Но шпа от спазмов кишечника

Спазмы кишечника: признаки и причины патологии, методы лечения

Спазмы кишечника – это интенсивные сокращения его гладкой мускулатуры, которые сопровождаются приступообразными болями в животе – кишечными коликами. Они возникают при многих функциональных и органических заболеваниях пищеварительного тракта. По статистике, от 10 до 46% взрослого населения страдает от регулярных кишечных колик.

Причины и механизмы возникновения

Спазм – это ответная реакция гладкой мускулатуры кишечной стенки на любое патологическое воздействие. Сокращения возникают при раздражении кишечника газами, плохо переваренной пищей. К спазмам приводит воспаление слизистой оболочки, нарушение регуляции моторики, ухудшение кровоснабжения. Болевые рецепторы возбуждаются и передают сигналы в головной мозг.

Возможные причины:

  • Погрешности в питании: избыток грубой пищи, сдобы, жирного, жареного, переедание.
  • Кишечные инфекции: сальмонеллёз, дизентерия, ротавирусный гастроэнтерит.
  • Отравления: пищевые токсикоинфекции, бытовые и производственные интоксикации.
  • Острое и хроническое воспаление кишечника: энтерит, спастический колит.
  • Непереносимость продуктов: лактазная недостаточность, целиакия.
  • Болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы: хронический холецистит, гепатит, панкреатит.
  • Глистная инвазия: аскаридоз, энтеробиоз.
  • Синдром раздражённого кишечника – хронический дискомфорт в животе в сочетании с расстройством стула.
  • Нервное перенапряжение – сбой вегетативной регуляции моторики в ответ на стрессовую ситуацию.
  • Кишечная непроходимость – острое или подострое нарушение проходимости пищеварительного тракта из-за инородного тела, опухоли, каловых и желчных камней.
  • Ишемия кишечника: тромбоз сосудов брыжейки, ишемический колит.

Симптомы

Спазмы кишечника – не самостоятельное заболевание, список симптомов и их выраженность зависят от основной патологии.

  • приступообразные боли в животе слабой, умеренной или высокой интенсивности;
  • чувство распирания в животе;
  • расстройства стула: диарея или задержка дефекации и отхождения газов;
  • патологические примеси в испражнениях: слизь, кровь, комочки непереваренной пищи;
  • тошнота и рвота;
  • лихорадка;
  • ухудшение общего самочувствия: слабость, озноб, ломота в мышцах, частый пульс, снижение или повышение артериального давления.

В зависимости от продолжительности спазмы кишечника бывают острыми (до 3 суток), подострыми (до полугода) и хроническими (более полугода).

Диагностика

Установить причину кишечной колики может только врач. При острых интенсивных болях в животе вызывайте скорую помощь. При подострых и хронических – обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу.

Клинические и лабораторные методы

  • Сбор анамнеза и общий осмотр. Врач уточнит характер болей, их локализацию и выраженность, периодичность; оценит сопутствующие признаки; при пальпации определит зоны болезненности, урчание, проверит симптомы раздражения брюшины.
  • Общий анализ крови – стандартное клиническое исследование, показывает воспалительный процесс, анемию.
  • Биохимия крови – по результатам анализа оценивают работу печени, поджелудочной железы, обмен веществ, водно-электролитный баланс, выявляют воспаление в организме.
  • Копрология – общий анализ кала показывает степень переваривания жиров, белков и углеводов, воспаление слизистой оболочки кишечника.
  • Кал на яйца глист – назначают при подозрении на гельминтоз.
  • Кал на скрытую кровь – положительный результат анализа бывает при опухолях, язвенном поражении кишечника.
  • Бактериологический посев кала – метод диагностики дисбактериоза и кишечных инфекций.

Инструментальные методы

  • УЗИ поджелудочной железы, печени и желчного пузыря – показывает структурные изменения органов брюшной полости, конкременты желчного пузыря.
  • ФГС – эндоскопическая диагностика патологии желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Колоноскопия – осмотр всей толстой кишки с помощью эндоскопа. При колоноскопии выявляют воспаление, новообразования, дивертикулы.
  • Капсульная эндоскопия – современный метод эндоскопического обследования кишечника. Пациент глотает капсулу с встроенной видеокамерой, которая записывает информацию о состоянии отделов тонкой и толстой кишки.
  • Обзорная рентгенограмма органов брюшной полости – применяют для диагностики острой непроходимости кишечника. На снимке видны раздутые участки кишки, наполненные газом и жидкостью – чаши Клойбера.
  • Рентгенограмма с контрастом – пациент принимает бариевую взвесь, либо ее вводят в прямую кишку с помощью клизмы, затем делают серию снимков. Определяют скорость продвижения контраста по кишечнику, выявляют опухоли, стеноз кишки, дивертикулы.
  • Компьютерная томография (КТ) – получение послойного рентгеновского изображения с последующей обработкой на компьютере. С помощью КТ проводят диагностику объёмных образований брюшной полости.

Для уточнения диагноза врач-гастроэнтеролог направляет пациента на консультацию к другим специалистам: инфекционисту, хирургу, онкологу, проктологу. Если в результате комплексного обследования органическую патологию не выявляют, ставят диагноз «Синдром раздражённого кишечника».

Первая помощь

Любая боль в животе требует пристального внимания, так как может быть признаком острого хирургического заболевания.

Чем снять боль:

  • Но-шпа 2 таблетки;
  • Эспумизан 2 капсулы;
  • Экстракт валерианы или пустырника, 2 таблетки;
  • примите удобное положение, например, лёжа на левом боку, и постарайтесь расслабиться.

До осмотра врача запрещено:

  • принимать обезболивающие средства: Анальгин, Нурофен;
  • класть грелку на живот;
  • ставить клизму.

Если через 30-40 минут самочувствие не улучшается, вызывайте скорую помощь.

Лечение

Объём лечебных и профилактических мероприятий зависит от причины кишечных спазмов. Важен комплексный подход к терапии.

Диета

Правильное питание – основа лечения любой патологии желудка и кишечника. Диету назначают в соответствии с основным диагнозом. Если нет органических заболеваний, придерживайтесь общих рекомендаций по питанию.

Основные принципы

  • при острых болях в животе воздержитесь от еды до улучшения самочувствия;
  • принимайте пищу в спокойной обстановке, избегайте перекусов всухомятку;
  • кушайте регулярно, небольшими порциями 5-6 раз в день;
  • избегайте продуктов, вызывающих метеоризм, и грубой пищи;
  • ведите пищевой дневник, это поможет выявить продукты и блюда, ухудшающие самочувствие.

Список продуктов

  • все виды круп;
  • овощи отварные, ограниченно свежие;
  • фрукты;
  • ягоды;
  • диетическое мясо: индейка, кролик, говядина;
  • нежирная рыба: минтай, пикша, хек;
  • кисломолочные продукты;
  • яйца;
  • кисели, компоты, морсы.
  • изделия из сдобы;
  • фастфуд;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • молоко цельное;
  • бобовые: фасоль, горох;
  • белокочанная капуста;
  • репа;
  • копчёности;
  • маринованные продукты;
  • консервы;
  • жирное;
  • жареное;
  • острые приправы.

Медикаменты

  • Спазмолитики – группа препаратов, снимающих спазмы гладкой мускулатуры, купирующих боли в области живота (Но-шпа, Децител, Бускопан, Папаверина гидрохлорид).
  • Препараты, уменьшающие газообразование: Эспумизан, уголь активированный, укропная вода.
  • Ферменты – содержат комплекс энзимов поджелудочной железы, улучшают переваривание пищи, уменьшают частоту кишечных колик (Фестал, Мезим форте, Креон).
  • Успокоительные средства – при спазмах кишечника, связанных с нервным напряжением, назначают препараты валерианы, пустырника, настойку пиона.
  • Антидепрессанты. Пациенты с синдромом раздражённого кишечника тревожны и подавлены. Для коррекции эмоционального состояния назначают рецептурные средства: Флуоксетин, Амитриптилин.
  • Слабительные (Дюфалак, Форлакс, Гутталакс). Препараты используют при спастическом запоре.
  • Лекарства, закрепляющие стул (Смекта, Лоперамид) – рекомендуют при коликах в сочетании с диареей.
  • Пробиотики – средства, содержащие лиофильно высушенные штаммы лакто- и бифидобактерий (Аципол, Линекс, Бифиформ).

По показаниям назначают антибиотики, противоглистные средства.

Физиотерапия

Физические факторы оказывают комплексное воздействие на организм, улучшают регуляцию моторики. При спазмах кишечника функционального происхождения назначают:

  • индуктотермию на живот;
  • магнитотерапию на проекцию толстой кишки;
  • йодо-бромные ванны t 36-37° С;
  • парафиновые аппликации на область живота;
  • электрофорез с раствором лечебных грязей, платифиллином или папаверином.

Народные средства

Перед использованием средств народной медицины проконсультируйтесь с врачом.

Водный настой мяты

Возьмите столовую ложку сухих измельченных листьев растения, насыпьте в термос, залейте стаканом кипятка. Настаивайте час, затем процедите. Принимайте по глотку трижды в день перед едой.

Отвар ромашки

Возьмите столовую ложку сухих цветков ромашки лекарственной, насыпьте в эмалированную кастрюлю, залейте литром прохладной воды, доведите до кипения, варите на небольшом огне 3-5 минут. Затем охладите при комнатной температуре. Процедите. Полученный отвар храните в холодильнике не более 3 суток. Принимайте по полстакана 3-4 раза в день до еды. Средство можно использовать и для микроклизм.

Читать еще:  Функциональное расстройство кишечника что это такое

Хирургические методы

При спазмах кишечника, связанных с острым хирургическим заболеванием, пациентов госпитализируют в хирургическое отделение.

  • При кишечной непроходимости тактику лечения выбирают в зависимости от состояния. Используют спазмолитики, инфузионную терапию, сифонные клизмы. 25% пациентов, поступающих в стационар, нуждаются в экстренной операции. Вид и объём вмешательства зависит от причины патологии. При механической непроходимости удаляют опухоль, иссекают омертвевший участок кишки, накладывают анастомоз.
  • При тромбозе брыжеечных сосудов удаляют тромб, восстанавливают кровоток, оценивают жизнеспособность кишки, при некрозе иссекают поражённый участок.

Прогноз

Результаты терапии зависят от причины заболевания и соблюдения рекомендаций врача.
При синдроме раздражённого кишечника у 38% пациентов боли в течение года полностью купируются, у остальных периодически повторяются, но не усиливаются.

Но-шпа является спазмолитиком, который оказывает эффективное миотропное воздействие на гладкие мышцы органов и кровеносные сосуды.

При этом данное лекарственное средство не воздействует на центральную нервную систему, а только понижает тонус гладкой мускулатуры и умеренно расширяет сосуды. По своей эффективности лекарство во многом превосходит известный папаверин – инструкция по применению Но-шпа повествует, что препарат может применяться даже, когда запрещены другие спазмолитики.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Но-шпа, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Ношпой, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Фармакологическая группа: миотропный спазмолитик. Формы выпуска препарата:

  • таблетки Но-Шпа Форте №20, по 10 шт. в блистерах, по 2 блистера в картонной пачке;
  • таблетки Но-Шпа, по 6 или 24 шт. в блистерах, по 1 блистеру в упаковке, по 60 штук в снабженных штучным дозатором флаконах из полипропилена, по 1 флакону в пачке;
  • уколы Но-Шпа, № 25 (5×5), по 2 мл в ампуле, по 5 ампул (располагаются в поддоне), в картонной коробке 5 поддонов.

Состав таблеток: 40 мг дротаверина (в форме гидрохлорида), стеарат магния, повидон, тальк, кукурузный крахмал, лактоза (в форме моногидрата). Таблетки Форте имеют идентичный состав. Единственным отличием является более высокая концентрация активного вещества (80 мг/таб.).

Состав Но-Шпы в ампулах: дротаверина гидрохлорид в концентрации 20 мг/мл, 96%-ный этанол, метабисульфит натрия, вода д/и.

Для чего применяется Но-шпа?

Эффективен препарат в таких случаях:

  • спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.
  • спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: желчнокаменная болезнь, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.
  • при физиологических родах — укорочение фазы раскрытия шейки матки и тем самым сокращение общей продолжительности родов (для раствора для в/в и в/м введения).

В качестве вспомогательной терапии Но-шпа помогает в таких ситуациях:

  • головные боли напряжения (для приема внутрь).
  • при гинекологических заболеваниях (дисменорея).
  • сильные родовые схватки (для раствора для в/в и в/м введения).
  • при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и
  • привратника, энтерит, колит, сопровождающиеся запором и метеоризмом.

При применении в качестве вспомогательного средства препарат вводят парентерально при невозможности применения таблеток.

Фармакологическое действие

Миотропный спазмолитик. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, но обладает более сильным и продолжительным действием. Уменьшает поступление Ca2+ в гладкомышечные клетки (ингибирует ФДЭ, приводит к накоплению внутриклеточного цАМФ). Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды. Не влияет на вегетативную нервную систему, не проникает в ЦНС.

Наличие непосредственного влияния на гладкую мускулатуру позволяет использовать в качестве спазмолитика в случаях, когда противопоказаны ЛС из группы м-холиноблокаторов (закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы).
При в/в введении начало эффекта — через 2-4 мин, максимальный эффект развивается через 30 мин.

Инструкция по применению

Если вы планируете использовать для лечения препарат Но-шпа, инструкция по применению должна учитываться.

  • Внутрь Но-шпу по инструкции назначают в дозировке 120-240мг (суточная доза), которую принимают два или три р/день. Максимально допустимая разовая дозировка таблеток Но-шпа – 80мг, а суточная – 240мг.
  • Внутримышечно препарат взрослым вводят в объеме 40-240мг/сутки за 1-3 введения. При острых желчных и почечных коликах препарат вводят внутривенно в дозировке 40-80мг на протяжении 30сек.
  • Для детей в возрасте до 6 лет при приеме внутрь разовая доза составляет 10-20 мг, 6-12 лет — 20 мг, частота применения 1-2 раза/сут.

При применении средства самостоятельно, без назначения врача, следует учитывать, что терапия должна длиться не больше одного или двух дней. Если по истечению этого срока боль снять не получилось, следует обратиться за врачебной помощью для выяснения или уточнения диагноза.

Противопоказания к применению

Не стоит использовать препарат в таких случаях:

  • тяжелая степень почечной или сердечной недостаточности;
  • детский возраст до 6 лет (таблетки), в виде раствора не назначается до 18 лет;
  • период лактации (из-за отсутствия клинических данных о проникновении препарата в молоко матери);
  • наследственная непереносимость моносахарида галактозы, синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефицит лактазы (для таблеток);
  • гиперчувствительность к дисульфиту натрия (для раствора).

Беременность и лактация

С осторожностью применяют при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочное действие

При использовании препарата необходимо соблюдать дозировку указанную в инстукции по примению, иначе возможно развитие следующих побочных реакций:

  • со стороны желудочно-кишечные тракта: редко: тошнота, запор
  • со стороны сердечно-сосудистой системы:
  • со стороны нервной системы: редко: головная боль, головокружение, бессонница
  • редко: учащенное сердцебиение, понижение артериального давления. В случае появления побочных эффектов необходимо отменить приём препарата.

В случае появления побочных эффектов, не упомянутых в инструкции, необходимо проинформировать об этом лечащего врача.

Наиболее известный российский аналог Но-Шпы — это Дротаверин. Другие дженерики препарата: Веро-Дротаверин, Биошпа, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмонет, Спазмол, Спазоверин, Спаковин.

Средняя цена НО-ШПА в аптеках (Москва) 178 рублей.

Дротаверин или Но-шпа

Дротаверин – это дженерик, предлагаемый потребителю под международным, а значит незапатентованным названием. Клиническая эффективность дженериков является не до конца доказанной, поскольку к данной группе препаратов выдвигаются менее строгие требования.

Но-шпа – это оригинальный препарат, запатентованная лекарственная форма. Наличие патента – это не только оправдание высокой стоимости препарата, но и определенные обязательства, которые накладываются на производителя: качество сырья, производственный контроль, безопасность препарата должны быть на высшем уровне. Для того, чтобы получить патент, препарат должен соответствовать ряду строгих требований и пройти необходимые клинические испытания.

Получается, что запатентованный препарат подвергается большему количеству испытаний прежде, чем попасть на прилавок аптеки. Однако это не говорит о том, что дженерик негативно влияет на здоровье.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 25°C. Таблетки беречь от света. Срок годности таблетки — пять лет. Раствор — три года.

Условия продажи

Таблетки 40 и 80 мг — без рецепта. Инъекционная форма — по рецепту.

Но-шпа при запоре

Спастический запор характеризуется спазмом кишечника, отчего нарушается его работа. Для нормализации моторной функции будут полезными спазмолитические препараты. Но-шпа при запоре – одно из таких средств. Нужно знать, как ее правильно применять, и в каких случаях она противопоказана.

Читать еще:  Количественное определение микробиоты толстого кишечника колонофлор 16

Описание препарата

Но-шпа относится к спазмолитическим средствам, которые расслабляют гладкую мускулатуру. В ее составе содержится вещество дротаверин. Выпускается препарат в виде таблеток и раствора для проведения внутримышечных инъекций.

Эффект от приема Но-шпы проявляется уже в течение 10-20 минут, но одного употребления недостаточно для избавления от констипации. Применение в уколах позволяет добиться более быстрого эффекта.

Большое количество спазмолитика может сильно навредить, поэтому применять его нужно согласно инструкции после консультации с врачом. В составе этого средства есть лактаза, поэтому с осторожностью нужно принимать людям с лактазной недостаточностью. Не рекомендуется проводить лечение констипации спазмолитиком при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Эффективность спазмолитика при констипации

Применять дротаверин при запорах эффективно за счет снижения повышенного мышечного тонуса. Под его воздействием устраняется спазм кишечника, тонус приходит в норму и опорожнение происходит нормально.

Но-шпа при запорах положительно влияет на работу кишечника, расслабляя мускулатуру, облегчая продвижение каловых масс. Нужно понимать, что это касается спастических запоров.

Симптомы, при которых Но-шпа будет полезна:

  • колики;
  • существенное натуживание;
  • выделение видоизмененного кала в виде комков;
  • наличие слизистых примесей;
  • метеоризм.

Когда спастический тип констипации переход в хроническое течение, симптоматика дополняется снижением аппетита, постоянной тошнотой, усталостью. Каловые массы задерживаются и отравляют организм, ведь токсины в большом количестве всасываются через слизистую.

Возникает спастический запор чаще после стрессов, смены питания, при проблемах с гормональным фоном. Применение Но-шпы рекомендовано, когда причинами служат именно такие факторы.

Спазмолитическое средство полезно в случае синдрома раздраженного кишечника. Но-шпа помогает избавиться от болезненных ощущений.

Особенности применения

При констипации Но-шпу рекомендуется применять в виде таблеток. Курс терапии не должен продолжаться более недели. Если эффект не заметен в течение 2-3 суток, лечение нужно прекратить и обсудить с врачом подбор иного лекарства.

Применение спазмолитика эффективно, когда запор провоцируют следующие факторы:

  • изменение питания, резкий переход на другой рацион;
  • эмоциональные потрясения, стрессы;
  • чрезмерные физические нагрузки, приводящие к истощению;
  • однообразное меню, нарушение режима питания;
  • недостаточное употребление жидкости, обезвоживание организма;
  • перенесенное хирургическое вмешательство;
  • отравление организма;
  • нарушения со стороны деятельности эндокринной системы;
  • воспалительные процессы ЖКТ, язвенное заболевание;
  • повышенное содержание извести в питьевой жидкости.

Комплексное лечение

Одна только Но-шпа от запора даст слабый эффект, потому ее сочетают с другими средствами:

  • прокинетиками – препараты способствуют нормализации перистальтики кишечника, при запорах используют вещество итоприда гидрохлорид, его можно применять только в таблетированной форме не более месяца, эффективен в комплексном лечении;
  • фрактал – средство для регуляции моторной активности кишечника, его применение способствует выработке пищеварительного сока, в сочетании с Но-шпой препарат сокращает период продвижения каловых масс, до 18 лет это препарат не назначается;
  • ферменты – такие средства будет эффективно употреблять в случае запоров, возникающих на фоне панкреатита и дисбактериоза, представители – Аллохол, Панкреатин, Креон.

Препараты из разных групп и их сочетание подбирается врачом, который видит результаты анализов. Принимать средства сразу всех групп не имеет смысла и это может быть опасно. Для наилучшего эффекта сначала принимается Но-шпа, а через несколько часов употребляется лекарство из другой группы.

Чтобы получить желаемый эффект от лечения, нужно соблюдать диету. Рекомендуется полностью исключить из рациона жирное и жареное. В меню должно содержаться большое количество растительной клетчатки.

Очень важно соблюдать водный баланс. Недостаток жидкости становится причиной запоров, ведь твердые каловые массы не могут нормально проходить к выходному отверстию.

Что еще важно при комплексном лечении спастического запора:

  • прием ветрогонных препаратов – они нужны для устранения повышенного газообразования, это Эспумизан, укропная вода;
  • прием комбинированных средств – Симекотин для устранения болезненности, снижения газообразования;
  • прием слабительных – осмотические препараты, способствующие накоплению в кишечнике жидкости;
  • прием пребиотиков – для нормализации микрофлоры.

В процессе лечения могут применяться слабительные клизмы. С этой целью можно использовать также микроклизмы, которые начинают действовать практически сразу.

При запущенных запорах вместе с употреблением спазмолитических средств может рекомендоваться физиотерапия. Это индуктотермия, электрофорез с Но-шпой, аппликации, парафиновые ванны.

Особенности лечения Но-шпой, как принимать при запорах:

  • взрослым – 2-5 таблеток, разделенных на 2-3 приема, за раз допустимо выпивать не более 2 штук;
  • после 6 лет – по 40 мг 2 раза;
  • после 12 лет – 160 мг, разделенные на 3 приема.

Пить таблетку следует через час после еды. Запивать нужно чистой водой в большом количестве.

Противопоказания и побочные явления

Но-шпа не всегда будет полезной при запорах, поэтому применять ее без разрешения врача нельзя. При запорах атонического характера тонус кишечника снижен, что и становится причиной констипации. Если при этом употреблять миорелаксанты, состояние только усугубится.

Распознать атонический тип запора можно по таким симптомам:

  • сниженный тонус кишечника;
  • ощущения распирания в животе;
  • выделение сухого плотного кала в небольшом количестве;
  • повышенное газообразование, вздутие;
  • иногда – наличие кровяных выделений, трещины анального отверстия.

Такие спазмолитики, как Но-шпа, Папаверин, Дротаверин Форте допустимо использовать исключительно при спастических запорах.

Общие противопоказания к приему Но-шпы при лечении запоров:

  • индивидуальная непереносимость вещества;
  • возраст до 1 года;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • недостаточность лактазы;
  • тяжелая степень сердечной и почечной недостаточности.

Среди побочных реакций есть вероятность развития бессонницы, тошноты, головной боли. В редких случаях отмечаются сниженное артериальное давление, частое сердцебиение. Возможна реакция гиперчувствительности.

Принимать лекарство при гипотонии следует осторожно, ведь оно может резко снизить давление, и тогда потребуется помощь медиков.

Лучше всего принимать Но-шпу после обследования у врача, когда ясна причина констипации. Когда нарушение происходит регулярно, лечение должно проводиться под контролем специалиста.

Нужно знать, что неправильное и избыточное употребление препарата может дать обратный эффект, а именно развитие запора. Есть определенные предпосылки, по которым можно узнать появление запора спастического типа. Это спазмы в кишечнике, повышенное газообразование, чувство переполненности в животе.

Нужно постоянно следить за питанием и состоянием кишечника при предрасполагающих заболеваниях. Это синдром раздраженного кишечника, гипотиреоз, нарушение функции яичников, болезни гипофиза и сахарный диабет. А наиболее частыми факторами служат нарушения со стороны нервной системы.

Для детей и беременных

В период вынашивания плода Но-шпа назначается при повышенном тонусе матки, то есть при запоре применять это средство допустимо. При этом на поздних сроках употребление спазмолитических веществ противопоказано.

Назначение Но-шпы при беременности проводится после сопоставления пользы и рисков. Когда ее применение считается безопасным, она будет положительно влиять не только на работу кишечника, но и матки, снижая выраженность болезненных ощущений.

Что касается дозировки при беременности, ее индивидуально определяет врач. Обычно она составляет до 240 мг. Женщины отмечают, что прием Но-шпы положительно сказывается на самочувствии, помогая избавиться от запора.

Детям спазмолитики назначаются с осторожностью, но строгих ограничений по возрасту при применении препарата Но-шпа в педиатрии нет. Средство целесообразно использовать при кишечных коликах, метеоризме, запорах, энтерите, болезненных ощущениях в кишечнике.

Нельзя давать ребенку препарат в случае заболеваний сердца и сосудов, а также при бронхиальной астме, глаукоме, атеросклерозе. Противопоказанием будет возраст до 12 месяцев, но наиболее безопасным считается прием, начиная с 6 лет.

Дозировка для детей меньше, нежели для взрослых. Педиатр может назначить по полтаблетки в сутки. Школьникам допустимо повышать дозировку до 3 таблеток.

Читать еще:  Симптомы заболевания кишечника боли в левой стороне

Основным аналогом служат таблетки Дротаверин. Они стоят дешевле, но имеют больше противопоказаний. Также заменить средство можно лекарством с папаверином.

Аналогами Но-шпы можно выделить:

  • Но-шпа Форте;
  • спазмолитические суппозитории;
  • папаверина гидрохлорид;
  • папаверин;
  • Спазмол;
  • Спазмонет;
  • дротаверина гидрохлорид;
  • Но-Х-ша.

Каждое средство имеет свою инструкцию по использованию, противопоказания и побочные явления. Но-шпа и Дротаверин при запоре будут лучшим выбором. Другие средства могут назначаться по разным показаниям лечащим врачом.

Цена и отзывы

Но-шпа – доступный препарат, который при правильном употреблении не имеет побочных реакций. Его могут применять все, включая детей, беременных и пожилых. Всегда нужно помнить о рисках в случае противопоказаний и гиперчувствительности.

Стоимость препарата и аналогов:

  • Но-шпа – от 15 до 550 рублей;
  • Дротаверин – от 5 до 170 рублей;
  • Спазмол – от 30 до 35 рублей;
  • Спазмонет – от 50 до 85 рублей.

Положительными сторонами препарата в лечении констипации отмечают дешевизну, быстрый эффект, безопасность, отсутствие серьезных ограничений. Из минусов следует отметить, что не при любом типе нарушения лекарство будет полезным.

Но-шпа ® (No-Spa ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Описание лекарственной формы

Таблетки: Круглые, двояковыпуклые, желтого с зеленоватым или оранжеватым оттенком цвета, с гравировкой «spa» на одной стороне.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования ФДЭ IV типа (ФДЭ IV). Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышению концентрации цАМФ , инактивации киназы легкой цепи миозина, что в дальнейшем вызывает расслабление гладкой мускулатуры. Снижающий концентрацию ионов Ca 2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к ионам Ca 2+ .

In vitro дротаверин ингибирует фермент ФДЭ IV без ингибирования ферментов ФДЭ III и ФДЭ V. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ IV в разных тканях. ФДЭ IV наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ IV может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ .

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом, с помощью фермента ФДЭ III, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении ССС .

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ , желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.

Таким образом, вышеописанные механизмы действия дротаверина устраняют спазм гладкой мускулатуры, что приводит к уменьшению боли.

Фармакокинетика

Абсорбция. По сравнению с папаверином дротаверин при приеме внутрь быстрее и более полно абсорбируется из ЖКТ . После пресистемного метаболизма в системный кровоток поступает 65% принятой дозы дротаверина. Cmax в плазме достигается через 45–60 мин.

Распределение. In vitro дротаверин имеет высокую связь с белками плазмы (95–98%), особенно с альбумином, γ- и β-глобулинами.

Дротаверин равномерно распределяется по тканям, проникает в гладкомышечные клетки. Не проникает через ГЭБ . Дротаверин и/или его метаболиты могут незначительно проникать через плацентарный барьер.

Метаболизм. У человека дротаверин почти полностью метаболизируется в печени.

Выведение. T1/2 дротаверина составляет 8–10 ч.

В течение 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма. Около 50% дротаверина выводится почками и около 30% — через ЖКТ . Дротаверин главным образом экскретируется в виде метаболитов, неизмененный дротаверин в моче не обнаруживается.

Показания препарата Но-шпа ®

спазмы гладкой мускулатуры, при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит;

спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии:

спазмы гладкой мускулатуры ЖКТ : язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом;

головные боли напряжения;

дисменорея (менструальные боли).

Противопоказания

повышенная чувствительность к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ препарата;

тяжелая печеночная или почечная недостаточность;

тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса);

детский возраст до 6 лет;

период кормления грудью (клинические исследования отсутствуют);

наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы моногидрата).

С осторожностью: артериальная гипотензия; пациенты детского возраста (недостаточность клинического опыта применения); беременность (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»).

Применение при беременности и кормлении грудью

В проведенных исследованиях не выявлено тератогенное и эмбриотоксическое действие дротаверина, а также неблагоприятное воздействие на течение беременности. Однако при необходимости применения препарата Но-шпа ® во время беременности, следует соблюдать осторожность, и назначать препарат только после оценки соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных в период грудного вскармливания назначать не рекомендуется.

Побочные действия

Ниже представлены неблагоприятные реакции, наблюдавшиеся в клинических исследованиях, разделенные по системам органов с указанием частоты их возникновения в соответствии с градацией, рекомендованной ВОЗ : очень часто (≥10%), часто (≥1, ® 40 мг содержит 52 мг лактозы моногидрата. Это может вызывать желудочно-кишечные жалобы у пациентов с непереносимостью лактозы. Данная форма неприемлема для пациентов с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы (см. «Противопоказания»).

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами. При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияния на способность управлять автомобилем и выполнять работы, требующие повышенного внимания. При проявлении каких-либо побочных действий вопрос о вождении транспорта и работе с механизмами требует индивидуального рассмотрения.

Форма выпуска

Таблетки, 40 мг. По 6, 10, 12, 20 или 24 табл. в блистере ПВХ/Алюминий. По 1, 2, 4 или 5 бл. по 6 табл. помещают в картонную пачку. По 3 бл. по 10 табл. помещают в картонную пачку. По 2 бл. по 12 табл. помещают в картонную пачку. По 1 бл. по 20 или 24 табл. помещают в картонную пачку.

По 10 табл. в блистере Алюминий/Алюминий (ламинирован полимером). По 2 бл. помещают в картонную пачку.

По 60 или 64 табл. во флаконе из полипропилена с ПЭ пробкой, снабженной штучным дозатором. По 1 фл. помещают в картонную пачку.

По 100 табл. во флаконе из полипропилена с ПЭ пробкой. По 1 фл. помещают в картонную пачку.

Флаконы из полипропилена по 60 табл., снабженные штучным дозатором, и по 100 табл. с ПЭ пробкой, по 1 фл. в картонной пачке.

Производитель

Хиноин Завод Фармацевтических и Химических Продуктов ЗАО, Венгрия. ул. Леваи, 5, 2112 Верешедьхаз, Венгрия.

Претензии потребителей направлять по адресу в России: 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел.: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Но-шпа ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Но-шпа ®

таблетки 40 мг — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector