Как понять что у тебя рак кишечника

Рак кишечника: признаки, симптомы и стадии

Кишечник – это расположенный в брюшной полости орган, который выполняет пищеварительную и выделительную функции. По анатомическому признаку кишечник разделяют на два сегмента:

  • толстую кишку,
  • тонкую кишку.

Согласно статистике Всемирной организации охраны здоровья, кишечник является вторым органом в организме человека, который чаще всего поражается онкологическими заболеваниями. Первым являются лёгкие. Ежегодно в мире фиксируется порядка 600 тысяч случаев рака кишечника. Эта цифра еще более впечатляющая, если учесть тот факт, что выявление этой патологии, вне зависимости от стадии развития, покрывает не более 70-ти процентов случаев заболевания. То есть речь идет о миллионе людей в год, кишечник которых ежегодно поражается раковыми новообразованиями. В современной медицинской терминологии рак кишечника именуется колоректальным раком (КРР).

Предпосылки столь широкого распространения этой патологии кроются в факторах риска ее развития. Выделяют следующие основные причины рака кишечника:

  • чрезмерное увлечение диетами, из-за которых рацион насыщается твердыми животными жирами и обедняется клетчаткой;
  • лишний вес;
  • вредные привычки, в числе которых курение и злоупотребление алкоголем;
  • наличие патологий кишечника воспалительного характера.

Кроме того, последние исследования в этом направлении показали, что склонность к развитию колоректального рака имеют люди, которые в молодости часто или длительно принимали антибиотические препараты. Проведенное обследование более 15-ти тысяч добровольцев показало, что в группе риска находятся от 39-ти до 69-ти процентов тех, кто принимал антибиотики более двух месяцев подряд.

Стадии развития рака кишечника

Наиболее распространенной и широко применяемой у нас в стране классификацией стадий развития колоректального рака является классификация по методу TNM. В ее названии заложены заглавные буквы трех раковых характеристик: опухоли, лимфатического узла и метастаз. Рассмотрим эту классификацию в виде таблицы:

Симптомы и признаки рака кишечника

Как и большинство онкологических заболеваний, КРР зачастую проявляется отчетливой симптоматикой на второй-третьей или же лишь на четвертой стадии. Кроме того, ярких проявлений этой патологии практически нет и ее люди достаточно часто путают с достаточно банальными проблемами органов пищеварения: отравлениями, перееданием, плохим травлением.

Поэтому, в случае любых несвойственных проявлений со стороны кишечника, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом и стараться ни в коем случае не прибегать к самолечению даже самых простых, казалось бы, проблем. Так как своевременная диагностика рака кишечника – основа его эффективного лечения.

Симптоматику, характерную для колоректального рака, рассмотрим отдельными группами: для рака толстой и тонкой кишки, а также для мужчин и женщин, так как во всех случаях проявления этой патологии имеют достаточно существенные отличия.

Симптомы рака толстой кишки

Эта форма колоректального рака развивается на первых стадиях практически бессимптомно, но уже спустя определенное время начинает проявляться достаточно явными симптомами. При этом принято считать, что рак толстой кишки достаточно легко диагностируется уже при первых проявлениях всего лишь на основании изучения анамнеза пациента и анализе его жалоб. Сопровождается эта онкология следующими признаками:

  • ноющей болью в области живота, которая имеет склонность к усилению при определенных положениях тела;
  • проблемами с пищеварением, чаще всего среди которых встречаются вздутие живота, хроническое расстройство стула, кишечная непроходимость, хронические тошнота и рвота;
  • асцитом или брюшной водянкой – патологией, для которой характерно скопление в брюшной полости аномального объема жидкости, порой до 20-ти литров;
  • внутрибрюшной гипертензией.

Симптомы рака тонкой кишки

Этот подвид онкологии кишечника характерен более высокой сложностью лечения, особенно, если он выявлен на поздних стадиях. Поэтому, в случае с раком тонкой кишки, крайне важно быть внимательным к следующим проявлениям организма, которые могут засвидетельствовать развитие этой патологии:

  • изменение окраски каловых масс в сторону темных тонов, а также наличие в них кровяных вкраплений;
  • острые приступы гастралгии – боли в области живота схваткообразного характера;
  • внезапно возникшая непереносимость к определенным продуктам питания;
  • медный привкус во рту;
  • традиционные проявления проблем с травлением: рвота, тошнота, ощущение горечи в ротовой полости.

Симптомы колоректального рака у женщин

Характерной особенностью протекания КРР у женщин является вовлечение в онкологический процесс мочевого пузыря. Это способствует развитию ректовагинального свища – прямого прохода, соединяющего прямую кишку и влагалище. Это образование проявляется частичным выводом через влагалище газов и каловых масс. Этот симптом – наиболее специфическое проявление колоректального рака у женщин.

Помимо ректовагинального свища, рак кишечника у женщин может проявляться следующими симптомами:

  • сбоями в менструальном цикле,
  • кровяными вкраплениями в моче,
  • резкой потерей веса,
  • немотивированной непереносимостью жареной и жирной пищи.

Симптомы колоректального рака у мужчин

У мужчин протекание рака кишечника достаточно часто сопровождается поражением предстательной железы, что проявляется специфической симптоматикой. В первую очередь, посылом к внеплановому медосмотру должны стать проблемы с мочеиспусканием: болевые ощущения, ложные позывы, неестественный окрас мочи. Кроме того, КРР у мужчин часто сопровождается такими признаками:

  • длительной субфебрильной температурой,
  • сниженным сексуальным влечением,
  • болями в области брюшной полости и классическими проявлениями проблем с травлением.

Что касается симптомов рака кишечника, характерных для всех его типов и для всех категорий пациентов, то среди них наиболее часто встречаются такие:

  • снижение трудоспособности и большая утомляемость при том же объеме работы;
  • непроходящее ощущение общей слабости, при котором также достаточно часто наблюдается субфебрильная температура;
  • немотивированное снижение массы тела прогрессирующего характера;
  • визуальное изменение каловых масс: преобладание темных окрасок и наличие вкраплений крови или слизи;
  • бледная кожа и слизистые оболочки.

Стоит помнить, что ни один из этих симптомов не является специфическим показателем КРР. Боле того, таких проявлений у этой онкологии попросту нет. Но заметив описанные выше изменения в своем организме и, тем более, сочетание нескольких из них, нужно пристально обратить внимание на состояние здоровья, чтобы не пропустить развитие серьезной патологии.

Продолжительность жизни после лечения рака кишечника

Напоследок рассмотрим еще один вопрос, касающийся колоректального рака – продолжительность жизни пациентов, лечение которых дало положительный результат. Цифры здесь будут основаны на статистических исследованиях, которые охватывают достаточно большое количество пациентов. Так называемая «пятилетняя выживаемость» — это понятие, которое используется в официальной медицине. Под ним понимают число больных, которые после успешной терапии прожили более пяти лет. Данные этого исследования напрямую зависят от стадии развития, на которой была диагностирована онкология кишечника и начато лечение.

Симптомы и признаки рака кишечника на ранних стадиях

Рак кишечника представляет собой перерождение преимущественно железистого эпителия прямой или ободочной кишки. Первые признаки заболевания часто путают с расстройством кишечника, поэтому осложняется диагностика, а лечение не проводится своевременно.

Как долго развивается рак кишечника и можно ли его вылечить?

Причины рака кишечника

Все причины рака кишечника до сих пор не изучены, так как проявляется рак кишечника при наличии множества признаков.

На сегодняшний день точно известны общие для онкологии в сфере гастроэнтерологии факторы:

  • Образование полипов (доброкачественных новообразования на слизистой оболочке толстой кишки);
  • Долгий процесс лечения (от 10 лет) патологий типа болезни Крона или неспецифического язвенного колита;
  • Наличие аденоматозного семейного полипоза толстого кишечника;
  • Обнаружение полипов толстой кишки у кровных родственников;
  • Раннее обнаружение или лечение онкологии кишечника у кровных родственников.
Читать еще:  Чистка тонкого кишечника в домашних условиях

Эпидемиология

Онкология кишечника в медицине имеет официальное название – «колоректальный рак».

Название собирательное, состоит из двух слов: «колон» и «ректум».

Максимальное количество злокачественных первичных опухолей выявляются в соответствующих кишечных отделах.

Главными эпидемиологическими особенностями опухоли кишечника являются:

  1. В структуре онкозаболеваний занимает лидирующие позиции, уступает только раку легких и раку желудка у мужчин, а также раку молочной железы у женщин;
  2. аденокарцинома считается самой распространенной морфологической формой подобного заболевания (перерождение их доброкачественных в злокачественные полипов кишечника, которые состоят из железистой ткани);
  3. Шанс развития в кишечнике аденокарциномы составляет около 95%, частота образования саркомы и других типов опухолей не превышает 3%;
  4. Наиболее распространенная локализация опухоли: около 50% в прямой кишке, до 40% в сигмовидной кишке, примерно 7% в восходящей в нисходящей кишке, примерно 3% в поперечной кишке;
  5. Женщины чаще обнаруживают на диагностике опухоль участков ободочной кишки (более 50%), у мужчин до 60% обнаруживается рак прямой кишки;
  6. Карцинома кишечника встречается как в молодом, так и в зрелом возрасте, обостренный подъем заболеваемости начинается после 45 лет, пик приходится на возраст от 65 лет.

Симптомы рака кишечника

Определенные симптомы поражения кишечника проявляются в зависимости от формы развития рака:

Стенозная форма

При наличии данной формы сужается просвет кишки, прогрессирующее новообразование создает блокаду для природного вывода каловых масс. Это влечет за собой боли при раке кишечника, постоянные колики и запоры. Практически не проявляются ранние проявления онкологической болезни, так как просвет сужается недостаточно: наличие небольших болей, практические незаметных. Наблюдается небольшое вздутие на первых этапах.

Энтероколитная форма

Заключаются ранние симптомы в смешанности типов кишечного опорожнения: длительные запоры сменяются диареей. Подобное проявляется, если карцинома образовалась в левой части органа. Провоцируется разжижение каловых масс, приводящее к процессу брожения.

Диспепсическая форма

Ранние симптомы больше схожи с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта: постоянная изжога, отрыжка, привкус кислого, горького во рту. Это не сопровождается болевыми ощущениями, но есть дискомфорт.

Анемичная форма

Подобная форма обнаруживается только при обследовании. В большинстве случаев анемия является неправильной реакцией иммунитета, так как заболевание относят в аутоиммунным процессам. У анемии нет специфических симптомов.

Псевдовоспалительная форма

Это самая опасная из форм поражения, так как нарушения в самой брюшной полости, с признаками перитонита. Признаки подобной формы специфичные, проявляются на средине заболевания: повышенная температура при раке кишечника, рвота, тошнота.

Циститная форма

Опухоль подобного рода похожа на заболевание мочеиспускательной системы. Первыми признаками является болезненное мочеиспускание, иногда с кровью. Эти ощущения происходят по причине того, что расположена карцинома рядом с мочевым пузырем, а ее ускоренное прогрессирование провоцирует обостренное воспаление выделительной системы.

Рак кишечника, причины которого связаны с симптомами, проявляется постепенно. Поначалу проявляются незначительные признаки, а за ними наступает ремиссия.

На ранних стадиях рака кишечника при неграмотной диагностике люди начинают лечение совсем других органов. Симптомы могут указывать на гастрит или язву, но на деле они лишь причина или предраковое состояние.

Продолжительность жизни с раком кишечника

Онкологические заболевания не всегда вылечиваются, а если и устраняются, то качество и продолжительность жизни ухудшается, не исключены случаи ремиссии.

Продолжительность жизни после опухоли кишечника включает в себя два вопроса:

  1. Первый зависит от качества и продолжительности жизни после обнаружения ряда патологий;
  2. Периодичность обращения за диагностированием для обнаружения заболевания на ранних стадиях.

За это время наблюдается процент шансов проявления ремиссии, возможные осложнения, наличие новых новообразований.

Выживаемость зависит от:

  • Возраста пациента;
  • Сопутствующих осложнений и патологий;
  • Пагубных привычек;
  • Жизненных условий;
  • Наличия стрессов, депрессии.

Из перечисленного выше возраст является самой большой проблемой, так как не корректируется.

Ведение правильного образа жизни, без негативных привычек, неправильного рациона питания, при своевременном обращении к специалисту значительно повышают процент выздоровления и продления жизни при помощи диагностирования, медикаментозного и оперативного вмешательства.

Долгое продолжение жизни возможно и при удалении (резекции) одной части кишечника, а также наложении колостомы (отверстия, при котором наружу выводится кал, минуя анальное отверстие).

Колостома считается вспомогательным методом облегчения при лечении, качество жизни в подобном случае только повышается.

Также выздоровление зависит от времени выявления опухоли кишечника, лечение будет успешнее.

Поэтому важно чаще обращаться за диагностикой, проходить обследования, которые бы своевременно определили незначительные размеры новообразования.

Исследования интервалом в один год помогут предупредить образование более серьезных форм рака кишечника.

Этого времени хватит, так как первые мутации переходят к началу клинических стадий в среднем за два-три года.

Поэтому после прохождения курса лечения следует принимать восстанавливающие процедуры, следить за диетой, обследоваться у специалиста.

Выживаемость по стадиям рака кишечника

  1. При выявлении заболевания на первой стадии рак кишечника не проявляет сильного распространения (его переход на просветы и стенки бывает редко и при наличии сопутствующих патологий), шанс на выживаемость увеличивается до 99%.
  2. Выявление патологии на 2 стадии, означает, что новообразование начинает разрастаться на стенках кишечника, полное выздоровление возможно примерно в 85%.
  3. Определение наличия заболевания на 3 стадии, в этом случае новообразование поражает ближайшие лимфоузлы, 65% на абсолютное выздоровление.
  4. Последние стадии рака кишечника при итоговом поражении дальних или ближних лимфоузлов дает около 35% шансов на излечение.

Диагностика рака кишечника

Схема диагностики зависит от наличия и типа симптомов, назначается специалистом.

Самостоятельно можно проходить общие скрининговые исследования, в первую очередь это касается анализа на скрытую кровь, этот метод используется, чтобы обнаружить онкомаркеры на рак кишечника.

  • Люди, которые входят в группу риска, должны раз в год проходить сдачу кала, чтобы исключить скрытое кровотечение, этот метод диагностирования определяет наличие любого вида опухоли или полипов, диаметр которых от 2 см;
  • Положительный анализ на онкомаркер на рак кишечника предполагает назначение фибросигмоскопии, либо ректоманоскопии, при которой идет с видео фиксацией или исследованием (контрастным) кишечника.

В диагностике рака кишечника настоящим прорывом стала после внезапного широкого внедрения в медицинскую профессиональную практику лучевая диагностика, например, контрастная рентгенография или более современные методы:

  1. Модификации компьютерной томографии (МСКТ, КТ);
  2. Ультразвуковая диагностика с помощью датчиков через брюшную стенку, датчики вводятся в кишечник (ТРУЗИ, УЗИ и другие);
  3. Модификации магнитно-резонансной томографии (МРТ)
  4. Позитронно-эмиссионная томография (КТ, ПЭТ).

Лабораторное определение ДНК-маркеров новообразования кишечника сегодня считается перспективным методом.

Лечение рака кишечника

Колоректальный рака современными методами лечения базируются на хирургическом радикальном удалении новообразования, метастазов и окружающих тканей.

Методы химиотерапии и лучевого заболевания используются в качестве помощи и реабилитации.

В медицинской практике имеется много сведений о существенном продлении жизнедеятельности пациентов, получивших лечение на 3-4 стадиях опухоли кишечника.

  • При грамотном оперативном вмешательстве возможна у 50% трехлетняя выживаемость, и у 30% пятилетняя выживаемость.

Комбинированные методы в применении позволяет получить больше шансов на выживаемости пациентов.

Читать еще:  Как снять воспаление в кишечнике в домашних условиях

Химиотерапия при раке кишечника

Основным сдерживающим фактором широкого применения процедуры химиотерапии при подобной форме рака является устойчивость к цитостатическим медикаментозным препаратам основных форм опухолей кишечника.

Химиотерапия используется системно, на любом этапе операции.

Показано в отдельных случаях введение (местное) в кровеносные сосуды, которые питают метастазы.

Известны множество препаратов, которые применяются при проведении курса лечения химиотерапией.

Возможны осложнения, часто подрывается здоровье человека под действием подобного лечения.

Головокружение, тошнота, рвота, повышение температуры после проведения.

Удаление новообразования в кишечнике

Это радикальный и наиболее эффективный метод лечения любого онкологического заболевания.

Методики подобной процедуры в себя включают:

  • Традиционные типы резекции пораженного кишечного сегмента и окружающих его сосудов;
  • Хирургическое вмешательство через небольшие разрезы стенок брюшины;
  • Удаление новообразования с пакетом метастазов и лимфатических узлов при помощи высокочастотного медицинского ножа.

Способ и методику оперативного вмешательства назначает онколог и гастроэнтеролог, при необходимости это проводится с рекомендациями консилиума.

Профилактика

Онкологические заболевания достаточно непредсказуемы.

Профилактика в большей степени необходима людям, которые имеют наследственную предрасположенность к раковым заболеваниям, или установлены патологии, способные трансформироваться в рак тонкого кишечника или рак толстого кишечника, а также людям в возрасте от 40 лет.

Рекомендации касаются образа жизни человека, сюда входит:

  1. Повышенная двигательная активность;
  2. Добавление в рацион питания продуктов, содержащих клетчатку;
  3. Отказ от никотина и алкоголя.

Даже применение аспирина снизит вероятность развития большинства форм опухоли кишечника. Применять его следует после еды.

Первые симптомы и методы лечения рака тонкого кишечника

Рак тонкого кишечника обычно выявляется случайно при обследовании органов ЖКТ по поводу хронической диспепсии, расстройства стула, дискомфорта в эпигастрии. Все это может указывать не только на рак, но и на другие заболевания пищеварительной системы.

Ранняя диагностика рака значительно улучшает прогноз, позволяет добиться стойкой ремиссии, улучшить качество жизни больного на долгие годы.

Описание патологии

Рак тонкого кишечника — злокачественная опухоль с локализацией в трех возможных сегментах органа: подвздошной, двенадцатиперстной или тощей кишке.

Заболевание напоминает течение многих болезней кишечника воспалительного и невоспалительного характера. Больные жалуются на снижение веса при сохранном аппетите, кишечную непроходимость, затрудненную дефекацию, нарушение стула, кровотечения из ануса, хроническую диспепсию.

Важно! Рак тонкого кишечника встречается в 2% всех случаев рака органов пищеварения, чаще всего это опухоль двенадцатиперстной кишки, в 35% — тощей кишки и в 15% — подвздошной кишки. Заболеванию больше подвержены мужчины старше 55 лет.

Код по МКБ-10 — C17 — злокачественное новообразование тонкого кишечника.

Классификация и виды рака тонкой кишки

Классификация позволяет уточнить характер и картину онкологического заболевания, составить тактику лечения больного.

По типу роста опухоль может быть:

  • эндофитной — произрастает в толщу кишечника;
  • экзофитной — растет внутрь кишечного просвета.

При произрастании в просвет кишечника важно провести дифференциальную диагностику от полипа, опухоль нередко становится причиной непроходимости кишечника. При врастании в толщу оболочек тонкой кишки повышается риск внутрикишечных кровотечений.

По гистологической и морфологической структуре выделяют:

  • аденокарциному (в большинстве случаев);
  • саркому;
  • лимфому тонкой кишки;
  • карциноид.

По клеточной структуре выделяют базальный, недифференцированный, плоскоклеточный и другие типы рака. Существуют первичные и вторичные очаги.

Причины и факторы риска

Изучая факторы и причины возникновения рака, врачи выделили несколько основных этиологических направлений:

  • наследственная предрасположенность;
  • хронические патологии тонкой кишки и других кишечных отделов;
  • алиментарные факторы.

В группе риска находятся люди с ожирением, гиподинамией, сахарным диабетом, врожденными патологиями органов пищеварительной системы, алкоголизмом. Наблюдается взаимосвязь между раком тонкого кишечника и опухолями толстой кишки.

Первые признаки

Раковая опухоль тонкой кишки в начальной стадии редко сопровождается яркой клинической картиной — именно этот фактор представляет проблему ранней диагностики. На этапе формирования можно наблюдать периодическую тошноту, рвоту, быстрое насыщение и переедание от небольшого количества пищи, вздутие кишечника, метеоризм, нарушение стула.

К кому обращаться

При появлении первых признаков следует обратиться к терапевту или напрямую к врачу-гастроэнтерологу. По результатам исследований может потребоваться консультация онколога, хирурга, проктолога.

Общие симптомы опухолевой интоксикации

Опухолевая интоксикация — клиническое состояние, вызванное отравлением организма продуктами распада опухоли, которое возникает на 2-4 стадии и сопровождается следующими проявлениями:

  • постоянное недомогание;
  • ощущение тяжести в эпигастрии, распирания в кишечнике;
  • нарушение стула;
  • примеси крови в каловых массах.

Симптомы и проявления рака тонкой кишки у женщин могут обостряться даже на ранней стадии, что вызвано циклическими гормональными изменениями в половой системе: менструация, беременность, различные заболевания органов малого таза.

Как отличить от других видов рака

Рак тонкой кишки — одна из разновидностей колоректального рака, симптомы во многом напоминают течение других кишечных заболеваний. Именно для верификации диагноза требуется масштабная дифференциальная диагностика.

Диагностика

Диагностика рака тонкой кишки включает разнообразные инструментальные и лабораторные исследования. Обычно рак подозревают по результатам УЗИ и анализа крови.

Далее назначают расширенное обследование:

  • колоноскопия;
  • ректороманоскопия;
  • ирригоскопия;
  • анализы кала, мочи.

Золотой стандарт в исследовании раковых опухолей — магнитно-резонансная и компьютерная томография. Благодаря этому можно не только выявить опухоль, но и определить ее морфологическую структуру, метастазы, распространенность.

Особенности течения заболевания в зависимости от стадии

По стадии течения выделяется несколько видов рака тонкого кишечника, которые определяют последовательность развития:

  1. 0 стадия — опухоль небольшого размера, расположена на поверхности оболочек, не прорастает вглубь выстилающего эпителия.
  2. I стадия — опухоль прорастает в толщу кишечника, образует плотную основу, имеет четкие границы от здоровых тканей, не метастазирует.
  3. II стадия — основание прорастает в толщу оболочек, сложно дифференцируется от здоровых тканей, распространяется в соседние органы и ткани.
  4. III стадия — наблюдаются метастазы в лимфоузлы.
  5. IV стадия — метастазы обнаруживают в отдаленных органах, чаще всего в печени и легких.

С каждой стадией нарастает интенсивность еще одного общего симптома — боли. Болезненность становится постоянной, невыносимой, на 3-4 стадии больной вынужден купировать синдром наркотическими анальгетиками, силы организма истощаются.

Методы лечения

Лечение напрямую зависит от стадии патологического процесса. Учитывая редкость такого типа рака, сложно достоверно определить максимальную эффективность того или иного метода лечения. Значимую роль в выборе терапии играет не только тип раковой опухоли, но и возраст больного, сопутствующие заболевания, риск побочных явлений.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая операция — предпочтительный метод лечения раковых опухолей. Существует два основных пути: радикальное иссечение и паллиативное направление для облегчения симптомов (например, если новообразование блокирует просвет кишечника, хирурги корректируют состояние, накладывая анастомоз).

Обратите внимание! На 1-2 стадии рака тонкой кишки операция выполняется преимущественно эндоскопическим или лапароскопическим способом. При запущенном раке может потребоваться полостное иссечение брюшины.

Лучевая терапия

Воздействие радиацией редко применяется в качестве монотерапии, обычно дополняет хирургическое лечение. Лучевая терапия подходит для предупреждения рецидива после удаления и при неоперабельной форме рака.

Иногда радиация спасает от боли, прочих симптомов, помогает незначительно продлить жизнь больному, но обладает множеством побочных действий.

Химиотерапия

Химиотерапия применяется при любой форме и стадии рака как монотерапия и в комплексе с прочими известными методами. Ее основа — курс приема специальных препаратов, которые обладают высокой токсичностью против раковых клеток.

Читать еще:  Можно ли клизмой очистить кишечник

Препараты для химиотерапии уничтожают и здоровые клетки, негативно влияют на функциональность жизненно важных органов, систем.

Частые комбинации препаратов при химиотерапии рака тонкой кишки:

  • «Лейковорин» + «Фторурацил» + «Оксалиплатин»;
  • «Лейковорин» + «Фторурацил» + «Иринотекан».

Обратите внимание! Для предупреждения рецидива показано назначение препарата «Фторурацил» в сочетании с лучевой терапией. Для снижения побочных явлений назначают так называемые препараты прикрытия.

Послеоперационный период

Реабилитация после лечения рака всегда длительная, при этом неважно, какой метод применялся при терапии онкологической опухоли. Восстановление направлено не только на предупреждение рецидива, но и на сохранение функций кишечного тракта, органов гепатобилиарной системы, сердца, почек, головного мозга.

Обратите внимание! После хирургической операции важно проводить антисептическую обработку послеоперационного шва во избежание нежелательных инфекционных осложнений и соблюдать диету.

Осложнения

Основные осложнения после хирургического вмешательства — спаечный процесс, инфекции и сепсис. После химио- и радиотерапии нередко наблюдаются выпадение волос, сухость кожных покровов, ухудшение зрения.

Опасными последствиями после химиотерапии считаются расстройства функций почек, печени и сердца, вплоть до органной недостаточности.

Прогноз жизни и профилактика

Прогноз при раке тонкой кишки зависит от стадии патологического процесса. Так, выживаемость на 1-2 стадии составляет 90-85% соответственно.

По мере развития болезни прогноз ухудшается:

  • на третьей стадии пятилетняя выживаемость достигает 55%;
  • на четвертой — всего 2-3%, заболевание завершается летальным исходом.

К сожалению, рак кишечника очень быстро прогрессирует, поэтому важно вовремя начать необходимое лечение. В качестве профилактики большую роль играют своевременное лечение полипов кишечника, исключение алкоголя, табакокурения. Необходимо проходить обследование у гастроэнтеролога не реже двух раз в год.

Что говорят врачи

Врачи настаивают на необходимости профилактических осмотров и внимательном отношении к своему здоровью. Малейшие неблагоприятные симптомы могут говорить о начале развития опасного заболевания.

Врач-гастроэнтеролог-онколог, г. Санкт-Петербург: «Время — особый прогностический критерий, который определяет дальнейшую жизнь больного. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на сохранение жизни».

Врач-диагност высшей категории, г. Самара: «Лицам с наследственной предрасположенностью важно проходить обследование у врача-гастроэнтеролога, УЗИ органов брюшной полости и малого таза не менее раза в год».

Врач-хирург-онколог, г. Новосибирск: «Перспективное направление в лечении рака тонкой кишки — хирургическая операция. Резекция опухоли на первой стадии позволяет исключить рецидив и полностью вылечить онкологию».

Заключение

Рак тонкой кишки — серьезное онкологическое заболевание с прогрессирующим течением. Верифицированный рак не должен стать приговором для пациентов, для улучшения общего состояния показана не только медикаментозная терапия, но и консультация психолога.

Как диагностируют рак кишечника?

Симптомы рака кишечника зависят от локализации и стадии опухоли. Однако, похожие симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях. Важным является тот факт, что нередко симптомы появляются только на поздних стадиях рака.

Наиболее частые симптомы:

  • Кровь в кале,
  • Много слизи в кале,
  • Изменения стула – понос или запор;
  • Боли в животе,
  • Уменьшение массы тела,
  • Слабость, бессилие.

Однако ни один из этих симптомов не является специфичным только для колоректального рака. Например, кровь в кале может появиться при геморрое, а понос может вызвать инфекция кишечника.

Если кровотечение вызвала опухоль, оно может продолжаться в течение многих месяцев. В этом случае человек может даже не заметить, что теряет кровь, и его основными жалобами будут отдышка, усталость и головокружение, которые по существу являются симптомами анемии. Когда опухоль достигнет большого размера, она может полностью закупорить кишечник. В этом случае закупорка или значительное сужение кишечника препятствует перемещению кала и кишечных газов, поэтому происходит вздутие живота. Содержимое кишечника не может проникнуть через блокаду, накапливается в кишечнике, происходит всасывание не только воды и питательных веществ, но и токсинов, которые вызывают тошноту и рвоту. В этом случае необходима неотложная медицинская помощь, так как увеличение давления в кишечнике может вызвать его разрыв, в результате всё содержимое кишечника попадёт в брюшную полость, вызвав опасную для жизни острую хирургическую патологию, называемую перитонитом.

Обследование

Пациентам с подозрением на рак кишечника необходимо провести срочное обследование. При мануальном обследовании в прямой кишке можно нащупать патологическую массу, которая может свидетельствовать о раке прямой кишки, расположенному близко к анальному отверстию. Однако для того, чтобы осмотреть сегменты кишечника за прямой кишкой или подтвердить присутсвие опухолевой массы в прямой кишке, необходимы визуализирующие диагностические исследования.

Эндоскопия, которую при исследовании кишечника называют колоноскопией, является основным методом исследования для диагностирования рака кишечника. Это — амбулаторно проводимая процедура, во время которой производят осмотр прямой и толстой кишки изнутри при помощи специального зонда (эндоскопа). Эндоскоп – это длинный, гибкий пучок кварцевых оптических волокон толщиной приблизительно с палец. Этот инструмент помещают в прямую кишку. Ободочная кишка расширяется при помощи небольшого объёма воздуха, чтобы врач мог осмотреть выстилающие её ткани (изображение видно на видиомониторе). Если какой-то отдел кишечника необходимо оценить более подробно, через эндоскоп вводят инструмент для безболезненной биопсии или получения образца ткани. Эти ткани отправляют в лабораторию для анализа. Микроскопический анализ тканевой биопсии существенно необходим для правильной постановки диагноза и определения стадии рака кишечника.

Во время колоноскопии можно осмотреть всю ободочную кишку, а другой метод обследования – сигмоскопия позволяет осмотреть нижнюю треть ободочной кишки, прямую кишку и сигму. Для этого доступно два вида инструментов – ректоскоп и гибкий сигмоскоп. Ректоскоп используют для пациентов, неподготовленных для обследования, т.е. нижняя часть кишечника не очищена при помощи слабительных средств или при помощи клизмы. Однако при помощи ректоскопа можно осмотреть примерно 20 см прямой кишки, в свою очередь гибкий сигмоскоп более сложен в применении, однако позволяет получить изображение большей части нисходящей ободочной кишки и прямой кишки. Если визуализирующие диагностические исследования указывают на то, что необходимо более подробное обследование, нужно проводить полную колоноскопию с биопсией.

Очень важно рак кишечника отличить от болезни Крона и тяжёлого неспецифического язвенного колита (нужно отметить, что оба заболевания являются факторами риска для развития рака кишечника). В случае тяжёлого неспецифического язвенного колита эндоскопически можно наблюдать характерные признаки – общее воспаление слизистой оболочки, отёк, хрупкость слизистой с кровоизлияниями. При болезни Крона повторные циклы образования язв, которые сменяются периодами заживления, местами вызывают поднятие участков слизистой оболочки, которая в результате становится похожей на полипы, называемых ненастоящими или псевдополипами. Характерный признак болезни Крона при эндоскопическом обследовании –типичный вид слизистой , похожей на булыжную мостовую.

Бариевая клизма (или воздушная контрастная бариевая клизма) – метод рентгенологического обследования, котрый применяют для получения изображения ободочной кишки. Два дня до исследования с бариевой клизмой пациент должен принимать лёгкую, в основном жидкую пищу, а вечером перед обследованием нужно принять слабительное средство. В день обследования вводят клизму с барием, в ободочную кишку впускают воздух и делают рентгеновский снимок живота.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector