Влияние пробиотиков на микрофлору кишечника

Пробиотики для кишечника

Что такое пробиотики и какие они бывают? Каковы показания для применения этих препаратов и какой пробиотик следует выбрать в том или ином случае? Какие выбрать пробиотики для кишечника и в каких случаях показано их применение? Давайте попробуем разобраться во всех этих вопросах.

Несколько слов о том, что такое нормальная микрофлора и каковы последствия ее нарушения

Как известно, в кишечнике человека живет большое количество полезных микроорганизмов. Все они называются нормальной микрофлорой кишечника. То есть, тонкий кишечник (двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишку) и толстый (слепую, ободочную и сигмовидную) населяет (преимущественно) большое количество лакто и бифидобактерий, а также всем известная Эйшерихия коли. Для организма человека эти микробы имеют огромное значение, так как они синтезируют большое количество жизненно важных для организма витаминов, принимают участие в процессах пищеварения, расщепляют клетчатку и многие другие полимеры органической природы. От человека же представители нормальной микрофлоры получают питательные вещества, а также «постоянное место жительства», если можно так выразиться.

Интересный факт – вес микрофлоры кишечника человека составляет около 1,5 кг!

Однако зачастую так получается, что происходит дисбактериоз – нарушение соотношения количества различных микроорганизмов – представителей нормальной флоры кишечника, либо же их тотальное вымирание. Подобного рода ситуация может возникнуть совершенно по разным причинам, однако результат будет относительно схожим – вследствие аномального роста одних микроорганизмов произойдет нарушение пищеварения, будет наблюдаться выраженный диспепсический синдром с нарушением стула (как правило, сильный понос). То есть, условно-патогенные бактерии (именно так звучит второе название микрофлоры кишечника) станут причиной заболевания желудочно-кишечного тракта. Примечание – условно-патогенными они называются по той лишь причине, что в нормальных условиях не вызывают никаких заболеваний, а при наличии каких – либо провоцирующих факторов становятся причинами воспалительного процесса. Более того, порой интенсивность прогрессирования и выраженность динамики инфекций, вызванных условно-патогенной микрофлорой, становится причиной госпитализации больного.

Из-за чего происходит патологический рост отдельно взятых штаммов «полезных» для человека бактерий?

Причинами развития дисбактериоза являются следующие факторы:

  1. Антибиотикотерапия – одна из наиболее распространенных причин возникновения этого синдромокомплекса. Даже идеально правильно проведенное лечение антибиотиками может стать причиной нарушения микрофлоры (по правде говоря, именно так и происходит). Более того, некоторые исследователи считают, что нарушение со стороны микрофлоры кишечника считается одним из критериев эффективности антибиотика. И эта точка зрения имеет свое подтверждение на практике – все самые сильные и результативные антибиотики (цефтриаксон, ванкомицин, амикацин, цефуроксим, имепенем, левофлокс) приводят к сильнейшему дисбиозу.
  2. Употребление в пищу продуктов питания, контаминированных штаммами условно-патогенной флоры, которая вытесняет естественные дляштаммы микроорганизмов со своего биотопа.
  3. Неправильное и нерегулярное питание, стрессы, курение и алкоголь – все это также является факторами, способствующими развитию данной патологии.

Что делать?

Одними из препаратов выбора для лечения дисбактериоза (дисбиоза) кишечника являются пробиотики. Эти препараты содержат большое количество колониеобразующих единиц бактерий – представителей нормальной флоры (лакто, бифидобактерий и некоторых других).

Какие существуют пробиотики?

Классификация препаратов, действие которых направлено на коррекцию состояния микрофлоры кишечника предусматривает несколько классов:

  • 1 поколение — пробиотики, которые в своем составе содержат только один единственный штамм бактерий. Это может быть один из перечисленных — колибактерин,лактобактерин, бифидумбактерин;
  • 2 поколение — препараты-антогонисты самоэлиминирующиеся. К ним относится споробактерин, биоспорин, бактисубтил;
  • 3 поколение — лекарства, содержащие несколько разновидностей штаммов «полезных» микроорганизмов. Типичный представитель этого класса – всем известный Линекс, а также его дженерики и аналоги — Аципол, Бифилиз, Ацилакт, Бифиформ и некоторые другие;
  • 4 поколение представлено определенным образом сорбированными бифидосодержащие пробиотиками. Другими словами – эти препараты представляют собой не что иное, как живые микроорганизмы, входящие в состав нормальной флоры кишечника, которые иммобилизированны на сорбенте. Типичные представители — Пробифор, Бифидумбактерин Форте, Флорин Форте.

Другая классификация предусматривает разделение пробиотических препаратов в зависимости от того, какие бактерии входят в их состав.
Бифидосодержащие — например, Бифиформ, Бифидумбактерин, Бификол
Лактосодержащие – Линекс и все его аналоги и дженерики. Кроме того, Линекс – это один из немногих пробиотиков, в состав которых входят Энтерококки.

Дрожжеподобные грибки (имеется в виду содержание бацилл определенного рода, аэрококков и сахаромицет ) — Энтерол, Бактисубтил, Споробактерин.

Показания для использования пробиотиков

В обязательном порядке пробиотики назначаются в том случае, если имеет место антибиотикотерапия, причем вне зависимости от того, какой антибиотик применяется и как долго будет продолжаться курс лечения.

Кроме того, пробиотики широко распространены в педиатрической практике использования пробиотиков на фоне антибиотикотерапии у женщин, так как в данном случае страдает не только микрофлора кишечника, но и вагинальная микрофлора, что приводит к последствиям куда более неприятным, чем диспепсический синдром.

Отдельный вопрос – это применение пробиотических препаратов приразличного рода заболеваниях кишечника, вызванных инфекционными агентами. Сальмонеллез, шигеллез, ейшерихиоз, иерсиниоз и все прочие заболевания, вызванные патогенной и условно-патогенной флорой, обуславливают необходимость применения пробиотиков. По двум причинам:

  1. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника после применения антибиотиков, которые обязательно назначаются как этиотропный препарат, действие которого связано с элиминацией патогенного микроорганизма. Естественно, вместе с патогенными бактериями, антибиотик приводит к гибели и представителей нормальной микрофлоры кишечника, а использование соответствующего пробиотика помогает ее восстановить.
  2. Другая причина – это естественное вытеснение из биотопа полезными микроорганизмами патогенной микрофлоры.

Следует помнить, что принимая пробиотик, человек получает живые споры, которые вытесняют патологические микроорганизмы из занятого ими биотопа.

То есть, можно сказать, что лечение инфекций кишечника при помощи пробиотиков – это также один из компонентов этиологической терапии.
В педиатрической практике зачастую применяется пробиотик просто для нормализации процессов пищеварения – при вздутии живота, поносе или запоре. С учетом того, что у ребенка еще совершенно незрелая микрофлора, использование пробиотика может быть рассмотрено как монотерапия диспепсического синдрома.

Каким образом осуществляется выбор пробиотика? На что следует ориентироваться в данном вопросе первоочередно?

Касательно того, каким образом должен быть осуществлен правильный выбор пробиотика, можно сказать одно – определяющим фактором в данном вопросе будет возраст больного, так как нормальная флора кишечника формируется на протяжении многих лет жизни и микроорганизмы новорожденного ребенка абсолютно отличаются от микрофлоры взрослого человека.

В том случае, если же необходимо проводить лечение взрослого человека – вне зависимости от того, по какой причине показано использование препаратов, содержащих живые бактерии, рекомендовано использовать Линекс, Лактовит ил же Бифидумбактерин Форте. Рекомендовано принимать эти лекарства из расчета по одной капсуле три раза в день, желательно до еды. Некоторые специалисты рекомендуют в особо тяжелых случаях использовать два препарата, содержащие живые микроорганизмы, так как учитывается их взаимозаменяемость, однако это не совсем оправдано и рационально, так как на данный момент можно одним препаратом четвертого поколения полностью покрыть всю потребность организма в нормальной микрофлоре. Так что, одного препарата вполне будет достаточно, даже при самых тяжелых кишечных инфекциях или же массированной антибиотикотерапии. Курс лечения пробиотическими лекарствами подразумевает период, равный курсу лечения антибиотиками. В отдельных случаях рекомендуется превысить курс приема пробиотиков на пять-шесть дней, вплоть до достижения результата.

Есть еще один интересный момент – лечение антибактериальными препаратами приводит к дисбиозу, в то время как для лечения кишечных инфекций, вызванных как патогенной, так и условно патогенной микрофлорой показано применение антибиотиков.

Получается так называемый порочный круг – явление, при котором одно звено патогенеза провоцирует развитие другого звена. Именно применение препаратов, содержащих живые бактерии, позволяет «разорвать» этот порочный круг.

В лечении болезней у детей применение пробиотиков несколько сложнее. Определяющим фактором в данном случае является возраст больного ребенка. Помимо этого, следует ориентироваться на причину заболевания – то есть, что именно явилось причиной диспепсического синдрома.

Вне всякого сомнения, новорожденным и грудным детям рационально применение только следующих препаратов (именно они максимально точно соответствуют процентному соотношению микроорганизмов, живущих в кишечнике ребенка в возрасте до года):

  1. Линекс, Аципол, Лактобактерин, Бифидумбактерин форте – курс лечения продолжительностью не менее двух-трех недель из расчета полкапсулы три раза в день;
  2. Пробифор – все тоже самое, однако по причине большего количества колониеобразующих единиц в этом препарате рекомендуется курс лечения снизить до одной недели;
  3. Бифилиз – курс лечения не должен превышать неделю, дабы не привести к запору.
Читать еще:  Как повысить бифидобактерии в кишечнике

По поводу того, каким образом дать ребенку употребить капсулу с живыми штаммами бактерий — необходимо ее раскрутить (именно раскрутить, а не раздробить, так как оболочка капсулы достаточно плотная), высыпать содержимое, разделить его на две части, а затем позволить его употребить ребенку вместе с питьем. На эффективности лечения такой метод приема препарата никоим образом не отразится.

Касательно лечения детей более старшего возраста – в принципе, идеальными препаратами будут те же самые, что и у взрослых, но курс лечения необходимо будет ограничить одной неделей, не более того.

В том случае, если же стоит вопрос цены, то следует остановить внимание на отечественных пробиотиках. Это генерическийбифидум – бактерин, йогурт и некоторые другие (в большинстве своем — аналоги линекса). Следует отметить, что в данном случае (особенно если речь идет о лечении ребенка) следует все-таки приобрести импортный препарат.

Пробиотики – это препараты, которые содержат живые штаммы микроорганизмов, входящих в состав микрофлоры кишечника. Их применение показано при дисбактериозе любой этиологии. Выбор пробиотика осуществляется главным образом исходя из того, сколько лет пациенту (в виду возрастных особенностей микрофлоры кишечника).

Пробиотики для кишечника

Основу в изучении целебных свойств пробиотиков положил наш великий соотечественник И. И. Мечников. В начале XX века он доказал связь между нормальным содержание лактобактерий в кишечнике и долголетием человека. С тех пор знания о роли нормальной микрофлоры кишечника значительно расширились.

Мы конечно же также используем в европейской «Системе Соколинского» комплексы пробиотических бактерий. Когда Вы производите перезагрузку микрофлоры – ребиоз, то получаете шанс совершив одно правильное действие, получить сразу много эффектов укрепления здоровья.

Потому что пробиотик влияет не только на пищеварение, но и на уровень аллергии, работоспособности, обмен холестерина и риск развития диабета, на воспалительные реакции в любых органах и на иммунитет в целом. Даже на нервную систему и настроение, риск развития возрастных заболеваний и аутоиммунных процессов.

Мы конечно же не применяем лекарства, но и натуральный пробиотик может глубоко воздействовать на причины плохого самочувствия. Секрет только в комплексном подходе, когда качественный пробиотик принимается по определенной схеме с поддерживающими ребиоз натуральными средствами.

Хотите узнать больше о комплексной программе перезагрузки микрофлоры с помощью пробиотиков для кишечника – скачайте книгу Владимира Соколинского!

Вы можете нормализовать пищеварение: работу желудка, кишечника, печени, поджелудочной, микрофлору. И жить спокойнее!

Если поймете как связаны между собой эти органы.

Скачайте бесплатно книгу В.Соколинского. Эта система помогла тысячам человек по всему миру!

Функции микрофлоры

В своих статьях ведущий гастроэнтеролог проф. Копанев Ю.А. выделяет следующие основные функции микроорганизмов:

Защитная . Лактобактерии и бифидобактерии имеют высокое сродство к рецепторам ворсинок кишечника. Прикрепляясь к ним, они создают естественный барьер для патогенных агентов. Комплекс энтероцит-нормофлора «уплотняет» слизистую оболочку, препятствуя всасыванию токсинов.

Иммуномодулирующая . Нормальная флора является антигенным раздражителем, активируя местный и общий иммунитет. Этот механизм реализуется через выделение эндотоксина. Последний по мнению проф. М.Ю. Яковлева является «экзогормоном», который поддерживает в тонусе иммунную систему, а также необходим клеткам печени — главной биохимической лаборатории человека.

Пищеварительная . Трансформация желчных кислот, холестерина, стероидных гормонов, некоторых лекарственных веществ в их метаболиты.

Витаминообразующая . Микроорганизмы способны синтезировать все витамины группы В и витамин К. (Симонов Е.В., Пономарев О.А).

Накопленные знания подтолкнули ученых к созданию препаратов на основе полезных микроорганизмов, применяемых в различных областях медицины. Большинство из них содержит бифидобактерии, лактобактерии и пропионовокислых бактерий.

Пробиотики для лечения кишечника

По рекомендациям ВОЗ схема лечения практически любого заболевания кишечника содержит пробиотик.

Синдром раздраженной кишки (СРК)

Это функциональное расстройство стало огромной проблемой для современного человека. Заболевание не вызывает морфологических отклонений от нормы, но доставляет сильный дискомфорт (нарушение стула, боль и тяжесть в животе, общее недомогание). Эксперты Всемирной Гастроэнтерологической Организации (Francisco Guarner, Aamir G. Khan, Alan Thomson и другие) отмечают положительное влияние пробиотиков (L. rhamnosus GG, L. rhamnosus LC705, B. breve Bb99 и Propionibacterium freudenreichii ssp. shermanii ) на симптомы СРК. Прежде всего уменьшается метеоризм и боль.

Хронические запоры

Это состояние носит функциональный характер и характеризуется более длительным прохождением каловых масс по кишечнику и их повышенным уплотнением. Мета-исследование на 1182 пациентах с такой проблемой показало, что применение пробиотиков сокращает время дефекации в среднем на 12 часов и увеличивает частоту стула на 1,9 очищений в неделю (данные Е. Димиди, С. Кристодулидиса, К.С. Фрадкова).

Дивертикулез

Заболевание связано с анатомическими отклонениями в строении толстого кишечника — его стенки на отдельных участках образуют «карманы», похожие на грыжи. В них скапливаются каловые массы, происходит всасывание токсических веществ. Среди множества причин исследователи выделяют дефекты в питании, так как длительные расстройства пищеварения (запоры, метеоризм) приводят к истончению стенки кишечника и формированию характерных выпячиваний. Нормальная микрофлора стимулирует физиологические расщепление питательных веществ, тормозит газообразование и гнилостные процессы.

Долихосигма

Это увеличение длины сигмовидной кишки с формированием дополнительных петель толстого кишечника. Как результат — хронические запоры, боли, общая интоксикация за счет всасывания продуктов гниения. По данным Шульпековой Ю.О. большинство пробиотиков способствуют расщеплению белков, жиров и углеводов, а молочная кислота, выделяемая полезными бактериями, нейтрализует гнилостное брожение. Эти механизмы значительно облегчают состояние пациентов с долихосигмой.

Геморрой и трещины прямой кишки

Заболевания напрямую не связаны с нарушением пищеварения. Это либо варикозное расширение геморроидальных вен, либо нарушение целостности слизистой оболочки прямой кишки, возникающая в результате механического повреждения (травмы, упорные запоры) или хронических воспалительных заболеваний. В любом случае, пациенты жалуются на сильные боли при дефекации, особенно при запорах и твердых каловых массах. Для предотвращения задержки стула всем больным назначаются пробиотики как средство, нормализующее консистенцию стула и частоту опорожнения кишечника.

Если не уверены с чего начать — начните с детокса!

У большинства проблем плохого самочувствия есть причина. Она складывается из ошибок в питании, переутомления, внутренней интоксикации, нестабильности эмоционального состояния.

«Система Соколинского» позволяет, с учетом понимания физиологии, влиять на основы Вашего самочувствия и обеспечить крепкий «фундамент »:

1. правильное пищеварение

2. достаточный уровень витаминов, минералов, аминокислот, других необходимых компонентов питания

3. достаточный уровень энергии для жизни и обновления клеток

4. дружественную микрофлору и активный стабильный иммунитет

5. эффективное очищение от токсинов на уровне кишечника и печени

80% результата приносят 20% правильных усилий. Выполнение данных рекомендаций просто и доступно даже для очень занятого человека. Это т.н. «Закон Парето». Его знают все успешные люди.

Естественно, поскольку речь не идет о лечении, то здесь и не предлагаются лекарства. Это разумный 100% натуральный подход. Все ингредиенты, о который здесь написано — встречаются в природе!

Для занятых, современных и разумных людей

Для человека, которому требуется каждый день решать много новых задач, активно работать, будет полезным наш системный взгляд на здоровье человека.

Правильнее и проще всего начинать с Программы Премиум — Детокс. Пищеварение. Иммунитет. Энергия, поскольку она позволяет устранить 5 самых частых причины плохого самочувствия и упадка сил.

От Вас при этом зависит соблюдение разумности в питании, забота о своем душевном состоянии и физической активности.


Используйте в первую очередь! Премиальная система очищения организма и восстановления микрофлоры. Глубокий подход к причинам плохого самочувствия


Тысячи людей из России, Казахстана, Украины, Израиля, США, европейских стран успешно использовали эти натуральные средства.

Центр Соколинского в Петербурге работает с 2002 года, Центр Соколинского в Праге с 2013 года.

Владимир Соколинский — автор 11 книг по натуральной медицине, член Европейской ассоциации натуральной медицины, Американской ассоциации практикующих нутрициологов, Национальной ассоциации нутрициологов и диетологов, Научного общества медицинской биоэлементологии, Чешской ассоциации практикующих специалистов в области реабилитации, представитель Всемирной организации термальной терапии в Чехии.

Читать еще:  Дисбактериоз кишечника у грудничка форум

Натуральные средства производятся в Чехии специально для использования в «Системе Соколинского» под авторским контролем на семейном предприятии.

Пробиотики и пребиотики для здорового кишечника

Редкий врач сегодня не выписывает пробиотики и пребиотики для кишечника при лечении пациента антибиотиками. Дело в том, что антибиотики убивают не только вредоносные бактерии, провоцирующие инфицирование организма, но и полезные бактерии, которые в норме населяют кишечник человека в огромном количестве.

Содержание статьи

Кишечник содержит большое количество микробов, которые в основном населяют толстую кишку и представляют сотни видов. По оценкам в толстой кишке взрослого человека существуют более 40 млрд бактериальных клеток.

Состав кишечной микрофлоры здорового человека находится в балансе. Когда этот баланс нарушается, возникает дисбактериоз — плохих бактерий становится больше хороших. Сам по себе дизбактериоз — не болезнь, а симптом. Основная причина нарушения бактериального баланса кроется как правило в инфекциях, которые и лечат антибиотиками и параллельно назначают пробиотики и пребиотики для восстановления баланса кишечной микрофлоры. Функции пробиотиков и пребиотиков для кишечника пересекаются с бактериями, колонизирующими человеческий организм. Пребиотики служат источником питания для полезных бактерий и, следовательно, положительно влияют на состояние здоровья. Перекрестные действия между пробиотиками и клетками человека, или между пробиотиками и присутствующими микробами, представляют собой главные средства влияния на самочувствие хозяина.

Здоровому человеку, просто так, для профилактики чего-либо, пить пробиотики нежелательно.

Пробиотики и пребиотики — в чем разница?

Пробиотики – это живые микроорганизмы, приносящие пользу хозяину при введении в адекватных количествах. Как пробиотики чаще всего используются:

  • виды лактобактерий Lactobacillus (например, Lactobacillus rhamnosus)
  • виды бифидобактерий Bifidobacterium
  • дрожжи сахаромицеты буларди Saccharomyces boulardii
  • виды непатогенной кишечной палочки E.coli.

Пребиотики — это селективно ферментированные ингредиенты, которые образуются при специфичных изменениях в составе и активности желудочно-кишечной микробиоты, и, таким образом, оказывают положительный эффект на состояние здоровья хозяина.

Большинство пребиотиков используются как пищевые ингредиенты – например, в печенье, кашах, шоколаде, спредах и молочных продуктах. Самые известные пребиотики — это:

  • Олигофруктоза
  • Инулин
  • Галакто-олигосахариды
  • Лактулоза
  • Олигосахариды грудного молока

Лактулоза — это синтетический дисахарид, применяемый как препарат для лечения запоров и печеночной энцефалопатии. Естественная пребиотическая олигофруктоза обнаруживается во многих пищевых продуктах, таких как пшеница, лук, бананы, мед, чеснок и лук-порей.
Олигофруктоза может быть выделена из корня цикория или энзиматически синтезирована из сукрозы. Ферментация олигофруктозы в толстой кишке приводит к большому количеству физиологических эффектов, включающих:

Статьи по теме:

  • Увеличение количества бифидобактерий в толстой кишке
  • Усиление всасывания кальция
  • Увеличение веса фекалий
  • Уменьшение времени транзита по желудочно-кишечному тракту
  • Возможное снижение уровня липидов в крови

Разница между пробиотиками и пребиотиками в том, что пробиотики – это живые микроорганизмы, помогающие работать пищеварительной системе человека, а пребиотики – химические вещества, создающие благоприятную среду для роста полезных микроорганизмов в кишечнике, в том числе для пробиотиков.

Существуют также синбиотики – это пребиотики и пробиотики в одном препарате. Синбиотики оказывают положительное влияние на состояние здоровья за счет усиления эффектов друг друга.

Целью введения или использования пребиотиков или пробиотиков является оказание влияния на кишечную среду, заселенную миллиардами микробов, для положительного влияния на здоровье человека. Как пробиотики, так и пребиотики показали свои положительные эффекты, выходящие за пределы желудочно-кишечного тракта, но данная статья будет сфокусирована на пользе пробиотиков и пребиотиков для кишечника.

Механизмы действия пробиотиков и пребиотиков

Пробиотики действуют на экосистему ЖКТ, влияя на иммунные механизмы в слизистой оболочке, взаимодействуя с симбиотическими или потенциально патогенными микробами, генерируя продукты метаболического обмена, такие как короткоцепочечные жирные кислоты и коммуницируя с клетками хозяина посредством химических сигналов. Эти механизмы могут приводить к антагонизму с потенциальными патогенами, улучшению среды ЖКТ, укреплению желудочно-кишечного барьера, отрицательной обратной связи с воспалением и обратной связи с иммунным ответом на антигенные вызовы.

Пребиотики влияют на бактерии ЖКТ путем увеличения количества полезных анаэробных бактерий и снижения популяции потенциально патогенных микроорганизмов.

Обозначенные феномены оказывают наиболее положительные эффекты, включающие снижение частоты и тяжести диареи, которая является одной из самых частых причин применения пробиотиков.

Пробиотики для кишечника

Основные эффекты пробиотиков для кишечника заключаются в следующем:

  • налаживание хорошего пищеварения и борьба за питательные вещества с патогенами
  • изменение местного pH для создания неблагоприятной местной окружающей среды для патогенов
  • выработка бактериоцинов для ингибирования патогенов
  • уничтожение супероксидных радикалов
  • стимулирирование эпителиальной продукции муцина
  • усиление кишечной барьерной функции
  • конкуренция с патогенами за адгезию
  • модификация исходящих из патогенов токсинов

Многие врачи сегодня назначают пробиотики для профилактики и укрепления иммунитета своих пациентов. Существуют исследования, что здоровая работа кишечника напрямую связана с сильным иммунитетом.

Иммунологические эффекты пробиотиков заключаются в следующем:

  • активация локальных макрофагов путем повышения презентации антигена В лимфоцитам и повышения продукции секреторного иммуноглобулина А (IgA) как местно, так и системное модулирование цитокинового профиля
  • формирование толерантности к пищевым антигенам

Пребиотики для кишечника

Пребиотики обладают метаболическими эффектами:

  • продукция короткоцепочечных жирных кислот, абсорбция ионов (Ca, Fe, Mg)
  • повышение иммунитета хозяина (продукция IgA, модуляция цитокинов и т.д.).

Клиническое применение пробиотиков и пребиотиков для кишечника

Нынешние взгляды на клиническое применение различных пробиотиков или пребиотиков в гастроэнтерологии обобщены ниже. Представленные ниже рекомендации для различных показаний основаны на медицинких исследованиях Всемирной гастроэнтерологической организации (World Gastroenterology Organisation).

Лечение и профилактика диареи

1. Лечение острой диареи
Некоторые пробиотические штаммы эффективны для уменьшения тяжести и длительности острой инфекционной диареи у детей. Оральное применение уменьшает длительность течения острой диарейной болезни у детей приблизительно на 1 день.
2. Профилактика острой диареи
Существуют доказательства, что определенные пробиотики могут быть эффективны в некоторых специфических обстоятельствах для профилактики взрослой и детской диареи.
3. Профилактика антибиотико-ассоциированной диареи
Существуют серьезные доказательства того, что пробиотики эффективны для профилактики диареи у взрослых и детей, получающих терапию антибиотиками.
4. Профилактика диареи, вызванной Clostridium difficile
Пробиотики могут уменьшить риск развития C.difficile – ассоциированной диареи у пациентов, получающих антибиотики.
5. Профилактика радиационной диареи
Кишечная микробиота может играть важную роль при радиационной диареи, усиливая барьерную функцию желудочно-кишечного тракта, улучшая врожденный иммунитет и стимулируя механизмы восстановления. Пробиотики могут быть эффективны в профилактике и, возможно, лечении радиационной диареи.

Эрадикация хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)

Пробиотики и пребиотики показали многообещающие результаты в уменьшении побочных эффектов лечения инфекции H.pylori. Добавка определенных пробиотиков к антибиотическим режимам лечения инфекции H.pylori также может быть эффективной в отношении повышения скорости эрадикации, и может рассматриваться для назначения пациентам при неудаче эрадикационной терапии. Не существует доказательств, подтверждающих концепцию эффективности моно назначения пробиотика без сопутствующей антибиотикотерапии.

Профилактика и лечение печеночной энцефалопатии

Такие пробиотики как лактулоза повсеместно используются для профилактики и лечения печеночной энцефалопатии.

Иммунный ответ

Существуют предполагаемые доказательства того, что некоторые пробиотические штаммы и пребиотик олигофруктоза эффективны для улучшения иммунного ответа. Доказательства усиления иммунного ответа были получены в исследованиях, направленных на профилактику острой инфекционной болезни (внутрибольничная диарея детей, эпизоды гриппа зимой) и в исследованиях, изучавших ответ антител на введение вакцин.

Воспалительные болезни кишечника

Существуют убедительные доказательства эффективности некоторых пробиотиков в профилактике первичной атаки поучита и профилактике его рецидивирования после возникновения ремиссии на фоне антибиотикотерапии. Пробиотики могут быть рекомендованы пациентам с умеренной тяжестью поучита, или в виде поддерживающей терапии в период ремиссии

2. Язвенный колит

Было показано, что пробиотики безопасны и эффективны в качестве стандартной терапии для достижения более высоком степени ответа и уровня ремиссии при легкой степени и умеренной активности язвенного колита, как во взрослой, так и в педиатрической популяциях.

3. Синдром раздраженного кишечника

Уменьшение абдоминального метеоризма и вздутия в результате применения пробиотиков – это неизменный результат, указанный в опубликованных исследованиях; некоторые штаммы могут уменьшать боль и обеспечивать общее улучшение самочувствия. Пробиотики могут уменьшать симптоматику и улучшать качество жизни пациентов с функциональной абдоминальной болью.

Некоторые пробиотические штаммы доказали свою эффективность в уменьшении времени плача у новорожденных на грудном вскармливании при развитии колики.

Читать еще:  Норма опорожнения кишечника у новорожденного

Нарушение всасываемости лактозы

Streptococcus thermophilus и Lactobacillus delbrueckii подвид bulgaricus улучшают всасываемость лактозы и уменьшают симптомы, связанные с ее непереносимостью. Это было подтверждено во многих контролируемых исследованиях лиц, употреблявших йогурт с живой культурой.

Некротический энтероколит

Пробиотические добавки снижают риск развития некротического энтероколита у недоношенных новорожденных.

Неалкогольная жировая болезнь печени

Эффективность определенных пробиотиков как варианта лечения для уменьшения признаков стеатогепатита была доказана во многих рандомизированных исследований у взрослых и детей. Пробиотики вызывали улучшение исхода заболевания по шкале гомеостатической модели оценки (HOMA), снижали уровни в крови холестерина и печеночных ферментов — аланин аминотрансферазы (AЛТ) и аспартат аминотрансферазы (АСТ).

Хотя это и выходит за рамки данной статьи, отметим, что пробиотики и пребиотики показали свое влияние на некоторые клинические исходы заболеваний, не водящих в спектр гастроэнтерологических интересов. Появляющиеся доказательства позволяют предположить, что кишечная микробиота может влиять на несколько негастроэнтерологических состояний, таким образом устанавливая связь между этими состояниями и желудочно-кишечным трактом.

Многочисленные исследования показали, что пробиотики могут:

  • уменьшать явления бактериального вагиноза,
  • предотвращать развитие атопического дерматита у новорожденных,
  • редуцировать количество оральных патогенов и уменьшать кариес зубов,
  • снижать частоту и длительность распространенных инфекций верхних дыхательных путей.

Выраженный эффект пробиотиков в профилактике аллергической болезни в перинатальном периоде привел к разработке рекомендаций Всемирной Аллергологической Организации по применению пробиотиков во время беременности, грудного вскармливания и отъема от груди в семьях с высоким риском развития аллергической болезни. Пребиотики также исследовались как средство профилактики некоторых проявлений метаболического синдрома, включая избыточный вес, диабет 2 типа и дислипидемию.

Пробиотики и пребиотики для кишечника — список + цена

Важно знать, какие хорошие пробиотики можно принимать взрослым и детям. В список включены лекарства и биологически активные добавки, которые прошли стандартизацию и выпускаются в строгом соответствии с технологией и регламентом по производству лекарственных средств. *Цены актуальны на начало 2018 года.

Пробиотики для кишечника: какие выбрать

На протяжении последних 5 десятилетий ученые всего мира пытались точно выяснить, что же можно назвать «пробиотиком» в полном смысле этого слова. Только в 2002 году было найдено общее решение, на основе которого ВОЗ смогла точно сформулировать понятие «пробиотики». Итак, пробиотиками называются непатогенные (неболезнетворные) для организма человека бактерии, которые способствуют восстановлению нормальной микрофлоры в кишечнике и других органах, а также угнетают рост болезнетворных и/или условно-болезнетворных микроорганизмов.

Сегодня к разряду пробиотиков относят:

бифидобактерии:

  • Bifidobacterium breve;
  • Bifidobacterium bifidum;
  • Bifidobacterium adolescents;
  • Bifidobacterium longum;

лактобактерии:

  • Lactobacillus plantarum;
  • Lactobacillus lactis;
  • Lactobacillus gassed;
  • Lactobacillus acidophilus;
  • Lactobacillus rhamnosus;
  • Lactobacillus fermentum;
  • Lactobacillus jonsonii;

неболезнетворные виды Enterococcus:

  • Enterococci faecium;
  • Enterococci salivarus;
  • неболезнетворные виды кишечной палочки (Escherichia coli);
  • неболезнетворные виды бактерий (Bacillus subtilis);
  • стрептококк молочнокислый термофильный (Streptococcus thermophylus);
  • дрожжевые грибки вида сахаромицеты (Saccharomyces boulardii).

Все эти бактерии могут стать составляющим компонентом лекарственных средств в разнообразных вариациях. Ввиду этого разработана соответствующая классификация:

  • содержат только одно наименование микроорганизмов, так называемые монобактериальные пробиотики, которые считаются препаратами первого поколения. К таковым относятся колибактерин, бифидумбактерин, лактобактерин;
  • пробиотики второго поколения включают «неродные» для кишечной микрофлоры микроорганизмы, подавляющие рост болезнетворных, после чего они выводятся природным путем (бактисубтил, биоспорин, споробактерин);
  • поликомпонентные пробиотики (третье поколение) объединяют несколько штаммов бактерий (линекс, бифиформ);
  • закрепленные на сорбенте бифидобактерии (четвертое поколение). Это флорин форте, пробифор и бифидумбактерин форте.

Положительное влияние пробиотиков на работу кишечника

Пробиотические препараты при правильном их применении способны оказать организму неоценимую пользу.

Заселение просвета кишечника «родными» микроорганизмами, которые в процессе своей жизнедеятельности подавляют рост «чужих» болезнетворных бактерий. Благодаря чему и происходит излечивание дисбактериоза, к примеру.

Нормализация соотношения полезных и условно-болезнетворных бактерий в кишечнике, что является профилактикой возможных рецидивов дисбактериоза.

Пробиотики также назначаются в комбинированной терапии для снижения холестерина в крови. Это становится возможным благодаря их способности расщеплять соли желчных кислот.
Улучшение работы ЖКТ, что проявляется, в первую очередь, в улучшении моторики кишечника, исчезает вздутие, метеоризм и колики.

«Родные» микроорганизмы способствуют расщеплению в толстом кишечнике компонентов пищи, вырабатывая при этом витамин К, фолиевую кислоту, ниацин и биотин. Пищевой комок не задерживается в толстом кишечнике, а потому происходит нормализация стула.

Пробиотики устраняют проявления интоксикации ввиду активизации местного иммунитета.
Нормализуют микрофлору после приема антибиотиков.
Купируют диарею, причиной которой является острая кишечная инфекция (ОКИ).

Показания для применения пробиотиков

Пробиотики часто применяются в комплексном лечении следующих недугов:

  • некротический энтероколит (рекомендован прием бифидобактерий и термофильных молочнокислых стрептококков);
  • рак толстого кишечника (полибактериальные пробиотики);
  • печеночная энцефалопатия (поликомпонентные пробиотики);
  • диарея вследствие ОКИ (энтерококки и лактобактерии);
  • антибиотикоассоциированная диарея (пробиотики, содержащие бифидо- и лактобактобациллы, стрептококки);
  • угнетение Helicobacter pylori (лакто- и бифидобактерии);
  • аллергические проявления на коже (лакто-и бифидобактерии);
  • острые вирусные и инфекционные заболевания (пробиотики любого состава);
  • диарея, спровоцированная лучевой терапией онкозаболевания (лакто- и бифидобактерии);
  • воспалительные патологии кишечника, включая болезнь Крона и поушит (неболезнетворные виды Escherichia coli);
  • синдром раздраженного кишечника (бифидо- и лактобацилы).

Помимо этого врач-гастроэнтеролог может назначить пробиотики при жалобах пациента на нарушение стула, колики и частые вздутие и метеоризм, ощущение тяжести в желудке.

Как правильно выбрать пробиотик

Пробиотиков представлено огромное количество, а потому выбрать действительно «правильный» препарат очень трудно. Есть несколько правил, руководствуясь которыми вы точно не ошибетесь в своем выборе:

  • при бактериальной инфекции ЖКТ (острое течение или хроническое) следует принимать полибактериальные препараты, которые содержат и бифидо-, и лактобактерии. Это бифидин, линекс, гастрофарм;
  • при вирусном поражении органов ЖКТ предпочтение нужно отдать пробиотикам с лактобактериями (лактобактерин, примадофилус);
  • при грибковой инфекции влагалища и органов ЖКТ – биовестин, бифидубактерин, пробиформ (бифидосодержащие препараты);
  • лечение дисбактериоза должно быть поэтапным: сначала назначаются препараты с лактобактериями, после этого с бифидо-, затем с колибактериями.

Правила приема пробиотических препаратов

При лечении хронических заболеваний пробиотики следует принимать 3, а чаще 4, раза в день. Пить их нужно до приема пищи, где-то за 30-40 минут, на протяжении 2-3 недель. Для лечения диареи пробиотики принимают 4-6 раз в день до нормализации дефекации. Для этого может потребоваться от 2 до 4 дней.
Форма выпуска пробиотиков определяет правильность их приема. Так, если это порошок (лиофилизат бактерий), его следует развести в теплой воде. Вода должна быть именно теплой, ведь в горячей бактерии погибнут, а в холодной – «не проснутся», а потому препарат не окажет должного терапевтического эффекта.

Капсулы и таблетки нужно заглатывать, не разламывая оболочку (она, как правило, кислотоустойчива, что обеспечивает «доставку» бактерий в просвет кишечника), и запить небольшим количеством чистой воды.
При повышенной кислотности желудочного сока предварительно нужно выпить стакан щелочной минеральной воды либо принять антацидный препарат(гастал, гавискон). Это поможет снизить уровень рН желудочного сока и защитить, таким образом, бактерии от разрушения.

Пробиотики для детей

При назначении пробиотика ребенку врач всегда руководствуется видом поражения ЖКТ, степенью тяжести недуга, стадией дисбактериоза. Для лечения кишечного дисбиоза у недоношенных, новорожденных и малышей до года чаще всего назначаются пробифор (курс лечения 10 дней), бифилиз (14 дней), аципол и линекс (28 дней). Данные препараты помогают прекратить диарею и улучшают общее состояние ребенка. При этом недостаток лактобактерий в анализе кала на дисбактериоз вовсе не является причиной назначения пробиотиков, содержащих только эти микроорганизмы. Так как основой кишечной микрофлоры (толстая кишка) являются бифидобактерии, то и назначаются преимущественно бифидосодержащие пробиотики. Это такие препараты, как бифидумбактерин, пробифор, одновременный прием этерола и бифилиза, бифидумбактерин форте.

При подозрении на язвенную болезнь 12-перстной кишки или желудка, острый гастроэнтерит показан прием пробиотиков с лактобактериями (аципол, ацилакт).
А вот пробиотики, содержащие непатогенные штаммы кишечной палочки, назначают детям очень редко (колибактерин, бификол).

Однако несмотря на огромную пользу пробиотиков, родители должны помнить, что пробиотики – лекарственные препараты, должны назначаться исключительно врачом. Ведь неправильное их применение может привести к развитию серьезных осложнений (мочекаменная болезнь, аллергия, ожирение).

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector