Операция по удалению опухоли кишечника

Операция по удалению опухоли кишечника

В лечении рака толстой кишки основными остаются хирургические методы. Обычно радикальная резекция оказывается предпочтительнее иссечения опухоли, поскольку могут присутствовать узелки метастазов и мультицентрические опухоли. Обширное удаление сегмента прямой кишки, пораженного опухолью, должно включать локальные зоны оттока лимфы.

Во многих случаях резекция может оказаться наилучшим методом палиативного лечения, даже для больных с метастазами в печень или по брюшине. При выборе техники операции следует руководствоваться анатомическим расположением кровеносных и лимфатических сосудов в зоне кишечного сегмента, пораженного опухолью.

Следует также принять все меры к тому, чтобы избежать обсеменения опухолевыми клетками тканей в области операционного поля. При выборе адекватного хирургического метода рецидивы анастомоза наблюдаются крайне редко, и их появление свидетельствует о неудовлетворительной технике проведения операции.

В ряде сообщений отмечается, что для крупных центров, в которых проводится большое количество операций, характерны низкие показатели летального исхода. Согласно последним данным, применение лапароскопической техники в хирургии рака толстой кишки дает более благоприятный прогноз, по крайней мере в отношении послеоперационных осложнений и восстановительного периода.

Большое рандомизированное исследование результатов операций, проведенных в 48 больницах США, продемонстрировало, что при проведении операций традиционным методом и с использованием лапароскопической техники частота возникновения рецидивов опухоли на протяжении трех лет примерно одинакова.

У больных, оперированных с помощью лапароскопической техники, отмечался более короткий послеоперационный период, и они в меньшей степени нуждались в назначении обезболивающих средств. Такие же результаты были получены на группе больных раком ректосигмовидного отдела толстой кишки.

Характер и объем хирургического вмешательства при раке толстой кишки зависят от локализации опухоли. При удалении образований, локализованных в нижнем и среднем отделах, все еще широко используется брюшно-промежностная экстирпация, техника которой разработана Майлсом.

Более половины всех резекций ректальных раков выполняется сейчас при проведении сфинктеросохраняющих операций, введенных в практику в конце 1930-х годов. Для небольших, подвижных полипоидных опухолей относительно благоприятной гистологии, иногда используется локальная резекция. При проявлении у больных таких осложнений, как непроходимость, кахексия или перфорация кишки, перед удалением опухоли целесообразно провести колостомию.

Вообще говоря, предварительная колостомия показана даже при тотально неоперабельных опухолях, поскольку она, по крайней мере, улучшает качество жизни больных и дает возможность впоследствии провести курс радиотерапии при больших дозах облучения.

В настоящее время уровень летальности при хирургических операциях существенно понизился и у опытных хирургов составляет 3%. Среди осложнений отмечаются несостоятельность швов анастомоза, послеоперационные инфекции и уродинамические расстройства, особенно если в ходе операции были затронуты соответствующие нервы. Несмотря на радикальное удаление сегментов толстой кишки, частота возникновения локальных рецидивов достигает 10%.

Удаление мезоректума, несомненно, снижает появление локальных рецидивов и в настоящее время широко практикуется. Опухоли толстой кишки, отличающиеся высокой степенью злокачественности, дают больше локальных рецидивов, особенно при наличии метастазов в региональных лимфатических узлах.

Поэтому крайне важными являются подробная характеристика взятого при операции образца ткани, приблизительные и точные границы иссечения опухоли, глубина ее распространения, количество удаленных (и пораженных) лимфатических узлов, и в особенности, сведения об изменениях в апикальных узлах. Необходимо также документировать все данные об изменениях в кровеносных и лимфатических сосудах, о периневральной инвазии, гистологическом субтипе и стадии роста опухоли.

Мезоректальная эксцизия при раке толстой кишки. Колэктомия с илеоректальным анастомозом обеспечивает увеличение медианного значения выживаемости больных семейным полипозом с 35-летнего до 65-летнего возраста. Сохраняющийся уровень смертности обусловлен развитием раков пищевода и желудка, а также появлением десмоидных опухолей брюшной стенки.

Удаление опухоли кишечника

Опухоли кишечника могут развиваться в заднем проходе, тонкой, прямой и толстой кишке. Эти виды рака называют колоректальным раком. Предвестниками рака толстой кишки могут быть грибовидные образования — полипы кишечника, являющиеся доброкачественными образованиями.

Основным методом лечения опухоли кишечника является операция — удаление пораженного участка вместе с кровеносными сосудами. От операции часто отказываются в случае отсутствия перспектив выздоровления.

Операция по удалению опухоли кишечника не является экстренным методом при условии кишечной проходимости. Она тщательно планируется с учетом результатов различных диагностик. Таким образом удается избежать осложнений и увеличить шансы полного выздоровления.

Показания и цели хирургического лечения опухоли кишечника

Основная цель операции на кишечнике — полное удаление опухоли и излечение от рака. Задачей хирургического вмешательства является также удаление метастазов, обследование брюшной полости и изъятие лимфоузлов с целью диагностики. Это очень важно для планирования лечения.

Операция по удалению опухолей может проводиться экстренно в случае кишечной непроходимости.

Лечебные и паллиативные операции

Если при хирургическом вмешательстве удаляется вся опухолевая ткань, включая метастазы в лимфоузлах или других органах, то речь идет о лечебной операции. В этом случае наряду с пораженной тканью удаляется здоровая близлежащая ткань. Это проводится с целью снижения риска повторного появления опухоли. Поскольку отдельные раковые клетки обладают свойством проникать в близлежащие лимфатические узлы, то их также следует удалить.

Паллиативные операции по удалению опухолей назначаются на прогрессирующих стадиях рака. В этом случае шансов на выздоровление нет, но врачи стремятся облегчить жизнь пациенту и предотвратить возможность осложнений. Если опухоль растет стремительно, то она может стать причиной кишечной непроходимости. Хирург старается уменьшить опухоль до таких размеров, чтобы устранить узкий проход и вернуть проходимость кишечнику.

Подготовка к удалению опухолей кишечника

Перед операцией проводится тщательное обследование на предмет состояния опухоли и места расположения опухоли в кишечнике. Также анализируется возможность ее разрастания.

Виды дооперационного обследования:

  1. Пальцевое (ректальное) обследование — пальпация нижнего сектора прямой кишки. Обследование проводится с целью определения распространенности опухоли и выявления сохранности функции сфинктера после проведения операции.
  2. Ультразвуковое исследование (УЗИ органов брюшной полости) с целью оценки роста опухоли за пределами участка поражения.
  3. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки с целью исключения наличия метастазов в легких.
  4. Определение уровня карциноэмбрионального антигена (КЭА, СЕА) с целью определения исходного и последующих показателей до и после операции.
  5. Ректоскопия и проктоскопия с целью выявления протяженности опухоли.
  6. Эндосонография (эндоскопическое УЗИ) с целью определения глубины опухоли.
  7. Колоноскопия для обследования толстой кишки на предмет наличия полипов или опухолей.

Перед операцией по удалению кишечника проводится ряд мероприятий:

  • очищение кишечника с помощью специального раствора со слабительным эффектом;
  • прием антибиотиков против инфекций;
  • выбривание участка кожи в месте предполагаемого разреза;
  • профилактика тромбозов.
Читать еще:  Клизма для промывания кишечника в домашних условиях

Методы удаления опухоли в кишечнике

Хирургия кишечника предполагает два метода лечения:

  1. Радикальная операция предполагает удаление не только опухоли, но и прилегающих к ней здоровых тканей.
  2. Локальная операция предполагает удаление только опухоли без прилегающих к ней здоровых тканей.

В зависимости от стадии и тяжести опухоли в кишечнике удаление предполагает один из нескольких методов.

Опухоли незначительных размеров проникают в глубокие слои кишечника и могут быть удалены с помощью колоноскопии. Если после этого возникают сомнения в полном удалении опухоли, то назначается обычная операция.

Хирургическая операция по удалению опухоли может быть как минимально инвазивной, проводимой методом замочной скважины — лапароскопией или со вскрытием брюшной полости — лапаротомией.

На поздних стадиях развития опухоли практически всегда проводится лапаротомия. Во всех остальных случаях применяется лапароскопический метод. Эта операция является более щадящей, срок реабилитации значительно меньше, но при этом эффект не уступает полостной операции.

Риски и осложнения удаления опухоли в кишечнике

После удаления опухоли в кишечнике могут быть осложнения:

  • Недостаточность анастомоза. Операция подразумевает сшивание концов кишечника или кишечника и кожи. Швы могут ослабиться, в результате чего содержимое рискует проникнуть в брюшную полость, вызывая перитонит.
  • Расстройство пищеварения. Процесс приема пищи завершается в толстой кишке. Многие пациенты после операции жалуются на такие симптомы, как вздутие живота, запоры, сильное газовыделение с неприятным запахом.
  • Недержание кала, импотенция у мужчин, мочевое недержание. Во время операции могут быть повреждены и раздражены нервы, чем вызываются проблемы функционирования мочеполовой системы.
  • Спайки (сращения). Иногда эти явления могут вызвать дискомфортные болевые ощущения.

После проведения операции по удалению опухоли кишечника нужно строго соблюдать требования к организации правильного питания. Диета — основной метод восстановления пищеварения. Также необходимо пройти ряд обследований на предмет наличия метастазов и тканей опухоли в организме.

Важно, четко соблюдать все рекомендации врачей.

Рак прямой кишки: операции

Хирургическая операция – это традиционный метод лечения рака прямой кишки. Тип операции по удалению злокачественной опухоли зависит от локализации и степени распространенности рака:

  1. Если опухоль располагается намного выше анального отверстия, врач может назначить нижнюю переднюю резекцию (LAR). Эта операция позволяет сохранить нормальную функцию прямой кишки и опорожнять кишечник естественным способом.
  2. Если опухоль располагается ближе к анальному отверстию, ее можно удалить вместе со сфинктером в ходе процедуры под названием «брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки». В таком случае пациенту придется пользоваться калоприемником, присоединенным к колостоме – отверстию в брюшной стенке, через которое толстая кишка открывается наружу. Калоприемник – это съемный мешок для сбора кала.

Навигация по статье

Нижняя передняя резекция (LAR)

Нижняя передняя резекция – это традиционный способ хирургического лечения опухолей прямой кишки, расположенных высоко над анальным отверстием. Во время такой операции хирург производит разрез внизу живота и удаляет всю опухоль, а также прилегающую к ней нормальную ткань прямой кишки и ближайшие лимфатические узлы.

После удаления опухоли врач сшивает разрезанные края прямой кишки. Таким образом сохраняется естественное движение кала из толстого кишечника к анальному отверстию. Если опухоль располагается ниже, обрезанный фрагмент толстого кишечника присоединяют напрямую к анусу. Эта процедура называется формированием колоанального анастомоза.

При формировании колоанального анастомоза некоторые хирурги создают временную колостому, чтобы защитить хрупкое хирургическое соединение толстого кишечника с анальным сфинктером. По завершении периода послеоперационной реабилитации временную колостому убирают, и стул естественным образом проходит через толстый кишечник. Толстую кишку заново присоединяют к анальному сфинктеру.

  • После операции

Несмотря на перенесенную операцию по полному удалению опухоли прямой кишки, некоторые пациенты сталкиваются с рецидивом заболевания. Важно понимать, что у некоторых больных раком прямой кишки опухолевые клетки уже распространились за пределы первичного очага поражения и остались в организме после операции.

Эти опухолевые клетки называются микрометастазами; их нельзя обнаружить ни одним из известных способов диагностики. Наличие микроскопических очагов поражения приводит к рецидивам, возникающим после хирургического лечения без дополнительной терапии. Для очищения организма от микрометастазов применяются дистанционная лучевая терапия и химиотерапия. Облучение и противоопухолевые медикаменты улучшают результаты хирургического лечения рака в Израиле.

  • Возможные осложнения
  1. кровотечения
  2. инфекции
  3. временные затруднения с опорожнением мочевого пузыря
  4. сексуальная дисфункция (у мужчин)

Летальный исход оперативного вмешательства фиксируется менее, чем в 5% случаев. Пациенту следует уточнить у хирурга, какие бывают осложнения и как часто они встречаются. Желательно обсудить эти вопросы с хирургом, работающим в больнице, где пациент планирует лечиться.

Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки (APR)

Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки – это традиционный способ лечения раковых опухолей, расположенных ближе к анальному отверстию. В ходе такой операции хирург производит разрез внизу живота и в промежности (коже вокруг анального отверстия). Удалению подлежит вся раковая опухоль целиком, а также окружающая ее здоровая ткань прямой кишки, анальный сфинктер и ближайшие лимфатические узлы.

После удаления злокачественного новообразования разрез в промежности зашивают. Обрезанную часть толстого кишечника присоединяют к отверстию в брюшной стенке. Это отверстие называется колостомой. Каловые массы движутся по толстому кишечнику к колостоме и собираются в специальный мешок, закрывающий отверстие. В отличие от нижней передней резекции, брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки подразумевает формирование постоянной колостомы.

Многие пациенты хотели бы избежать формирования постоянной колостомы. Если раковая опухоль располагается вблизи от анального сфинктера, врачи обычно назначают брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки. В некоторых случаях проводят менее обширную операцию, чтобы не пришлось формировать колостому. Иногда пациенту назначают лучевую терапию, благодаря которой опухоль уменьшается в размере. После облучения можно провести операцию с сохранением функции кишечника.

Возможные осложнения при этой операции – такие же, как при нижней передней резекции.

Сфинктерсохраняющая операция

Анальный сфинктер – это кольцевая мышечная структура, контролирующая дефекацию. При повреждении сфинктера пациент теряет контроль функции кишечника. Сфинктерсохраняющая операция – это способ лечения раковой опухоли, расположенной вблизи анального отверстия, без удаления сфинктера.

Стандартной хирургической процедурой, назначаемой в целях удаления опухоли, выросшей рядом с анальным отверстием, является брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки (APR). В ходе такой процедуры опухоль удаляют вместе со сфинктером, а обрезанную часть толстой кишки присоединяют к отверстию в брюшной стенке – колостоме. Колостому закрывают мешком, в который собирается кал, выводимый кишечником.

Из-за неудобств, связанных с колостомой, врачи проводят сфинктерсохраняющие операции. Как правило, это менее обширное хирургическое вмешательство, за которым следует комбинация химиотерапии и лучевой терапии. Цель такой операции – удаление опухоли и небольшого фрагмента здоровой прямой кишки. Сфинктер при этом остается на месте. Процедуру проводят либо через задний проход (трансанальная резекция), либо через копчик.

Читать еще:  Какие продукты вызывают газы в кишечнике

Местное иссечение

Ограниченное оперативное вмешательство назначается в случаях, когда нужно удалить раковую опухоль, сохранить сфинктер и предотвратить осложнения, характерные для более обширных операций (нижней передней резекции или брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки). При местном иссечении хирург удаляет злокачественное новообразование и небольшой фрагмент здоровых тканей прямой кишки, однако анальный сфинктер остается на месте. Операцию проводят через анальное отверстие (трансанальная резекция) или через копчик.

В целях обеспечения эффективности ограниченного хирургического вмешательства удаляют не только опухоль, но и фрагмент здоровой ткани. Пациентам с более крупными, инвазивными или агрессивными новообразованиями предстоит традиционная хирургия. Чтобы повысить вероятность полного излечения в результате местного иссечения опухоли, вросшей в мышечную стенку прямой кишки, больному дополнительно назначают комбинацию химиотерапии и лучевой терапии.

  • Возможные осложнения

Пациенты, перенесшие местное иссечение раковой опухоли, нередко жалуются на боль в области промежности или копчика. Такие послеоперационные осложнения, как кровотечения, инфекции и медленное заживление стенки прямой кишки, встречаются сравнительно редко. Летальный исход ограниченного хирургического вмешательства можно считать исключительным случаем.

Стратегии совершенствования лечения

Прогресс в лечении рака прямой кишки предопределяется:

  1. совершенствованием хирургических техник
  2. развитием неоадъювантных и адъювантных методов терапии распространенного рака
  3. участием пациентов в клинических испытаниях
  • Улучшенные сфинктерсохраняющие операции

Из-за неудобств, связанных с колостомой, врачи проводят сфинктерсохраняющие операции, позволяющие сохранить анус у пациентов с низко расположенными опухолями прямой кишки. В настоящее время разрабатываются новые методы отбора пациентов, которым показано ограниченное хирургическое вмешательство с последующей адъювантной химиотерапией и лучевой терапией.

  • Неоадъювантная терапия

Если опухоль прямой кишки невозможно удалить в ходе оперативного вмешательства, вероятность полного излечения значительно уменьшается. Предоперационную лучевую терапию и/или химиотерапию называют неоадъювантной терапией. Неоадъювантная терапия способствует уменьшению некоторых опухолей прямой кишки и тем самым облегчает полное удаление новообразований. В данный момент ученые устанавливают принципы назначения оптимальной неоадъювантной химиотерапии и лучевой терапии.

В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.

У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.

За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.

В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.

В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.

В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.

Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то.

Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.

Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.

Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.

. В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок.

Стоимость диагностики и лечения рака прямой кишки в Израиле

Для удобства пациентов из-за рубежа приведем цены на некоторые виды диагностики и лечения рака прямой кишки, которые возможно пройти в онкоцентре Ихилов.

Удаление доброкачественных опухолей прямой кишки

Удаление доброкачественных опухолей прямой кишки – операция, направленная на радикальное иссечение различных новообразований прямой кишки (полипов, ворсинчатых опухолей, сосудистых дефектов и т.д.) имеющих доброкачественный характер. В Центре хирургии GMS Hospital осуществляются все виды хирургических вмешательств по поводу удаления опухолей прямой кишки.

Подробнее об операции

Опухоли прямой кишки – новообразования, возникающие вследствие перерождения клеток ее слизистого слоя. Главная опасность таких состояний в том, что очень долго опухолевые образования могу никак себя не обнаруживать. Кроме того, доброкачественный характер опухоли не исключает риска ее малигнизации (озлокачествления).

Опухоли прямой кишки бывают единичными и множественными, различаются по месту локализации и клеточному строению. Удаление доброкачественных опухолей прямой кишки осуществляется трансанальным, открытым и лапароскопическим способом. В первом случае, операция выполняется через задний проход, открытый способ – через небольшой разрез брюшины, во втором – через несколько микропроколов брюшной стенки.

Читать еще:  Рак кишечника от чего наступает смерть

Хирурги-колопроктологи клиники GMS отдают предпочтение малотравматичным трансанальным и лапароскопическим операционным методам. Однако, при обширных поражениях прямой кишки или в тяжелых сложных случаях, может потребоваться открытая операция.

Зачем нужна операция

Любой опухолевый процесс обусловлен изменениями клеточной структуры. Это значит, что ткани стенки прямой кишки в месте формирования опухоли необратимо повреждены. Медикаментозная терапия или народные средства исправить ситуацию не способны! Хирургическое удаление новообразования с поврежденными окружающими тканями – это единственная возможность навсегда избавиться от опухоли и избежать ее перерождения из доброкачественной в злокачественную.

Почему выбирают нас

В Центре оперативной проктологии GMS Hospital операции по поводу удаления новообразований прямой кишки выполняют опытные колопроктологи с многолетней практикой. Основные преимущества лечения в клинике GMS:

  • применение передового диагностического оборудования позволяет обнаружить опухоль кишечника в самой ранней стадии;
  • для хирургического лечения применяются новейшие малотравматичные техники, направленные на скорейшую реабилитацию и выздоровление;
  • наличие современной гистологической лаборатории, позволяет сразу провести гистологический анализ удаленного образования на мировом уровне;
  • успешно лечим сложные и запущенные формы опухолей;
  • врачебное сопровождение пациента в послеоперационный период;
  • индивидуальные реабилитационно-восстановительные программы;
  • минимальный риск постоперационных осложнений;
  • снижает риск и необходимость формирования стомы

Большая часть операций выполняется с помощью эндоскопических и лапароскопических технологий, что в несколько раз сокращает время нахождения в стационаре и период восстановления. Запись на консультацию к колопротологу GMS Hospital осуществляется круглосуточно – по телефону или онлайн.

Стоимость удаления доброкачественных опухолей прямой кишки

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

В каких случаях необходимо обратиться к специалисту

Прямым показанием к операции является любое диагностированное доброкачественное образование прямой кишки. Хирургическое лечение нельзя откладывать, если:

  • опухоль стала интенсивно расти и перекрывает просвет кишки;
  • новообразование слишком велико, чтобы было возможно удалить его менее травматичными методами.

Опасность таких патологий заключается в продолжительном отсутствии симптомов болезни. Очень часто, новообразование выявляется случайно, на осмотре, по поводу обращения с другими проблемами.

Обязательно запишитесь к колопроктологу, если вас беспокоят следующие симптомы:

  • периодические боли внизу живота (абдоминальные боли);
  • расстройства стула (запор чередуется с диареей);
  • появление в кале примеси слизи, крови, гноя;
  • частые ложные позывы к опорожнению (тенезмы);
  • снижение аппетита;
  • трудности с удержанием кишечных газов;
  • метеоризм;
  • ощущение чужеродного тела в прямой кишке;
  • непроходимость кишечника.

Подобные проявления могут свидетельствовать о наличии новообразования в кишечнике, поэтому не нужно их игнорировать. Помните, любая доброкачественная опухоль имеет склонность к озлокачествлению. Не нужно бояться операции – современная проктология в большинстве случаев использует малоинвазивные методы, позволяющие минимизировать операционную травму и быстро восстановиться, без необходимости формирования стомы.

Подготовка, диагностика

Предоперационная подготовка проводится по стандартной схеме для хирургических вмешательств. Комплексное предоперационное обследование включает:

  • консультацию хирурга-колопроктолога;
  • лабораторные анализы: анализы крови, кала, гистологическое исследование биоптата;
  • инструментальные исследования для определения локализации патологического участка кишки и оценки состояния близлежащих органов (колоноскопия или ректороманоскопия с биопсией, при необходимости – УЗИ, КТ, МРТ и т.д.);
  • консультацию терапевта.

Пройти предоперационное обследование в клинике GMS можно за 1 день.

Помимо диагностических процедур и консультаций узких специалистов, предоперационная подготовка включает следующие шаги:

  • за 3-5 дней до операции нужно перейти на бесшлаковую диету, исключить все продукты и напитки, способствующие запорам и метеоризму;
  • накануне операции нужно подготовить кишечник (очистить с помощью клизмы или назначенных врачом препаратов);
  • последний прием пищи не позднее чем за 10-12 часов до вмешательства;
  • в день операции не пить, не есть, не курить.

Предупредите доктора о принимаемых медикаментах и БАДах, возможно их надо будет временно отменить. Подробнее о подготовительном этапе колопроктолог расскажет на консультации.

Как проводится операция

Удаление доброкачественных образований прямой кишки проводится в стационаре, под общим наркозом. Оперативная тактика определяется врачом индивидуально, в зависимости от клинических особенностей вашего случая. Суть операции заключается в выделении пораженного участка кишки и прицельном иссечении опухоли в пределах здоровых тканей.

При локальном процессе оптимальной является операция ТЭМ – трансанальная эндоскопическая микрохирургия (или ТЭМ).

Лечение раковых заболеваний прямой кишки с помощью методики ТЭМ позволяет реализовать операционное вмешательство через анальное отверстие. Данный подход можно назвать революционным в практике мировой хирургии.

В результате проведения данной операции обеспечен доступ к необходимому органу при помощи специального инструмента – ректоскопа. Этот тип сложнейшего хирургического внешнего вмешательства стал достаточно распространенным способом удаления больших полипов и раковых опухолей.

Так как операция с использованием ТЭМ выполняется непосредственно в анальном просвете кишки, она является менее травматичной для организма пациента, и обладает достаточным количеством преимуществ.

Основные преимущества ТЭМ-метода:

  • минимальный процент вероятности возникновения тяжелых осложнений;
  • на порядок меньше ощущений боли и дискомфорта;
  • кратковременная госпитализация;
  • низкий процент неудачных операций, что заканчиваются формированием так называемой «колостомы» (то есть выведением толстой кишки к передней брюшной стенке).

Наконец, при ТЭМ, совершенно нет нужды в иссечении мышц сфинктера прямой кишки при проведении операции, и таким образом, этот метод пригоден вполне и для тех людей, у которых операции с брюшной полостью сопровождены с риском (сердечники, гипертоники и т.д.).

При обширном поражении, проводится резекция прямой кишки – удаление поврежденного сегмента или практически полное иссечение кишки с последующим восстановлением целостности и непрерывности толстого кишечника. Существует два основных метода хирургического вмешательства:

  • открытая (лапаротомическая) операция – выполняется через срединный разрез передней брюшной стенки;
  • лапароскопическое вмешательство – проводится через несколько мини-проколов в передней брюшной стенке, через которые хирург вводит микрохирургические инструменты, соединенные с видеокамерой.

В клинике GMS удаление доброкачественных опухолей прямой кишки выполняется опытными хирургами-колопроктологами и онкологами с использованием современной, безопасной анестезии. Оперативное лечение проводится в большинстве случаев с помощью малотравматичных технологий в максимально комфортных для пациента условиях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector