Как проверить кишечник на дисбактериоз

Анализ кала на дисбактериоз: что показывает, как правильно сдавать, норма и патология

Анализ кала на дисбактериоз назначается обычно в рамках диагностики кишечной патологии.

Дисбактериоз (дисбиоз) кишечника – синдром, характеризующийся изменением микробного состава толстой кишки. Лабораторную диагностику дисбактериоза начинают с выполнения бактериологического анализа кала. Как правило, лечащий врач, выписывая направление на исследование, рассказывает не только о том, где сдать анализы, но и о том, как правильно подготовиться. Соблюдение правил подготовки и техники сбора во многом влияет на достоверность результата исследования микрофлоры кишечника.

Когда показано проведение анализа кала на дисбактериоз

Подозрение на дисбаланс микробной флоры могут вызвать признаки нездоровья, проявляющиеся в течение длительного времени и не объясняющиеся иными причинами.

  • снижение аппетита;
  • общее недомогание;
  • головные боли;
  • снижение иммунитета;
  • аллергия;
  • нарушение нормальной прибавки массы тела у детей.
  • нарушения стула, болезненные ощущения при дефекации;
  • метеоризм, вздутие живота, урчание;
  • схваткообразные боли в животе;
  • тошнота, отрыжка, неприятный привкус во рту.

Нарушения стула определяются локализацией дисбиотических изменений: энтеральные поносы – признак дисбактериоза в тонком кишечнике. За счет нарушения всасывания питательных веществ объем каловых масс увеличен, фекалии зловонные, пенистые. Нарушение стула колитического типа свидетельствует о дисбиозе с локализацией в толстом кишечнике. Объем испражнений в этом случае часто скудный, с примесью слизи, прожилками крови.

Нарушение всасывания в кишечнике необходимых питательных веществ в течение длительного времени способно стать причиной гиповитаминоза, белково-энергетической недостаточности, нарушений ионного баланса, недостаточности кальция и имеет следующие проявления:

  • перепады настроения, раздражительность, снижение когнитивных способностей;
  • сухость и бледность кожи и слизистых оболочек;
  • кожный зуд;
  • тусклость и ломкость волос, расслаивание ногтей;
  • снижение минерализации костной ткани;
  • ангулярный стоматит.

Подготовка к анализу кала на дисбактериоз

За неделю до исследования отменяют прием антибиотиков и других лекарственных средств, оказывающих влияние на микробную флору, а также на параметры кала. Стул, предназначенный для сдачи анализа, должен быть сформирован естественным путем, не следует применять клизму, слабительные препараты или ректальные суппозитории.

Анализ кала на дисбактериоз может выявить лишь его наличие, для определения причин необходимо дополнительное обследование.

Запрещается собирать материал для исследования ранее, чем через два дня после рентгенконтрастного исследования пищеварительного тракта. Накануне сдачи анализа кала на дисбактериоз нужно исключить из рациона продукты, способствующие окрашиванию каловых масс, избыточному образованию газов, возникновению диареи или запора.

В материал для анализа не должна попасть моча или влагалищные выделения, поэтому перед сбором фекалий следует опорожнить мочевой пузырь, затем подмыться водой с мылом без пенящихся добавок или ароматизаторов.

Заранее нужно позаботиться о емкости, из которой будет собираться кал. Это может быть сухое и чистое судно, если такого нет, можно закрепить на поверхности унитаза полиэтиленовую пленку. Сразу после дефекации кал из разных участков нужно собрать в стерильный пластиковый контейнер при помощи специальной лопатки, встроенной в крышку. Для анализа на дисбактериоз понадобится около 10 мл биоматериала. Кал доставляется в лабораторию в течение трех часов с момента сбора анализа. Допускается хранение материала в холодильнике при температуре от +3 до +7 °С в течение шести часов, при более длительном хранении достоверность результатов считается сниженной.

В ходе анализа кала на дисбактериоз определяют концентрацию и соотношение нормальных, условно-патогенных и патогенных микроорганизмов.

Нормальная микрофлора кишечника и ее функции в организме

Микробная флора необходима для жизнедеятельности организма. В кишечнике здорового человека в норме содержится 400–500 штаммов разных микроорганизмов. Они обеспечивают нормальное пищеварение, участвуют в синтезе и всасывании витаминов, подавляют деятельность патогенных микробов.

Иногда используется экспресс-методика диагностики дисбактериоза, результаты которой можно получить уже через час, однако при таком тесте оценивается содержание в кале только бифидобактерий и собственного белка.

Нормальная микрофлора кишечника выполняет следующие функции:

  • участие в выработке местного иммунитета, осуществление синтеза антител, подавляющих постороннюю микрофлору;
  • повышение кислотности среды (снижение уровня pH);
  • защита (цитопротекция) эпителия, повышение его устойчивости к канцерогенным и патогенным факторам;
  • захват вирусов, предотвращение колонизации организма посторонними микроорганизмами;
  • ферментами бактерий осуществляется расщепление пищевых веществ, при этом образуются разные соединения (амины, фенолы, органические кислоты и другие). Под влиянием ферментов также происходит трансформация желчных кислот;
  • участие в конечном разложении остатков непереваренной пищи;
  • обеспечение организма питательными веществами, синтез низкомолекулярных жирных кислот, являющихся источником энергии для клеток кишечника;
  • формирование газового состава, регуляция перистальтики, усиление процессов всасывания в кишечнике;
  • синтез витаминов группы В, никотиновой, фолиевой и пантотеновой кислот, витамина К, обеспечение поглощения кальция, магния, железа;
  • участие в механизмах регуляции репаративных процессов при обновлении клеток эпителия кишечника;
  • синтез ряда аминокислот и белков, обмен жиров, белков, углеродов, желчных и жирных кислот, холестерина;
  • утилизация избытков пищи, формирование каловых масс.

У здорового человека в кишечнике поддерживается динамическое равновесие между организмом хозяина, заселяющими его микроорганизмами и окружающей средой. Нарушение качественного и количественного состава микрофлоры вызывает дисбактериоз.

Обычно дисбактериоз является следствием или осложнением заболеваний кишечника патологии или нерациональной антибиотикотерапии.

Анализ кала на дисбактериоз

С целью качественного и количественного определения патогенных форм микроорганизмов в 1 г фекалий применяют бак анализ – посев фекалий на питательные среды. Бактериологический посев применяют для диагностики кишечных инфекций и бактерионосительства. Материал для бакпосева помещают в стерильную емкость с консервантом, затем производится выделение чистой культуры микроорганизма, изучение ее свойств и подсчет количества колониеобразующих единиц (КОЕ).

Сколько делается анализ кала на дисбактериоз? Как правило, время ожидания результата составляет от двух дней до недели. Иногда используется экспресс-методика диагностики дисбактериоза, результаты которой можно получить уже через час, однако при таком тесте оценивается содержание в кале только бифидобактерий и собственного белка.

Расшифровка анализа кала на дисбактериоз проводится лечащим врачом с учетом анамнеза и клинических проявлений заболевания.

Нормальные показатели

Нормы содержания бактерий в 1 г кала представлены в таблице.

Медицинские вопросы: какой врач лечит кишечник?

Организм каждого человека рано или поздно сталкивается с проблемой, которая называется дисбактериозом.

Данное состояние представляет собой нарушение нормальной микрофлоры кишечника, при которой полезные микроорганизмы преобладают в большей степени над вредоносными.

Дисбактериоз нельзя назвать самостоятельным заболеванием, поскольку он проявляется как следствие определенных факторов или болезни желудочно-кишечного тракта.

Нарушения в микрофлоре сопровождаются целым рядом неприятных симптомов. Причины могут заключаться в патологиях пищеварительной системы, антибактериальной терапии.

Существует определенная схема лечения дисбактериоза кишечника у взрослых, поэтому важно, как можно раньше обратиться к доктору за помощью.

Симптоматика

Кишечник в организме человека заселен бактериальной флорой. В ней присутствую полезные и вредные бактерии.

При здоровой микрофлоре отмечается баланс между микроорганизмами. Любые нарушения могут привести к серьезным последствиям, при которых полезные бактерии гибнут, а болезнетворные микроорганизмы развиваются и размножаются.

Кишечные нарушения микрофлоры сопровождаются рядом неприятных признаков. Все они связаны с работой пищеварительной системы и общим состоянием.

Какими они бывают:

  • Нарушения стула в виде диареи или запоров;
  • В каловых массах присутствуют частицы непереваренной пищи;
  • Метеоризм, вздутие, повышенное газообразование, урчание в животе, колики;
  • Болевой синдром в области живота;
  • Тошнота, может открыться рвота;
  • Из ротовой полости отмечается неприятный запах, металлический вкус;
  • Потеря аппетита, потеря массы тела;
  • Отрыжка, изжога;
  • Нарушения сна, бессонница;
  • Головная боль, головокружение;
  • Слабость, ухудшение общего состояния;
  • Повышенная утомляемость;
  • Проявления аллергических реакций в виде кожных высыпаний, раздражения, зуда;

Существует 4 стадии дисбактериоза, при которых симптоматика проявляется постепенно и усиливается.

Существует множество причин возникновения дисбактериоза, среди которых отмечают ряд провоцирующих факторов:

  • Болезни желудочно-кишечного тракта;
  • Терапия антибактериальными препаратами;
  • Лечение медицинскими препаратами, среди которых гормональные и противовоспалительные нестероидные препараты;
  • Проведение лучевой и химиотерапии;
  • Нарушения в рационе питания;
  • Нестабильное психоэмоциональное состояние, стрессы, депрессии;
  • Изменения организма в силу возраста и физиологии;
  • Влияние вирусных и респираторных заболеваний;
  • Употребление в пищу некачественной пищи, плохо очищенной воды, плохая экологическая обстановка;
  • Инфекции в кишечнике;
  • Перенапряжение умственного и физического характера.

Лечить данное состояние требуется комплексно. Для этого важно вовремя обратиться к врачу и установить причину дисбактериоза.

Доктор проведет ряд диагностических мероприятий и направит на лабораторные анализы. На основании результатов он назначит верное лечение.

Для полноценной терапии проводится специальная схема лечения дисбактериоза кишечника у взрослых:

  • Производят уничтожение всех патогенных микроорганизмов;
  • Заселяют кишечник полезными бактериями;
  • Достигают правильного баланса бактерий, который постоянно поддерживают в данном состоянии;
  • Восстанавливают все функции кишечника, укрепляют иммунную защиту организма.

Для этих целей обращаются в срочном порядке к доктору гастроэнтерологу, который внимательно изучает клиническую картину и результаты анализов.

Для этого потребуется сдать анализы кала, мочи и крови. Специалист внимательно изучит каких полезных бактерий не хватает, а какие патогенные микроорганизмы заселили полость кишечника в избытке.

По результатам полученных данных, назначаются специальные препараты. Поэтому потребуется тщательное изучение и только потом комплексное лечение.

Читать еще:  Какие травы пьют при воспалении кишечника

Оно основывается на данных лекарственных средствах:

  • Назначается курс антибактериальной терапии или прием бактериофагов;
  • Принимают адсорбенты и энтеросорбенты;
  • Пьют пребиотики и пробиотики;
  • Необходимые ферменты;
  • Проводят курс лечения иммуномодуляторами.

Подбором и назначением лекарственных средств должен заниматься исключительно лечащий врач. Самостоятельно это делать категорически запрещается.

Медикаменты

После проведения лабораторных исследований назначаются лекарственные средства. Чтобы лечение принесло результат, потребуется установить причину возникновения дисбактериоза.

При нарушениях микрофлоры кишечника из-за терапии антибактериальными препаратами, антибиотики полностью исключают.

Они не смогут помочь и при грибковых заболеваниях кишечника. Взамен антибиотикам назначаются антимикозные препараты.

Антибиотики

Антибактериальная терапия назначается для уничтожения патогенных микроорганизмов, купирования воспалительных процессов, нейтрализации токсинов и других вредных веществ.

Данные лекарственные препараты назначаются в индивидуальном порядке, могут использоваться в комплексном лечении.

Зачастую назначают антибиотики группы аминопенициллинов, которые представлены в виде следующих препаратов:

  • Амоксициллин. Это антибактериальное лекарственное средство обладает широким спектром действия. Медикамент является полусинтетическим, выпускается в виде таблеток или суспензии. Курс лечения, указанный в инструкции, составляет 10 дней, при условии общего суточного потребления не более 1500 мг средства. Принимают поэтапно, разделив общий объем на 3 применения.
  • Ампиокс. В составе медикамента присутствует оксациллин, подавляющий действие и развитие ряда патогенных микроорганизмов, среди которых стафилококк. Лекарство выпускают в виде ампул для внутримышечных инъекций и капсулах. Курс лечения составляет 7-14 дней. Принимают до 4 капсул за раз четырежды в сутки.

Антимикозные лекарства

Для подавления патогенных микробов грибкового происхождения требуется применять противомикозные лекарственные средства. Они способны нейтрализовать дрожжевые, стафилококковые грибки.

К данной группе препаратов относят Флюконазол и Флюкостат. Оба медикамента содержат активный флюконазол.

С их помощью уничтожают патогенные микроорганизмы грибкового происхождения. Курс лечения и дозировка устанавливается специалистом в индивидуальном порядке с учетом особенностей организма и степени поражения.

Бактериофаги

Данные медикаменты относятся к новейшему поколению. С их помощью можно устранять патогенную микрофлору без воздействия побочных эффектов.

Они эффективно справляются со своей задачей, способны заменить антибиотики. Для лечения дисбактериоза наилучшим действием обладают комбинированные препараты.

  • Секстафаг. Лекарство является антибактериальным бактериофагом, имеет широкий спектр действия. Выпускается во флаконах, имеет жидкую консистенцию. Один прием составляет 20 мл лекарственного вещества. Дозировка, указанная в инструкции, составляет 1 дозу, которую назначают четырежды в день.
  • Инести. Является аналогом Секстафага, имеет одинаковую форму выпуска, действие и дозировку с данным лекарством.

Данные медикаменты представлены в виде адсорбентов и энтеросорбентов. Они назначаются совместно с антибактериальной терапией с целью подавления интоксикации.

Данные лекарственные средства активно притягивают, связывают и выводят из организма человека все вредные вещества, токсины, патогенные бактерии и продукты их распада.

Самые эффективные средства:

  • Активированный уголь. Выпускаются в виде таблеток, обладают адсорбирующим эффектом. При возникновении интоксикации или дисбактериоза принимают ударную дозировку. Она составляет 1 таблетку на 10 кг массы тела. Терапию продолжают на протяжении 6 дней, уменьшив дозировку до 5 таблеток трижды на день.
  • Полисорб. В качестве действующего вещества данного лекарства является диоксид кремния. Он прекрасно подавляет признаки интоксикации. Выпускается в виде белого порошка, из которого готовят лечебную суспензию. Лечение дисбактериоза осуществляется путем разведения 0,2 г порошка на 1 кг веса пациента. На протяжении первых суток принимают лекарство каждый час. Последующие 4 дня суточную дозировку делят на 4 применения.
  • Энтеросгель. Медикамент избавляет от интоксикации, оказывает энтеросорбирующий эффект. Производится в форме геля. За одно применение применяют 1,5 ст. л. препарата. Лекарство разрешается разбавлять водой в соотношении 1:3, можно употреблять в неразбавленном состоянии. На протяжении суток допускается принимать до 4,5 ст. л. лекарства. Лечение осуществляется минимум 5 дней.

Пробиотики

Благодаря данным лекарствам обеспечивается восстановление микрофлоры кишечника. В состав медикаментов входят живые бактерии, которые свойственны для здоровой кишечной полости.

Препараты данной группы относятся к числу органических соединений, с их помощью развиваются и растут полезные бактерии.

Курс лечения составляет 10-14 дней. Назначать и подбирать их может только доктор, основываясь на возрастные, физиологические данные, вес пациента и стадию развития болезни.

Какими бывают данные препараты:

  • Однокомпонентные. Они содержат только один вид микроорганизмов. К ним относят Лактобактерин, Бифидумбактерин.
  • Второе поколение. Включают в своем составе несколько видов микроорганизмов, подавляющих патогенную микрофлору. К ним относят Энтерол, Биоспорин.
  • Третье поколение. Основаны на бифидобактериях и лактобактериях. Представлены в виде Линекса, Бифилиза, Бифилакта.
  • Синбиотики. Состоят из полезных веществ и пребиотиков. Это Флорин Форте, Бифидумбактерин Форте.
  • Пробиотики инновационной группы. К ним относится Бифиформ, Бак-сет.

Пребиотики

Лекарства применяются для реанимации и нормализации микрофлоры кишечника. Сюда относят лактулазу, пищевые волокна, пектин, которые положительно влияют на полезные микроорганизмы.

Для этих целей назначают Порталак, Хилак Форте, Дюфалак.

К ним относят белковые и небелковые соединения. С их помощью активно переваривается и усваивается поступающая пища.

Медикаменты оказывают положительное влияние на поджелудочную железу, желудок и кишечник. Их назначают для комплексного лечения.

Для этих целей применяют:

Препарат выпускается в виде таблеток, изготовленных на основе экстрактов поджелудочной железы. Принимают 2 таблетки дважды или трижды в сутки вместе с пищей.

Иммуномодуляторы

Данные лекарства изготавливают из натуральных компонентов. Зачастую в качестве действующего активного вещества выступает эхинацея.

С их помощью удается лечить дисбактериоз путем стимуляции иммунной защиты организма. Среди них выделяют:

  • Эхинацея в виде капсул и таблеток;
  • Имунал в качестве таблеток и растворов.

Появление первых неприятных признаков должно послужить серьезным поводом обращения к доктору.

Опытный специалист подберет терапию в индивидуальном порядке. Самолечение противопоказано.

Полезное видео

Желудочно-кишечный тракт человека заселен бактериями, которые выполняют множество полезной работы. Дисбактериоз кишечника приводит к сокращению числа полезных бактерий и увеличению вредных. Признаки данного нарушения встречаются у грудничка, подростков, женщин и мужчин, пожилых людей, во время беременности. Лечение дисбактериоза должно быть комплексным одновременно с профилактикой дальнейших обострений.

Что такое дисбактериоз кишечника?

Как уже было сказано, человеческий кишечник населяют микробы, среди которых одни приносят пользу, а другие могут навредить. При воздействии некоторых факторов баланс между хорошими и плохими бактериями может быть нарушен, вследствие чего хозяйкой кишечника становится патогенная микрофлора. Дисбактериоз – не самостоятельная, не заразная болезнь, а нарушение, которое проявляется вследствие других неприятностей и болезней организма.

Дисбактериоз у взрослых людей возникает вследствие:

  • заболеваний, которые связаны с падением иммунитета;
  • антибактериальной, лучевой, химиотерапии;
  • неправильного питания;
  • эндокринных болезней;
  • кишечных, грибковых инфекций острого или хронического типа.

У грудничков к факторам риска развития такого кишечного нарушения относятся: искусственное кормление, позднее прикладывание к материнской груди и неполноценное питание. Кроме этого, к дисбактериозу приводят у ребенка:

  • болезни кишечника и желудка хронического характера;
  • сбои в кишечной моторике младенца – поносы, запоры;
  • аллергия;
  • заболевания, которые провоцируют нарушение всасывания;
  • влияние радиации;
  • инфекционные болезни острого характера;
  • хирургические вмешательства;
  • лечение антибиотиками и другими медикаментами.

Симптомы и признаки заболевания

Когда человек страдает от нарушения, ощутимыми симптомами являются проявления расстройств кишечника. Следующие признаки свидетельствуют о нарушении кишечной микрофлоры:

  • усиленный метеоризм;
  • хронические расстройства стула, выделения с кровью;
  • неприятный запах изо рта, повышенная усталость, частое вздутие живота;
  • гиповитаминоз – самый опасный, серьезный симптом;
  • длительные боли в области живота.

Диагностика­

Дисбактериоз всегда ставится как вторичный диагноз при наличии заболеваний пищеварительного тракта, например, запоров, гастродуоденитов, воспалительных болезней хронического типа и т.д. С целью определения состава кишечной микрофлоры следует сдать такие анализы в клинике:

  • биохимическое исследование кала;
  • бактериологическое исследование соскоба, взятого со слизистой тощей или двенадцатиперстной кишки;
  • бактериологическое исследование содержимого кишечника, желчи;
  • копрологическое исследование;
  • бактериологические исследования соскоба, взятого со слизистой толстой и прямой кишки.

Расшифровка результатов анализов

Нормальная кишечная микрофлора­ (*КОЕ – Жизнеспособные особи бактерий, которые образуют колонии)

Методы обследования кишечника: показания к назначению, процедура проведения и оценка информативности

Сбои в работе кишечника — щепетильная тема, о которой не принято говорить открыто. Но когда речь идет о риске возникновения серьезной патологии, стоит отбросить скромность и начать действовать, а точнее — пройти необходимые обследования. О том, какими они бывают и что показывают, мы поговорим в этой статье.

Когда показано обследование кишечника

Большинство заболеваний кишечника сопровождаются такими неспецифическими симптомами, как:

  • болевые ощущения в области живота или заднего прохода;
  • диарея или запор;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • продолжительное ощущение тошноты или рвота.

Если беспокоят подобные симптомы, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Иногда обследование кишечника могут назначить при диагностике причины постоянного недомогания и слабости, отсутствия аппетита, необъяснимой потери массы тела при полноценном питании.

В регулярных обследованиях нуждаются люди, перенесшие операцию по удалению опухоли в каком-либо из отделов кишечника. Кроме того, ежегодную профилактическую диагностику необходимо проходить лицам старше 40 лет — в этом возрасте риск возникновения заболеваний кишечника возрастает.

Читать еще:  Опухоль 5 см в кишечнике

Врачи рекомендуют проходить регулярные обследования также и молодым людям: в последнее время участились случаи воспалительных заболеваний кишечника у лиц в возрасте около 26 лет. Отсутствие специфических симптомов может стать причиной для несвоевременного выявления болезни. Это приводит к пропуску ранней стадии, когда патология еще поддается простому лечению. Но без дополнительных анализов даже врач часто не проявляет настороженность в отношении развития онкологического или воспалительного процесса в кишечнике. Поэтому профилактические исследования превращаются в насущную необходимость для каждого, кто заботится о здоровье.

Особенности обследования тонкого и толстого кишечника

Анатомически в кишечнике выделяются два основных сегмента: тонкая и толстая кишка, исследование которых имеет свою специфику. Тонкая кишка выполняет функции переваривания пищи, всасывания питательных веществ. Толстый кишечник формирует и выводит каловые массы. В диагностике заболеваний этих двух сегментов большую роль имеет копрологическое исследование — анализ, позволяющий специалисту составить первое заключение о характере болезни при оценке консистенции, примесей (кровь, гной) и цвета кала.

Наиболее информативным видом анализа является исследование кишечника с помощью эндоскопа. Исследование тонкой кишки таким способом затруднено, поскольку расположение органа делает его труднодоступным, но возможно. Современное оборудование справляется с этой задачей. Остановимся подробнее на видах исследования тонкого и толстого кишечника.

Методы диагностики заболеваний кишечника

В настоящее время в программу общероссийской диспансеризации анализ кала на определение скрытой в нем крови включен только для людей старше 39-ти лет. Он должен выявить основной симптом наличия в кишечнике раковой опухоли. Только по итогам анализа врач принимает решение о необходимости более детальных исследований. Следует заметить, что до сих пор не все клиники России оснащены современным оборудованием для проведения качественных диагностических процедур – многие могут предложить только общий анализ кала или УЗИ брюшной полости. Поэтому пациентам зачастую приходится обращаться в платные центры. Можно выделить следующие методы, способные выявить проблемы с кишечником:

Лабораторные методы

Если врач заподозрил наличие у пациента патологии кишечника, то сначала потребуется сдать анализы крови, мочи и кала. Результаты каждого из них указывают на наличие или отсутствие проблем в организме.

  • Общий анализ крови. Позволяет диагностировать воспалительные, паразитарные заболевания кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, наличие опухолей или синдром нарушения всасывания. Анализ проводят в утренние часы, натощак, для проведения необходима кровь из вены. Для большинства перечисленных болезней характерны увеличенные показатели СОЭ и наличие анемии, но это исследование служит лишь дополнением, на его основе нельзя поставить точный диагноз.
  • Биохимический анализ крови. Предварительный анализ способен показать нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике.
  • Общий анализ мочи. Служит поводом для проведения детальных исследований, связанных с синдромом нарушения всасывания и дегидратации (длительной рвоты и диареи). Для его проведения необходимо иметь стерильный контейнер для забора биоматериала. Забор производят утром, затем желательно как можно скорее доставить материал в диагностический центр. Причиной для беспокойства может стать снижение, насыщенно-желтый цвет и повышение плотности мочи.
  • Копрограмма. Этот анализ представляет собой исследование кала пациента. Лаборанты проверяют образец на наличие яиц паразитов, крови, гноя, слизи и остатков пищи, описывают физические свойства — цвет, форму, консистенцию, запах. Проводят его химическое исследование — реакцию на кровь, стеркобилин, билирубин и растворимый белок. Также необходимо микроскопическое исследование на наличие мышечных волокон, соединительных тканей, жиров и т.д. Исследование дает общую картину состояния здоровья кишечника и помогает врачу определить характер и примерную локализацию патологии. Перед сбором материала необходимо придерживаться определенной диеты на протяжении 4–5 дней. Образец забирают в стерильный контейнер, который необходимо доставить в центр диагностики в этот же день.

Инструментальные методы

Данный способ сбора информации о возможных патологиях кишечника проводят при помощи специальных технических устройств. Существует несколько подвидов инструментальных методов исследования, способных не только с точностью определить характер и локализацию заболевания, но и в некоторых случаях произвести забор биоматериала или даже удаление образований.

  • Колоноскопия . Обследование проводят при помощи эндоскопа, метод подходит для диагностики заболеваний любого отдела толстой кишки. Видеокамера на конце введенной в кишечник трубки показывает состояние внутренних стенок кишечника, наличие опухолей, язв, полипов и воспаления. В зависимости от модели эндоскопа, возможен забор биоматериала для последующего исследования, а также удаление опухолей и полипов. У процедуры есть противопоказания — острая стадия инфаркта миокарда, перфорация кишечника, перитонит, воспаление брюшной полости, молниеносная форма ишемического колита, острая сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность. В течение трех дней до процедуры необходимо соблюдать диету, накануне принять слабительное. В зависимости от состояния кишечника, профессионализма врачей и качества самого аппарата, процедура может быть как абсолютно безболезненной, так и доставляющей значительные болевые ощущения пациенту. В некоторых клиниках есть возможность провести колоноскопию под наркозом.
  • Компьютерную, или виртуальную, колоноскопию выполняют с помощью компьютерного томографа. Результатом процедуры становится создание 3D-модели толстого кишечника, на основании которой врач может поставить точный диагноз и назначить лечение. В течение пары дней перед процедурой нужно придерживаться диеты. Противопоказания аналогичны колоноскопии, но этот метод нельзя использовать беременным женщинам. Компьютерная колоноскопия абсолютно безболезненна для пациента. Диагностика занимает не более 10 минут.
  • Ректосигмоскопия, или ректороманоскопия — эндоскопическое исследование для диагностики заболеваний прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Процедура подготовки и проведения аналогична колоноскопии, с той лишь разницей, что трубку аппарата вводят в задний проход не глубже 25–30-ти см. Пациенты описывают процедуру как «неприятную, но терпимую».
  • Капсульная эндоскопия представляет собой обследование тонкого кишечника с помощью специальной капсулы с видеокамерой. Устройство после проглатывания продвигается по всему желудочно-кишечному тракту, записывает и передает информацию на специальный носитель. Капсульный метод дает только визуальную информацию, на основе которой врач принимает решение о необходимости проведения лечебных процедур. В течение 2–3 дней до процедуры следует придерживаться специальной диеты, а перед проведением желательно голодание.
  • Балонная энтероскопия . Метод обследования и лечения тонкой кишки с помощью эндоскопа, который вводят через задний проход или ротовую полость. Это довольно сложная и болезненная процедура иногда длится несколько часов, поэтому ее делают только под общим наркозом. Назначают при подозрениях на кровотечения, наличие новообразований, болезни Крона и полипы в тонком кишечнике. В область кишечника вводят оснащенную одним или двумя баллонами трубку, внутри которой располагается эндоскоп, способный самостоятельно выдвигаться наружу. Накачивая воздух в баллон, врач фиксирует трубку внутри тонкой кишки, чтобы обеспечить возможность камере продвинуться вслед за ней. Подготовка к процедуре аналогична подготовке к колоноскопии. Балонная энтероскопия позволяет останавливать кровотечения, делать биопсию, удалять опухоли и доставать инородные предметы.

Заболевания кишечника могут нанести серьезный вред всему организму, ведь именно этот орган отвечает за поступление необходимых питательных веществ в кровь. Поэтому важно обращать внимание на любые изменения в его работе и при обнаружении последних незамедлительно обращаться к врачу сдавать анализы. Даже если вы чувствуете себя абсолютно здоровым, лучше не пренебрегать регулярными обследованиями, ведь ранние стадии заболеваний часто протекают бессимптомно.

Диагностика дисбактериоза кишечника

В отечественной практике диагностика и микробиология неотделимы друг от друга. Анализ кала даёт представление о составе флоры в толстой кишке. На этом диагностика дисбактериоза обычно заканчивается. Мамы собирают кал у грудничка, доктор ставит диагноз, составляется диета, подбираются смеси. Всякий, ощутивший зуд в заднем проходе, может попробовать аналогичный алгоритм действий. Однако, дисбактериоз оказывает тотальное влияние не только на ЖКТ. Алопеция, себорея порой служат симптомами либо являются прямым следствием дисбактериоза.

Не всякий образованный человек понимает, что причины избранных болезней берут начало в ЖКТ. Тяжёлый дисбактериоз служит причиной рака, прочих заболеваний, исключение – СПИД. В западных школах медицины на протяжении десятков лет утверждают, что диагностика одной толстой кишки не имеет практического смысла. Это состояние воспринимается следствием прочих заболеваний. В РФ доказали, что дисбактериоз у кормящей мамы ведёт к немедленному пополнению списка больных новорождёнными младенцами (на третьи сутки максимум).

Микрофлора

Установлено, что совокупная численность микробов (500 видов) в человеке достигает десяти в 14 степени, что на порядок больше, нежели количество клеток, составляющих организм. Подавляющая часть флоры обитает в кишечнике, общим весом 1-2 кг. Традиционный бактериологический анализ затрагивает 10-15 видов из массы. Реальная картина происходящего в кишечнике отличается от результата анализа.

Типичные признаки, сопровождающие заболевание, к примеру, стафилококковый дисбактериоз кишечника, чётко описаны. Многие заболевания недостаточно изучены. Метеоризм при дисбактериозе наблюдается у большого количества пациентов. Но выделение газов происходит регулярно, человек на любой стадии развития постоянно выделяет водород и метан. Диагностика показывает – штаммы, не являющиеся частью нормальной микрофлоры, провоцируют обширное газообразование, сравнительно с нормой. Механизм вздутия слабо изучен, штаммы, его вызывающие, не определены до настоящего времени.

Читать еще:  Боли в кишечнике в первом триместре беременности

Получается, человек, исследуя океан и Луну, не знает многого о собственном теле. Не всякая мать сможет объяснить необходимость прикладывания ребенка к груди уже через 2 часа после родов. Таким образом происходит переход к формированию нормальной микрофлоры кишечника новорождённого.

Не удивительно, что диагностика находится на низком уровне. При анализе необходимо учитывать разницу показателей у детей до года и детей старшего возраста. Игнорирование информации приведёт к неправильному диагнозу. Полное формирование микрофлоры заканчивается в 2 года.

Причин нарушению баланса изучено немало. К примеру, приём антибиотиков после операции. Лишь каждый десятый признан абсолютно здоровым в подобных условиях.

Методики исследования

Постоянно появляются новые методики исследования. К примеру, в 2001 году Hopkins предложил использовать молекулярно-генетический способ гибридизации 16 SrPHK. С высокой точностью определяются виды (что важно), но трудоёмкость и сложность подбора реактивов затрудняют исследования. Молекулярный метод основан на выявлении участков ДНК взаимодействующих видов при помощи электрофореза (либо отличающимся способом).

Метод ГХ-МС имеет немало общего с названным, ориентируется на ряд жирных кислот, производство которых тесно связано со структурой ДНК. Набор ЖК аналогичен «отпечаткам пальцев» исследуемой бактерии. Удаётся подобным образом идентифицировать несколько тысяч штаммов, в организме видов культур около 500. В последнее десятилетие серийно выпускается оборудование в указанной области. Остаётся составить карту наличия жирных кислот в продуктах жизнедеятельности определённых бактерий.

Сегодня ГХ-МС позволяет получить информацию о сотнях видов. Гораздо больше, чем любая методика. Точное определение возбудителей важно для выбора лечения. В результате выявляются патологии: выпадение волос, лишний вес, дерматиты, жжение в заднем проходе. Распознается набор штаммов, влияющий на развитие патологических состояний. В подобных случаях важна точная диагностика, для недопущения развития заболевания.

Данные о фагочувствительности при помощи ГХ-МС заполучить чрезвычайно сложно. Сбор показаний зависит от чувствительности оборудования. В обычных условиях культура проращивается, уничтожается определённым образом (к примеру, при помощи грибов). Исследование включает улавливание специфичных веществ, служащих результатом успешной борьбы, позволяет составить прогноз заболевания, предоставляет информацию, эффективен ли воздействующий фактор.

Бактериологический анализ

Из горла берут мазок при выявлении заболеваний дыхательной системы, кровь сдают для оценки биохимических показателей, напрямую показывающих, здоров человек либо болен. Диагностика при дисбактериозе кишечника основывается на исследовании кала. По-другому проверить, что творится в недрах ЖКТ, затруднительно. На западе посев на питательные среды считают методом ненадёжным по перечисленным причинам.

Сложно выдержать идеальные условия

Правильный способ диагностического забора кала.

  1. Нужна герметичная стеклянная посуда, иначе воздух убьёт анаэробные бактерии (облигатная часть флоры).
  2. Маленькая посуда – воздух под крышкой уничтожит бифидобактерии и лактобациллы.
  3. Немедленно после сбора кала в количестве минимум 1 грамма следует плотно закупорить сосуд.
  4. Хранить анализ следует при температуре +4 градуса в течение четырёх часов. Получается, для выполнения условия банка должна оказаться на столике в лаборатории немедленно.

На западе трезво оценивают возможности лаборантов. Известно: открытие пенициллина произошло благодаря подобному нарушению. Александр Флеминг не выдержал идеальные условия выращивания опасного стафилококка. Вместе со штаммом на питательной среде поселился пенициллин.

Результат неточен

Забор кала предоставляет информацию о микрофлоре определённой части толстой кишки. Желательно анализу подвергать мукозную часть флоры, не полостную, как часто происходит в случае исследования фекалий. Непосредственно в слизистой происходят процессы формирования витаминов, всасывание микроэлементов. Кроме прочего, бактерии в экскрементах преимущественно мертвы.

По указанным причинам традиционный посев фекалий не является лучшим методом.

Суть метода

Суть заключается в посеве экскрементов на питательную среду. Бактерий множество, для каждого вида среда индивидуальна. По скорости роста штамма делаются выводы о начальной численности, оперируя таблицами норм. Сверяясь с данными, выставляется диагноз (отклонения популяции в меньшую либо большую сторону).

В заключение производится анализ обнаруженной условно-патогенной флоры на чувствительность к антибиотикам, назначается эффективный курс лечения. В комплексе, подобными мероприятиями ограничивается бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника.

Газовая хроматография в сочетании с масс-спектрометрией предоставляет преимущество в диагностировании, занимающее до 5 часов. Происходит в десятки раз быстрее, нежели выращивать экскременты. Методика не ищет живые бактерии, нацелена на обнаружение метаболитов микрофлоры, упрощающего процесс сбора анализов. Удешевляется сама операция, поскольку необходимость закупать дорогостоящую (преимущественно, патогенную) микрофлору отсутствует. Сложность резко снижается.

Врачи давно полагали, что существуют следы жизнедеятельности микроорганизмов, выбрасываемые в окружающую среду. Избыточный удельный вес результатов в испражнениях говорит о развитии определённого состояния. Результат интересен: в экскрементах присутствует полостная флора, и полный спектр метаболитов! Следовательно, живущие внутри организма виды бактерий (и грибов) определятся по следам метаболизма.

Рассказывая о гибели группы Дятлова, Ракитин говорил: по набору изотопов можно немало узнать о рабочем веществе реактора. Аналогия наблюдается в случае с микроорганизмами. Отходы жизнедеятельности сильно отличаются друг от друга, спутать затруднительно. Род определяется с точностью, определение вида допускает малую погрешность.

Георгий Осипов лестно отзывается о ГХ-МС. В первую очередь приводит доводы в пользу стоимости оборудования, упоминает о дешевизне расходных материалов. Не забывает про точность метода (до 2%). Завершающим доводом становится широкий спектр микроорганизмов, подверженных идентификации. Фактически, составляется полнейшая копрограмма, чрезвычайно сложная и затратная для получения традиционными методами.

Неотъемлемой частью методики является постоянство метаболитов. Доказано – за последние 2,5 млрд. лет процесс жизнедеятельности бактерий практически не менялся. Ошибочно полагать, что методика нова. Упоминания встречаются с 70-х годов XX века, первые серьёзные исследования проведены на базе РАМН в 90-е.

Суть метода

Проводится химическая реакция (к примеру, метанолиз) для выделения из пробы нужных компонентов. Превращение жирных кислот в метиловые эфиры лежит в основе анализа. Для указанного соблюдаются нужные условия, подготовка пробы занимает определённое время. Композиция эфиров представляет жидкость либо газ, вводимый в аппаратуру. Разделение производится на капиллярной колонке.

Получается гистограмма, где маркеры разделены расстоянием. Площади пиков интегрируются, выступая исходными данными дальнейших расчётов. Для любой молекулы сформированы признаки, используемые при идентификации. База данных покупается отдельно, исследование стоит денег. Возможности метода немало зависят от наличия информации. Недостаток веществ в базе данных делает невозможным идентификацию.

Спектр действия ГХ-МС крайне широк. Типичная база содержит признаки 1000 и более видов. Сообразно представленным данным, вычисляется плотность популяции штаммов.

ПЦР-диагностика

Лабораторная диагностика дисбактериоза не ограничивается двумя методиками. Потому что у врачей всегда должен быть выбор. Когда нет конкуренции, отсутствует и прогресс. Полимеразная цепная реакция работает с ДНК. Изобретена в 1983 году Кэри Мюллисом.

В заданных условиях происходит копирование имеющегося участка молекулы. Реакция проходит в пробирке под действием специальных ферментов. Зная последовательность нуклеотидов, легко предсказать результат. Постепенно открылись методы, минимизирующие число мутаций, результат анализа становится достоверным.

Длина копируемого участка ограничена, составляет 3000 звеньев. Для сравнения – геном человека кодируется при помощи 3 млрд. пар. В науке метод ПЦР часто используют для внесения намеренных мутаций в код ДНК. Это проверенный способ криминалистов вынести вердикт, сильно влияющий на решение суда. Сходство генов – надежное доказательство вины либо невиновности.

Какой анализ выбрать

У пациента клиники нет выбора. Сегодня диагностика проводится исключительно бактериологическая. На фоне дисбактериоза, осложнённого диареей, ожидание в течение 1 недели невыносимо. Как питаться больному ребёнку? Что делать взрослому?

Настоятельно рекомендуем внимательно собирать о симптомах нужную информацию. Если возникает аллергия из-за дисбактериоза, записывайте данные о местах возникновения дефектов. К примеру, аллергический вид крыльев носа указывает на дефицит витамина В. Покраснение в районе волосяной части головы – симптом себореи.

Как избежать

Диагностика по клиническим признакам сложновыполнима. Поможет информация о консистенции кала, цвете, запахе. Если грибковый дисбактериоз вызвал стоматит, немногие знают, с чего начинать лечение. Попутно с типичными в подобных случаях препаратами проводится диагностика баланса микрофлоры кишечника. Заодно оказывается помощь желудку.

На сайте представлена исчерпывающая информация по дисбактериозу, способная оказать весомую помощь. Полезно употреблять в пищу клетчатку, олигосахариды. Упоминалось о роли народных средств: пейте травы. Рост патогенной флоры подавляется при помощи ягод:

  • земляника, черноплодная рябина, черника, малина, чёрная смородина помогают в отношении сальмонелл и стафилококка;
  • абрикосы, клюква уничтожают микробы гниения;
  • голубика, брусника борются с Candida.

Включайте указанные продукты в рацион, практикуйте введение прикорма при дисбактериозе детям, формируя иммунитет. Детям младшего возраста дают отжатые соки. При лактазной недостаточ­ности сделайте акцент на бифидобактерии., растущие на молочном сахаре, играющие роль источника лактазы (либо заменителя). Покупайте ферменты отдельно, в аптеке.

Упорно продолжайте кормление грудью младенцев (не из бутылочки), правильным образом формируя внутреннюю микрофлору ребёнка. При запорах делайте акцент на продукты питания:

Диарея устраняется известными народными средствами. Употребляют продукты с танином: заварка (запивается водой), сушёная черника, корки лимона и граната, горошины чёрного перца, столовая ложка крахмала. Полезно употреблять сыр, творог, добавлять кальций к ежедневному рациону.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector