Что можно есть после удаления полипов в кишечнике

Диета при полипах в кишечнике и после удаления

  • Сроки: 6-12 месяцев
  • Стоимость продуктов: 1300-1500 руб. в неделю

Общие правила

Полипозы кишечного тракта относятся к относительно редкой патологии, что во многом определяется маловыразительной и неспецифической клинической симптоматикой. Полипы кишечника преимущественно выявляются при проведении обследований кишечника инструментальными методами у больных, жалующихся на дискомфорт в аноректальной области, боли в животе, вздутие, дисфункцию кишечника (запоры, поносы, метеоризм), боль в области заднего прохода, патологические выделения из заднего прохода (сгустки и прожилки крови, слизь, алая кровь).

Клиническая картина во многом определяется локализацией и размерами полипов. Около 75% всех одиночных и множественных полипозных новообразований располагаются в нижнем отделе ЖКТ, преимущественно в сигмовидной и прямой кишке. Множественные полипы могут располагаться компактно в одном из отделов толстого кишечника или рассеянно в каждом отделе кишечника. Основная опасность полипоза кишечника заключается в высокой вероятности их малигнизации (злокачественного перерождения).

Лечение полипов кишечника хирургическое — полипэктомия. Консервативные методы лечения используются только при диффузном полипозе всего ЖКТ, а также временно в качестве симптоматического лечения в дооперационный период и при подготовке к операции. Удаление полипов чаще всего проводится эндоскопическими методами – иссечение полипа путем электрокоагуляции его основания при колоноскопии (полипах в толстом кишечнике) и ректороманоскопии (при полипах прямой кишки).

Диета при полипах в кишечнике является важнейшей составляющей консервативной терапии в предоперационном периоде и, особенно, после удаления полипов. Поскольку полипы в кишечнике зачастую проявляются дисфункцией кишечника (запоры, поносы, метеоризм), то для купироваания/снижения выраженности симптоматики назначается соответствующее диетическое питание — лечебный Стол № 3, № 4 по Певзнеру. Так, при колите, обусловленным полипозом кишечника и протекающим с поносом назначается Диета №4 или его разновидности, которая направлена на щажение слизистой кишечника, снижение воспаления и нормализацию пищеварения.

Лечебное питание в период обострения (боли в животе, поносы) предусматривает исключение из рациона питания продуктов, которые усиливают перистальтику кишечника, вызывающие брожение/гниение и стимулирующие секрецию поджелудочной железы. Основными принципами питания являются:

  • Уменьшение в рационе питания жиров (до 70 г) и углеводов (300 г) при физиологической норме белка (90 г).
  • Исключение из рациона продуктов, содержащих клетчатку (хлеб ржаной/цельнозерновой, овощи, фрукты).
  • Дробное питание и запрет на твердую/густую пищу. Основу питания составляют слизистые протертые супы, полужидкие/кашицеобразные блюда.
  • Исключение очень горячей/холодной пищи.
  • Ограничение соли до 8-10 г.
  • Отварной (паровой) кулинарный метод приготовления блюд.

По мере нормализации стула назначается непротертая Диета 4В, которая предусматривает расширение рациона введением кускового мяса, рассыпчатых каш, вареных непротертых овощей, сырых фруктов, творога. В дальнейшем пациентов переводят на стандартную Диету № 15, которую первоначально назначают в виде нагрузочных дней, а затем и на постоянной основе.

Если же у пациента преобладают запоры, рекомендуется лечебный Стол №3, обогащенный клетчаткой (овощи, хлеб с отрубями, соки из овощей, винегреты). В этой диете необходимо учитывать влияние продуктов на толстый кишечник и в рационе питания должны присутствовать продукты, усиливающие перистальтику. К ним относятся продукты:

  • Содержащие много пищевых волокон — хлеб грубого помола, отруби, бобовые, орехи, сухофрукты, крупы (пшено, ячневая, перловая, гречневая, овсяная), сырые овощи.
  • Богатые легкоусвояемыми углеводами — варенье, сахар, джем, сиропы, мед.
  • Содержание много органических кислот — квашеные/маринованные овощи, кисломолочные напитки, кислые фрукты и соки из них.
  • Содержащие соль — соленые овощи, рыба, консервы.
  • Жиры (сметана/сливки, желтки яиц) употребляемые в больших количествах натощак (1-2 ст. л.).
  • Мясо, содержащее соединительную ткань.
  • Сладкие напитки/минеральные воды, содержащие углекислоту.
  • Склонные к набуханию — морская капуста, клетчатка, отруби.
  • Холодные блюда (150 С), употребляемые натощак — холодец, окрошка, холодные заливные блюда, свекольник, мороженое.

Диета предусматривает механическую стимуляцию перистальтики кишечника и химическое щажение слизистой. Пищу варят или запекают, готовят в неизмельченном виде. Овощи можно употреблять как в сыром, так и вареном виде. Питание 4-6 раз в день. Уровень свободной жидкости не менее 1,5 л/сутки, поскольку при недостатке жидкости слизистая кишечника всасывает жидкость из каловых масс, придавая дополнительную твердость их консистенции.

Особую значимость имеет диета после удаления полипа в кишечнике. Диета после удаления полипов предусматривает назначение хирургических лечебных Столов 0А, , , которые предусматривают максимально щадящее питание с дробными приемами пищи до 6-8 раз в сутки малыми порциями. В рационе питания ограничивается количество поваренной соли. Суточное количество свободной жидкости на уровне 1-1,2 литра/сутки. Разрешается вначале пища жидкой/полужидкой консистенции, а затем — протертые блюда.

В первые сутки после удаления полипов больному показан голодный режим и больной должен получать внутривенную нутритивную поддержку. Употреблять жидкость разрешается через 5-6 часов после наркоза. Питание начинают с рисового отвара, обезжиренного куриного бульона, процеженных ягодных киселей/компотов. На 3-4 сутки рацион расширяют за счет крупяных слизистых супов, жидких протертых рисовой, гречневой, овсяной каш, сваренных на воде, яиц всмятку или в виде парового белкового омлета, пюре из мяса/рыбы нежирных сливок в качестве добавки в готовые блюда (до 50 мл).

В дневном рационе питания на этом этапе количество основных пищевых нутриентов составляет: белка 50 г, жира 40 г, углеводов 250 г. На 9-10 сутки больного переводят на Диету 0В (80-90 г белка, 60-70 г жира, 300-320 г углеводов), рацион питания при которой расширяется за счет включения сухарей из белого хлеба (до 100 г), супов-пюре, протертых каш, блюд из протертого диетического красного мяса, курицы и рыбы, приготовленных на пару, кисломолочных напитков, протертых овощных пюре, протертого творога со сливками, печеных некислых яблок, чая с молоком.

Ориентировочно через месяц (в зависимости от самочувствия) после удаления полипов в кишечнике больной переводится на лечебный Стол 4Б сроком на 5-6 месяцев. Запрещается употребление и жирных бульонов, грубых овощей, бобовых, ржаного хлеба, изделий из сдобного теста, лука, чеснока, сельдерея, шпината, редиса, редьки, жирных сортов мяса, копчёностей, острых/жирных соусов, специй, твердых животных жиров, цельного молока, пшена, кукурузной, перловой и ячневой крупы, пирожных, мороженого, шоколада, газированных напитков, кваса, морсов. Для повышения полостного гидролиза пищи и нормализации процессов пищеварения и всасывания рекомендуется прием ферментных препаратов — Интестопан, Панзинорм, Абомин, Липокаин.

Через несколько месяцев больного переводят на лечебный Стол 4В , который содержит более расширенный рацион питания и подходит для длительного/постоянного применения. При отсутствии жалоб и нормальном функционировании кишечника можно переводить больного на общий стол, но с ограничениями продуктов, усиливающими процессы брожения/гниения в кишечнике и острых блюд.

В дооперационный период Диета 3 и 4 (, , ) в зависимости от преобладающих симптомов дисфункции кишечника и степени их выраженности. После удаления полипов — хирургические лечебные Столы 0А, , , и 15 стол.

Разрешенные продукты

В основе диеты после удаления полипов в кишечнике нежирный мясной/рыбный бульон и супы на его основе с добавлением небольшого количества протертых овощей, яичных хлопьев, протертого мяса, или фрикаделек.

Разрешается включать в рацион питания протертую гречневую, манную и овсяную каши, рис (белый). Все блюда готовятся методом варки на пару или тушат. Сливочное масло разрешено добавлять только в готовые блюда (5г/порцию). Хлеб подсушенный пшеничный или белые сухарики (200 г/сутки). Разрешается сухое печенье.

Из мяса допускаются нежирные сорта телятины, говядины, мясо курицы (без шкурки) или индейки. Из мясного фарша можно готовить фрикадельки или паровые котлеты. В котлеты/тефтели можно добавлять вареный белый рис. Разрешены яйца всмятку или в виде парового омлета до двух штук в день. Рыба морская нежирных сортов, готовят в виде котлет и фрикаделек или куском.

Читать еще:  Симптомы дисбактериоза кишечника у беременных

Разрешается включать в рацион пресный (некислый) свежеприготовленный кальцинированный творог в протертом виде. Овощи употребляются только в качестве добавки в супы. В сыром виде разрешены протертые яблоки/яблочное пюре. Из ягод (черной смородины, черники, кизила, айвы, груш) можно готовить ягодные отвары, кисели и морсы.

Разрешается включать в рацион свежие соки из сладких ягод, разведенные водой. В качестве жидкости рекомендуется употреблять травяной чай, отвар шиповника, воду без газа, зеленый/черный чай.

Какую диету надо соблюдать после удаления колоноскопией полипов в кишечнике?

Для того чтобы эффективно восстановиться после операции на кишечнике, нужно рационально следовать определенному плану питания. Такой план поможет избежать и возможных осложнений. Диета после удаления полипов в кишечнике колоноскопией не только помогает быстрее и правильнее пройти реабилитацию, но и предотвратить новые образования.

В чем особенность рациона?

Виды пищи, разрешенные к употреблению после удаления полипов, собирательно называются столом №0. Да, меню ограниченное. Диета после полипэктомии допускает потребление только определенных продуктов, приготовленных особым образом. Но оно того стоит.

Как способ удаления новообразований колоноскопия является более щадящей и простой операцией, чем другие способы. Несмотря на это, некоторый вред все же наносится, и слизистой нужно восстанавливаться.

После заживления слизистой можно будет переходить на нормальный рацион, но во время реабилитации следует быть очень осторожным, потому что раздражение может вызвать осложнения. А диета после удаления полипов в кишечнике колоноскопией, напротив, ускорит выздоровление и позволит вам намного быстрее перейти на привычный рацион. Точно так же выглядит диета после удаления полипа в прямой кишке – следует выполнять все перечисленные рекомендации.

Три части диеты

Режим на время реабилитации после этой операции довольно прост. Он включает три периода.

После проведения процедуры назначается диета после удаления полипов в кишечнике, первые дни которой будут самыми ограничивающими. Этот период длится три дня. Первый день придется вовсе обходиться без еды – нельзя есть никакой пищи, а также пить. На следующие сутки разрешается пить, а вечером можно уже поесть, допускается бульон или нежирный суп. Утром третьего дня можно отвар из риса и кисель. По-другому нельзя – сложный процесс заживления стенки кишечника можно легко нарушить, если в кишку попадет желчь или пищеварительный сок. Выздоровление станет намного дольше.

Вторая часть длится от 4-го по 14 день. Здесь разрешаются жидкие каши и супы. При повышенном газообразовании у пациента диетолог разработает альтернативные блюда. Цель второго этапа – постепенно повышать нагрузку на кишечник.

Третья часть диеты длится от 14-го дня по четвертый месяц включительно. Здесь также предстоит сидеть на полужидких кашах и супах. Можно добавить и твердой пищи, при условии, что она нежирная. Абсолютно исключаются продукты с высоким содержанием клетчатки.

Главное условие для всех блюд, которые позволяет диета после удаления полипов в кишечнике – высокое содержание протеинов и аминокислот при отсутствии грубого волокна и раздражителей. Лучшими блюдами для этого являются супы на мясном отваре, продукты из молока и легкоусвояемые каши.

Что допустимо и чего нельзя есть?

Восстановить кишечник поможет только диета, после удаления полипа стенки кишки будут долго заживать, и то, что вы едите, может повлиять на скорость восстановления. В пище должно содержаться большое количество витаминов и микроэлементов, но в то же время она должна не мешать заживлению и не раздражать поврежденные стенки кишечника. А повреждения могут оказаться большими, особенно если полип был не один.

Начнем с того, что нельзя есть. Во-первых, следует отменить самые мощные раздражители, такие как свежее жирное молоко, острые приправы, кофе, газированные напитки. В запрещенный список попадают копченые продукты, мясные полуфабрикаты, твердые овощи, например, капуста, бобы, выпечка, маринады, грибы, консервы. Любые твердые продукты, такие как зерна или орехи тоже исключаются.

А что рекомендуется есть? Главное блюдо – каша – быстро и легко переваривается, сливочное и растительное масло, чай. Разрешается творог, нежирный кефир, сметана и сыры. Также можно добавлять нежирное мясо, вареное или на пару, рыбу, ржаной хлеб и фрукты.

Важно удалить из меню на первый взгляд безвредные молоко и пшено, особенно в первые несколько дней. После начальных двух недель их можно будет вернуть.

Доктор может рекомендовать таблетки с ферментами, которые следует принимать перед едой. Они облегчают переваривание пищи, ускоряют всасывание в кровь витаминов и питательных веществ.

Каждый организм индивидуален. Состояние пациента зависит от его иммунитета. Доктор в некоторых случаях разрешает дополнять рацион и другими блюдами, которые являются источниками витаминов, белков и антиоксидантов. Тогда диета после удаления полипа кишечника эндоскопическим методом позволяет включать в адекватных количествах жиры. Это должны быть полезные жиры, допускается красная рыба и молочные продукты. Примерно такие же блюда и продукты назначаются врачом при других проблемах ЖКТ. Диета после удаления полипа в слепой кишке выглядит совершенно так же.

Некоторые советы

После операции придерживайтесь нескольких правил вне зависимости от того, сколько времени прошло после оперативного вмешательства:

  • установите новый режим питания, чтобы уменьшить количество работы, которую выполняет кишечник. Для этого придется есть не менее пяти раз в день. Это делаем во избежание чувства голода, которое стимулирует выделение желудочного сока. А именно желудочный сок раздражает стенки кишечника. Интервалы между приемами пищи не должны превышать более трех часов. Между обедом и полдником можно принимать немного масла оливы, которое облегчает пищеварение и благотворно действует на ЖКТ в целом;
  • потреблять как можно больше белка. Операция – большой стресс для организма. Иммунитет будет работать усиленно, и организму нужно адекватное питание. Поэтому необходимо принимать дополнительный белок. Если у вас нет сопутствующих проблем с желчным пузырем и ваш возраст меньше 40, то допустимо пить цельное молоко;
  • можно добавить и отварные овощи, потому что они являются источником витаминов и сложных углеводов. Но употреблять овощи следует только в виде пюре, которое легко переваривается. Любые острые или раздражающие овощи, например, дайкон, редис исключаются. Продукты из молока потребляются в умеренных количествах. Чтобы исключить риск сильного газообразования, отдавайте предпочтение подсушенному хлебу или сухарям;
  • в первые дни, когда вы еще принимаете лекарства или антибиотики, следует помнить о печени и почках. В эти дни они будут усиленно работать, ведь им приходится выводить из крови остатки лекарств. В таком случае полезны легкие блюда, например, овощные отвары и куриные бульоны, также полезен говяжий отвар. В них много аминокислот, которые как раз требуются организму;
  • можно принимать добавки микроэлементов и витаминов, которых в вашем рационе недостает. Это лютеин, витамины Е и D, содержащиеся в желтке яйца, который после процедуры можно, но в ограниченном количестве. Яйца есть разрешается, но не больше пары яиц в день. Готовят яйца только всмятку или взбитые в виде яичницы. Витамины не обязательно получать только из добавок, разрешается пить ягодный или фруктовый сок, а ягоды и фрукты – прекрасный источник витаминов. Нельзя кислые фрукты. Доктора советуют разбавлять соки водой, а фрукты есть без кожуры. Прекрасная альтернатива сокам – компот.
Читать еще:  Непроходимость кишечника симптомы у взрослых симптомы

Вывод: прежде чем добавить к меню вид пищи, досконально проверьте, не может ли он оказаться раздражителем, который будет мешать заживлению стенок кишечника. Старайтесь употреблять мелко потертую или размятую пищу, в ней не должно быть грубых волокон или больших кусков.

Есть следует немного, ровно столько, сколько нужно вашему организму. Диета после удаления полипа предписывает принимать пищу дробно и небольшими порциями. Переедание тоже будет раздражать кишечник. Специальное питание назначается и до выполнения колоноскопии, чтобы очистить кишечник.

Важной частью периода реабилитации после удаления полипов становится восстановление микрофлоры кишечника в нормальное состояние. Хорошие микробы уничтожаются или ослабляются медикаментами и антибиотиками. Поэтому назначаются пробиотики, натуральный йогурт, например, которые помогут восстановить флору кишечника.

Через месяц после проведения колоноскопии следует показаться доктору на повторный осмотр. Он определит, насколько восстановился ваш организм, и остались ли полипы в кишечнике. Диета продолжается еще три месяца. Даже при хорошем восстановлении не стоит курить, пить спиртное, есть копчености или маринованные блюда и добавлять острые приправы. Сладкое, например, мороженое и шоколад, также не стоит употреблять.

Если у вас наблюдаются и проблемы с печенью, то придется исключить тяжелые блюда, такие как грибы, фасоль, чеснок и некоторые другие. Здесь следует спросить рекомендации у врача.

Приблизительное меню

Чтобы сформировать примерное представление того, как выглядит диета после полипэктомии кишечника, мы привели приблизительное меню:

  1. Утром съедаем яйцо всмятку или готовим взбитые яйца на пару. Также можно выпить и чашку настоя на травах или некрепкого чая. Альтернатива: гречневая или овсяная каши с добавлением сливочного масла, приготовленные на воде. Из каши получится и второй завтрак, если добавить к ней кусочек отварного мяса. В виде напитка стакан нежирного кефира или чай.
  2. Для обеда подойдет суп из бульона с овощами или гречневая каша с паровой котлетой. Как дополнение к гарниру подойдет тушеная капуста.
  3. В качестве полдника стакан молока или ягодный кисель. Прекрасный перекус – печеные яблоки с медом.
  4. На ужин можно съесть сухари с молоком или картофельное пюре. В виде десерта натуральный йогурт с добавлением ягод или творог. Альтернатива – суп на курином или говяжьем бульоне, овощное рагу и банан на десерт.

Помните, что правильный рацион и здоровый образ жизни без вредных привычек поможет предотвратить развитие полипов в будущем, но не позволит удалить уже имеющиеся. Тем не менее, если у вас есть полипы, диета при полипах в кишечнике не даст им развиваться дальше и не позволит им травмироваться или кровоточить. Поэтому здоровое питание должно стать для вас постоянным.

ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Верные способы борьбы и профилактики рецидива полипов в прямой кишке — диета и рациональное меню

Удаление полипов в кишечнике не обходится одной операцией. В реабилитационный период важную роль играет диета при полипах прямой кишки, которая должна быть щадящей. Дело в том, что в этот период слизистая кишечника наиболее восприимчива к любому раздражающему фактору, и чтобы нормализовать работу органа после операции, врач прописывает лечебную диету.

Что такое полипы?

В медицине полипами называются новообразования слизистой оболочки, которые носят доброкачественный характер. Локализация полипов разнообразна — в толстой кишке, а также тонкой и прямой кишке. Полипы могут со временем стать злокачественными, поэтому при диагностике проблемы желательно немедленно удалить их. Особенно удаление актуально при следующих симптомах:

  • постоянный дискомфорт в кишечнике;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • кишечная непроходимость;
  • слизистые и кровяные выделения из области заднего прохода.

Симптомы наличия полипов похожи на проявление геморроя, поэтому нужна консультация врача.

Врач проведет ряд диагностических процедур, например, колоноскопию или компьютерную томографию. В случае если диагноз подтвердится, назначается операция посредством электрокоагуляции. После проведенного вмешательства, чтобы облегчить состояние больного, снять болевые ощущения, ему полагается ставить очистительные клизмы, а также следовать диетическому питанию.

Зачем требуется соблюдать диету после удаления полипа прямой кишки?

Правильное и здоровое питание после удаления полипа — обязательное условие реабилитационного периода, поскольку эффективной медикаментозной терапии не существует. Дело в том, что кишечный полипоз сопровождается воспалительными процессами слизистой, вызывая дискомфорт и боль. Диета после удаления полипов в прямой кишке способствует снижению симптоматики, облегчению самочувствия пациента и стабилизации кишечной функции.

Общие правила питания

Питание при полипах должно включать продукты с содержанием полезных минералов и элементов, антиоксидантов и витаминов, насыщенные жирами. При этом важно следить, чтобы не нагружать печень. Общие рекомендации по поводу питания при полипах сводятся к следующему:

  • Соблюдать режим питания. Питаться дробно до 6-ти раз в день небольшими порциями. Важно следить, чтобы не возникало чувство голода.
  • Отказаться от вредных привычек, перестать курить и выпивать алкоголь.
  • Кушать больше белков. Требуется для того, чтобы поддерживать иммунную систему.
  • Потреблять больше витаминов и микроэлементов, особенно сделать упор на лютеин, витамины Д, Е.
  • Отдавать предпочтение следует отварным или запеченным блюдам.
  • Пищу желательно перетирать на крупной терке.
  • Запрещено переедать.

Вернуться к оглавлению

Что можно, а что нельзя кушать?

Щадящий режим питания невозможен, если не исключить из меню продукты, которые приводят к вздутию, газообразованию или лишней выработке соляной кислоты. С этой целью в реабилитационный период запрещается есть такие продукты:

  • жирные виды рыбы и мяса;
  • все виды грибов;
  • белый хлеб;
  • консервы и маринады;
  • из овощей — капусту, редис;
  • гороховые и бобовые;
  • все виды соусов, включая майонез и кетчуп;
  • копчености и колбасы;
  • молоко;
  • кофе;
  • покупной сок и газированные напитки.

А вот список продуктов и блюд, которые разрешается кушать:

  • овощные бульоны и супы;
  • яйца в отварном виде;
  • постные сорта мяса и рыбки, которые готовят в пароварке или варят;
  • овощи и фрукты, которые не вызывают метеоризм;
  • жидкие каши из гречневой или овсяной крупы;
  • кисломолочные продукты;
  • отвар шиповника, зеленый чай.

Разрешается есть мясной и овощной бульон второго отвара, который считается более полезным. Для этого бульон доводится до кипения, после чего жидкость выливается. Залив воду заново, бульон довести до кипения и держать до готовности.

Примерное меню

При составлении меню особое внимание уделяют продуктам, поскольку запрещено потребление овощей с клетчаткой, а вот легкие каши и бульоны придутся в пору. Поэтому приблизительный рацион может состоять из следующих блюд:

Приблизительное меню после операции заставит пациента немного поголодать, однако это мероприятие направлено на снижение выделительной активности, чтобы не повредить послеоперационные швы. Поэтому в первые 3 дня после операции полностью запрещается принимать пищу. По истечении этого времени врачи разрешают небольшие порции жидкой каши, бульон или перемолотое вареное мясо. Далее нагрузка на кишечник усиливается, и через 2 недели разрешается вводить щадящую диету, придерживаться которой, понадобиться около 4-х месяцев.

Какими способами удаляют полипы в кишечнике?

Операционное устранение образований, закрепленных на стенках кишок и прорастающих дальше – это и есть удаление полипов в кишечнике, которые имеют разную структуру и параметры. Полипы в кишечнике бывают множественными или дискретными. При множественном диффузном полипозе есть большой риск того, что полипы станут злокачественными.

Удаление полипа необходимо, если имеются следующие симптомы:

  • обильные слизистые и кровянистые выделения из ануса;
  • существенный дискомфорт;
  • регулярная болезненность внизу живота;
  • кишечная непроходимость;
  • язвы на слизистой кишечника.

Противопоказания

Запрещено вмешательство в кишечник, если есть некоторые противопоказания:

  • сахарный диабет;
  • злокачественные опухоли;
  • кардиостимулятор;
  • эпилепсия;
  • инфекционные заболевания;
  • острое воспаление в кишечнике.
Читать еще:  Какие продукты вызывают газы в кишечнике

Подготовка к операции

Перед предстоящим операционным вмешательством проводится комплекс мер по очистке кишечника и диагностические процедуры. За двое суток перед предстоящей операцией нужна бесшлаковая диета. Накануне вечером перед операционным днем пациент принимает касторовое масло. Также в это время пациента получает клизму, а утром – дополнительно три с интервалами в полчаса. Прием пищи перед вмешательством категорически запрещен. За несколько часов можно выпить сока или слабозаваренного чая.

Во всех больницах больше используется метод очищения кишечника медицинским препаратом «Фортранс». У некоторых пациентов есть неприятие медпрепарата – людей тошнит, имеются дискомфортные ощущения. Особенно это свойственно больным, у которых имеются сопутствующие заболевания. «Фортранс» не подходит больным, имеющим язвы в кишечнике, болезни сердца и другие болезни, где противопоказан лишний прием жидкости.

Также для очищения применяется «Форлакс» – препарат против запоров. Порция медпрепарата растворяется в 200 мл воды. Воздействовать «Форлакс» начинает только через сутки-двое. Схемы приема лекарства разработаны разные, для очистки некоторых участков кишечника применяются обычные клизмы. «Форлакс» разрешен для применения диабетикам, а также тем, у кого есть аллергия на галактозу.

Способы операций

При серьезных противопоказаниях, когда строго запрещена операция по удалению полипов в кишечнике, проводится консервативная терапия. Удаляют полипы, потом их подвергают гистологическим исследованиям, чтобы своевременно обнаружить злокачественные клетки. Правильно проведенная операция – лучшее средство профилактики онкологии. Разновидностей подобных операций очень много, наиболее часто востребованы следующие:

  • эндоскопическое удаление полипов;
  • трансанальное иссечение полипа;
  • удаление способом колотомии, которое иногда начинается в ходе диагностики, а при необходимости быстро трансформирующиейся в лечебное мероприятие.

Эндоскопическая полипэктомия

Операция используется только к доброкачественным образованиям, которые сосредоточена в средней части. Операция проводится часто с использованием местной анестезии. Операция проходит в несколько этапов.

  • В кишечник вводится эндоскоп.
  • Электрод в виде свинцовой пластинки крепится к спине оперируемого.
  • В биопсийный канал полипа вводится эндопетля, которая набрасывается на опухоль.
  • Петля затягивается, в ней включается высокочастотный ток, который поступает в течение двух секунд.
  • Ток обугливает кончики срезанных сосудов.
  • Врач проводит контроль гемостаза.
  • Если нужно, проводится дополнительные меры относительно электрокоагуляции.
  • Отрезанный полип удаляется из организма.

Крупные опухоли удаляются путем кускования, потому что сильный ожог приводит к перфорации кишечника и взрыва внутренних газов. Для вырезания больших полипов вместо петли используются специальные биопсийные щипцы. Тактика поэтапного удаления используется не только при крупных полипах, но и при их большой численности в кучном месторасположении.

Выполняет такую операцию проктолог, опытный в использовании методологии колоноскопии. Если убирались полипы более 2 сантиметров в диаметре или мелкие, но кучно расположенные, то через 12 месяцев проводится контрольная эндоскопия. Если рецидива нет, то контроль с использованием колоноскопии делается каждые 3 года.

Лапароскопия

Лапароскопическая хирургия используется в отношении доброкачественных опухолей больших по объему. Положительное отличие от традиционных операций в том, что не нужны крупные разрезы, достаточно маленьких проколов брюшной стенки с использованием специализированных инструментов. Для лапароскопии необходим общий наркоз и длительная реабилитация.

Лапаротомия

Если применять два первых метода нельзя, то делается разрез брюшной полости – лапаротомия. Иссечение делается через разрез в плоскости больной кишки. Применяется эта методика на полипах с широкой основой. Также для таких полипов уместна колотомия, но для нее нужен доступ через брюшину. Через разрез достается деформированная полипозом кишка.

Если нужно разрезать живот и удалить частично пораженную полипами кишку, говорят о резекции кишечника. Эта методика уместна для крупного скопления полипов на некой части кишечника. Если поражена верхняя секция прямой кишки, то необходима передняя резекция. В завершении операции сшиваются концы двух кишок. Если патологии расположены в центре кишки, то нужна передняя резекция. Если полипы внизу кишки, то делается трансанальное иссечение, делаемое через анус. Для полного восстановления прооперированного пациента после вмешательства потребуется месяц времени.

Осложнения

Операция иногда приводит к разной степени осложнениям.

  • Кровотечения. Течение полутора недель после операции есть вероятность кровотечения. Если кровь из заднего прохода начинается на второй день – это свидетельство плохой коагуляции удаленного полипа. Если кровь пошла позже – это говорит скорее об отторжении тромба. Интенсивность кровотечений разная, при сильной есть опасность жизни больного. При кровотечении проводится небольшая операция для прижигания кровотечения.
  • Повреждение стенок (перфорация кишки). Обычно перфорация является последствием ожога при прижигании полипа. Через отверстие в брюшину попадает содержимое кишок, развивается инфекция. Образовавшееся отверстие ушивается с наложением колостомы, чтобы не было травмирования кишки калом. Через два-четыре месяца колостома удаляется.
  • Повторное образование полипов наблюдается в течение двух лет у 15% прооперированных.

Восстановительный период

Удаление полипов толстой кишки не заканчивается самой операцией, важной составляющей есть реабилитация, в которую входит щадящая диета. Диета после удаления полипа кишечника способствует восстановлению моторики. Диета состоит из трех частей.

  • Первый этап начинается после операции и длится 72 часа. Первые сутки после операции больному нельзя кушать и даже пить. Через 24 часа голодания ему можно начать пить маленькими порциями (менее 50 мл водички). Потом врач разрешит немного компота или бульона. Еще через половину суток разрешают попить немного отвара из риса, киселя или легкого мясного бульона. Такие жесткие ограничения связаны с двигательной активностью слизистой кишок, стремлением снизить его выделительную активность. Если пациент ест, то в кишечник выделяется желчь и ферменты, которые всегда вырабатываются при переваривании пищи. Они отрицательно влияют на имеющиеся после операции швы и поврежденные ткани.
  • Через три дня в меню больного добавляются жиденькие каши рисовые, пшеничные, овсяные, негустые супы, блюда из перемолотого нежирного мяса. Все эти блюда разрешаются, если состояние пациента находится в норме. Если больной жалуется на усиленное газообразование после блюда, то его выбрасывают из меню. Главное на этом этапе – сделать нормальным стул и усилить нагрузку на ткани кишечника.
  • Через 14 дней – начало III этапа диеты. Этот этап длится на протяжении четырех месяцев. Использование продуктов, которые содержат грубые волокна растительного происхождение, запрещено для больного, перенесшего операцию. Его меню должно быть из супов овощей и круп, нетяжелых бульонов, негустых каш, нежирных паштетов и легких суфле.

Пациенту целиком запрещены к употреблению следующие продукты: все разновидности специй, соль, острые и пряные приправы. Нельзя острые, кислые, соленые блюда. Запрещены грибные блюда в любом исполнении, жирные разновидности мяса и рыбы. Многих пациентов удивляет, что нельзя употреблять сырые овощи и фрукты, многие считают их полезными – это часто так, но не при данном заболевании. Консервация тоже под запретом, нежелательна холодная и горячая пища. Вместо свежей выпечки, которая способна вызывать нежелательные процессы брожения в кишках, советуют кушать сухари. По этим же соображениям нельзя есть спаржу, бобы, горох, орехи – они вызывают газообразование.

Если рассуждать о кулинарной обработке продуктов, то предпочтение следует отдавать вареным, запеченным и паровым блюдам. Из питьевых напитков желательны заваренные травы, чаи, фруктовые компоты, кефир и молоко. Кушать надо не меньше 6 раз в сутки – в одно время каждый день, малюсенькими порциями. Соблюдение пищевого режима очень важно, от этого улучшаются все функции отделов кишечника за счет того, что нагрузка уменьшается. При полипах соблюдение режима и диеты является очень важным элементом исцеления пациента.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector