Виден ли кишечник на узи брюшной полости

УЗИ органов брюшной полости – какие органы проверяются

УЗ-исследование брюшной полости изнутри – одна из самых простых, доступных по цене и информативных методов диагностики. С помощью ультразвука оцениваются все органы и структуры, находящиеся в животе.

УЗИ позволяет одновременно оценить пространство за брюшиной, выявить скопление жидкости и множество заболеваний.

Читайте мнения специалистов, вредно или безопасно делать УЗИ — https://aboutrentgen.ru/uzi/vredno-li-delat-uzi

Преимущества и недостатки УЗИ

УЗ-исследование основано на свойствах ультразвуковых волн сканировать ткани и отражаться в зависимости от плотности пройденных структур. Эти сигналы улавливают высокочувствительные датчики и передают их в компьютер. Там данные сразу обрабатываются по специальной программе и мгновенно выводятся на монитор.

Это позволяет не только увидеть патологические изменения в реальном времени, но и рассмотреть пораженные участки поближе. УЗИ может выполняться абдоминально (через стенку брюшины) либо трансректально (через анальное отверстие). Исследование имеет много преимуществ перед другими методами диагностики:

  • абсолютная безопасность за счет отсутствия радиационного облучения;
  • возможность обследования независимо от возраста;
  • процедура безболезненна, пациент не ощущает даже дискомфорта;
  • высокая точность получения информации;
  • возможность обследовать сразу все органы брюшной полости и часть, относящихся к малому тазу;
  • процедура полностью неинвазивна.

К недостаткам УЗИ можно отнести только необходимость предварительной подготовки и недостаточное исследование труднодоступных участков (например, петель тонкой кишки). Однако это помогает исправить трансректальный метод.

Также с помощью ультразвука определяется наличие опухолей, но для уточнения злокачественности или доброкачественности образования требуется дополнительная процедура с забором тканей на анализ. Абдоминальное УЗИ не проводится, если в месте скольжения датчика находятся открытые раны или эрозии.

Какие органы сканируются на УЗИ

Во время обследования органов брюшины одновременно оценивается мочевыделительная и кровеносная система. Процедура позволяет осмотреть плотные (паренхиматозные) структуры, но полые (кишечник и желудок) видно плохо. Для этого применяются другие методы, УЗИ может дать только поверхностную картину. При сканировании брюшной полости проверяются:

  1. Печень – ее структура, протоки, сосуды. Измеряются доли, четкость границ.
  2. Селезенка. Сравнивается с нормой ее размер, ширина, толщина, длина. Проверяется, есть ли разрывы или внутренние кровотечения.
  3. Желчный пузырь. Его сократительная способность, наличие либо отсутствие конкрементов, плотность желчной субстанции.
  4. Поджелудочная. Определяются ее размеры, объемы, панкреатический канал. Отдельно оценивается хвост, головка и тело.
  5. Мочевой пузырь. Уточняется, есть ли в нем камни, опухоли, свищи либо рефлюкс.
  6. Почки. Оценивается паренхима, объем, форма и размеры органа, его лоханки и чашечки. Определяется сократительная способность.
  7. Сосуды (крупные, которые питают органы и главная аорта брюшины) и их стенки. Оценивается кровоток.
  8. Все доступные датчику лимфоузлы и их размеры.
  9. Органы малого таза (простата, матка).

Мочеточники можно увидеть на УЗИ только если они увеличены, в норме они не выделяются. Желудок проверяется в основном только на наличие новообразований. Кишечник оценивается лишь частично из-за содержащегося в нем воздуха и содержимого. Однако УЗИ помогает выявить инородные тела и новообразования.

Показания и запреты к УЗИ брюшной полости

Показаниями для УЗ-исследования могут стать плохие анализы крови, мочи, кала. Обследование необходимо при проблемах с мочеиспусканием (затрудненное, болезненное), наличие в урине солей, гноя, осадков. Другие показания к УЗИ:

  • боли в пояснице;
  • метеоризм;
  • постоянная тошнота и рвота;
  • гипертония;
  • пульсирующие или разливающиеся боли в животе;
  • панкреатит;
  • внезапное повышение температуры по неизвестной причине;
  • травмирование органов брюшины;
  • гепатиты;
  • тяжесть с правой стороны под ребрами;
  • болезнь Аддиссона;
  • постоянная горечь во рту;
  • отечность;
  • вздутие живота;
  • распирающие боли в желудке;
  • диспепсический синдром;
  • кистозные образования;
  • гиперсаливация;
  • увеличение размеров внутренних органов;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • травмы живота.

УЗИ назначается после воспалений, обязательно – трижды во время беременности. УЗ-исследование необходимо для отслеживания лечения или после хирургических операций. Для профилактики желательно его делать минимум раз в год.

Запретов к проведению УЗИ нет, кроме наличия в месте движения датчика открытых ран, язв, эрозий. Обследование не рекомендуется делать перед гастро- или ирриграфией с контрастом либо после лапаро- или эндоскопических операций.

В этом случае делается небольшой перерыв. Причина кроется не в опасности для здоровья, а в получении неточных данных.

Подготовка к УЗИ брюшины

Перед УЗ-исследованием органов брюшины необходима специальная подготовка, которая начинается за 3 дня. Она включает в себя диету для устранения газообразования, очищение кишечника и прием лекарственных препаратов.

1 этап подготовки (начинается за три дня до обследования)

Из рациона питания полностью исключаются напитки и продукты, провоцирующие метеоризм:

  • йогурты;
  • хлеб;
  • сладкое;
  • сдоба;
  • кисломолочные продукты;
  • свежее молоко;
  • бобовые;
  • мучное;
  • все виды капусты;
  • свежие овощи, фрукты;
  • жареная, острая и жирная еда;
  • квас, лимонады;
  • газировка, спиртные напитки.

В течение 3-х дней можно есть постные виды рыбы и мяса, любые сорта твердых сыров, отварные (всмятку) яйца, приготовленные на воде каши. Бульоны должны быть слабыми, чай – несладким. Питаться нужно дробно, по 5-6 раз в день, небольшими порциями. Соль должна быть сведена к минимуму. Пищу можно отваривать, запекать или тушить.

Для устранения газообразования за 3 суток до обследования нужно принимать «Энтеросгель», уголь активированный или «Эспумизан». Для улучшения пищеварения назначаются препараты, содержащие ферменты. Одновременно они предупреждают метеоризм («Креон», «Фестал»).

2 этап подготовки (за сутки до обследования)

УЗИ органов брюшины всегда делается на голодный желудок. Поэтому последний раз поесть можно за 8-12 часов до процедуры. Обычно она назначается на утро, тогда вечером разрешен только легкий ужин. В него не рекомендуется включать рыбу или мясо. Если мучают запоры, то примерно в 16.00 нужно выпить слабительное (например, «Сенаде», «Сенадексин» и т.д.) либо на ночь поставить свечу «Бесакодил». За 12 часов до процедуры ставится клизма.

3 этап подготовки (в день обследования)

В день проведения УЗ-исследования завтрак пропускается. Возможен легкий перекус, если сканирование проводится вечером. Утром делается клизма. За пару часов до него принимается «Симектион» или уголь активированный. Перед обследованием запрещается есть конфеты, курить, жевать жвачку, пить спазмолитики.

Для детей интервал между едой уменьшается. Грудничков кормят за 2-4 часа до обследования, от 1 до 3 лет – за 4 ч., старше – за 6-8 ч. Независимо от возраста жидкость пьется в последний раз за 50-60 минут до УЗИ. И, наоборот, за час до обследования нужно выпить воды, если будет исследоваться мочевой пузырь. Делать это нужно маленькими глотками, чтобы в организм попало как меньше воздуха – это может исказить результаты.

Проведение УЗ-исследования

Пациент укладывается на кушетку, на спину и оголяет живот. На него наносится специальный гель, для устранения воздушной прослойки. Затем по животу диагност начинает водить датчиком. Он может попросить перевернуться на бок, задержать дыхание. Длительность процедуры 10-15 минут. Затем гель убирается обычными салфетками.

Оценка органов проводится по стандартной схеме – определение их расположения, размеров, долей. Затем оценивается структура, нет ли камней, кист, полипов, опухолей, а в брюшине – скопившейся жидкости. В забрюшинном пространстве проверяются надпочечники, вены и артерии, сплетения нервов.

В заключении обязательно указывается, видны ли лимфоузлы – их увеличение указывает на серьезные заболевания (в норме они не визуализируются).

Расшифровка полученных результатов

Расшифровка ультразвукового сканирования помогает определить наличие отеков, изменения в объемах органов, новообразований. Также обследование показывает признаки рефлюкса, свищей. С помощью УЗ-исследования определяется и наличие опухолей, но не их природа (доброкачественность, рак). УЗИ органов брюшины может показать ряд заболеваний и патологий:

  • амилоидоз;
  • язву желудка;
  • конкременты в почках либо мочевом пузыре;
  • гломерулонефрит;
  • каликопиелоэктазию;
  • жировой гепатоз;
  • аппендицит;
  • цирроз печени;
  • гепатиты;
  • разлитие желчи;
  • патологии надпочечников;
  • кисты;
  • разрыв селезенки;
  • деформацию почечной паренхимы;
  • спеленомегалию;
  • эхинококковые кисты;
  • гидронефроз;
  • холецистит (не- и калькулезный);
  • пиелоэктазию;
  • фиброз;
  • почечную агнезию;
  • гастриты;
  • разрывы органов;
  • пиелонефрит.

Как выглядят на УЗИ самые распространенные заболевания:

  1. Жировая печеночная дистрофия. Эхоструктура усилена, орган увеличен в размерах, а нижний угол левой доли – больше, чем на 45 градусов. Воротниковой вены не видно.
  2. Цирроз. Размер органа увеличен, эхосигналы частые и усиленные. Контуры печени неровные, ее эластичность очень низкая, нижний край закруглен, а звукопроводимость снижена. Косвенными признаками цирроза является асцит, увеличенная селезенка, расширение ее вены больше, чем на 10 мм, а воротниковой – свыше 15 мм.
  3. Плохое кровообращение в печени. Она увеличена в размерах, с закругленными краями и расширенной полой веной. Причем нижняя во время дыхания не просматривается.
  4. Другие патологии печени: абсцессы, кисты, гематомы, некротизация. Все они отличаются отсутствием сигналов, а пониженная эхоструктура говорит о саркоме, лимфоме, аденоме, гепатоцеллюлярном раке, метастазировании. Причем некоторые заболевания отличаются повышенным эхом.
  5. Холецистит. При остром стенки желчного пузыря толще 4 мм, эхосигналы по внутреннему периметру снижены, все контуры – нечеткие. Хронический сопровождается еще и уплотнением стенок. При этом контуры пузыря четкие, но форма органа изменена.
  6. Камни в желчном пузыре. В просвете органа появляется сильный эхо-сигнал, при изменении положения тела конкременты меняют расположение. Вокруг каждого камня виден затемненный участок диаметром в 4 мм. Косвенные признаки – неровность контуров пузыря, расширение протоков, увеличение размеров органа и утолщение его стенок.
  7. При остром панкреатите эхоструктура сильно снижена. Хроническая форма, наоборот, отличается усилением сигналов и неровностью контуров органа.
  8. Опухоли поджелудочной. При этом происходит усиление эхоструктуры, контуры отличаются неровностью, а орган увеличивается лишь в патологическом участке.
  9. Селезенка. Увеличение ее размеров указывает на патологии, уплотнение тканей – на некроз этого участка. На УЗИ хорошо визулизируются разрывы органа.
  10. Лимфосистема. В норме узлов не видно, но при их увеличении они становятся заметны явно. Это может указывать на патологии, происходящие рядом. Поэтому тщательно сканируются органы, находящиеся вблизи лимфоузлов.
Читать еще:  Колоноскопия при спаечной болезни кишечника

На руки пациенту сразу выдается расшифровка. Если врач направляет к определенным специалистам – значит, есть отклонения от нормы. Однако сразу делать страшные выводы не стоит – УЗИ показывает, на что нужно обратить внимание.

Своевременная диагностика помогает вовремя начать лечение, а иногда и спасти пациенту жизнь. За счет безопасности сканирования, оно может быть проведено любое количество раз в ходе терапии и после нее.

Для профилактики заболеваний УЗИ назначается уже с грудного возраста.

Автор: Врач Елена Богданова

Все, что необходимо знать о УЗИ брюшной полости

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – метод визуализации внутренних органов и тканей с помощью высокочастотных звуковых волн, которые человеческое ухо не воспринимает. Это достаточно простой и дешевый метод диагностики, который стал рутинным в терапии и гастроэнтерологии. Особенно активно используют УЗИ для диагностики различных патологий органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, кишечника, желудка), а также заболеваний сосудов.

Принцип работы

Любой аппарат УЗИ имеет датчик, который продуцирует волны с частотой от 2,0 до 15 МГц. Они проникают через ткани различной плотности, которая влияет на то, насколько большая их часть отражается.

Также существуют различия в скорости, с которой волны проходят через плотные ткани (печень), жидкую среду (кровь, экссудат) или воздух (газы в кишечнике, желудке). Отраженный ультразвуковой сигнал улавливает датчик, который передает полученную информацию на обработку в компьютер. Затем она выдается в виде изображения на экран сонографического аппарата.

Зная месторасположение внутренних органов, врач функциональной диагностики находит и рассматривает отдельные органы брюшной полости под различным углом.

Показания для назначения УЗИ

Ультразвуковое исследование желудка назначают при наличии у пациента симптомов:

  • ноющей боли в верхнем отделе живота, которая усиливается после приема пищи;
  • ощущении изжоги, жжения за грудиной;
  • снижении аппетита, уменьшение массы тела;
  • тошноты, рвоты;
  • отрыжки кислым;
  • склонности к запорам;
  • усиленном газообразовании (метеоризм).

Проведение ультразвукового исследования позволяет диагностировать патологии:

  • язвенную болезнь (и осложнение – деформацию отдельных отделов органа);
  • добро- и злокачественные новообразования органа;
  • полипоз желудка;
  • врожденный или приобретенный пилоростеноз;
  • аномалии развития желудка или нижней части пищевода;
  • гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка).

Обычно УЗИ желудка назначает врач семейной практики, терапевт или гастроэнтеролог после осмотра пациента и сдачи лабораторных анализов.

Какие органы проверяют?

УЗИ брюшной полости – это комплексное исследование, которое позволяет выявить заболевания следующих органов:

  • печени;
  • желчного пузыря и желчных проток;
  • желудка;
  • тонкого и толстого кишечника;
  • поджелудочной железы;
  • селезенки.

При необходимости также дополнительно проводится исследование почек, мочевого пузыря и половых органов у женщины.

Что показывает исследование?

Заболевания, которые помогает обнажить ультразвуковое исследование, собраны в таблице:

Существуют критерии, по которым диагностируют гипертензию в портальной вене, что является признаком недостаточности печени. У пациентов с чрезмерной массой тела находят жировые отложения.

Опытный врач заметит области застоя желчи, что является признаком холестаза и дискинезии желчных проток.

Изменение толщины или неравности стенок могут быть симптомами воспалительных заболеваний (язвенный колит, дивертикулит, аппендицит). В режиме допплерографии смотрят проходимость мезентериальных сосудов.

Подготовка к исследованию

Общие рекомендации для взрослых пациентов

Непосредственно перед исследованием, если оно назначено на утро, то необходимо не завтракать, а если на послеобеденное время –не обедать. Касательно объема жидкости, то особых ограничений здесь нет, но лучше пить столовую негазированную воду или некрепкий черный чай без сахара.

Если одновременно необходимо провести исследование органов мочевыделительной системы (почек, мочевого пузыря, предстательной железы), то за полчаса перед началом пациент должен выпить 1 л столовой воды.

Если возникла необходимость в неотложном диагностике УЗИ, то его проводят независимо от того, соблюдал пациент диету или нет.

Особенности подготовки у детей

Если речь идет о младенцах, то последнее кормление должно быть за 3 часа перед началом процедуры. Далее, как правило, они должны пропустить прием пищи.

Для детей старшего возраста время удержания от еды составляет 4 часа. При этом если ребенок жалуется на голод или плачет, то ему можно дать выпить небольшое количество воды.

Очень важно подготовить ребенка психологически к исследованию. Необходимо убедительно рассказать, что эта процедура абсолютно безболезненная и не принесет никакого дискомфорта. Следует помнить, что дети часто чувствительны к эмоциям родителей, и поэтому нужно самому оставаться спокойным и с положительным настроем.

Как подготовиться беременным женщинам

Подготовка к исследованию для беременных практически не отличается. Однако, им часто гораздо сложнее справиться с голодом, поэтому начало приема ставят на раннее утро.

Прием медикаментов

Обычно ультразвуковое исследование органов брюшной полости не требует специальной подготовки. Однако, желательно чтобы кишечник перед диагностикой был пуст. Поэтому пациентам, которые страдают запорами, за 12 часов ставят ректальную свечку или дают таблетку слабительного средства. Если ожидаемого результата нет, то за несколько часов перед процедурой проводят очистительную клизму.

Ранее перед УЗИ часто назначали прием активированного угля (с расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела) для очистки кишечника. Сейчас это практикуется реже. Также появились новые сорбенты («Энтеросгель», «Смекта», «Полисорб») с более высокойэффективностью.

Противопоказания при подготовке

Если исследование проводится планово, то за 2 дня необходимо исключить из рациона продукты, которые способствуют повышенному газообразованию:

  • свежий хлеб, хлебобулочные изделия;
  • бобовые (фасоль, арахис, горох, бобы, соя, чечевица, нут);
  • квашеную капусту;
  • газированные напитки;
  • сирые овощи, фрукты, поскольку они содержат большое количество клетчатки;
  • алкоголь;
  • напитки с высоким содержанием кофеина (кофе, зеленый чай);
  • молоко;
  • жирные виды мяса и рыбы.

Пациента обязательно предупреждают, что в день исследования нельзя курить, поскольку это может снизить информативность исследования.

Если он принимает постоянно какие-то медикаменты, то нужно обязательно предупредить об этом лечащего врача. За 24 часа перед проведением УЗИ следует отказаться от приема спазмолитиков (дротаверин, папаверин, мебеверин, «Одестон»).

Как проводится УЗИ брюшной полости?

Обычно исследование проводят утром. Это более удобно для пациента, поскольку ему не приходиться долго голодать.

Исследование может проводиться в специальном кабинете, как в условиях стационара, так и в поликлинике. Осуществляет диагностическую процедуру преимущественно врач функциональной диагностики. Реже проводит исследование гастроэнтеролог, который окончил курсы специализации по УЗИ.

Пациент ложится на спину, на специальную кушетку, которая застелена одноразовым полотенцем. Далее от одежды освобождается живот. Наносится специальный гель, который способствует лучшему прохождению ультразвуковых волн.

Исследование начинают с общего осмотра органов брюшной полости в продольном и поперечном сечении. Врач обращает внимание не только на пищеварительную систему, но и на крупные сосуды (брюшную аорту, нижнюю полую вену), лимфатические узлы.

Затем начинается осмотр отдельных органов. Для хорошей визуализации желудка датчик располагают в верхнем левом квадранте. Его проводят медленно сверху вниз и последовательно рассматривают различные отделы – кардию, тело и дно, пилорус.

После этого при наличии необходимости переходят на другие органы. В конце процедуры гель удаляется с помощью одноразовых сухих полотенец.

Рис.1. Кабинет ультразвуковой диагностики

Рис.2. Нанесение водорастворимого геля перед началом исследования

Рис.3. Пример снимка, на основе которого врач ставит диагноз. Обычно прикалывается к результатам, которые выдают на руки пациенту.

Расшифровка результатов

На информативность ультразвукового исследования желудка влияет наличие воздуха в нем. Поэтому, УЗИ по этому показателю проигрывает другим методам диагностики (фиброгастроскопии, КТ, МРТ). Но поскольку пищеварительная система – один целостный механизм, для гастроэнтеролога важно обследовать и другие ее органы, чтобы обнаружить причину заболевания желудка.

Читать еще:  Стоимость химиотерапии при раке кишечника

В норме желудок человека должен не быть увеличен. При ультразвуковом исследовании достаточно просто различить основные его слои. Толщина стенки находится в пределах 5-7 мм, а поперечный размер мышечного слоя не превышает 5 мм. Подслизистая основа должна быть равномерной, без локальных дефектов, которые являются признаком язвенной болезни. В стенке желудка здорового человека не обнаруживаются области уплотнения или объемные новообразования.

Утолщение и резкое сужение привратниковой части (она непосредственно граничит с двенадцатиперстным кишечником) у младенцев является признаком врожденного пилоростеноза – патологии, при которой желудочное содержимое не проходит в нижние отделы пищеварительной системы. Также с помощью УЗИ можно обнаружить разнообразные дефекты развития желудка (в норме форма – грушевидная).

У молодых пациентов поджелудочная железа в норме практически неотличима от окружающих тканей. С возрастом ее структура изменяется и стает более заметной. Поперечный размер не должен превышать 2,5-3 см. Панкреатический проток должен быть проходим и без деформаций.

Печень здорового пациента должна быть однородной эхогенности. В ней не находят отложений жира, участков соединительной ткани, новообразований или кист. Диаметр воротной вены в норме не превышает 13 мм. Увеличение размеров печени происходит при гепатите, сердечной недостаточности и других заболеваниях.

При обследовании желчевыводящих путей обращают внимание на их проходимость, и наличие конкрементов(камней). Утолщение стенок является признаком хронического воспалительного процесса.

Основным при ультразвуковом исследовании селезенки являются ее размеры. У здорового человека они не превышают 4-7-11 см. Спленомегалия — увеличение размеров селезенки, является симптомом многих гематологических, кардиологических и онкологических патологий.

Кишечник при ультразвуковом исследовании визуализируется частично. При надлежащей подготовке каловых масс в нем не обнаруживают. Стенки должны быть не утолщенные, без полипов или объемных образований.

Лимфатические узлы брюшной полости в норме плохо визуализируются. Их обнаруживают только при их значительном увеличении, что происходит при лейкозах или метастазах опухолей.

Результат выдается на руки пациенту через несколько минут после завершения исследования. В бланке указаны нормативные показатели, а также обнаруженные отклонения от нормы.

УЗИ кишечника. Что показывает? Как проходит? Как подготовиться?

УЗИ кишечника – ультразвуковое исследование, диагностическая процедура, позволяющая обследовать кишечник на всем протяжении с целью выявления патологий. Нарушения в функционировании органа определяются с высокой точностью. Ультразвуковое обследование – безболезненно и безопасно.

Содержание:

УЗИ кишечника назначается при следующих отклонениях:

  • Подозрение на перитонит.
  • Метеоризм и боли с невыясненной этиологией.
  • Болезнь Крона.
  • Проблемы с пищеварением.
  • Новообразования кишечника.
  • При хронических запорах.
  • Если в кале присутствуют примеси крови.
  • Наличие жидкости в полости живота.
  • При хроническом колите.

Ультразвуковое исследование может выступать в качестве основного и дополнительного метода при диагностировании проблем пищеварительной системы.

Противопоказания

В целом противопоказания к ультразвуковому исследованию не существуют. К относительным противопоказаниям относятся:

  • Инфекции в остром периоде.
  • Поврежденные кожные покровы живота.
  • Неадекватность пациента.

Подготовка к УЗИ кишечника

Помешать визуализации органа могут газы и каловые массы, которыми наполнен кишечник, поэтому необходимы подготовительные мероприятия.

За трое суток до исследования необходимо увеличить употребление жидкости, исключить из рациона питания продукты, которые повышают газообразование:

  • Бобовые.
  • Овощи и фрукты в свежем виде.
  • Молоко.
  • Молочнокислые продукты.
  • Сладости.
  • Кофе.
  • Алкоголь
  • Газированная вода.

Прием питания должен быть до 6 раз малыми порциями.

Можно употреблять:

  • Безмолочные каши.
  • Нежирное отварное мясо птицы, говядину.
  • Обезжиренный сыр.
  • Одно яйцо в день.
  • Слабо заваренный чай.

Следует принимать лекарственные препараты для улучшения пищеварения: «Мезим», «Фестал», против образования газов: «Инфакол», «Активированный уголь».

Перед процедурой следует сделать очистительную клизму, принять рекомендуемые врачом препараты со слабительным эффектом. Очищается кишечник двумя литрами холодной воды. Процедуру проводят 2 раза. При назначении процедуры на вторую половину дня в третий раз пациенту ставят клизму утром.

В день исследования

За 6 – 8 часов до исследования запрещается прием пищи и питья, спазмолитиков, использование жевательной резинки.

Применение Фортранса

Очищение можно провести, используя препарат Фортранс. Пожилым людям способ не подходит. Противопоказаниями также являются:

Детям до 16 лет препарат не назначают.

Для проведения очищения необходимо взять лекарство из расчета: 1 пакетик на 20 кг веса тела. Его растворяют в 1л воды, выпивают в течение часа.

При диагностировании прямой кишки нельзя мочиться перед процедурой в течение 3 часов для наполнения мочевого пузыря.

Как делают УЗИ кишечника

Пациент находится в положении лежа на спине. На кожу наносится гель, обеспечивающий плотное проникновение ультразвука в ткани. Пациент по просьбе врача задерживает дыхание, поворачивается на бок, отвечает на уточняющие вопросы.

Через прямую кишку вводится катетер на глубину до 5 см, через который поступает своеобразный контраст – стерильная жидкость. Исследование проходит в течение 20 минут, не вызывая эмоционального негатива.

Оценивается состояние кишечника:

  • До наполнения жидкостью.
  • Распрямление стенок во время поступления жидкости.
  • Изменение состояния органа после выведения жидкости.

При наличии показаний в прямую кишку вводят ректальные датчики для обнаружения уплотнений, а также их размеров.

Что показывает УЗИ кишечника

Специальным контрастом на УЗИ является жидкость, которая расширяет кишку для визуализации стенки в виде двойного контура. Поверхность слизистой чаще бывает неровной. Ее описывают как среднюю эхогенность.

Внешним контуром служит мышечный слой кишки. В просвете можно увидеть взвесь – воду с наполнением кишки. Доктор дает оценку:

  • толщине кишки,
  • эхогенности контуров,
  • равномерности жидкостного заполнения.

Зачем проводят ультрасонографию толстой и прямой кишки

При УЗИ определяются любые воспалительные процессы толстой, прямой кишки, конечного отдела тонкой кишки, расстройства функций органа. Определяется толщина стенок, выявляются доброкачественные и злокачественные опухоли.

Сканирование дает возможность определить патологии и болезни:

  • Наличие жидкости.
  • Новообразования.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Воспаления.
  • Выпячивания стенок кишечника.
  • Свищи.
  • Гематомы.
  • Каловые камни

УЗИ дает возможность зафиксировать отклонения в расположении органа.

Ишемия кишки описывается как утолщение кишки на определенном участке, при котором в вене присутствуют пузырьки газа. Косвенные признаки дают возможность выявить аппендицит.

Расшифровка УЗИ кишечника

УЗИ не называет конкретную патологию, не ставит диагноз. При помощи процедуры проверяется, в каком состоянии находится орган, определяется, соответствуют ли нормам показатели толстой и прямой кишки. После проведения исследования больному выдают расшифровку результатов. На основании показателей исследования, а также других анализов, врач подтверждает предполагаемый диагноз.

Специалистом проводится оценка параметров:

  • Размера, формы кишечника.
  • Как расположен кишечник на фоне соседних органов.
  • Структуру, толщину стенок кишки.
  • Лимфатических узлов.
  • Присутствия дивертикулов, воспалительных процессов, новообразований.

Если есть подозрение на присутствие опухоли, больному рекомендуется пройти допплерографию, позволяющую произвести проверку кровеносных сосудов в области возможного новообразования. Такое исследование дает возможность постановки диагноза на первой стадии онкологии.

Что лучше УЗИ или колоноскопия кишечника

По ценности и эффективности УЗИ и колоноскопию кишечника сравнивать невозможно, так как у них различное предназначение. Оба метода имеют свои плюсы и минусы. Преимущества УЗИ включают:

  • Возможность оценки толщины кишечной стенки при наличии воспалительного процесса или злокачественного роста.
  • Доступность исследования.
  • Отсутствие долговременной подготовки.
  • Безболезненность.
  • Визуализация тонкой кишки.
  • Применение в детском возрасте.

УЗИ кишечника у детей

Ультразвуковое исследование можно назначать детям, у которых выявляют врожденные патологии. Показаниями к исследованию служат:

  • Болезненные ощущения в животе.
  • Не проходящая рвота.
  • Признаки дуоденита.
  • Попадание инородных тел в кишечник.
  • Травмы брюшины.
  • Срыгивание у малышей.
  • Сильное похудение.
  • Тяжелое состояние малыша.
  • Рефлюкс.

УЗИ проводят также при хронических запорах, недержании кала.

У детей исследования проводятся утром натощак, так как ночью пища не переваривается. Исследованию предшествует очищение кишечника от каловых масс. После очистительных процедур кишку заполняют при помощи шприца Жанне теплой водой.

Особенностью проведения УЗИ является психологическая подготовка малыша. Ребенок должен знать, с какой целью проводится процедура, и какие положительные моменты она несет. В психологической подготовке принимают участие родители и лечащий врач.

Записаться на УЗИ

Чтобы записаться на УЗИ, выберете в графе «Направление» необходимое вам обследование.

Читать еще:  Как нормализовать кишечник у грудничка

Показания к УЗИ кишечника и методы исследования

Кишечник – важный орган пищеварения и выделения у человека, расположенный преимущественно в локализации брюшной полости. Его ультразвуковое исследование позволяет быстро и эффективно обнаружить системные патологии работы всего ЖКТ. Каковы основные показания к проведению процедуры? Как к ней готовиться? Как делают УЗИ кишечника и что показывает результат? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Показания к УЗИ кишечника у взрослых и детей

Основными показаниями для проведения ультразвукового исследования кишечника у взрослых, как правило, выступают:

  • Различные острые состояния с подозрением на непроходимость, перитонит, ишемию кишечника, аппендицит, системные новообразования, внутренние кровотечения и механические травмы в указанной локализации;
  • Подтвержденное рентгеном смещение органа;
  • Постоянная тяжесть и болевой синдром в области кишечника, осложненный сильным газообразованием;
  • Наличие уплотнений при прямой пальпации;
  • Регулярные запоры или диареи;
  • Опухоли простаты (мужчины) и позадишеечный эндометриоз (женщины);
  • Боль в процессе дефекации, сопровождающаяся кровянистыми выделениями.

Частые показания к проведению УЗИ кишечника у детей, включают в себя:

  • Острый болевой синдром в области живота невыясненной этиологии с подозрением на аппендицит либо заворот кишок;
  • Кровянистые сгустки в каловых массах, возможно указывающие на внутренние кровотечения;
  • Объективно ощутимые регулярные сокращения тонкого кишечника;
  • Системный метеоризм со стойкими нарушениями стула;
  • Хронические колики;
  • Аномалии развития кишечника;
  • Подозрение на аганглиоз или болезнь Крона.

Подготовка к УЗИ кишечника и способы проведения процедуры

Следует понимать, что при наличии острого патологического состояния у пациента с высокими рисками для здоровья и жизни, ультразвуковое исследование кишечника может быть проведено без всякой подготовки в так называемом «горячем» режиме. Естественно, точность в этом случае будет минимальна. При запланированном мероприятии, больные должны придерживаться базовой диеты, позволяющей снизить к минимуму процесса газообразования в кишечнике.

Особая схема питания включает в себя дробный суточный рацион, разбитый на 5-6 приёмов, ограничение употребления тяжелой, слишком жирной и вредной пищи, приготовление блюд варкой на пару либо запеканием. Помимо этого в обязательном порядке из рациона исключается алкоголь, любые соки, бобовые культуры, а также овощи и фрукты, вызывающие повышенное газообразование, особенно в сыром виде. Такой схемы нужно придерживаться за 3 суток до УЗИ кишечника. Рекомендуется в этот период употреблять злаковые каши на воде, жидкий кисель, нежирные сорта мяса, вареные яйца.

Сама процедура производится натощак, за 8 часов до неё необходимо отказаться от употребления пищи (для детей старше 3 лет данный период сокращается до 5 часов, груднички до года пропускают 1 кормление). В случае необходимости врач-диагност прописывает приём препаратов, снижающих газообразование (лекарственные средства на основе симетикона, Смекта, активированный уголь) и ферменты (Креон, Мезим), а в особых случаях назначает клизму за 8-10 часов до обследования. Подробнее про подготовку к УЗИ брюшной полости можно прочитать здесь.

Проведение УЗИ

В современной диагностической практике для проведения УЗИ кишечника применяются 3 основных метода данной процедуры:

  • Эндоректальный. Наиболее эффективный и точный. Основной датчик вводят через анальное отверстие, перед этим полость заполняется стерильным контрастным веществом, что позволяет получить максимально точную и достоверную визуальную картинку состояния органа. Параллельно оценивается состояние кишечника в заполненном и опорожненном виде. Само мероприятие занимает до 15 минут;
  • Трансабдоминальный. Классический метод мониторинга через наружную брюшную стенку. Обладает меньшей достоверностью, проводится дольше, чем эндоректальный способ, как правило, в рамках общей оценки состояние брюшной полости. В данном случае диагносту недоступен ряд параметров кишечника, однако все основные отделы (толстый и тонкий) визуализируются при отсутствии в них газов. В любом случае, при трансабдоминальном виде УЗИ в орган вводится стерильный контраст (в объеме до 2 литров), поскольку он позволяет заполнить жидкостью полость и увидеть особенности мягких тканей локализации, стенки, слизистые оболочки и мышцы. Средние временные рамки процедуры – от 30 до 60 минут;
  • Трансвагинальный. Используется реже первых двух, датчик вводится во влагалище, стенки которого вплотную примыкают к кишечнику. Методика подходит для использования только в отношении представительниц прекрасного пола и имеет высокую степень достоверности и точности. Средние временные рамки процедуры – от 15 до 25 минут.

Расшифровка результатов

В процессе проведения ультразвукового исследования кишечника, диагност качественно и количественно оценивает следующие базовые параметры органа:

  • Форму и размер;
  • Расположение кишечника относительно соседних систем и органов;
  • Толщину и структур стенок;
  • Длину всех отделов кишечника;
  • Наличие посторонних образований;
  • Состояние лимфоузлов и близлежащих сосудов.

Нормы исследования зависят от способа его проведения. Типичные показатели при абдоминальном виде УЗИ:

  • Длины отделов. Терминальный около 5 сантиметров, среднеампулярный от 11 до 15 сантиметров, средний – от 6 до 10 сантиметров (показатели для детей уменьшаются или увеличиваются во всех случаях прямо пропорционально возрасту). Общая длина всего кишечника – до 4 метров;
  • Стенки. Толщина не менее 9 миллиметров, их контуры ровные и четкие;
  • Слои. 2 слоя;
  • Лимфатические узлы. В норме не визуализируются;
  • Кишечный просвет. Без сужений или расширений.

Типичные показатели для ректальной методики, зачастую не представленные в случае проведения абдоминального вида ультразвукового исследования:

  • Региональные лимфоузлы. В норме видны структуры параректальной локализации;
  • Контуры стенок. Как внешние, так и внутренние должны быть без изменений и ровные;
  • Слои. Визуализируются в норме 5. Из них гипоэхогенными остаются 2 и 4 слой, а 1, 3 и 5 обладают высокой степенью эхогенности;
  • Образования. В норме отсутствуют очаги воспаления, рубцы, аномалии развития и базового строения, любые объемные конструкции.

Какие заболевания можно выявить после УЗИ кишечника?

УЗИ кишечника не позволяет поставить диагноз пациенту, однако на основании результатов обследования и, учитывая лабораторные анализы, а также иные данные, полученные альтернативными методиками инструментальных исследований, сделать это может профильный специалист, направивший больного на процедуру. Наиболее типичные и явные патологии, выявляемые с помощью ультразвукового обследования органа:

  • Различные опухоли. Видны чаще всего косвенным признакам (отечность и неровность стенок, утолщения либо сужения тонкого кишечника). При этом синдром поражения полого органа с преобладающим ростом образований экзофитного типа (наружный рост от просвета кишечника) не диагностируется даже эндоскопически. В тяжелых случаях визуально просматриваются инвагинации в виде телескопических погружений друг в друга отдельных отделов кишечника, а также системное нарушение его перистальтики в целом;
  • Жидкость в брюшной полости. При патологиях (чаще всего это циррозы и гнойные воспаления) на УЗИ хорошо видна избыточная жидкость в брюшной полости – основной локализации расположения кишечника;
  • Мезентериальный лимфаденит. Комплексное воспаление лимфоузлов, расположенных в корне брыжейки по внешним симптомам очень сильно похоже на начальную стадию острого аппендицита, что вводит в заблуждение даже опытных профильных врачей. Видимые на УЗИ увеличенные лимфатические узлы в указанной области позволяют уточнить диагноз, чаще всего проставляемый детям подросткового возраста;
  • Патологии брюшной аорты и висцеральных долей. Источником сильного болевого синдрома в области живота может быть нарушение кровотока питающих кишечник артерий. В процессе проведения УЗИ диагност исследует состояние чревного ствола, печеночных, селезеночных, брыжеечных, почечных артерий, воротной, полых вен и иных сосудистых структур на предмет аневризм, ущемлений или тромбозов;
  • Инфильтрации и перфорации стенок кишечника. Смежные ткани имеют сильную отечность, гиперэхогенны, визуально просматриваются утолщения и выпячивания;
  • Иные патологии. Сюда включают абсцессы, гематомы, дивертикулы, язвы, паразитарные кисты и прочие объемные либо поверхностные образования.

Преимущества УЗИ обследования

УЗИ кишечника не является единственной методикой исследования данного органа – параллельно с ним, профильный специалист может назначить:

  • Колоноскопию;
  • Эндоскопию;
  • Компьютерную томографию;
  • Биопсию;
  • Иные лабораторные или инструментальные методы исследования кишечника.

В чем же явные преимущества именно ультразвукового обследования, в сравнении с другими способами обследования кишечника:

  • Невысокая стоимость. УЗИ кишечника зачастую обходится значительно дешевле иных методик исследования;
  • Простота выполнения процедуры. Мероприятие не требует очень длительной и тщательной подготовки, а в некоторых случаях проводится сразу;
  • Скорость. Среднее время выполнения процедуры не превышает получаса, продолжительность же иные методик иногда достигает 2-3 часов.

Учитывая вышеобозначенные особенности, можно утверждать, что, несмотря на относительно невысокую точность методики УЗИ кишечника и отсутствие возможности мониторинга отдельных параметров органа, ультразвуковое обследование является оптимальным вариантом первичного инструментального исследования, позволяющим исключить или подтвердить наличие основных опасных для здоровья и жизни пациента острых состояний и дающим профильному специалисту общую картину возможного заболевания, патологии, синдрома.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector