Лимфоузлы в кишечнике у взрослого

Лимфоузлы брюшной полости: особенности расположения, причины увеличения и воспаления

Лимфоузлы брюшной полости – многочисленная группа лимфатических узлов, обеспечивающих лимфоток органов этой зоны. По ряду различных причин эти узлы могут увеличиваться и воспаляться. Из-за глубокого расположения лимфоузлы в брюшной полости не пальпируются, поэтому заподозрить патологический процесс можно по косвенным симптомам. Важно знать особенности локализации и функции лимфоузлов в животе, чтобы своевременно обратить внимание на тревожные сигналы организма и проконсультироваться с врачом.

Особенности абдоминальных лимфоузлов

Главной особенностью брюшных лимфоузлов является их расположение. Мезентериальные лимфоузлы располагаются в брюшине, поэтому прощупать их нельзя. Они обеспечивают отток лимфы от органов брюшной полости, защищая от инфекции, выводя токсины и обеспечивая нормальную работу иммунной системы.

Разобравшись, что такое мезентериальные лимфоузлы, следует подробнее рассмотреть их расположение и функции. Патологии этой группы лимфатических узлов опасны осложнениями. Кроме того, эта группа лимфоузлов остро реагирует на онкопатологии внутренних органов, поэтому важно своевременно суметь выявить опасные симптомы, но не отмахиваться от дискомфорта, ожидая, что он пройдет без лечения.

Расположение и функции

Симптомы острой стадии нарастают в течение 1-5 дней в зависимости от иммунитета человека, у маленьких детей он развивается за несколько часов

Расположение лимфоузлов в животе достаточно запутанно, так как они представляют собой крупный конгломерат органов лимфосистемы, расположенных в брюшине, внизу живота, возле всех органов брюшной полости и вдоль аорты.

Основные группы абдоминальных лимфоузлов:

  • брыжеечные лимфоузлы;
  • парааортальные лимфоузлы;
  • паракавальные лимфоузлы;
  • парапанкреатические узлы.

Все эти лимфатические узлы объединены в одну крупную группу – забрюшинные лимфоузлы. Лимфоузлы брыжейки обеспечивают отток лимфы от задней стенки живота и кишечника. Увеличение брыжеечных лимфоузлов у взрослых и детей является тревожным симптомом, который может появляться на фоне различных патологий.

Парааортальные лимфоузлы внутрибрюшной области расположены вдоль аорты.

Паракавальные лимфатические узлы располагаются около нижней полой вены.

Парапанкреатическими называются все лимфатические узлы, расположенные возле поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Функции этой группы лимфатических узлов – фильтрация межклеточной жидкости (лимфы), удаление токсинов и инфекционных агентов. Лимфатические узлы выполняют роль фильтра, обеспечивая нормальное функционирование органов брюшной полости и всего организма в целом. Они являются важной составляющей иммунной системы человека, поэтому остро реагируют на эпизоды снижения иммунитета.

Нормальные размеры

Лимфоузлы в животе у женщин, мужчин и детей расположены одинаково, однако их точное количество неизвестно. В целом количество лимфатических узлов является индивидуальной физиологической особенностью, точных норм не установлено. Например, количество чревных лимфоузлов колеблется от 9 до 15.

Размеры лимфатических узлов являются еще одной физиологической особенностью. Так, в среднем лимфоузлы брыжейки не превышают 10 мм в диаметре.

Каждый лимфоузел брюшной полости имеет индивидуальные размеры, норма же будет зависеть от того, где он находится. Так, селезеночные узлы достаточно маленькие и редко бывают больше 5 мм в диаметре. Парааортальные лимфоузлы могут достигать 10 мм, а вот брыжеечные чаще всего тоже отличаются малыми размерами – около 3-7 мм.

Нормальные размеры лимфоузлов у детей такие же, как и у взрослых. Стоит отметить, что у детей до 3-5 лет лимфоузлы постоянно немного увеличены, что обусловлено особенностями работы иммунной системы малыша.

Тревожные симптомы

С воспалением лимфатических узлов брюшной полости и забрюшинного пространства чаще сталкиваются дети до 12-13 лет, из-за слабости иммунитета детского организма

Воспаление и увеличение лимфоузлов в брюшной полости – опасная патология, требующая своевременного лечения. Чаще всего воспаление лимфоузлов брюшной полости диагностируется у детей, но и у взрослых такая патология тоже может развиваться на фоне различных заболеваний.

Различают два заболевания лимфоузлов – их увеличение (лимфаденопатия) и воспаление (лимфаденит). Специфические симптомы зависят от природы нарушения работы лимфоузлов. Обратиться к врачу необходимо при появлении следующих признаков:

  • повышение температуры тела;
  • боль в желудке;
  • диспепсические расстройства (диарея, запор, метеоризм, тошнота и рвота);
  • ночная потливость;
  • чувство тяжести в желудке.

Точно диагностировать тип нарушения можно только после обследования. Так как мезентериальные лимфоузлы не пальпируются, визуализировать их можно посредством ультразвукового обследования или МРТ.

Увеличение брюшных лимфоузлов

Увеличение лимфоузлов брюшной полости не является самостоятельным заболеванием, причины кроются в инфекциях и воспалительных процессах органов ЖКТ.

Если мезентериальные лимфоузлы увеличены, наблюдаются следующие симптомы:

  • чувство тяжести в желудке;
  • ночная потливость;
  • повышение температуры тела до 37,5 градусов;
  • общая слабость и упадок сил;
  • увеличение печени и селезенки.

Увеличение размеров печени и селезенки связано с ухудшением оттока лимфы в абдоминальной области. Это может проявляться чувством тяжести под ребрами справа. Увеличение лимфоузлов брюшной полости не сопровождается выраженной болью, однако наблюдается метеоризм, нарушения пищеварения, снижение аппетита. Одним из специфических симптомов лимфаденопатии является ночная потливость, из-за которой может ухудшаться качество сна. Повышенная температура тела при лимфаденопатии обусловлена скорее общим снижением иммунитета у взрослого или ребенка, чем увеличением лимфоузлов брюшной полости.

Забрюшинные лимфоузлы могут увеличиваться по следующим причинам:

  • обострение хронических заболеваний ЖКТ;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • ВИЧ;
  • грипп;
  • кишечные инфекции;
  • болезнь Крона;
  • паразитарные инвазии.

Причины увеличения лимфоузлов в брюшной полости зависят от локализации лимфаденопатии. Так, причина увеличения брыжеечных лимфоузлов может скрываться в заболеваниях кишечника, кишечном гриппе или болезни Крона. Нарушение работы селезенки приводит к увеличению селезеночных лимфоузлов, а при холецистите и других болезнях желчного пузыря наблюдается увеличение парапанкреатических лимфоузлов.

Кроме того, заболевание лимфоузлов брюшной полости может быть обусловлено системными инфекциями, например, вирусом Эпштейна-Барра, который вызывает инфекционный мононуклеоз.

Воспаление

Воспаление связано с проникновением инфекции в лимфатические узлы и проявлением общей интоксикации организма

Разобравшись, где находятся забрюшинные лимфоузлы, следует разобраться в еще одном распространенном заболевании – лимфадените. Эта патология проявляется воспалением лимфоузлов. Если воспалились лимфоузлы в животе, говорят о мезадените – лимфадените мезентериальных лимфатических узлов. Патология чаще всего диагностируется у детей, взрослые с мезаденитом сталкиваются намного реже.

  • повышение температуры тела свыше 38 градусов;
  • симптомы общей интоксикации;
  • увеличение печени и селезенки;
  • нарушение стула (запор или диарея);
  • боль в желудке;
  • общее недомогание.

Патология носит инфекционный характер. Воспаление связано с проникновением инфекции в лимфатические узлы. Обычно инфекция проникает в лимфатические узлы с лимфой, на фоне инфицирования органов брюшной полости. Возбудители воспаления – стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, микобактерии и др.

Болевой синдром

О том, что у человека увеличены лимфоузлы желудка, можно понять по общему недомоганию и появлению болевого синдрома. Следует знать, что болевой синдром присутствует как при увеличении лимфоузлов, так и при их воспалении. В первом случае боль связана с тем, что увеличенные лимфоузлы сдавливают нервные окончания окружающих тканей, что может проявляться болью в пояснице. При воспалении лимфоузлов боль острая, распространяется по всей брюшной полости. Из-за специфики болевого синдрома мезаденит часто ошибочно принимают за острый аппендицит.

Диагностика

Лимфоузлы расположены внутри брюшины, и их увеличение и воспаление можно диагностировать лишь при помощи УЗИ

Зная, где располагаются брыжеечные и забрюшинные лимфоузлы, следует внимательно прислушиваться к сигналам, которые подает организм. Если появился дискомфорт в желудке, поднялась температура и наблюдается боль – следует немедленно обратиться к врачу. Диагностировать патологии лимфоузлов помогут следующие обследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ кала;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Дополнительные обследования зависят от предполагаемой причины развития патологии. Например, при подозрении на туберкулез, который может вызывать увеличение разных групп лимфоузлов, пациента направят на проведение туберкулиновых проб.

Принципы лечения

Лечение лимфоузлов зависит от основного заболевания. Увеличение лимфоузлов не лечится, так как размеры органов лимфосистемы приходят в норму после устранения причины лимфаденопатии и повышения иммунитета. При воспалении лимфоузлов назначают антибактериальные препараты. Выбор лекарства осуществляется после ряда обследований, позволяющих выявить возбудителя воспаления. Как правило, используют антибиотики широкого спектра действия, например, макролиды, фторхинолоны или комбинированные препараты на основе пенициллина. Одновременно с антибактериальной терапией назначают средства для укрепления иммунитета.

Читать еще:  При болезнях кишечника к какому врачу обращаться

Симптомы воспаления лимфоузла в брюшной полости и его лечение

Внутри брюшной полости расположены висцеральные и пристеночные лимфоузлы. Они находятся рядом с желудком, печенью, селезёнкой, аортой и ее разветвлениями, по ходу кишечника. Воспаление лимфоузла в брюшной полости не пальпируется, если нет нагноения, подтверждается инструментальным обследованием, лабораторными анализами. При диагностике также требуется обратить внимание на работу иммунной системы.

Воспаление лимфоузла в брыжейке

Всего в брюшной полости находится около 500 штук фильтрационных желез. Воспаление лимфоузлов в брыжейке (внутренняя складка внизу живота) называют мезаденитом или лимфаденитом мезентеральным. Функцией брыжейки является поддержка тонкого кишечника, крепление к задней стенке брюшной полости.

Симптомы острой стадии нарастают в течение 1-5 дней в зависимости от иммунитета человека. У маленьких детей он развивается за несколько часов.

Осложнения воспаления узлов в животе: спайка или непроходимость кишечника, перитонит, абсцесс (отмирание тканей вследствие нагноения) в брюшной полости. Такое тяжёлое течение болезни может окончиться смертью пациента, если несвоевременно оказать медицинскую помощь.

Классификация лимфаденита в брюшной полости:

  • простой;
  • острый (гнойный);
  • псевдотуберкулёзный;
  • туберкулёзный.

Болезнь быстро преобразуется из простой формы в гнойную фазу, поэтому затягивать с обследованием ребёнка или взрослого не рекомендуется. В группе риска находятся дети от 6 до 14 лет. Симптомы напоминают воспаление аппендикса. Отличительная черта лимфаденита от аппендицита: боль в животе приступообразная с одновременными спазмами в кишечнике.

Симптомы острого мезаденита:

  • боль схваткообразная, резкая;
  • температура тела может резко повыситься до 38-40 C;
  • тошнота и/или однократная рвота;
  • нарушение стула (диарея, запоры);
  • лимфоузел с нагноением можно нащупать при пальпации;
  • при надавливании усиливается интоксикация.

Хроническая форма болезни имеет такие же симптомы, только они слабо выражены: нет высокой температуры, рвоты, поноса, резкой боли. Дискомфорт в ЖКТ может тянуться месяцами. При пальпации боль локализуется в районе пупка либо отдаётся внизу живота. Иногда возникает сердцебиение выше положенной нормы.

Симптомы мезаденита вследствие туберкулёза напоминают хроническую форму лимфаденита, только добавляется потеря веса, кашель, слабость. Постоянная температура тела остаётся в пределах 37-37,3 C.

Причины воспаления лимфоузлов в брюшине

В железы, находящиеся внизу живота, вирусы и болезнетворные микроорганизмы могут попасть с кровью, лимфой (гематогенный и лимфогенный путь), со стороны просвета тракта (повреждение глистами или другие факторы).

Частые причины воспаления лимфатических узлов кишечника у детей: вирусная, бактериальная, грибковая или паразитарная инфекция. Это грипп, ОРВИ, энтеральные заболевания, мононуклеоз, пневмония (если возбудитель стафилококк или стрептококк), глистные инвазии, туберкулёз и подобные болезни.

Установив источник заболевания, медикаментозно снимают воспаление лимфатических узлов и устраняют основную патологию. Если же начался гнойный процесс в брюшине, требуется срочная операция.

У взрослых основные причины воспаления или увеличения лимфатических узлов, находящихся в брюшине – злокачественные новообразования, метастазы в органах ЖКТ и туберкулёз.

Медицинское обследование

Если возникли симптомы, похожие на аппендицит или отравление (боль в животе, температура, тошнота), срочно вызывают “скорую”. Самостоятельный приём лекарственных препаратов без ведома врача затрудняет диагностику болезни. Например, анальгетики и спазмолитики не позволяют определить точную локализацию боли, а парацетамол как жаропонижающее средство может вызвать осложнение, если симптомы оказались связанными с желудочным заболеванием.

При диагностике доктор сразу дифференцирует мезаденит от аппендицита в первую очередь пальпируя внизу, слева, справа живота, вокруг пупка. Он также расспрашивает, были ли ранее другие симптомы инфекционных болезней, отравления.

Необходимые лабораторные анализы при воспалении лимфоузлов в брюшине:

  • кровь: общий, биохимическое исследование, на наличие вирусного гепатита;
  • исключение туберкулёза: тест внутрикожно, проба Манту;
  • анализ мочи общий: проверяют состояние мочеполовой системы;
  • кал: проводят копограмму, также проверяют, нет ли внутреннего кровотечения.

Результатом первичных обследований будет исключение из рабочих диагнозов аппендицита, гепатита, воспаления кишечника, почек, мочеточника и мочевого пузыря. Отклоняется нарушение целостности кровеносной системы в животе, открытая язва.

При инструментальном обследовании и УЗИ определяют размер лимфоузлов в брюшной полости, состояние внутренних органов, поджелудочной железы, жёлчного пузыря, плотность узлов. Ультразвуковое оборудование и результаты лабораторных анализов не дают полной картины течения лимфаденита. Делают рентгенографию, чтобы исключить перитонит, а наличие злокачественных опухолей, метастазов в брюшной полости, дефекты кишечника проверяют с помощью томографии (компьютерная, магнитно-резонансная), лапароскопии.

Лечение воспаления узлов в брюшной полости

Бывают случаи, когда увеличение в животе узлов лимфатической системы не требует вмешательства: они самостоятельно возвращаются к своим размерам после вирусной, грибковой, бактериальной инфекции. То есть, после, к примеру, гриппа, барьерно-фильтрационные органы человека и иммунитет постепенно выводят из тканей токсины, продукты распада, которые образовались в процессе болезни, и не воспаляются.

Принципы и применение лекарственных препаратов при консервативной (без операции) терапии воспаления узлов те же, что и при других локализованных лимфаденитах: антибактериальные, противовоспалительные средства и лечение (устранение) основной причины болезни. Одновременно назначаются укрепляющие иммунитет, обезболивающие и антиспазматические таблетки, капли, уколы. Витаминный комплекс подбирается согласно возрасту и полу пациента.

Детям снимают острые симптомы воспаления узлов Но-шпой, Темпалгином, Папаверином, Анальгином, Дротаверином, Кеторолаком. Отравление организма продуктами распада (интоксикация) снимают инфузионными растворами поливинилпирролидона (Неокомпенсан, Гемодез-Н, другие).

Из физиопроцедур быстрее восстанавливают здоровье маленьких пациентов УФО – облучение ультрафиолетом. Полезны компрессы: применяют лечебные грязи, мазь Вишневского. Самолечением заниматься не стоит. Нельзя класть на живот горячие грелки, натирать согревающими средствами.

Следует избегать употребления пищи, стимулирующей пищеварение: кислая, приправленная специями, подобное. Она может раздражать внутренние стенки кишечника, напоминая симптомы колита и других патологий. Диетическое питание при воспалении узлов в брюшине применяют согласно столу №5. Из рациона исключают жирную мясную и рыбную пищу, полуфабрикаты, жареные, солёные, острые блюда, копчёные продукты, сало. Нельзя переедать, а также употреблять в пищу свежий хлеб, чеснок, хрен, горчицу.

Заключение

Увеличение лимфатических узлов в брюшине сложно выявить на ранних стадиях. Это можно заметить случайно во время УЗИ органов живота, кишечника. В большинстве случаев пациенты попадают с острыми приступами мезаденита или воспаления других лимфоузлов в брюшной полости, когда уже есть риск развития гнойного процесса. Врачи настоятельно рекомендуют взрослым не пренебрегать признаками болезни у себя или у ребёнка, а обратиться в медучреждение для обследования. Своевременная диагностика может уберечь здоровье и спасти жизнь пациента.

Про изжогу

23.09.2018 admin Комментарии Нет комментариев

Мезаденит, или как его еще называют мезентерит — заболевание, при котором происходит воспаление лимфоузлов кишечника. Воспалительному процессу подвергаются лимфоузлы брыжейки и забрюшинной полости. Данный недуг может быть как самостоятельным, так и возникать впоследствии воспаления миндалин, заболевания верхних дыхательных путей, при туберкулезе. Важно вовремя заметить воспаление и пройти необходимое лечение, чтоб не возникло осложнений, вследствие которых может появиться перитонит.

Причины мезаденита

И по сей день очень сложно точно и однозначно определить причины мезентерита. Ясно одно, что через кишечный просвет инфекции попадают в лимфоузлы, а также инфицирование происходит лимфогенным путем (через кровь в лимфы). Патология может возникнуть при любом инфекционном заболевании, если в организме будут для этого «благоприятные» условия. Часто заболевание возникает вследствие проникновения таких вирусов и бактерий:

  • аденовирус, при котором возникает ОРВИ;
  • энтеровирус провоцирует диарею, боли;
  • стафилококк и стрептококк, проявляется во время слабого иммунитета;
  • вирус герпеса 4-го типа (вирус Эпштейна-Барр), провоцирует появление онкопатологий и инфекционного мононуклеоза;
  • микобактерии, приводящие к туберкулезу;
  • возбудители общих кишечных инфекций;
  • лимфомы Беркитта, при которых возникают злокачественные новообразования в лимфоузлах.

Аденовирус, при котором возникает ОРВИ, может быть причиной патологии кишечника.

В брюшной полости расположено более 500 лимфатических узлов, которые играют барьерную роль при попадании инфекции в кишечник. Все вышеперечисленные бактерии и вирусы носят патогенный характер и могут приводить к мезадениту. Порой воспаление лимфоузлов может пройти само по себе, вместе с другим заболеванием, но бывает и обострение болезни. В таком случае лимфоузлы сильно увеличены, они гноятся и распространяют инфекцию по всему организму.

Основные симптомы

На протяжении длительного времени больной даже не подозревает у себя мезаденита и не ощущает никаких недомоганий. Признаки болезни появляются внезапно. Больной первое время чувствует боль в верхней части живота, а порой боль охватывает всю брюшную полость, и сложно определить точное место локализации болезни. Симптомы и протекание заболевания напоминают воспаление аппендикса.

Читать еще:  Чем кормить кота после операции на кишечнике

Основное отличие аппендицита от мезаденита заключается в том, что в случае второго болезненные ощущения не пропадают при усилении воспаления.

Долгое время человек не обращает внимания на боли и дискомфортные ощущения. Если вовремя не прибегнуть к лечению, то лимфатические узлы начинают гноиться, появляется острый перитонит, появляется непроходимость кишечника. Увеличенные лимфоузлы сдавливают внутренний орган. Также замечаются и другие симптомы:

  • поднимается температура тела до 38˚С и более;
  • чувство тошноты, рвота;
  • пропадает аппетит;
  • диарея или запор;
  • учащенное сердцебиение;
  • ощущается сухость во рту и пересушивание слизистых оболочек.

Боль в животе — основной признак мезаденита.

Симптомы могут также проявляться или не проявляться в зависимости от типа заболевания. Различают хронический и острый мезаденит. В первом случае возникают дискомфортные ощущения, боль чувствуется, но не так сильно. Все остальные симптомы слабо заметны, но имеют постоянный характер. Во время даже слабой физической нагрузки боль становится сильнее. При остром протекании боль имеет схваткообразный характер, температура резко поднимается до 39˚С, учащается сердцебиение, недомогание сопровождается тошнотой и диареей.

Мезаденит нередко встречается и у детей, особенно часто болезни поддаются от 6 до 13 лет. Замечено также, что чаще заражаются мальчики, нежели девочки. Симптоматика та же, что и у взрослого. Возникают болезненные ощущения в области живота. При пальпации живот напряженный из-за того, что в брыжейке возникли лимфоидные фолликулы. Необходимо обратиться к врачу, чтоб он обследовал и назначил необходимое лечение.

Осложнения и последствия

Если вовремя не принять меры и не взяться за лечение мезаденита, то возможны серьезные осложнения. В запущенной степени в брюшной полости начинается лимфатическое нагноение, которое в скором времени приведет к абсцессу. Возможно осложнение, в результате которого гнойная жидкость выливается из лимфоузлов и проникает в брюшную полость. При тяжелой форме развивается генерализованный лимфаденит, который поражает всю лимфатическую систему. Такие осложнения встречаются редко, но все же имеют место быть, особенно при туберкулезе.

Диагностика лимфоузлов в кишечнике

При обнаружении у себя нескольких вышеперечисленных симптомов, необходимо безотлагательно обратиться в больницу. Если врач обнаружил лимфатическое воспаление в районе брыжейки или забрюшинной полости, то необходимо пройти комплексную диагностику. Диагностика одинакова как для ребенка, так и для взрослого. Для начала необходима консультация и сбор сведений о болезни. При осмотре врач обращает внимание на слизистые оболочки и кожный покров больного, проводит пальпацию брюшной полости, определяет, воспалены ли лимфатические узлы. Назначается прохождение таких лабораторных исследований:

  • биохимический анализ крови, который выявляет болезни внутренних органов;
  • туберкулиновая проба (если есть подозрение на туберкулез);
  • общий анализ крови, в котором указано точное количество лейкоцитов, этот анализ дает понять, нет ли воспаления лимфоидных фолликул;
  • анализ кала на скрытую кровь, чтоб исключить внутреннее кровотечение;
  • общий анализ кала, который позволяет обнаружить неправильное переваривание пищи;
  • полимерная цепная реакция выявляет кишечную палочку, которая провоцирует болезнь;
  • на энтеровирусы, стрептококки и стафилококки, микобактерии.

Точная и тщательная диагностика, прежде всего, должна исключить аппендицит.

Также необходима консультация гастроэнтеролога, который назначит пройти ультразвукое исследование поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей. Эта процедура позволит заметить увеличенные лимфоузлы. Рекомендуется провести лапароскопию, при которой, с помощью небольших надрезов брюшной полости заметны воспаленные лимфоидные фолликулы.

Лечение мезаденита

Порой бывает так, что мезаденит проходит сам по себе и не требует особого лечения. В зависимости от результатов анализов, врач назначает подходящее лечение. Если ситуация запущена, и имеется нагноение лимфоидных фолликул, тогда необходимо хирургическое вмешательство. После операции прописываются антибиотики и физиотерапевтические процедуры.

Консервативная терапия

Если гнойников не возникает, но все же недуг сам не проходит, то применяют консервативную терапию, которая проводится в стационаре. Такая терапия подразумевает снизить или вовсе ограничить двигательную активность, обеспечить больному покой. Принимать воду в большом количестве, а еду, наоборот, давать небольшими порциями. Врач прописывает антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действий. Какие именно препараты и их дозировку назначает исключительно лечащий врач. Если больного беспокоят сильные боли, то назначаются спазмолитики.

Народные средства

В народной медицине имеются средства и для борьбы с мезаденитом. При возникновении и воспалении лимфоидных фолликул пользуются домашними средствами. Так, отвар из корня ежевики способен снять воспаление лимфоузлов. Также можно использовать настой календулы и аптечной ромашки. При мезадените употребляют отвар из семян тмина. Всю эту терапию используют при легкой форме недуга. Если же болезнь имеет острую форму, то самолечение опасно. Решив лечиться травами, проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика

Прежде всего профилактические мероприятия заключаются в том, чтоб вылечить вирусные и бактериальные заболевания, которые приводят к воспалению лимфоузлов в брюшной полости. Нужно вовремя принять меры, чтоб хронические патологии не прогрессировали. Стоит тщательней следить за здоровьем, если вы болеете бронхитом, тонзиллитом, имеете воспалительные процессы в желчном пузыре. Если же возникли первые признаки болезни, то нельзя принимать спазмолитики и анальгетики, это может повредить при определении «смажет» картину заболевания. В целях профилактики необходимо придерживаться правильного питания и закаляться, чтоб не «подцепить» вирусных инфекций, которые приводят к мезадениту.

. или: Мезентериальный лимфаденит, мезентерит

Симптомы мезаденита

Основные симптомы острого мезаденита.

  • Как правило, начинается внезапно и напоминает симптомами острый аппендицит (воспаление аппендикса — червеобразного отростка слепой кишки).
  • Боль. Она возникает в верхней части живота или около пупка, иногда точно указать место боли не удается (« болит весь живот»). Боль при мезадените, как правило, тупая, постоянная, умеренная, продолжительная и усиливается при смене положения тела, движении и кашле. При прогрессировании воспаления боль обычно не стихает, что отличает мезаденит от аппендицита. В ряде случаев происходит самостоятельное исчезновение боли, однако при выраженном воспалительном процессе происходит нагноение лимфатических узлов. Это может привести к развитию таких осложнений, как: перитонит (воспаление брюшины) и кишечная непроходимость (нарушение проходимости кишечного содержимого из-за увеличенных лимфоузлов, сдавливающих кишечник).
  • Синдром диспепсических (пищеварительных) расстройств:
    • периодически возникающая тошнота;
    • однократная рвота;
    • сухость во рту;
    • потеря аппетита;
    • периодическая диарея (частый жидкий стул).
  • Повышение температуры тела до 38-39° С.
  • Нестабильность артериального давления (подъемы и падения).
  • Учащенное сердцебиение (до 100 ударов в минуту) и ритм дыхания (до 40 дыхательных движений в минуту).

При хроническом мезадените симптомы носят неспецифический характер (слабо выражены) и отличаются от проявлений острого мезаденита. Отмечаются кратковременные боли с неопределенной локализацией (расположением), которые усиливаются при нагрузке.

По виду возбудителя мезаденит бывает неспецифическим и специфическим.

  • Неспецифический мезаденит — вызван условно патогенными (в норме обитающими в организме, но при снижении иммунитета проявляющими свои болезнетворные свойства) микроорганизмами: стафилококками, стрептококками.
  • Специфический – туберкулезный (вызываемый микобактериями туберкулеза – Micobacterium tuberculosis) и иерсиниозный (вызываемый бактериями иерсиниями — Yersinia).

По течению заболевания мезаденит может быть острыми хроническим (с периодами уменьшения или исчезновения симптомов).

  • Острый – внезапно появившиеся схваткообразные или постоянные боли в животе, подъем температуры тела, тошнота, однократный или многократный жидкий стул.
  • При хроническом мезадените боли в животе слабые, не проходящие неделями (иногда месяцами), без тошноты и жидкого стула.

Возбудители (бактерии и вирусы) попадают в лимфатические узлы двумя основными путями:

  • энтеральным (из просвета кишечника, где находился микроорганизм);
  • лимфогенным (с током крови и лимфы из различных первичных очагов инфекции — кишечника, аппендикса (червеобразного отростка), верхних отделов дыхательных путей).

Основные возбудители инфекции, сопровождающейся мезаденитом.

  • Энтеровирусы – одна из основных причин частой (10-15 раз в сутки) водянистой диареи (светлый, почти прозрачный жидкий стул), болей в животе и повышенного газообразования.
  • Вирус Эпштейн-Барр (вирус герпеса человека 4-го типа) – причина различных инфекционных и онкологических (злокачественных опухолей – быстрорастущих, быстропрогрессирующих) заболеваний человека:
    • инфекционный мононуклеоз (заболевание, сопровождающееся увеличением шейных и периферических (располагающихся на конечностях) лимфоузлов, селезенки и печени);
    • лимфома Беркитта (злокачественная опухоль лимфоузлов – подчелюстных или мезентериальных (расположенных вокруг кишечника));
    • назофарингеальная карцинома (злокачественная опухоль слизистой оболочки носа).
  • Иерсинии – причина иерсиниоза (острого заболевания, поражающего преимущественно желудочно-кишечный тракт и ассоциированные (относящиеся к тракту) с ним лимфоузлы, в том числе периферические).
  • Стрептококки (Streptococci) – микроорганизмы, в норме обитающие в организме (в основном, в полости рта) и проявляющие свои патогенные свойства при снижении иммунитета.
  • Стафилококки (Staphylococci) – микроорганизмы, в норме обитающие в организме (в основном, в полости носа) и проявляющие свои патогенные свойства при снижении иммунитета.
  • Кампилобактер (Campilobacter jejuni) — причина кампилобактерной диареи (острого заболевания, поражающего преимущественно желудочно-кишечный тракт и ассоциированные с ним лимфоузлы, с преобладание обильного жидкого стула).
  • Сальмонелла (Salmonella) — причина сальмонеллеза (острого заболевания, поражающего преимущественно желудочно-кишечный тракт и ассоциированные с ним лимфоузлы).
  • Микобактерии туберкулеза (Micobacterium tuberculosis) — причина туберкулеза (острого заболевания, поражающего преимущественно легкие, желудочно-кишечный тракт и ассоциированные с ними лимфоузлы, в том числе периферические).
Читать еще:  Тухлый запах газов из кишечника

Врач терапевт поможет при лечении заболевания

Диагностика

При подозрении на мезаденит диагностика должна быть проведена в полном объеме и распространяться на многие органы и системы, так как увеличение и воспаление лимфоузлов может быть следствием серьезных заболеваний.

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились жалобы, боли, плохое самочувствие, какими они были и где, была ли рвота, повышение температуры, изменение характера болей).
  • Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, детские инфекции, операции).
  • Семейный анамнез — наличие у родителей и/или близких родственников пациента:
    • хронического тонзиллита (воспаления небных миндалин);
    • хронического пиелонефрита (воспаления почек);
    • хронического бронхита (воспаления бронхов);
    • холецистита (воспаления желчного пузыря);
    • желчнокаменной болезни (появления камней в желчном пузыре);
    • синдрома избыточного бактериального роста (чрезмерное разрастание микрофлоры кишечника, при снижении иммунитета или после лечения антибактериальными препаратами).

При подозрении на мезаденит диагностика должна быть проведена в полном объеме и распространяться на многие органы и системы, так как увеличение и воспаление лимфоузлов может быть следствием серьезных заболеваний.

  • Общий осмотр. Определение температуры тела, пальпация (прощупывание) живота, осмотр кожи и слизистых оболочек рта и носа, определение плотных лимфатических узлов, иногда в виде бугристых образований, выявление некоторых специфических для аппендицита (воспаления аппендикса – слепо заканчивающейся части слепой кишки) симптомов (при мезадените все симптомы будут отрицательными, их поиск необходим для того, чтобы отличить друг от друга эти два заболевания).
    • Симптом Менделя – болезненность в правой подвздошной области при поколачивании пальцем по передней брюшной стенке.
    • Симптом Щеткина-Блюмберга – резкая болезненность при отнятии руки, введенной в правую подвздошную область.
    • Симптом Ситковского – усиление болей при повороте на левый бок.
  • Симптомы, характерные для мезаденита:
    • симптом Мак-Фаддена — боль слева по краю прямой мышцы живота на 2—4 см ниже пупка;
    • симптом Штернберга — боль при прощупывании линии, соединяющей правую подвздошную область (нижний правый участок живота) с левым подреберьем;
    • симптом Кляйна — перемещение болей справа налево при повороте пациента со спины на левый бок.
  • Лабораторные данные.
    • Клинический анализ крови – с его помощью может быть диагностирована воспалительная реакция, повышение лейкоцитов (белых клеток крови, специализированных клеток иммунитета).
    • Биохимический анализ крови (позволяет выявить возможные нарушения функций внутренних органов – печени, почек, поджелудочной железы).
    • Анализ кала на скрытую кровь (при подозрении на кровотечение из желудочно-кишечного тракта).
    • Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, большое количество жира, грубые пищевые волокна).
    • Общий анализ мочи для контроля состояния мочевыделительной системы.
    • Туберкулиновая проба (проба Манту), диаскинтест (новый внутрикожный тест, применяемый для диагностики инфицирования туберкулеза) – проводятся при подозрении на туберкулез (инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Micobacterium tuberculosis).
    • Посев крови на стерильность (исследование, проводимое для выявления бактеремии — наличия микроорганизмов в крови больного). Анализ выполняется для исключения некоторых заболеваний, сопровождающихся постоянным повышением температуры тела. Проводится для выявления возбудителя мезаденита и определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
    • Обязательный анализ крови на присутствие вирусных гепатитов (воспалений печени, вызванных вирусами гепатита).
    • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) для возможного выявления возбудителей инфекции, вызвавшей мезаденит:
      • энтеровирусов (Enteroviridae);
      • вируса Эпштейн-Барр (EBV);
      • иерсиний (Yersinia);
      • стрептококков (Streptococci);
      • стафилококков (Staphilococci);
      • кампилобактера (Campilobacter);
      • сальмонеллы (Salmonella);
      • кишечной палочки (Escherichiacoli);
      • микобактерий туберкулеза (Micobacteriumtuberculosis).
  • Диагностика паразитарных (глистных) заболеваний, которые способствуют механическому повреждению тканей, присоединению бактериальной инфекции и развитию мезаденита.
    • Аскаридоз — паразитарное заболевание, вызываемое аскаридами (небольшими веретенообразными червями).
    • Энтеробиоз — паразитарное заболевание, вызываемое острицами (тонкими белыми червями).
    • Описторхоз — паразитарное заболевание, вызываемое описторхизами (плоскими червями).
    • Лямблиоз – паразитарное заболевание, вызываемое лямблиями (простейшими микроорганизмами).
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Проводится осмотр печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Главная задача исследования – выявить увеличенные, плотные лимфатические узлы, а также исключить наличие заболеваний: острого холецистита (воспаления желчного пузыря), острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы).
  • Рентгенография органов брюшной полости (является малоинформативной и применяется лишь при подозрении на заболевания кишечника, перитонит (воспаление брюшины)).
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и 12-перстной кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа) с обязательной биопсией (взятием фрагмента органа для определения структуры его ткани и клеток).
  • Колоноскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа с обязательной биопсией).
  • Компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости для более детальной оценки состояния внутренних органов, в том числе желудка, 12-перстной кишки, выявления труднодиагностируемой опухоли, повреждения кишки.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов брюшной полости. Более чувствительный и информативный метод диагностики, чем компьютерная томография, позволяющий выявить невидимые для ультразвукового и рентгеновского излучения возможные повреждения и дефекты внутренних органов при синдроме мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ и витаминов в тонком кишечнике). Потенциально безвреден, не несет в себе рентгеновского излучения, но его использование ограничено возможным наличием в теле пациента металлических или магнитноактивных веществ (пластины, спицы, штифты, татуировки на теле могут перегреться и вызвать ожоги и повреждения тканей).
  • Диагностическая лапароскопия – осмотр органов брюшной полости через небольшие (0,5-1,5 см) отверстия в животе. При этом используют видеооборудование, хирург на экране наблюдает за ходом процедуры. При осмотре выявляют воспаленные лимфатические узлы, можно взять участок узла на исследование (биопсию).
  • Консультации хирурга, фтизиатра.

Лечение мезаденита

Лечение мезаденита рекомендуют проводить в стационаре.

  • Диета.
    • Стол №5.
      • Разрешается: компот, некрепкий чай, хлеб пшеничный, обезжиренный творог, супы на овощном отваре, нежирная говядина, кура, каши рассыпчатые, некислые фрукты, листья салата, бобовые культуры.
      • Запрещается: свежая сдоба, сало, щавель, шпинат, жирное мясо, жирная рыба, горчица, перец, мороженое, черный кофе, алкоголь, жареное мясо, полуфабрикаты.
    • Частое дробное питание.
  • Ограничение интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок.
  • Прием антибактериальных препаратов (антибиотиков), которые назначаются с учетом чувствительности микроорганизмов к ним (после получения результатов посева крови).
  • Прием обезболивающих препаратов и спазмолитиков (для снятия болевого синдрома).
  • Прием противотуберкулезных препаратов – используется при развитии туберкулезного мезаденита (воспаления лимфоузлов, вызванного бактерией Micobacteriumtuberculosis). Лечение проводится в специализированных учреждениях (противотуберкулезных диспансерах).
  • Паранефральные блокады – метод обезболивания, в ходе которого местный анестетик (обезболивающий препарат) вводится в околопочечную жировую клетчатку (расположенную в забрюшинном пространстве) для « выключения» болевой чувствительности органов и лимфоузлов брюшной полости.
  • Дезинтоксикационная терапия – внутривенное введение растворов для устранения симптомов и причин отравления организма.
  • Физиотерапия (лечение с применением лечебных методик, массажа, специальных аппаратов, гимнастики), например, сухое УВЧ-тепло (метод прогрева тканей с помощью ультрачастотного магнитного излучения).
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector