Дисбактериоз кишечника симптомы причины лечение

Причины развития дисбактериоза кишечника

Причины дисбактериоза.

Кишечная микрофлора относительно устойчива к влиянию различных факторов внешней среды, но ее компенсаторные возможности небеспредельны. При появлении сильных или длительных неблагоприятных для ее существования условии происходят нарушения ее состава. Существует большое количество различных этиологических факторов, приводящих к нарушению нормобиоценоза, мы попытаемся перечислить наиболее значимые и часто встречающиеся причины.

1. Одной из наиболее частых причин является лекарственная терапия. В первую очередь это необоснованная или нерациональная антибактериальная терапия с назначением препаратов низкого качества, неправильных дозировок или режима введения препаратов в течение суток, неоправданно длительного курса, самолечение антибиотиками, что приводит к приобретению кишечной флорой патогенных и инвазивных свойств, развитию устойчивости к антибиотикам, резкому подавлению индигенной флоры. Рассмотрим влияние различных групп антибиотиков на кишечную эндоэкологию.

Тетрациклины (тетрациклин, доксициклин и др.) — оказывают токсическое действие на эпителий и слизистую оболочку кишечника, создавая благоприятные условия для внедрения патогенных бактерий и развития устойчивых микробов, соединяясь с белками, приобретают антигенные свойства и повышают чувствительность организма, стимулируют рост грибов рода Candida, стафилококков, клостридий.

Аминогликозиды (гентамицин, канамицин, мономицин и другие) — резко угнетают рост нормальной кишечной палочки и энтерококков.

Аминопенициллины (ампициллин, ампиокс и другие) — способствуют росту микробов рода Protey, стрептококков, стафилококков, обсеменению (синдрому контаминации) ими тонкой кишки.

Фунгицидные антибиотики (нистатин, леворин) приводят к селективному размножению лактозоотрицательных эшерихий, протея.

Развитию дисбактериоза способствуют пероральное применение, низкие дозы препаратов (рост условно-патогенной микрофлоры начинается уже во время антибактериальной терапии), высокие дозы препаратов (сначала происходит деконтаминация кишечника, но сразу после прекращения курса микроорганизмы занимают свободную экологическую нишу, развивается стойкий и выраженный дисбактериоз), комбинированное применение антибиотиков. Дисбактериоз может возникнуть и при длительном контакте с антибиотиками, например, у медицинских работников и рабочих фармацевтического производства.

Рост уровня устойчивых к антибактериальным препаратам бактерий обусловлен как процессом выборочного размножения этих форм микроорганизмов, так и передачей R-факторов родственными бактериальными видами и увеличением количества антибиотикоустойчивых штаммов.

Даже при употреблении индивидуально подобранного препарата, с учетом чувствительности к нему возбудителя, при правильной дозе и коротком курсе лечения полное восстановление микрофлоры кишечника происходит только в течение месяца. Колиформные микробы восстанавливаются неделю, бифидобактерии и вейлонеллы — 2-3 нед, бактероиды и пептострептококки — месяц.

Кроме антибактериальных препаратов, к развитию дисбактериоза могут приводить салицилаты (ПАСК), которые стимулируют рост гемолизирующих палочковидных и кокковых форм, Campylobacter; кортикостероиды, увеличивающие рост грибов рода Candida; цитостатики, вызывающие атрофию кишечного эпителия и снижение синтеза секреторного lg А, тем самым способствуя возникновению дисбиотических нарушений, а также холинолитики, церукал, антисекреторные, психотропные, адсорбенты, слабительные препараты. Нерациональное и длительное применение перечисленных препаратов часто приводит к ассоциированному дисбактериозу.

«Лекарственные» (особенно антибиотикозависимые) дисбактериозы отличаются наибольшей стабильностью и могут иметь серьезные последствия.

2. К сожалению, обычно незаслуженно мало внимания уделяется алиментарным факторам. В то же время длительное неполноценное или несбалансированное питание с приоритетом каких-либо веществ (избыток белков или жиров, или углеводов), употребление рафинированных с низким содержанием пищевых волокон, ферментов, витаминов или нетрадициониых продуктов, искусственное или смешанное вскармливание детей пресными адаптированными или неадаптированными смесями без бифидогенных свойств, длительное парентеральное питание, голодание, неправильный режим питания приводят к определенным изменениям микробного спектра кишки. Так, избыток в рационе животных белков способствует увеличению содержания клостридий, бактероидов, гнилостной и гноеродной флоры, приобретению кишечной палочкой патогенных свойств (гемолитичности); большое количество животных жиров (60% и более) — к увеличению числа бактероидов, энтерококков; преобладание легкоусвояемых углеводов — к росту аэробной условно-патогенной флоры. В таких случаях чаще развиваются латентные и легкие формы дисбиозов, которые могут корригировать с рациональной и индивидуально подобранной диетотерапией.

3. Следующей причиной формирования дисбактериоза являются различные кишечные инфекции, такие как дизентерия, сальмонеллез, брюшной тиф, иерсиниоз, холера, вирусные поражения и другие. Под влиянием возбудителей кишечных инфекций происходит нарушение динамического равновесия между иммунным статусом макроорганизма и заселяющей кишечник флорой, снижается скорость обновления эпителия, индуцируются атрофические процессы. В свою очередь постинфекционный дисбиоз является одним из механизмов развития хронических энтеритов и колитов и создаст неблагоприятный фон для их течения.

5. Различные ферментопатии с врожденными или приобретенными дефектами функций слизистой оболочки кишки: целиакия, лактазная недостаточность (непереносимость молока), тригалазная недостаточность (непереносимость грибов) и т. д. В результате развивается синдром мальабсорбции, который также приводит к стойким нарушениям микробного состава кишки.

6. Хронические заболевания и нарушения функций органов пищеварения, такие как хронические холецистит, панкреатит, гепатит, заболевания кишечника, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гипофункциональные состояния (недостаточные секреторные функции желудка, поджелудочной железы, печени, различные гипокинезии) ведут к развитию кишечного дисбактериоза. Возникая как синдром какого-либо заболевания, дисбактериоз в дальнейшем отягощает его течение и усугубляет хронизацию процесса.

7. Также причиной развития дисбактериоза являются и анатомо-физиологические нарушения желудочно-кишечного тракта, возникшие в результате неправильного внутриутробного формирования органов или проведенного оперативного вмешательства. К ним относят врожденные пороки развития (мегаколон, долихосигма и другие), множественные дивертикулы кишки, постоперационные нарушения (в том числе постоперационный спаечный процесс в кишечнике, ахлоргидрия и нарушения моторики после ваготомии, пилоропластики, антрэктомии, гастрэктомии (происходит выпадение барьерной функции соляной кислоты, предотвращающей избыточную колонизацию пищеварительного тракта, пища более быстро эвакуируется в кишечник), образование структур, свищей, резекция илеоцекальной заслонки, еюноилеальный шунт).

8. Нарушения иммунного статуса — врожденные и приобретенные иммунодефициты (первичная гипогаммаглобулинемия, селективный дефицит Ig А и др.), аутоиммунные заболевания (системная склеродермия, васкулиты), аллергические заболевания, длительный прием иммуносупрессантов, влияющих на состояние макроорганизма в целом, сказываются и на составе микрофлоры кишечника.

9. Микробиоценоз кишки считается SKOJ системой, чувствительной к неблагоприятным переменам окружающей макроорганизм среды, поэтому состав кишечной флоры меняется при изменении климатогеографических условий, т. е. при новых условиях обитания, например, при попадании в арктические и антарктические пространства, высокогорье, космос. глубины океана. Также микробиологические изменения происходят при нарушении экологии, обусловленной строительством электростанций, водохранилищ, мелиорацией, загрязнением биосферы промышленными отходами, различными химическими веществами (растворители, удобрения, пестициды, соединения хрома).

10. Важное значение имеет и ионизирующая радиация, приводящая к активации условно-патогенной микрофлоры (некоторые микроорганизмы, в норме присутствующие только в полости кишечника, внедряются в его слизистую оболочку) и аутоинфицированию, появлению устойчивых к антибиотикам и гемолизинпродуцируюищх энтеробактерий, снижению числа бифидо-, лактобактерий, колициногенных штаммов эшерихий. Изменения микрофлоры носят вторичный характер на фоне снижения иммунитета, но сказывают влияние на течение лучевой болезни и ее исход.

11. Даже такие факторы, как физический и психический стрессы при их длительном течении, также могут способствовать нарушению микробиоценоза кишки.

Несмотря на различные причины, лежащие в основе дисбактериоза, их развитие характеризуется рядом общих признаков: увеличение количества патогенных и условно-патогенных микроорганизмов с приобретением патогенных свойств и заселением ими верхних отделов кишечника на фоне уменьшения содержания микробов молочно-кислого брожения.

От дисбактериоза кишечника следует отличать дисбактериальные (дисбактериозные, дисбиотические) реакции — кратковременные изменения кишечника, которые возникают при кратковременном неблагоприятном воздействии и самопроизвольно исчезают без каких-либо специальных терапевтических мероприятий после устранения внешнего фактора через 3-5-10 дней и более.

По материалам книги “Дисбактериоз и дисбиоз кишечника”, А.Ю. Барановский, Э.А. Кондрашина, изд. дом “Питер”, 2002г.

Дисбактериоз кишечника у взрослых: обзор эффективных лекарств

Продолжительная терапия антибактериальными средствами, заболевания ЖКТ, нерациональное питание и отравление нередко становятся причинами нарушения микрофлоры пищеварительного тракта. Для восстановления баланса необходимо лечение дисбактериоза кишечника у взрослых препаратами, соблюдение специальной диеты, назначенной врачом.

Патология развивается как самостоятельная проблема либо на фоне прочих и приводит к ухудшению общего самочувствия человека, накоплению токсических соединений в организме. Самостоятельная терапия не приветствуется, так как необходимо выяснить, какие препараты от дисбактериоза окажут лучший эффект.

Симптомы дисбактериоза кишечника у взрослых

Патология сопровождается следующими признаками:

  1. Усиленный метеоризм, приводящий к вздутию живота.
  2. Ощущение переполненного кишечника.
  3. Присутствие тошноты, иногда рвоты.
  4. Частые головные боли.
  5. Изменение структуры кала — массы полужидкие, зеленоватого оттенка. Диарея может чередоваться с запорами.

Порой дисбактериоз протекает с повышением температуры.

Выделяют 4 условные стадии процесса:

  1. Небольшое преобладание болезнетворных микроорганизмов над полезными выявляется в результате тщательного обследования, клинической картины патология не дает.
  2. Стремительное разрастание патогенов приводит к появлению тошноты, рвотных позывов, диареи либо запора, повышенного газообразования.
  3. При осложненном течении раздражению подвергаются слизистые оболочки кишечника, выявляется воспаление.
  4. Тяжелый дисбактериоз означает практически полное уничтожение полезной микрофлоры, что провоцирует истощение организма, авитаминоз, бессонницу, хроническую усталость. У пациента повышается восприимчивость к инфекциям.
Читать еще:  Полипы в кишечнике чем они опасны

В зависимости от клинической картины диагностируют такие формы:

  1. Латентная либо компенсированная. Симптоматика скрытая, не влияющая на общее состояние пациента.
  2. Субкомпенсированная. Локальные воспаления провоцируют первые нарушения в функционировании ЖКТ.
  3. Декомпенсированная. Воспалительный процесс распространяется на все отделы кишечника.

При латентной форме и неотягощенной стадии заболевания достаточно ввести в рацион больше продуктов, содержащих витаминно-минеральные комплексы, чтобы восстановить микрофлору. При тяжелом течении и проблемах в работе ЖКТ необходимо прибегнуть к лекарствам от дисбактериоза кишечника у взрослогопациента. В противном случае нарушается метаболизм, снижается концентрация необходимых для организма микроэлементов и витаминов, существенно ослабляется иммунная защита.

Диагностика

Для выявления причины возникновения дисбактериоза необходимо посетить гастроэнтеролога, подробно описать симптомы и провести тщательное обследование.

Программа включает следующие процедуры:

  • Забор образца кала. Берут также соскоб со стенки толстой кишки;
  • Посев для выявления патогена и определения уровня полезных бактерий;
  • Микроскопию;
  • Копрограмму;
  • Биохимический анализ. Позволяет быстро определить наличие полужирных кислот, которые появляются из-за жизнедеятельности патогенов. Метод помогает выявить проблему, степень ее тяжести и уточнить, в каком отделе кишечника развился дисбактериоз.

Диагностика занимает 4-6 суток, так как необходимо дождаться результатов бактериологического посева.

Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых

На основании обследования разрабатывают индивидуальную схему. Программа выполняется комплексно с применением таких направлений:

  1. Назначение препаратов для дисбактериоза кишечника, призванных устранить нарушение баланса микрофлоры.
  2. Использование антибиотических средств, если проблема вызвана болезнетворными бактериями.
  3. Применение медикаментов, улучшающих всасывание пищевых компонентов.
  4. Стимулирование естественной защиты организма.
  5. Восстановление моторики кишечника.
  6. Соблюдение специальной диеты одновременно с употреблением медикаментов при дисбактериозе кишечника у пациентов.

Желательно не заниматься самолечением, так как неправильный выбор препаратов приведет к отсутствию положительного эффекта.

Лучшим средством от дисбактериоза кишечника латентной формы считается рациональное меню с содержанием кисломолочных продуктов, обогащенных полезными микроорганизмами.

Лекарственная терапия

Применение медикаментов призвано устранить симптоматику, восстановить концентрацию полезных бактерий, повысить иммунитет:

  1. Для снятия симптомов дисбактериоза рекомендуют использование лекарственных препаратов со спазмолитическим действием — Дротаверина, Но-шпы, Папаверина.
  2. Применяют слабительные и антидиарейные — Форлакс, Лактулозу, Лоперамид.
  3. В случае необходимости назначают желчегонные (Легалон) и средства, улучшающие выработку ферментов — Мезим, Фестал, Панкреатин.

Показаны следующие группы медикаментов для комплексного лечения:

  1. Антибиотики. Их задача состоит в уничтожении патогенов. Самостоятельно использовать нельзя, так как нужно определить чувствительность бактерий к препаратам.
  2. Бактериофаги. Вирусные средства, способные проникать в чужеродный микроорганизм и разрушать изнутри.
  3. Кишечные антисептики. Используются для снижения инфекционного процесса.
  4. Пробиотики. Содержат живые бактерии, необходимые для нормальной работы ЖКТ.
  5. Пребиотики. В составе присутствуют компоненты, стимулирующие развитие полезной микрофлоры.
  6. Иммуномодуляторы. Призваны симулировать естественную защиту.
  7. Поливитамины. Восполняют недостаток веществ А, D, Е, группы В и т. д.

Главное направление — устранение причины дисбактериоза. В противном случае восстановление баланса будет непродолжительным, и вскоре пациент снова ощутит симптомы патологии.

Пробиотики

Средства содержат высушенные, но живые бактерии, которые положительно влияют на работу кишечника. Целебный порошок находится в капсулах, которые полностью растворяются, минуя желудок, секрет которого способен уничтожить микроорганизмы.

Лекарственные средства данной категории подразделяют на несколько групп:

  1. Монокомпонентные. В составе один штамм — бифидобактерии, колибактерии, лактобактерии. Популярные препараты — Бифидумбактерин, Колибактерин, Лактобактерин.
  2. Поликомпонентные. Присутствует несколько видов. Представители этого типа — Бифиформ, Линекс, Бификол.
  3. Комбинированные. Состав дополнен комплексом иммуноглобулинов и питательной средой. Часто назначают такой препарат от дисбактериоза, как Бификол или Риофлора Иммуно.
  4. Синбиотики. Медикаменты сочетают качества пробиотика и пребиотика — Ламинолакт, Бифидобак, Мальтодофилюс.
    К данной группе лекарственных средств относятся условно и антагонисты, так как подавляют жизнедеятельность патогенов — Энтерол, Бактисубтил, Бактиспорин.

Пребиотики

Такое средство от дисбактериоза кишечника содержит питательную основу, благоприятно влияющую на размножение и развитие полезных бактерий, способно связывать и выводить с каловыми массами токсины. Компоненты медикаментов не усваиваются верхними отделами пищеварительного тракта.

Для устранения дисбаланса микроорганизмов рекомендуют следующие препараты:

  • Лактулоза, Гудлак, Нормазе, Лактусан, Экспортал — в составе неперевариваемые дисахариды.
  • ЖКТ Транзит пребиотик — присутствуют экстракты лимона, артишока, зеленого чая, фруктоолигосахариды.
  • Хилак Форте — содержит молочные кислоты.

При легкой форме дисбактериоза можно использовать не лекарственные средства, а пищевые продукты, богатые лактулозой, инулином, галактоолигосахарином — репчатый лук, хлеб, полевой цикорий, чеснок.

Антибактериальные препараты

Использование данных лекарственных средств для лечения дисбактериоза показано, если причиной проблемы являются болезнетворные бактерии, а патология сопровождается воспалительным процессом инфекционного характера.

При выраженной клинической картине назначают:

  • тетрациклины;
  • пенициллины;
  • фторхинолоны;
  • цефалоспорины.

При легком течении ограничиваются антимикробными средствами, например Фуразолидоном.

Терапия продолжается 1-1,5 недели. Непосредственно после лечения необходимо пить сорбенты — препараты для лечения дисбактериоза, которые выведут из организма погибшие патогены и продукты их жизнедеятельности.

Стоит учитывать небольшой нюанс — одновременное употребление антибиотиков и пробиотиков либо пребиотиков запрещено, необходимо выдерживать интервал в 1,5-2 часа между приемами препаратов. Иначе лечение будет безрезультатным.

В первом случае антибактериальные средства уничтожат полезные микроорганизмы, во втором компоненты пребиотического лекарства свяжут и выведут ингредиенты антибиотиков.

Рациональное питание используется как самостоятельный метод терапии при латентном течении либо применяется в комплексном лечении для восполнения дефицита микроэлементов и витаминов. Запрещено в это время употреблять:

  • кондитерские изделия;
  • копчености, соленья и маринады;
  • алкогольные напитки;
  • жирное мясо;
  • концентрированные бульоны;
  • макароны;
  • грибы;
  • картофель;
  • рафинированный сахар.

При усиленном метеоризме из меню исключают:

  • манную крупу и рис;
  • цельное молоко;
  • сдобу;
  • сладкие яблоки, бананы, виноград;
  • турнепс;
  • газированные напитки.

Запрещены жареные блюда, показаны приготовленные на пару либо отварные. Полезны кисломолочные продукты, такие как кефир и йогурт. При отсутствии выраженного раздражения слизистой оболочки кишечника разрешены свежие овощи и фрукты с высоким содержанием клетчатки.

Обговорить диету при дисбактериозе желательно с лечащим врачом, который будет учитывать тяжесть процесса, сопутствующие заболевания, причины патологии и состояние пациента.

Профилактика

Наилучшее средство для предотвращения дисбактериоза — это соблюдение нескольких несложных правил:

  1. Комплексное лечение с использованием пре- и пробиотиков, а также антибактериальных препаратов, иммуномодуляторов. Прерывать самостоятельно курс нельзя.
  2. Грамотный режим отдыха и работы.
  3. Практика здорового питания.
  4. Избегание стрессов, физического и умственного перенапряжения.
  5. Обращение к врачу при малейших признаках кишечного расстройства, гормонального дисбаланса.
  6. Соблюдение эпидемиологических мер и личной гигиены при массовых инфекциях.
  7. Своевременная диагностика и терапия заболеваний пищеварительного тракта.

Уже при появлении первых признаков дисбактериоза следует начинать терапию. В противном случае лечение затянется на несколько месяцев, приведет к осложнениям. Но самостоятельное применение медикаментов без выявления причины не принесет пользы. Поэтому не стоит затягивать с визитом к гастроэнтерологу.

Почему развивается дисбактериоз кишечника и как его вылечить

Дисбактериоз кишечника развивается на фоне неправильного питания, приема антибиотиков, стрессовых состояний или хронических заболеваний. Состояние характеризуется патологическими нарушениями в микрофлоре кишечного тракта. Больной с дисбактериозом часто замечает, что его стул стал непостоянным, в желудке громко урчит после завтрака.

Без лечения болезнь начинает влиять на все системы организма. В первую очередь страдает кожа: появляются воспаления, лицо и руки сильно шелушатся. При первых признаках дисбактериоза нужно обратиться к врачу.

Дисбактериоз кишечника – что это?

Кишечный тракт способен переваривать пищу благодаря ферментации. Этот процесс использует силы организма для выработки ферментов, расщепляющих еду на полезные составляющие и отходы. Вместе с жидкостями организма в пищеварении участвуют полезные бактерии, которые постоянно живут в кишечнике. Они многократно ускоряют расщепление пищи на микроэлементы и её усвоение, а также предотвращают процесс брожения многих «тяжёлых» продуктов. Это обеспечивает регулярный стул, легкое усвоение простых углеводов, бобовых и некоторых других видов пищи.

Фото: qimono / pixabay.com

У взрослого человека для нормального стула в кишечнике должно непрерывно трудиться несколько килограммов бактерий. Микрофлора кишечного тракта неоднородна. Некоторые бактерии безусловно полезны для человеческого организма. Так, бифидобактерии улучшают состояние кожи и нормализуют стул, поэтому многие производители добавляют бифидобактерии в свои продукты. Другие микроорганизмы – например, лактобактерии – обеспечивают усвояемость конкретных сложных продуктов. Человек с дефицитом лактобактерий столкнётся с урчанием в животе и острыми нарушениями стула при употреблении молочных продуктов. Есть и условно-полезные бактерии. Они помогают контролировать стул, пока их популяция остается в узких рамках, но вызывают серьёзные нарушения, если их число увеличивается.

Дисбактериоз кишечника возникает, когда полезные бактерии не могут контролировать активность вредных микроорганизмов. Нарушения баланса микрофлоры происходят по двум сценариям:

  1. Снижается активность полезных бактерий. Если внешние факторы угнетают деятельность полезных микроорганизмов, они не могут контролировать патогенные бактерии.
  2. Резко повышается активность патогенов. Некоторые привычки питания могут поощрять стремительное размножение патогенных микроорганизмов. Баланс в кишечнике так быстро изменяется, что «здоровые» бактерии не могут дать отпор захватчиком.
Читать еще:  Спайки в кишечнике чем лечить

Обычно дисбактериоз кишечника диагностируют у детей. Они ещё не успели накопить значительное количество правильных бактерий в кишечном тракте, поэтому любые нестандартные ситуации могут стать толчком для развития заболевания. У ребят постарше дисбактериоз иногда обнаруживают в запущенном состоянии, так как дети стесняются рассказать родителям о нарушениях стула. Нередко с дисбактериозом сталкиваются пожилые люди, страдающие общими заболеваниями желудка и кишечника. Но при неудачном совпадении неблагоприятных факторов эта болезнь развивается у человека вне зависимости от возрастной группы.

Если вы замечаете у себя или ребёнка нарушения стула, шелушение кожи, гнойники на лице, обратитесь к врачу для проверки микрофлоры кишечного тракта на дисбактериоз.

Симптомы дисбактериоза кишечного тракта

В первые месяцы заболевание практически не проявляет себя. Больному не приходит в голову связывать редкие нарушения стула или урчание в животе после тяжелого обеда с системными изменениями. При правильном питании, малом количестве порций алкоголя и минимуме раздражающих факторов редкие расстройства стула исчезают без специального лечения.

Если организму не удастся самостоятельно справиться с дисбалансом микрофлоры, перекос будет только увеличиваться. Основные симптомы, по которым врачи подозревают дисбактериоз, проявляются в период от 3-4 недель до 6 месяцев:

  • Сниженный аппетит. Больной чувствует себя вяло, потребляет в полтора-два раза меньше калорий, чем положено по возрасту и весу. На поздних стадиях пациент может отказываться от пищи.
  • Хронические расстройства стула. Жидкий стул, непостоянный стул, редкий стул: если нарушения стула преследуют вас в течение месяца или более, есть основания подозревать дисбактериоз.
  • Постоянная фоновая тошнота. Ощущение тошноты сильнее выражено утром или вечером. В течение дня тошноту слегка притупляют гормоны.
  • Метеоризм. После еды живот у пациента сильно урчит, образуются газы. При употреблении продуктов, вызывающих брожение, больной страдает от сильных желудочных болей в течение нескольких часов.
  • Хронические боли в области живота. Частично связаны с нарушениями стула: сильнее всего живот болит перед дефекацией. Болевой синдром также может развиваться в стрессовых обстоятельствах, или после тяжелой пищи.
  • Нездоровая кожа. На кожных покровах нарушения стула отражаются в первую очередь. Появляются прыщи, в том числе гнойники (у пожилых людей этот симптом развивается редко). Кожа на лице жирная, на теле сухая, шелушится и часто чешется. Чрезмерная активность сальных желез заметна благодаря повышенному числу черных точек.
  • Низкий общий тонус. Больной с хроническими нарушениями стула апатичен, движется вяло, чувствует себя усталым в течение дня. Ему свойственны меланхоличность, равнодушие и вместе с тем – повышенная раздражительность. Такой перекос развивается из-за того, что организм постоянно нуждается в покое. Любые внешние факторы переутомляют больного, кажутся слишком интенсивными, как при остром инфекционном заболевании.

Помимо основной симптоматики, хронические нарушения стула, вызванные бактериальным дисбалансом, определяют по вторичным симптомам:

  • Болезненный запах изо рта. Развивается в течение короткого промежутка времени после чистки зубов.
  • Стоматит, множественные раны вокруг рта.
  • Хроническая бессонница, сонливость в течение дня.
  • Ломкие ногти, секущиеся волосы.
  • Аллергия на еду, которая раньше не входила в список аллергенов больного.
  • Головная боль. Мигрень развивается на фоне повышения активности патогенных бактерий.

Острые нарушения стула при дисбактериозе сопровождаются резким повышением температуры, как при вирусной инфекции. При этом отсутствуют другие симптомы инфекционного заболевания: покраснение горла, жидкие выделения из носа, конъюнктивит. Высокая температура – показание к вызову врача на дом. Специалист не сможет поставить диагноз «дисбактериоз кишечника» без лабораторных анализов, но сможет провести первичную диагностику через пальпацию и назначить общую программу лечения.

Причины дисбактериоза кишечника: почему возникают нарушения стула

У дисбактериоза кишечника три основные причины:

  • Слабый иммунитет. Некоторые рождаются с ослабленным иммунитетом, и вынуждены страдать от чувствительности к заболеваниям всю жизнь. Но у большинства людей иммунитет падает в определённое время: например, осенью, когда резко холодает, и по городу ходят эпидемии. В это время нужно заботиться о сохранении тепла, пить витамины и комплексы микроэлементов для поддержания иммунной функции.
  • Нездоровое питание. Людям, которые любят тяжелую, жирную пищу, бывает сложно выделить симптомы расстройства кишечника. Они привыкают к нарушениям стула, запорам или даже поносам, вызванным нездоровой диетой. Организм сам подсказывает, какие продукты ему полезны, а от чего лучше отказаться. Если человек годами игнорирует мелкие расстройства стула после тяжёлых продуктов, со временем у него развивается дисбактериоз.
  • Прием сильнодействующих медицинских препаратов. На фоне приёма антибиотиков часто развиваются нарушения стула. Большинство людей знают, что это симптом интоксикации, и понимают, что нужно делать для предотвращения осложнений. Но не все связывают расстройства стула с другими группами лекарств: гормональными препаратами и противовоспалительными средствами. Они включаются в работу организма через кишечный тракт, и могут вызывать долгосрочный дисбаланс пищеварительной микрофлоры.

К хроническим нарушениям стула приводит экстремальное похудение с клизмами и свечами, хронический стресс, заражение глистами или даже разовое пищевое отравление. В некоторых случаях – например, при химиотерапии – расстройства стула избежать практически невозможно. Но для большинства пациентов контроль над стулом заключается в обычном контроле питания, аккуратном приеме медикаментов и соблюдении режима сна.

Лечение дисбактериоза кишечника

Медикаментозное лечение дисбактериоза кишечника необходимо при острых симптомах: когда сильно болит живот, поднимается температура. Самостоятельное лечение или применение препаратов по советам знакомых строго запрещается. Лекарства назначает врач после обследования в соответствии с симптомами: некоторые признаки дисбактериоза исключают лечение популярными препаратами.

Общее лечение для всех форм дисбактериоза кишечника – изменение питания. Чтобы восстановить нормальный стул, организму нужно заново вырастить здоровую микрофлору. Избавиться от дисбактериоза кишечника одними лекарствами не получится, если не пересмотреть свой подход к употреблению пищи.

Поскольку причины дисбактериоза кишечника часто кроются в неправильном питании, на время выздоровления из диеты больного исключают продукты из таблицы ниже.

Дисбактериоз кишечника

Дисбактериоз кишечника, на основании оценки ВОЗ, заболеванием на самом деле не является, потому более точным будет его приобщение к синдромам. Дисбактериоз кишечника, симптомы которого возникают на фоне нарушения баланса соотношения различных микроорганизмов в кишечнике, является, по мнению ученых, результатом различного типа патологий, однако никак не их причиной.

Общее описание

Наш организм, находясь в здоровом и нормально функционирующем состоянии, располагает и полезными и патогенными микроорганизмами, причем именно в такой ситуации перевес, так сказать, определен за полезной микрофлорой, что определяет, в свою очередь, оптимальное соотношение. Если же условия характеризуются не иначе, как неблагоприятные, то это, в свою очередь, приводит к нарушению такого соотношения, в результате чего преобладать начинает патогенная микрофлора. Собственно, это и определяет дисбактериоз, при котором в организме нарушен микробиологический состав в рамках области просвета кишечника и его слизистой.

Возникает дисбактериоз преимущественно в области толстого кишечника, выполняющего роль базовой локализации для подавляющего числа различных микроорганизмов. Нарушения микрофлоры в результате дисбактериоза являются смешанными по своему характеру, однако чаще всего их проявление провоцируется процессом подавления микробного анаэробного компонента (лактобацилл, бифидобактерий), а также увеличением численности на фоне актуальных в такой ситуации микроорганизмов условно-патогенного типа.

Причины дисбактериоза

Численность каждого из видов обитающих в кишечнике микроорганизмов диктуется законами, определяющими естественный отбор. Так, при чрезмерном размножении одни бактерии, не находя пищи, и являясь «лишними», погибают, либо это происходит в результате создания невыносимых для них условий со стороны других бактерий. Более того, подобный результат не исключается даже в ситуациях, при которых изменениям такого порядка подлежит и нормальный баланс этих бактерий.

Прежде всего, к таким ситуациям можно отнести различного типа иммунодефициты (рак крови, системные заболевания, СПИД, химиотерапия, лучевая терапия и пр.). В результате процессов, актуальных для такого типа воздействий иммунная система попросту утрачивает способность к контролю над численностью патогенных микроорганизмов.

Следующей, не менее распространенной и актуальной причиной развития дисбактериоза является длительное антибактериальное лечение. Преимущественно курсы антибиотиков к дисбактериозу не приводят, если только речь идет о стандартных схемах их приема, кроме того, если антибиотики и становятся причиной этого синдрома, то проходит он в скором времени самопроизвольно. Причиной тому является заселение кишечника нормальной микрофлорой, происходящее вслед за завершением курса. Эта микрофлора, в свою очередь, вытесняет бактерии, оказавшиеся нечувствительными к воздействию употребляемых антибиотиков.

Читать еще:  Сколько может длится расстройство кишечника

Если же речь идет о длительном приеме антибиотиков сильного действия, то с их приемом «очистка» кишечника производится таким образом, что останутся там лишь те из бактерий, которые не могут быть устранены даже подобного рода лечением. Опасность подобного результата заключается в том, что даже при попадании нормальных бактерий в кишечник после этого у них попросту не будет возможности конкурировать с микроорганизмами, уже имеющимися там.

Следующим воздействующим на развитие дисбактериоза фактором является формирование в кишечнике тех условий, которые становятся опасными для нормальной флоры, то есть условий, приводящих к их гибели. К подобному состоянию могут привести изменения в процессе переваривания тех или иных веществ, что происходит, в свою очередь, на фоне отсутствия определенного типа ферментов. Например, существует заболевание исключающее возможность к перевариванию лактозы, содержащейся в молоке, определяется оно как лактозная недостаточность.

Бактериями в этом случае сбраживается сахар, в результате чего происходит смещение кислотности среды к еще большей кислотности, что, в конечном итоге, приводит к невозможности размножения многих организмов, представляющих собой нормальную флору. Кстати, подобных изменений на самом деле немало, к ним в частности относится непереносимость злакового белка, сахара грибов, казеина.

Помимо этого можно выделить следующие причины дисбактериоза с актуальной при них гибелью бактерий:

  • отсутствие возможности нормального продвижения по кишечнику пищевых масс на фоне пониженного тонуса кишечника либо спазмов его гладких мышц в результате стрессов, вегетососудистой дистонии, перенесения хирургического вмешательства и пр.;
  • при изменении микроклимата (увеличению его щелочности или кислоты) с соответствующим изменением обмена веществ в комплексе с мембранами полезных бактерий, что подразумевает болезни кишечника, язвенную болезнь, гастрит, панкреатит, гепатит, холецистит и пр.;
  • при нехватке в рационе требуемого количества веществ, выступающих в качестве субстрата для последующего роста полезного типа микробов, а также при наличии в нем веществ, провоцирующих их уничтожение, что происходит в результате ужесточенных диет, нехватки клетчатки и кисломолочных продуктов, употребления консервантов и пр.;
  • при наличии паразитов в кишечнике, в качестве которых могут в частности выступать простейшие и глисты, а также при наличии болезнетворных микробов, выделяющих такого типа вещества, в результате воздействия которых погибают полезные микробы (гельминтозы, сальмонеллез, лямблиоз, дизентерия и пр.);

Кроме отмеченных выше антибиотиков, также сказывающихся на балансе микроорганизмов, можно выделить также неправильное питание, стрессы, особенности экологии, которые также в том или ином масштабе сказываются на развитии дисбактериоза.

Классификация дисбактериоза

Классификация данного заболевания включает в себя четыре основных стадии развития этого синдрома, помимо этого дисбактериоз может быть первичным и вторичным.

  • Iстадия.Развитие патогенной микрофлоры находится на незначительном уровне при умеренности изменения в меньшую сторону объемов полезных для организма бактерий. Как правило, на данной стадии симптомы дисбактериоза не проявляются.
  • IIстадия. Изменения в составе лактобацилл и бифидобактерий становятся критическими, в то время как патогенные микробы, наоборот, развиваются стремительными темпами. Появляются первые симптомы дисбактериоза, указывающие на актуальные нарушения в работе кишечника.
  • IIIстадия. В данном случае актуальность приобретает воспалительный процесс, протекающий в комплексе с поражением кишечника (его стенок в частности). Появляющиеся кишечные расстройства постепенно перерастают в хронические.
  • IVстадия. На данном этапе уже речь идет о начале развития острой кишечной инфекции, при которой отмечается анемия (дрожание рук, головокружения, слабость и быстрая утомляемость, развитие предобморочных состояний, обмороки) и общее истощение пациентов. Как можно предположить, смещение дисбаланса в составе микроорганизмов происходит к патогенным их представителям. Что касается полезной флоры, то она в организме присутствует практически в незначительных количествах.

Дисбактериоз кишечника: симптомы

Характерным проявлением также становятся аллергические реакции, которые появляются, как может изначально показаться, на употребление совершенно безобидных продуктов. Не исключается и небольшая (субфебрильная) температура. Как можно заметить, эта симптоматика может сопровождать не только синдром дисбактериоза, но и ряд других, самых различных по специфике актуальных для них процессов состояний и заболеваний.

Возрастные дисбактериозы сопровождаются частыми запорами, что в особенности актуально при наличии таких сопутствующих заболеваний, как хронический колит либо атеросклероз.

Дисбактериоз кишечника приводит к желудочно-кишечной диспепсии. Аппетит в этом случае сохраняется, однако появляется тошнота, отрыжка и чувство полноты, испытываемое больными в подложечной области. Спустя некоторое количество времени к симптоматике заболевания присоединяется дискинезия, развивающаяся на фоне нарушения кишечной моторики, что, в свою очередь, происходит из-за раздражения, производимого продуктами кислотного брожения. Происходит образование в кишечнике избыточного количества газов, что, в свою очередь, приводит к усилению метеоризма. Из-за происходящего гниения и брожения в кишечнике, происходят также и значительные изменения состава каловых масс.

В результате дисбаланса микрофлоры кишечника нарушаются ее же основные функции, что, в свою очередь, приводит к появлению признаков, указывающих на полигиповитаминоз. Из-за нехватки в организме тиамина нарушается кишечная моторика, развивается дистрофия миокарда, появляются головные боли. Определенному воздействию подвергается на этом фоне и периферическая нервная система. Больные могут находиться в подавленном состоянии, нередко отмечается их раздражительность. Также отмечается и усиление слюноотделения, что свидетельствует о нехватке никотиновой кислоты. На фоне нехватки рибофлавина, в свою очередь, развиваются стоматит и дерматит (в области крыльев носа), изменяются ногтевые пластины, начинают выпадать волосы.

В частых случаях дисбактериоз протекает в комплексе с анемией, развивающейся по причине ослабления процессов синтеза цианокобаламина и фолиевой кислоты. Из-за конкурентного процесса потребления их полезной и патогенной микрофлорой резко снижается их количество.

В наибольшей степени, естественно, «достается» при дисбактериозе пищеварительной системе, потому как изначально расщепление пищи происходит в кишечнике бактериями, после чего происходит ее всасывание непосредственно в кровь. Отсутствие микроорганизмов приводит к невозможности усвоения различных питательных веществ, в результате чего и появляются симптомы в виде жидкого стула, тошноты и рвоты.

Диагностирование

Диагностирование дисбактериоза кишечника производится на основании полученных при лабораторных исследованиях результатах, а также на основании опроса пациента и общей картины его состояния.

В качестве основных анализов, используемых для диагностики дисбактериоза, используется посев мочи, желчи и кала, помимо этого проводится также копрологическое исследование кала, за счет которого может быть обнаружена йодофильная микрофлора в комплексе со значительным объемом переваренной клетчатки и крахмала, а именно эти составляющие и указывают на наличие рассматриваемого синдрома. Между тем, качество результатов по проведению бактериологического исследования определяется рядом факторов, начиная от качества материала и срока его доставки и заканчивая сложностями, которые могут возникнуть при попытке культивирования определенных бактерий. Длительность проведения такого типа анализа составляет неделю, именно такой срок необходим для выращивания бактерий в условиях определенных сред для последующего их выявления.

Другим способом является обследование метаболитов, при котором определяется наличие в микрофлоре летучих жирных кислот, выделяемых микробами в процессе своей жизнедеятельности и развития. Данный способ является достаточно чувствительным в определении результатов, кроме того, он также и достаточно прост – результат доступен уже через несколько часов. Отдельным положительным моментом является и то, что стоит он на порядок дешевле бактериологического метода.

Важно учитывать тот факт, что в целом для каждого человека состав кишечной микрофлоры является строго индивидуальным. Определяется он целым рядом факторов, в числе которых возраст, потребляемая пища и многое другое – вплоть до конкретного времени года. Именно по этой причине руководствоваться только результатами анализов крайне неверно. Соответственно, проводятся также и некоторые другие виды исследований для выявления дисбактериоза и причин, его спровоцировавших

Дисбактериоз: лечение

Учитывая то, что зачастую дисбактериоз развивается под воздействием множества различных причин, лечение этого заболевания должно быть непременно комплексным. Лечебную тактику определяют особенности сопутствующего заболевания, дисбактериоз спровоцировавшего, а также особенности симптоматики, преобладающей при этом синдроме. Основные меры лечения сводятся к следующему:

  • назначение диеты, изменение пациентом образа жизни;
  • устранение теми или иными мерами избыточного роста патогенной микрофлоры в кишечнике;
  • обеспечение имплантации полезной для организма микрофлоры;
  • разработка мер, ориентированных на повышение иммунитета, что само по себе призвано обеспечить нормальную (естественную) микрофлору в кишечнике.

При появлении симптоматики, указывающей на дисбактериоз, необходимо обратиться к терапевту и к гастроэнтерологу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector