Опухоль в кишечнике у собаки

Опухоль в кишечнике у собаки

«Блажен, кто рано поутру
Имеет стул без понужденья,
Ему и пища по нутру,
И день готовит наслажденья.
Ф.И. Тютчев.

Вдумайтесь в эти слова, и вы поймете, что самое обыденное в жизни – это и есть счастье!

Частота встречаемости опухолей прямой кишки по отношению ко всем другим опухолям у собак, составляет по данным разных авторов — 2-15% или 1 клинический случай на 10.000 животных.

Какими симптомами может проявляться опухоль прямой кишки у собак?

В литературе описаны предрасполагающие факторы: возраст от 6 до 9 лет, породная предрасположенность выявлена у собак породы колли и немецкая овчарка. Половая предрасположенность имеется у самцов.

Наиболее типичные симптомы , которые могут насторожить владельца животного: частые тенезмы (животное часто присаживается чтобы сходить в туалет по «большому» но у него ничего не получается); «ректальный плевок» (животное выдавливает из себя небольшие порции каловых масс); выделение с каловыми массами алой крови или свертков крови, гноя или слизи, деформация («сплющивание) калового кома.

В наших клиниках проводятся диагностика и оперативное лечение онкологических заболеваний у животных, цены на 30-50% ниже, чем в клиниках Москвы. Оперирует Ягников Сергей Александрович. Записаться на прием можно по телефону 8-915-285-37-21.

Диагностика опухолей прямой кишки, или как подтвердить или опровергнуть диагноз?

Первое, это исследование прямой кишки пальцем. Врач сможет определить наличие или отсутствие новообразования на расстоянии 5-12см от ануса. Исключить промежностную грыжу, а также изменения в предстательной железе у самцов и теле матки у самок. Дальнейшая тактика — исследование прямой кишки с помощью жесткого или гибкого эндоскопа. Это позволит осмотреть не только прямую кишку, но и ободочную, определить размеры опухоли, её расположение, протяженность, подвижность относительно слоёв стенки кишки, и конечно же позволит взять фрагмент опухоли для цитологического и гистологического исследования. А также поставить другие более оптимистичные диагнозы. В нашем центре мы используем специальные жесткие ректоскопы и гибкие эндоскопы для ректоскопии (осмотра прямой кишки).

Аденокарцинома (а) прямой кишки у собаки (^). Аденоматозный полип кишечника (б)(^).

Гибкий эндоскоп Олимпус для проведения исследования прямой кишки.

Эндоскопическая стойка KARL STORZ (а). Жесткий эндоскопы KARL STORZ для ректоскопии диаметром 2,7мм (б).

Приборы позволяют раздуть кишку, удалить жидкость т.е. в полном объеме визуализировать опухоль!

Дальнейшая тактика обследования животного.

При нахождении новообразования в прямой кишке, необходимо определить «дала» ли данная опухоль метастазы в другие органы, или на момент обследования она ограничивается только прямой кишкой.

Наиболее типичные места метастазирования опухолей прямой кишки это каудальные брызжеечные лимфатические узлы, лимфатические узлы ободочной кишки, поясничная цистерна. Но в некоторых случаях опухоли метастазируют в печень и легкие.

Поэтому для исключения генерализации (распространения) опухолевого процесса необходимо выполнить УЗИ брюшной полости и рентгенограмму грудной полости. При наличии подозрения на мелкие новообразования в легких, печени, лимфатических узлах мы проводим КТ (компьютерную томографию) разрешающая способность которой значительно выше!

Лечение опухолей прямой кишки.

Приоритет отдается сфинктерсохраняющим операциям, т.е. резекции фрагмента прямой кишки с опухолью, наложению анастомоза кишечника (сшиванию концов кишки) с сохранением сфинктра, контролирующего дефекацию.

Аденокарцинома прямой кишки (а)(^). Резекция опухоли в пределах здоровых тканей(б). Наложение анастомоза(сшивание концов кишечника) (в) (^). Область промежности и анус после ушивания операционной раны (г)(^).

При соответствующих показаниях животному может быть проведена химиотерапия до или после операции.

Прогноз:

Прогноз зависит от вида опухоли. При доброкачественных новообразованиях прогноз благоприятный (животные живут до глубокой старости). При злокачественных опухолях (аденокарцинома прямой кишки):

1. Сфинктеросохраняющая операция у собак с опухолями прямой кишки позволяет 40% животных пережить один год без рецидива заболевания и генерализации опухолевого процесса.

2. У 50% животных в течение года выявляются метастазы в регионарные лимфатические узлы и/или печень, легкие.

3. У 18% животных в течение первого года отмечается рецидив опухоли.

Международный ветеринарный центр репродукции и искусственного осеменения мелких животных

тел.: +7 (926) 499-52-03 График работы: пн,ср,пт: 13.00-19.00 сб,вс: 11.00-14.00; вторник, четверг — ВЫХОДНЫЕ ДНИ

Центр ведет прием пациентов строго по п редварительной записи!

ГЛАЗНЫЕ ТЕСТЫ У СОБАК. Сертификация. Глаза у щенков .

НОВЫЙ ПРОЕКТ МОЙ СЛЕПОЙ ПИТОМЕЦ для тех, кто неравнодушен...

Правила приема животных! читать.

Наши услуги

Последние события центра

Последние статьи

Клинические случаи

клинические случаи из нашей практики

Хирургическое лечение карциномы кишечника у пожилой собаки

Хирургическое лечение карциномы кишечника у пожилой собаки

Перепечаев К.А. к.б.н., Меньшенина Е.С.

Москва, июль 2014 года

1. Клинический случай:

02 июля 2014г на прием поступила собака, порода: метис боксера, сука, возраст 12 лет. От бешенства вакцинирована. Собаке была проведена плановая овариогистерэктомия (стерилизация) около 3-х лет назад. Владельцы, в общем, были довольны состоянием собаки, однако последнее время отмечали у собаки определенные затруднения при дефекации и небольшую вялость. Из заметных внешне изменений, владельцы отметили значительное увеличение веса собаки (на 5-6 кг) за последние 3 месяца, в сочетание со значительным увеличением объема живота. По мнению владельцев, данные изменения были связаны со значительным возрастом собаки, однако они решили провести профилактическое диагностическое обследование.

2. Данные проведенных обследований:

По результатам общеклинического и биохимического анализов крови:

Снижение количества эритроцитов, лейкоцитоз 23 тыс/мкл (норма до 15 тыс/мкл), встречаются атипичные клетки; умеренное повышение печеночных ферментов.

По результатам кардиологического обследования:

Хроническая сердечная недостаточность в стадии компенсации (Рис 1).

Рисунок 1. Предоперационная электрокардиография (ЭКГ).

По результатам УЗИ органов брюшной полости:

Всю брюшную полость занимает обширное плотное образование. В полости образования визуализируются кисты и большое количество крупных кровеносных сосудов. Образование непосредственно прилегает к селезенке, сдавливая ее вентрально, и краниально прилегает к печени (Рис 2). Четкие границы образования и степень срастания с печенью и селезенкой определить невозможно. Примерные размеры образования: 25Х25 см.

Рисунок 2. Вид новообразования при УЗИ брюшной полости.

По результатам рентгенографического исследования легких:

Метастазов в легких не обнаружено (Рис 3).

Рисунок 3. Рентгенография грудной клетки. Признаков метастазирования в легкие не выявлено.

По результатам обследования и с согласия владельцев животного, принято решение о проведении диагностической лапаротомии и, по возможности, удаления новообразования. Операционный и анестезиологические риски оценены как крайне высокие. С целью стабилизации состояния животного и уменьшения риска операционных и анестезиологических осложнений, назначена медикаментозная подготовка на 7 дней.

3. Оперативное вмешательство:

Оперативное вмешательство проводили под общей анестезией. С момента начала анестезии и в течение всей операции – постоянный кардиомониторинг. На операции: поддерживающая инфузионная терапия плазмозамещающими растворами.

Техника операции:

Разрез проведен по белой линии живота. Всю брюшную полость занимает обширное бугристое, багрово-красное образование с множеством наружных кист, заполненных желтовато-красной жидкостью (Рис 4).

Читать еще:  Расстройство кишечника при кормлении грудью

Рисунок 4. Вид новообразования при вскрытии брюшной полости.

После расширения разреза от мечевидного отростка до зоны паха и отделения сальника, местами спаянного с новообразованием, удалось определить границы и природу опухоли. Это оказалось новообразование толстого кишечника – слепой кишки (Рис 5).

Рисунок 5. Разрез расширен, определены границы опухоли.

Внешних признаков прорастания или метастазирования новообразования в селезенку, печень, брюшину, брыжеечные лимфоузлы – не отмечено. После тщательного лигирования и пересечения питающих опухоль и слепую кишку кровеносных сосудов, новообразование удалось вывести из брюшной полости (Рис 6).

Рисунок 6. Лигирование крупных кровеносных сосудов.

После этого, в месте перехода подвздошной кишки в слепую был наложен крупный гемостатический зажим и новообразование было удалено вместе со слепой кишкой и участком пораженной брыжейки. Иссечение опухоли удалось провести таким образом, чтобы не повредить илеоцекальный клапан, который выполняет функцию сфинктера, регулирующего поступление содержимого кишечника из тонкого в толстый кишечник (Рис 7, 8).

Рисунок 7. Опухоль удалена вместе с пораженным участком кишечника .

Рисунок 8. Внешний вид удаленной опухоли.

Была проверена проходимость кишечника, состоятельность сфинктера, и после этого ушит кишечный разрез (Рис 9).

Рисунок 9. Этап ушивания кишечника.

При контрольном осмотре брюшной полости внешних патологий, связанных с опухолевым процессом обнаружено не было (Рис 10).

Рисунок 10. Нормальный вид брюшной полости после удаления опухоли и резекции слепой кишки.

Брюшная полость была промыта стерильным антисептическим раствором и брюшные мышцы, подкожная клетчатка и кожа ушиты прерывистыми швами. Время операции составило 1 час 20 минут. Операция проведена технически без осложнений (Рис 11).

Рисунок 11. Операция завершена.

4. Послеоперационный период:

Голодная диета в течение 24 после операции, в этот период проводили поддерживающую инфузионную терапию (Рис 12).

Рисунок 12. Уже через 24 часа после операции, собака активно интересуется игрушками

и нормально себя чувствует.

Самостоятельный прием пищи собака начала на вторые сутки после операции. Восстановление нормальной перистальтики кишечника и восстановление дефекации на второй день после операции.

Антибиотикотерапия в течение 10 дней после операции.

Ношение защитной попоны в течение 14 дней после операции.

Снятие швов через 14 дней после операции (Рис 13).

Рисунок 13. Швы сняты, заживление хорошее.

Через 3 недели после операции констатировано полное клиническое выздоровление собаки, хороший аппетит, нормальная физическая активность, живой темперамент. Нормальная дефекация (1-2 раза в сутки) (Рис 14).

Рисунок 14. Пациент теперь здоров.

Картина крови по завершению послеоперационного периода без патологических отклонений. Пациент переведен в режим профилактических осмотров.

5. Патологоанатомические исследования:

Вес удаленной опухоли составил 6,5 кг. Размер опухоли 25Х30Х24см.

Макрокартина:

На разрезе опухоль имеет «почечно-подобное» строение: тонкую капсулу, плотное розовое корковое вещество с фиброзными тяжами и мягкое мозговое вещество желтого цвета. В корковом и мозговом веществе присутствуют множественные кисты (пузыри) содержащие желтоватую или кровянистую жидкость. Опухоль пронизана сетью крупных кровеносных сосудов (Рис 15).

Рисунок 15 (a, b). Макрокартина удаленной опухоли на разрезе.

Микрокартина (гистологическое исследование опухоли + цитологическое исследование клеток кистозной жидкости):

Опухоль имеет характерное строение карциномы кишечника (Рис 16).

Рисунок 16. Гистологическая картина опухоли – карцинома кишечника.

6. Обсуждение:

Данный клинический случай ярко иллюстрирует необходимость регулярных профилактических осмотров у пожилых животных. Мы рекомендуем профилактические осмотры 1 раз в 6 месяцев у животных старше 7-8 лет. Данная тактика позволяет своевременно обнаружить очаги развивающихся патологических процессов и вовремя их устранить. У данного пациента, опухолевый процесс, вероятно развивался уже более полугода, что потребовало проведения операции высшего уровня сложности для сохранения здоровья и жизни собаки.

Для проведения подобных операций обязательно необходимы: оснащенная операционная, современное анестезиологическое и лабораторно-диагностическое оборудование, квалифицированная хирургическая и анестезиологическая бригада врачей. Крайне важным моментом для ведения подобных тяжелых пациентов, на наш взгляд, является возможность организации всего цикла лечебно-диагностических процедур и лабораторных исследований в рамках одного ветеринарного центра.

Организация работы с данным пациентом в нашем центре была проведена следующим образом:

1.Пациент поступил на прием, и после первичного осмотра прошел специальную диагностику (в данном случае – УЗИ брюшной полости), позволившую поставить предварительный диагноз и определившую дальнейшую лечебную тактику.

2. После определения лечебной тактики (в данном случае – хирургическое вмешательство) пациент прошел кардиологическое обследование и сдал базовые анализы для определения степени анестезиологического риска и медикаментозной подготовки.

Возможность проведения всех вышеперечисленных исследований в рамках одного центра и наличие собственной лаборатории, позволило уже в течение 4-х часов с момента обращения пациента оценить тяжесть ситуацию и назначить предоперационную медикаментозную подготовку.

3. Успешное проведение столь сложной операции стало возможным не только благодаря высокой квалификации хирургической бригады и оснащения операционной, но и благодаря тому, что анестезию и операционный мониторинг проводил именно тот специалист, который осуществлял предоперационное обследование и, соответственно, мог отследить динамику отрицательных или положительных изменений в организме пациента.

4. Те же самые специалисты, которые проводили операцию, осуществляли лечение и наблюдение пациента в послеоперационном периоде. Лабораторные и патанатомические исследования также проводили специалисты нашего центра.

Таким образом, «замкнутый цикл» одного ветеринарного центра, позволяет вести столь сложных пациентов, максимально экономя время и концентрируя и обрабатывая информацию в рамках узкого круга специалистов, что обеспечивает максимальную эффективность лечения и своевременное принятие решений при возникновении осложнений. Естественно, подобная работа возможна лишь при высокой степени ответственности и заинтересованности каждого из лечащих врачей в достижения результата.

Перепечаев К.А. к.б.н., Меньшенина Е.С. Москва, июль 2014 года

Опухоль прямой кишки у собаки симптомы. Виды и симптоматика рака у собак

Леймиосаркома — это редкий вид раковой опухоли, он возникает в гладких тканях желудка и кишечника. Заболевание очень опасно и болезненно. Оно чаще поражает собак старшего возраста (от 6 лет). Леймиосаркоме желудка и кишечника равно подвержены все породы. Этот вид рака часто дает метастазы в желудочно-кишечный тракт и другие органы тела.

Большинство симптомов относится к желудочно-кишечному тракту. Среди них:

кровь в фекалиях (гематохезия);

скопление газов в желудке и кишечнике (метеоризм);

урчание в животе;

ложные болезненные позывы к дефекации.

Точная причина возникновения данного вида рака в настоящее время неизвестна

Диагностика

Вам нужно будет предоставить врачу подробную историю болезни собаки и перечень симптомов. Врач проведет полное физикальное обследование животного, возьмет биохимический анализ крови и анализ мочи, а также проведет подсчет кровяных телец. Обычно результаты этих анализов находятся в норме. Однако у некоторых собак на продвинутой стадии болезни могут иметься некоторые отклонения: анемия, повышенный уровень белых кровяных телец (лейкоцитоз) и пониженный уровень глюкозы в крови (гипогликемия).

Читать еще:  Как уменьшить повышенное газообразование в кишечнике

Другие диагностические процедуры включают рентгенологическое и ультразвуковое обследование брюшной полости, которое позволяет определить, произошли ли изменения желудка или стенок кишечника (например, утолщение стенок). Ветеринар также возьмет образец пораженной ткани на биопсию для подтверждения диагноза.

Основным методом лечения данного вида рака остается хирургическая операция. Врач удалит опухоль и часть здоровой ткани вокруг нее. В прогнозировании важнейшую роль играет наличие метастаз.

Дальнейшее наблюдение

В случае если опухоль дала метастазы в другие органы, прогноз неблагоприятный, и, скорее всего, животное сможет прожить лишь несколько месяцев. Иногда хирургическая операция дает собаке шанс на выживание, но при этом требуется полностью удалить опухоль.

После операции вам нужно будет привозить животное на осмотр, а также на рентгенологическое и ультразвуковое обследование каждые три месяца. Некоторым собакам во время восстановления требуется специальная легко перевариваемая пища и обезболивающие препараты. Строго придерживайтесь рекомендаций ветеринара и следите, чтобы у животного не возобновились рвота, диарея, вздутие живота и боль.

Источниками развития новообразования в стенках кишечника могут служить эпителиальные, мезенхимальные, нейроэндокринные и дискретные/круглые клетки. В США, кишечные опухоли составляют менее 10% всех новообразований собак и кошек, и порядка 20%-30% всех алиментарных опухолей

Лимфома кишечника по частоте встречаемости стоит на первом месте, составляет порядка 30% всех новообразований кишечника у кошек и порядка 6% у собак. Аденокарцинома – вторая по встречаемости опухоль кишечника у собак и кошек, на третьем месте у кошек стоит мастоцитома, у собак – лейомиосаркома. Из доброкачественных опухолей чаще встречается слизистая аденома (полип). Малые полипы могут представлять из себя предраковые состояние (карцинома in situ ), даже при множественных поражениях. Спорадически встречаются лейомиома, экстрамедуллярная плазмацитома, вне скелетная остеосаркома, гемангиосаркома и некоторые другие. У кошек новообразования кишечника чаще поражаются тонкие отделы кишечника, у собак чаще отмечаются колоректальные опухоли. Большинство новообразований тонкого отдела кишечника собак – злокачественные, колоректальные опухоли чаще доброкачественные (полипы, аденома или карцинома in situ ).

Как и большинство опухолей, новообразования кишечника чаще отмечаются у животных среднего и пожилого возраста. Средний возраст развития опухолей кишечника у кошек составляет 10-12 лет, риск развития начинает повышаться после 7-летнего возраста. Ранняя заболеваемость кошек лимфомой кишечника чаще связана с инфицированием вирусом лейкоза кошек ( , FeLV). Средний возраст развития опухолей кишечника у собак составляет 6-9 лет. Как у собак, так и у кошек отмечено небольшое повышение заболеваемости опухолями кишечника у самцов. Существует некоторая породная предрасположенность к заболеванию тем или иным видом опухолей кишечника: сиамские кошки более предрасположены к развитию аденокарциномы; собаки больших и гигантских пород более предрасположены к новообразованиям гладкой мускулатуры; колли и немецкая овчарка предрасположены к развитию аденокарциномы, ректальной карциномы и полипам; мальтезе более предрасположены к развитию мастоцитомы (среди миниатюрных пород).

Единственный установленный причинный фактор способный повлиять на вероятность развития лимфомы у кошек – реовирусы ( , ), в остальных случаях новообразования кишечника причинные факторы не определяются. Заражение вирусом лейкоза кошек может вызывать развитие лимфосаркомы в любом возрасте, но при этом опухоли чаще локализуются вне кишечника.

Патология, поведение

Кишечная лимфома собак одинаково часто развивается в желудке и тонком отделе кишечника, и достаточно часто отмечается одновременное поражение как желудка так и тонкого отдела, в толстом кишечнике встречается достаточно редко. Поражения обычно диффузные с вовлечением подслизистого слоя и lamina propria кишечной стенки. Вероятно вовлечение в процесс других органов.

У кошек выделено несколько подтипов (лимфосаркомы) кишечника: лимфоцитарный, лимфобластный, эпителиотропный подтипы, а также подтип больших зернистых лимфоцитов (оригинал LGL – large granular lymphocyte type). Поведение лимфомыкишечника кошек зависит от подтипа опухоли: кошки с лимфоцитарным/мелкоклеточным подтипом лимфомы при проведении химиотерапии в 69% случаев получают полную ремиссию со средним сроком жизни 2 года; кошки с лимфобластной лимфомой при проведении химиотерапии только в 18% случаев получают полную ремиссию со средним сроком жизни менее 3 месяцев. LGL лимфома кошек отличается крайне агрессивным поведением. Также, кошки с лимфобластной лимфомой чаще имеют пальпируемые массы на момент осмотра и чаще требуют проведения резекции кишечника для восстановления его проходимости по сравнению с лимфоцитарной лимфомой.

Большинство аденокарцином кишечника кошек локализуется в тонком отделе, у собак аденокарцинома чаще поражает ободочную и прямую кишку. При колоректальной аденокарциноме, прямая кишка поражается чаще чем ободочная. Внешне, колорекатальная аденокарцинома может быть с ножкой (особенно в дистальных отделах прямой кишки), в виде булыжника (средняя часть прямой кишки) или в виде кольца (средняя часть прямой кишки), что может корелировать с поведением и прогнозами.

Лейомиосаркома и желудочно-кишечная стромальная опухоль чаще поражают слепую кишку. Лейомиосаркома характерная для собак, у кошек встречается редко. Желудочно-кишечная стромальная опухоль (GIST) – нелимфоидная опухоль мезенхимального происхождения, описана для собак. Изначально диагностировалась как лейомиосаркома, отдифференцирована в отдельный вид достаточно не давно. Предположительно, данная опухоль развивается из клеток кишечных клеток Кахаля (Cajal), которые регулируют моторику кишечника через автономный эффект пейсмейкера.

Кишечная мастоцитома у кошек стоит на третьем месте по встречаемости после лимфомы и аденокарциномы, но истинная заболеваемость и поведение опухоли изучены не достаточно. Возникают некоторые трудности при дифференциации мастоцитомы от эозинофильного энтерита. Также, данный вид опухоли может быть спутан с карциноидом. Поражения чаще локализованы в тонком отделе кишечника, характерно трансмуральное поражение стенки кишки. У собак, мастоцитома чаще локализуется в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Аденоматозные полипы чаще обнаруживаются в прямой кишке собак, а карцинома in situ обнаруживается как в ободочной так и прямой кишке. Большинство поражений у собак солитарные, однако вероятно формирование множественных и диффузных поражений, что может быть связано с повышенной частотой рецидивирования. У кошек поражения характерная локализация полипов – двенадцатиперстная кишка, обычно это солитарные поражения, но вероятна их множественность при при инфекции Strongyloides tumerfaciens.

Карциноид , сам термин заболевания определяет опухоль развивающуюся из диффузной эндокринной системы, не смотря на гистологическое сходство с карциномой. Карциноид развивается из энтерохромаффинных клеток слизистой кишечника, и содержит секреторные гранулы которые способны продуцировать серотонин, секретин, соматостатин, гастрин и некоторые другие. Карциноид описан у множества видов животных, может развиваться как в толстом так и тонком отделах кишечника и часто метастазирует в печень. Карциноид характеризуется агрессивным поведением.

Экстрамедуллярная плазмацитома определяется как солитарная опухоль без признаков системной множественной миеломы. У собак и кошек встречается крайне редко.

Внескелетная остеосаркома – описано поражение двенадцатиперстной кишки у кошек. Также у кошек описано несколько случаев кишечной гемангиосаркомы , которая отличалась крайне агрессивным поведением. У собаки описан единичный случай ганглионейромы прямой кишки, хирургическая резекция которая привела к длительной ремиссии.

Далее представлена характерная локализация метастазов при опухолях кишечника в порядке убывания: брыжеечные лимфоузлы (особенно аденокарцинома, печень (особенно лейомиосаркома), брыжейка, сальник, селезенка, почки, кости, брюшина/карциноматоз и легкие. У собак вероятно формирование метасатазов аденокарциномы кишечника в семенники. Лимфома желудочно-кишечного тракта зачастую имеете системное распространение, в 25% случаев у собак и 80% случаев у кошек лимфома кроме пищеварительного тракта поражает другие органы.

Читать еще:  Суспензия для кишечника для детей

Таблица. Описание и некоторые особенности наиболее встречаемых новообразований (опухолей) кишечника собак и кошек.

Доброкачественные и злокачественные новообразования желудка собак и кошек. Рак у собак: симптомы и лечение

Источниками развития новообразования в стенках кишечника могут служить эпителиальные, мезенхимальные, нейроэндокринные и дискретные/круглые клетки. В США, кишечные опухоли составляют менее 10% всех новообразований собак и кошек, и порядка 20%-30% всех алиментарных опухолей

Лимфома кишечника по частоте встречаемости стоит на первом месте, составляет порядка 30% всех новообразований кишечника у кошек и порядка 6% у собак. Аденокарцинома – вторая по встречаемости опухоль кишечника у собак и кошек, на третьем месте у кошек стоит мастоцитома, у собак – лейомиосаркома. Из доброкачественных опухолей чаще встречается слизистая аденома (полип). Малые полипы могут представлять из себя предраковые состояние (карцинома in situ ), даже при множественных поражениях. Спорадически встречаются лейомиома, экстрамедуллярная плазмацитома, вне скелетная остеосаркома, гемангиосаркома и некоторые другие. У кошек новообразования кишечника чаще поражаются тонкие отделы кишечника, у собак чаще отмечаются колоректальные опухоли. Большинство новообразований тонкого отдела кишечника собак – злокачественные, колоректальные опухоли чаще доброкачественные (полипы, аденома или карцинома in situ ).

Как и большинство опухолей, новообразования кишечника чаще отмечаются у животных среднего и пожилого возраста. Средний возраст развития опухолей кишечника у кошек составляет 10-12 лет, риск развития начинает повышаться после 7-летнего возраста. Ранняя заболеваемость кошек лимфомой кишечника чаще связана с инфицированием вирусом лейкоза кошек ( , FeLV). Средний возраст развития опухолей кишечника у собак составляет 6-9 лет. Как у собак, так и у кошек отмечено небольшое повышение заболеваемости опухолями кишечника у самцов. Существует некоторая породная предрасположенность к заболеванию тем или иным видом опухолей кишечника: сиамские кошки более предрасположены к развитию аденокарциномы; собаки больших и гигантских пород более предрасположены к новообразованиям гладкой мускулатуры; колли и немецкая овчарка предрасположены к развитию аденокарциномы, ректальной карциномы и полипам; мальтезе более предрасположены к развитию мастоцитомы (среди миниатюрных пород).

Единственный установленный причинный фактор способный повлиять на вероятность развития лимфомы у кошек – реовирусы ( , ), в остальных случаях новообразования кишечника причинные факторы не определяются. Заражение вирусом лейкоза кошек может вызывать развитие лимфосаркомы в любом возрасте, но при этом опухоли чаще локализуются вне кишечника.

Патология, поведение

Кишечная лимфома собак одинаково часто развивается в желудке и тонком отделе кишечника, и достаточно часто отмечается одновременное поражение как желудка так и тонкого отдела, в толстом кишечнике встречается достаточно редко. Поражения обычно диффузные с вовлечением подслизистого слоя и lamina propria кишечной стенки. Вероятно вовлечение в процесс других органов.

У кошек выделено несколько подтипов (лимфосаркомы) кишечника: лимфоцитарный, лимфобластный, эпителиотропный подтипы, а также подтип больших зернистых лимфоцитов (оригинал LGL – large granular lymphocyte type). Поведение лимфомыкишечника кошек зависит от подтипа опухоли: кошки с лимфоцитарным/мелкоклеточным подтипом лимфомы при проведении химиотерапии в 69% случаев получают полную ремиссию со средним сроком жизни 2 года; кошки с лимфобластной лимфомой при проведении химиотерапии только в 18% случаев получают полную ремиссию со средним сроком жизни менее 3 месяцев. LGL лимфома кошек отличается крайне агрессивным поведением. Также, кошки с лимфобластной лимфомой чаще имеют пальпируемые массы на момент осмотра и чаще требуют проведения резекции кишечника для восстановления его проходимости по сравнению с лимфоцитарной лимфомой.

Большинство аденокарцином кишечника кошек локализуется в тонком отделе, у собак аденокарцинома чаще поражает ободочную и прямую кишку. При колоректальной аденокарциноме, прямая кишка поражается чаще чем ободочная. Внешне, колорекатальная аденокарцинома может быть с ножкой (особенно в дистальных отделах прямой кишки), в виде булыжника (средняя часть прямой кишки) или в виде кольца (средняя часть прямой кишки), что может корелировать с поведением и прогнозами.

Лейомиосаркома и желудочно-кишечная стромальная опухоль чаще поражают слепую кишку. Лейомиосаркома характерная для собак, у кошек встречается редко. Желудочно-кишечная стромальная опухоль (GIST) – нелимфоидная опухоль мезенхимального происхождения, описана для собак. Изначально диагностировалась как лейомиосаркома, отдифференцирована в отдельный вид достаточно не давно. Предположительно, данная опухоль развивается из клеток кишечных клеток Кахаля (Cajal), которые регулируют моторику кишечника через автономный эффект пейсмейкера.

Кишечная мастоцитома у кошек стоит на третьем месте по встречаемости после лимфомы и аденокарциномы, но истинная заболеваемость и поведение опухоли изучены не достаточно. Возникают некоторые трудности при дифференциации мастоцитомы от эозинофильного энтерита. Также, данный вид опухоли может быть спутан с карциноидом. Поражения чаще локализованы в тонком отделе кишечника, характерно трансмуральное поражение стенки кишки. У собак, мастоцитома чаще локализуется в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Аденоматозные полипы чаще обнаруживаются в прямой кишке собак, а карцинома in situ обнаруживается как в ободочной так и прямой кишке. Большинство поражений у собак солитарные, однако вероятно формирование множественных и диффузных поражений, что может быть связано с повышенной частотой рецидивирования. У кошек поражения характерная локализация полипов – двенадцатиперстная кишка, обычно это солитарные поражения, но вероятна их множественность при при инфекции Strongyloides tumerfaciens.

Карциноид , сам термин заболевания определяет опухоль развивающуюся из диффузной эндокринной системы, не смотря на гистологическое сходство с карциномой. Карциноид развивается из энтерохромаффинных клеток слизистой кишечника, и содержит секреторные гранулы которые способны продуцировать серотонин, секретин, соматостатин, гастрин и некоторые другие. Карциноид описан у множества видов животных, может развиваться как в толстом так и тонком отделах кишечника и часто метастазирует в печень. Карциноид характеризуется агрессивным поведением.

Экстрамедуллярная плазмацитома определяется как солитарная опухоль без признаков системной множественной миеломы. У собак и кошек встречается крайне редко.

Внескелетная остеосаркома – описано поражение двенадцатиперстной кишки у кошек. Также у кошек описано несколько случаев кишечной гемангиосаркомы , которая отличалась крайне агрессивным поведением. У собаки описан единичный случай ганглионейромы прямой кишки, хирургическая резекция которая привела к длительной ремиссии.

Далее представлена характерная локализация метастазов при опухолях кишечника в порядке убывания: брыжеечные лимфоузлы (особенно аденокарцинома, печень (особенно лейомиосаркома), брыжейка, сальник, селезенка, почки, кости, брюшина/карциноматоз и легкие. У собак вероятно формирование метасатазов аденокарциномы кишечника в семенники. Лимфома желудочно-кишечного тракта зачастую имеете системное распространение, в 25% случаев у собак и 80% случаев у кошек лимфома кроме пищеварительного тракта поражает другие органы.

Таблица. Описание и некоторые особенности наиболее встречаемых новообразований (опухолей) кишечника собак и кошек.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector