Как подготовиться к фиброколоноскопии кишечника

Колоноскопия кишечника – что это такое и как подготовиться?

Колоноскопия кишечника — это инструментальное исследование толстого кишечника и его нижнего сегмента (прямая кишка), которое используется для диагностики и лечения патологических состояний этой части пищеварительного тракта.

Оно детально показывает состояние слизистой оболочки. Иногда эту диагностику называют — фиброколоноскопией (колоноскопия ФКС). Обычно процедуру колоноскопии кишечника проводит диагност-проктолог, которому ассистирует медсестра. Эта диагностическая процедура подразумевает введение в анальное отверстие зонда, оснащенного на конце камерой, которая передает изображение на большой экран. После этого в кишечник нагнетается воздух, который не дает кишкам слипаться. По мере продвижения зонда детально осматриваются различные участки кишечника.

В некоторых случаях проводят колоноскопию не только с целью визуализации проблем, но также она позволяет осуществить следующие манипуляции:

  • сделать забор биоптата;
  • удалить полипы или соединительно-тканные тяжи;
  • извлечь чужеродные предметы;
  • остановить кровотечения;
  • восстановить проходимость кишечника в случае его сужения.

Колоноскоп — это мягкий и легко гнущийся зонд, который позволяет деликатно продвигаться по всем анатомическим структурам кишечника, не травмируя ткани и не причиняя боли пациенту.

Для чего назначается колоноскопия?

Назначение делается, после тщательного сбора анамнеза заболевания. Поводом для проведения колоноскопии становятся:

  1. Жалобы пациента на устойчивые постоянные боли, имеющие локализацию в области живота.
  2. Наличие выделений из ануса (гноя или слизи).
  3. Обнаружение в каловых массах следов крови.
  4. Выявление нарушений работы пищеварительной системы (упорных запоров или продолжительных поносов).
  5. Анемия с невыясненной этиологией, резкая потеря веса, наследственная предрасположенность к раку толстой кишки.
  6. Подозрения на наличие в просвете полого органа инородного тела.
  7. Обнаружение симптомов болезни Крона, кишечной проходимости, неспецифичного язвенного колита (колоноскопия поможет подтвердить диагноз).

Кроме этого, нередко описываемую диагностическую процедуру проводят после ректороманоскопии или ирригоскопии (менее информативных тестов) для уточнения диагноза.

Противопоказания

Встречаются ситуации, когда больному по индивидуальным показателям данную диагностику проводить нельзя или невозможно. В этом случае проктолог должен быстро определить, как можно проверить кишечник без колоноскопии, найти альтернативный способ, чем ее заменить.

На консультации врач, прежде чем назначить колоноскопию, должен определить, не страдает ли его пациент:

  • лёгочной или сердечной недостаточностью;
  • воспалительными инфекционными процессами любой локализации;
  • недостаточной свертываемостью крови;
  • острым колитом или язвой;
  • воспалением брюшины, или перитонитом.

Все вышеперечисленные симптомы являются строгими противопоказаниями к колоноскопии, которые могут нанести вред здоровью, осложненные последствия и требуют альтернативных решений.

Противопоказана процедура и во время беременности. Она может спровоцировать преждевременные роды или выкидыш. Поэтому нужно подобрать другие методы диагностики.

Сколько стоит процедура?

Цена везде разная, формируется с учётом определённых факторов: название клиники, её уровень, техническое оснащение, квалификация диагноста. У каждого из нас всегда есть альтернатива: пойти в государственное учреждение или частную клинику, приобретающую оборудование у компании «Байер».

В первом случае стоимость будет вполне приемлемой. В Москве она начинается от 4500 рублей.

Колоноскопия кишечника: правильная подготовка

Процедура эта очень серьезная, поэтому требует тщательной подготовки, которая начинается не менее чем за 3 суток до обследования. Обязательное условие для колоноскопии – чистый кишечник, наличие в нем каловых масс не позволит врачу выполнить процедуру.

Начинать необходимо с соблюдения строгой диеты, которая поможет избежать образования большого количества плотных каловых масс в кишечнике и запоров.

За несколько дней до колоноскопии из рациона исключаются свежие овощи (капуста, редис, редька, огурцы, лук, зелень, горох, фасоль и другие бобовые), фрукты (виноград, яблоки, цитрусовые, бананы), черный хлеб, свежевыпеченные дрожжевые изделия, копчености, маринады, соленья, острая пища, рисовая, перловая и манная крупы, цельное молоко, сладости и газированные напитки. Эти продукты могут усиливать газообразование в кишечнике, что негативно сказывается на его моторной функции.

Все овощи перед употреблением должны подвергаться термической обработке, фрукты лучше употреблять в виде желе и компотов, мясо и рыба не должны быть жирными (курица, кролик, постная свинина, хек, судак, минтай), белый хлеб нужно подсушивать, в чай и компоты не нужно добавлять сахар. Разрешается употреблять кисломолочные продукты только в том случае, если они не крепят кишечник.

В день исследования прием пищи запрещен, поэтому чаще всего такие процедуры выполняются в первой половине дня.

Очистительные клизмы и слабительные средства

На ночь рекомендуется принимать внутрь до 60 мл касторового масла, это поможет регулярному опорожнению кишечника по утрам. При желчнокаменной болезни масла применять не стоит или их количество должно быть уменьшено. Возможен прием различных слабительных средств по рекомендации врача.

Также необходимо в течение 2 дней до обследования вечером проводить очистительную клизму. Процедура повторяется в день исследования с утра, за 3 часа до колоноскопии, при этом вода, выходящая из кишечника, не должна содержать каловых масс.

Специальные препараты для подготовки к эндоскопическим исследованиям

Употребление касторового масла, слабительных и клизмы можно заменить приемом современных препаратов, специально предназначенных для подготовки пациентов к исследованиям такого плана. Назначает их только врач, и применять их нужно строго в соответствии с инструкцией, к ним относятся:

  • Фортранс;
  • Лавакол;
  • Эндофальк;
  • Флит Фосфо-сода и др.

С помощью этих средств можно довольно быстро и качественно подготовить кишечник к колоноскопии.

Однако у этих препаратов есть недостаток. Они принимаются с большим количеством воды (до 3-4 литров), не каждому под силу выпить столько, пусть даже не за один раз. А некоторым пациентам с сердечно-сосудистыми или почечными заболеваниями это и вовсе может быть противопоказано. Как раз поэтому старые проверенные временем методы очищения кишечника во многих случаях используются и сегодня.

Проведение процедуры

У пациентов часто воображение работает в неправильном направлении и они совершенно неправильно представляют себе, как делают колоноскопию кишечника. Им кажется, что их ждут настоящие пытки, но медицина в этом плане давно шагнула вперед. При обследовании, как правило, используется обезболивание или седация.

Колоноскопия с местной анестезией

Для этих целей используются препараты, где активным действующим веществом выступает лидокаина (Луан гель, Дикаиновая мазь, Ксилокаин гель). Их наносят на насадку колоноскопа, вводимую в анус, или смазывают ими непосредственно слизистую. Кроме того, местная анестезия может быть достигнута парентеральным введением анестезирующих средств. Но ключевое здесь то, что пациент находится в сознании.

Еще один вариант премедикации. В этом случае человек находится в состоянии, напоминающим сон. Он находится в сознании, но при этом ему не больно и не дискомфортно. Для этого применяются Мидазолам, Пропофол.

Колоноскопия кишечника под общим наркозом

Этот способ предполагает парентеральное введение лекарств, отправляющих пациента в глубокий медикаментозный сон с полным отсутствием сознания. Колоноскопия, проводимая таким образом, особенно показана в детской практике, для людей с низким болевым порогом и наблюдающихся у психиатра.

Исследование кишечника проводится в специальном кабине для проктологических исследований. Пациента просят раздеться до пояса, взамен ему дают одноразовые диагностические трусики и укладывают его на кушетку на левый бок. Ноги при этом нужно согнуть в коленях и придвинуть к животу.Когда пациент получает подобранное для него обезболивание, начинается проведение самой процедуры.

Колоноскоп вводят в анальное отверстие, нагнетают воздух и начинают его аккуратно продвигать вперед. Для контроля врач одной рукой прощупывает переднюю стенку брюшины, чтобы понимать как трубка преодолевает изгибы кишечника. Все это время на экран монитора подается видео и врач внимательно изучает различные участки кишечника. В конце процедуры колоноскоп извлекается.

Если процедура проводилась под местной анестезией, то больного отпускают домой в этот же день. А если применялся общий наркоз, то пациент будет вынужден провести в стационаре несколько дней, и будет находиться под наблюдением специалистов. Процедура, как правило, длится не более получаса. Фото отдельных участков кишечника или видео колоноскопии может быть записано на цифровой носитель.

Возможности колоноскопии

Какие возможности предоставляет обследование с помощью колоноскопа?

  1. Во время процедуры врач может визуально оценить состояние слизистой оболочки, моторику кишечника, выявить воспалительные изменения.
  2. Появляется возможность уточнить диаметр просвета кишки и при необходимости расширить суженный за счет рубцовых изменений участок кишечника.
  3. На экране монитора специалист видит мельчайшие изменения в стенках кишки и патологические образования (трещины, полипы прямой и толстой кишки, геморроидальные узлы, язвы, дивертикулы, опухоли или инородные тела).
  4. Во время процедуры можно удалить обнаруженное инородное тело или взять кусочек ткани для гистологического исследования (биопсия).
  5. При обнаружении небольших доброкачественных опухолей или полипов имеется возможность удалить эти новообразования в ходе обследования, избавляя тем самым пациента от хирургического вмешательства.
  6. При проведении обследования существует возможность выявить причины кишечных кровотечений и устранить их методом термокоагуляции (воздействием высоких температур).
  7. Во время процедуры врач получает возможность сделать снимки внутренней поверхности кишечника.

Вышеперечисленные возможности делают процедуру колоноскопии наиболее информативным методом диагностики. Ее выполняют во многих государственных и частных врачебных учреждениях. По рекомендации ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) в качестве профилактики колоноскопию желательно проходить один раз в пять лет каждому пациенту после 40 лет. Если же человек приходит к врачу с характерными жалобами, исследование назначается в обязательном порядке.

Какие болезни выявляет колоноскопия?

С помощью колоноскопии можно выявить следующие заболевания:

  1. Рак толстого кишечника. Является злокачественным образованием, которое развивается из клеток слизистой оболочки данного органа. Проведение колоноскопии позволяет своевременно диагностировать развитие рака.
  2. Полип толстого кишечника. Нарушение процесса обновления клеток, слизистой оболочки кишечника может привести к образованию наростов, то есть полипов. Опасность полипов заключается в том, что при отсутствии лечения они могут трансформироваться в злокачественные образования. Колоноскопия при данном заболевании является основным методом диагностики. Также с помощью колоноскопа возможно произвести удаление полипа.
  3. Неспецифический язвенный колит. Является воспалительным заболеванием кишечника. Точной причины развития данного заболевания на сегодняшний день не установлено. Поражение толстого кишечника при язвенном колите всегда начинается с прямой кишки, и с течением времени воспаление распространяется на все отделы органа. Колоноскопия помогает вовремя выявить неспецифический язвенный колит. Также в течение лечения с помощью данного метода исследования производится контроль процесса заживления.
  4. Дивертикулы толстого кишечника. Дивертикулы представляют собой выпячивания на стенке кишечника. Данное заболевание наблюдается, как правило, у пожилых людей. Основной причиной развития дивертикул является доминирование в потребляемой пище мясных и мучных продуктов, а также значительное снижение растительной пищи. Это приводит к развитию запоров и появлению дивертикул. Также на развитие данного заболевания влияют такие факторы как ожирение, метеоризм и кишечные инфекции. Колоноскопия при данном заболевании позволяет увидеть устья дивертикул, а также определить наличие воспалительных процессов.
  5. Болезнь Крона. Представляет собой хроническое неспецифическое воспаление желудочно-кишечного тракта. Как правило, данное заболевание поражает кишечник, однако также может наблюдаться поражение пищевода и ротовой полости. Точной причины, вызывающей развитие болезни Крона, в настоящее время не выявлено, но в качестве предрасполагающих факторов выделяют такие причины как наследственность, генетические мутации, а также аутоиммунные процессы. Колоноскопия при данном заболевании позволяет выявить и определить степень воспаления, наличие язв, а также кровотечения.
  6. Туберкулез кишечника. Является инфекционным заболеванием, которое вызывается микобактерией туберкулеза. Как правило, данное заболевание является вторичным, так как изначально микобактерии поражают легкие и лишь затем гематогенным или лимфогенным путем заносятся в кишечник. Колоноскопия при туберкулезе кишечника проводится с целью установления диагноза и взятия при необходимости биопсии.
Читать еще:  Глисты в тонком кишечнике лечение

В целом колоноскопическое исследование позволяет оценить состояние всех отделов толстого кишечника: прямую, ободочную, слепую и сигмовидную кишку. Сначала эндоскопист осматривает участок нижних отделов органов ЖКТ, а после оценивает состояние слепой и сигмовидной кишки. Слепая кишка граничит с отделом тонкого кишечника, поэтому можно осмотреть и часть тонкокишечного отдела.

Правильная подготовка к колоноскопии кишечника

Колоноскопия — метод исследования толстой кишки по всей ее длине, позволяющий оценить ее состояние и своевременно выявить наличие раковой опухоли. На сегодня не существует других способов диагностировать онкологию кишечника на ранних стадиях. Процедура обычно безболезненна, но иногда ее делают под местным или общим наркозом.

Подготовка к утренней процедуре

В том, как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника, нет ничего сложного, а если что-то непонятно, можно спросить у лечащего врача. За день до диагностики нужно принять пищу до 14 ч. Затем можно пить негазированные напитки, сладкий чай, соки и простую воду. В 15 ч. следует выпить 2-3 ст. л. касторки. У нее не очень приятный вкус, поэтому допускается запить кефиром, компотом или слабым чаем.

Через 3-4 ч. после приема слабительного следует очистить пищеварительный тракт, поставив клизму. Примерно в 19 ч. 30 мин снова делают клизму, а через час — еще одну.

Оба раза объем воды должен быть 1,5 литра. Клизму можно считать успешной, если из организма выходит прозрачная жидкость. На следующее утро около 7 часов необходимо сделать еще 2 очистительных клизмы с промежутком около 30 минут.

Подготовка к колоноскопии кишечника может проводиться с использованием специальных препаратов. За день до утренней процедуры слабительное принимают несколько раз, небольшими порциями.

Подготовка к колоноскопии Фортрансом начинается в 17 часов, оптимально — спустя 3 часа после еды. Через час появятся позывы в туалет. До 21 часов раствор нужно пить периодически, небольшими порциями и регулярно опорожнять пищеварительный тракт. Последний раз необходимо сходить в туалет через 2 часа после приема раствора. Это укладывается в рамки достаточной подготовки, если процедура утром.

Рекомендованная диета

На специальный режим питания следует перейти за 3 дня. В ходе подготовки к обследованию кишечника необходимо соблюдать диету, в которой нет клетчатки или компонентов, способных спровоцировать газообразование.

Перед колоноскопией кишечника нежелательно употреблять:

  • свежую зелень, морковь, свеклу, картофель, грибы, сырые овощи;
  • плодово-ягодную продукцию;
  • бобовые;
  • все крупы, кроме гречки, манки и белого риса;
  • хлеб, кроме белого;
  • продукцию из цельного молока;
  • маринады, консервацию, копчености;
  • семечки, орехи;
  • капусту в любом виде;
  • алкогольные напитки;
  • квас;
  • жареное, острое, соленое;
  • колбасные изделия, сало, жирное мясо.

Отварные овощи прекращают есть за 2-е суток до обследования, и одновременно с этим разрешается добавить в рацион отварное и измельченное яблоко, немного дыни, абрикос.

Что можно есть перед колоноскопией:

  • прозрачные бульоны из овощей, мяса, рыбы;
  • фруктовые соки;
  • чай, кофе;
  • компот без кусочков фруктов, кисель;
  • кисломолочную продукцию;
  • нежирное мясо, птицу и рыбу в отварном виде;
  • масло постное и коровье, маргарин;
  • макароны из муки в/с;
  • манную, рисовую, гречневую кашу;
  • омлет, яйцо всмятку;
  • багет, хлеб из муки в/с, галеты;
  • сахар, натуральный мед.

Людям с больным кишечником рекомендуется диета, начать придерживаться бесшлакового рациона нужно за 5 дней до обследования толстой кишки. В остальном подготовка для них не отличается.

Пример меню

Придерживаться приведенного рациона диетологи рекомендуют перед колоноскопией кишечника. Можно взять его за ориентир при подготовке к процедуре, исключив или дополнив некоторые блюда по своему усмотрению.

Завтрак: гречка, яйцо, персик, зеленый чай, бутерброд с кусочком вареного мяса. Обед: суп гречневый на курином бульоне, компот, творог, хлеб. Ужин: вермишель, треска, протертая вареная морковь, какао, галеты.

Завтрак: манная каша, яичница, полбанана, чай, сдобная булочка. Обед: суп, вареная индюшатина, мацони с крекером. Ужин: бульон, отварная рыба, кофе, бутерброд с твердым сыром.

Завтрак: манная каша с кусочком сливочного масла, подсушенный белый хлеб, кофе без молока, омлет, приготовленный паровым способом. Обед: рисовый суп на мясном бульоне, кисель, творог. Ужин: макароны, кусочек курицы, печенье, кисель.

Медикаменты: какие и как принимать

Специалисты рекомендуют разные слабительные препараты для подготовки к колоноскопии, на выбор пациента или с учетом имеющихся заболеваний. Самым популярным и эффективным признан Фортранс, но иногда предписывают проводить очищение с помощью Дюфалака, Эндофалька или Лавакола. Что лучше можно определить, только исходя из индивидуальных особенностей больного.

Это недорогой препарат нового поколения, обладающий послабляющим действием. Попадая в кишечник, Фортранс связывает жидкость, не давая ей всасываться в стенки кишечника, и тем самым ускоряет выведение каловых масс.

Как пить Фортранс перед колоноскопией, пациент может рассчитать самостоятельно, ориентируясь на то, что на подготовку требуется от 13 до 14 часов.

Фортранс продается в упаковке, которой хватает для одного взрослого человека весом 60 кг. В пачке 4 пакетика, каждый из них рассчитан на 15 кг веса.

Раствор готовят так: содержимое 1 пакетика высыпают в 1 л воды, размешивают и выпивают через каждые 15 минут, по 250 мл за прием. Время последнего приема рассчитывают так, чтобы до колоноскопии оставалось 5-6 часов.

Второй способ очищения при подготовке к процедуре заключается в том, что весь раствор Фортранса (4 л) делят на 2 части. Вот как пить Фортранс перед колоноскопией, если она назначена на обеденное или послеобеденное время: первую половину принимают вечером, вторую — с утра, но так, чтобы до процедуры оставалось не менее 3-х часов.

Выпить 2 литра жидкости за 1 раз очень сложно, потому что возникает тошнота, но ее можно унять, если каждый стакан раствора заедать кусочком лимона. Все же подготовка к колоноскопии Фортрансом по первой схеме проще и предпочтительнее.

Последнее опорожнение пищеварительного тракта должно происходить чистой водой. Это значит, что пациент все сделал правильно и хорошо провел подготовку к процедуре. По сравнению с клизмой очистка раствором эффективнее и менее болезненна.

Раствор нельзя принимать беременным и кормящим, детям младше 15 лет и лицам, у которых нарушен водно-солевой баланс, есть проблемы с почками или сердечная недостаточность. До того как пить Фортранс перед колоноскопией, нужно убедиться, что нет указанных заболеваний.

Это недорогое, мягкое и эффективное слабительное. Продается в пластиковых флаконах. Для приготовления лекарства 200 мл сиропа выливают в 2 л воды и размешивают.

Спустя 2 часа после дневного приема пищи выпивают первую порцию раствора, через полчаса — еще одну, и так далее. За 3 часа принимают внутрь всю жидкость.

Некоторые пациенты отмечают побочный эффект в виде вздутия живота. Если такое наблюдается, следует принять Эспумизан.

Что лучше выбрать — Фортранс или Дюфалак, — определяет лечащий врач с учетом переносимости.

Мощное слабительное для подготовки кишечника к обследованию, которое не всасывается, а действует исключительно внутри полости кишечника. У лекарства неприятный солоноватый привкус, поэтому в раствор можно добавить несколько капель меда. Медикамент продается в пакетиках, рассчитанных на 5 кг веса. Приступать к очищению лучше всего спустя 3 часа после обеда. Периодичность приема слабительного — 1 раз в 20-25 минут.

Препарат действует довольно быстро, обладает приятным фруктовым привкусом, не вызывает тошноту. Разведение и подготовка к процедуре — такие, как и с применением других препаратов.

Одному пациенту весом 50-80 кг нужно растворить в 4 литрах воды 3 пакетика и выпить их за 2 приема: первую половину — в течение дня, предшествующего диагностике, вторую — небольшими порциями на следующий день, но так, чтобы между приемом слабительного и началом диагностики был промежуток времени не менее 4-х часов. Этого достаточно, чтобы организм хорошо очистился.

Выбирая, использовать для очистки кишечника Эндофальк или Фортранс, нужно исходить из того, что по эффективности они примерно одинаковы.

Такие данные были получены в результате исследования: что лучше, определяли с участием 32 пациентов. Во всех случаях было отмечено приемлемое качество подготовки (от 6 до 10 баллов).

Частота случаев рвоты и объем неиспользованного раствора были почти идентичны у всех испытуемых. Но среди больных, которым давали Фортранс, оказалось больше таких, кто пожаловался на вздутие живота и тошноту.

Читать еще:  Воспаление кишечника и мочевого пузыря

Как питаться после колоноскопии

После диагностики не рекомендуется есть тяжелую, трудноусвояемую пищу. Для диеты характерна нежирная еда. Сначала в рационе должны преобладать легкие витаминные блюда, не содержащие крахмал, сахар и жиры. Если не придерживаться этого правила, можно спровоцировать внутреннее кровотечение.

Что можно есть после колоноскопии кишечника:

  • овощные постные супы;
  • вареные яйца;
  • вареную рыбу нежирных сортов;
  • вареные и свежие овощи;
  • фрукты (свежие, в виде компота, киселя).

Полезно употреблять кисломолочную продукцию и пить пробиотики.

  • жирную рыбу;
  • жесткое, копченое мясо;
  • каши из цельного зерна;
  • консервы, маринады, копчености;
  • булки, выпечку, сдобу.

Что представляет собой фиброколоноскопия

Фиброколоноскопия является способом диагностики кишечника. Очевидно, что лучше более современная процедура, но она обходится дороже. Для метода характерна универсальность, так как используется очень функциональный прибор, позволяющий не только оценить состояние толстой кишки, но и сделать следующее:

  • очистить стенки кишечника специальными щетками;
  • взять образец ткани, чтобы произвести биопсию;
  • удалить из прямой или толстой кишки опухоль или полип.

Фиброколоноскоп позволяет проводить хирургическое вмешательство, не делая больших разрезов.

Видео: Подготовка к колоноскопии кишечника

Не стоит бояться предстоящего исследования. Это всего лишь небольшой эпизод в жизни, который поможет оставаться здоровым. Исследование делается быстро, оно безвредное и не вызывает осложнений.

Подготовка к колоноскопии (ФКС)

Подготовка к колоноскопии (ФКС)

Схемы приема препаратов для подготовки к исследованию.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом для выбора схемы приёма препарата.

В день проведения исследований под седацией (медикаментозный сон) просим вас отказаться от управления транспортным средством.

Варианты двухэтапной подготовки

(при проведении ФКС во второй половине дня)

1.) МОВИПРЕП — 1 упаковка содержит 4 саше (2 саше А и 2 саше Б).

Вечером, накануне исследования в 19.00 содержимое одного саше А и одного пакетика Б развести в небольшом количестве воды до полного растворения. Доливая воду, довести объём раствора до 1 литра. Хорошо перемешать. Принимать по 1 стакану (250 мл) каждые 15-20 минут.

Раствор необходимо запить 500 мл прозрачной жидкости (вода, светлый сок без мякоти, зеленый чай, можно чередовать).

Рано утром в день исследования (примерно за 5 часов до начала процедуры) приготовить второй литр препарата. Принимать по 1 стакану (250 мл) каждые 15-20 минут, запиваем 500 мл разрешенной прозрачной жидкости (водой, светлым соком без мякоти, зеленым чаем).

Прием любой жидкости прекращается за 3 часа до начала исследования!

• С момента начала приёма препарата МОВИПРЕП не следует употреблять пищу, при этом разрешённую жидкость можно пить в неограниченном количестве. При анестезии/седации приём жидкостей окончить не позже 3 часов до начала процедуры.

• Уменьшать объём воды для приготовления раствора МОВИПРЕП и дополнительной жидкости нельзя.

• Раствор препарата принимать дробно, по 250 мл каждые 15-20 минут.

• При специфическом вкусовом восприятии препарата можно пить раствор охлаждённым, через коктейльную трубочку, рассасывать леденцовую карамель или жевательную резинку, чередовать с небольшим количеством разрешённой жидкости.

• Во время приёма раствора препарата нужно соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперёд-назад, приседания.

• Препарат начинает действовать индивидуально: в среднем через 1–2 часа от начала приёма появляется первый стул.

• Активное действие препарата продолжается индивидуально: в среднем в течение 2 часов.

• К моменту окончания подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость, что свидетельствует о готовности к процедуре.

• Не требуется дополнительно проводить очищение клизмами.

• Необходимо рассчитать соответствующий временной интервал для поездки в клинику.

2.) ЭНДОФАЛЬК

Вечером, накануне исследования: с 19-00 до 21-00 принять внутрь 4 пакета препарата1 пакет растворяем в 500 мл воды. Принимать по 1 стакану каждые 15-20 минут. Раствор можно запивать водой, светлым соком без мякоти. В день исследования: принять 2 пакета Эндофалька по 1 стакану каждые 15-20 минут. Раствор можно запивать водой, светлым соком без мякоти. Закончить прием препарата необходимо за 4 часа до начала процедуры Если Вы весите 90 кг и более – выбирайте больший объем препарата — 8 пакетов (5 пакетов вечером и 3 пакета утром) в день исследования.

В день исследования можно пить бульон, чай без молока, прозрачные соки без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки.

Прием любой жидкости прекращается за 3 часа до начала исследования!

3.) ФОРТРАНС

Вечером, накануне исследования: с 19-00 до 21-00 принять внутрь 2 пакета препарата.1 пакет растворяем в 1 л воды. Принимать по 1 стакану каждые 15-20 минут. Раствор можно запивать водой, светлым соком без мякоти.

В день исследования: принять 1 пакет Фортранса: по 1 стакану каждые 15-20 минут. Раствор можно запивать водой, светлым соком без мякоти. Закончить прием препарата необходимо за 4 часа до начала процедуры.

Если Вы весите 90 кг и более – выбирайте больший объем препарата – 4-5 пакетов (3 пакета вечером и 1 или 2 пакета утром в день исследования).

Прием любой жидкости прекращается за 3 часа до начала исследования!

Варианты одноэтапной подготовки

(при проведении ФКС в первой половине дня)

1.) МОВИПРЕП

2 литра раствора препарата принимается вечером накануне исследования.

— В день подготовки обед до 13:00, затем можно пить жидкость (вода, светлый сок без мякоти, бульоны (прозрачные), чай, безалкогольные негазированные, неокрашенные напитки).

  • — 19:00-20:00 принять первый литр препарата МОВИПРЕП.
  • — Принять 500 мл разрешённой жидкости.
  • — 21:00-22:00 принять второй литр препарата МОВИПРЕП.
  • — Принять 500 мл разрешённой жидкости.

Прием любой жидкости прекращается за 3 часа до начала исследования!

2.) ФОРТРАНС или ЭНДОФАЛЬК

3-4 литра раствора препарата принимается вечером накануне исследования.

  • — 16:00-17:00 принять 1 л препарата ФОРТРАНС или ЭНДОФАЛЬК (по 1 стакану каждые 15 минут).
  • — 17:00-18:00 принять 1 л препарата ФОРТРАНС или ЭНДОФАЛЬК (по 1 стакану каждые 15 минут).
  • — 18:00-19:00 принять 1 л препарата ФОРТРАНС или ЭНДОФАЛЬК (по 1 стакану каждые 15 минут).
  • — При склонности к запорам с 19:00-20:00 дополнительно принять 1 л препарата ФОРТРАНС или ЭНДОФАЛЬК (по 1 стакану каждые 15 минут).
  • — При повышенном газообразовании в 21:00 принять эмульсию Симетикона (ЭСПУМИЗАН) 3 дозы.

Через 1-3 часа после начала приёма раствора должен появиться частый обильный жидкий стул. Во время приёма препарата не рекомендуется долго лежать или сидеть (рекомендуется соблюдать двигательную активность: ходить по квартире, выполнять круговые движения корпусом тела, наклоны, приседания). Через 2-3 часа после приёма последней дозы раствора должна выделяться только прозрачная или слегка окрашенная жидкость.

Прием любой жидкости прекращается за 3 часа до начала исследования!

ВАЖНО!

Для более комфортной подготовки рекомендуется соблюдение определенных условий:

  1. 1. Отменяются лекарственные препараты, затрудняющие очищение кишечника.
  2. 2. Если пациенты пожилого возраста, а также пациенты с заболеваниями сердца, сосудов, легких готовится к процедуре дома, то необходимо присутствие родственников или близких, так как во время подготовки может быть снижение или повышение артериального давления, головокружение.
  3. 3. Диета. За 2-3 дня до исследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету.

Исключить:

— свежие овощи (картофель, капуста, редис, редька, свекла, морковь, репа, чеснок, лук);

— фрукты (особенно те, что содержат мелкие семечки и косточки, плотную кожицу: абрикосы, сливы, персики, груши, финики, апельсины, мандарины, изюм, виноград);

— зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб;

— мясо кусками, сдобную выпечку, гречу, отварной рис, орехи, цельное молоко, газированные напитки.

Рекомендуется употреблять:

— преимущественно полужидкие каши и прозрачные бульоны;

— блюда из фарша нежирных сортов мяса, нежирную отварную рыбу, отварное яйцо, омлет, сыр, белый хлеб;

— нежирные кисломолочные продукты без добавок, сыр, белый хлеб, чай без молока, прозрачные соки без мякоти, безалкогольные неокрашенные напитки.

4. Отменить за 3 дня до исследования лекарственные препараты, содержащие:

— железо (фенюльс, феррумлек и пр.)

— висмут (Де -нол, Новобисмол, Улькавис),

— активированный уголь, полифепам.

5. Отменить препараты, влияющие на свертывание крови — Клопидогрель, ТромбоАсс, Кардиомагнил, Варфарин и др. (необходимо обсудить с кардиологом или лечащим врачом).

Если Вам предстоит удаление полипов — препараты, влияющие на свертывание крови, отменяются заранее, после консультации с лечащим врачом.

6. При хронических запорах рекомендации по питанию нужно соблюдать в течение 5 дней. За 3–5 дней до процедуры начать или продолжить ежедневный приём слабительных препаратов по рекомендации врача-гастроэнтеролога. У вас должен быть ежедневный стул. Это улучшит качество дальнейшей подготовки к исследованию

7. Если Вы ежедневно в утреннее время принимаете препараты для снижения давления, противосудорожные, антиаритмические, гормональные препараты, их необходимо продолжить принимать все время подготовки.

8. Если Вы болеете сахарным диабетом и используете инсулин, вам необходимо проконсультироваться с эндокринологом по изменению схемы приема инсулина на время подготовки к ФКС. Сахар крови необходимо измерять вечером и утром. Если Вы используйте только таблетки – их просто отменяют на время подготовки с момента начала приема слабительных препаратов.

9. Если Вам планируется удаление полипа из толстой кишки (этот полип уже выявлен и есть результаты гистологического исследования), необходимо сдать анализ крови (ОАК) и МНО (универсальный показатель работы свертывающей системы крови). Нормальный показатель МНО, при котором допустимо выполнение процедуры удаление полипа — не более 2,0.

Прием любой жидкости прекращается за 3 часа до начала исследования!

Подготовка к колоноскопии

Что нужно знать перед видеоколоноскопией?

Видеоколоноскопия — это метод эндоскопического обследования, который позволяет визуально оценить внутреннюю поверхность слизистой толстого кишечника включая прямую, сигмовидную и ободочную кишку до купола слепой кишки. Колоноскоп представляет собой гибкий длинный зонд со встроенным видеочипом, который передает цветное изображение изнутри вашего организма на монитор. Информация о состоянии вашего толстого кишечника, полученная с помощью колоноскопии, является уникальной, она дает возможность поставить точный диагноз и выбрать подходящий метод лечения. Видеоколоноскопия (ВКС) — процедура малоопасная.
Как проводится колоноскопия в Гастроэнтрологическом центре «Эксперт»?

Читать еще:  Признаки наличия опухоли в кишечнике
Методика проведения

Для прохождения исследования вам нужно будет снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье, затем, надеть одноразовые шортики, лечь на кушетку на левый бок. Для вашего комфорта мы рекомендуем взять с собой сменную футболку для проведения обследования. После непосредственного пальцевого исследования прямой кишки врач вводит колоноскоп, смазанный вазелином или специальным гелем в задний проход. Если применяется медикаментозный сон (седация), то этому предшествует внутривенная инъекция препарата Пропофол.
Что такое медикаментозный сон для проведения колоноскопии?

Противопоказания для проведения видеоколоноскопии:

острые воспалительные заболевания брюшной полости (перитонит и пр.);

выраженная спаечная болезнь;

выраженная дыхательная недостаточность;

декоменпенсированная сердечной недостаточности и острый инфаркт миокарда;

острое нарушение мозгового кровообращения;

аневризмы крупных сосудов (аорты, каротидных синусов, сердца);

тяжелые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона;

  • серьезные психические отклонения.
  • Относительные противопоказания для проведения видеоколоноскопии:
    • острые воспалительные заболевания анальной и прианальной области (анальные трещины, обострение геморроя, тромбоз геморроидальных узлов, парапроктит и др.);
    • ранний послеоперационный период (менее 14 суток после операции на толстой кишке, резекции желудка).

    Подготовка к колоноскопии (видеоколоноскопии)

    Первым шагом в подготовке к видеоколоноскопии является положительный настрой. От Вашего спокойного и позитивного отношения к процедуре очень многое зависит.

    Важным и необходимым условием для успешного проведения видеоколоноскопии является тщательное очищение толстого кишечника от его содержимого.

    Бесшлаковая диета

    За 3 дня до исследования необходимо перейти на бесшлаковую диету.

    НЕЛЬЗЯ употреблять пищу, богатую клетчаткой, и плохо перевариваемые продукты:

    1. Все свежие овощи, грибы, зелень и корнеплоды. Отварные и перетертые овощи перестают употреблять за 2 дня до процедуры, капуста запрещена в любом виде.

    2. Все свежие фрукты и ягоды. За двое суток до колоноскопии можно добавить в меню отваренное, очищенное от кожуры и перетертое яблоко, персик, половинку банана, немного дыни.

    3. Бобовые: фасоль, горох, соя и так далее.

    4. Грубые крупы: кукурузная, ячневая, пшеничная, перловая, коричневый рис, овсянка и др. Употребление рисовой и гречневой каш должно быть ограничено.

    5. Ржаной и отрубной хлеб. Белый хлеб и сдобу ограничивают в меню за день до процедуры.

    6. Любые жаренные с корочкой блюда.

    7. Консервы, копчения, маринады.

    8. Слишком острые и соленые блюда.

    9. Орехи, семечки.

    10. Квас, пиво, вино.

    11. Жирные и жилистые сорта мяса, сала, колбасы.

    МОЖНО употреблять рафинированную пищу и легко перевариваемые продукты: сыр, творог, кефир, бульоны без овощей, чай, сухари, каши без молока.

    Если есть склонность к запору, минимум за 3 дня рекомендуется начать прием слабительных средств (Форлакс, Трансулоза).

    Во время подготовки кишечника к исследованию рекомендовано ходить, выполнять круговые вращения корпусом, легкий массаж передний брюшной стенки.

    За 24 часа до исследования рекомендовано придерживаться «питьевой» диеты.

    НЕЛЬЗЯ употреблять любую твердую пищу.

    МОЖНО пить прозрачные жидкости в неограниченном количестве: соки без мякоти, чай, кофе, минеральная вода, ненаваристые бульоны.

    Исследование проводят натощак.

    В настоящее время подготовка к видеоколоноскопии с помощью очистительных клизм считается неэффективной. Для очищения толстого кишечника рекомендовано использовать специальные препараты (Фортранс, Пикопреп, Мовипреп, Колокит). Ваш доктор определит, какой препарат является наиболее подходящим в вашем конкретном случае.

    Очищение толстого кишечника с помощью препаратов Фортранс, Мовипреп, Пикопреп, Колокит

    ВНИМАНИЕ! ЕСЛИ КОЛОНОСКОПИЯ ПРОВОДИТСЯ В ПЕРВОЙ ПОЛОВИНЕ ДНЯ ДО 13-00

    1. Подготовка препаратом «ФОРТРАНС» :

    • Утром за 24 часа до процедуры возможен легкий завтрак из разрешенных продуктов.
    • Затем в промежуток с 13:00 до 16:00 принять по 1 пакетику в час препарата Фортранс, заранее разведенного в 1 литре воды (принимать по 1 стакану каждые 15 минут). Всего 3 пакетика, что соответствует 3-м литрам жидкости.
    • Затем принять 1 пакетик препарата Фортранс, растворенного в 1 литре жидкости в промежуток между 21:00 и 22:00 (принимать по 1 стакану каждые 15 минут). Во время подготовки рекомендовано находиться дома.
    • Уменьшать количество жидкости нельзя!
    • Примерно через 1 час после начала приема препарата Фортранс появится безболезненный жидкий стул.

    2. Подготовка препаратом «МОВИПРЕП» :

    • Для приготовления 1 литра раствора препарата Мовипреп содержимое одного саше А и одного саше Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения, довести до 1 литра водой, перемешать. Для приготовления второго литра – повторить описанные выше манипуляции.
    • Раствор препрата принимать дробно – по 250 мл каждые 15 минут.
    • Наиболее удачной считается двухэтапная подготовка: первый этап – в день накануне колоноскопии в промежуток с 20:00 до 21:00 принять первый литр раствора препарата. После чего принять 500 мл любой разрешенной жидкости. Второй этап − в день колоноскопии в промежуток с 6:00 до 7:00 принять второй литр раствора препарата, после которого так же необходимо выпить 500 мл любой разрешенной жидкости.

    3. Подготовка препаратом «ПИКОПРЕП» :

    • Принять первый пакетик препарата в промежуток с 14:00 до 18:00. Для этого 1 пакетик препарата Пикопреп растворить в 150 мл негазированной воды комнатной температуры и перемешать в течение 2-3 минут. После приема раствора препарата выпить не менее 5 стаканов (250 мл каждый) любой разрешенной прозрачной жидкости с интервалом 15 минут.
    • Второй пакетик принять в промежуток с 22:00 до 24:00, приготовив раствор препарата аналогичным образом, после чего выпить не менее 3 стаканов (250 мл каждый) любой разрешенной прозрачной жидкости с интервалом 15 минут. Последний стакан нужно выпить не позднее чем за 1 час до процедуры.

    4. Подготовка препаратом «КОЛОКИТ» :

    Начать прием препарата следует за день до обследования. Препарат следует принимать по следующей схеме:

    За день до обследования

    • Утром за день до обследования можно позавтракать продуктами с низким содержанием клетчатки (кофе или чай с сахаром или без, тост с маслом, фруктовое желе или мед).
    • В обед и позже разрешено только пить. Можно пить прозрачные жидкости — воду, нежирный бульон, разведенный фруктовый сок без мякоти, не крепкий чай или черный кофе.

    Принимать по 4 таблетки каждые 15 минут запивая 250 мл любой прозрачной жидкости по выбору пациента.
    Всего должно быть принято 20 таблеток.

    В день обследования (за 4-5 часов до обследования)

    Принимать по 4 таблетки, запивая 250 мл прозрачной жидкости, каждые 15 минут.
    Всего необходимо принять 12 таблеток в течение 30 минут.

    ВНИМАНИЕ! ЕСЛИ КОЛОНОСКОПИЯ ПРОВОДИТСЯ ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ ДНЯ ПОСЛЕ 13-00

    1. Подготовка препаратом «ФОРТРАНС» :

    • Утром накануне исследования разрешен легкий завтрак в рамках безшлаковой диеты. В период с 17:00 до 20:00 принять по 1 пакетику в час препарата Фортранс, заранее разведенного в 1 литре воды (принимать по 1 стакану каждые 15 минут). Всего 3 пакетика, что соответствует 3-м литрам жидкости.
    • На следующее утро, в день исследования принять 1 пакетик препарата Фортранс, растворенного в 1 литре жидкости в промежуток между 6:00 и 7:00 часами.
    • Уменьшать количество жидкости нельзя!
    • Примерно через 1 час после начала приема препарата Фортранс появится безболезненный жидкий стул.

    2. Подготовка препаратом «МОВИПРЕП»:

    • Для приготовления 1 литра раствора препарата Мовипреп содержимое одного саше А и одного саше Б развести в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры до полного растворения, довести до 1 литра водой, перемешать. Для приготовления второго литра – повторить описанные выше манипуляции.
    • Раствор препрата принимать дробно — по 250 мл каждые 15 минут.
    • Наиболее удачной считается двухэтапная подготовка: первый этап- в день накануне колоноскопии в промежуток с 20:00 до 21:00 принять первый литр раствора препарата. После чего принять 500мл любой разрешенной жидкости. Второй этап в день колоноскопии в промежуток с 6:00 до 7:00 принять второй литр раствора препарата, после которого так же необходимо выпить 500 мл любой разрешенной жидкости.

    3. Подготовка препаратом «ПИКОПРЕП»:

    • Утром накануне исследования разрешен легкий завтрак в рамках безшлаковой диеты. Принять первый пакетик препарата в промежуток с 17:00 до 21:00. Для этого 1 пакетик препарата Пикопреп растворить в 150мл негазированной воды комнатной температуры и перемешать в течение 2-3 минут. После приема раствора препарата выпить не менее 5 стаканов (250 мл каждый) любой разрешенной прозрачной жидкости с интервалом 15 минут.
    • Второй пакетик принять утром в день исследования в промежуток с 6:00 до 7:00, приготовив раствор препарата аналогичным образом, после чего выпить не менее 3 стаканов (250 мл каждый) любой разрешенной прозрачной жидкости с интервалом 15 минут. Последний стакан нужно выпить не позднее чем за 1 час до процедуры.

    4. Подготовка препаратом «КОЛОКИТ» :

    Начать прием препарата следует за день до обследования. Препарат следует принимать по следующей схеме:

    За день до обследования

    • Утром за день до обследования можно позавтракать продуктами с низким содержанием клетчатки (кофе или чай с сахаром или без, тост с маслом, фруктовое желе или мед).
    • В обед и позже разрешено только пить. Можно пить прозрачные жидкости — воду, нежирный бульон, разведенный фруктовый сок без мякоти, не крепкий чай или черный кофе.

    Принимать по 4 таблетки каждые 15 минут запивая 250 мл любой прозрачной жидкости по выбору пациента. Всего должно быть принято 20 таблеток.

    В день обследования (за 4-5 часов до обследования)

    Принимать по 4 таблетки, запивая 250 мл прозрачной жидкости, каждые 15 минут. Всего необходимо принять 12 таблеток в течение 30 минут.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector