Киста на кишечнике у ребенка

Киста кишечника, брыжейки и прямой кишки

Кисты представляют собой патологические полости, заполненные жидкостью, которые могут образовываться в разных органах и тканях тела человека, в том числе в желудочно-кишечном тракте. Киста кишечника может располагаться как в его стенке, так и в брыжейке (поддерживающей связке, обеспечивающей правильное анатомическое положение и обслуживание тонкой и большей части толстой кишки). Подобные образования считаются доброкачественными, но с риском злокачественного перерождения. Об этиологии, диагностике, методах лечения и возможной профилактике – поговорим подробнее.

Причины возникновения

Любые новообразования в кишечнике не возникают на пустом месте, а являются следствием определенных патологических процессов. Кисты могут вырасти в любом отделе пищеварительной трубки – от желудка до ануса. На практике врачи чаще всего обнаруживают их в межмышечном слое или брыжейке тонкой кишки, а также в клетчатке, окружающей прямую кишку. Реже их находят в разных отделах толстого кишечника и в забрюшинном пространстве. Все кисты в зависимости от этиологии делят на следующие группы:

  • эмбриональные – их происхождение связано с патологией начального этапа развития эмбриона;
  • травматические – образуются в результате смещения эпителия вглубь тканей или расслоения стенки кишки;
  • неопластические образования – имеют опухолевую природу;
  • инфекционные и паразитарные полости – возникают из-за воспалительных заболеваний микробной этиологии (туберкулез) или гельминтозов (эхинококкоз);
  • дегенеративные кисты – образуются на месте разрушения или перерождения тканей.

Однако реализация предрасположенности к болезни происходит только под влиянием ряда провоцирующих факторов:

  • низкая физическая активность, сидячий образ жизни на работе и во время отдыха;
  • пагубные пристрастия к алкогольным напиткам и никотину;
  • неправильное питание – преобладание фаст фуда, выпечки, кондитерских изделий, животных жиров, блюд из красного и переработанного мяса (колбаса) и недостаток растительной клетчатки;
  • несбалансированные диеты, дефицит витаминов, в частности А, Е и С;
  • хронические запоры;
  • длительные воспалительные заболевания и операции на органах малого таза;
  • эндометриоз у женщин;
  • болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.

Клиническая картина

Выраженность симптомов кисты кишечника зависит от ее размеров и локализации, длительности патологии и наличия осложнений. Небольшие образования долгое время существуют бессимптомно и обнаруживаются случайно при обследовании или во время операций по другому поводу.

Киста брыжейки не имеет специфических кишечных и общих симптомов, клиника проявляется тогда, когда она вырастает настолько, что начинает давить на кишечник. Врач может прощупать ее при пальпации в виде округлого подвижного выроста с гладкой поверхностью и плотной или эластичной консистенцией. При локализации кисты в толстом отделе кишечника пациенты предъявляют жалобы на боли в нижних отделах живота, вздутие, метеоризм, каловые массы толщиной с тонкий карандаш, слизь или кровь в стуле.

Киста прямой кишки дает о себе знать при достижении больших размеров в связи с нарушением нормального функционирования органа. Больного могут беспокоить:

  • чувство неполного опорожнения после дефекации;
  • тянущие боли в заднем проходе, отдающие в промежность, копчик, низ живота;
  • ощущение инородного тела в анусе или в прямой кишке;
  • примесь алой крови в стуле.

Данные симптомы напоминают геморрой, что вводит больного в заблуждение и откладывает визит к врачу. Однако кисты кишечника имеют склонность к малигнизации и другим серьезным последствиям, поэтому обращаться к врачу и проходить обследование надо при появлении хотя бы одного клинического признака.

Диагностика

При подозрении на кисту в кишечнике пациенту рекомендуется пройти следующие виды обследования:

  • Пальцевое исследование прямой кишки – с этого исследования начинается работа с больным. Врач может обнаружить выпадение слизистой, наличие геморроидальных узлов, рубцов в местах прорыва свищей.
  • Ректороманоскопия – позволяет оценить размеры кисты, расположенной в заднем проходе и прямой кишке.
  • Колоноскопия – помогает обнаружить любую патологию в толстой кишке, взять фрагмент ткани на биопсию, удалить небольшие доброкачественные образования.
  • Ультразвуковое исследование или МРТ – это дополнительные методы, позволяющие уточнить состояние мышечной ткани и других органов малого таза и брюшной полости.
  • Рентгеновское исследование с введением контраста – способ получения информации о состоянии свищевых ходов.
  • Анализы кала и крови на общие показатели, биохимию, онкомаркеры.

Брыжеечные кисты необходимо дифференцировать от опухолей яичников, поликистоза и гидронефроза почек (УЗИ и внутривенная урография). Иногда удостовериться в правильности диагноза помогает ирригография (рентген).

Лечебная тактика

Методы лечения кисты выбираются в соответствии с тяжестью состояния пациента и стадией болезни. Злокачественный характер диктует необходимость комплекса мероприятий – это операция, затем несколько курсов химиотерапии и радиационного воздействия.

При подтвержденном доброкачественном характере патологии проводится удаление кистозной полости вместе с пораженной частью кишечника. Одной операции бывает достаточно при обнаружении заболевания на ранней стадии.

В тяжелых и запущенных случаях для восстановления проходимости ЖКТ используются имплантаты.

Кисты брыжейки удаляются хирургическим путем без нарушения целостности кишечной стенки и местного повреждения кровеносной системы. Экстренная операция требуется при угрозе перекрута или разрыва полости с развитием перитонита.

При доброкачественном характере патологии прогноз обычно благоприятный. Поздно обнаруженные кисты требуют более радикальных вмешательств и длительного реабилитационного периода.

Возможные осложнения и профилактика

Чем больше вырастает новообразование, тем выше риск нежелательных и опасных осложнений. Кисты в прямой кишке могут привести к развитию:

  • хронического парапроктита (свищей);
  • частых рецидивов воспаления в околопрямокишечной клетчатке;
  • дисфункции анального сфинктера и выпадению слизистой прямой кишки;
  • колоректального рака.

Брыжеечные кисты кишечника в 3% случаев малигнизируются (переходят в злокачественные формы), например, в лимфангиосаркому, аденокарциному. При отсутствии лечения осложнениями могут стать:

  • инвагинация (непроходимость) кишечника;
  • кровотечение;
  • нагноение и образование абсцессов;
  • разрыв кисты (например, после травмы) с излитием содержимого в брюшную полость и развитием перитонита;
  • сращение с соседними органами.

Появление врожденных патологических образований невозможно предупредить. В остальных случаях профилактика кист в кишечнике заключается в устранении всех провоцирующих факторов – организация правильного питания, подвижный образ жизни без пагубных привычек, санация очагов инфекции, своевременное обращение к врачу при любых подозрительных симптомах.

Читать еще:  Продукты которые не слабят кишечник

Киста у детей

Кистой называют доброкачественное полое образование (опухоль), внутри которого находится жидкость. Структура её ткани не соответствует той, которая присуща месту локализации новообразования. Киста может иметь различные размеры, иногда достигающие таковых, что происходит смещение органов и нарушение их работы. Эти опухоли могут появляться в любой части тела.

Нередко у детей возникают новообразования, которые провоцируются различными причинами и проявляются по-разному. Когда причиной появления патологической опухоли является перекрытие протока внутри отдельной железы или затруднение прохождения жидкости через ткань, речь идёт о ретенционной кисте. Чаще всего она может образоваться в следующих видах желёз:

Иногда местом её нахождения являются некоторые внутренние органы. Если же полая опухоль появилась в результате воспаления или повреждения внутреннего органа, мы имеем дело с рамоляционной кистой, образоваться которая может в любом месте.

Паразитарную опухоль могут вызвать попавшие в организм малыша яйца глиста ленточного. А причиной травматического новообразования может быть смещение эпителия (ткани) в области позвоночника, в суставах (чаще коленных или локтевых) и даже в брюшине.

Дизонтогенетические кисты, носящие врождённый характер, могут возникать в любом органе. Причина их появления – проблемы в период внутриутробного развития. Большинство специалистов сходятся во мнении, что основной причиной появления врождённых кист у детей являются хронические заболевания, которыми страдала будущая мама, и другие проблемы с её здоровьем, возникавшие в процессе вынашивания плода.

Проявления или симптомы новообразований у малыша зависят от места их локализации, типа кисты. Поэтому единого перечня характерных признаков присутствия этого недуга не существует. Если киста находится на коже или под ней, её можно обнаружить даже визуально. Киста же на лёгких, печени, в почках или поджелудочной железе чаще всего вообще никак не проявляется. Наличие такого новообразования обнаруживается только при обследовании на аппаратах УЗИ, КТ или МРТ.

Первыми признаками атеромы (подкожной кисты) является появление на соске малыша безболезненного прыщика белого цвета. Со временем, если не обращать на него внимания и ничего не предпринимать, он может увеличиться в размере и лопнуть. Иногда он отекает, приобретает красный цвет, воспаляется и болит.

Киста на ноге – ганглия – начинается с образования опухоли в тканях коленного или голеностопного сустава. Затем она очень быстро увеличивается в размерах, появляются болевые ощущения, усиливающиеся при ходьбе. Другой разновидностью новообразования на ноге является так называемая киста Беккера. Распознать её можно:

  • по месту нахождения (под коленкой);
  • внешнему виду (яйцевидная форма);
  • болевым ощущениям (особенно при сгибании-разгибании ноги).

Причиной возникновения этой разновидности кисты является повреждение коленных менисков или суставов при получении травмы, наличие остеоартроза или ревматоидного артрита. Интересной её особенностью является то, что если нога согнута в колене, опухоль как бы «прячется» и становится невидимой, при разогнутом колене она сильно выделяется.

Особую группу составляют новообразования в головном мозге ребёнка, которые могут возникнуть вследствие:

  • врождённых нарушений в работе ЦНС;
  • родовых и послеродовых травм;
  • кровоизлияний в мозг;
  • перенесённого менингита или энцефалита.

Все кисты условно делятся на три основных вида: субэпендимальная, арахноидальная и сосудистых сплетений. Общими симптомами их проявления являются:

  • вялость и частые приступы головных болей;
  • нарушения сна и координации движений;
  • эпилептические припадки;
  • рвота, частые приступы тошноты.

Диагностика кисты у ребёнка

При наличии различных симптомов какого-либо вида новообразования малыша необходимо без промедления показать специалистам. Диагностировать заболевание, определить место его нахождения, параметры и степень опасности можно благодаря современным методам исследования, включая:

  • УЗИ,
  • МРТ и компьютерную томографию,
  • исследование кровотока сосудов мозга,
  • специальных анализов.

Стоматологи проводят также рентгеновское обследование полости рта. После установления диагноза определяется способ избавления от недуга.

Осложнения

Если своевременно не предпринимать адекватное лечение кисты, можно получить осложнения в виде нагноения с последующим её разрывом. Происходит заражение крови, что опасно неприятными последствиями.

Не следует также забывать, что хотя киста относится к категории доброкачественных опухолей, не исключено её перерастание в злокачественное образование. Для предотвращения этих нежелательных последствий следует вовремя обратиться к специалисту.

На определение методов лечения опухолей у детей оказывают влияние многие факторы, в список которых необходимо включить:

  • тип заболевания;
  • место его расположени;
  • параметры;
  • степень нарушения возможности выполнять органом возложенные на него функции;
  • уровень причиняемого дискомфорта малышу;
  • опасность болезни.

Что можете сделать вы

Первое, что требуется от родителей, – это обратиться к врачу за консультацией, если вы обнаружили у ребёнка угрожающие симптомы заболевания:

  • Постарайтесь самостоятельно получить максимум информации о недуге из различных компетентных источников. Точно выполняйте все полученные от специалиста рекомендации. Попросите у доктора письменную инструкцию, что делать и как оказать первую помощь в случае возникновения нештатной ситуации.
  • Если вам назначено консервативное лечение в домашних условиях:
  • Записывайте, что и когда вы предпринимаете, какая реакция малыша на приём того или иного препарата; ознакомьтесь со списком возможных побочных эффектов и поинтересуйтесь у доктора, что делать в случае их появления; определите все факторы, которые могут спровоцировать ухудшение состояния и минимизируйте их наличие; не пропускайте приём у врача.

Что делает врач

При первых проявлениях симптомов недуга вам стоит обратиться к педиатру, который направит к нужному специалисту. Он назначает все необходимые обследования и анализы, на основании которых устанавливает диагноз и определяет, как и чем лечить.

  • делает все необходимые назначения;
  • информирует родителей о том, можно ли вылечить данное заболевание с помощью медицинских препаратов;
  • инструктирует их по поводу их приёма;
  • если нужна операция – получает согласие родителей, назначает сроки подготовки к ней, дату проведения.
Читать еще:  Боли в животе расстройство кишечника с температурой

Профилактика

Как считают ведущие специалисты британского Института здоровья, способов, которые бы помогли предотвратить возникновение у детей многих разновидностей кист, просто не существует. Нет полного понимания причин, провоцирующих их возникновение. Не изучена также роль генетических факторов в их развитии.

Единственное общее мнение, к которому пришли учёные трёх крупных университетов Великобритании, – это положительная роль употребления грейпфрутов для профилактики кист и поликистоза почек. Имеющийся в них флавоноид нарингенин способен блокировать их развитие.

Как выявить и вылечить кисту брыжейки

  • 5 минут на чтение

Нередко увеличение живота говорит не только об избыточном весе, но и сигнализирует о присутствии патологии одного из внутренних органов. Среди таких заболеваний киста брюшной полости – распространенное явление.

Содержание

Несмотря на доброкачественный характер, данное новообразование опасно разрастанием и серьезными осложнениями, поэтому не стоит оттягивать с диагностикой и лечением.

Что это такое

Кистозное образование брюшной полости – полость с жидким содержимым, располагающаяся внутри организма. В тяжелых случаях жидкость инфицируется, что существенно усложняет протекание болезни. Дефект часто возникает при холецистите, когда желчь затвердевает, превращается в камни.

В некоторых случаях доброкачественная опухоль прогрессирует, увеличивается, сдавливает соседние органы, тканевые структуры брюшины.

Киста в брюшной полости у новорожденного поражает пупочно-кишечный проток, различные отделы пищеварительного тракта, поджелудочную железу, тонкий кишечник, печень или яичники. Чаще всего такое заболевание не опасно для ребенка, но необходимо постоянно следить за состоянием новообразования.

Образования в брюшине делятся в зависимости от их локализации.

Поражение большого сальника

Новообразования, возникшие на большом сальнике, носят доброкачественный или злокачественный характер. Первый вариант встречается гораздо чаще. Такая патология возникает вследствие засорения лимфатических протоков, проходящими между двумя листами органа. Кистозное образование состоит из тонкой тканевой структуры, заполнено серозным жидким содержимым.

Клиническая картина болезни зависит от размеров опухоли. Крупные кисты легко прощупываются при пальпации во время осмотра специалистом. Нередко используют компьютерную томографию, ультразвуковое исследование.

При поражении большого сальника пациент страдает от болевого синдрома, увеличения живота, лихорадки и затрудненного мочеиспускания из-за сдавливания мочевого пузыря.

Киста брыжейки

Брыжеечное новообразование диагностируется в 5 раз чаще, чем первый тип заболевания. Такая опухоль ограничена тонкими стенками, не состоящими из эпителия, мышечных волокон.

Отличия сигмоскопии от колоноскопии

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 9 декабря 2019 г.

Киста располагается между листками брыжейки. Данное образование легко прощупывается. Дефект отличается гладкой поверхностью, высокой плотностью, подвижностью.

Длительный период патология протекает бессимптомно. Выраженная симптоматика возникает при соединении опухоли с близлежащими органами. Вследствие этого процесса больной отмечает у себя острые болезненные ощущения, увеличение живота, ухудшение пищеварения.

Кистозное образование в кишечнике

По мере прогрессирования заболевания кишечник удваивается из-за противоестественного развития, расслоения и нарастания эпителиального слоя.

Такие кисты в брюшной полости у новорожденного возникают во время формирования пищеварительной системы.

При поражении кишечника дети страдают от болевого синдрома внизу живота, непроходимости различной степени тяжести, перитонита, кровотечений из тонкой оболочки энтерокисты.

Новообразование яичника

Данной патологией поражаются как дети, так и представительницы женского пола в детородном возрасте. Образования бывают одиночными, множественными, с одной или несколькими сторонами.

На выраженность симптомов влияет стадия заболевания, наличие осложнений.

Если полость повреждается, то появляется боль, напоминающая острый аппендицит. Еще прогрессирующая киста яичника сопровождается частыми обмороками, тошнотой, рвотой. Практически всегда возникновению дефекта способствует нарушение гормонального фона.

Масса тканевой структуры полости увеличивается по следующим причинам:

  • При механическом повреждении брюшины.
  • После перенесения инфекционного заболевания.
  • Из-за других доброкачественных или злокачественных опухолей внутри организма.
  • Вследствие генетической предрасположенности, ослабления иммунитета.
  • При наличии врожденных аномалий или паразитов.

Увеличение живота приводит к деформации брюшной полости, избыточному весу, чревато серьезными осложнениями.

Клинические проявления

Забрюшинные новообразования развиваются всего в 0,2% случаев от общего количества диагностируемых опухолей. Причем женщины патологией страдают чаще мужчин.

На начальных стадиях кистозная полость не доставляет пациенту никаких дискомфортных ощущений, а больной долгое время не подозревает о наличии у себя образования.

Когда дефект становится крупным, происходит сдавливание близлежащих органов, из-за чего ухудшается их функциональность.

КИСТЫ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Кисты брыжейки чаще носят врожденный характер. Образуются они от разрастания смешанной лимфатической ткани, обособленной от основной системы, и характеризуются скоплением жидкости.

Клиника. Преимущественно кисты располагаются в брыжейке тонкого кишечника, реже в брыжейке толсто­го. Имеют различную форму, содержат серозную или хи­лезную жидкость, чаще бывают одиночными, но встреча­ются и множественные гигантские кисты. Для кист бры­жейки тонкой кишки характерным симптомом является наличие в брюшной полости опухоли, расположенной по средней линии, подвижной и смещаемой в различных на­правлениях. Для кисты восходящей и слепой кишок ха­рактерно расположение ее в правом нижнем квадранте и смещение в поперечном направлении. Опухоль обычно мягкоэластической консистенции, с четкими контурами, при пальпации безболезненная, перкуторно над ней опре­деляется тимпанит (симптом, описанный Тилло). Кисты брыжейки растут медленно и могут длительное время ос­таваться бессимптомными, пока они не увеличиваются в размере и не становятся доступными для пальпации че­рез брюшную стенку. Ребенок отмечает некоторое чувство тяжести в животе, плохой аппетит, похудание, тошноту. При наличии быстро растущей кисты и резком увеличе­нии живота (до 50—60 см в окружности) могут появить­ся схваткообразные боли в животе, рвота. Нередко такие кисты протекают с осложнениями, вызывая сдавление кишки или перекрут с явлениями кишечной непроходи­мости, а в случае нагноения и прободения развитие пери­тонита. Ребенок становится беспокойным, боли в животе усиливаются, появляется рвота, отхождение газов и кала прекращается, нарастает интоксикация, температурная реакция может быть повышенной, становятся отчетли­выми симптомы раздражения брюшины.

Читать еще:  Воспаление кишечника с правой стороны

Диагностика кист брыжейки основывается на обнару­жении в области пупка эластической подвижной опухоли. Дополнительным методом исследования с целью дооне- рационной диагностики является контрастное рентгено­логическое исследование кишечника, которое позволяет судить о расположении петли кишки по отношению к опухолевому образованию и о степени сужения кишки в данном отделе. Дифференциальный диагноз проводится с кистами яичника, поджелудочной железы, гидронефрозом и опухолью почки. Нередко окончательный диагноз уста­навливают только во время операции. Особые диагности­ческие трудности до операции представляют осложнен­ные кисты брыжейки, когда оперативное вмешательство производят йб витальным показаниям при картине остро­го живота.

Лечение кист только оперативное по установлению диагноза. Наилучшим методом операции является вылу­щивание кисты из брыжейки. В случае плотного сраста­ния кисты с кишкой необходимо удалить кисту с участ­ком кишки и наложить анастомоз. При очень больших кистах, вылущивание которых опасно из-за возможности повреждения крупных сосудов брыжейки, производят паллиативную операцию — вшивание (марсупиализация) кисты в рану брюшной стенки.

Кисты сальника образуются при закупорке лимфатического канала, имеют дольчатое строение, ок­руглой формы, содержат серозную жидкость.

Клиника. Клиническая картина кист сальника про­текает без выраженной симптоматики. При росте кисты живот равномерно увеличивается, пальпируется мягко- эластическое образование, подвижное, которое принима­ют за кисту брыжейки. Характерным для кисты сальника является более поверхностное расположение ее и отсут­ствие нарушений со стороны других органов брюшной полбсти.

При осложненных кистах сальника (перекрут, нагное­ние) развивается картина острого живота. У больного появляются боли в животе, может отмечаться рвота и повышение температуры. В брюшной полости пальпиру­ется болезненное, подвижное образование, могут быть выражены симптомы раздражения брюшины.

Диагностика кисты сальника затруднена. Кисты саль­ника нередко принимают за асцитическую жидкость, про­изводят пункцию, но опорожнения их полностью не про­исходит. При рентгенологическом исследовании брюшной полости выявляется гомогенное затемнение впереди ки­шечных петель.

Лечение хирургическое — иссечение кисты. При ос­ложненных кистах удаляют кисту с частью измененного сальника.

Встречаются у детей любого возраста. Они бывают единичными и множественными.

Клиника зависит от величины кисты, от локализа­ции процесса в брюшной полости и присоединившихся осложнений. Заболевание чаще развивается постепенно. Периодически у девочек возникают кратковременные бо­ли в животе при беге, физической нагрузке. При соблю­дении постельного режима боли исчезают. Иногда забо­левание протекает длительное время бессимптомно и много лет может не беспокоить ребенка. Только при объ­ективном обследовании случайно определяется опухоле­видное образование в брюшной полости округлой формы, довольно подвижное. Киста хорошо определяется при рек­тальном исследовании. У детей с кистами яичников воз­можны признаки гормональной дисфункции. Яичниково­гипофизарные взаимоотношения и характер взаимоотно­шений между функцией яичников и других эндокринных желез весьма сложны.

При перекручивании кисты вокруг ножки боль в живо­те возникает остро. Она носит приступообразный харак­тер и усиливается при перемене положения тела и может иррадиировать в промежность, задний проход, бедро. Боль нередко сопровождается тошнотой, рвотой, задержкой стула, частым мочеиспусканием. Нередко отмечается бледность кожных покровов, холодный пот. Температур­ная реакция может отсутствовать. В нижних отделах жи­вота и подвздошных областях при пальпации определяет­ся болезненность. Доступным в постановке диагноза является ректо-абдоминальное (бимануальное) иссле­дование: киста яичника пальпируется как напряженное, иногда болезненное округлое образование, которое у де­тей нередко свободно перемещается кверху.

При разрыве кист яичника боли появляются среди полного здоровья, бывают интенсивными, колющими, раз­литыми, часто сопровождаются диспептическими рас­стройствами, затем локализуются в подвздошной или мезогастральной области, становятся постоянными. По­добный болевой синдром обусловлен тем, что первона­чально происходит кровоизлияние в кисту яичника, растя­жение ее стенок, а потом — разрыв ее стенок и раздра­жение излившейся кровью брюшины. В дальнейшем боли определяются в области пораженного яичника. Болезнен­ность также определяется в нижних отделах живота или в подвздошных областях. Отмечается нерезко выражен­ное напряжение брюшных мышц, у некоторых больных выявляются симптомы раздражения брюшины. Темпера­тура тела, лабораторные показатели могут оставаться нормальными. Диагностика разрыва кист яичника труд­на. Дооперационная диагностика в большинстве случаев бывает ошибочной. Дифференциальный диагноз проводят между острым аппендицитом, воспалительным инфильт­ратом брюшной полости, опухолью брюшной полости.

Кисты брюшной полости

Лечение. При установлении диагноза показана опе­рация— удаление кисты. При большой кисте ее удаляют вместе с яичником. При перекручивании и разрыве кис­ты резко измененные яичники удаляют или резецируют частично.

Урахус развивается из верхней части аллан­тоиса и до рождения ребенка облитерируется и превра­щается в срединную связку пузыря, идущую от его вер­хушки до пупка. Если наступают отклонения от нормального развития, то образуются свищи и кисты урахуса.

Клиника. Киста урахуса прощупывается по сред­ней линии в толще брюшной стенки, между пупком и ло­ном, бывает различного размера и при росте выбухает в брюшную полость.

Клиника кисты урахуса протекает без выраженной симптоматики. Иногда ребенок жалуется на боли в жи­воте неопределенного характера, быстро проходящие и не заслуживающие внимания врача.

Киста урахуса вследствие своего эмбриогенеза может давать серьезные осложнения. Инфицирование и нагноение кисты дает картину глубокого абсцесса. У ребенка кожа вокруг пупка становится гиперемированной, паль­пируемое образование размягчается, становится болез­ненным, может наблюдаться повышение температуры. В моче можно обнаружить гной. При дальнейшем нагное­нии кисты происходит прободение ее в брюшную по­лость, развивается картина острого живота с выраженны­ми перитонеальными симптомами, что вызывает необхо­димость экстренной операции.

Диагностике может помочь рентгенологическое ис­следование в боковой проекции, когда между брюшной стенкой и гомогенным образованием нет кишечных пе­тель. Помогает диагностике и цистограмма.

Лечение только хирургическое. При установлении диагноза производят операцию — иссечение кисты вмес­те с мочевым протоком внебрюшинно. Урахус выделяют до пузыря, перевязывают и отсекают. В осложненных случаях при нагноении кисты без перитонеальных явле­ний проводят вскрытие и дренирование кисты до стиха­ния воспалительного процесса. В холодном периоде за­тем показано полное иссечение урахуса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector