Кожные заболевания из за кишечника

Кишечник и прыщи

По результатам многочисленных исследований было выявлено, что кишечник и прыщи имеют прямую взаимосвязь. Поэтому не стоит полагать, что высыпания на лице появляются исключительно в результате дерматологических болезней. Могут возникнуть на коже прыщи при заболеваниях кишечника, например, при длительной задержке стула или при дисбактериозе. В любом случае больному необходимо посетить профильного медика и пройти диагностическое обследование, по результатам которого будет назначено специальное лечение.

Причины появления кожной сыпи

Нарушение микрофлоры

Появление угревой сыпи и воспаленных бугорков на коже наблюдается при таком заболевании кишечника, как дисбактериоз. Характеризуется данный недуг нарушением баланса кишечной микрофлоры, когда по различным причинам количество полезных бактерий в кишечнике сокращается и происходит активное размножение болезнетворной микрофлоры. В результате этого, токсины бактерий всасываются в кровь, распространяются по всему организму, провоцируя общую интоксикацию. Больной ощущает регулярные головные боли, сталкивается с расстройствами пищеварения и частыми инфекционными болезнями. Также страдает от дисбактериоза кожа: развивается дерматит, появляется сухость и прыщи.

Затрудненная дефекация

Негативно отражаются на кожных покровах и запоры. Эта связь обусловлена скоплением в организме токсинов, которые в связи с хроническими запорами, не выходят наружу, а начинают скапливаться в тканях кожи, провоцируя дерматит на лице. Поэтому если дерма покрывается высыпаниями, а использование косметологических препаратов от акне не дает должного эффекта, то необходимо обратить внимание на свой стул. Сложности с опорожнением кишечника зачастую появляются у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни или неправильно питаются, следовательно, чтобы избавиться от проблем с кожей, нужно пересмотреть эти два пункта.

Воспаление в желчном пузыре, желудке, кишечнике или поджелудочной, язвы, печёночная недостаточность могут отразиться на состоянии кожи человека. Вернуться к оглавлению

Прочие недуги ЖКТ

Кожная сыпь, сухость может появиться у женщин и мужчин, имеющих такие болезни органов пищеварительного тракта:

  • колит;
  • язвенное поражение кишечника и желудка;
  • гастрит;
  • печеночная недостаточность;
  • гастродуоденит;
  • панкреатит;
  • холецистит.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Когда проблема с желудочно-кишечным трактом отражается на коже в виде воспаленных бугорков и угревой сыпи, то человеку необходимо пройти диагностическое обследование, чтобы выявить истинную причину возникших кожных проблем. Для этого пациенту следует:

  • Сдать анализ на дисбактериоз. По полученным результатам будет назначено специальное лечение, направленное на нормализацию микрофлоры в кишечнике.
  • Провести гастроскопию. Данный метод диагностики выявляет язвенные поражения в желудке, различные повреждения и воспалительные процессы.
  • Сдать анализ крови. Результаты лабораторного исследования плазмы крови покажут болезни печени, поджелудочной железы или пузыря с желчью.

Вернуться к оглавлению

Решение проблем с кожей из-за кишечника

Почему, когда мы лечим угревую сыпь или прыщи на коже косметическими средствами от акне, не наступает ожидаемого эффекта? Скорее всего, причина кроется не в проблемах со стороны дерматологии, а в кишечных заболеваниях. Поэтому целесообразно будет почистить кишечник от скопившихся токсинов и болезнетворных микроорганизмов.

Кишечная чистка

Зачастую возникают прыщи из-за проблем с кишечником, поэтому профильные специалисты рекомендуют периодически чистить его. Чистка кишечника от прыщей может осуществляться в медицинском учреждении и в домашних условиях. Если данная процедура будет проводиться дома, то больной должен быть достаточно осведомлен о ее противопоказаниях и мерах предосторожностях.

Гидроколонотерапия

Очищение кишечника в стенах больниц проводят методом гидроколонотерапии, что означает промывание организма напором воды. Эта процедура абсолютно безболезненная и не вызывает физического дискомфорта. С помощью гидроколонотерапии быстро и эффективно выводят скопившиеся токсины и шлаки, а также избавляют организм от паразитов, а в дальнейшем и от кожных высыпаний.

Фармацевтические препараты

Существуют специальные таблетки для кишечника от прыщей, которые быстро и на длительное время очистят кишечник от патогенных микроорганизмов. Профильными специалистами могут быть назначены фармацевтические препараты, относящиеся к группе адсорбирующих средств. Они снижают в организме уровень содержания холестерина, а также улучшают процесс выведения конечных продуктов обмена, которые скопились в кишечнике и провоцируют появление на коже прыщей. Рекомендуются такие лекарства:

  • «Фильтрум-СТИ». Принимают препарат в зависимости от возраста, трижды—четырежды в сутки по ½—3 табл.
  • «Карбопект». Лекарство пьют по 2—3 табл. за час до трапезы 3 р/сут.
  • «Лактрофильтрум». Лекарственное средство употребляют по ½—3 табл. 3 р. в день без привязки к еде.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Лечение прыщей, которые возникли при заболевании кишечника, можно проводить с помощью нетрадиционной медицины. Народные целители предлагают несколько методов очищения кишечника:

  • Клизма. Для проведения процедуры нужно подготовить раствор из лекарственных трав, который вводят в кишечник и удерживают его 15 минут. Противопоказано часто проводить кишечную чистку клизмой, хватит 2-х раз в неделю.
  • Настои. Готовят очистительные настои из трав, обладающих слабительным эффектом, и принимают их на протяжении всего дня в течение 2-х недель.
  • Отруби. Рекомендуется употреблять по 2-е ст. л. перед каждой трапезой, запивая достаточным объемом жидкости, но не меньше 0,5 л. Категорически противопоказано превышать данную дозировку, иначе могут возникнуть кишечные колики и метеоризм. Длительность приема составляет 3—4 недели.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания к процедуре

Перед очищением кишечника с целью избавления от прыщей в первую очередь следует проконсультироваться с врачом, так как данная процедура показана не всем. Не рекомендуется чистить кишечник, если:

  • обострились хронические болезни;
  • присутствуют регулярные головные боли и упадок сил;
  • повысилась температуры тела;
  • выявили геморрой, язвенный колит, патологии толстой кишки;
  • в недавнем времени были проведены операции.

Вернуться к оглавлению

Полноценное питание

При высыпаниях на кожных покровах, которые возникли из-за неправильного функционирования кишечника, правильно будет пересмотреть рацион и исключить из него продукты питания, что трудно перевариваются и усваиваются, а также провоцируют брожение и гниение в кишечнике. Поэтому в меню не должны присутствовать консервы, жирные бульоны и даже слега подгнившие фрукты и овощи. Чтобы сделать кожу чище, рекомендуется употреблять богатые клетчаткой каши, овощи, а также продукты, которые обладают противопаразитарными свойствами — это кедровые орешки, семечки тыквы, масло льна. Регулярно следует кушать зелень и фрукты, которые обогащают кожу необходимой дозой витаминов и налаживают работу кишечника. Важно пить в день много жидкости, желательно 1,5 л, но стоит учитывать, что компоты, фреши, чаи употребляют за полчаса до еды.

Читать еще:  Удаление полипов в кишечнике при колоноскопии

Какие проблемы могут возникнуть с кожей лица из-за кишечника

Здоровье нашей кожи напрямую зависит от общего состояния организма. Но одной из главных причин кожных заболеваний являются нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта, а особенно, кишечника. Давайте же разберемся, какие могут возникнуть проблемы с кожей лица из-за кишечника.

Как проблемы кишечника отражаются на коже

При нарушениях работы кишечника его содержимое, которое должно быть удалено из организма, начинает в небольших дозах проникать в кровь. Это приводит к аутоинтоксикации (отравлению ядами). Организм пытается очистить кровь от токсинов, выбрасывая их через системы выделения, наиболее доступной из которых и является кожа. Таким образом и возникают проблемы с кожей лица из-за кишечника.

При заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта на коже лица происходят следующие изменения:

  • потускнение кожных покровов, повышение жирности;
  • расширение пор, что приводит к появлению «черных точек»;
  • распространение инфекции в организме вызывает прыщи и угри;
  • появляются красные пятна;
  • кожа становится очень сухой;
  • на месте прыщей появляются рубцы.

Таким образом, мы видим, что проблемы с кишечником прямым образом влияют на состояние кожи. Недостаток полезных бактерий приводит к нарушению защитных функций эпидермиса и становится причиной развития различных инфекций и воспалений.

Дисбактериоз и кожа

Дисбактериоз – нарушение баланса микрофлоры кишечника – самая распространенная причина проблем с кожей лица.

Наш кишечник населен множеством микробактерий. Среди них есть полезные (лактобактерии, бифидобактерии, бактероиды), вредные (стафилококки, стрептококки) и «нейтральные». При дисбактериозе количество полезных бактерий уменьшается, а вредных – наоборот, возрастает. Это приводит к расстройству пищеварения, нарушениям процессов всасывания полезных витаминов и микроэлементов, а также жиров.

Стоит отметить, что дисбактериоз редко является самостоятельным заболеванием. Часто он сопутствует таким болезням, как гастрит, панкреатит, кишечная инфекция. Кроме того, достаточно часто дисбактериоз возникает вследствие приема антибиотиков или смены привычного рациона питания.

Основные симптомы дисбактериоза:

  1. Первая стадия заболевания. Урчание в животе, вздутие, нарушение стула.
  2. Вторая стадия. Отсутствие аппетита, диарея или запор, характерный белый налет на языке, неприятный запах изо рта.
  3. Третья стадия. Частая диарея и сильные боли в животе.
  4. Четвертая стадия. Сильные боли в животе, апатия, сонливость, чрезмерная усталость.

Лечение дисбактериоза начинают с восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Для этого назначают пребиотики, пробиотики, а также синбиотики:

  1. Пребиотики – это вещества, которые стимулируют размножение полезных микробактерий в кишечнике и препятствуют развитию патогенной микрофлоры. Популярные препараты: «Хилак форте», «Дюфалак», «Лактулоза», «Фервитал».
  2. Пробиотики – это «живые бактерии», которые населяют организм человека и являются необходимыми для нормального функционирования кишечника. Популярные препараты: «Бифиформ», «Линекс».
  3. Синбиотики – комбинированные препараты, которые содержат пребиотики и пробиотики. Популярные препараты: «Максилак», «Лактиале», «Бифилиз», «Бифидобак».

Полезные продукты для кишечника

При высыпаниях на лице необходимо отказаться от употребления алкоголя, жирной, соленой и сладкой пищи и обогатить свой рацион полезными для кишечника продуктами питания.

А вот список самых полезных продуктов, которые помогут восстановить микрофлору кишечника и, следовательно, улучшить состояние кожи:

  1. Цельнозерновой хлеб очень богат полезными веществами для кишечника. Он содержит в большом количестве клетчатку, которая нормализует уровень холестерина и способствует пищеварению. Самым полезным считается хлеб из ржаной муки. Он снижает уровень сахара в крови и оказывает благоприятное воздействие на работу органов желудочно-кишечного тракта.
  2. Отруби и злаки. Они содержат большое количество пищевых волокон, которые очищают организм, уменьшают вздутие, улучшают перистальтику и моторику кишечника. Овсяная каша – идеальный вариант завтрака при заболеваниях органов ЖКТ.
  3. Тыква – источник полезных витаминов и минералов для нашего организма. Она содержит в большом количестве аскорбиновую кислоту, кальций, магний, рибофлавин и другие элементы. Кроме того, в тыкве много клетчатки.
  4. Бобовые. Чечевица является уникальным источником железа и цинка. Кроме того, она содержит в своем составе клетчатку. Чечевица способствует выведению токсинов из организма и улучшает процессы пищеварения. Полезными для кишечника считаются и другие бобовые с высоким содержанием клетчатки: черные бобы, фасоль.
  5. Морковь известна своими очищающими свойствами. Каротин в составе моркови восстанавливает слизистую кишечника и улучшает его работу.
  6. Брокколи – источник клетчатки и витаминов. Брокколи не только полезны для слизистой органов ЖКТ, а и являются природным антиоксидантом, потому как способствуют выведению токсин и очищению организма.
  7. Морская капуста содержит в своем составе большое количество йода и железа, которые удаляют вредные шлаки и способствуют пищеварению
  8. Чеснок. В составе этого продукта есть полезные фитонциды. Эти вещества уничтожают болезнетворные бактерии в кишечнике и желудке.
  9. Топинамбур помогает быстро справится с дисбактериозом, нормализует микрофлору.
  10. Абрикосы и сливы оказывают слабительный эффект и способствуют выведению шлаков и токсинов из организма.
  11. Инжир – источник полезных витаминов (В1, В2, РР) и органических кислот. Отлично помогает в борьбе с запорами.
  12. Зеленые овощи содержат нерастворимую клетчатку, которая удаляет лишний холестерин, желчные кислоты и токсины, а также бета-каротинов и железа.
  13. Семена льна содержат растворимую и нерастворимую клетчатку. Используются для снижения уровня холестерина в крови и в качестве натурального слабительного средства.
  14. Орехи (миндаль, фисташки и другие) содержат большое количество питательных веществ, благотворно влияют на работу органов желудочно-кишечного тракта.

Если остались вопросы по поводу питания при сильных высыпаниях на коже лица, посмотрите видео:

Заключение

Помните: мы – то, что мы едим. Все, что попадает в наш организм, сказывается на красоте и здоровье кожи лица. И если кишечник перестанет нормально функционировать, то это обязательно отразится на состоянии кожи. Следите за своим питанием, будьте здоровы и красивы!

Какие проблемы могут возникнуть с кожей лица из-за кишечника

Здоровье нашей кожи напрямую зависит от общего состояния организма. Но одной из главных причин кожных заболеваний являются нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта, а особенно, кишечника. Давайте же разберемся, какие могут возникнуть проблемы с кожей лица из-за кишечника.

Читать еще:  Заболевание кишечника симптомы у детей

Как проблемы кишечника отражаются на коже

При нарушениях работы кишечника его содержимое, которое должно быть удалено из организма, начинает в небольших дозах проникать в кровь. Это приводит к аутоинтоксикации (отравлению ядами). Организм пытается очистить кровь от токсинов, выбрасывая их через системы выделения, наиболее доступной из которых и является кожа. Таким образом и возникают проблемы с кожей лица из-за кишечника.

При заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта на коже лица происходят следующие изменения:

  • потускнение кожных покровов, повышение жирности;
  • расширение пор, что приводит к появлению «черных точек»;
  • распространение инфекции в организме вызывает прыщи и угри;
  • появляются красные пятна;
  • кожа становится очень сухой;
  • на месте прыщей появляются рубцы.

Таким образом, мы видим, что проблемы с кишечником прямым образом влияют на состояние кожи. Недостаток полезных бактерий приводит к нарушению защитных функций эпидермиса и становится причиной развития различных инфекций и воспалений.

Дисбактериоз и кожа

Дисбактериоз – нарушение баланса микрофлоры кишечника – самая распространенная причина проблем с кожей лица.

Наш кишечник населен множеством микробактерий. Среди них есть полезные (лактобактерии, бифидобактерии, бактероиды), вредные (стафилококки, стрептококки) и «нейтральные». При дисбактериозе количество полезных бактерий уменьшается, а вредных – наоборот, возрастает. Это приводит к расстройству пищеварения, нарушениям процессов всасывания полезных витаминов и микроэлементов, а также жиров.

Стоит отметить, что дисбактериоз редко является самостоятельным заболеванием. Часто он сопутствует таким болезням, как гастрит, панкреатит, кишечная инфекция. Кроме того, достаточно часто дисбактериоз возникает вследствие приема антибиотиков или смены привычного рациона питания.

Основные симптомы дисбактериоза:

  1. Первая стадия заболевания. Урчание в животе, вздутие, нарушение стула.
  2. Вторая стадия. Отсутствие аппетита, диарея или запор, характерный белый налет на языке, неприятный запах изо рта.
  3. Третья стадия. Частая диарея и сильные боли в животе.
  4. Четвертая стадия. Сильные боли в животе, апатия, сонливость, чрезмерная усталость.

Лечение дисбактериоза начинают с восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Для этого назначают пребиотики, пробиотики, а также синбиотики:

  1. Пребиотики – это вещества, которые стимулируют размножение полезных микробактерий в кишечнике и препятствуют развитию патогенной микрофлоры. Популярные препараты: «Хилак форте», «Дюфалак», «Лактулоза», «Фервитал».
  2. Пробиотики – это «живые бактерии», которые населяют организм человека и являются необходимыми для нормального функционирования кишечника. Популярные препараты: «Бифиформ», «Линекс».
  3. Синбиотики – комбинированные препараты, которые содержат пребиотики и пробиотики. Популярные препараты: «Максилак», «Лактиале», «Бифилиз», «Бифидобак».

Полезные продукты для кишечника

При высыпаниях на лице необходимо отказаться от употребления алкоголя, жирной, соленой и сладкой пищи и обогатить свой рацион полезными для кишечника продуктами питания.

А вот список самых полезных продуктов, которые помогут восстановить микрофлору кишечника и, следовательно, улучшить состояние кожи:

  1. Цельнозерновой хлеб очень богат полезными веществами для кишечника. Он содержит в большом количестве клетчатку, которая нормализует уровень холестерина и способствует пищеварению. Самым полезным считается хлеб из ржаной муки. Он снижает уровень сахара в крови и оказывает благоприятное воздействие на работу органов желудочно-кишечного тракта.
  2. Отруби и злаки. Они содержат большое количество пищевых волокон, которые очищают организм, уменьшают вздутие, улучшают перистальтику и моторику кишечника. Овсяная каша – идеальный вариант завтрака при заболеваниях органов ЖКТ.
  3. Тыква – источник полезных витаминов и минералов для нашего организма. Она содержит в большом количестве аскорбиновую кислоту, кальций, магний, рибофлавин и другие элементы. Кроме того, в тыкве много клетчатки.
  4. Бобовые. Чечевица является уникальным источником железа и цинка. Кроме того, она содержит в своем составе клетчатку. Чечевица способствует выведению токсинов из организма и улучшает процессы пищеварения. Полезными для кишечника считаются и другие бобовые с высоким содержанием клетчатки: черные бобы, фасоль.
  5. Морковь известна своими очищающими свойствами. Каротин в составе моркови восстанавливает слизистую кишечника и улучшает его работу.
  6. Брокколи – источник клетчатки и витаминов. Брокколи не только полезны для слизистой органов ЖКТ, а и являются природным антиоксидантом, потому как способствуют выведению токсин и очищению организма.
  7. Морская капуста содержит в своем составе большое количество йода и железа, которые удаляют вредные шлаки и способствуют пищеварению
  8. Чеснок. В составе этого продукта есть полезные фитонциды. Эти вещества уничтожают болезнетворные бактерии в кишечнике и желудке.
  9. Топинамбур помогает быстро справится с дисбактериозом, нормализует микрофлору.
  10. Абрикосы и сливы оказывают слабительный эффект и способствуют выведению шлаков и токсинов из организма.
  11. Инжир – источник полезных витаминов (В1, В2, РР) и органических кислот. Отлично помогает в борьбе с запорами.
  12. Зеленые овощи содержат нерастворимую клетчатку, которая удаляет лишний холестерин, желчные кислоты и токсины, а также бета-каротинов и железа.
  13. Семена льна содержат растворимую и нерастворимую клетчатку. Используются для снижения уровня холестерина в крови и в качестве натурального слабительного средства.
  14. Орехи (миндаль, фисташки и другие) содержат большое количество питательных веществ, благотворно влияют на работу органов желудочно-кишечного тракта.

Если остались вопросы по поводу питания при сильных высыпаниях на коже лица, посмотрите видео:

Заключение

Помните: мы – то, что мы едим. Все, что попадает в наш организм, сказывается на красоте и здоровье кожи лица. И если кишечник перестанет нормально функционировать, то это обязательно отразится на состоянии кожи. Следите за своим питанием, будьте здоровы и красивы!

Кожные проявления при воспалительных заболеваниях кишечника

Наиболее распространенными внекишечными проявлениями при воспалительных заболеваниях кишечника являются периферический артрит, афтозный стоматит, увеит и эритема.

Афтозный стоматит или афты являются наиболее распространенными поражениями слизистой оболочки полости рта, в то время как трещины и свищи являются наиболее частым поражением перианальной слизистой оболочки. Узловатая эритема и гангренозная пиодермия являются по механизму иммунореактивными в результате основного заболевания кишечника. Кроме того, поражения кожи у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника , такие, как пеллагра и хейлит, могут быть также вызваны дефицитом питательных веществ. Часто наблюдаются побочные эффекты в виде кожных проявлений от лечения стероидами и иммуносупрессантами. Выявлено, что с воспалительными заболеваниями кишечника связаны и такие болезни кожи, как псориаз и витилиго (Timani and Mutasim, 2008).

Читать еще:  Какие травы снимают воспаление в кишечнике

Кожные проявления при воспалительных заболеваниях кишечника в зависимости от патогенеза подразделяются на следующие типы (Danese et al., 2005; Mnif et al., 2010; Levineand Burakoff, 2011):

Специфические поражения кожи или гранулематозные поражения кожи с гистологическими особенностями, характерными для основного заболевания кишечника.
Реактивные кожные проявления воспалительных заболеваниях кишечника с иммунологическими механизмами, вызванными общими антигенами кишечных бактерий и бактерий кожи.
Поражения кожи или дерматоз, связанные с воспалительнымизаболеваниями кишечника .
Вторичные кожные поражения, возникающие либо из-за осложнений воспалительных заболеваниях кишечника , либо побочных эффектов от лечения воспалительных заболеваниях кишечника .

1.Специфические поражения кожи или гранулематозные поражения кожи с гистологическими особенностями, характерными для основного заболевания кишечника.

Кожная или метастатическая форма болезни Крона является редким осложнением и характеризуется наличием специфического гранулематозного поражения кожи с той же гистопатологией, которая наблюдается при болезни Крона (неказеозные гранулемы в слое дермы с многоядерными гигантскими клетками, окруженные лимфоцитами, плазматическими клетками и эозинофилами) (Georgiou et al., 2006). Она чаще встречается у взрослых женщин с установленным диагнозом болезнь Крона с поражением кишечника (Georgiou, 2006). Эта форма заболевания представлена многочисленными подкожными узелками или незаживающими язвами на нижних конечностях, редко с локализацией в области гениталий (вульвы или яичек); могут возникать псевдокондиломы, имитируя генитальные бородавки (Georgiou et al., 2006; Larsen et al., 2010). Кожная форма болезни Крона может подразделяться на две: генитальная (56%), которая более характерна для детей (характеризуется отеком, покраснением, трещинами и язвами половых губ, мошонки или полового члена) и негенитальная (44 %), которая наиболее часто поражает нижние конечности (38%), живот и туловище (24%), верхние конечности (15%), лицо и губы (11%), а также область складок (8%). По-видимому, эти кожные проявления не связаны с активностью воспаления кишечника или его реакцией на лечение ( Lestre et al., 2010).

В лечении этой формы заболевания используются различные методы: стероиды (системные, топические, местные), сульфасалазин, метронидазол, азатиоприн, метотрексат, гипербарическая оксигенация и анти-TNF-? антитела (Lestre et al., 2010). В случаях с тяжелыми кожными язвами, не реагирующими на терапию, может применяться хирургическая резекция совместно с пероральным введением сульфата цинка (Georgiou et al., 2006).

Перианальные поражения. Перианальная форма болезни Крона включает эритему, абсцессы, язвы, трещины, свищи и встречается примерно у 50% пациентов с болезнью Крона в какой-то момент в течение заболевания (Danese et al., 2005). Перианальные трещины и свищи, как правило, одни из самых распространенных кожных поражениях ВЗК, наблюдаются в основном при болезни Крона (20-60%) и редко при язвенном колите (Lebwohl and Lebwohl, 1998). Перианальные трещины и свищи связаны с непосредственным вовлечением в патологический процесс кожи и слизистой оболочки с развитием механизма, подобному имеющемуся при развитии конкретного ВЗК, и могут предшествовать на несколько лет кишечным проявлениям (Ploysangam et al., 1997;. Lebwohl and Lebwohl, 1998). Трещины, как правило, безболезненны и расположены в области ануса, в то время как свищи проявляются чаще как вторичное осложнение анальной трещины. Свищи бывают внутренними или кишечно-кожными и могут подрывать края язвы и разрушать анальный сфинктер (Danese etal., 2005).

В лечении перианальных трещин рекомендуется применение мази глицерил тринитрата (нитроглицерина), в некоторых случаях эффективны инъекции ботокса в пораженную зону анального сфинктера (Jonas and Scholefield, 2001). В случаях с ограниченным эффектом от применения этих соединений могут быть использованы антагонисты кальциевых каналов (дилтиазем) или боковая внутренняя сфинктеротомия (Singhetal., 2009). Лучший эффект при лечении перианальных свищей наблюдается от сочетания терапевтического и хирургического лечения (Lewis and Мaron, 2010). Терапевтические агенты включают в себя антибиотики (метронидазол, ципрофлоксацин), иммунодепрессанты (азатиоприн, 6-меркаптопурин, циклоспорин, такролимус) и инфликсимаб (Lewis and Мaron, 2010). Из оперативных вмешательств применяются рассечение свища для свищей низкого уровня (ниже зубчатой ??линии), заранее созданный лоскут на ножке или тампонада свища для свищей высокого уровня (выше зубчатой ??линии), проктэктомия с наложением колостомы при тяжелом перианальном поражении с вовлечением прямой кишки (Georgiou, 2006; Lewis and Мaron, 2010).

Орофациальные поражения. Орофациальная форма болезни Крона может предшествовать типичным кишечным симптомам и манифестировать за несколько месяцев или нескольких лет до развития основного заболевания. Ее проявления и степень тяжести не всегда коррелируют с активностью основного заболевания кишечника. Орофациальные поражения встречаются у 5-20% пациентов с болезнью Крона и включают в себя афтозный стоматит, вегетирующий гнойный стоматит, ангулярный хейлит и изъязвление слизистой оболочки рта, десен, хронические трещины нижней губы (Trost and McDonnell, 2005; Georgiouetal., 2006). Биопсия поврежденных участков у пациентов с болезнью Крона хотя требуется и достаточно редко, но может выявить неказеозные гранулемы, похожие на гранулемы при поражении кишечника.

Афтозный стоматит или язвы, как правило, располагаются на слизистой щек и губ, они являются более распространенными при болезни Крона (10%), чем при язвенном колите (4%) (Vavricka etal., 2011). Свежие афтозные язвы небольшие, неглубокие, круглой или овальной формы, имеют сероватое дно и могут быть болезненным, но заживают в течение 2 недель без образования рубцов. Однако при рецидивировании язвы становятся больше, могут не заживать в течение 6 недель и часто оставлять шрамы (Timani and Мutasim, 2008). Патогенез афтозного стоматита при язвенном колите до сих пор не известен. С применением витаминотерапии данные поражения обычно не заживают.

Афтозный стоматит чаще встречается при обострении болезни Крона и язвенного колита (Vavricka et al., 2011.). Лечение афтозного стоматита является симптоматическим и включает местные анестетики, такие как ксилокаин, стероидные мази или топические стероиды. Системные стероиды, иммуномодуляторы и анти-TNF-?-терапия используются в тяжелых или рефрактерных случаях (Trost and McDonnell, 2005; Timani and Мutasim, 2008; Levineand Burakoff, 2011). Для вторичной бактериальной суперинфекции могут применяться местно антибиотики, хотя потребность в их применении возникает довольно редко (Levine and Burakoff, 2011).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector