Болезнь колит кишечника что за

Колит кишечника

Симптомы колита у взрослых, лечение и диагностика
Колит – воспаление или дистрофическо-воспалительное поражение толстой кишки, приводящее к атрофии слизистой оболочки и нарушению функций органов. Патологические процессы, охватывающие внутреннюю поверхность кишечника, локализуются во всех отделах (панколит) или на некоторых участках (сегментарный колит).

Колит толстого кишечника нередко сочетается с колитом тонкой кишки (энтеритом). В том случае, если у больного диагностируется воспаление, раздражение и дистрофия всех участков пищеварительного тракта, расположенных ниже двенадцатиперстной кишки, такое заболевание считается энтероколитом. Острый колит в большинстве случаев переходит в хронический. При этом обострения сменяются ремиссиями, длительность которых во многом зависит от образа жизни человека.

Что это такое?

Колит — это острый или хронический воспалительный процесс, протекающий в толстом кишечнике, который возникает по причине токсического, ишемического или инфекционного поражения органа. [adsense1]

Причины и классификация колита

На сегодняшний день причины возникновения колита до конца не определены, однако ведется активное изучение этой патологии, проводятся множественные исследования, благодаря которым появились предположения относительно провоцирующих факторов.

В зависимости от предполагаемых факторов возникновения колит кишечника принято подразделять на:

  1. Врожденные — при врожденных патологиях кишечника, функциональной недостаточности по причине генетических мутаций
  2. Алиментарные — нарушение характера и режима питания, несбалансированное питание — злоупотребление фаст-фудом, нерегулярный прием пищи, избыточное употребление алкоголя, бедный клетчаткой рацион, стойкая привычка употребления только вредной, но вкусной пищи.
  3. Инфекционный — пищевые отравления, кишечные инфекции (колит при сальмонеллезе, дизентерия), прочие инфекционные агенты (туберкулезный колит, микоплазменный).
  4. Лекарственные — продолжительный прием различных лекарственных средств, оказывающих влияние на кишечную микрофлору и общее состояние организма — антибиотики, НПВС, аминогликозиды, контрацептивы, слабительные средства при запорах и пр. препараты, приводящие к нарушению кислотно-щелочного баланса в кишечнике.
  5. Стрессы, снижение иммунитета, ухудшение общего состояния здоровья, наличие прочих хронических заболеваний ЖКТ (панкреатит, холецистит, гепатит, атрофический гастрит, поверхностный гастрит) вызывают вторичный реактивный колит.
  6. Токсические — которые в свою очередь подразделяются на экзогенные (длительное отравление мышьяком, фосфором, ртутью) и эндогенные (интоксикация уратами при подагре).
  7. Механические — злоупотребление клизмами при запоре, свечами при запоре, по причине механического постоянного раздражения слизистой кишечника.
  8. Аллергические — при пищевой аллергии, аллергии на лекарственные средства или определенные бактерии.
  9. Политологические неясного происхождения.

Чаще всего на возникновение колита, влияют сразу несколько этиологических факторов, приводящих к воспалению в толстом кишечнике, тогда речь идет о комбинированном колите.

Среди всех вариантов колита кишечника наиболее тяжело поддающимся лечению консервативным путем и опасным считается неспецифический язвенный колит, при котором наблюдается различное по интенсивности деструктивно-язвенное воспаление слизистой толстой кишки. Это заболевание присуще в большинстве случаев жителям городов, которые живут в различных странах мира, при этом более подверженными являются жители северных регионов. Колит может появиться как в пожилом, так и в среднем возрасте (после 30 лет).

Прогрессивные медицинские технологии, современное тех.оснащение медицинских учреждений, облегчают диагностику пациентов с колитом кишечника. Но симптомы и лечение этого заболевания требуют от врача и пациента совместных усилий и взаимопонимания, поскольку колит это хронический недуг, который тяжело поддается лечению и порой лечится годами.

  • По течению: хронический, острый.
  • По происхождению: первичный, вторичный.
  • Неспецифические колиты: ишемический, гранулематозный колит, неспецифический язвенный колит.
  • По расположению: сегментарный (проктит, рекосигмоидит, сигмоидит, трансверзит, тифлит), тотальный (пантколит).
  • Причинно-обусловленные колиты: мембранозный колит, который развивается при активизации клостридий, вследствие приема антибиотиков.
  • Функциональные поражения толстой кишки: функциональная диарея, атонический запор, спастический запор, СРК.

Симптомы колита

Острая и хроническая фазы заболевания во многом отличаются по клиническим проявлениям.

Острый колит характеризуют такие симптомы:

  • тенезмы – патологические позывы к дефекации;
  • метеоризм и вздутие;
  • нестабильный стул – запоры, диарея, примеси крови и слизистых зеленоватых прожилок в кале;
  • боль или дискомфорт в нижней части живота, значительно усиливающийся при приеме пищи, резких движениях, тряске. Часто дискомфорт вызывает ишемический колит;
  • тяжесть в животе;
  • температура при колите кишечника обычно низкая, субфебрильная.

Язвенный колит отличается особой симптоматикой.

  • посторонние примеси в стуле. Кровь, зеленоватая слизь, ленты гноя. Выделение крови варьируется от незначительного (обнаруживается только на туалетной бумаге) до обильного, видного невооруженным глазом в кале.
  • частые ложные позывы к дефекации. В начале процесса — скудные поносы (до 15-20 раз в день), невозможность удержать стул. Симптом наблюдается более чем у половины больных (55-60%).
  • проявления интоксикации организма. Проявления схожи с ОРВИ. При тяжелых поражениях наблюдается усиленное сердцебиение (тахикардия), общая слабость, повышение температуры тела, тошнота, рвота, пониженный аппетит. Поносы также могут привести к обезвоживанию организма.
  • внезапные запоры, свидетельствующие о воспалении отделов тонкого кишечника. Встречается, примерно, у четверти пациентов.
  • в некоторых случаях могут развиваться симптомы, не связанные с поражениями желудочно-кишечного тракта. Нарушения зрения, кожная сыпь, зуд слизистых, образование тромбов, боли в суставах. Кроме того, могут страдать печень и желчный пузырь.

К проявлениям хронической формы заболевания относятся такие признаки:

  • метеоризм;
  • спастические запоры;
  • головная боль и тошнота;
  • слабые боли при физических нагрузках, как правило, их вызывает ишемический колит.

Симптомы заболевания усиливаются во время обострений и практически исчезают в период ремиссии.

Стоит отдельно упомянуть, как проявляется боль при колите кишечника. Пациент жалуется на тупой или ноющий характер ощущений. Наиболее распространены схваткообразные боли, разлитые по всей поверхности передней брюшной стенки. Для колита характерна иррадиация в крестцовую область, левую часть спины и груди.

Облегчение боли наступает после дефекации, отхождения газов из кишечника, наложения грелки на низ живота, применения анальгезирующих препаратов. Симптомы колита кишечника у женщин и симптомы заболевания у мужчин практически не различаются. [adsense2]

Диагностика

Симптомы и лечение колита кишечника могут отличаться в каждом отдельном случае, но перед этим должна быть проведена диагностика, которая подтвердит, что причина именно в этом заболевании. Лечением колитов занимается гастроэнтеролог. Иногда может быть нужен колопроктолог.

Врачи назначат вам необходимые обследования:

  1. Колоноскопия – обследование, дающее возможность осмотреть до метра кишечника и более детально изучить оболочку. Также при этой процедуре могут браться кусочки слизистой с целью гистологического анализа.
  2. Общий анализ крови помогает удостовериться в наличии в организме очага воспаления либо опровергнуть данный факт.
  3. Анализ кала либо копрограмма помогает определить неполадки в работе кишечника, наличие дисбактериоза и бактериальной инфекции.
  4. Ректороманоскопия дает возможность исследования части кишечника примерно 30 см длиной. Благодаря этому методу можно адекватно оценить то, в каком состоянии находится слизистая оболочка кишечника.
  5. Ирригоскопия кишечника – это рентген кишечной стенки вместе с применением контрастного вещества.

С целью уточнения диагноза может быть показано УЗИ брюшной полости, так как существует масса других заболеваний со схожими симптомами. В отдельных случаях возможно назначение дополнительных обследований.

Лечение колита кишечника у взрослых

Терапия предполагает прием препаратов и строгую диету. Медикаментозное лечение колита кишечника у взрослых предполагает прием препаратов следующих групп:

  1. Антибиотики.
  2. Противогельминтные средства.
  3. Анальгетики. Помогают снять болевой синдром. Применять их нужно с большой осторожностью.
  4. Противовоспалительные фармацевтические средства. Необходимы для снятия воспаления. Найз, Кеторолак, Ибупрофен, Парацетамол и т.д.
  5. Спазмолитические препараты. Снимают спазм гладкой мускулатуры кишечника. Дюспаталин, Но-шпа и др.

Диета заключается в отказе от продуктов животного происхождения (жирного, жареного, жирных сортов мяса, колбас). Из рациона исключается грубый хлеб, бобовые культуры. Можно отварное нежирное мясо, кисломолочные продукты, овощные отвары и овощи, протертые и проваренные. Употреблять пищу нужно небольшими порциями, 6-8 раз в течение дня, чтобы не перегружать раздраженный ЖКТ.

Таким образом, лечение колита кишечника у взрослых должно быть комплексным. [adsen]

Народные средства

На ранних стадиях воспаления кишечника можно запросто обойтись без фармацевтики. Справиться с заболеванием в зародыше помогут народные лекарства. Если у вас имеются причины остерегаться этого недуга, запишите для себя некоторые бабушкины рецепты:

  1. Против сильного газообразования и гнилостных процессов поможет следующее средство: соединить крапиву, мяту, пустырник, взятые поровну. Приготовить настой по тому же рецепту, что в предыдущем пункте. Пить трижды в день по 50 мл, курс – 21 день.
  2. Микроклизмы. При помощи небольшой спринцовки или простого медицинского шприца через задний проход введите 55-65 мл масла облепихи или шиповника. Проследите за тем, чтобы лекарство не вытекло наружу. Лягте на левый бок и попытайтесь уснуть до утра. За ночь обострение кишечного колита заметно облегчится.
  3. При воспалении кишечника хорошо помогает настой: смешать по 10 г. листа мяты, травы шалфея, травы зверобоя, плодов тмина. Настой готовят из расчета 1 ложка смеси на 250 мл. кипящей воды. После остывания пьют настой в течение дня перед едой курсом в 14 дней.
  4. Язвы кишечника, образующиеся в прямой кишке, эффективно лечатся маслом облепихи. Для применения необходимо купить натуральное масло холодного отжима и вводить его в кишку при помощи маленькой клизмы по 30-40 гр. Желательно оставить масло на ночь, уснув на левом боку.
  5. Мумиё. Поместите в небольшую металлическую емкость (например, в турку для кофе) 1 грамм этого средства и добавьте 250 мл воды. Один раз в день выпивайте по 40-45 мл получившегося раствора. Для повышения эффективности лечения кишечного колита используйте ректальные свечи с мумиё. Максимальная суточная доза этого средства составляет 0,2 грамма. Помните об этом, чтобы не навредить своему кишечнику.
  6. Обострение колита снимет настой корок арбуза: высушить тонко нарезанные корки, залить кипятком (на 80 г. корок – 500 мл. воды). Принимать в течение дня, поделив на 6 приемов.
  7. При язвенном колите полезным будет принимать отвар ольховых шишек. Ложку молотых шишек заварить кипятком (200 мл.), варить на водяной бане 15 минут, затем долить еще столько же воды. Выпить все средство за день, добавляя малиновое варенье, мед.

Лечение колита, в отличие от лечения многих других заболеваний характеризуется тем, что диета является неотъемлемым элементом терапии. Поскольку слизистая толстой (а возможно и тонкой) кишки раздражена, ни в коем случае не следует раздражать её ещё больше. Поэтому цель диеты — сократить до минимума нагрузку на кишечник, сохраняя при этом оптимальный режим питания, богатого всем необходимым.

Читать еще:  Воспаление в желудке и кишечнике

Из рациона временно исключаются продукты, богатые клетчаткой:

  • Семена подсолнуха, тыквы;
  • Арахи;
  • Сырые фрукты и овощи;
  • Отруби;
  • Маринад и копчености;
  • Все соленые, кислые и сладкие продукты питания.

Пища должна быть мягкой, поэтому при термической обработке предпочтение отдается тушению на пару, варке.

Питание должно быть дробное, 4-6 раз в день, чтобы избежать лишней нагрузки на ЖКТ. Продукты, улучшающие перистальтику кишечника и обладающие послабляющим эффектом также употреблять в пищу не стоит. Это касается чернослива, молока, тыквы, капусты и т.д. Лучше всего есть протертую пищу. [adsense3]

Как лечить язвенный колит?

Язвенный колит кишечника поддается лечению сложнее. Требуется более интенсивная терапия, а значит более долгая и дорогостоящая. Препараты для лечения данного типа патологии не только дорогие, но и обладают массой побочных эффектов, потому применяются строго по предписанию специалиста.

Выпускаются они в форме ректальных свечей, клизм, в таблетированной форме (Салофальк, Пентаса, Мезавант, Месакол). В ряде случаев прибегают к использованию препаратов биологической терапии, вроде препаратов Хумир (Адалимумаб), Ремикейд (Инфликсимаб). В наиболее тяжелых случаях допустимо использование кортикостероидых медикаментов (Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон). Препараты выпускаются в виде ректальных капельниц, свечей, таблеток.

Если причина заболевания в аутоимунном заболевании или аллергической реакции назначаются имуннодепрессоры (Циклоспорин, Азатиоприн, Метотрексат). Также при хроническом колите рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Верным способом предотвратить появление колита представляется сбалансированная и здоровая диета, а также смысл имеют ежегодное посещение врача и соблюдение правил техники безопасности при работе с ядовитыми составами. Людям, пролечившим описываемое заболевание, рекомендуется избегать избыточных физических нагрузок, стрессов и нарушений режима питания.

Вместе с тем необходимо отказаться от малоподвижного образа жизни, выбрав регулярные прогулки, посещение бассейна и прочие лёгкие нагрузки.

Общие сведения

Колит – это заболевание, при котором происходит воспалительный процесс слизистой оболочки толстой кишки. Воспаление может проходить как в острой, так и в хронической форме. Его провоцируют как хронические воспаления кишечника, так и инфекции, которые вызывают вирусы и бактерии. Симптомы колита иногда осложняют воспалительные процессы желудка или тонких кишок. Данное заболевание в некоторых случаях принимают за синдром раздраженного кишечника ввиду схожести признаков. Но при развитии синдрома раздраженного кишечника связи с толстой кишкой не наблюдается.

Причины колита

Наиболее часто причиной колита становится постоянное употребление пищи, которая трудно переваривается, алкогольных напитков, острой еды. Также к возникновению колита ведут хронические запоры, вследствие которых у человека накапливаются фекальные остатки. Иногда колит развивается как следствие нарушения санитарных правил, как аллергия на определенную еду. Колит кишечника часто становится реакцией на эмоциональный стресс, на кишечные инфекции, на их неправильное лечение.

Острый колит

Острый колит достаточно часто проявляется в сочетании с острым энтероколитом — воспалением слизистой оболочки тонкой кишки. Иногда у больного также диагностируют гастроэнтероколит – воспаление желудка.

Возбудителями острого колита являются сальмонеллы, шигеллы, в более редких случаях его возникновение провоцируют другие бактерии и вирусы. Также острый колит может развиться как следствие пищевых отравлений небактериального характера, постоянных грубых погрешностей в каждодневном питании.

В меньшей степени на возникновение острого колита влияют общие инфекции, токсические вещества, аллергические реакции. Воспаление в толстой кишке проявляется как следствие местного воздействия факторов, которые повреждают слизистую оболочку кишки. Эти вещества находятся в массах, которые содержатся в кишечнике, или могут поступать туда гематогенным путем, и воздействуют на состояние кишки после выделения слизистой оболочкой.

Хронический колит

Хронический колит справедливо считается одним из самых распространенных недугов пищеварительной системы. Часто это заболевание может сочетаться с воспалением тонкой кишки и желудка.

Хронический колит, имеющий инфекционное происхождение, вызывают возбудители кишечных инфекций, в основном шигеллы и сальмонеллы. Спровоцировать развитие заболевания могут и другие микобактерии, а также условно-патогенная и сапрофитная флора кишечника. Воспаление кишечника также могут поддерживать гельминты. Чаще всего у людей диагностируются хронические колиты, которые имеют неинфекционное происхождение.

Так, алиментарный колит кишечника проявляется из-за грубого нарушения питания, а также вследствие нерационального питания. Сопутствующий колит возникает как сопровождение гастритов, панкреатитов, хронических энтеритов. Данная форма заболевания как последствие постоянного раздражения слизистой оболочки толстой кишки, которое провоцируют продукты неполного переваривания пищи. Также сопутствующий колит может возникнуть как результат дисбактериоза. Токсический колит – следствие воздействия интоксикаций химическими соединениями. Лекарственные колиты возникают ввиду длительного и бесконтрольного употребления определенных препаратов – антибиотиков, слабительных средств и других лекарств.

Ишемический колит является сегментарным поражением толстой кишки, которое возникает из-за нарушения кровоснабжения органа. Аллергические колиты часто возникает у людей, которые страдают пищевой аллергией, а также у тех, кто не переносит определенных химических и лекарственных препаратов, имеет высокую чувствительность организма к бактериальной флоре кишечника.

Диагноз «хронический колит» можно установить с помощью ряда исследований. Для этого проводится ирригоскопия, эндоскопическое исследование, лабораторные анализы.

Хронический колит протекает в прогрессирующей форме, как правило, прогноз является неблагоприятным. В качестве осложнений заболевания часто возникает некроз участка кишки и последующий перитонит, кишечные кровотечения.

Язвенный колит

Язвенный колит хроническое и часто рецидивирующее заболевание. Чаще всего проявляется у людей молодого возраста, от 20 до 40 лет, отмечается также увеличение случаев болезни у пациентов старше 55 лет. При язвенном колите наблюдается ряд характерных симптомов: диарея, запор, болевые ощущения в животе, кишечные кровотечения. Кроме того, присутствует лихорадка и тошнота, постепенно снижается вес больного, человек чувствует сильную слабость и утомляемость. Симптомы усиливаются, если увеличивается тяжесть и протяженность воспалительных изменений.

При тяжелом тотальном поражении толстой кишки у больного наблюдается профузная диарея, при которой в каловых массах присутствует значительное количество крови. Часто кровь выходит относительно большими сгустками, перед опорожнением проявляются схваткообразные боли в животе. У человека развивается анемия, выраженные признаки интоксикации. В данном случае заболевание чревато осложнениями, которые представляют опасность для жизни больного. Это перфорация толстой кишки токсический мегаколон, и сильное кровотечение в кишечнике. Наиболее неблагоприятное течение болезни наблюдается у пациентов, имеющих молниеносную форму язвенного колита.

В процессе назначения курса лечения язвенного колита врач руководствуется рядом индивидуальных факторов: локализацией патологии, ее протяженностью, наличием осложнений. Прежде всего, с помощью консервативного лечения предотвращается атака болезни, предупреждается ее прогресс и рецидивы. Язвенные колиты дистального характера (проктит, проктосигмоидит) протекают легко, следовательно, эти недуги можно лечить в домашних условиях. Такие заболевания считают наиболее часто проявляющимися формами хронического колита. Они преимущественно возникают как следствие бактериальной дизентерии, хронических запоров, постоянного раздражения слизистой прямой кишки вследствие частого применения свечей, клизм. При подобных заболеваниях боль возникает в подвздошной области слева, а также в области заднего прохода, проявляется метеоризм.

При язвенном колите рекомендуется употреблять калорийную, преимущественно белковую пищу, а также витаминосодержащие продукты. При этом количество животных жиров ограничивается, а грубая клетчатка растительного происхождения исключается вообще.

Симптомы колита

Симптомы острого колита

При остром колите человек, прежде всего, ощущает нарастание боли, которая носит тянущий или спастический характер. Кроме боли, в данном случае проявляются и другие симптомы колита: у больного сильно урчит в животе, он теряет аппетит, страдает от постоянно проявляющейся диареи, жалуется на состояние общего недомогания. Постоянно выделяется жидкий стул со слизью, иногда с кровью. Если заболевание проходит в тяжелой форме, стул может быть водянистым, а его частота может доходить до двадцати раз в сутки. Кроме того, часто возникают болезненные тенезмы, то есть ложные позывы к дефекации. Температура тела возрастает до 38 градусов, иногда поднимается выше.

Симптомы колита, протекающего в особо тяжелой форме, дополняют признаки общей интоксикации, сухость языка, обложенного сероватым налетом. Наблюдается вздутие живота, но если понос очень сильный, живот может быть втянутым. Во время пальпации толстая кишка болезненна, а в ее разных отделах ощущается урчание. В процессе исследования методом ректороманоскопии врач определяет у больного гиперемию и отеки слизистой оболочки в дистальных отделах толстой кишки. Слизь, иногда гной присутствует на стенках кишки. Также возможно наличие эрозий, кровоизлияний, изъязвлений.

Если острый колит протекает в легкой форме, то улучшение может наступить самостоятельно. При тяжелых формах болезни она имеет затяжное течение. Вследствие острого колита у человека может позже проявиться ряд осложнений: это пиелит, абсцессы печени, сепсис, перитонит.

Симптомы хронического колита

При хроническом колите у человека чаще всего происходит поражение толстой кишки в целом (панколит). Симптомы колита в данном случае проявляются нарушением стула (может возникнуть как хронический понос, так и запор). Кроме того, больные страдают от боли в животе, болезненных тенезмов, метеоризма. Как правило, при хроническом колите, особенно правостороннем, наблюдается сильная диарея. Стул может возникать до пятнадцати раз в сутки, при этом человек чувствует, что кишечник опорожнен не до конца. Если процесс обостряется, больной чувствует ложные позывы на дефекацию. У него периодически отходят газы, комки каловых масс со слизью, иногда с кровью. Если у человека наблюдается спастический колит, то кал выглядит фрагментированным. Подобный симптом проявляется, если в воспалительный процесс вовлекаются дистальные отделы толстой кишки. При спастическом колите дефекация происходит в неопределенное время. Кроме того, у больных со спастическим колитом присутствуют головные боли, бессонница, быстрая утомляемость.

При хроническом колите в процессе рентгенологического исследования в толстом кишечнике наблюдается задержка контрастной массы. Заболевание протекает продолжительное время, иногда много лет.

Болевые ощущения при хроническом колите, как правило, ноющие, тупые. Они возникают внизу живота и в его боковых отделах. Иногда уменьшить боль помогает применение тепла. Болевые приступы часто сопровождаются позывами к дефекации и отхождением газов. Если воспаление распространяется на серозную оболочку толстой кишки, то постоянная боль может усилиться при ходьбе, а когда человек принимает лежачее положение, она стихает. Болевые ощущения ноющего характера, которые распространяются по всему животу, иногда проявляются вне зависимости от питания, дефекации. У больных колитом присутствует также постоянный метеоризм, возникающий как следствие проблем с перевариванием пищи в тонкой кишке, а также из-за дисбактериоза. Кроме того, симптомами колита хронической формы часто является тошнота, анорексия, отрыжка, присутствие горечи во рту, постоянное урчание в животе. Как следствие, у человека наблюдается слабость, снижается трудоспособность, проявляется полигиповитаминоз и анемия.

Диагностика колита

Для определения диагноза обязательно проводится поверхностная и глубокая пальпация живота, в процессе которой обнаруживаются болезненные участки на брюшной стенке, пораженные участки толстой кишки и другие признаки заболевания.

Читать еще:  Продукты которые слабят кишечник при грудном вскармливании

Проводится также корпологическое исследование. Как правило, испражнения зловонны, в них присутствует много слизи, лейкоциты, непереваренная клетчатка. При язвенном колите в кале присутствуют также эритроциты.

Кроме того, больным с подозрением на хронический колит назначается проведение ирригоскопии, сигмоидоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии. В процессе данных исследований можно обнаружить воспалительный процесс слизистой оболочки толстой кишки, иногда — гнойные, некротически-язвенные поражения.

При остром колите лабораторные анализы выявляют умеренный лейкоцитоз, субфебрилитет, повышение СОЭ.

В процессе диагностики важно определить колиты, которые имеют инфекционное или паразитарное происхождение. Хронический колит важно дифференцировать от панкреатитов, хронических энтеритов, анацидных гастритов. Важно учесть, что указанные болезни часто сочетаются с хроническим колитом. Кроме того, «маскироваться» под хронический колит может опухоль толстой кишки. Если у врача возникает подозрение на данное заболевание, больному обязательно назначается ирригоскопия, а в некоторых случаях — эндоскопия с биопсией.

Лечение колита

Медикаментозную терапию при колите назначают в зависимости от того, какой именно тип кишечного расстройства имеет место у пациента. Так, если у человека наблюдается спастический колит, то лечение колита должно проводиться с целью понижения перистальтической активности. Во время обострения колита рекомендуется прием кишечных антисептиков. Чтобы ослабить перистальтику, следует принимать спазмолитики мягкого действия.

Под постоянным контролем врача при лечении в стационаре возможен прием адреноблокаторов и холинэргических средств. С целью устранения чрезмерной выработки слизи в кишечнике применяются вяжущие и обволакивающие препараты, которые, к тому же, защищают кишечник от негативного действия слизи. При сопутствующем снижении кислотности желудочного сока больным назначается прием соляной кислоты либо ацидин-пепсина в процессе еды.

В процессе лечения колита важен прием поливитаминов. В случае спастического колита лечение предусматривает прием слабительных средств. Также в процессе лечения колитов используется применение очистительных, а также лекарственных клизм.

Если имеет место сопутствующее обострение хронического гастрита, то для лечения колита назначаются также антибиотики.

При лечении колита очень важно придерживаться диетического питания, при котором из рациона исключается сдоба, жирная рыба, мясо, яйца, молочные продукты, бобовые, пряности, кофе, алкоголь. Однако важно, чтобы в рационе обязательно содержались все вещества, необходимые организму.

Лечение колита острой формы проводят в стационаре. Если при обследовании была обнаружена инфекция, то провидится антибактериальное или противопаразитарное лечение. Кроме того, врачи рекомендуют на протяжении одного или двух дней вообще не употреблять пищу. Далее следует придерживаться специально разработанной диеты для больных колитом. Кроме того, рекомендовано провести курс физиотерапии.

В качестве народных средств для лечения колита можно использовать настой корок арбуза, отвары и настои травы ромашки аптечной, золототысячника, шалфея. Также рекомендованы клизмы из отвара ромашки

Колит – это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, обусловленное ее инфекционным, ишемическим, лекарственным или токсическим поражением. Заболевание встречается очень часто, оно диагностируется примерно у 50% пациентов, испытывающих проблемы с органами пищеварения. Чаще других колитом страдают женщины от 20 до 60 лет и мужчины от 40 до 60 лет.

Причины колита и факторы риска

Примерно у 30% пациентов причиной воспаления толстого кишечника являются кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия). Несколько реже причина колита кроется в длительной терапии антибиотиками, вызывающей нарушение нормального баланса кишечной микрофлоры, при этом поражение слизистой оболочки вызывают условно-патогенные микроорганизме, в норме обитающие в кишечнике, но из-за дисбактериоза чрезмерно размножившиеся.

Употребление некачественной пищи, злоупотребление спиртными напитками, нерациональное и нерегулярное питание способствуют развитию воспаления слизистой оболочки кишечника.

В некоторых случаях колит развивается как осложнение заболеваний желудочно-кишечного тракта (гепатита, панкреатита, хронического гастрита), а также может быть следствием аномалий развития и функциональной недостаточности кишечника.

Формы заболевания

По характеру клинического течения выделяют колит:

  • острый – характеризуется бурным течением, в патологический процесс обычно оказываются втянутыми желудок и тонкий кишечник, в этом случае говорят об остром гастроэнтероколите;
  • хронический – симптомы колита выражены слабо, характерно чередование периодов ремиссий и обострений.

В зависимости от причины, вызвавшей развитие воспалительного процесса в толстом кишечнике, выделяют следующие виды колитов:

  • инфекционный (туберкулезный, сальмонеллезный, шигеллезный колит);
  • алиментарный, т. е. обусловленный погрешностями питания;
  • экзогенный токсический, вызванный интоксикацией солями тяжелых металлов или других ядов;
  • эндогенный токсический, при котором интоксикация организма вызывается накоплением продуктов обмена, например, мочевой кислоты при подагре;
  • лекарственный, возникающий при длительной терапии антибиотиками, слабительными препаратами;
  • механический, вызываемый злоупотреблением ректальными суппозиториями и/или клизмами, хроническими запорами;
  • аллергический;
  • ишемический, развившийся из-за нарушения кровотока в ветвях брюшной аорты, снабжающих кровью толстый кишечник;
  • язвенный, в основе развития которого лежат сложные аутоиммунные механизмы.

В зависимости от локализации воспалительного процесса:

  • панколит (в патологический процесс втянут весь толстый кишечник);
  • тифлит (воспаление слепой кишки);
  • трансверзит (воспаление поперечного отдела ободочной кишки);
  • сигмоидит (воспаление сигмовидной кишки);
  • проктит (воспаление прямой кишки).

Колит встречается очень часто, он диагностируется примерно у 50% пациентов, испытывающих проблемы с органами пищеварения.

Симптомы колита

Клиническая картина острого и хронического колита значительно отличается.

Симптомы острого колита

Вне зависимости от этиологического фактора, для острого колита характерны следующие признаки:

  • интенсивные спастические боли в животе;
  • диарея до 20-25 раз в сутки;
  • тенезмы (ложные позывы на дефекацию).

В каловых массах при остром колите нередко обнаруживают примеси гноя, слизи, крови.

Для острого колита характерным является и ряд общих симптомов:

  • повышение температуры тела до 38-39 ° С;
  • сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
  • появление на языке серого налета;
  • потеря аппетита;
  • слабость.

Симптомы хронического колита

Специфическими симптомами хронического колита являются:

  • ноющие тупые или схваткообразные боли, носящие разлитой характер или локализующиеся в определенном отделе живота;
  • метеоризм;
  • урчание кишечника;
  • нарушения стула;
  • тенезмы.

При хроническом колите усиление выраженности болевого синдрома может быть вызвано напряжением мышц брюшного пресса, постановкой очистительной клизмы, принятием пищи. После дефекации, отхождения газов или приема спазмолитических препаратов боль в животе стихает.

Дефекация при хроническом колите может происходить до 7-8 раз в сутки. Объем каловых масс при этом небольшой, в них обнаруживают примеси крови и/или слизи.

При проведении пальпации живота определяется болезненность по ходу толстого кишечника.

Наиболее распространенными формами хронического колита являются проктосигмоидит и проктит. Они возникают вследствие бактериальной дискинезии толстой кишки, систематического механического раздражения ее слизистой оболочки, как правило, вызванного хроническими запорами. Симптомами колита этих хронических форм являются:

  • ноющие боли в левой подвздошной области;
  • вздутие кишечника;
  • тошнота;
  • общее недомогание;
  • субфебрильная температура.

При обострении проктосигмоидита и проктита у пациентов возникают выраженные тенезмы. Каловые массы приобретают вид «овечьего стула» (небольшие плотные шарики, покрытые прожилками крови и слизью). При пальпации выявляется болезненность в проекции сигмовидной кишки.

К общим симптомам хронического колита относятся:

  • общее недомогание;
  • головные боли и головокружения;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение массы тела;
  • астено-невротический синдром.

При тяжелом течении хронического колита у пациентов нарушается психологический статус. Это проявляется нарушением ритма сна и бодрствования, появлением немотивированного беспокойства, повышенной раздражительности, необъяснимой тревоги и паники.

Колит при беременности

У пациенток с этим заболеванием отмечается снижение способности к деторождению на 7–15%. Причинами уменьшения фертильности служат спаечный процесс в брюшной полости, состояния после хирургического лечения колита (резекция толстой кишки с наложением илеостомы или илеоанального анастомоза, субтотальная или тотальная колэктомия). Но и в случае наступления беременности у женщин, страдающих неспецифическим язвенным колитом, могут быть проблемы с вынашиванием.

Течение неспецифического язвенного колита при беременности во многом определяется активностью воспалительного процесса на момент зачатия. Если беременность наступает на фоне стойкой ремиссии заболевания, то в большинстве случаев эта ремиссия будет сохранена. Если на момент зачатия неспецифический язвенный колит находился в стадии обострения, то у 30% женщин активность воспалительного процесса будет сохранена во время всей беременности, а у 35% – даже возрастет. Обострения заболевания обычно возникают в первой половине беременности, в послеабортном и послеродовом периодах.

Многие пациентки отказываются от лечения неспецифического язвенного колита с момента наступления беременности. Такой подход в корне неправилен, так как обострение заболевания способно приводить к развитию осложнений беременности:

Доказано, что обострение неспецифического язвенного колита при беременности повышает риск невынашивания плода более чем в 2 раза. В тоже время адекватная медикаментозная терапия позволяет снизить активность воспалительного процесса в толстом кишечнике, перевести заболевание в стадию ремиссии и тем самым улучшить прогноз течения беременности и родов. Используемые для лечения колита во время беременности лекарственные препараты не оказывают негативного влияния на плод.

Диагностика

При подозрении на колит проводится комплекс диагностических процедур, включающий:

Лечение колита

Схемы лечения острого и хронического колита различны.

Лечение острого колита

Лечение острого колита начинается с обеспечения пациенту постельного режима и водно-чайной паузы в питании на 24–48 часов. В это время разрешается только теплое питье (вода, несладкий чай). После улучшения состояния диету при колите постепенно расширяют, вводя в рацион некрепкие бульоны, протертые супы, блюда из нежирного мяса, слизистые каши.

В тех случаях, когда причиной острого колита является кишечная инфекция, лечение начинают с промывания желудка, а при необходимости – и постановки очистительных клизм. Следует иметь в виду, что любые медикаментозные препараты, особенно обезболивающие, не должны назначаться без врача, поскольку симптоматика будет смазанной, что повлияет на подбор терапии и, следовательно, на ее успешность.

Если у больного на фоне острого колита возникают сильные приступообразные боли в животе, для их купирования применяют спазмолитические препараты. Использование с этой целью обезболивающих средств нежелательно.

При тяжелых формах острого колита, несвоевременной или неправильно подобранной терапии заболевание может принять затяжное течение.

Читать еще:  Восстановление после удаления полипов в кишечнике

С первых дней заболевания назначают антибиотики широкого спектра действия. После получения антибиотикограммы производят смену антибиотика с учетом чувствительности возбудителя заболевания. При необходимости в качестве антибактериальной терапии могут быть назначены сульфаниламидные препараты.

Для профилактики развития дисбактериоза и нормализации кишечной микрофлоры применяют про- и эубиотики.

При выраженном обезвоживании проводится инфузионная терапия, направленная на коррекцию нарушений водно-солевого баланса.

После перенесенного острого колита пациентам рекомендуют на протяжении 2-3 недель придерживаться диетического питания (стол №4 по Певзнеру), обеспечивающего механическое и химическое щажение кишечника. Переходить на обычное питание следует, постепенно расширяя рацион, вводя в него привычные блюда по одному в день.

Лечение хронического колита

При обострении хронического колита лечение проводится в условиях стационара. Значительная роль в терапии заболевания отводится лечебной диете. Из рациона следует исключить все продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника. Пищу принимают в протертом виде небольшими порциями 5-6 раз в сутки.

В тех случаях, когда хронический колит сопровождается запорами, в рацион включают блюда из вареных овощей, хлеб с отрубями, фруктовые пюре, растительное масло. Для размягчения каловых масс важно соблюдать водный режим.

При осложнении хронического колита инфекционного генеза короткими курсами проводят антибиотикотерапию. При выявлении в анализах кала яиц глист назначают антигельминтные средства. С целью купирования болевого синдрома применяют спазмолитические препараты.

Если хронический колит сопровождается развитием поноса, то пациентам внутрь назначают обволакивающие и вяжущие средства (отвар коры дуба, кисель, белая глина, нитрат висмута, танин с альбумином).

При активно и длительно проводимой терапии хронического колита обычно удается достичь стойкой ремиссии. Обострения заболевания в основном провоцируются грубыми погрешностями в диете, если их избегать, ремиссия может исчисляться годами.

Помимо перечисленных выше препаратов в терапии хронического колита также могут использоваться эубиотики, ферменты, энтеросорбенты, холинолитики.

При хроническом проктосигмоидите системное лечение дополняют местным:

  • микроклизмы с протарголом, танином или отваром лекарственных трав, обладающих противовоспалительным и/или дубящим действием;
  • ректальные свечи с анестезином, экстрактом красавки;
  • гидроколонотерапия.

Вне периодов обострения пациентам с хроническим колитом показано санаторно-курортное лечение. Бальнеотерапия способствует достижению стойких и длительных ремиссий заболевания, улучшает психологическое состояние пациентов.

Возможные последствия и осложнения

Острый колит при несвоевременно начатом лечении может сопровождаться развитием серьезных и потенциально опасных для жизни пациента осложнений:

Тяжело протекающий хронический неспецифический язвенный колит может осложняться:

Прогноз при остром колите в большинстве случаев благоприятный. При своевременно начатом лечении осложнения развиваются крайне редко. При тяжелых формах, несвоевременной или неправильно подобранной терапии заболевание может принять затяжное течение.

При активно и длительно проводимой терапии хронического колита обычно удается достичь стойкой ремиссии. Обострения заболевания в основном провоцируются грубыми погрешностями в диете, если их избегать, ремиссия может исчисляться годами.

Профилактика

Профилактика возникновения колита направлена на устранение факторов, способных вызвать развитие воспалительного процесса в толстом кишечнике. Она включает следующие мероприятия:

  • тщательное соблюдение правил гигиены (мытье рук перед употреблением пищи и после посещения туалета, мытье фруктов и овощей, употребление бутилированной или кипяченой воды);
  • соблюдение технологии приготовления и хранения пищи;
  • рациональное сбалансированное питание;
  • отказ от самолечения антибиотиками, слабительными препаратами, клизмами;
  • своевременное выявление и лечение кишечных инфекций.

Видео с YouTube по теме статьи:

Колит: признаки, диагностика, лечение и как избавиться от него, профилактика, классификация

Ошибочно полагают, что колит — это некое подобие колик. На самом деле, это воспаление толстого кишечника, которое нередко осложняется:

  • гастритом;
  • воспалительными процессами в тонкой кишке.

Лечение колита у взрослых проводится медикаментозными методами, направленными:

  • на снятие воспаления;
  • нормализацию внутренней микрофлоры;
  • нормализацию пищеварения.

Что такое колит

Международный классификатор заболеваний помещает колиты по МКБ-10 под кодом К50-К52. Заболевание характеризуется наличием воспалительного процесса в толстой кишке и протекает в:

Причиной воспаления являются:

  • инфекции;
  • токсины;
  • ишемическое поражение органа.

Не стоит путать колиты и колики, последние являются лишь симптомом болезни и выражаются в приступах тупой боли в нижней области живота. Слово «колит» происходит вовсе не от «колоть», оно расшифровывается с латыни как «воспаление кишки».

Почему возникает колит

Чтобы ответить на этот вопрос, стоит разобрать кое-какие вопросы из анатомии. Кишечник делится на два отдела:

  • толстый;
  • тонкий.

В каждой из частей органа протекают свои процессы. Тонкая кишка перерабатывает остатки пищи после того, как они покинули желудок, здесь же происходит:

  • выделение полезных веществ;
  • всасывание в кровь полезных веществ.

Толстая кишка отделена от тонкой слизистой мембраной, не допускающей попадания отходов жизнедеятельности в тонкую кишку. В толстой кишке присутствуют:

  • бактерии, окончательно перерабатывающие остатки пищи;
  • патогенная микрофлора.

Патогенная микрофлора разрастается из-за:

  • неправильного питания;
  • отравления.

И количество болезнетворных микроорганизмов резко возрастает, что и приводит к воспалению слизистой толстой кишки. Так развивается колит. Если же токсины и патогенные бактерии всё же проникают в тонкий кишечник, болезнь обостряется и осложняется энтероколитом.

К воспалению толстого кишечника может привести:

  • патогенная микрофлора;
  • токсины;
  • побочный эффект приема некоторых лекарственных препаратов.

В некоторых случаях колит может являться следствием иных патологических изменений в организме.

Фото: Стадии

Что влияет на развитие болезни

Причин, по которым может развиться колит, множество. Вот основные из них:

  • кишечные инфекции (грибки, вирусы, паразиты и пр.);
  • побочный эффект от антибактериальной терапии;
  • нарушенное кровоснабжение;
  • неправильное питание (тяжёлая жирная пища, острые приправы, однообразная еда, алкоголь);
  • радиоактивное воздействие;
  • дисбактериоз;
  • аллергическая реакция;
  • отравление тяжёлыми металлами;
  • генетическая предрасположенность;
  • инфекционные процессы в ближайших органах,
  • стресс.

В некоторых случаях обнаружить причину заболевания не удаётся. Возникает колит и при беременности. В этой ситуации его причиной может стать даже обычная аллергия. В любом случае беременной необходимо обязательно посетить врача. При воспалительных или инфекционных процессах в организме велик риск навредить будущему ребёнку.

Классификация колитов

В основе классификации, в первую очередь, лежит этиология болезни. По причине возникновения колит делится на:

  • инфекционный;
  • алиментарный (связанный с питанием);
  • токсический;
  • лекарственный;
  • механический (при запорах или повреждениях слизистой);
  • аллергический.

В случае же, когда колит возник под воздействием сразу нескольких факторов, речь идёт о комбинированной форме болезни. Заболевание также делится на острую и хроническую форму.

Возможные осложнения

Одним из самых опасных последствий колита является перитонит, который развивается в случае перфорации стенок кишечника. Процесс протекает настолько быстро, что требуется срочная врачебная помощь, в противном случае возможен летальный исход.

К другим последствиям колита можно отнести:

  1. Кровотечение в кишечнике.
  2. Появление рубцов и спаек.
  3. Обезвоживание.
  4. Развитие язв.
  5. Сепсис.

Большинство осложнений после колита опасны для жизни пациента и требуют незамедлительного лечения.

Симптомы и признаки колита

Симптомы и признаки зависят от формы заболевания. Так, при острой стадии больной может жаловаться на:

  • боль и дискомфорт;
  • расстройство стула;
  • кровь и слизь в кале;
  • ложные позывы к опорожнению кишечника;
  • тяжесть и вздутие в животе.

Хронический колит часто возникает в случае, если болезнь не долечили или обратились к доктору слишком поздно. При этом большинство симптомов те же, что и при острой форме, но протекают более мягко:

Во время обострений, происходящих до нескольких раз в год, симптомы усиливаются. Гораздо тяжелее, в сравнении с хроническим, протекает язвенный колит. Наличие язв, а то и повреждений стенок кишки сильно осложняет течение болезни.

  • недержание стула;
  • ложные позывы к дефекации;
  • кровь, слизь, гной в стуле;
  • запоры;
  • ослабленное состояние как при ОРВИ.

В тяжёлых случаях возможно:

  • повышение температуры тела;
  • учащение пульса;
  • снижение аппетита;
  • вялость;
  • слабость.

Методы диагностики колита

При диагностике колита, в первую очередь, важно исключить возможность других заболеваний.

В обязательном порядке необходимо пройти следующие процедуры и анализы:

  1. Колоноскопия.
  2. Анализ кала на паразитов.
  3. Общий анализ крови.
  4. Ирригоскопия.
  5. Пальцевое исследование заднего прохода.

Для уточнения диагноза могут провести обследование:

  • с помощью УЗИ;
  • взять пробы на воспалительные процессы в печени и поджелудочной;
  • для исключения возможности раковой опухоли необходима биопсия.

Лечение болезни

Помощь при колите зависит от того, чем именно вызван недуг.

Какие средства используются:

  1. Если виновниками воспаления являются микроорганизмы, врач назначает курс антибиотиков.
  2. Для избавления от паразитов, потребуется пропить противогельминтные средства. Препараты и дозировку подбирает только врач, самостоятельно назначать себе лечение крайне нежелательно.
  3. Чтобы восстановить пищеварение, нарушенное приёмом антибиотиков, потребуется курс пробиотиков и пребиотиков.
  4. Сорбенты применяются при отравлениях для скорейшего выведения токсинов из организма. Эти же препараты используются для снятия неприятных симптомов в виде тошноты.
  5. Если болезнь протекает с сильными болями и спазмами, потребуются спазмолитики.
  6. Кроме этого, требуется укрепить организм и иммунитет, для чего могут дополнительно назначаться витаминно-минеральные препараты.

Что касается народных методик лечения, врачи скептически относятся к подобным средствам. Попытки лечить колит травяными отварами и другими средствами могут лишь усугубить течение болезни.

Диета при колите

Успешное лечение невозможно без диеты и правильного питания при колите.

К диетическому меню относятся:

  • крупы (рис и перловка);
  • подсушенный хлеб;
  • немного кисломолочных продуктов;
  • сливочное масло;
  • яйца (максимум 1 яйцо в день);
  • свежие фрукты (яблоки, груши, персики);
  • ягоды;
  • чай;
  • кисель;
  • сладости в небольших количествах.

А вот исключить из рациона придётся:

  • свежий хлеб и сдобные изделия;
  • все бобовые;
  • орехи;
  • жирное мясо и рыбу;
  • молоко;
  • фастфуд и полуфабрикаты;
  • магазинные соки;
  • сухофрукты;
  • арбузы и дыни.

Также нельзя есть:

При колите необходимо пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание организма. Можно рассмотреть следующие типы диет:

Профилактика

Рекомендации для профилактики колита просты. Для предотвращения недуга необходимо:

  • есть больше витаминов;
  • употреблять в пищу продукты с высоким содержанием растительной клетчатки;
  • следить за сроком годности всех продуктов;
  • лекарственные препараты принимать только по указанию врача;
  • не переохлаждаться;
  • мыть руки перед едой;
  • укреплять иммунитет;
  • хорошо отдыхать;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Ну и самое главное в мерах по предупреждению любой болезни — не пускать всё на самотёк и вовремя лечиться. При первых же признаках нарушения работы кишечника, например, колите, необходимо обращаться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector