Что пить от инфекции в кишечнике

Лекарства от кишечной инфекции

Кишечная инфекция – это острое заболевание, при котором в кишечник проникают патогенные микроорганизмы и провоцируют сильный воспалительный процесс. При этом нарушается работа всех органов пищеварительной системы организма, поэтому симптоматика является ярко выраженной. Правильно подобранная медикаментозная терапия позволяет за короткий срок устранить симптомы воспаления. Если вовремя начать принимать лекарства от кишечной инфекции, вылечиться можно в домашних условиях.

Общие сведения об инфекции

Всего существует около 30 инфекционных заболеваний, которые в медицине определяются общим термином «кишечная инфекция». Каждое из них имеет свои характерные симптомы, но основные признаки у них одинаковые – воспалительный процесс затрагивает кишечник, страдают другие органы желудочно-кишечного тракта, ухудшается пищеварение.

Провоцируется кишечная инфекция патогенными микроорганизмами, заражение которыми происходит разными путями. Основными из них является орально-фекальный и алиментарный. Другими словами, заразиться можно, когда бактерии попадают в рот через загрязненные продукты, воду, облизывание пальцев. Например, микроб-возбудитель может долгое время находиться на вещах домашнего животного. Когда их возьмет ребенок, а затем не помоет руки перед едой, микроорганизмы сразу проникнут в пищевод, затем в ЖКТ.

Основными видами кишечных инфекций являются:

  • бактериальные – сальмонеллез, холера, стафилококковое пищевое отравление, дизентерия, другие;
  • вирусные – реовирусная и ротавирусная инфекция, аденовирусные бактерии, вирусы группы Норфлок;
  • протозойные – лямблии, шистомы, другие паразиты.

Лекарственные препараты

Препараты, применяемые при кишечной инфекции, направлены против жизнедеятельности возбудителей заболевания. Хотя каждый вид микроорганизмов приводит к развитию определенной симптоматики, существуют общие признаки, на борьбу с которыми направлено лечение медикаментозными средствами. К ним относятся:

  • диарея, жидкий стул до 10 раз в день;
  • повышение температуры тела (для разной инфекции разные показатели, в среднем – 37,5-38,5 градусов);
  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • обезвоживание после рвоты, сильная жажда;
  • болезненные ощущения в животе (в разных частях);
  • общая слабость, упадок сил;
  • изжога, метеоризм, неприятный запах изо рта.

Важно ! Решать, чем лечить кишечную инфекцию у взрослых, может только врач, после проведения диагностики, определения вида инфекции.

Антидиарейные

Диарея – один из первых симптомов, которые появляются сразу после проникновения патогенных микроорганизмов в кишечник. Антидиарейные препараты назначаются одними из первых, так как это помогает предотвратить обезвоживание. Сначала больной может ходить в туалет 3-4 раза в день, затем чаще, поэтому начать их принимать необходимо как можно раньше.

Большинство антидиарейных средств необходимо пить после каждой дефекации, однако у каждого из них есть допустимый суточный максимум, который нельзя превышать. Часто назначают один из таких препаратов:

Принцип их действия заключается в снижении тонуса желудочно-кишечного тракта и снижении перистальтических сокращений. Принимаются эти препараты перорально, запиваются водой. Рекомендуется не употреблять их во время или сразу после еды.

Антибактериальные

Антибактериальные таблетки от кишечной инфекции назначаются при обнаружении во время диагностики пациента инфекции, спровоцированной патогенными бактериями. Антибиотики будут абсолютно бесполезны при других формах заболевания, например, когда оно спровоцировано вирусами. Более того, могут возникнуть нежелательные последствия их применения.

Чтобы подобрать конкретное антибактериальное средство, необходимо определить поразивший кишечник тип возбудителя инфекции. Если подобрать антибиотик неправильно, он может оказать раздражающее действие на и без того воспаленную микрофлору. Самостоятельно определять, какие из них эффективны, опасно, это делает строго лечащий врач. Часто назначают такие группы антибактериальных средств:

Средняя продолжительность приема антибиотиков составляет обычно около недели.

Противовирусные

В случаях ротавирусного заражения или когда вирус проникает в кишечник из других внутренних органов, требуется применение противовирусных препаратов.

Эффективными противовирусными средствами, борющимися с инфекционными поражениями кишечника, являются:

  • Циклоферон – в основе находится меглюмина акридонацетат, оказывающий также противовоспалительное, иммуномодулирующее действие;
  • Ингавирин – быстро устраняет воспаление, борется с разными вирусами, взрослым рекомендуется принимать в день 90 мг препарата;
  • Арбидол – известные противовирусные капсулы, применяющиеся при лечении взрослых и детей.

Обезболивающие

Снять острую боль, которая характерна при поражении кишечника инфекцией, поможет применение обезболивающих средств. Примечательно, что в зависимости от того, какие микроорганизмы проникли в ЖКТ и насколько интенсивно развился воспалительный процесс, может меняться место локализации болевого синдрома. Обычно сразу она не сильная, но, если вовремя не обратиться к врачу, будет обостряться, затрагивая весь живот.

Чтобы снять болезненные ощущения, врач может назначить Но-шпу, Спазмалгон, Бенальгин. Однако эти средства не предназначены для длительного применения, обычно их рекомендуется принимать 1-2 дня.

Восстановление микрофлоры ЖКТ

Из-за поражения инфекцией особенно страдает микрофлора кишечника, которая теряет свою функциональность из-за жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Начинать применять препараты для ее восстановления необходимо с момента назначения терапии, до ее окончания и даже после завершения приема всех других лекарств.

Для восстановления микрофлоры назначаются препараты двух групп: пробиотики и пребиотики. В их состав входят живые бактерии, которые благотворно влияют на кишечник, устраняют губительные последствия жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Из восстанавливающих средств при кишечной инфекции часто назначают:

  • Бификол. Относится к группе эубиотиков. Действующими веществами, то есть живыми бактериями, которые входят в состав Бификола, являются бифидобактерии бифидум и кишечные палочки. Выпускается в форме лиофилизата, на основе которого готовится смесь для перорального приема.
  • Линекс. Преимущество этого пребиотика в том, что он выпускается в капсулах, то есть его не нужно готовить, удобно принимать в разных местах. Обычно назначается 1-2 капсулы в день.
  • Лактобактерин. Выпускается в форме таблеток, содержит в своем составе сразу несколько полезных бактерий. В день рекомендуется принимать до 8-10 таблеток Лактобактерина, со временем дозировка уменьшается.

Экстренная помощь

К препаратам экстренной помощи могут относиться обезболивающие, противодиарейные средства. Однако при острой кишечной инфекции важно восстановить водно-солевой баланс, который нарушается из-за диареи и других симптомов заболевания. Наиболее эффективным и доступным средством экстренной помощи является Регидрон .

Он выпускается в форме порошка, который необходимо смешать с определенным количеством воды согласно инструкции (пакетик на 1 л воды). Дозировка рассчитывается в зависимости от веса человека: на 1 кг 10 мл средства. Принимать Регидрон необходимо каждый час и после каждой рвоты и жидкого стула.

Особенности применения препаратов у детей

Если кишечная инфекция диагностирована у грудничка, требуется срочная госпитализация. Детский организм более остро реагирует на воспаления органов ЖКТ, чем взрослый, поэтому интоксикация и осложнения развиваются быстро. Никакой препарат нельзя давать новорожденным без согласования с врачом.

Детям при кишечной инфекции необходимо обеспечить постельный режим, схема лечения и подбор препаратов индивидуальны. Большинство распространенных средств подходят только детям старше 3-х лет. Одним из эффективных препаратов, который можно принимать с двухмесячного возраста, является Ниофуранов.

Когда инфекция диагностирована у ребенка, его организм особенно нуждается в энтеральном питании. Хотя на ряд продуктов накладываются ограничения, необходимо обеспечить нормальное количество калорий, питательных веществ. Лечащий врач посоветует кормящей маме продолжить кормление грудью или перейти на смеси.

Особенности применения препаратов при беременности

Организм беременных женщин особенно уязвим к инфицированию, поэтому важно знать симптомы заражения, вовремя их распознать и обратиться к врачу. На ранней стадии устранить признаки заболевания не сложно, обычно врачи дают такие рекомендации:

  • после опорожнения желудка примите препарат, который выведет токсины и вредные вещества из организма – Энтеросгель, Активированный уголь, Полисорб;
  • приготовьте 1 л Регидрона и выпейте его, согласно инструкции;
  • откажитесь на короткое время от еды, затем выпейте стакан сладкого чая;
  • вводите другие продукты в рацион постепенно.

Если вовремя устранить симптомы инфицирования не удалось, понадобится серьезная дезинтоксиционная терапия, которая в случае с беременными обычно проводится после госпитализации.

Любые лекарства от кишечной инфекции назначаются врачом, самостоятельное лечение не будет эффективным. Во-первых, без диагностики невозможно установить тип возбудителя инфицирования, во-вторых, терапия должна быть комплексной, препараты, их дозировка и схема приема подбираются индивидуально. Особого подхода к выбору медикаментов требует лечение маленьких детей и беременных женщин.

Читать еще:  Болит ли кишечник при дисбактериозе

Как лечить кишечную инфекцию в домашних условиях

Кишечная инфекция – это инфекционное заболевание, которое поражает желудок и приводит к расстройствам ЖКТ, вызывая диарею, рвоту и сильные боли в области желудка. Данное заболевание является 2 после гриппа по распространенности в мире и требует своевременного лечения. Часто, первую помощь приходится предоставлять на дому. Чем и как лечат кишечную инфекцию в домашних условиях?

Как лечить кишечную инфекцию в домашних условиях

Больного с кишечной инфекцией после осмотра отправляют в инфекционную больницу для дальнейшего лечения. Избежать госпитализации можно, зная, чем лечить кишечную инфекцию в домашних условиях.

В каких случаях можно обойтись госпитализации?

Пациентов с острой болью в желудке отправляют в больницу, но в некоторых случаях можно обойтись и без госпитализации:
● Если нет температуры;
● Если понос и рвота продолжаются менее суток;
● Ели болезнь наблюдается у взрослого или ребенка от трех лет. Если болезнь наблюдается у грудничков, без больницы не обойтись.
● Когда был вызов врача, и он приписал лечение на дому.
● Если нет обезвоживания организма. На обезвоживание указывает слабость и сильная жажда.

В случаях сильной интоксикации и острой боли без помощи врачей не обойтись.

Как лечить кишечную инфекцию? Лечение болезни предполагает выполнение следующих этапов:

  1. Соблюдение диеты. При инфекции ЖКТ необходимо исключить из рациона жирную и жареную пищу, а также молочные продукты, пряности и копчености. Рекомендуется употреблять в этот период супы без зажарки, куриные бульоны, не свежий (можно сухари) хлеб и каши (рисовую, гречневую или пшеничную).
  2. Пополнение водного запаса организма. Во время кишечной инфекции организм теряет много жидкости, которую нужно пополнять обильным питьем. Так, больному нужно давать чаи, компот из сухофруктов или шиповника и минеральную воду без газа.
    Наряду с солено-щелочной минеральной водой больному назначают регидрон. Данный препарат состоит из хлорида натрия и калия, он помогает восстановить кислотно-щелочный баланс и предупредить обезвоживание организма после потери жидкости.
  3. Устранение диареи. В качестве лечения кишечной инфекции у взрослых, используют следующие препараты: активированный уголь, смекта, энтеросгель, хилак-форте и другие. Кроме этого, для того чтобы остановить диарею, можно использовать кишечные антисептики, например, энтерол или интестопан.
  4. Восстановление микрофлоры кишечника. Во время отравления в первую очередь страдает кишечник, разрушается его микрофлора, не только от инфекции, но и от лекарств (в первую очередь от антибиотиков). Для восстановления микрофлоры кишечника используют пробиотики. Самые популярные из них: линекс, бифидубактерин, бифиформ и другие.
  5. Улучшение пищеварения. К лечению кишечной инфекции у взрослых относятся ферменты, они улучшают пищеварения, и ускоряют процесс обмена веществ. Ферменты, которые чаще всего выписывает врач при кишечной инфекции: креон, мезим и панкреатин.

Это основные этапы лечения инфекций кишечника.

Внимание! Несовременно предоставленная медицинская помощь может вызвать осложнения и риск возникновения хронических заболеваний желудка, поэтому при ухудшении самочувствия нужно обращаться за помощью к врачу. Помните, что болезней, которые вызывают кишечные инфекции, может быть много, и лечить их нужно по-разному.

Антибиотикотерапия

Как лечить кишечную инфекцию, описано выше, но если она была вызвана серьезными заболеваниями или тяжело переноситься (заболевания средней и тяжелой формы), пациенту могут назначаться антибиотики. Антибиотики назначаются только после сдачи анализов и выяснения истинной причины возникновения расстройств желудка и только лечащим врачом.
Болезни и антибиотики при них:

  • Холера – серьезное и особо опасное инфекционное заболевание ЖКХ, которое быстро переносится воздушно-капельным путем и является очень заразным. Пациентов с таким диагнозом немедленно госпитализируют и изолируют. При холере принимаются следующие антибиотики: левомицетин, ципролет, тетрациклин и др.
  • Энтерит – заболевание тонкой кишки, по симптоматике напоминающее обычное отравление, за исключением того, что при данной болезни замечается повышенная температура и жидкий стул до 20 раз в сутки. Анбиотикотерапия при энтерите включает следующие препараты: ампициллин или эритромицин.
  • Дизентерия – инфекционное заболевание, которое сопровождается общей интоксикацией организма. При дизентерии назначают фурозалидон, интетрикс или нитроксолин.

Действительно, рвота и понос могут говорить не просто об отравлении или кишечной инфекции, но и о более серьезных заболеваниях, но паниковать не стоит: своевременное обращение к врачу снизит риск возникновения осложнений.


Как вылечить кишечную инфекцию в домашних условиях?

Выше указаны этапы лечения кишечной инфекции, их следует придерживаться и при лечении в домашних условиях. Главным залогом успеха лечения является соблюдение диеты, обильное питье и очищение организма. Дополнительно к основному лечению можно применять средства народной медицины. Они могут усилить действие медикаментов, но самостоятельно побороть проблему не смогут.
Чем кроме медикаментозных средств лечат кишечную инфекцию дома, народные методы:

  • Отвар зверобоя. Необходимо взять 2 ст.л. измельченных листьев зверобоя, залить водой, поставить на огонь, довести о кипения и дать покипеть минут 10 на слабом огне. Затем настой процеживают через марлю и добавляют кипяченую воду для получения объема 250 мл. (1 стакан). Стакан разделяют на три части и пьют 3 раза в день.
  • Настой с дубовой коры. Нужно взять дубовой коры (с расчетом 40 гр. на 1 литр воды), залить водой, довести до кипения, затем уменьшить огонь и дать покипеть полчаса. Отвар процедить и охладить, затем принимать по пол стакана 4 раза в день.
  • Травяной сбор. 2ст.л. молодых шишек ольхи, 2 ст.л. корней лапчатки и 2ст.л. корней крапивы необходимо заварить на водяной бане и настоять в течение часа. Пить сбор необходимо по пол стакана 4 раза в день до еды.

Благоприятный прогноз при кишечной инфекции зависит от того, насколько быстро болезнь начнут правильно лечить. Поэтому, заметив у себя данный недуг, нужно обращаться к врачу и придерживаться его дальнейших рекомендаций.

Внимание! Несовременно предоставленная медицинская помощь может вызвать осложнения и риск возникновения хронических заболеваний желудка, поэтому при ухудшении самочувствия нужно обращаться за помощью к врачу.

Кишечная инфекция — симптомы и лечение у взрослых, причины заболевания

В указанную группу входят заболевания, сопровождающиеся патогенным поражением кишечника человека с последующими гастритическими и энтеритными проявлениями. Узнайте, как выявить и лечить заражение организма чужеродными агентами.

Кишечная инфекция у взрослых

Врачи утверждают, что избежать инвазии патогенных микроорганизмов практически невозможно. Каждый день человек сталкивается со множеством разных вирусных и бактериальных агентов. Постоянные атаки последних способен отбить только сильный иммунитет. Обладает таковым далеко не каждый. Кишечная инфекция у взрослых проявляется серьезными состояниями. Особое внимание при этом следует уделить заражению пожилых людей. В преклонном возрасте иммунные силы организма значительно падают, что может повлечь непредсказуемые последствия для больного.

Медицинская практика показывает, что бациллирование может развиваться вследствие инвазии разных патогенов. Каждый из них обладает отравляющими биологически активными веществами. По этой причине если у вас кишечная инфекция – симптомы и лечение у взрослых находятся в прямой зависимости от видовой принадлежности микроба. Как правило, отдельно от основной группы заболеваний принято рассматривать стафилококковый токсикоз, ботулизм. Грибковые и протозойные инвазии также стоят особняком. Специалисты выделяют следующие непосредственные виды кишечных инфекций:

  • дизентерию;
  • холеру;
  • сальмонеллез;
  • эшерихиоз;
  • аденовирус;
  • ротавирус;
  • энтеровирус;
  • норовирус;
  • галофилез;
  • кампилобактериоз.

Инкубационный период

Симптомы заболевания проявляются постепенно. Инкубационный период кишечной инфекции, или латентная (скрытая) фаза заражения зависит от вида патогена. Как правило, микробу необходимо 3-5 дней, чтобы немного освоиться в кишечнике. При этом инкубационный период может пройти и в более сжатые сроки – 1-2 дня. Признаки бациллирования желудочно-кишечного тракта нередко характеризуются продолжительным скрытым периодом. По истечении указанных промежутков времени наступает острая фаза болезни с характерными признаками интоксикации.

Читать еще:  Как бороться со вздутием кишечника

Кишечная инфекция – симптомы у взрослых

Диарея является самым опасным проявлением заражения. При этом важным фактором борьбы с заболеванием является восполнение потерянной жидкости. Известно, что обезвоживание может повлечь негативные последствия. Вследствие этого, если у больного налицо тяжелая симптоматика, то он нуждается в срочной госпитализации. Важно сказать, что при коротком инкубационном периоде клиническая картина заболевания характеризуется дополнительными проявлениями (кожной сыпью, зудом). Специалисты называют следующие симптомы кишечной инфекции у взрослых:

  • Интоксикационные, которые выражаются в таких состояниях:
  • тошноте;
  • слабости;
  • головокружении;
  • повышении температуры;
  • спутанности сознания;
  • ломоте в теле;
  • головной боли.
  • Гастритические, сопровождающиеся следующими синдромами:
  • болью в желудке;
  • рвотой.
  • Энтеритные, которые характеризуются частым жидким стулом (поносом).
  • Колитические симптомы сопровождаются воспалением и болями в кишечнике.

Лечение кишечной инфекции

Заболевание возникает на фоне микробной инвазии. По этой причине лечение кишечной инфекции у взрослых должно начинаться с диагностики. Посредством лабораторных исследований выявляется конкретный возбудитель недуга и его чувствительность к тем или иным лекарствам. Отвечая, что делать при кишечной инфекции у взрослых и детей, врачи рекомендуют перво-наперво обеспечить восполнение потерянной жидкости в организме больного.

Острая кишечная инфекция – лечение у взрослых

Терапия патогенной инвазии осуществляется с учетом возраста пациента и имеющихся у него сопутствующих заболеваний. Лечение острой кишечной инфекции у взрослого человека практически не отличается от мер, предпринимаемых в отношении зараженного ребенка. Разница состоит только в дозировке назначаемых лекарств. Вопрос, чем лечить кишечную инфекцию у взрослых, должен решаться совместно с лечащим врачом. Как правило, во время острой фазы заражения прописывается строгая диета и следующие препараты:

  • антибиотики (Норфлоксацин);
  • энтеросорбенты (Энтеросгель, Атоксил, Смекта);
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Омез, Ранитидин);
  • ферментные препараты (Креон, Мезим);
  • противорвотные (Церукал);
  • лактобактерии и бифидобактерии (Энтерол).

Антибиотики­

При патогенной инвазии ЖКТ врачи главным образом назначают препараты, эффективные против большинства чужеродных агентов. Такой неспецифический подход обусловлен длительностью лабораторных исследований культуры микробов, поселившихся в кишечнике больного. Важно отметить, что при симптомах ротавирусной инфекции необходимо назначение специфических лекарств с определённым активным веществом. Лечение кишечных инфекций антибиотиками у взрослых проводится посредством Ципрофлоксацина или Норфлоксацина. Не менее действенным препаратом считается Левомицетин.

Лечение народными средствами

Рецепты, указанные в лечебниках, не раз помогали больным людям справиться с самыми серьезными недугами. Инфицирование желудочно-кишечного тракта можно вылечить не только таблетками, но и натуральными средствами. Существует огромное количество эффективных народных средств борьбы с патогенной инвазией. Важно сказать, что перед использованием какого-либо рецепта следует обязательно проверить его компоненты на аллергенность. Народное лечение кишечной инфекции может осуществляться при помощи:

  1. Сухих корок граната. Данное средство эффективно борется со многими видами заражения. Настой из корок граната хорошо справляется с гастроэнтеритом (желудочным гриппом) как проявлением ротавирусной инфекции. Напиток готовится очень просто: 2 ч. л. измельченного сухого сырья заливаются 250 мл кипятка и настаиваются под крышкой около 35 минут. С целью устранения патогенов в кишечнике, готовый настой нужно принимать на протяжении всего дня.
  2. Отвар из корня аира. 40 г измельченного сырья варят на небольшом огне около 15 минут. Остывший и процеженный отвар при ротавирусной и других инфекциях, необходимо пить по половине стакана до 7 раз за сутки. Лечиться нужно до полного выздоровления.

Профилактика кишечных инфекций

Заражение происходит алиментарным путем, поэтому самой главной превентивной мерой является простое мытье рук. Каких-либо специфических мер профилактики желудочно-кишечных инфекций на данный момент не применяют. Вследствие этого специалисты настоятельно советуют внимательно следить за свежестью продуктов питания и временем их термической обработки. Помимо этого, профилактика кишечных инфекций включает следующие неспецифические меры:

  • воздержание от купания в открытых водоемах;
  • хранение продуктов в холодильнике;
  • соблюдение гигиены;
  • тщательная термическая обработка продуктов из мяса и птицы;
  • мытье грязных рук;
  • отказ от питья сырой воды.

Таблетки от кишечной инфекции

Кишечная инфекция – собирательное понятие. Оно включает в себя заболевания, вызванные вирусами, бактериями, токсинами бактерий. Причины возникновения кишечных инфекций разные, но симптомы их развития сходны: возникают острый гастрит, гастроэнтерит или гастроэнтероколит (воспаление слизистой желудка, тонкой и толстой кишки). Патологический процесс протекает с синдромами обезвоживания и интоксикации.
Обезвоживание связано с потерей жидкости при рвоте и диарее. При некоторых кишечных инфекциях (например, холера) обезвоживание играет доминирующую роль. Большая потеря жидкости повышает вязкость крови.
Интоксикация (отравление ядами) – это нарушение жизнедеятельности организма, вызванное токсическими веществами. Она влияет на расстройство функционально-адаптационных процессов во многих органах и системах. При острых кишечных инфекциях происходит накопление токсических веществ. Вследствие этого развиваются обменные нарушения на уровне клетки. Особенности течения кишечной инфекции, тяжесть состояния больного зависит от степени интоксикации.
Наиболее частая причина возникновения кишечной инфекции у взрослых – пищевые токсикоинфекции. Заболевание развивается после употребления в пищу продуктов, инфицированных патогенными микроорганизмами.

Фото: Yurchanka Siarhei / Shutterstock.com

Как предотвратить обезвоживание

При кишечных инфекциях с жидким стулом происходит сильная потеря воды и электролитов (натрия, хлорида, калия и бикарбоната). Если потери жидкости не восполнять, происходит обезвоживание. Поэтому основа лечения инфекционной диареи – максимально быстро возместить потери жидкости и электролитов. Для этого необходимо пить:

  • простую воду;
  • воду, в которой отваривали крупу (например, рисовый отвар без соли);
  • несоленый суп;
  • йогуртовые напитки без соли;
  • некрепкий чай без (!) сахара;
  • свежеприготовленный фруктовый сок без сахара.

Более 40 лет назад было установлено, что рассасывание воды в кишечнике тесно связано с транспортом натрия и глюкозы. Применение растворов, содержащих глюкозу и электролиты (натрий, калий, хлориды, бикарбонаты или цитраты) способствуют лучшему всасыванию жидкости. Поэтому, начиная с 1980-х годов, при кишечных инфекциях широко используются растворы ORS (от английского «oral rehydration salts») – соли для оральной регидратации.

Фото: fizkes / Shutterstock.com

В России был разработан специальный раствор Регидрон при кишечной инфекции у взрослых, страдающих холерой и холероподобными заболеваниями. При них характерны высокие потери натрия при диарее, поэтому в состав Регидрона входит высокое содержание этого электролита (90 ммоль/л). Однако не при всех кишечных инфекциях потери натрия столь велики, как при холере. Большое количество натрия в Регидроне может привести к избытку его в организме, поэтому рекомендуется применение растворов с более низким его содержанием.
Для восполнения потерь жидкости при поносе предлагается следующий состав растворов:

  • натрий – 60 ммоль/л;
  • калий – 20 ммоль/л;
  • щелочной компонент (бикарбонат или цитрат натрия) – 10 ммоль/л;
  • глюкоза – 74 – 111 ммоль/л;
  • осмолярность – 200 – 250 мОсмоль/л.

Эта формула рекомендована Всемирной организацией здравоохранения с 2002 года вне зависимости от возраста, типа диареи, включая холеру. Лучше такой раствор разводить в рисовом отваре. Готовые промышленные растворы, близкие к этому составу: Гастролит, Регидол, Нормогидрон.
ORS-200 – готовый раствор при диарее у ребенка, не требующий разведения, разработанный в соответствии с новыми требованиями. Это морковно-рисовый отвар на основе улучшенного электролитного состава. За счет высокой калорийности препарат может частично заменять продукты питания, обеспечивая поступление в организм значимых количеств энергии. Этим ORS-200 позволяет предотвратить повреждения слизистой оболочки кишечника, возникающие при голодании. Раствор способствует стимуляции восстановительных процессов в желудочно-кишечном тракте.
Регидратационные растворы не влияют на консистенцию стула, не сокращают длительность течения инфекции, но они содержат специфические количества важных солей, теряемых при диарее, препятствуют дальнейшему нарастанию обезвоживания.

Лекарства для снижения интоксикации

Важное направление лечения при кишечных инфекциях – уменьшение биологической активности и концентрации ядов (дезинтоксикация). Связывать и выводить токсины из желудочно-кишечного тракта помогают энтеросорбенты:

  • смектит диоктаэдрический – Смекта, Диоктит;
  • лигнин гидролизный – Фильтрум-Сти, Полифепан, Энтегнин;
  • метилкремниевая кислота – Энтеросгель;
  • диоксид кремния – Белый уголь.
Читать еще:  Синдром ленивого кишечника что это

В 2005 году были опубликованы результаты по изучению сравнительной сорбционной (поглощающей) активности энтеросорбентов в клинических условиях. Для исследования были взяты следующие препараты:

  • Смекта,
  • Энтеросгель,
  • Полифепан,
  • Фильтрум,
  • Лактофильтрум,
  • активированный уголь,
  • Полисорб.

Равное количество энтеросорбентов помещалось в пробирку. Далее добавлялось строго определенное количество раствора токсина Salmonella abortus. Показатели сорбционной активности фиксировались через 1, 2, 3 и 24 часа путем определения концентрации свободного токсина с помощью LAL–теста (метод определения бактериальных токсинов). После чего высчитывалась сорбционная емкость.
Полученные данные убедительно свидетельствовали о том, что из используемых энтеросорбентов наибольшей скоростью поглощения токсина обладает Смекта, сохраняя лидирующее положение в течение 1 часа, далее следовали Энтеросгель и Полифепан. Также Смекта несколько опережает Энтеросгель по показаниям поглощающей емкости энтеросорбентов.
Смекта оказывает противовоспалительное действие, защищает и восстанавливает состав слоя слизи, покрывающей эпителий кишечника. Препарат адсорбирует токсины Echerichii coli, Vibrio cholerae, Campylobacter jejuni, Clostridium difficile, токсины ротавируса, веротоксин, бактерии, вирусы, кишечные раздражители.

Фото: Alliance Images / Shutterstock.com

Установлено, что смектит уничтожает 90 % патологического субстрата ротавируса при минимальной концентрации через минуту после их контакта. Препарат имеет следующие свойства:

  • уменьшает проницаемость кишечника;
  • укрепляет слизистую оболочку;
  • восстанавливает целостность барьерных механизмов желудочно-кишечного тракта;
  • регулирует перистальтику и увеличивает время прохождения содержимого по кишечнику.

У смектита диоктаэдрического отсутствуют побочные эффекты. Энтеросорбент достоверно уменьшает длительность поноса, существенно увеличивает шанс выздоровления к третьему дню лечения. Это эффективное средство лечения кишечной инфекции у взрослых и у детей.

Препараты для восстановления микрофлоры кишечника

Пробиотики – живые микроорганизмы, которые оказывают положительный эффект на здоровье. Конечная цель их применения – стабилизировать или улучшить микрофлору кишечника, подавить развитие патогенных микроорганизмов.
Основные группы пробиотических микроорганизмов:

  1. молочнокислые бактерии – палочки (Lactobacillus spp.), кокки (Streptococcus thermophilus, Lactococcus lactis, Enterococcus faecium);
  2. бифидобактерии – Bifidobacterium longum, Bifidobacterium infantis, Bifidobacterium breve, Bifidobacterium bifidum;
  3. Saccharomyces boulardii.

Пробиотики снижают длительность диареи, особенно вирусной, при острой кишечной инфекции у взрослых в среднем на сутки, сокращают общую продолжительность заболевания. Наиболее выраженные позитивные эффекты имеют пробиотические микроорганизмы:

  • Lactobacillus rhamnosus,
  • Saccharomyces boulardii,
  • Lactobacillus GG (LGG),
  • Lactobacillus reuteri (ATCC 55730).

Пробиотик Энтерол представляет собой живые биотерапевтические агенты – непатогенные дрожжи сахаромицеты (Saccharomyces boulardii), которые впервые были получены из плодов дерева лихее. Дерево произрастает в Индокитае. Его кожура использовалась местным населением для лечения поноса. Грибы Saccharomyces boulardii – основное действующее вещество пробиотика Энтерол – обладают устойчивостью ко всем группам антибиотиков. Эта стойкость природная, поэтому она не подвержена модификации.
Грибы сахаромицеты устойчивы к кислой среде желудка, не перевариваются, не колонизируют кишечник. Они выводятся из организма в течение 4 – 5 суток после прекращения приема. Пробиотик Энтерол обладает прямым антимикробным действием в отношении широкого спектра возбудителей кишечных инфекций. В желудочно-кишечном тракте препарат нейтрализует действие токсинов бактерий, тем самым оказывает выраженное противодиарейное действие за счет уменьшения секреции воды и электролитов в просвет кишечника при «водянистых» диареях.
Пробиотик Энтерол активно участвует в пищеварении, повышая ферментативную функцию кишечника, обладает иммунологической активностью, улучшает трофические процессы в кишечнике.
Клиническая эффективность пробиотика Энтерол была установлена при антибиотико-ассоциированных диареях, вызываемых чаще всего при использовании ампициллина, клиндамицина, цефалоспоринов, аминогликозидов. Включение Энтерола в комплексную терапию снижает общий риск развития поноса при лечении антибиотиками более чем в 2 раза.
При кишечных инфекциях рекомендуется принимать пробиотические препараты, а также продукты питания, содержащие различные штаммы бифидо- и лактобактерий.
Лечебные дозы для восстановления бифидо- и лактофлоры при очень существенном снижении количества этих бактерий – по 5 доз каждого из препаратов два раза в день при курсе лечения не менее трех недель. Применение меньших доз или короткие курсы лечения неэффективны.

Противодиарейные таблетки

Лоперамид – противодиарейное лекарство от кишечной инфекции для взрослых. Препарат влияет на моторику кишечника: замедляет активность перистальтики, имеет мягкое свойство задерживать продвижение каловых масс по кишечнику. Используется для кратковременного облегчения симптомов острого поноса у взрослых.
Лоперамид назначают в основном при легкой или умеренной диарее путешественников без клинических признаков инфекционного процесса. Как правило, это лекарство не рекомендуются для большинства бактериальных кишечных инфекциях: лоперамид увеличивает тяжесть заболевания, риск возникновения осложнений.
Лоперамид нельзя принимать при кровавом поносе, при подозрении на воспалительную диарею, при выраженной боли в животе.
Рацекадотрил – кишечное антисекреторное вещество. Лекарство восстанавливает потери воды и электролитов, вызываемые токсинами или воспалением. Рацекадотрил оказывает быстрое противодиарейное действие, снижает выделение стула. Лекарство не изменяет время прохождения кишечного содержимого через кишечник, не вызывает вздутия живота, не влияет на секрецию кишечника.
Дозировка: одну капсулу лекарства принимают в любое время суток. Затем по одной капсуле три раза в день, предпочтительно перед основными приемами пищи. Принимать лекарство необходимо до появления двух дефекаций с нормальным стулом. Лечение не должно превышать 7 дней.
Лекарство начинает действовать через 30 минут после приема, имеет в 5 раз меньше побочных эффектов по сравнению с лоперамидом.
Прием Рацекадотрила противопоказан пациентам с непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы и недостаточностью сахаразы-изомальтазы.

Лечение антибиотическими лекарствами

Антибиотики при острых кишечных инфекциях применяют редко, в основном только в том случае, если в кале появляется кровь. Лекарство от инфекции этой группы назначают при кампилобактерозе, иерсиниозах, шигеллезе, сальмонеллезе, заболеваниях холерой.
Выбор антимикробного средства зависит от того, какой препарат будет воздействовать на патогенный штамм. При кишечной инфекции назначают:

  • левофлоксацин,
  • ципрофлоксацин,
  • офлоксацин,
  • азитромицин,
  • рифаксимин.

Азитромицин широко доступен и имеет преимущество однократного приема. Для лечения большинства типов частых бактериальных инфекций рекомендованная доза азитромицина составляет 250 мг или 500 мг один раз в день в течение 3 – 5 дней.
При сальмонеллезе наибольшую клиническую эффективность имеют препараты норфлоксацина, рифампицина, нетромицина. Широко используемые в амбулаторной практике лекарства фуразолидон, эрсефурил, левомицетин не эффективны. Снизилась эффективность лекарств амикацин и налидиксовая кислота. Это связано со снижением чувствительности к ним сальмонелл.
Изучена эффективность цефалоспоринов III поколения: цефиксим, цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон. Установлена высокая клиническая эффективность цефалоспоринов: полный клинический эффект наблюдался в 86,7% случаев.
Безопасное и эффективное лекарство от кишечной инфекции в начальной стадии развития – нитрофураны нового поколения:

  • нифурател (Макмирор);
  • нифураксозид (Энтерофурил).

Установлена их клиническая эффективность и положительное влияние на микрофлору кишечника.

Фото: LightField Studios / Shutterstock.com

Другие препараты от кишечной инфекции

Всемирная организация здравоохранения, крупные медицинские организации рекомендуют помимо восполнения жидкости принимать препараты цинка. Многочисленные исследования показали, что прием препаратов цинка (10 – 20 мг в сутки вплоть до прекращения диареи) существенно снижает тяжесть и продолжительность поноса.
После купирования интоксикационного синдрома показаны препараты, нормализующие процессы пищеварения и всасывания, – панкреатин по 0,5 г. Таблетки принимают 2 – 3 раза в сутки.
Течение острой кишечной инфекции неблагоприятно сказывается на работе желчного пузыря: развивается дискинезия (нарушение координированных двигательных актов). Ее симптомы – запоры и боли в области живота. Для купирования этих симптомов, восстановления моторики желчного пузыря назначают спазмолитик мебеверин (Дюспаталин). Спазмолитик принимают по 2 раза в сутки за 20 мин до еды.
Дюспаталин избирательно действует непосредственно на гладкомышечные клетки кишечника, протоков поджелудочной железы и системы желчевыведения. Дюспаталин устраняет спазм, не нарушая моторику желудочно-кишечного тракта. Препарат не имеет побочных эффектов и лучше переносится пациентами при курсовом лечении.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector