Непроходимость из желудка в кишечник

Причины, симптомы и лечение непроходимости желудка

Затруднённое продвижение пищевой массы через ЖКТ врачи на практике диагностируют довольно часто. Причины, вызывающие непроходимость желудка, различны. При обнаружении симптомов задержки пищи в желудке не стоит пытаться решить проблему самостоятельно, а обратиться в лечебное учреждение для обследования и назначения своевременного лечения.

Механизм и течение болезни

Непроходимость – это задержка или невозможность продвижения пищи из желудка по пищевому тракту.

  • Пищевая масса застаивается в желудке на длительное время или вообще не может его покинуть, стенки желудка растягиваются, слабеют и уже не могут самостоятельно продвигать пищевой комок дальше в кишечник.
  • Пища, задержавшись в кишечнике, должным образом не усваивается, подвергается гнилостному процессу, страдают обменные процессы, организм пациента слабеет.

Виды непроходимости

Различают несколько видов непроходимости желудка:

  • Атрезия – сращивание внутренних оболочек, каналов или отверстий, соединяющих полости желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Засорение – результат перееданий или попадания внутрь органа несъедобных предметов, которые накапливаясь, создают препятствие для продвижения пищи.
  • Сужение (стеноз) выходного отдела желудка.

Атрезия желудка. Под этим понимают полное отсутствие соединения желудка с кишечником. Основной причиной атрезии являются врождённые аномалии развития органов. Чаще атрезия или сращивание оболочек желудка и естественных каналов или отверстий наблюдается в пилорическом отделе, то есть в месте соединения желудка и двенадцатиперстной кишки.

Стеноз от атрезии отличается тем, что в этом случае отмечается сужение желудочных каналов в различной степени, но полного зарастания прохода нет. При атрезии создаётся препятствие для свободного перемещения пищи по пищевым каналам и делается невозможным процесс переваривания.

Очень редко причиной патологии являются приобретённые факторы или заболевания:

  • термические и химические ожоги слизистой привратника;
  • воспалительные или злокачественные заболевания.

Засорение полости желудка. Случается в результате обильных перееданий, заболеваний органов пищеварения, употребления некачественной или несъедобной пищи.

Маленькие дети или люди с нарушениями психики при недосмотре заглатывают посторонние предметы – шерсть животных, пуговицы и другие вещи, не имеющие отношения к продуктам питания, которые перекрывают выход из желудка.

Значительные скопления подобных предметов могут основательно засорить орган, и он перестанет работать.

Сужение (пилороспазм) выходного отдела желудка или стеноз привратника. Может быть врождённой патологией или появиться:

  • в результате рубцевания находившейся в этом месте язвы;
  • после различных видов ожогов;
  • разрастания полипов или злокачественной опухоли, которые сдавливают пилорический канал.

Несмотря на разные причины, способные вызвать непроходимость желудка, признаки патологии похожи:

  • постоянная тяжесть в верхней части живота, сопровождаемая отрыжкой;
  • частая рвота непереваренной пищей;
  • больной теряет в весе.

Для атрезии характерно полное отсутствие продвижения пищи из желудка. У новорождённых непроходимость характеризуется:

  • повторяющейся рвотой с отсутствием при этом признаков желчи в рвотных массах;
  • быстрым обезвоживанием;
  • постепенным уменьшением мекония (фекалии новорождённого) до полного отсутствия стула.

При осмотре можно наблюдать сильное напряжение верхней части живота при расслабленной нижней и перистальтику кишечника слева направо. У детей с такой патологией могут быть нарушения в органах дыхания из-за попадания в них рвотных масс, что далее может привести к аспирационной пневмонии.

Засорение желудка

Симптомы наличия в желудке инородных тел непостоянны или отсутствуют. Это зависит от вида и количества посторонних предметов.

Симптоматика может быть разнообразной — от чувства тяжести и рвоты до постоянной резкой боли. Для подтверждения диагноза необходимо рентгенологическое обследование.

Сужение выходного отдела (пилороспазм)

Стеноз привратника или сужение выходного отдела желудка разделяют на 3 степени:

Первая степень – компенсированный стеноз. Выходное отверстие желудка сужено незначительно, пища проходит в кишку с некоторой незначительной задержкой.

  • Больной чувствует после еды в верхней части живота переполнение и тяжесть, появление кисловатой на вкус отрыжки.
  • Рвота приносит облегчение.
  • Состояние больного удовлетворительное.

Вторая степень – субкомпенсация. Сужение выражено сильнее.

  • Объективно больного беспокоят одновременно чувство переполнения и тупые боли в животе.
  • Рвота начинает появляться чаще, иногда даже при приёме пищи, после чего приходит небольшое облегчение.
  • Человек худеет.

Третья степень – декомпенсация. Клиника выражена сильнее, желудок растянут и не может освободиться, протолкнув пищу в кишечник.

  • Истощение и обезвоживание больного усиливаются.
  • Беспокоит постоянная рвота, после которой нет облегчения.
  • От рвотных масс исходит зловоние, в них видны остатки пищи, употребляемой накануне.

Диагностика

Для уточнения диагноза при желудочной непроходимости используют несколько методов.

Начинают как обычно с беседы, визуального осмотра, затем прощупывания (пальпации) и прослушивания живота.

Назначают лабораторные обследования крови, мочи, желудочного содержимого и каловых масс.

Для полноты обследования необходимы:

  • УЗИ органов брюшной полости – даёт возможность оценить размеры увеличенного желудка.
  • Более полную картину дают рентгеноскопия и рентгенография с контрастным веществом. Метод позволяет определить размеры желудка, имеется ли сужение канала, за какое время происходит эвакуация пищевой массы из органа.
  • Эзофагогастроскопия – при помощи зонда и миниатюрной видеокамеры осматривается внутреннее состояние стенок желудка, можно определить размеры и наличие деформаций органа. Также при подозрении на опухоль есть возможность взять ткань на гистологический анализ.
  • Электрогастроэнтерография – даёт представление о моторной функции желудка, его электрической активности.

На основании полученных результатов обследования врач определяет диагноз и назначает лечение.

При малейшем подозрении на непроходимость желудка нужно срочно обращаться за врачебной помощью. Больного помещают в стационар, где после проведенного обследования назначается соответствующая терапия, чаще всего это срочная операция.

  • Лечение непроходимости желудка консервативным способом не практикуется, за исключением незначительного засорения.
  • Под контролем врача, с применением инструментальных методов диагностики, в условиях стационара, может быть проведено промывание желудка.
  • Но чаще всё-таки операция.

Первая доврачебная помощь на дому не рекомендуется, даже если развитие симптомов происходит медленно. Тем более опасно самостоятельное применение симптоматических лекарственных средств.

Возможные осложнения

Отказ от госпитализации при непроходимости желудка может иметь серьёзные последствия:

  • внезапное ухудшение общего состояния здоровья;
  • болевой шок;
  • стать толчком для развития онкологических или инфекционных заболеваний органов ЖКТ;
  • привести к необратимым процессам в желудке и невозможности восстановления его функции;
  • даже к летальному исходу.

Профилактика

Если непроходимость не вызвана врождённой патологией, для её предупреждения достаточно соблюдать:

  • распорядок дня;
  • избегать стрессовых нагрузок;
  • четко соблюдать режим правильного питания;
  • исключать самолечение;
  • проходить регулярные профилактические медицинские осмотры;
  • вести достаточно физически активный образ жизни.

Эти несложные правила помогут сохранить здоровье на долгие годы.

Симптомы непроходимости желудка и его лечение

Одной из опасных для жизни человека патологий является непроходимость желудка. Этот процесс сопровождается затруднением прохождения пищевого комка из желудочной полости в кишечник. Вся серьезность заболевания кроется в застаивании еды, в результате чего стенки растягиваются. Такое явление ведет к пагубным процессам, нарушения поступления кислорода и кровотока.

Причины непроходимости желудка

Непроходимость в желудке может возникнуть в любом возрасте. Причины заболевания кроются:

  • в воспалительных болезнях инфекционного характера в желудочном и кишечном тракте;
  • в новообразованиях доброкачественного и злокачественного характера;
  • в сужении выходного отдела внутри органа на фоне язвенного поражения;
  • в употреблении несъедобных, твердых или больших по объему продуктов;
  • в атрезии кишечника. Это состояние характеризуется зарастанием или отсутствием с рождения естественных каналов;
  • в закупоривании грыжи, перекрытии кишечной петли фекалиями;
  • во внедрения одного участка кишки в другой;
  • в туберкулезе органов желудочно-кишечного тракта;
  • в возникновении спаечного процесса;
  • в дивертикулите пищевода;
  • в нарушении кровотока в организме;
  • в попадании инородных тел в желудочную или кишечную полость;
  • в образовании свищей.

Причиной патологического процесса могут стать и камни, которые сформировалась в желчном пузыре, и перекрыли проход в желудок.

Симптомы непроходимости в желудке


Симптомы засорения желудка зависят от нескольких факторов в виде:

  • причины патологического процесса;
  • степени поражения организма инфекцией;
  • наличия или отсутствия новообразований злокачественного характера;
  • места локализации пораженной части;
  • индивидуальных особенностей организма.
Читать еще:  Боли в кишечнике и температура 38

Симптомы непроходимости желудка характеризуются:

  • тошнотой и рвотными позывами. Частично переваренные кусочки пищи не могут пройти в кишечник, поэтому начинается обратный процесс. Рвотные массы имеют тухловатый привкус и запах;
  • отрыжкой с неприятным ароматом;
  • чувством постоянной тяжести в верхней части живота;
  • ощущением перенасыщения. Этот признак может сохраняться несколько часов и исчезать после очередных рвотных позывов;
  • дискомфортом и болевым синдромом в области кишечного канала;
  • резким понижением массы тела;
  • появлением болей спазматического характера;
  • ассиметричным вздутием живота;
  • задерживанием стула и затрудненным отхождением газов;
  • появлением кровянистых выделений в каловых массах;
  • расслабленностью заднепроходного сфинктера;
  • симптомами интоксикации организма в виде хронической усталости, общего недомогания, повышения температурных значений.

Когда засорение желудка только начинает формироваться, тревожные признаки отмечаются только после приема твердых продуктов или при переедании. При дальнейшем прогрессировании недуга симптоматическая картина начинает проявляться даже после употребления разжиженных блюд.

Нередко патологический процесс наблюдается у новорожденных детей. Такое явление обычно тесно взаимосвязано с другими заболеваниями врожденного характера в виде:

  • пилоростеноза. Под данным понятием принято понимать сужение желудочного привратника. Характеризуется частичным затруднением прохождения молока в кишечник. О заболевании свидетельствует обильная рвота;
  • заворота или неправильного расположения кишечных петель;
  • мекониального илеуса. Под этой патологией принято понимать врожденную непроходимость тонкого участка пищеварительного тракта. Просвет кишечника перекрывается первородными каловыми массами, которые обладают повышенной вязкостью;
  • удлинения сигмовидной кишки. Чаще диагностируется у грудничков и детей дошкольного возраста. Пищевой комок перекрывает конец тонкой или толстой кишки.

Гораздо реже у больного обнаруживается атрезия желудка. Под этим заболеванием принято понимать сращивание внутренних структур органа или зарастание выходного отверстия и каналов. В результате этого затрудняется свободное продвижение пищевого комка по пищеварительному каналу.

Атрезия желудочной полости у младенцев носит препилорический характер. Главной особенностью патологического процесса считается формирование гибкой мембраны в месте соединения желудка и тонкой участка кишки. От стеноза отличается тем, что при атрезии полностью отсутствуют какие-либо отверстия.

Засорение желудка у взрослых чаще носит пилорический характер. В медицине его принято называть стенозом привратника, который возникает в качестве осложнения язвенного поражения стенок органа.

После того как язва зарубцевалась, происходит деформирование тканей. Этот процесс проявляется сужением выходного отверстия и затягиванием просвета тонкой мембраной. На начальных стадиях мембрана имеет незначительную толщину. Постепенно она утолщается, так как состоит из слизистого, подслизистого и тонкого мышечного слоя.

Ранние признаки стеноза привратника напоминают клиническую картину язвенного поражения желудочных тканей. Общее состояние остается в норме. Но пациент может жаловаться на периодические рвотные позывы, которые приносят существенное облегчение. Массы отличаются кисловатым привкусом.

Зондирование и систематическое промывания желудочной полости облегчает самочувствие больного. Но такие мероприятия не позволяют полностью вылечить стеноз. Поэтому болезнь продолжает прогрессировать дальше, что ведет к возникновению неприятных явлений в виде:

  • гипертрофии желудочных стенок;
  • понижения мышечного тонуса внутренних органов;
  • учащения приступов рвоты и увеличения объема масс;
  • быстрой утраты массы тела;
  • развития атонии;
  • растяжения желудка;
  • ослабления и обезвоживания организма;
  • нарушения обменных процессов;
  • учащения запоров.

Важно своевременно выявить патологию, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Диагностические мероприятия


Если есть подозрение на непроходимость желудка, симптомы у взрослых должны определяться как можно скорее. Первым делом нужно обратиться за помощью к доктору. Он выслушает жалобы пациента, соберет анамнез и проведет физикальное обследование.

Одним из основных способов диагностики считается аускультация. Это понятие подразумевает под собой прослушивание звуков, которые издаются внутренними органами. По ним можно определить, как работает желудок. Если врач слышит свистящий шум, то значит, орган пытается протолкнуть пищевой комок, но возникают трудности. При полном отсутствии перистальтики в животе наблюдается тишина.

Когда наблюдается непроходимость пищи из желудка в кишечник, врач назначает:

  • фиброгастроскопию. Через ротовую полость вводится зонд. Он позволяет осмотреть то, как проходит пищевой комок по пищеводной трубке и поступает в желудок. Этот метод помогает обнаружить образования злокачественного характера и провести биопсию;
  • рентгеноскопию с применением контрастного вещества. Благодаря такой методике удается определить объект, который способствует засорению, а также оценить степень сужения выходного отверстия из желудка в кишечник.

Своевременная диагностика позволяет поставить точный диагноз, предотвратить развитие осложнений и оказать своевременную помощь.

Лечебные мероприятия

Что делать пациенту, если желудок начал засоряться пищей? При первых симптомах необходимо сразу посетить доктора. Только он сможет выявить причину непроходимости пищи. Существует два вида лечения.

Консервативный вид терапии подразумевает:

  • обезболивание;
  • нормализацию обменных процессов в организме;
  • проведение защитных мероприятий от развития рака;
  • освобождение пищеварительного тракта от остатка пищи.

Лечение основывается на приеме медикаментов, которые прописал доктор. Также должна соблюдаться строгая диета и нормализоваться физическая активность. В качестве дополнительного метода чистки организма считаются клизмы. После медикаментозной терапии состояние пациента должно прийти в норму.

Такие мероприятия осуществляются только на начальной стадии развития недуга. Благодаря им удается:

  • избавиться от болевого синдрома в животе;
  • притупить тошноту и рвотные позывы;
  • нормализовать отхождение каловых масс и газов;
  • избежать вздутия живота;
  • вывести из организма токсины, которые образовались в результате бродильных и гнильных процессов;
  • нормализовать функциональность желудочно-кишечного тракта.

Если консервативные методы лечения бессильны, то врачи проводят операцию. Исключением являются только те ситуации, которые привели к тромбозу мезентериальных сосудов кишечного тракта.

Хирургическое вмешательство направлено на устранение непроходимости желудочной полости. Этот процесс подразумевает:

  • выполнение декомпрессии;
  • выполнение пассажа;
  • удаление некротических участков;
  • наложение колостомы.

Если причиной патологии стали желчные камни, то их удаляют и отсасывают все содержимое желудка.

При своевременном обращении к доктору прогноз всегда благоприятный. Врачам удается полностью восстановить работу пищеварительного органа. Но в 15-25% от всех случаев диагностируются смертельные исходы на фоне развития серьезных осложнений в виде:

  • шокового состояния;
  • возникновения паралитической формы болезни;
  • появления онкологических процессов;
  • разрушения внутренней микрофлоры;
  • существенного ограничения больного в двигательной активности;
  • смертельного исхода.

Поэтому нельзя терять время. Это позволит повысить шансы на выживание и полное выздоровление.

Кишечная непроходимость

Что делать при кишечной непроходимости?
Кишечная непроходимость – это острое заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором в кишечнике образовывается препятствие для выхода каловых масс. Это очень болезненное состояние, которое может привести к летальному исходу, если вовремя не обратиться за медицинской помощью. Непроходимость может возникнуть в любом возрасте, начиная от новорожденных, заканчивая пожилыми людьми.

Симптомы этого заболевания очень часто принимают за признаки других болезней желудочно-кишечного тракта и пытаются справиться с ними самостоятельно. Этого делать категорически нельзя, так как только вовремя предоставленная врачебная помощь может спасти жизнь пациенту. Это заболевание лечиться только в стационаре хирургического отделения.

Что это такое?

Кишечная непроходимость состоит в частичном или полном прекращении продвижения содержимого (химуса) по кишечнику. Она требует неотложного врачебного вмешательства, поскольку является состоянием, угрожающим жизни. [adsense1]

Причины возникновения

Предрасполагающие факторы при механической кишечной непроходимости:

  • спаечный процесс в брюшной полости,
  • удлинение сигмовидной кишки в старческом возрасте,
  • врождённая долихосигма
  • подвижная слепая кишка,
  • дополнительные карманы и складки брюшины,
  • грыжи передней брюшной стенки и внутренние грыжи.

Причинами могут стать доброкачественные и злокачественные опухоли различных отделов кишечника, приводящие к обтурационной непроходимости. Обтурация может возникнуть также вследствие сдавления кишечной трубки опухолью извне, исходящей из соседних органов, а также сужения просвета кишечника в результате перифокальной, опухолевой или воспалительной инфильтрации. При поражении от трех до пяти лимфатических узлов брыжейки кишечника и опухолевом генезе кишечной непроходимости излечиваемость составляет 99 процентов. Экзофитные опухоли (либо полипы) тонкой кишки, а также дивертикул Меккеля могут обусловить инвагинацию.

Читать еще:  Симптомы болезни кишечника у кошек симптомы и лечение

Для других видов непроходимости в качестве провоцирующих факторов нередко выступают изменения моторики кишечника, связанные с изменением пищевого режима:

  • употребление большого количества высококалорийной пищи
  • обильный приём пищи на фоне длительного голодания (возможен заворот тонкой кишки);
  • переход с грудного вскармливания на искусственное у детей первого года жизни.

Паралитическая непроходимость чаще всего возникает в результате травмы (в том числе операционной), метаболических расстройств (гипокалиемия), перитонита.

Все острые хирургические заболевания органов брюшной полости, которые потенциально могут привести к перитониту, протекают с явлениями пареза кишечника. Снижение перистальтической активности желудочно-кишечного тракта отмечают при ограничении физической активности (постельный режим) и в результате длительно некупируемой жёлчной или почечной колики.

Спастическую кишечную непроходимость вызывают поражения головного или спинного мозга (метастазы злокачественных опухолей, спинная сухотка и др.), отравление солями тяжёлых металлов (например, свинцом), истерия.

Признаки острой кишечной непроходимости

Кишечная непроходимость острой степени — крайне опасное состояние, при котором нарушается нормальное прохождение содержимого ЖКТ. Симптоматика острой непроходимости достаточно схожа с частичной. Однако, она протекает более быстро, агрессивно и выражено.

  • сильные боли в животе, которые возникают вне зависимости от времени приема пищи;
  • тошнота;
  • сильная рвота (чем сильнее уровень непроходимости, тем более сильнее выражена рвота);
  • вздутие;
  • отсутствие отхода газов;
  • расстройство стула.

При возникновении подобного состояния необходимо в срочном порядке обращаться в скорую помощь. Драгоценное потерянное время может определить далеко не утешительный прогноз на лечение.

При подозрении на непроходимость кишечника важно знать, что такое заболевание имеет симптомы, развивающиеся в 3 периода:

  1. Ранний период, первые 12 часов (или меньше). Появляется вздутие и чувство тяжести в животе, тошнота. Затем возникают боли, характер и интенсивность которых зависят от причины патологии. Если сдавливание кишки производится снаружи, например, при если диагностируется спаечная непроходимость кишечника, то болевые симптомы постоянны, но меняется их интенсивность: от умеренных до сильных, приводящих к шоковому состоянию. Когда просвет перекрывается изнутри, они приступообразные, продолжаются несколько минут, а затем исчезают. Рвота возникает в том случае, если нарушена проходимость пищи из желудка в кишечник.
  2. Промежуточный период, от 12 до 24 часов. Симптомы кишечной непроходимости становятся выраженными. В независимости от причины заболевания, боли постоянны, вздутие живота усиливается, рвота частая и обильная. Развивается обезвоживание, отек кишки.
  3. Поздний период, от 24 часов. Признаки непроходимости кишечника у взрослых и детей на этом этапе свидетельствуют о вовлечении всего организма в патологический процесс. Нарастает частота дыхания, из-за бактериальной интоксикации увеличивается температура, останавливается производство мочи, боли в животе усиливаются. Возможно развитие перитонита и сепсиса.

То, как проявляется кишечная непроходимость, частично зависит от места ее локализации. Так, рвота в раннем периоде заболевания характерна для патологии в тонком кишечнике, особенно в верхних его отделах, а запоры и нарушение отхождения газов – в толстом. Но в позднем периоде, когда развивается перитонит, эти симптомы развиваются при любом виде непроходимости. [adsense2]

Диагностика

Для постановки диагноза кишечной непроходимости обязательно проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • биохимический анализ крови может указать на нарушения обменных процессов (нарушение состава микроэлементов, снижение белка);
  • общий анализ крови – может быть увеличение лейкоцитов при воспалительных процессах;
  • колоноскопия (исследование толстого кишечника при помощи датчика с видеокамерой на конце) помогает при толстокишечной непроходимости, для исследования тонкого кишечника применяется – ирригоскопия;
  • рентгенологическое исследование кишечника обязательно при постановке данного диагноза. При введении рентгеноконтрастного вещества в просвет кишечника можно определить уровень развития кишечной непроходимости;
  • ультразвуковое исследование не всегда информативно, так как при кишечной непроходимости происходит скопление воздуха в животе, что мешает нормальной оценке данных.

В сложных случаях проводят лапароскопическое исследование брюшной полости, при которой в брюшную полость вводится датчик с видеокамерой через небольшой прокол. Данная процедура позволяет исследовать органы брюшной полости и поставить точный диагноз, а в некоторых случая сразу провести и лечение (заворот кишок, спаечный процесс).

Дифференцировать кишечную непроходимость необходимо с:

  • острым аппендицитом (УЗИ, локализация в правой подвздошной области);
  • прободные язвы желудка и 12-перстной кишки (проведение ФГДС, рентгенография с контрастным веществом);
  • почечная колика (УЗИ, урография).

Для уточнения диагноза всегда необходимо проведение дополнительных методов исследования, так как только по симптомам дифференцировать кишечную непроходимость невозможно. [adsen]

Последствия кишечной непроходимости

Это заболевание при отсутствии лечения приводит к массе серьезных осложнений. Так, выключение части кишечника, омертвевающего вследствие нарушения в нем кровоснабжения, провоцирует нарушение в нем пищеварения и всасывания питательных веществ.

Снижение защитных функций слизистой оболочки приводит к увеличению проницаемости стенки кишечника для бактерий и продуктов их жизнедеятельности — возникает тяжелая интоксикация, а впоследствии и бактериальные осложнения: перитонит, сепсис, полиорганная недостаточность. Прекращение всасывания в омертвевшей кишке касается и воды. Недостаточное поступление ее в кровь вкупе с частой рвотой приводит к быстрому обезвоживанию организма.

Все эти явления развиваются сравнительно быстро и в течение нескольких суток приводят к неизбежному летальному исходу, если пациент не будет своевременно доставлен в хирургический стационар.

Лечение кишечной непроходимости

Начинают лечение острой кишечной непроходимости с консервативных мероприятий. Независимо от причины, вызвавшей данное состояние, всем больным показан голод и покой. Через нос в желудок проводят назогастральный зонд. Он необходим для опорожнения желудка, что способствует прекращению рвоты. Начинают внутривенное введение растворов и лекарственных препаратов (спазмолитических, обезболивающих и противорвотных средств).

Проводят стимуляцию моторики кишечника подкожным введением прозерина. При ущемлении грыжи необходимо выполнение экстренной операции – купировать кишечную непроходимость в такой ситуации без оперативного вмешательства невозможно. В других случаях при неэффективности консервативного лечения также необходимо проведение оперативного вмешательства.

Перед операцией необходимо эластическое бинтование нижних конечностей для профилактики тромбообразования в венах голеней.

Операцию по поводу кишечной непроходимости выполняют под общим обезболиванием (интубационный эндотрахеальный наркоз с миорелаксантами). При данной патологии необходимо выполнение широкой срединной лапаротомии – срединный разрез на передней брюшной стенке. Такой разрез необходим для адекватного осмотра органов брюшной полости и поиска заболевания, вызвавшего непроходимость кишечника. В зависимости от установленной причины выполняют соответствующее оперативное пособие. [adsense3]

После лечения любой формы кишечной непроходимости необходимо строго следить за питанием и придерживаться диеты.

При кишечной непроходимости категорически запрещены продукты, способствующие метеоризму, запорам:

  • копченые, соленые, острые, пряные продукты;
  • газировки, кофе, алкоголь;
  • сладости и шоколад;
  • жирное мясо, рыба;
  • крупы, которые тяжело перевариваются (пшенная крупа, перловка);
  • бобовые, грибы;
  • свежий хлеб и сдобная выпечка;
  • белокачанная капуста;
  • яблоки;
  • кефир, сметана, сыр, сливки, молоко.

В первый месяц после операции питайтесь перетертой пищей. Разрешены следующие продукты:

  • овощи после термической обработки, не вызывающие вздутие живота;
  • фрукты, не вызывающие вздутие живота, перетертые, можно печеные;
  • нежирный творог, ацидофилин;
  • крупы (манная, гречневая, рисовая, овсяная крупы);
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • компоты и кисели из фруктов и ягод.

Как и при любом заболевании кишечника, при КН показано есть часто и маленькими порциями. Это снижает нагрузку с ЖКТ, дозирует выделение желудочных соков и желчных кислот, облегчает работу тонкого и толстого кишечников. Избегайте есть слишком горячую и слишком холодную пищу. Также не ешьте грубую пищу, которая тяжело переваривается. Минимизируйте употребление соли. Пейте много воды.

Прогноз и профилактика

Благоприятный прогноз при лечении кишечной непроходимости зависит от своевременности медицинской помощи. Тянуть с обращением к врачу нельзя, иначе при развитии тяжелых осложнений велик риск летального исхода. Неблагоприятный исход может отмечаться при поздней диагностике, у ослабленных и пожилых пациентов, при наличии неоперабельных злокачественных опухолей. При возникновении в брюшной полости спаечных процессов возможны рецидивы непроходимости кишечника.

Читать еще:  Хилак форте для восстановления микрофлоры кишечника

К профилактическим мероприятиям по предупреждению кишечной непроходимости относится своевременное обнаружение и удаление опухолей кишечника, лечение глистных инвазий, предупреждение спаечных процессов и травм брюшной полости, правильное питание.

Симптомы непроходимости желудка и его лечение

Одной из опасных для жизни человека патологий является непроходимость желудка. Этот процесс сопровождается затруднением прохождения пищевого комка из желудочной полости в кишечник. Вся серьезность заболевания кроется в застаивании еды, в результате чего стенки растягиваются. Такое явление ведет к пагубным процессам, нарушения поступления кислорода и кровотока.

Причины непроходимости желудка

Непроходимость в желудке может возникнуть в любом возрасте. Причины заболевания кроются:

  • в воспалительных болезнях инфекционного характера в желудочном и кишечном тракте;
  • в новообразованиях доброкачественного и злокачественного характера;
  • в сужении выходного отдела внутри органа на фоне язвенного поражения;
  • в употреблении несъедобных, твердых или больших по объему продуктов;
  • в атрезии кишечника. Это состояние характеризуется зарастанием или отсутствием с рождения естественных каналов;
  • в закупоривании грыжи, перекрытии кишечной петли фекалиями;
  • во внедрения одного участка кишки в другой;
  • в туберкулезе органов желудочно-кишечного тракта;
  • в возникновении спаечного процесса;
  • в дивертикулите пищевода;
  • в нарушении кровотока в организме;
  • в попадании инородных тел в желудочную или кишечную полость;
  • в образовании свищей.

Причиной патологического процесса могут стать и камни, которые сформировалась в желчном пузыре, и перекрыли проход в желудок.

Симптомы непроходимости в желудке


Симптомы засорения желудка зависят от нескольких факторов в виде:

  • причины патологического процесса;
  • степени поражения организма инфекцией;
  • наличия или отсутствия новообразований злокачественного характера;
  • места локализации пораженной части;
  • индивидуальных особенностей организма.

Симптомы непроходимости желудка характеризуются:

  • тошнотой и рвотными позывами. Частично переваренные кусочки пищи не могут пройти в кишечник, поэтому начинается обратный процесс. Рвотные массы имеют тухловатый привкус и запах;
  • отрыжкой с неприятным ароматом;
  • чувством постоянной тяжести в верхней части живота;
  • ощущением перенасыщения. Этот признак может сохраняться несколько часов и исчезать после очередных рвотных позывов;
  • дискомфортом и болевым синдромом в области кишечного канала;
  • резким понижением массы тела;
  • появлением болей спазматического характера;
  • ассиметричным вздутием живота;
  • задерживанием стула и затрудненным отхождением газов;
  • появлением кровянистых выделений в каловых массах;
  • расслабленностью заднепроходного сфинктера;
  • симптомами интоксикации организма в виде хронической усталости, общего недомогания, повышения температурных значений.

Когда засорение желудка только начинает формироваться, тревожные признаки отмечаются только после приема твердых продуктов или при переедании. При дальнейшем прогрессировании недуга симптоматическая картина начинает проявляться даже после употребления разжиженных блюд.

Нередко патологический процесс наблюдается у новорожденных детей. Такое явление обычно тесно взаимосвязано с другими заболеваниями врожденного характера в виде:

  • пилоростеноза. Под данным понятием принято понимать сужение желудочного привратника. Характеризуется частичным затруднением прохождения молока в кишечник. О заболевании свидетельствует обильная рвота;
  • заворота или неправильного расположения кишечных петель;
  • мекониального илеуса. Под этой патологией принято понимать врожденную непроходимость тонкого участка пищеварительного тракта. Просвет кишечника перекрывается первородными каловыми массами, которые обладают повышенной вязкостью;
  • удлинения сигмовидной кишки. Чаще диагностируется у грудничков и детей дошкольного возраста. Пищевой комок перекрывает конец тонкой или толстой кишки.

Гораздо реже у больного обнаруживается атрезия желудка. Под этим заболеванием принято понимать сращивание внутренних структур органа или зарастание выходного отверстия и каналов. В результате этого затрудняется свободное продвижение пищевого комка по пищеварительному каналу.

Атрезия желудочной полости у младенцев носит препилорический характер. Главной особенностью патологического процесса считается формирование гибкой мембраны в месте соединения желудка и тонкой участка кишки. От стеноза отличается тем, что при атрезии полностью отсутствуют какие-либо отверстия.

Засорение желудка у взрослых чаще носит пилорический характер. В медицине его принято называть стенозом привратника, который возникает в качестве осложнения язвенного поражения стенок органа.

После того как язва зарубцевалась, происходит деформирование тканей. Этот процесс проявляется сужением выходного отверстия и затягиванием просвета тонкой мембраной. На начальных стадиях мембрана имеет незначительную толщину. Постепенно она утолщается, так как состоит из слизистого, подслизистого и тонкого мышечного слоя.

Ранние признаки стеноза привратника напоминают клиническую картину язвенного поражения желудочных тканей. Общее состояние остается в норме. Но пациент может жаловаться на периодические рвотные позывы, которые приносят существенное облегчение. Массы отличаются кисловатым привкусом.

Зондирование и систематическое промывания желудочной полости облегчает самочувствие больного. Но такие мероприятия не позволяют полностью вылечить стеноз. Поэтому болезнь продолжает прогрессировать дальше, что ведет к возникновению неприятных явлений в виде:

  • гипертрофии желудочных стенок;
  • понижения мышечного тонуса внутренних органов;
  • учащения приступов рвоты и увеличения объема масс;
  • быстрой утраты массы тела;
  • развития атонии;
  • растяжения желудка;
  • ослабления и обезвоживания организма;
  • нарушения обменных процессов;
  • учащения запоров.

Важно своевременно выявить патологию, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Диагностические мероприятия


Если есть подозрение на непроходимость желудка, симптомы у взрослых должны определяться как можно скорее. Первым делом нужно обратиться за помощью к доктору. Он выслушает жалобы пациента, соберет анамнез и проведет физикальное обследование.

Одним из основных способов диагностики считается аускультация. Это понятие подразумевает под собой прослушивание звуков, которые издаются внутренними органами. По ним можно определить, как работает желудок. Если врач слышит свистящий шум, то значит, орган пытается протолкнуть пищевой комок, но возникают трудности. При полном отсутствии перистальтики в животе наблюдается тишина.

Когда наблюдается непроходимость пищи из желудка в кишечник, врач назначает:

  • фиброгастроскопию. Через ротовую полость вводится зонд. Он позволяет осмотреть то, как проходит пищевой комок по пищеводной трубке и поступает в желудок. Этот метод помогает обнаружить образования злокачественного характера и провести биопсию;
  • рентгеноскопию с применением контрастного вещества. Благодаря такой методике удается определить объект, который способствует засорению, а также оценить степень сужения выходного отверстия из желудка в кишечник.

Своевременная диагностика позволяет поставить точный диагноз, предотвратить развитие осложнений и оказать своевременную помощь.

Лечебные мероприятия

Что делать пациенту, если желудок начал засоряться пищей? При первых симптомах необходимо сразу посетить доктора. Только он сможет выявить причину непроходимости пищи. Существует два вида лечения.

Консервативный вид терапии подразумевает:

  • обезболивание;
  • нормализацию обменных процессов в организме;
  • проведение защитных мероприятий от развития рака;
  • освобождение пищеварительного тракта от остатка пищи.

Лечение основывается на приеме медикаментов, которые прописал доктор. Также должна соблюдаться строгая диета и нормализоваться физическая активность. В качестве дополнительного метода чистки организма считаются клизмы. После медикаментозной терапии состояние пациента должно прийти в норму.

Такие мероприятия осуществляются только на начальной стадии развития недуга. Благодаря им удается:

  • избавиться от болевого синдрома в животе;
  • притупить тошноту и рвотные позывы;
  • нормализовать отхождение каловых масс и газов;
  • избежать вздутия живота;
  • вывести из организма токсины, которые образовались в результате бродильных и гнильных процессов;
  • нормализовать функциональность желудочно-кишечного тракта.

Если консервативные методы лечения бессильны, то врачи проводят операцию. Исключением являются только те ситуации, которые привели к тромбозу мезентериальных сосудов кишечного тракта.

Хирургическое вмешательство направлено на устранение непроходимости желудочной полости. Этот процесс подразумевает:

  • выполнение декомпрессии;
  • выполнение пассажа;
  • удаление некротических участков;
  • наложение колостомы.

Если причиной патологии стали желчные камни, то их удаляют и отсасывают все содержимое желудка.

При своевременном обращении к доктору прогноз всегда благоприятный. Врачам удается полностью восстановить работу пищеварительного органа. Но в 15-25% от всех случаев диагностируются смертельные исходы на фоне развития серьезных осложнений в виде:

  • шокового состояния;
  • возникновения паралитической формы болезни;
  • появления онкологических процессов;
  • разрушения внутренней микрофлоры;
  • существенного ограничения больного в двигательной активности;
  • смертельного исхода.

Поэтому нельзя терять время. Это позволит повысить шансы на выживание и полное выздоровление.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector