

Заключение

В заключение следует сказать о диете, которой необходимо придерживать после успешного проведения операции. Как правило, в каждом конкретном случае есть свои особенности, однако общие рекомендации всегда одинаковы.

Диета после удаления полипов толстой кишки должна быть сбалансированной и строгой. Питаться следует не менее 5 раз в день маленькими порциями, желательно отказаться от соли, а все блюда должны быть сварены или приготовлены на пару. Не будет лишним тщательно измельчить пищу для уменьшения нагрузки на пищеварительный тракт.

Читать еще:  Лечение рака 4 степени кишечника

Аденоматоз ободочной кишки

Толстой кишки БДУ

Полипоз (врожденный) ободочной кишки

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

Полипоз кишечника код по мкб 10

Кожи перианальной области

Кожи грудной железы

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

Многие пациенты недооценивают опасность полипов в толстой кишке и делают это совершенно зря. Поначалу новообразование действительно может не доставлять никаких неудобств. Однако, когда на стенках толстой кишки нередко образуется аденоматозный полип, то это можно рассматривать как состояние, предшествующее раку кишечника.

Сохраните ссылку, это важно!

Полипы встречаются примерно у 10% населения. В возрасте после 50 лет число людей с ними может превышать 40%. Изучение этих новообразований – одна из основных проблем колопроктологии. Ведь именно из доброкачественного образования впоследствии может развиться раковая опухоль.

Типы полипов толстой кишки

Классифицировать типы данного заболевания можно несколькими разными способами. Парижская классификация полипов толстой кишки делит их следующим образом:

  1. Поражения слизистой и подслизистой оболочки, когда новообразования находятся неглубоко, и возвышаются над поверхностью более чем на 2,5 мм:
  • широкое основание;
  • на тонкой ножке;
  • комбинированный тип.
  1. Поражение серозной и мышечной ткани, когда новообразования врастают глубже и возвышаются над поверхностью менее чем на 2,5 мм:
  • слегка возвышающиеся;
  • абсолютно плоские;
  • слегка вдавленные;
  • с язвенным поражением.

Возможна и другая классификация. Помимо аденоматозной формы выделают также гамартомный, воспалительный и гиперпластический полип толстой кишки, а что это такое, можно подробнее узнать по коду полипа толстой кишки в МКБ 10: K63.5 или D12.

Также благодаря существованию медицинской классификации можно узнать, что это такое – железистый полип толстой кишки. Вкратце лишь скажем, что указанные формы, в отличие от аденоматозной, редко приводят к раку, но по-прежнему являются потенциально опасным заболеванием кишечника.

Симптомы полипов в толстой кишке проявляются далеко не сразу. Редко кто обращает внимание на их существование, пока новообразования не становятся причиной развития кишечной непроходимости из-за формирования преграды для каловых масс в виде наростов на стенках кишечника.

Помимо кишечной непроходимости среди симптомов можно наблюдать выделения крови и слизи вместе с фекалиями, а также повышение температуры тела из-за прогрессирования воспалительных процессов в кишечнике. Часто это наблюдается при полипе ректосигмоидного отдела толстой кишки.

Также могут наблюдаться периодические ноющие боли в животе, которые проявляются в виде приступов. Нередко встречается и ощущение постороннего тела в подвздошной области и внизу живота. Ещё одним признаком может стать нарушение перистальтики кишечника в виде неконтролируемых запоров или поносов.

Важно понимать, что указанные симптомы полипоза толстой кишки не являются уникальными для этого заболевания и вполне могут свидетельствовать о других болезнях кишечника, таких как геморрой, парапроктит и, собственно, рак. Поэтому крайне важно вовремя обратиться к доктору за консультацией.

В подавляющем большинстве случаев полипы можно и нужно удалять с помощью хирургического вмешательства. Операция по удалению полипов в толстой кишке проводится лишь после тщательной диагностики и изучения специфики болезни у конкретного пациента.

Нередко возникает вопрос, что это такое – гиперплазиогенный полип толстой кишки? Так нередко называют уже упомянутый гиперпластический тип заболевания. Морфологическая картина полипа толстой кишки гиперпластического типа зачастую требует эндоскопического удаления, что для полипов толстой кишки является наиболее приемлемым и менее травматичным методом лечения.

Лечение полипов в толстой кишке (см. фото симптомов) народными средствами может осуществляться как вспомогательная мера и является допустимым лишь с разрешения лечащего врача. Основные методы народной медицины, применяемые в данном случае, таковы:

  • применение отвара чистотела, календулы и тысячелистника для микроклизм;
  • употребление напитка из отвара ягод калины, нередко в сочетании с мёдом;
  • употребление напитка из отвара тысячелистника, зверобоя, чаги и хрена с мёдом;
  • молоко с прополисом и сливочным маслом между приёмами пищи;
  • тампоны с облепиховым маслом;
  • ванночки для заднего прохода с добавлением противовоспалительных трав и цветов;
  • употребление в пищу настойки на основе ещё не сформировавшихся грецких орехов.

Тем не менее, основным способом лечения данного заболевания является именно хирургическое вмешательство. Можно найти немалое число отзывов о том, как удаляют полипы в толстой кишке, и как впоследствии проходит восстановительный период.

Питание после удаления полипов толстой кишки должно быть разработано и назначено лечащим врачом. Крайне важно следовать рекомендациям доктора до полного излечения от последствий хирургического вмешательства. Как правило, после проведения операции назначается диета, где запрещено есть жирное мясо, грибы, любую острую и жареную пищу, а также пить кофе.

Заключение

В заключение следует сказать о диете, которой необходимо придерживать после успешного проведения операции. Как правило, в каждом конкретном случае есть свои особенности, однако общие рекомендации всегда одинаковы.

Диета после удаления полипов толстой кишки должна быть сбалансированной и строгой. Питаться следует не менее 5 раз в день маленькими порциями, желательно отказаться от соли, а все блюда должны быть сварены или приготовлены на пару. Не будет лишним тщательно измельчить пищу для уменьшения нагрузки на пищеварительный тракт.

Аденоматоз ободочной кишки

Читать еще:  Как вы обнаружили рак кишечника

Толстой кишки БДУ

Полипоз (врожденный) ободочной кишки

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2017 2018 году.

Про изжогу

23.09.2018 admin Комментарии Нет комментариев

Содержание

Название: Семейный полипоз толстой кишки.

Семейный полипоз толстой кишки

Семейный полипоз толстой кишки. Редкое наследственное заболевание, при котором в толстом кишечнике развиваются множественные аденоматозные полипы. Проявляется болями, учащенным стулом, примесью крови в кале, анемией, бледностью кожи и повышенной утомляемостью. Отмечается высокая вероятность малигнизации. Наряду с неоплазиями толстого кишечника при семейном полипозе толстой кишки могут выявляться новообразования костей и мягких тканей. При постановке диагноза используют жалобы, данные физикального исследования, ирригоскопии, ректороманоскопии и колоноскопии с биопсией. Лечение – колэктомия с формированием илеопроктоанастомоза или наложением илеостомы.

Дополнительные факты

Семейный полипоз толстой кишки – генетически обусловленная патология, характеризующаяся наличием множественных полипов толстого кишечника. Количество полипов может колебаться от сотни до тысячи и более. При отсутствии лечения отмечается обязательное озлокачествление. Семейным полипозом страдает один из 6-12 тысяч жителей Земли. Существует несколько подвидов заболевания, все они, независимо от клинических проявлений и вида аденоматозных полипов, заканчиваются образованием аденокарциномы.
Первые признаки семейного полипоза толстой кишки обычно возникают в подростковом возрасте, малигнизация наблюдается после 30-40 лет. Возможно агрессивное течение с появлением первых симптомов в дошкольном возрасте и озлокачествлением в возрасте до 30 лет, а также стертое течение с формированием клинической картины после 40 лет и малигнизацией после 50 лет. Лечение осуществляют специалисты в сфере онкологии, гастроэнтерологии и абдоминальной хирургии.

В большинстве случаев первые симптомы семейного полипоза возникают в возрасте 15-19 лет. При агрессивном течении заболевание манифестирует в возрасте 5-6 лет, при ослабленной (аттентуированной) форме – в возрасте старше 40 лет. Пациенты жалуются на боли в животе и учащение стула до 5-6 раз в день. Болевой синдром при семейном полипозе толстой кишки отличается большим разнообразием, боли могут возникать преимущественно в верхней или нижней части живота, быть ноющими, крутящими, острыми Возможен желудочный дискомфорт, из-за которого специалисты иногда акцентируют внимание на обследовании верхних отделов ЖКТ. В каловых массах выявляются примеси крови и слизи. Обильные кровотечения развиваются редко.
Через несколько лет после манифестации семейного полипоза толстой кишки количество полипов увеличивается, они становятся более крупными. Наличие многочисленных опухолей вызывает расстройства всасывания и секреторных процессов. Травматизация более многочисленных и более крупных, чем ранее полипов становится причиной возрастающих кровопотерь. Как правило, этот этап семейного полипоза толстой кишки приходится на период увеличения нагрузки на организм больного: юноши уходят в армию, девушки беременеют и рожают детей, что еще больше усугубляет перечисленные выше нарушения. Возникают слабость и повышенная утомляемость. Развивается анемия.

Диагностика

В связи со слабой выраженностью клинической симптоматики данного заболевания в подростковом и юношеском возрасте особое значение приобретает своевременная диагностика с последующим регулярным наблюдением и принятием решения о проведении того или иного оперативного вмешательства до начала малигнизации полипов. При сборе анамнеза обращают внимание на характерные симптомы (учащенный стул, анемия, кровь и слизь в кале), семейную историю (наличие родственников с семейным полипозом толстой кишки) и внекишечные проявления болезни.
В ряде случаев полипы удается выявить уже на стадии ректального осмотра. Для оценки состояния нижних отделов кишечника и определения выраженности семейного полипоза толстой кишки осуществляют ректороманоскопию. Затем проводят колоноскопию. В процессе эндоскопических исследований обращают внимание на более крупные вишневые либо ярко-красные узлы с рыхлой либо дольчатой поверхностью (ворсинчатые полипы), поскольку для таких опухолей характерна повышенная вероятность озлокачествления.
Наряду с эндоскопией больным семейным полипозом толстой кишки назначают ирригоскопию, которая приобретает особое диагностическое значение при наличии циркулярных неоплазий, препятствующих продвижению эндоскопа. Пациентов направляют на фиброгастродуоденоскопию, поскольку семейный полипоз толстой кишки часто сопровождается гастритом или полипозом желудка. Для обнаружения внекишечных проявлений болезни проводят внешний осмотр. При костных неоплазиях больных осуществляют рентгенографию и КТ, при мягкотканных – МРТ пораженного отдела.

Единственным методом лечения данного заболевания является оперативное вмешательство. Поскольку семейный полипоз относится к облигатным предракам, операция направлена на полное удаление пораженных полипами отделов толстого кишечника. Наиболее надежным способом профилактики рака толстой кишки в этих условиях становится полное удаление толстого кишечника и формирование постоянной илеостомы до появления признаков озлокачествления. Данный подход по понятным причинам обычно не устраивает молодых активных больных семейным полипозом толстой кишки, поэтому вопрос о сроках и объеме операции остается дискутабельным.
Свободные от полипов участки сохраняют. При наличии единичных узлов в отдельных сегментах осуществляют эндоскопическое удаление неоплазий. Затем производят резекцию всех пораженных отделов кишки (на практике это обычно означает удаление большей части кишечника). По возможности стараются сохранить сфинктер заднего прохода. Операцией выбора при семейном полипозе толстой кишки может стать колэктомия с илеоректальным анастомозом, субтотальная резекция ободочной и прямой кишки с низведением ободочной кишки в зону анального канала и тд При малигнизации и полном поражении кишечника требуется колэктомия в сочетании с экстирпацией либо брюшноанальной резекцией прямой кишки и наложением илеостомы.

В отсутствие лечения прогноз при семейном полипозе толстой кишки неблагоприятный. Со временем один либо несколько полипов трансформируются в злокачественные новообразования. До появления признаков озлокачествления сфинктеросохраняющее хирургическое вмешательство удается провести в 85% случаев, после появления симптомов онкологического заболевания – в 30% случаев. Все пациенты, перенесшие хирургические вмешательства по поводу семейного полипоза толстой кишки, должны находиться на диспансерном наблюдении. Больным регулярно проводят эндоскопические исследования для своевременного выявления малигнизирующихся полипов в сохраненных отделах кишечника. Назначают анализы для оценки состояния белкового и солевого обмена. 42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector