Как делают узи толстого кишечника

Кому и как делают УЗИ толстого и тонкого кишечника: цели и результаты обследования

УЗИ кишечника — это неинвазивный метод исследования органов брюшной полости, который позволяет оценить их физиологическое состояние и выявить патологии на ранних стадиях. Существует несколько видов обследования, в зависимости от расположения датчика. Процедура требует специальной подготовки, которая включает в себя диету и правильное очищение кишечника.

Показания для проведения УЗИ ЖКТ

Что входит в УЗИ желудочно-кишечного тракта

Толстый и тонкий кишечник

Лимфатические узлы и сосуды брюшной полости

Как проходит процедура

Особенности проведения УЗИ кишечника детям

Как подготовиться к обследованию

Что показывает УЗИ кишечника

Опухоли и полипы

Расшифровка нормы и патологий

Сколько стоит УЗИ?

Комментарии и Отзывы

Показания для проведения УЗИ ЖКТ

Врач может назначить УЗИ кишечника пациенту при таких жалобах:

  • боль и дискомфорт в области живота;
  • изжога и отрыжка;
  • неприятный запах и привкус во рту;
  • болезненность или нарушение акта дефекации (диарея или запор);
  • вздутие живота;
  • частые приступы тошноты и рвоты;
  • механические травмы брюшной стенки;
  • выявление болезненных точек или уплотнений при пальпации живота.

Ультразвуковое сканирование применяется для диагностики таких состояний, как:

  • острый аппендицит;
  • кишечная непроходимость;
  • острый перитонит;
  • абсцессы и язвы в органах;
  • болезнь Крона;
  • опухоли и полипы;
  • неспецифический язвенный колит.

Что входит в УЗИ желудочно-кишечного тракта

Ультрасонография органов брюшной полости включает в себя обследование таких структур, как:

  • желудок;
  • тонкий и толстый кишечник;
  • двенадцатипёрстная кишка;
  • сосуды и лимфоузлы брюшной полости;
  • пищевод.

Во время ультразвукового сканирования ЖКТ можно увидеть:

  • расположение, форму и размеры органов;
  • толщину и однородность желудочной стенки;
  • наличие уплотнений и новообразований;
  • кровоснабжение органов;
  • наличие увеличенных и патологически изменённых лимфоузлов.

На УЗИ хорошо визуализируются основные отделы желудка:

  • кардиальный;
  • свод (дно);
  • тело;
  • пилорический (привратниковый).

Далее врач определяет:

  • толщину стенки органа (в норме она составляет 5-6 мм);
  • состояние сфинктеров;
  • размеры и объём желудка.

При необходимости, проводится биопсия ткани желудка под контролем УЗИ для изучения строения органа на клеточном уровне.

  • воспалительные, дистрофические, эрозивные и язвенные изменения стенки;
  • стеноз привратника;
  • полипы и опухолевые новообразования;
  • варикоз вен желудка;
  • увеличение близлежащих лимфатических узлов.

Толстый и тонкий кишечник

Тонкий кишечник представляет собой отдел пищеварительного тракта, начинающийся от привратника желудка и заканчивающийся переходом в слепую кишку. Вследствие наложения петель кишки друг на друга, они плохо поддаются исследованию ультразвуком.

Врач имеет возможность оценить:

  • содержимое кишечника;
  • наличие сужений и выпячиваний;
  • контуры и толщину стенок.

Далее специалист переходит к осмотру толстого кишечника, который имеет такие отделы:

  • слепая кишка с червеобразным отростком;
  • ободочная кишка (восходящая, поперечная и нисходящая);
  • сигмовидная кишка;
  • прямая кишка.

От тонкого кишечника его отличает наличие мышечных лент и гаустр выпячиваний.

При помощи УЗИ можно установить такие заболевания, как:

  • дивертикул Меккеля подвздошной кишки;
  • болезнь Крона;
  • неспецифический язвенный колит;
  • кишечная непроходимость;
  • полипы, опухоли слизистой.

Двенадцатиперстная кишка

Двенадцатипёрстная кишка — начальный отдел тонкого кишечника, в который впадают панкреатический и общий жёлчный проток через фатеров сосок.

Патологические изменения этой области приводят к воспалительным и застойным явлениям сразу в нескольких органах:

  • печени;
  • жёлчном пузыре;
  • поджелудочной железе;
  • кишечнике.

Поэтому большой дуоденальный сосок подлежит обязательному осмотру во время УЗИ.

Частыми показаниями к ультразвуковому исследованию этого региона являются:

  • язвенная болезнь 12-перстной кишки;
  • дуоденит.

Лимфатические узлы и сосуды брюшной полости

В норме лимфатические узлы не видны во время ультразвукового сканирования живота. Их увеличение свидетельствует о возможных воспалительных или опухолевых процессах в органах брюшной полости.

Также во время УЗИ проверке подлежат такие крупные сосуды, как:

  • брюшная аорта;
  • нижняя полая вена;
  • сосуды печени и селезёнки.

В норме их диаметр должен быть одинаковым на всём протяжении. Выпячивания стенки (аневризмы) опасны из-за возможного разрыва и формирования внутреннего кровотечения. Также на УЗИ видны участки склерозирования сосудов, которые являются вариантом нормы для пациентов пожилого возраста.

Методы исследования

Органы брюшной полости при помощи ультразвука можно проверить 3 способами в зависимости от расположения датчика:

  • эндоректально;
  • трансабдоминально;
  • трансвагинально.

Эндоректальный

После наполнения кишечника контрастным веществом специальный датчик вводится через анальное отверстие. Вся процедура занимает около 15 минут и приносит небольшой дискомфорт.

Трансабдоминальный

Трансабдоминальным называется метод УЗИ, при котором датчик устанавливается на поверхности живота. Меняя положение прибора на теле, врач поочерёдно исследует органы брюшной полости. Процедура не доставляет дискомфорта и применяется очень часто.

Трансвагинальный

Данный метод предусматривает введение датчика во влагалище, которое вплотную примыкает к петлям кишечника.

Как проходит процедура

Наиболее распространённая трансабдоминальная ультрасонография производится в 3 этапа:

  1. Пациент ложится на спину. Врач наносит гель на переднюю брюшную стенку и сканирует органы датчиком.
  2. Больной поворачивается набок и ему в прямую кишку вводится катетер, через который поставляется 2-2,5 л контрастной жидкости (физраствора). Далее человек возвращается в исходное положение, и врач делает осмотр кишки в заполненном состоянии.
  3. На последнем этапе жидкость сливается через катетер, и кишечник обследуется в опорожнённом виде.

Во время процедуры врач даёт команды «задержать дыхание» и «расслабиться». Также он может попросить повернуться набок или на живот.

Особенности проведения УЗИ кишечника детям

Процедура ультразвукового сканирования для детей так же безболезненна, как и для взрослых. Единственное, что может принести дискомфорт — это холодный гель и длительное пребывание ребёнка в одной позе.

Малышам во время исследования можно показывать игрушки или мультфильм, которые отвлекают внимание. С детьми старше 3 лет можно провести беседу и объяснить, как будет проходить процедура.

Важно взять с собой пеленочку и одеть ребёнка так, чтобы был свободный доступ к животу (например, кофта на пуговицах или молнии).

Новорождённым и грудничкам правильно делать УЗИ через 2-3 часа после последнего приёма пищи. Детям старше года нужно не позволять есть перед процедурой в течение 3-4 часов.

Как подготовиться к обследованию

Основная подготовка к исследованию направлена на уменьшение образования газов в брюшной полости и очищение кишечника.

В течение трёх суток перед проведением исследования необходимо исключить из своего рациона такие продукты:

  • газированные и алкогольные напитки;
  • кофе, крепкий чай;
  • соки, молоко и кисломолочные продукты;
  • сырые фрукты и овощи;
  • бобовые;
  • жареные блюда;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • сладости и выпечка.

Правильное питание должно включать в себя:

  • отварное нежирное мясо и рыбу;
  • каши на воде;
  • яйца;
  • сыр.

Пить можно только некрепкий чай и воду. Питаться необходимо маленькими порциями и часто для лучшего усвоения пищи.

Последний приём еды должен состояться за 6-8 часов до процедуры. В этот период можно сделать перекус в виде нескольких сухарей и воды.

Дополнительные рекомендации

В течение 3 дней перед УЗИ следует отменить приём всех препаратов, влияющих на моторику кишечника, а также спазмолитиков. Также необходимо отказаться от курения и жевательной резинки.

Для уменьшения газообразования и лучшего переваривания рекомендуют употребление таких средств, как Эспумизан и Мезим.

После последнего приёма еды делается очищение кишечника одним из 2 способов:

  • очистительная клизма с жидкостью в объёме 1,5-2 литра для взрослого;
  • слабительные препараты (Фортранс, свечи Бисакодил).

О нюансах подготовки к УЗИ органов брюшной полости рассказывает заслуженный врач РФ Гинзбург Л. З. в видео, снятом каналом «visus-1».

Что показывает УЗИ кишечника

Ультразвуковое сканирование ЖКТ может показать такие образования:

  • язвы и эрозии;
  • опухоли и полипы;
  • кисты;
  • гематомы;
  • спайки;
  • свищи;
  • врождённые аномалии развития органов ЖКТ;
  • дивертикулы (выпячивания) кишечника;
  • грыжи.

УЗИ наряду с эндоскопическими и морфологическими исследованиями является основой диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки. При помощи датчика можно увидеть диаметр и глубину изъязвления, а также величину воспалительного отёка вокруг дефекта, которое проявляется утолщением стенки.

В большинстве случаев на УЗИ язва имеет правильную форму с чёткими краями, выходящими за пределы желудочной стенки.

Язва желудка на УЗИ

Существует несколько отличительных эхографических признаков гастрита:

  1. Определение в желудке жидкости натощак. Говорит о гиперсекреции соляной кислоты, которая и привела к воспалению органа.
  2. Утолщение и нарушение слоистой структуры стенки желудка. Это обусловлено накоплением воспалительной жидкости между слоями, а на поздних стадиях — рубцеванием и фиброзированием.
  3. Неровность внутреннего контура стенки. Утолщение внутренних складок слизистой оболочки происходит из-за формирующегося отёка.

Утолщение складок желудка при гастрите на УЗИ

Опухоли и полипы

УЗИ позволяет на ранних стадиях оценить подозрительные изменения и контролировать течение опухолевого процесса.

При помощи эндоректального УЗИ можно определить такие параметры:

  • количество и эхогенность слоёв стенки кишки;
  • диаметр параректальных лимфоузлов;
  • характер наружного и внутреннего контура.

Рак прямой кишки при эндоректальном УЗИ

Полипы на УЗИ они определяются в виде опухолевидных образований, которые располагаются на ножке и слегка возвышаются над слизистой. Они имеют неправильную форму и ворсинчатую поверхность без чётких контуров.

Кишечная непроходимость

При подозрении на задержку прохождения кишечного содержимого на УЗИ оцениваются такие параметры:

  • наличие свободной жидкости в брюшной полости;
  • степень растяжение кишечника;
  • содержимое кишки и скорость его перемещения;
  • состояние стенок и складок.

Достоверный признак кишечной непроходимости на УЗИ — расширенные петли кишечника, заполненные избыточным количеством жидкости. В продольном сечении такая кишка будет иметь форму цилиндра без складок с выраженными контурами стенок.

Читать еще:  Новое в лечении рака кишечника

В случае механической непроходимости необходимо определить уровень обтурации кишечника. Он, как правило, располагается ниже поражённого вздутого сегмента.

Если причину найти не удаётся, обращают внимание на строение стенки кишки, которое может быть изменено вследствие ишемии.

Кишечная непроходимость на УЗИ

Аппендицит

Для диагностики воспаления червеобразного отростка используется традиционное трансабдоминальное УЗИ-сканирование. Исключением являются женщины с ретроцекальным расположением аппендикса. Им проводится трансвагинальное исследование.

Критерии, по которым врач может поставить диагноз «острый аппендицит», заключаются в следующем:

  • увеличение диаметра отростка больше, чем на 7 мм;
  • утолщение стенки аппендикса более 3 мм;
  • наличие гиперэхогенного воспалительного инфильтрата вокруг.

Острый аппендицит на УЗИ

Расшифровка нормы и патологий

Расшифровка результатов УЗИ проводится по определённым критериям, которые позволяют отличить норму от патологии:

Исследование кишечника УЗИ как делается, что можно выявить

Когда назначают УЗИ кишечника как делают и что показывает? Ультразвуковая диагностика – это аппаратное исследование на предмет возникновения разных патологий внутри желудочно-кишечного тракта и не только. При исследовании узи учитываются особенности других органов. Расшифровку должен проводить высококвалифицированный специалист, технология обследования не имеет ограничений, ее назначают детям, взрослым, пожилым и беременным.

Что может информативно показать узи? Процедура не травматична, безболезненна, не опасна для здоровья. Ультразвуковое аппаратное исследование кишечника назначается для уточнения при постановке правильного диагноза. Если врач, подозревает какую то патологию, он назначает узи для подтверждения или опровержения своего вердикта. В комплексе с узи проводится ряд других диагностических мероприятий. К примеру, колоноскопия. На приеме у доктора, перед проведение диагностической процедуры врач разъясняет для чего нужно узи кишечника как его делают что оно показывает.

Показания к узи кишечника у взрослых и детей

УЗИ кишечника что же показывает? Аппаратная диагностика позволяет оценить состояние пищеварительной системы. Иногда для большей информативности на предмет патологий назначают трузи диагностику прямой кишки, это трансректальное исследование узи прямой кишки (датчик аппарат вводится в анальный канал).

Ультразвуковая диагностика назначается при следующих жалобах пациентов:

Плохое самочувствие

  • чувство тяжести с дискомфортом в животе;
  • горечь во рту;
  • галитиоз (неприятный запах в ротовой полости);
  • патологические опорожнения кишечника (запор, понос);
  • присутствие постоянной отрыжки или изжоги;
  • желудочная или кишечная боль;
  • увеличенные размеры внутренних органов (определяется при пальпации);
  • травмирование живота.

УЗИ назначается для выявления заболеваний пищеварительного тракта, воспалений, формирования опухолевых процессов. При проведении обследования врач получает результаты касающиеся изменений структурной однородности, локализации органов, размеров, формы, появления новообразований. Если у врача имеются подозрения на возникновение опухолевого процесса, тогда врач принимает решение в выборе диагностики колоноскопия или узи исследование кишечника. При проведении колоноскопии, специалист может не только диагностировать орган, но и удалить полипы, провести коагуляцию на поврежденных сосудах, устранить заворот кишечниых петель, взять фрагмент ткани на биопсию.

При правильной расшифровке узи можно выявить:

Что показывает исследование

  • накопленную жидкость внутри брюшины (не уточняя состав);
  • опухолевый процесс доброкачественной или злокачественной природы;
  • аномалию в размерах лимфаузлов;
  • дивертикулы;
  • гематомы;
  • кистоз;
  • каловые камни;
  • спаечные и свищевые образования;
  • врожденные дефекты, как атрезия плода прямой кишки (внутриутробно);
  • воспаленнность аппендикса и осложнения;
  • паразитарные болезни;
  • особенности врожденного строения.

Подготовка к узи кишечника и способы проведения процедуры

УЗИ осуществляется несколькими способами, методика назначается врачом с учетом особенностей патологии диагностируемого органа и расположения датчика. Беременным женщинам делают узи для контроля течения беременности и выявления внутриутробных патологий. К примеру, как атрезия органа прямой кишки у плода.

В зависимости от способа диагностики существуют определенные правила к проведению узи кишечника и подготовка к процедуре.

Методики ультразвукового исследования:

Доктор дает рекомендации

  • трансвагинальное обследование – датчик располагают внутри влагалища;
  • трансабдоминальное обследование – проводится сквозь брюшину, без внутреннего введения;
  • эндоректальное обследование – датчик располагается внутри прямой кишки.

Где и как сделать узи кишечника консультирует лечащий врач. Он же рассказывает пациенту как нужно подготовиться к узи кишечника. Подготовка к узи исследованию кишечника зависит от причин и симптомов беспокойства, личных особенностей больного. Общей подготовкой считается 3 дневная диета, исключение из рациона продуктов, вызывающих газообразование, курс приема сорбентов, очистительное клизмирование. Перед началом процедуры за 8 часов не разрешено употреблять пищу, при абдоминальном узи рекомендуется выпить 750 мл воды за 45 минут до сеанса.

Проведение узи

Узи как его делают? Узи желудка и толстого кишечника проводится специальными датчиками (частота 3,5-5 мгц). Перед сканированием врач проводит перкуссию и прощупывает живот. Атрезия органа прямой кишки у плода диагностируется на 28 неделе беременности.

Узи исследование толстого кишечника, также как узи обследование тонкого кишечника чаще всего проводится абдоминальным способом. Для этого больной ложится на кушетку (положение на спине), врач обрабатывает живот специальной жидкостью для лучшего скольжения датчика и вывода картинки на экран монитора. Диагностика начинается с сигмовидного кишечника, далее осматривается продольная, поперечная и косая плоскости органа. Если картина не очень четкая, специалист может изменить положение больного на сидячее, стоячее, на четвереньках, иногда необходимо надуть живот, или глубоко вдохнуть.

Как делают диагностику узи прямого кишечника? Самый информативный способ – это ректально расположение датчика (введение датчика в анальное отверстие). Для тестирования толстой кишки иногда дополнительно назначают трузи, ирригоскопию, эндоскопию, эхографию.

Расшифровка результатов

Если кишечник диагностируется на узи специалист после расшифровки осмотра может выявить и рассмотреть ряд изменений в органе. Что показывает расшифровка узи кишечника?

Узи обследование толстой кишки показывает:

Что можно рассмотреть на снимке

  • форму, размер;
  • локализацию по соотношению к соседним органам и системам;
  • толщину, структуру стенок;
  • длину каждого отдела;
  • посторонние новообразования;
  • изменения лимфаузлов и сосудов.

Специалист проводить расшифровку с учетом норм приведенных в таблице. При расшифровке узи тонкого толстого кишечника врач учитывает возраст пациента и другие особенности организма. Узи брюшной полости и кишечника самый простой и доступный способ выявления возможных патологий.

Какие заболевания можно выявить после узи кишечника

Следует помнить, что узи при воспалившемся геморрое ректально не проводится, диагностику откладывают до снятия болезненной симптоматики. Лучшая информативность для установления точного диагноза делается на узи прямой кишки с ректальным датчиком.

На основании исследования узи органов системы жкт можно диагностировать ряд следующих патологий:

Доктор и пациент

  • энтерит – воспалительный процесс в тонком кишечнике (скапливание различного содержимого в просвете, усиленная перистальтика, расширенные петли);
  • заболевание Гиршпрунга – врожденная патология (увеличение ширины толстого кишечника в общем или некоторых участков (в пораженной зоне отмечается гипертрофия мышечного слоя, атрезия внутри прямой кишки (непроходимость), неравномерная толщина стенок органа);
  • непроходимость кишечника – петли расширяются, в просвете появляется жидкость, наблюдается двунаправленная перистальтика;
  • паралитическая непроходимость – расширенный просвет, отсутствие перистальтики, если причина в перитоните петли кишечника с эхогенным содержимым плотно прижаты между собой;
  • мезентериальный тромбоз острого течения – не наблюдается пораженный сегмент, сниженная эхогенность, слой стенки плохо распознается, есть подозрения на кишечную непроходимость;
  • колит (язвенное заболевание неспецифического характера) – патологическое развития болезни в ободочном и прямом кишечнике, отсутствие пристальтики, утолщение стенки, слабая эхогенность, сниженная эластичность;
  • спастический колит – утолщенная стенка, гипертрофия наружных слоев;
  • ишемический колит – неравномерное утолщение, сниженная эхогенность, утраченная слоистность;
  • заболевание Крона – поражение любого отдела кишечника с патологическим изменением всех слоев и стенок (утолщение, жидкостное скопление, нарушенная всасываемость, эластичность) обнаруживается полипоз, тканевое разрастание;
  • обострение аппендицита – увеличение диаметра аппендикса, отечность, скопление жидкости в просвете;
  • образования злокачественного характера – толщина стенок циркулярно увеличена, симптоматика мишени, отсутствие слоистости.

Для большей информативности вместе с узи назначается проведение колоноскопии. Исследование проводится специальным устройством колоноскопом. Колоноскопию проводят при подозрении на полипоз, рак, после оперативной помощи по устранению опухолевых образований в кишечнике.

Колоноскопия позволяет исследовать слизистую рельефность, диагностировать ряд заболеваний, взять фрагмент ткани на биопсию для дальнейшего обследования. Колонскопия и УЗИ – это две информативные методики диагностики, дополняющие друг друга. Ультразвуковое исследование более простое и безболезненное, но полную оценку слизистого рельефа рассмотреть не удается, для этого назначается колоноскопия. С помощью дополнительного диагностирования можно рассмотреть даже мизерные изменения в кишечнике.

Преимущества узи обследования

С помощью узи диагностируется такое сложное заболевание как атрезия внутри прямой кишки, и ряд других патологий. Узи проводимое ректальным датчиком позволяет оценить состояние прямого кишечника изнутри. Как правильно делать узи кишечника – дело профессионалов. Такое исследование проводится специальным аппаратом.

Ультразвуковая диагностика простая и доступная процедура, чего нельзя сказать о других дорогостоящих методиках. Для исследования пациентам не нужна сложная подготовка, сеанс протекает в течении 30 минут, другие методы исследования кишечника требуют больше затрат по времени. При помощи узи врач может оценить общее состояние органа для уточнения ранее поставленного диагноза.

Ультразвуковое исследование кишечника

Для того, чтобы диагностировать то или иное заболевание у пациента, врачи нередко направляют его на УЗИ-исследование, которое помогает безболезненно и информативно получить необходимые данные. УЗИ кишечника проводят в тех случаях, когда имеется подозрение на протекание в нем патологических изменений или новообразований разной этиологии. Как делают УЗИ кишечника взрослым и малышам, о чем еще нужно знать, чтобы подготовиться к нему?

Общие сведения

УЗИ кишечника проводится по рекомендации доктора, который при сборе информации о состоянии здоровья пациента отправляет его на данный вид обследования, чтобы исключить или подтвердить наличие той или иной болезни, а также понять, что происходит с органом в процессе лечения.

Читать еще:  Первые признаки непроходимости кишечника симптомы

УЗИ кишечника осуществляется в специальном кабинете, где толстый и тонкий отдел кишечника заполняют специальной жидкостью, а ультразвуковая волна дает возможность получить точное изображение на мониторе компьютера. Этот вид обследования – совершенно безболезненный, применяется в педиатрии, во время беременности, у взрослого человека и у пожилых людей.

Проводится ультрасонография как в качестве основного диагностирования, так и дополнительного метода получения информации. В зависимости от состояния здоровья больного, а также специфики протекания недуга, доктор выбирает наиболее уместный метод обследования в конкретный период времени.

Что показывает?

У здорового человека кишечник имеет вид округлой, продолговатой кишки, которая имеет гладкую поверхность. УЗИ толстой кишки выявляет:

  • как расположен кишечник по отношению к другим внутренним органам;
  • толщину стенок;
  • размер и форму;
  • структуру тканей;
  • состояние лимфоузлов;
  • длину определенных участков кишки;
  • состояние слизистой кишки, а также расположенных близ органов;
  • наличие каких либо патологических изменений, новообразований, воспалений слизистой, язв, рубцов;
  • наличие патологической жидкости в полости кишки.

Здоровый кишечник не должен иметь каких-либо изменений или деформаций. Если же есть патология, доктор после результатов ультрасонографии направляет на дополнительное обследование.

Противопоказания

Противопоказаний к УЗИ кишечника не существует. Данный вид обследования признан медициной абсолютно безопасным. Во время обследования человек не подвергается какому-либо негативному воздействию, процедура безболезненная и короткая по времени.

Подготовка к обследованию

Для того, чтобы при обследовании получить максимально достоверные результаты и выявить недуг, взрослому человеку нужна подготовка к УЗИ кишечника. УЗИ происходит при полностью очищенном кишечнике, на пустой желудок – это даст возможность показать максимально точные результаты. Если человек страдает запорами, то до того, как будет проводиться исследование, необходимо обязательно избавиться от каловых масс.

Если человека постоянно мучают газы в кишечнике и вздутие, то за пару дней перед обследованием нужно сесть на лечебную диету, которая исключает все блюда и продукты, вызывающие обильное газообразование. К ним относятся:

  • молочные и кисломолочные продукты;
  • белый хлеб, черный хлеб, сладкая выпечка и сдоба;
  • продукты, содержащие большое количество грубых волокон;
  • бобовые, некоторые виды овощей и фруктов;
  • газированные напитки, алкоголь, пиво;
  • жареные, жирные и острые блюда.
  • различные каши, приготовленные на воде, желательно без масла и молока;
  • постное мясо (подойдут курица, индейка, кролик, телятина). Готовить их нужно на пару, в духовке, отваривать;
  • рыбу рекомендуют выбирать с ограниченным количеством жира, ее можно приготовить в духовке, на пару, отварить;
  • сыр;
  • не больше 1-го яйца в день;
  • минеральная вода без газа и сахара, травяной чай, компот.

Перед процедурой рекомендуется почистить кишечник от токсином с помощью активированного угля.

Чтобы помочь человеку избавиться от ненужных токсинов и очистить организм, перед процедурой можно воспользоваться сорбентами, которые в короткие сроки устранят проблему. Это активированный уголь, «Энтеросгель», «Смекта», в устранении лишних газов помогает «Эспумизан». Чтобы наладить процесс пищеварения, можно попить препараты, которые нормализируют секрецию ферментов, устраняя проблемы с перевариванием еды. Для этого подойдут «Мезим». «Креон», «Панкреатин».

Также вся подготовка к диагностике зависит от того, каким способом будет осматриваться кишка: через стенки брюшной мышцы или через анус. Если диагностика предусматривает трансабдоминальный вид УЗИ, больному рекомендуется отказаться от еды за 12 часов до исследования, за 1,5 часа до обследования выпить около литра любой негазированной и несладкой жидкости. При УЗИ через анальное отверстие (оно называется эндоректальным исследованием), необходимо сделать очистительные мероприятия для толстого кишечника. Для этого можно воспользоваться клизмой или принять быстродействующее слабительное, например «Дюфалак». Перед процедурой УЗИ необходимо опорожнить мочевой пузырь. Принимать пищу при таком виде исследования также нежелательно, так как может быть, потребуется дополнительные данные о соседних органах.

Как делают?

Ультразвуковое исследование кишечника через стену брюшной полости проводят просто. Пациенту нужно оголить живот и расположиться на спине, после чего доктор покрывает живот специальным гелем и приступает к исследованию. Эндоректальное исследование проводится иначе:

  1. Пациент снимает всю нижнюю одежду и ложится на спину, а врач должен обследовать кишку через живот.
  2. Затем больной поворачивается к врачу спиной и ему в прямую кишку с помощью катетера вводится специальный раствор, который обладает контрастирующим свойством. После того, как кишечник наполнится жидкостью (получится раздутый), доктор начнет осуществлять осмотр специальным датчиком, который вводят в прямую кишку. На таком этапе стенки кишки распрямляются, благодаря введенному раствору, что предоставит врачу возможность детально провести осмотр, просканировать весь кишечник, выявить патологии или проверить, как проходит процесс излечения. Эндоректальный датчик рассчитан для таких процедур, имеет небольшой диаметр, поэтому при введении человеку не больно.
  3. Далее кишечник нужно опорожнить, после чего продолжить диагностику.
    Доктор оценивает, какой вид имеет кишечник при наполнении его раствором, во время и после того, как жидкость выйдет из кишки. Если выявлены какие либо патологии, врач предложит сделать дополнительные диагностические процедуры.

Вернуться к оглавлению

Особенности УЗИ толстой и прямой кишки кишечника

УЗИ толстой кишки делается на полностью пустой орган, при этом важно, чтобы мочевой пузырь также был опустошен. Далее, при надобности, кишка наполняется жидкостью, и доктор проводит необходимые диагностические исследования.

При исследовании прямой кишки условия те же, что и для толстого кишечника, однако мочевой пузырь в этом случае должен быть полным. В таком случае петли тонкого кишечника отодвинутся, и это поможет более точно его проверить. Диагностика прямой кишки проводится лицам, которые страдают хроническими запорами, недержанием кала, при подозрении на раковые образования, у грудных детей – если есть подозрение на врожденные аномалии развития кишки.

Обследование детям

УЗИ кишечника у маленьких детей поможет определить проблемы, которые влияют на качество жизни малыша. Это такие заболевания, как:

  • болезнь Крона;
  • врожденные патологии развития органов пищеварительного тракта;
  • раздраженный кишечник;
  • язва, колит, каловые массы, которые затвердели;
  • другие патологические изменения в работе кишечника.

Чтобы подготовиться к процедуре, необходимо выполнить такие рекомендации:

  1. Перед диагностикой нежелательно употреблять еду, последний прием должен быть за 1,5 -2 часа, то же самое касается и любой жидкости. Грудничку пропускается один прием пищи, детки в таких случаях могут выдерживать такие интервалы между кормлениями. Если малышу 3-12 лет, то отказаться от еды нужно за 7 часов до процедуры, на 1,5 часа – от употребления жидкости.
  2. Также рекомендуется соблюдать лечебную диету, которая схожа с ограничениями в еде со взрослыми. Если процедура проводится у грудничка, то маме необходимо следить за своим питанием, чтобы грудное молоко не спровоцировало вздутия, колик или поноса.

Клизму детям делать не стоит, а освободить кишечник можно с помощью слабительных препаратов, которые безопасны для детей конкретного возраста. Также рекомендуется принять сорбенты, учитывая возрастную дозировку.

Перед ультразвуковым исследованием нужно успокоить малыша, заверить его, что больно не будет, так кроха успокоится и избежит возможного стресса.

Результаты проведения

УЗИ кишечника делается для того, чтобы проверить наличие недуга или опровергнуть симптомы пораженного кишечника, а также исключить возможность скопления лишней жидкости в просвете кишечника. При наличии жидкости ультразвук не может определить ее составляющую, но стоит знать, что в данном случае это не является нормой, и доктор направит на дополнительное обследование и анализы.

С помощью данного вида исследования можно проверить природу происхождения новообразований (злокачественные опухоли имеют неоднородную структуру, на месте их расположения наблюдается отечность, слизистая имеет неровную структуру). Также возможно диагностировать увеличение лимфоузлов, что может стать причиной протекания воспалений в кишечнике. При УЗИ кишечника также можно определить разного вида повреждения, абсцессы, патологии – врожденные и приобретенные.

Преимущества УЗИ-обследования

Так как толстый и тонкий кишечник не всегда можно хорошо увидеть при помощи ультразвука, и компьютерная томография в данном случае является более предпочтительной, однако бывают случаи, когда у УЗИ есть преимущества:

  • диагностика ультразвуком осуществляется в реальном режиме времени, что делает возможным достоверно оценить работу кишечника;
  • существует возможность использования дуплексного сканирования, что позволяет улучшить возможности исследования;
  • исследование ультразвуком можно проводить в конкретном, определенном месте, где пациент чувствует боль или дискомфорт;
  • во время обследования используется компрессия специальным датчиком, с помощью которого можно сделать надавливающие движения на кишечник. Если в органе развивается патология, он не может сжиматься полностью. Такое случается при возникновении новообразований на его стенках, а также при протекании воспалительных процессов;
  • если у пациента есть подозрение на аппендицит, то с помощью ультразвука можно определить точное место его положения, а это, как показывает практика, играет немаловажную роль в своевременном оказании адекватной медицинской помощи;
  • ультразвук не оказывает какого либо воздействия на организм пациента, поэтому даже при наличии тяжелого заболевания такой метод обследования покажет патологию, предоставит необходимые данные для определения диагноза.

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

УЗИ вашего кишечника: диагностика на страже здоровья

УЗИ кишечника представляет собой информативное и атравматичное исследование. Обычно оно показывает достаточный объем данных для постановки правильного диагноза. Совместно с данным исследованием проводятся и другие виды диагностики, например, колоноскопия. Если есть сомнения относительно диагноза, лучше проводить комплексную диагностику, которая позволит проверить все версии. Чаще всего ультразвуковое обследование кишечника включает в себя УЗИ толстого кишечника. Давайте рассмотрим подготовку к данному обследованию, и проведение самого УЗИ.

Читать еще:  Удаление полипов в кишечнике кровотечение

Анатомия кишечника

Толстая и тонкая кишка

Кишечник человека является полым органом. В нем принято выделять тонкую и толстую кишку. Тонкая кишка делится на 2 отдела: тощую и подвздошную кишку. Подвздошная кишка располагается справа и снизу, тощая кишка преимущественно слева и сверху. Диаметр тонкого кишечника составляет около 4,8 см в начальных его отделах, затем уменьшается и в конечных отделах приближается к 2-2,7 см. Толстая кишка делится на слепую кишку, ободочную и прямую. Ободочная кишка подразделяется на восходящую кишку, поперечную, нисходящую ободочную и сигмовидную. Ободочная кишка в виде буквы «П» окружает тонкую и образует 2 изгиба: печеночный и селезеночный. Брюшина охватывает ободочные (восходящую, слепую и нисходящую) кишки с трех сторон, они малоподвижны, потому что не имеют брыжейки. Сигмовидная и поперечная ободочная кишки имеют брыжейку, поэтому они подвижны. Отличительным признаком толстой кишки от тонкой является наличие гаустр. Стенки кишечника на всем протяжении имеют 4 слоя: слизистая оболочка, подслизистая, мышечная и серозная. УЗИ кишечника позволяет своевременно выявить отклонения в его анатомии.

Показания к УЗИ кишечника

Данное обследование кишечника обычно выполняется при сканировании брюшной полости.

Показаниями к направлению на ультразвуковое исследование кишечника являются:

  • наличие жалоб на нарушение стула: запоры, поносы, неустойчивый стул;
  • патологические примеси в кале, а также, если анализ кала покажет скрытую кровь;
  • наличие объемных образований в брюшной полости;
  • анемия, лихорадка неясного генеза и др.

Подготовка к УЗИ кишечника

К ультразвуковому исследованию кишечника необходимо тщательно готовиться. Проводится исследование утром натощак, после опорожнения кишечника. В течение 3 дней до сканирования лучше не употреблять продукты, которые вызывают метеоризм, можно принимать ферментные препараты. Вечером перед УЗИ кишечника рекомендуется очистительная клизма, или прием 1 ст. ложки касторового масла.

Нежелательно проводить исследование после эндоскопического или рентгенологического обследования с использованием бария. При внутриполостном УЗИ кишечника необходимо готовиться таким образом: провести тщательную чистку кишечника с помощью клизм, при ультразвуковой ирригоскопии, помимо этого, необходимо дополнительно ввести в просвет кишечника физраствор в объеме 2 л.

Как делают УЗИ кишечника?

Для сканирования выбирают датчики с частотой 3,5-5 МГц. Пациент ложится на спину. Для целенаправленного выбора сечений сканирования перед исследованием желательно произвести перкуссию и пальпацию живота. Начинают ультразвуковое исследование с сигмовидной кишки, датчик смещают в направлении от нижележащих отделов кишки к вышележащим. При этом кишечник исследуют в продольной, поперечной и косой плоскостях, используя дозированную компрессию датчиком на брюшную стенку. При неясной эхографической картине можно менять положение больного (сидя, стоя, в положении на коленях и локтях), попросить пациента надуть живот, сделать глубокий вдох.

Чтобы проверить состояние толстого кишечника применяются также такие методы, как трансабдоминальное ультразвуковое исследование с наполнением ободочной кишки (ультразвуковая ирригоскопия) и эндоскопическая эхография, при которой ультразвуковая насадка крепится к эндоскопу.

Эхографические нормы при сканировании кишечника

На ультразвуковые данные, получаемые при сканировании кишечника, влияют степень его наполненности, а также наличие жидкости и газа в его просвете. В норме при УЗИ кишечника в его стенке можно различить 2 слоя. Наружный слой имеет низкую эхогенность и представляет собой мышечную оболочку. Слизистая, соприкасающаяся с газом, визуализируется как внутренний гиперэхогенный слой стенки. Толщина стенки 3-5 мм. Может увидеть перистальтику, которая больше выражена в тонкой кишке.

Какие заболевания можно увидеть на аппарате УЗИ?

Итак, какую информацию можно получить с помощью данного исследования?

Это воспаление тонкой кишки. При энтерите кишечное содержимое различной эхогенности скапливается в просвете кишечника, его петли расширяются, перистальтика усиливается.

Болезнь Гиршпрунга

Нормальная и опухшая кишка

Представляет собой врожденное заболевание, при котором наблюдается увеличение размеров толстой кишки в целом или отдельных ее участков. Увеличивается главным образом ее ширина. Выше участка, где перистальтика отсутствует мышечный слой гипертрофирован. Изменения ультразвуковой картины наиболее выражены в стадии декомпенсации. Для этого состояния характерно значительное расширение кишки, появление признаков кишечной непроходимости, неравномерное утолщение стенок, а затем их истончение.

Кишечная непроходимость

При механической кишечной непроходимости происходит расширение петель кишечника и появление в просвете жидкости. Перистальтика двунаправленная: вначале происходит ее усиление, затем следует ее ослабление до полного исчезновения. Часто определяется симптом клавиатуры: клапаны тонкой кишки окружены жидкостью. При инвагинации определяется симптом «мишень в мишени»: петли кишки лоцируются как кольца низкой эхогенности, между которыми расположена полоска высокой эхогенности, перистальтика в области поражения отсутствует. Если кишечная непроходимость вызвана инородным телом, оно визуализируется как образование сниженной эхогенности без акустической тени. Если просвет перекрывает желчный камень, от него идет дистальная тень.

В случае паралитической непроходимости визуализируется расширение просвета кишки, перистальтика отсутствует. При этом нужно помнить, что причиной непроходимости часто является перитонит. Для данной кишечной патологии характерно наличие плотно прижатых друг к другу петель кишечника, которые имеют эхогенное содержимое. Могут быть видны ограниченные скопления жидкости. В случае непроходимости тощей кишки изменяются складки слизистой оболочки, они высокие и частые, при непроходимости подвздошной кишки наоборот складки низкие или отсутствуют. Толстая кишка спадается.

Острый мезентериальный тромбоз

Отсутствие перистальтики пораженного сегмента, снижение его эхогенности, невозможность определить слои стенки кишки – все это является признаками данной патологии. Проявляются признаки кишечной непроходимости. При доплеровском исследовании можно проверить наличие тромба в артериях, снабжающих кишечник кровью.

Неспецифический язвенный колит

Патологические изменения наблюдаются, в основном, в ободочной и прямой кишке. Внутренние контуры кишки неровные (вследствие изъязвления слизистой), перистальтика пораженного участка отсутствует, стенка утолщена, слабой эхогенности, эластичность снижена, но слоистость сохраняется, гаустры не видны.

Симптомы язвенного колита

Хронический спастический колит

Характерно утолщение стенки, мышечные ленты наружного слоя стенки гипертрофируются и выглядят как высокоэхогенные полосы по сравнению с низкоэхогенной кишкой.

Ишемический колит

Кишечная стенка неравномерно утолщена, эхогенность снижена, слоистость утрачивается.

Болезнь Крона

Воспалительный процесс при болезни Крона

При данном заболевании может поражаться любой отдел пищеварительной трубки от глотки до прямой кишки. При этом в патологический процесс вовлекаются все слои стенки. Характерно утолщение стенки, скопление жидкости в просвете вследствие нарушения всасывания. Наблюдается снижение перистальтики или ее отсутствие, гаустры не определяются, снижена эластичность, слои стенки неразличимы. Внутренний контур кишки в виде «булыжной мостовой», присутствуют неравномерные утолщения стенки (низкоэхогенные) , высокоэхогенные утонченные (рубцовые) разрастания и полипы.

Острый аппендицит

Здоровый аппендикс при ультразвуковом исследовании не определяется. При развитии воспаления диаметр аппендикса увеличивается более 6 мм, стенки отечные, в просвете скапливается жидкость. В нижней части живота справа брюшная стенка напряжена, болезненна при компрессии датчиком. Острый аппендицит у детей часто является причиной развития перитонита.

Часто при ультразвуковом исследовании присутствуют только косвенные признаки: жидкость в полости малого таза или в илиоцекальном углу, возможно увеличение толщины стенки мочевого пузыря, двойной контур в месте соприкосновения с гноем, мелкозернистые уплотнения на брюшине. На развитие перитонита указывает скопление жидкости в петлях кишечника, а также появление абсцессов.

Злокачественные опухоли

Для злокачественных опухолей характерно циркулярное увеличение толщины стенки, стеноз, появление симптома «мишени». Слоистость стенки отсутствует.

Колоноскопия

Данное эндоскопическое обследование является одним из основных и информативных методов исследования толстого кишечника. Оно проводится по всей толстой кишке при помощи колоноскопа. Колоноскопию необходимо сделать при наличии у пациента жалоб на примеси в кале крови, слизи, боли в области кишки, для подтверждения диагноза при наличии патологии толстой кишки по результатам ультразвукового исследования или ирригоскопии.

Колоноскопия также проводится после обнаружения полипов в желудке или тонкой кишке с целью исключить или подтвердить их наличие в толстой кишке; колоноскопия необходима при подозрении на онкозаболевание толстой кишки; в случае наличия у родственников пациента полипов в кишке или онкозаболевания в ней; а также после оперативного удаления опухоли в толстой кишке. Нежелательно проводить колоноскопию при общем тяжелом состоянии больного, болезни Крона, или при тяжелой форме неспецифического язвенного колита.

При проведении колоноскопии врач исследует рельеф слизистой. Этот метод позволяет диагностировать болезнь Крона, полипы, неспецифический язвенный колит, доброкачественные и злокачественные опухоли и провести их биопсию.

Ультразвуковое обследование кишечника и колоноскопия дополняют друг друга. Исследование с помощью ультразвука является более простым и безболезненным методом, дает возможность оценить двигательную функцию кишечника, диагностировать кишечную непроходимость. Пациенту также легче перенести и подготовиться к ультразвуковой диагностике.

УЗИ не позволяет в полной мере оценить рельеф слизистой. При обнаружении патологических изменений на УЗИ толстого кишечника нужно обязательно провести колоноскопию и проверить состояние слизистой. При проведении данного обследования врач может диагностировать даже минимальные изменения слизистой кишки, которые не видны при УЗИ; при наличии новообразований пунктировать их и провести гистологический анализ, коагулировать кровоточащий сосуд.

Итак, УЗИ кишечника является современным и атравматичным методом диагностики, который также отличается своей доступностью. Чаще всего его лучше делать при первичных подозрениях на патологии кишечника. Подготовиться к нему не составит особого труда у пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector