Ирригография кишечника как проводится ребенку

Ирригография кишечника: что это такое, подготовка, как проводится у детей, отзывы, видео

Ирригография — один из передовых методов диагностики состояния толстой кишки. Данная методика обследования позволяет установить состояние каждого отдела толстой кишки, а именно — величину, положение, форму и другие параметры. Метод позволяет составить достаточно четкую картину о состоянии стенок и слизистой кишечника.

Важно: Ирригография часто используется, как альтернатива колоноскопии. Всё дело в том, что ирригография менее травматична для пациента, а потому чаще является предпочтительной.

Ирригография подразумевает введение в задний проход пациента специального прибора, контрастного вещества и в некоторых случаях воздуха. Благодаря такой методике, врачу легко проследить контуры и стенки органа, по средствам выполнения рентгеновского снимка. Также метод позволяет выявить опухоли, полипы и другие новообразования в толстой кишке.

В чем различие от ирригоскопии?

Ирригоскопией и ирригографией интересует каждого пациенту, которому была назначена столь необычная процедура.

Все дело в том, что отличий между данными понятиями нет, даже более того, ирригография и ирригосокпия — это название одной и той же процедуры.

По всем параметрам эта процедура производится одинаково, как бы ее не назвал врач. В процессе всегда используют контрастное вещество, а сама процедура подразумевает получение по окончанию ирригограммы, то есть своеобразного снимка.

В последнем случае контрастное вещество плотным слоем ложится на слизистую кишечника. После этого, при помощи аппарата происходит постепенное нагнетание воздуха в полости кишки.

Такой тип исследования, позволяет изучить слизистую оболочку в растянутом положении. Это позволяет изучить кишку максимально детализировано.

Обычная, классическая ирригоскопия проводится тем же путем, но с небольшими коррективами. Слой контрастного вещества гораздо более тонкий. Рентгеновское излучение значительно ужесточается, что позволяет пробить слой контраста и осмотреть состояние стенок и слизистой толстого кишечника.

Показания к проведению данной процедуры достаточно многочисленны. Ирригография проводится в качестве диагностики почти всех болезней толстого кишечника и некоторых осложнений болезней ЖКТ.

Так, чаще всего ирригоскопия показана при наличии подозрений на следующие заболевания и состояния:

  1. Опухоли толстого кишечника.
  2. Болевой синдром в животе, этиология которого не выяснена.
  3. Боли в анусе, распространяющиеся вдоль прямой кишки и дальше.
  4. Желудочные или кишечные кровотечения, которые имеют тенденцию к рецидиву.
  5. Длительные, болезненные запоры.
  6. Явление, указывающие на кишечную непроходимость невыясненной этиологии.
  7. Подозрение на наличие у человека дивертикулов или полипов в полости кишечника.
  8. Различные воспалительные процессы в толстой кишке.
  9. Язвенный колит.
  10. Подозрение на болезнь Крона.
  11. Регулярное расстройство кишечника на протяжении длительного периода времени.
  12. Стенозы.

Особенно отмечают и относительно небольшое облучение, которое получает пациент во время рентгеновского исследования кишки.

Противопоказания

Выполнение ирригографии, несмотря на хорошие отзывы о процедуре и её относительной безопасности, не всегда является допустимым. Так, ирригоскопия воспрещена в следующих случаях:

  • Стремительно развивающийся язвенный колит.
  • Период беременности.
  • Ранний послеоперационный период, в случае недавнего хирургического вмешательства в брюшную полость.
  • Мегаколон токсического типа.
  • Тяжело протекающий колит.
  • Сердечно-сосудистые заболевания, гипертония и некоторые другие заболевания.

В этих случаях, ирригографию практически никогда не назначают, так как это может привести к серьёзным осложнениям для здоровья пациента.

Подготовка

Подготовка к процессу проведения ирригографии является обязательным условием. Без неё проведение процедуры попросту является невозможным.

Для того чтобы получить оптимально достоверную информацию о состоянии толстого кишечника, он должен быть опустошенным. Это позволит контрастному веществу охватить стенки органа оптимально. Именно поэтому подготовка к процедуре включает в себя 3 основных шага.

  1. Из рациона больного исключают некоторые продукты. За несколько дней до процедуры запрещается употреблять свежую капусту, свеклу и морковь. Также нельзя употреблять овсяную, перловую и пшенную кашу, яблоки, абрикосы и блюда, приготовленные путем жарки или запекания на открытом огне.
  2. Кишечник перед процедурой требуется очистить. Для наиболее комфортной подготовки к процедуре, пациенту нужно использовать специальные медицинские препараты слабительного действия. Их должен выписать врач. Приём обычно начинают за сутки до проведения диагностики.
  3. Дополнительно рекомендуют провести очищающую клизму. Обычно её используют дважды — за сутки до процедуры и утром перед ирригографией.

Соблюдение этих правил упрощает проведение процедуры и улучшает ее диагностическую точность.

Данное видео расскажет, как подготовиться к рентгену кишечника перед ирригографией:

Как проводится у детей и взрослых?

Процедура ирригоскопии проводится обязательно в условиях клиники с использованием специального оборудования. Врач, проводящий процедуру, должен обладать рядом необходимых навыков, что позволит провести манипуляцию максимально быстро и безопасно.

Перед непосредственным проведением процедуры пациента укладывают на кушетку в положении на бок. До манипуляции больной в обязательном порядке проходит чистку кишечника специальными клизмами. Только подготовленный кишечник может подвергаться исследованию.

После опорожнения кишечника проводится повторная серия снимков, но только с пустой кишкой. Это позволяет выявить функциональные проблемы внутренних органов.

В случае с детьми процедура ирригоскопии фактически не отличается от той, которая проводится взрослым людям.

Следует отметить, что подобный тип исследования проводится достаточно редко детям, так как подготовка занимает значительное количество сил и времени. Также отличается и тип оборудования, который задействуется при осуществлении исследования.

Несмотря на то, что процедура фактически безболезненна, врачи рекомендуют отказываться от ирригоскопии, отдавая предпочтение другим, более психологически щадящим манипуляциям.

Возможные последствия процедуры

Ирригоскопия относится к разряду малоопасных процедур. При правильном выполнении она не наносит здоровью пациента совершенно никакого ущерба.

Несмотря на то, что манипуляция, на первый взгляд, выглядит несколько пугающе и малоприятно, она хорошо переносится людьми, не вызывая никаких последствий и осложнений в дальнейшем.

Стоит помнить, что врач обязательно должен учитывать индивидуальные особенности показателей здоровья каждого конкретного больного, чтобы избежать возможных просчетов.

Однако, в медицинской практике встречаются случаи, когда ирригоскопия провоцировала развитие некоторых осложнений, а именно:

  • Перфорация кишки;
  • Выход контрастного вещества в брюшную полость;
  • Головокружение;
  • Слабость.

Пациент должен повторно обратиться к врачу, если после проведения манипуляции его беспокоят такие симптомы:

  • Повышение температуры тела;
  • Боль в животе;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Расстройство кишечника;
  • Выход крови из прямой кишки.

В сети без труда можно найти множество отзывов пациентов, которые лично на себе испытали процедуру ирригоскопии.

В большинстве случаев мнения людей делятся в двух направлениях – неприятно морально, но совершенно не больно, а также, когда ничего кроме боли пациент не испытывал. От чего зависит фактор боли?

Интенсивность неприятных и болевых ощущений упирается в несколько факторов, а именно:

  • Тип заболевания;
  • Профессионализм врача;
  • Самообладание пациента над собой;
  • Наличие полипов в кишечнике или других образований;
  • Другое.

Как свидетельствуют отзывы врачей, то проведение ирригоскопии переносится беспроблематично большинством пациентов. Несколько хуже манипуляцию переносят пожилые люди и дети, так как раствор с барием в несколько раз тяжелее вода и клизмы с ним переносятся труднее.

Ирригография или Колоноскопия, что лучше?

Как правило, пациентам не приходится выбирать, какую либо процедуру по собственному желанию. Необходимый тип исследования назначает врач, опираясь на специфику предполагаемого диагноза.

Ирригоскопия и колоноскопия относятся к методикам исследования толстой кишки. В обоих случаях манипуляции могут сопровождаться дискомфортными и несколько болезненными ощущениями.

Ирригоскопия проводится без предварительного обезболивания и осуществляется при пребывании пациента в сознании. Что касается колоноскопии, то данная процедура делается под легким наркозом, который вводит человека в состояние медикаментозного сна.

Ирригоскопия представляет собой сугубо диагностическую манипуляцию, которая позволяет выявить патологии и определить место её локализации. Что же касается колоноскопии, то эта процедура может помочь в осуществлении некоторых лечебных манипуляций – удаление полипов, остановка внутреннего кровотечения, восстановления просвета кишки.

Читать еще:  Что делать если болит живот кишечник

Так, ирригоскопия и колоноскопия – совершенно разные процедуры, обладающие различной информационной и лечебной ценностью. Только лечащий врач может принимать решении о полезности и целесообразности того или иного типа исследования.

Как проводится ирригография кишечника?

Рентгенологическое исследование толстой кишки – это ирригография кишечника. Но как проводится данное обследование? При помощи клистира кишечник заполняется жидкостью в результате введения подогретой бариевой смеси, после чего в животе появляется чувство распирания, а затем делаются рентгеновские снимки в различных положениях пациента для изучения рельефа, что позволяет определить наличие заболеваний и патологий.

Как проводится ирригография?

Ряд снимков производится после опорожнения, чтобы просмотреть внутренние ткани в естественном состоянии. Последним этапом является фиксирование состояния при введенном в кишечник воздухе. Процедура длится приблизительно в течение часа. По результатам можно установить положение, величину и форму каждого отдела толстой кишки также можно провести оценку состояния стенок толстого кишечника и слизистой оболочки.

Также ирригография кишечника поможет определить такие недуги как:

  • онкологические заболевания толстой кишки;
  • воспалительные процессы толстого кишечника;
  • кишечная непроходимость;
  • подозрение на полипы или дивертикулы кишечника;
  • болевые ощущения в животе без ведомой причины;
  • длительные запоры;
  • кровотечения желудочно-кишечного тракта.

Подготовка начинается за пару дней до проведения процедуры, так как к обследованию необходимо тщательно подготовиться.

Данная процедура может проводиться только после полного очищения толстого кишечника, в противном случае результаты будут искажены и необходимо будет провести повторное исследование.

Правильные результаты будут у пациентов, которые за несколько дней до обследования прекратили потребление фруктов и овощей, а также продуктов, вызывающих газообразование; увеличили количество выпитой чистой воды при отсутствии противопоказаний; начали приём слабительных средств и процедуры промывания, а также начали принимать сорбенты.

Данное исследование, благодаря безопасности метода, проводится и у взрослых, и у детей, но, тем не менее, все же есть противопоказания: острый дивертикул, тяжелый колит, приблизительно в течение полугода после биопсии слизистой толстой кишки, послеоперационный период после проведения операций в малом тазу и брюшной полости, излишняя подвижность органа, дистония, дискинезия, злокачественные и доброкачественные опухолевые процессы, травмы и поражения кишечника, беременность и период кормления грудью, отек головного мозга, коматозные состояния, лихорадка, период инфекционных заболеваний, инородные тела, перфорация стенки, сердечно-сосудистая недостаточность, туберкулез.

Существуют отличия проведения ирригографии у детей: она проводится в лежачем на спине положении с приподнятой на пятнадцать градусов головой. Далее под давлением сорок сантиметров водяного столба в кишечник вводится контрастное вещество в определенном объеме, который контролирует ультразвуковой датчик аппарата над прямой, сигмовидной, нисходящей ободочной, поперечной ободочной, слепой кишкой.

Таким образом, происходит последовательное заполнение нужным количеством вещества кишечника. Такой метод позволяет избежать ошибки в результатах обследования, снизить процент лучевой нагрузки в частности на организм ребенка, делает процедуру абсолютно безопасной и позволяет получить результаты одновременно ультразвукового обследования и ирригографии.

По надобности может проводиться обычная ирригоскопия или же ирригоскопия с двойным контрастированием. В случае выполнения последнего метода происходит покрытие слизистой оболочки кишечника бариевой взвесью, после чего происходит наполнение воздухом – это дает возможность наиболее детально обследовать слизистую оболочку в растянутом состоянии.

Такой метод противопоказан в случае подозрения кишечной инвагинации, длинной протяженности ободочной кишки, пациентов в ослабленном состоянии и при проявленном дивертикулезе. В случае проведения обычного обследования стенки слизистой покрываются небольшим слоем бариевой взвеси, а затем усиливается рентгеновское излучение, что позволяет просматривать стенки через контрастный препарат.

Установить диагноз, исходя из полученных снимков, может врач-рентгенолог. При проведении данной процедуры могут выявляться такие патологические изменения как:

  • смещение положения кишечника при внутрибрюшной опухоли;
  • неспецифический язвенный колит или болезнь Крона, которые приводят к изменению рельефа;
  • онкологические процессы, которые вызывают сужение кишки;
  • дивертикул, который приводит к местному расширению просвета кишки;
  • болезнь Гиршпрунга или парез кишечника, приводящий к диффузному расширению.

При помощи обследования выявляются полипы, дивертикулы, воспалительные заболевания и колоректальный рак. Онкозаболевания, которые может выявить данная процедура, помогут врачам вовремя принять меры и начать неотложное лечение.

При соблюдении техники выполнения и показания данное исследование не вызывает осложнений, но могут сохраняться неприятные ощущения на протяжении нескольких часов. Облучающая доза составляет меньше, чем при проведении компьютерной томографии к тому же доза и время ограничиваются врачом, который проводит исследование. Очень в редких случаях появляется перфорация толстого кишечника, которая представляет серьёзную опасность.

Недостатком данного метода исследования является возможность предоставления неверных результатов, поэтому наиболее точно можно установить диагноз, если диагностику провести в комплексе с биопсией и колоноскопией.

В качестве альтернативных методов исследования применяют виртуальную колоноскопию и гидроэхоколонографию, но наиболее безопасным способ все же является ирригография.

Ирригоскопия как подготовиться к процедуре

Особенности проведения ирригографии детям

Ирригоскопия – медицинское обследование, в результате которого предоставляются рентгеновские снимки кишечника (толстой кишки). Этот метод безопасный и помогает определить множество заболеваний толстой кишки (рак, полипы, воспаления, язва и другие).

Показаниями для обращения к специалисту служат:

  • неприятные ощущения в области заднего прохода, кровотечения;
  • диарея или запоры;
  • выделения любой природы из заднего прохода (гной, слизь и пр.);
  • подозрения на опухоли;
  • колит;
  • язва;
  • воспаления кишечника;
  • дивертикулы;
  • иные проблемы, неприятные или болевые ощущения в кишечнике или заднем проходе.

Несмотря на то, что процедура практически безболезненна, существует ряд противопоказаний:

  • беременность;
  • острый колит;
  • сердечные заболевания;
  • перфорация толстой кишки и др. нарушения;

Для того, чтобы провести процедуру правильно с наименьшим ущербом для здоровья пациента и получить достоверные данные, организм необходимо подготовить. Подготовка организма к ирригоскопии делиться на два вида: диета и очищение кишечника.

Следует помнить и то, что чем ответственнее пациент подошел к подготовке к ирригоскопии, тем точнее и вернее будет поставлен диагноз врачом.

Многие занимаются очищением кишечника самостоятельно, но они должны понимать, что это очень ответственная процедура.

​Дюфалак – хорошее слабительное средство, выпускается в жидкой форме. Для приема вам необходимо развести весь состав флакона (200 мл) в воде (2-3 литра). Выпить раствор необходимо за 2-3 часа, а не все сразу. Приблизительно выпивать стакан раствора каждые 15-20 минут. Опорожнение кишечника начинается в течение 1-2 часов после первого приема. Очищение с помощью дюфалака проходит комфортно и мягко;

При самостоятельном очищении кишечника следует быть осторожными, внимательно вчитываться в инструкцию и учитывать все противопоказания.

Для консультации и выбора клиники можете воспользоваться услугами сайта: для самостоятельного выбора врача (форма слева), форма для поиска и подбора необходимого для вас врача (заполнить над статьей), либо можете выбрать клинику для консультации и прохождения процедуры (список под статьей). Будьте здоровы и не занимайтесь самолечением!

Заболевания толстого кишечника довольно многочисленны, симптомы их различны и часто могут говорить о разных патологиях. Чтобы не ошибиться в диагнозе и назначении лечения часто применяют ирригоскопию. Для получения точных результатов необходима тщательная подготовка к ирригоскопии кишечника.

Самым удобным методом исследования по многим параметрам считается ирригоскопия – рентгеновский способ получения снимков толстой кишки. Такой вид обследования проводится недолго и дает максимально полную картину относительно интересующих органов.

Учитывая протяженность кишечника и противопоказания, которые могут быть для проведения колоноскопии, ирригоскопия хорошая ей замена.

В результате ирригоскопии специалист видит подробную картину кишечника с различными морфологическими изменениями, новообразованиями, разными процессами воспалительного характера.

Читать еще:  Заболевание кишечника у кошек симптомы

С помощью этого обследования можно оценить величину просвета органа, длину и строение складок, моторику кишечника.

Благодаря своим широким возможностям, ирригоскопия кишечника помогает выявить многие болезни, она является одним из основных и недорогих методов.

Чтобы ирригоскопия дала точные результаты, требуется обязательная подготовка к ее проведению – предварительное очищение кишечника.

Ирригоскопию назначают, если имеются такие признаки:

  • боли или дискомфортные ощущения в области паха или заднего прохода;
  • частые расстройства желудка и кишечника — запор или диарея;
  • нарушение строения толстой кишки, свищи, дивертикулез;
  • деформация формы и изменение продолжительности кишечника – долихосигма;
  • воспалительные процессы, болезнь Крона;
  • выделения различного характера (гной, слизь, кровь) из ануса;
  • подозрение на присутствие новообразования.

Это исследование применяется также для контроля за состоянием пациента после проведения операции по резекции кишечника, для проверки послеоперационных рубцов или спаек, для выявления рецидивов онкологии и при оценке самостоятельности межкишечных анастомозов.

Подготовка к исследованию – важный аспект в проведении ирригоскопии.

Подготовка к процедуре имеет общие правила проведения и состоит из двух важных составляющих:

  • бесшлаковой диеты;
  • непосредственного очищения (с помощью клизмы или лекарственных препаратов).

Бесшлаковая диета и ограничение приема лекарственных средств (средств, понижающих уровень глюкозы в крови, витаминов с содержанием железа, нестероидных противовоспалительных препаратов) – первый этап подготовки перед ирригоскопией. Следующим этапом подготовки является очищение с помощью клизм для вывода остатков каловых масс или применение специальных лекарственных препаратов, способствующих этому.

Как осуществляется подготовка к ирригоскопии? Об этом пациенту расскажет врач-гастроэнтеролог. Ирригоскопия — диагностический метод обследования организма человека. Данный способ используется в течение длительного времени, но даже новейшие технологии не смогли окончательно вытеснить его, и по нынешний день он остается весьма востребованным.

При помощи ирригоскопии осуществляют обследование кишечника. В просвет органа вводят контраст, затем используют рентгеновскую аппаратуру. Проведение процедуры назначается в том случае, если есть подозрение на такие заболевания, как опухоль, перфорация, язва, полипы толстой кишки.

В качестве контрастного вещества используется сернокислый барий, который может дополняться сульфатом бария. Субстанцию вводят в полость кишечника с помощью особой клизмы.

Благодаря данным диагностическим мерам можно обнаружить заболевания, наличие инородных предметов, внутренние дефекты и изостазию слизистой оболочки. При этом осуществляется изучение труднодоступных разделов кишечника пациента.

Процедура необходима для точной постановки диагноза.

Ирригоскопию назначают, если:

  • наблюдается дискомфорт либо боль в области просвета кишечника;
  • прослеживается кровотечение;
  • человек страдает запором, диареей;
  • отмечаются несвойственные выделения из заднего прохода (например, слизь, гной);
  • существуют подозрения на новообразования, язву, колиты;
  • осуществляется развитие воспалительных процессов.

Процедуру не применяют в случае:

  • беременности;
  • наличия острого колита;
  • заболеваний сердечно-сосудистой системы в анамнезе;
  • перфорации кишечника и других болезней.

Нужно отметить, что проведение ирригоскопии может нанести кишечнику внутренние травмы, но при этом наблюдается небольшой процент каких-либо осложнений или побочных эффектов, что позволяет считать метод обследования достаточно безопасным.

Ирригоскопия осуществляется двумя способами. При этом используется:

  • упругое наполнение толстой кишки рентгеноконтрастной смесью;
  • двойной контраст воздуха и смеси бария (более детальный анализ внутренней оболочки кишки).

Способ лечения выбирает врач в зависимости от индивидуального характера болезни. Кроме того, он определяется наличием либо отсутствием осложнений и общим состоянием здоровья пациента.

Для проведения ирригоскопии подготовка должна осуществляться заблаговременно. Она создает основу для более детального и качественно осмотра.

Как минимум за день до процедуры человек отказывается от пищи, вызывающей брожение либо образование газов, — это:

  • любые молочные продукты;
  • черный хлеб;
  • овощи — лук, редис, капуста;
  • свежие фрукты — яблоки, груши и виноград;
  • все крупы за исключением риса;
  • газированные воды;
  • свежевыжатые соки.

Важно употреблять много воды: не менее 2 л в сутки. Вечером перед процедурой отказываются от ужина, а утром не завтракают (рекомендуется употребление напитков или бульона).

Вторым шагом подготовки является очищение кишечного тракта. Делают это несколькими способами:

  1. Подготовка к ирригоскопии при помощи клизм. Данные процедуры считаются самым распространенным способом очищения кишечника. Клизму ставят примерно за 6 часов до ирригоскопии. В случае если процесс назначен на утро, ее делают вечером. Для проведения сеанса нужно взять воду (или отвар ромашки) температурой 36… 37 °С и клизму (кружку Эсмарха). Важно знать, что слишком теплая вода может растворить содержимое кишечника, а это значительно затруднит процесс выведения. В кружку Эсмарха наливают воду, кончик трубки можно смазать кремом либо вазелином для более удобного введения. Затем наконечник вставляют в анальное отверстие и, открыв клапан, начинают постепенно заполнять орган водой. Процедура происходит в несколько этапов, первый начинается с 1,5 – 2 л. После введения важно лечь на бок и поджать ноги, подождать 5 минут. Потом требуется очистить кишечник и повторить введение жидкости. Клизму проводят до того момента, пока при выходе вода не станет прозрачной. Есть случаи, когда клизма противопоказана, например, у пациента наблюдается геморрой или воспалительные процессы кишечника. В таких случаях человеку придется прибегнуть к более щадящим методам очищения.
  2. Очищение кишечного тракта при помощи препаратов.

Существует список лекарственных средств, способных удалить из полости кишечника каловые массы и накопившиеся там вредные компоненты. Среди них:

  1. Фортранс — порошкообразное средство белого цвета. Главное — высчитать нужное количество препарата. Для этого вес человека делят на 25 и получают необходимое число пакетиков. Каждый из них разводят в 1 л воды. После чего выпивают по 1 стакану раствора в 15 минут. Средство имеет неприятный вкус, поэтому его можно разбавить соком апельсина или лимона. Запрещено применять детям до 15 лет, людям, страдающим перфорацией кишечника.
  2. Дюфалак. Слабительное средство, имеющее жидкую консистенцию. Для применения 200 мл содержимого флакона разбавляют 3 л воды. Получившуюся смесь выпивают за 3 часа, по 1 стакану в 20 минут. Очистка кишечника происходит примерно через 1–2 часа после первого применения Дюфалака. При этом процесс происходит без особого дискомфорта.
  3. Флит Фосфо-сода. Это слабительное на основе соли, которое способно задержать воду и усилить перистальтику. Нельзя применять пациентам с почечной недостаточностью, людям преклонного возраста и кормящим матерям. За день до ирригоскопии завтрак человека должен состоять из напитков без красителей либо бульона. После принимают первую часть слабительного. Один флакон разводят в 120 мл жидкости и запивают 1 стаканом воды. Ужин состоит из бульона, затем выпивается оставшееся средство. Если ирригоскопия будет проводиться в послеобеденное время, схема приема изменяется: после ужина используют первую часть, а после завтрака — вторую.
  4. Лавакол. Слабительное средство в виде порошка, растворяется в 200 мл жидкости. Состав имеет неприятный вкус, который можно перебить, добавив сироп или варенье. Всего надо выпить 15 пакетиков средства — это 3 л готового лекарства. Если ирригоскопия назначена на утренние часы, препарат принимают вечером, в 21–22 часа. Если процедура будет происходить в послеобеденное время, доза делится на 2 части: первая употребляется вечером, вторая — в 7 утра. Лавакол — весьма эффективный препарат, имеющий сравнительно невысокую цену.

Ирригография кишечника: определение, как проводится, подготовка. Обследование кишечника

Как известно, кишечник является самым большим органом пищеварительной системы. Анатомически в нём выделяют несколько отделов. В тонком кишечнике происходит всасывание полезных веществ, поступивших с едой. Помимо этого, там вырабатываются ферменты, осуществляющие переваривание пищи. В толстом кишечнике всасывается вода и витамины. Там же происходит формирование каловых масс. Под действием различных повреждающих агентов развиваются многочисленные заболевания кишечника. Наиболее опасными из них считаются хирургические патологии, при которых необходимо немедленное оказание помощи.

Читать еще:  Опухоль кишечника признаки и симптомы

Для диагностики заболеваний нужно обследование кишечника. Способы выявления патологий могут быть различными. К ним относят лабораторные исследования и инструментальную диагностику. Выбор метода зависит от предполагаемой локализации патологического очага.

Методы обследования кишечника

Важным этапом в постановке диагноза является инструментальное обследование кишечника. Способы обнаружения патологий подразделяются на рентгенологические и эндоскопические. Первые выполняются при подозрении на непроходимость кишечника. Эндоскопические методы диагностики назначают, чтобы оценить состояние слизистой оболочки органа. В некоторых случаях показаны и те, и другие исследования.

К рентгенологическим методам относится ирригография кишечника. С ее помощью можно оценить проходимость органа, его форму, наличие газа в брюшной полости, патологических сужений или расширений. Ирригография позволяет визуализировать толстую кишку.

Иногда рентгенологической диагностики недостаточно для постановки верного диагноза. При этом необходимо проведение фиброколоноскопии (ФКС). Этот метод широко применяется у людей пожилого возраста при подозрении на онкологические заболевания. Он относится к эндоскопическим процедурам. Для оценки сигмовидной и прямой кишки выполняется ректороманоскопия.

Помимо инструментальных исследований, проводится лабораторная диагностика. К ней относят микроскопию кала, соскоб на яйца глистов, анализ на скрытую кровь.

Ирригография кишечника – что это такое?

В хирургическом стационаре чаще всего проводят рентгенологическое обследование кишечника. Ведь оно позволяет выявить острые патологические процессы, требующие оперативного вмешательства. Ирригография кишечника – что это такое и как она выполняется? Данный способ диагностики проводится при помощи рентгенологической установки. Чаще всего предпочтение отдают ирригографии с контрастированием. Подобный метод позволяет визуализировать не только форму и расположение органа, но и его функциональное состояние.

Ирригрография – это рентгенологическое исследование, перед проведением которого в полость кишечника вводят контрастное вещество. Поэтому данный метод требует подготовки. Рентгенологическое исследование толстого отдела кишечника выполняют после проведения очистительных процедур. При некоторых патологиях опустошить полость органа не удаётся. Тем не менее ирригографию кишечника необходимо провести. Эта диагностическая процедура характеризуется высокой информативностью, быстротой выполнения и безболезненностью.

Этапы проведения ирригографии

Ирригография кишечника проводится в 2 этапа. Первый – это обзорная рентгенография нижнего отдела брюшной полости. Он необходим при подозрении на хирургические патологии. При выполнении этого исследования пациент находится в положении лёжа на спине. Если после проведения обзорного снимка подозрения на патологию толстого кишечника остаются, диагностическую процедуру продолжают.

Вторым этапом исследования считается рентген с применением контрастного вещества. Именно эта процедура и называется ирригографией. Контрастирование необходимо для улучшения визуализации и возможности оценки функций кишки (наполнение веществом, перистальтика). С целью «окрашивания» используется сульфат бария. Это вещество вводится в полость толстого кишечника под рентгенологическим контролем.

Показания к проведению ирригографии

Процедура ирригографии не выполняется в качестве скрининга, в отличие от эндоскопического исследования. Рентгенологическая диагностика проводится только при подозрении на серьёзные заболевания толстого кишечника. Выделяют ряд показаний к выполнению ирригографии. Среди них:

  1. Подозрение на кишечную непроходимость. В этом случае контрастирование не проводится, так как введение сульфата бария может лишь усугубить ситуацию. Кроме того, вещество не сможет заполнить всю кишку из-за наличия препятствия. При непроходимости исследование прекращают после первого этапа – обзорной рентгенографии.
  2. Подозрение на опухоли. В некоторых случаях при онкологических патологиях полной непроходимости кишечника не происходит. Тем не менее, если имеется опухоль в просвете органа, она сдавливает каловые массы, а также может травмироваться и кровоточить во время акта дефекации. Заподозрить рак кишечника можно по таким жалобам, как слабость, похудание, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, боль в нижних отделах живота, запоры. Если опухоль локализуется в левой половине кишки, наблюдается патологическая примесь при дефекации (кровь, гной, слизь). Форма каловых масс может меняться (в виде лент).
  3. Подозрение на доброкачественные новообразования – полипы кишечника.
  4. Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хронический воспалительный процесс в кишечнике.
  5. Болезнь Крона. Характеризуется необратимыми изменениями кишечника, изъязвлением его стенок и появлением гранулематозных разрастаний. НЯК и болезнь Крона относятся к факультативным предраковым состояниям.

Противопоказания к выполнению ирригографии

Несмотря на то что ирригография кишечника является информативным и качественным методом инструментальной диагностики, в некоторых случаях её проводить нельзя. К противопоказаниям относят следующие состояния:

  1. Период беременности.
  2. Подозрение на перфорацию кишки. В этом случае подобный метод исследования противопоказан из-за возможности проникновения контраста в брюшную полость. Выход сульфата бария из кишечника лишь усугубит прогноз заболевания.
  3. Острая недостаточность сердечно-сосудистой системы, ОПН.
  4. Хронические патологии в стадии декомпенсации.
  5. Непереносимость контрастного вещества. У некоторых пациентов возможно развитие аллергических реакций немедленного типа.

В этих случаях вместо ирригографии кишечника проводят другие диагностические процедуры. При наличии противопоказаний ко всем инструментальным методам обследования основываются на клинических симптомах заболевания.

Подготовка к обследованию кишечника

Подготовка к ирригографии является очень важной. Ведь от этого зависит результат исследования. Подготовка включает очищение толстого кишечника от непереваренной пищи и каловых масс. За несколько дней до ирригографии пациенту следует соблюдать специальную диету, то есть исключить из рациона продукты, приводящие к скоплению газов в кишечнике. К ним относятся некоторые овощи (капуста, морковь, свекла, зелень) и фрукты. Также за 2-3 дня до процедуры стоит ограничить потребление круп (перловка, овсянка) и хлеба.

Для опустошения кишечника выполняются очистительные клизмы накануне обследования и непосредственно перед ним (утром). Допускается приём слабительных препаратов. Полностью очистить толстую кишку можно с помощью медикамента «Фортранс». Разведенный в 3 литрах воды препарат необходимо пить с 6 вечера накануне процедуры и утром. Последний прием пищи допускается в обед, ужин следует пропустить. Утром, перед исследованием, рекомендуется легкий завтрак.

Ирригография кишечника: как проводится процедура?

Техника проведения процедуры не сложная. Исследование безболезненно и не занимает много времени. По этим причинам при подозрении на серьёзные заболевания в первую очередь выполняется ирригография кишечника. Как проводится это исследование? После выполнения обзорной рентгенографии пациент ложится на левый бок, ноги прижаты к животу, а руки находятся за спиной. С помощью специального зонда в полость прямой кишки вводят от 1 до 2 литров бариевой взвеси. В это время пациент несколько раз меняет положение на кушетке для равномерного распределения контрастного вещества. По мере заполнения кишечника проводится несколько рентгенологических снимков. Последний из них выполняется после выведения зонда. Чтобы получить более точную картину, выполняется метод двойного контрастирования. С этой целью после процедуры в прямую кишку нагнетается воздух (при помощи аппарата для ирригоскопии) и выполняется еще ряд снимков. Чаще всего данная процедура необходима при подозрении на доброкачественные новообразования и рак.

Интерпретация результатов ирригографии

Ирригография кишечника – это метод, позволяющий оценить: форму, расположение и диаметр органа. Благодаря контрастированию удаётся получить информацию о растяжимости и эластичности тканей. При расправлении стенок кишечника (нагнетании воздуха) можно визуализировать даже небольшие новообразования, язвенные и гиперпластические процессы. Кроме того, при ирригографии оценивается функция внутреннего сфинктера – баугиниевой заслонки. На рентгенологических снимках визуализируются патологические сужения, аномалии, дивертикулы кишечника.

Особенности проведения ирригографии детям

Ирригография детям младшего возраста проводится под общим наркозом, несмотря на безболезненность процедуры. В некоторых случаях перед рентгенологическим исследованием в полость кишечника устанавливается датчик аппарата УЗИ. Выполнение ирригографии детям школьного возраста не отличается от «взрослой» процедуры. Тем не менее необходимо заранее рассчитать объём вводимого контрастного вещества.

Возможные осложнения процедуры

Осложнения в ходе исследования возникают крайне редко. К ним относят – перитонит (при попадании контрастного вещества в брюшную полость), аллергические реакции на сульфат бария, эмболию кишечника.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector