Боль в кишечнике при напряжении живота

Боли в животе. Причины.

Боли в животе

Боль в животе — одна из наиболее частых жалоб, ведь там находится более десятка разных органов, каждый из которых проявляет себя по-разному. По расположению эпицентра боли, её характеру и интенсивности можно предположить причину недомогания. В большинстве случаев, боли в животе возникают ненадолго и уходят, не требуя специального лечения Такое бывает, например, при переедании или после стресса. Но иногда боли в животе являются тревожным сигналом организма и требуют срочного обращения к врачу. Чтобы было проще разобраться с симптомами, мы разделили живот на три этажа: верхний, средний и нижний, в каждом из которых обозначили наиболее типичные зоны локализации боли (см. рисунок). Пользуясь этой схемой и пояснениями в тексте, вы сможете понять отчего болит живот, и что при этом делать.

Информация на заметку (переход с раздела «Эффективность пробиотиков и синбиотиков в профилактике хирургических инфекций»)

Болит верх живота

Чаще всего возникают боли в верхней части живота: в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберье. Обычно эти боли так или иначе бывают связаны с приемом пищи, нередко сопровождаются тошнотой и рвотой. Интенсивность и характер боли могут значительно отличаться.

Боли в эпигастрии (1)

Эпигастрием или подложечной областью называют верхнюю центральную зону живота, сразу под грудиной. Боли в эпигастрии, как правило, связаны с заболеваниями желудка или пищевода. Самыми частыми причинами их могут быть:

  • Гастрит или диспепсия — заболевание желудка, связанное с нарушением пищеварения, что сопровождается изжогой, отрыжкой, тошнотой и снижением аппетита. Боли могут иметь ноющий, тянущий характер, иногда становятся жгучими или острыми, связаны с приемом пищи. Если причина, вызвавшая диспепсию, кратковременная (инфекция, погрешность в диете, стресс и др.), то боли проходят в течение нескольких дней. Если заболевание вызвано более серьезными факторами, вам потребуется консультация врача.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — образование на слизистой оболочке желудка или начальных отделах кишечника язвенных дефектов, что приводит к усилению боли в эпигастрии . Боль приобретает характер жгучей, грызущей, может отдавать в пупок, шею и возникать даже ночью, натощак.

Боли в подреберье справа (2)

Боль под ребрами с правой стороны обычно связана с заболеваниями печени и желчного пузыря:

  • Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — это заболевание связано с нарушением сократительной способности желчного пузыря и желчных протоков. Желчь выделяется из желчного пузыря нерегулярно, что, с одной стороны, приводит к его переполнению и болям, а с другой стороны, к нарушению пищеварения в кишечнике, так как желчь нужна для активации пищеварительных ферментов.

В зависимости от формы дискинезии, могут преобладать тупые длительные боли в подреберье справа или, наоборот, краткосрочные острые схваткообразные боли в этой же области. Боли при дискинезии возникают при приеме жирной пищи или при нарушении режима питания, не сопровождаются ухудшением общего самочувствия, но связаны с частым расстройством стула, привкусом горечи во рту. Для лечения дискинезии используют средства, стимулирующие работу желчного пузыря или спазмолитики, в зависимости от формы заболевания. Для диагностики и лечения найдите гастроэнтеролога.

  • Холецистит — воспаление желчного пузыря. Сопровождается острой режущей болью в подреберье справа, нередко, тошнотой, рвотой, повышением температуры.
  • Камни в желчном пузыре — образование в желчном пузыре твердых камней разного размера, которые могут закупоривать просвет желчевыводящего протока. В результате появляется резкая, острая боль в подреберье справа высокой интенсивности, учащение пульса и дыхания, иногда рвота. Требует срочной медицинской помощи.
  • Гепатит — воспалительное заболевание печени, при котором возможно появление тянущих болей в подреберье справа, невысокой интенсивности, усиливающихся при глубоком дыхании, наклонах корпуса вперед и назад. На первое место, как правило, выходят чувство общего недомогания, слабость, потеря аппетита, иногда, пожелтение кожных покровов.

Боли в подреберье слева (3)

  • Боль в левом подреберье, появляющаяся во время интенсивной физической нагрузки без предварительной разминки, особенно после еды, возникает в результате нерационального перераспределения крови во внутренних органах, в том числе — селезенке. Стоит сбавить темп, и боль уходит. Специального лечения не требуется.
  • Абсцесс селезенки — редкое заболевание, связанное с образованием в селезенке гнойника — абсцесса. Для этого состояния характерны нарастающие боли в подреберье слева (боль в боку), ухудшение общего самочувствия, слабость, подъем температуры от 37 до 39 о С и выше. Требует хирургического лечения.

Опоясывающая боль в животе

  • Панкреатит острый и хронический — воспаление поджелудочной железы сопровождается ухудшением общего самочувствия, нередко, температурой, тошнотой, рвотой. На первый план выходит боль в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберьях. Боль может отдавать в бок, спину. Такую боль называют опоясывающей.
  • Абдоминальная форма инфаркта миокарда — смертельно опасное заболевание, которое часто принимают за простое пищевое отравление, несварение желудка, диспепсию или другие временные проблемы с животом. Некоторые виды инфаркта (сердечного приступа) проявляются болями в эпигастрии и правом подреберье. Предрасполагающими факторами инфаркта является: возраст старше 40 лет, заболевания сердца и сосудов, такие как стенокардия и гипертония, ожирение, предшествующее волнение стресс, курение. Боль в животе при инфаркте интенсивная, острая, усиливается при физической нагрузке, не снимается обычными анальгетиками, может уменьшаться в покое. Боль может сопровождаться многократной рвотой, не приносящей облегчения, слабостью, одышкой (чувством нехватки воздуха), бледностью, холодным липким потом, нарушением ритма сердца (неритмичным пульсом), снижением артериального давления. При подозрении на инфаркт срочно вызовите скорую помощь.

Боли в середине живота

Средний этаж живота в основном занят кишечником, поэтому боли в этой области чаще всего связаны с нарушением пищеварения:

  • Вздутие живота и газы (метеоризм) вызывает чаще тупые, иногда режущие и интенсивные боли в средней части живота (4) или боль в боку (5,6). В тяжелых случаях, боли могут распространяться на весь живот, без четкой локализации. Живот раздут, урчит, наблюдается отхождение газов с дурным запахом.
  • Кишечная инфекция или пищевое отравление часто сопровождается болями в средней части живота (4) и диареей (поносом). Боли могут быть резкими и схваткообразными, уменьшаться или на время исчезать после опорожнения кишечника. Дополнительными симптомами иногда выступают тошнота, рвота, боли в эпигастрии (1), повышение температуры.
  • Язвенный колит и болезнь Крона — это хронические воспалительные заболевания кишечника ( ВЗК ), симптомами которых являются: длительное расстройство кишечника, частый жидкий стул иногда с прожилками крови и слизью. Характерна боль в боку (5,6), может возникать в области пупка (4), а также спускаться в нижние отделы живота (7,8). Помимо боли в животе наблюдается ухудшение общего самочувствия, иногда волнообразное повышение температуры, потеря веса и аппетита.
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное расстройство кишечника, связанное, обычно, со стрессом. Характерны неприятные ощущения небольшой интенсивности в середине живота (4), боли в правом (5) и левом (6) боку. Возможно вздутие живота, отхождение газов. Основной симптом — чередование запоров и диареи без связи с приемом пищи.
  • Запор тоже может давать боли в средней части живота, чаще в левом боку (6), которая сопровождается вздутием, отхождением газов.

Помимо кишечника, виновницей болей в средней части живота является мочевыделительная система:

  • Почечная колика при мочекаменной болезни — сопровождается внезапной, резкой, схваткообразной, нестерпимой, режущей болью в боку (5 или 6), обычно, с одной стороны. Боль распространяется в низ живота и паховую область, может отдавать в спину. На пике боли возможно появление тошноты и рвоты. Боль в боку появляется без видимой причины, иногда после резкого движения, подъема с постели.
  • Пиелонефрит и другие воспалительные заболевания почек -вызывают тупую, тянущую, иногда, схваткообразную боль в боку (5 или 6), чаще, с одной стороны. Боль отдает в поясницу, как правило, бывает не большой интенсивности, но очень навязчивая. Может сопровождаться повышением температуры.

Боль внизу живота

Боли в нижней части живота тоже могут быть связаны с нарушением работы кишечника, например, при кишечных инфекциях, синдроме раздраженной кишки, болезни Крона или язвенном колите, запоре и метеоризме. Однако в этих случаях, в процесс вовлекается обычно и средняя часть живота (4,5,6). Самой опасной из кишечных болей внизу живота является боль при аппендиците:

  • Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, который обычно расположен в правой подвздошной области (7). Заболевание требует срочного обращения к врачу. Особенностью аппендицита является миграция боли: она может начинаться слабыми тянущими ощущениями в эпигастрии (1), а затем, в течение дня, спуститься в подвздошную область (7) и приобрести характер острой, интенсивной, постоянной.
Читать еще:  Активированный уголь газы в кишечнике

Если у вас боли только внизу живота, возможно это признак патологии в половой или мочевыделительной системе:

  • Простатит — воспаление предстательной железы у мужчин. При простатите часто болит низ живота в центре (8), боль или дискомфорт в животе имеют небольшую интенсивность, но постоянные и навязчивые, усиливаются при мочеиспускании или эякуляции, отдают в область прямой кишки, половых органов.
  • Цистит — воспаление мочевого пузыря у мужчин и женщин. При цистите болит низ живота в центре (8), боль острая, схваткообразная, сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, иногда резями в области половых органов.
  • Воспаление женских половых органов (яичников и маточных труб) связано с инфекцией, иногда заболеваниями, передающимися половым путем. Болит низ живота справа (7) или слева (9), иногда с обеих сторон. Боли часто сопровождаются выделениями из половых путей и бесплодием.
  • Эндометриоз, миома матки, воспалительные заболевания матки вызывают боли внизу живота по центру (8), которые могут распространяться в область прямой кишки, половые органы.
  • Внематочная беременность — состояние требующее срочного медицинского вмешательства. Боль внизу живота, справа (7) или слева (9) высокой интенсивности, ноющая, схваткообразная или резкая, кинжальная. Дополнительным симптомом обычно становится кровотечение, иногда — потеря сознания. Боль в животе возникает на фоне задержки менструального цикла.

Боль по всему животу

Боль по всему животу чаще всего бывает при метеоризме и вздутии кишечника, что происходит после переедания, экспериментов с нетрадиционной кухней, на фоне кишечного расстройства и др. В этих случаях боли незначительные или средние по силе и проходят в течение нескольких дней самостоятельно.

  • Опасным симптомом является разлитая боль по всему животу, без четкой границы, которая имеет высокую интенсивность, заставляет больного принять вынужденное положение. Мышцы живота резко напряжены, любое прикосновение к животу и попытки его прощупать вызывают усиление боли. Кожа бледная, дыхание учащено, возможно появление тошноты и рвоты. Характерна сухость во рту. Эти симптомы свойственны перитониту. Как правило, перитонит угрожает жизни пациента и требует неотложной медицинской помощи.

В заключение стоит отметить, что указанная информация о болевой симптоматике возможных заболеваний является чисто ознакомительной, очень краткой, и размещена с предупредительной целью. «Предупрежден — значит вооружен!» Но точный диагноз может поставить лишь медицинский специалист (врач), поэтому, если боли не проходят, стоит незамедлительно обращаться в поликлинику или, в случае острой боли, сразу звонить в скорую помощь.

Будьте здоровы!

ССЫЛКИ К РАЗДЕЛУ О ПРЕПАРАТАХ ПРОБИОТИКАХ

Боли в кишечнике внизу живота

Все системы человеческого организма связаны между собой. Поэтому причин болей в кишечнике внизу живота может быть несколько. Этот симптом свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

При сильных болях в кишечнике внизу живота у больного наблюдается нарушение желудочно-кишечного тракта. Пациент замечает проблемы со стулом, его тревожит диарея и метеоризм, запоры, колики в желудке. Эти симптомы усиливаются после приема пищи. При посещении врача важно определить характер болевого синдрома, частоту появления болей и их интенсивность.

Боли в кишечнике внизу живота беспокоят больного на протяжении нескольких дней. Если же ситуация не улучшается, желательно посетить уролога, гинеколога либо гастроэнтеролога. В частной клинике „КДС Клиник” медицинские эксперты в любое время готовы помочь Вам. Врачи проктологи проведут первичный осмотр, используя пальпацию. После консультации больного направят на сдачу анализов, среди которых общий анализ крови, анализ кала и мочи.

Причины болей в кишечнике внизу живота

Медицинские специалисты выделяют несколько причин сильных болей внизу живота:

При аппендиците у больного наблюдаются сильные тянущие боли в правой стороне живота. Болевые синдромы усиливаются во время резких движений. Сначала болевые ощущения беспокоят пациента по всему району желудка посередине, позже они появляются снизу живота и концентрируются справа.

Боль усиливается при переворачивании с одной стороны на другую, при ходьбе или кашле. Со временем будет возникать напряженность внизу, что является важным сигналом для обращения в больницу. Человека будет постоянно тошнить, повысится температура, артериальное давление, проявится нарушение аппетита, жидкий стул.

  • Синдром раздраженного кишечника.

При синдроме раздраженного кишечника пациента беспокоят острые резкие боли в области кишечника, нарушается стул, повышается температура. Симптомы пропадают через несколько дней. Если состояние больного не улучшилось, то желательно обратиться к врачу. Болезнь перешла в хроническую стадию.

  • Проблемы с маткой и с женскими половыми путями.

У пациентов женского пола острые боли в кишечнике внизу живота свидетельствуют о развитии болезни в матке и в женских половых путях. Желательно как можно скорее обратиться к гинекологу, чтобы приостановить воспалительный процесс. Такие симптомы могут привести к бесплодию при отсутствии правильного лечения.

  • Нарушение циркуляции крови в других органах.

Острая боль в кишечнике внизу живота свидетельствует о нарушении циркуляции крови в других органах. Проблемы могут быть обнаружены не только в желудочно-кишечном тракте организма, но и в других системах.

  • Функциональные изменения в кишечнике или в других органах.
  • Нарушение клеточного метаболизма в кишечнике.
  • Болезнь Крона.

Болезнь Крона является воспалительным процессом, который сопровождается сильными острыми болями внизу живота.

Классификация болевых синдромов в кишечнике

Медицинские эксперты классифицируют несколько видов болевых синдромов:

  1. Острая боль в кишечнике. Острая боль в кишечнике сопровождается расстройствами желудочно-кишечного тракта. Пациент страдает от диареи и от запоров. Чувство дискомфорта исчезает после опорожнения кишечника.
  2. Ноющая тупая боль в кишечнике. Ноющие боли усиливаются при кашле и при физических нагрузках. Такие болевые синдромы характерны при воспалительных заболеваниях кишечника.
  3. Схваткообразная боль характерна при запущенных случаях.
  4. Коликообразные боли в кишечнике повторяются с интервалом в несколько минут и длятся на протяжении нескольких дней.

Симптомы при болях в кишечнике внизу живота

При болях в кишечнике внизу живота больного беспокоят и другие симптомы.

  1. Тошнота и рвота.
  2. Повышение температуры. При сильных болях в кишечнике внизу живота замечает слабость, повышение температуры и озноб.
  3. Упадок сил.
  4. Отсутствие аппетита.
  5. Нарушения желудочно-кишечного тракта, в том числе запоры и поносы
  6. Метеоризм. После приема пищи больные жалуются на сильный метеоризм.
  7. Головокружение и мигрень. Сопутствующим симптомом при болях в кишечнике внизу живота являются головокружение и мигрень.
  8. Вздутие живота. Натощак и после приема пищи у больного вздувается живот, появляется дискомфорт.
  9. Колики.

Заболевания кишечника

  • Болезнь крона
  • Дискинезия
  • Дивертикулез
  • Энтерит
  • Язвенный колит
  • Рак
  • Спаячная болезнь
  • Папиллит
  • Парапроктит
  • Полипоз прямой кишки
  • Кондиломатоз прямой кишки
  • Инфекционный гастроэнтероколит

Лечение болей в кишечнике внизу живота

Для диагностики болезни при болях в кишечнике внизу живота больному следует обратиться к гастроэнтерологу. Медицинский эксперт проведет первичный осмотр, который заключается в пальпации. Пациенту нужно определить характер болевых синдромов, их частоту и интенсивность. После первичного осмотра и консультации больной будет направлен на сдачу анализов, среди которых общий анализ крови, анализ кала и мочи. Для более четкого определения диагноза проводят диагностические исследования. Если у пациента нет противопоказаний, он отправляется на компьютерную томографию и на магниторезонансную терапию.

Эти процедуры запрещены беременным, кормящим мамам, детям, людям, имеющим онкологическим заболевания. Альтернативными вариантами являются другие обследования, такие как:

  1. Копрограмма — анализ кала, который дает возможность судить о полноте переваривания пищи. Это обследование определяет, наблюдаются ли у больного нарушения желудочно-кишечного тракта.
  2. Бактериологическое исследование кала. Бактериологическое исследование кала позволяет определить возбудителя кишечной инфекции и соотношение бактерий нормальной и условно-патогенной флоры.
  3. Эндоскопия. При эндоскопическом исследовании в верхние или нижние отделы желудочно-кишечного тракта вводится оптоволоконная трубка с камерой и освещением. Это диагностическое обследование дает возможность непосредственно увидеть состояние слизистой оболочки.
  4. Колоноскопия. Исследование выполняется с помощью камеры, которая позволяет оценить состояние кишечника визуально.

Боли в животе: причины, диагностика и необходимые меры

С болью в животе люди сталкиваются часто. Возникновение этого симптома бывает связано с употреблением некачественной пищи, но иногда подобное оказывается признаком какого-нибудь заболевания желудочно-кишечного тракта или других рядом располагающихся органов. Перечень болезней, связанных с болью в животе, довольно большой.

Болевые ощущения справа

На первых этапах диагностики болей в животе врач в целях постановки предварительного диагноза задает вопросы больному о их характере, интенсивности, наличии или отсутствии иррадиации, продолжительности, периодичности. Очень важную роль играет локализация неприятных ощущений. При одних заболеваниях боль может возникать справа, при других – слева.

Если боль локализуется в правом подреберье, то это может быть свойственно следующим заболеваниям:

  • холециститу – воспалению желчного пузыря;
  • холангиту – воспалению желчных протоков;
  • панкреатиту – воспалению поджелудочной железы;
  • гепатиту – воспалительным процессам, охватывающим печень.
Читать еще:  Можно ли арбуз при расстройстве кишечника

Боли в правом нижнем квадранте указывают на иной перечень болезней и патологических состояний. Такая локализация крайне неприятных ощущений может быть присуща, к примеру, аппендициту. Это очень частое заболевание брюшной полости. Оно проявляется воспалением червеобразного отростка слепой кишки и чревато серьезными осложнениями (разрывом аппендикса, абсцессом брюшной полости, сепсисом). Другие возможные заболевания с болями в правом нижнем квадранте:

  • сальпингит (воспаление маточных труб);
  • паховая грыжа (патологическое выпячивание брюшины в полость пахового канала);
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • внематочная беременность.

Локализация болей с левой стороны

В левом верхнем квадранте боли возникают при гастрите. Это заболевание есть у очень многих людей. Оно появляется и прогрессирует из-за неправильного питания, приема алкогольных напитков. При заболевании в слизистой оболочке желудка возникают дистрофически-воспалительные изменения, нарушаются процессы регенерации.

Боли в левом верхнем квадранте также бывают при абсцессе, разрыве и инфаркте селезенки, поддиафрагмальном абсцессе, панкреатите. Очень известное патологическое состояние c таким симптомом – язва желудка. Так в медицине обозначается локальный дефект слизистой оболочки желудка, образующийся из-за негативного влияния соляной кислоты, пепсина, желчи.

Некоторые заболевания и состояния, проявляющиеся болевыми ощущениями в правом нижнем квадранте, дают о себе знать таким же симптомом в левом нижнем квадранте. В числе этих патологий присутствует сальпингит, паховая грыжа, болезни кишечника воспалительного характера, внематочная беременность. Особо опасно последнее состояние. При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка начинает свое развитие не в матке, а в маточных трубах. Такое состояние требует своевременной медицинской помощи. При отсутствии лечения внематочная беременность способна привести к смерти.

Боль в животе в области пупка

Нередко симптомы начинают беспокоить в области пупка. Иногда это оказывается ранним признаком аппендицита. Еще этот симптом проявляется при гастроэнтерите. Это воспалительное заболевание, при котором страдает желудок и тонкая кишка. Наиболее распространенная причина этой патологии – инфицирование вирусом, бактериями (ротавирусом, кишечной палочкой). Чаще всего гастроэнтерит протекает в острой форме. Кроме болей людей мучает диарея, рвота.

Кишечная непроходимость – еще одно состояние с болями в области пупка. Этому патологическому состоянию свойственно нарушение продвижения съеденной пищи по пищеварительному тракту из-за какого-либо механического препятствия или нарушения двигательной функции кишечника. Боли обычно возникают внезапно. Им присущ схваткообразный характер. При прогрессировании заболевания боли могут стихать на 2–3-и сутки, но подобное считается плохим прогностическим признаком.

Резкая боль в области пупка возникает при разрыве аневризмы аорты в брюшной полости. Термином «аневризма» в медицине обозначается выпячивание стенки кровеносного сосуда из-за ее истончения или растяжения. Разрыв – серьезное осложнение. Уровень смертности от разрыва достигает 90%.

Эпигастральная область

Еще одно место, в котором возникает боль, – эпигастральная область (или просто эпигастрий). Это та зона, которая располагается прямо под мечевидным отростком. Болью в этом месте проявляется часть из вышеназванных заболеваний – гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, разрыв аневризмы аорты.

Другие возможные заболевания с болью в эпигастральной области:

  1. Эзофагит. В медицине так обозначается заболевание пищевода, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки. Патологический процесс начинает развиваться по разным причинам – из-за кислотно-пептического фактора, инфекций, химических ожогов, физического повреждения.
  2. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Это хроническая рецидивирующая болезнь. Она характеризуется возникновением воспаления на слизистой оболочке дистального отдела пищевода из-за заброса в пищевод желудочного и (или) дуоденального содержимого. ГЭРБ по распространенности занимает 1 место среди гастроэнтерологических заболеваний. Изжога – ведущий симптом этого патологического состояния.

Боль в области эпигастрия бывает и при инфаркте миокарда – поражении сердечной мышцы. Такой симптом при заболевании не является классическим. При инфаркте чаще всего возникает боль за грудиной. В эпигастрии этот симптом возникает только в том случае, если поражается задняя стенка сердца, которая располагается близко к желудку.

Диффузная нелокализованная боль

Диффузная нелокализованная боль бывает при гастроэнтерите, непроходимости кишечника, синдроме раздраженной толстой кишки, диабете. Опасное состояние с этим симптомом – перитонит. При нем воспалительный процесс охватывает париетальный и висцеральный листки брюшины, вызывает общее тяжелое состояние. Наиболее частая причина перитонита – перфорация полого органа желудочно-кишечного тракта. Это состояние требует неотложной медицинской помощи. При несвоевременном и неадекватном лечении прогноз очень неблагоприятен.

Боли без четкой локализации проявляются при малярии. Заболевание вызывается различными видами малярийных плазмодиев. Возбудители передаются комарами. При малярии больные люди жалуются на головную боль, слабость, снижение аппетита, боли в пояснице, животе. При тяжелом течении в клинической картине появляется головокружение, тошнота, рвота, жидкий стул.

Еще одна причина диффузной нелокализованной боли – семейная средиземноморская лихорадка (ССЛ). Она, как правило, не страшна для жителей нашей страны. Заболевание является генетическим. Оно преимущественно распространено среди населения Средиземноморья и Ближнего Востока. ССЛ проявляется периодическими приступами лихорадки. Они сопровождаются болями, которые могут возникать в животе, грудной клетке, суставах.

Сбор анамнеза

Когда человек обращается за медицинской помощью, в первую очередь специалисты оценивают его самочувствие. В случае критических заболеваниях требуется одновременная реанимация и быстрая оценка состояния. При стабильном самочувствии врач проводит сбор анамнеза, выполняет физикальное обследование (измерение давления, аускультацию, пальпацию и т. д.).

При сборе анамнеза специалист выясняет:

  • четкое описание болевых ощущений;
  • факторы, вызывающие, усиливающие и облегчающие боль;
  • сопутствующие симптомы;
  • имеющиеся заболевания или перенесенные в прошлом;
  • наличие травм, полученных за последнее время;
  • наличие вредных привычек, род занятий, вероятность контактов с токсичными веществами;
  • прием лекарственных средств;
  • совершение выездов в другие регионы, страны.

Очень важный этап – выяснение характера болей. Эта информация позволяет сузить диагностический поиск. Например, внезапные и мучительные боли свойственны желчной колике, перфоративной язве, разрыву аневризмы аорты, почечной колике, инфаркту миокарда. Сильные и постоянные неприятные ощущения с острым началом могут свидетельствовать о панкреатите, нарушенной внематочной беременности. Постепенно усиливающиеся и устойчивые боли – признак дивертикулита, острых форм таких заболеваний, как холецистит, холангит, гепатит, аппендицит, сальпингит. Коликообразные боли с промежутками возникают, как правило, при воспалительных заболеваниях кишечника.

Обследование женщин при болях в животе

Сбор анамнеза, пальпация и гинекологический осмотр позволяют врачу получить первичную информацию при постановке диагноза у женщин репродуктивного возраста. Вначале специалист может предположить несколько состояний. Некоторые из них:

  1. Внематочная беременность. Она выявляется чаще всего через 3–5 недельс момента зачатия. Болевые ощущения возникают внезапно. Им свойственен характер острого приступа. При болях у некоторых женщин наблюдается головокружение, происходят обмороки. При пальпации ощущается напряжение мышц передней стенки живота, небольшое вздутие, боль на стороне внематочной беременности. Температура обычно остается в пределах нормальных значений.
  2. Неполный маточный аборт. Это состояние наблюдается на 6–10 неделе беременности. Боли возникают над лоном. Они нарастают постепенно, имеют схваткообразный характер. Мышцы передней стенки живота не напряжены. Температура остается в пределах нормы.
  3. Острое воспаление придатков матки. При этой патологии женщины не отмечают у себя задержек менструации. Боли постоянны. При пальпации они обычно чувствуются внизу живота с обеих сторон. Живот напряжен, и температура повышена.

Проведение УЗИ и КТ

Сбор анамнеза и физикальное обследование иногда не позволяют поставить точный диагноз и определить необходимость операции или какого-либо другого лечения. В таких случаях проводится диагностическая визуализация. Метод исследования выбирается с учетом локализации болей в животе:

  • при болевых ощущениях в правом верхнем квадранте, надлобковой областью рекомендовано ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • для локализации болей в левом верхнем квадранте проводят компьютерную томографию (КТ);
  • при необходимости визуализировать правый верхний квадрант назначается КТ с внутривенным контрастированием;
  • при болях в левом нижнем квадранте выполняется компьютерная томография с оральным или внутривенным контрастированием.

Могут также назначаться и другие методы диагностики. После УЗИ, для того чтобы подтвердитьострый холецистит или дискинезию желчновыводящих путей, пациентов направляют на холесцинтиграфию. При болях в верхней области живота обязательно проводится ЭКГ – электрокардиография (особенно если больной человек старше 40 лет).

Возможное лечение

Заболеваний при болях в животе много, поэтому не существует какой-то одной схемы лечения. Для постановки точного диагноза и назначения нужной терапии нужно обязательно обращаться к врачу. Самостоятельно экспериментировать с применением тех или иных лекарств нельзя, ведь можно причинить вред своему здоровью.

К примеру, при внематочной беременности, аппендиците требуется хирургическое лечение. Никакие лекарства не помогут. Обезболивающие средства способны на время избавить от боли, но патологический процесс, протекающий в организме, они не остановят. При несвоевременном оперативном вмешательстве высока вероятность смерти.

При других заболеваниях, которые не столь опасны, тоже нельзя заниматься самолечением. Например, при гастрите требуется перед назначением медикаментов определить уровень кислотности. Заболеванию бывает свойственна повышенная и пониженная кислотность. Для каждого типа гастрита назначаются разные лекарства.

Читать еще:  Лоперамид при синдроме раздраженного кишечника

Что можно сделать при болях до обращения к врачу

Боли в животе возникают по разным причинам, но для всех случаев есть несколько основных правил. При этом симптоме нужно обязательно обратиться к врачу. Нельзя медлить, если:

  • чувствуется острая боль;
  • неприятный симптом мучает дольше получаса;
  • болевые ощущения сопровождаются другими признаками (поносом, рвотой, повышением температуры тела, головокружением, обмороками).

Не рекомендуется до момента обращения к врачу самостоятельно принимать спазмолитики, жаропонижающие или обезболивающие препараты. Медикаментами можно изменить клиническую картину. В результате врачу будет сложнее поставить верный диагноз и назначить правильную схему лечения.

В заключение стоит отметить, что при любых болях необходимо раннее и тщательное обследование. Бывают такие случаи, когда симптом беспокоит несильно, а человеку требуется срочная операция. В каждой ситуации нужно заботиться о своем здоровье и ценить свою жизнь.

Почему болит низ живота и что с этим делать

10 распространённых причин, включая смертельно опасные.

Боль в нижней части живота — достаточно частое явление. Она бывает безобидной и быстро проходит сама собой. Но не всегда.

Когда надо срочно обращаться к врачу

Немедленно звоните 15 possible causes of abdominal pain в скорую по номеру 103, если:

  • вы чувствуете очень сильную боль, которая, кажется, сконцентрирована в одной точке;
  • острая, пронзительная боль становится легче, если вы неподвижно лежите на спине;
  • боль сопровождается лихорадкой (повышением температуры до 38,8 °C и выше);
  • боль становится всё сильнее и сильнее;
  • она сопровождается рвотой, а особенно опасно, если в рвотных массах есть кровь;
  • присутствует чёрный или с кровянистыми прожилками стул;
  • одновременно с резкой болью вы не можете помочиться;
  • живот напряжён, прикосновения к нему болезненны;
  • вы беременны или подозреваете это;
  • недавно вы получили удар в живот.

Скорую вызывать не стоит, но обязательно Abdominal pain и как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или лечащим врачом (гинекологом, урологом, гастроэнтерологом), если:

  • Дискомфорт или лёгкие болезненные ощущения в животе продолжаются неделю и больше.
  • Ощутимая боль в животе то появляется, то исчезает, и это состояние длится дольше 24–48 часов. Или она усиливается или сопровождается тошнотой и рвотой.
  • У вас ничего не болит, но наблюдается вздутие живота, которое сохраняется дольше двух дней.
  • Есть чувство жжения при мочеиспускании, или вы просто начали слишком часто бегать в туалет по-маленькому.
  • Живот вроде бы и не сильно болит, но есть диарея, которая длится дольше двух дней.
  • Вы отмечаете дискомфорт в животе уже несколько дней, и это сопровождается плохим аппетитом.
  • У вас кровотечение из влагалища.
  • Кроме дискомфорта в животе вы заметили, что теряете вес.

Если перечисленных выше неотложных состояний нет или у вас остаются сомнения, разберёмся с причинами, которые вызывают боль в нижней части живота.

Почему болит низ живота

1. Из-за менструальных спазмов

Это одна из наиболее распространённых причин регулярного дискомфорта в нижней части живота у женщин. Матка сокращается, чтобы вытолкнуть неоплодотворённую яйцеклетку и эндометрий, и это иногда приводит к появлению боли, напоминающей лёгкие судороги.

Что с этим делать

Чаще всего менструальные боли не нуждаются в лечении, их можно просто перетерпеть. Если не хочется, выпейте безрецептурное обезболивающее на основе ибупрофена или парацетамола. И проконсультируйтесь с гинекологом, если недомогания при месячных отравляют жизнь. Врач пропишет более эффективное средство или подходящие гормональные контрацептивы.

2. Из-за эндометриоза и других заболеваний матки, кисты яичника

Тоже нередкая чисто женская проблема. При таких заболеваниях тянущие неприятные ощущения в тазовой области не обязательно связаны с месячными: они могут проявляться в любое время цикла. Менструации при таких нарушениях удлиняются и становятся более болезненными.

Что с этим делать

При подозрениях на заболевания половой системы обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

3. Из-за внематочной беременности

При внематочной беременности оплодотворённая яйцеклетка закрепляется и начинает рост не в матке, как должно быть в норме, а в фаллопиевой трубе, шейке матки или яичнике. Ни к чему хорошему это не приводит: рано или поздно растущий эмбрион разрывает стенки органа, к которому прикрепился. Результат — массивное и смертельно опасное внутреннее кровотечение.

Что с этим делать

При первых же подозрениях на беременность обязательно обратитесь к гинекологу. Тем более в том случае, если с увеличением срока вы всё отчетливее ощущаете тянущую боль в нижней части живота.

4. Из-за повышенного газообразования

Когда бактерии в тонкой кишке расщепляют поступившую и частично прошедшую переработку пищу, то выделяют углекислый и другие газы. Если газов слишком много, повышается давление в кишечнике. Участки тонкой кишки расширяются, давят на нервные окончания в брюшной полости, это вызывает вздутие живота и боль — иногда острую.

Что с этим делать

Как правило, организм справляется с подобными ситуациями самостоятельно: лишние газы выходят через анальное отверстие. Если же живот после еды вздувается регулярно, стоит пересмотреть рацион и отказаться от продуктов, которые приводят к усиленной работе бактерий.

Также полезно проконсультироваться с гастроэнтерологом — возможно, он пропишет вам пребиотики и порекомендует иные способы справиться с проблемой.

5. Из-за камней или заболеваний почек

Пиелонефрит, мочекаменная болезнь или другие почечные нарушения вызывают внезапную мучительную боль в нижней части живота, ближе к пояснице. Такая боль то усиливается, то ослабевает.

Что делать

При подозрении на нелады с почками как можно быстрее идите к нефрологу. Медик поставит точный диагноз и выпишет необходимые лекарства. В некоторых случаях вас могут госпитализировать, чтобы сделать хирургическую операцию.

6. Из-за инфекций мочевыводящих путей и мочевого пузыря

Чаще всего такие нарушения дают о себе знать проблемами при мочеиспускании: чувством жжения, режущими болями, частыми позывами в туалет.

Что с этим делать

Большинство подобных инфекций вызывается бактериями. Если с ними не бороться, они размножаются, а это может привести к необратимым поражениям мочевого пузыря. Немедленно к урологу или нефрологу!

7. Из-за мышечной боли

Возможно, вы просто слишком сильно постарались, качая нижний пресс. Или перенапрягли мышцы живота, чересчур активно подпевая любимой группе на концерте. Миалгия (так называют мышечные боли) может быть вызвана и другими причинами, которые не всегда удаётся установить.

Что с этим делать

Если мышечная боль появилась после физической нагрузки, можно просто перетерпеть. Но если неприятные ощущения есть, а об их причинах вы ни сном ни духом, зайдите к терапевту: вдруг речь идёт о воспалении мышц.

8. Из-за аппендицита

Разрыв аппендикса начинается с тянущей боли в районе пупка или правой нижней части живота, иногда отдающей в бедро. Если при подобных симптомах у вас растёт температура, пропадает аппетит, появляются тошнота и вздутие живота, диагноз «аппендицит» становится всё более реальным.

Что с этим делать

Аппендицит относится к неотложным хирургическим состояниям: необходима операция по удалению повреждённого органа. Иначе высок риск заработать перитонит с летальным исходом. Поэтому при подозрении на разрыв аппендикса проконсультируйтесь с хирургом или, в зависимости от тяжести симптомов, звоните в скорую.

9. Из-за воспалительных заболеваний кишечника

К воспалению слизистой оболочки кишечника могут приводить самые разные факторы:

  • бактериальные или вирусные инфекции (глотнули озёрной воды или съели просроченный продукт);
  • пищевые и алкогольные отравления;
  • влияние паразитов — тех же глистов-гельминтов;
  • злоупотребление антибиотиками;
  • болезни желудочно-кишечного тракта — гастрит, панкреатит, холецистит, язвенный колит, болезнь Крона, гепатиты.

Как правило, воспалительные поражения кишечника сопровождаются поносом или запорами, вздутием живота, тошнотой, повышением температуры.

Что с этим делать

Обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Врач поставит точный диагноз, лечение будет зависеть от этого. В некоторых случаях достаточно просто отлежаться и соблюдать питьевой режим. В других потребуются антибиотики и иные лекарственные препараты.

10. Из-за рака кишечника

Это смертельно опасное заболевание на начальных стадиях почти не даёт о себе знать. Оно проявляется лишь некоторым дискомфортом, незначительной болезненностью в области живота, и симптомами — часто не слишком выраженными — нарушения пищеварения.

Что с этим делать

Если дискомфорт внизу живота тревожит вас регулярно, обязательно проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом. Врач подробно расспросит вас о симптомах, назначит анализы и по их результатам поставит диагноз. Возможно, тревога окажется ложной. Но это тот самый случай, когда лучше перебдеть.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector