У малыша спазмы в кишечнике

Колики в животе у ребенка: от симптомов до лечения

Днем малыш совершенно спокоен, но наступает вечер — ребенок начинает плакать. Не помогает ни кормление, ни укачивание: малыш прижимает кулачки к груди, поджимает ножки ко вздутому животику и продолжает истерику. «Концерт» затягивается до полуночи, а то и до трех-четырех ночи. Наутро родители с ужасом ожидают очередного вечера. Какова же причина таких изменений в поведении младенца?

Младенческие колики — состояние, которым страдает до 40% малышей [1] , — то, о чем с содроганием вспоминает любой родитель даже спустя десять–двадцать лет. Это неизбежное зло, которое нужно просто перетерпеть, или ситуация, с которой можно справиться?

Симптомы колик у детей

По сути, колики — это резкий спазм гладких мышц кишечника. Ощущения подобное состояние вызывает очень неприятные. Поэтому первое, чем реагирует малыш, — плач. Он может начаться внезапно и сильно или какое-то время ребенок будет ерзать, кривляться, похныкивать — зависит от индивидуальных особенностей.

Вот типичные признаки колик:

  • ребенок сжимает кулачки, подгибает ножки, выгибает спинку;
  • его личико красное и напряженное;
  • животик вздут, может бурчать;
  • отходят кишечные газы, особенно если ножки согнуть и слегка прижать коленями к животику;
  • ребенок не берет грудь, чтобы успокоиться, или берет, но ненадолго, срыгивает, плач возобновляется, едва он отпускает сосок.

Приступ колик чаще всего начинается вечером и продолжается не менее трех часов.

Причины возникновения колик в животе у ребенка

Главная причина колик — незрелость организма малыша, желудочно-кишечному тракту которого приходится экстренно приспосабливаться к новым условиям. Поэтому можно сказать, что колики — это нормальный этап роста (правда, родителям от осознания этого факта обычно ничуть не легче). В большинстве случаев (но не обязательно) колики впервые возникают в возрасте двух–трех недель, доходят до пика интенсивности к полутора–двум месяцам и проходят сами собой после трех месяцев. Спустя это время многие родители говорят, что «ребенка как подменили». Но до этого светлого момента надо еще как-то дожить.

Развиваясь в материнской утробе, младенец глотает околоплодную жидкость, но это еще не питание в полном смысле этого слова. К тому же кишечник новорожденного стерилен, а для нормального пищеварения нужны микроорганизмы. Малыш получает их отовсюду: с материнской груди, от других родственников, из воздуха, с рук медицинского персонала. Организм устроен так, что при питании материнским молоком в кишечнике приживаются полезные бифидо- и лактобактерии, но для этого должно пройти время. Между тем среди сотен тысяч попавших к малышу микробов обязательно окажутся и условно-патогенные (способные вызвать болезнь у неокрепшего организма). Поэтому транзиторный (преходящий) дисбиоз первой недели жизни — нормальное явление, которое чаще всего проходит само через пять–семь дней. Но при неблагоприятных условиях дисбиоз может и затянуться, превратившись из транзиторного в истинный.

Возможные причины такого развития событий:

  • недоношенность;
  • перенесенные инфекции, в частности внутриутробные;
  • прием антибиотиков мамой или малышом;
  • искусственное вскармливание;
  • малыш сосет слишком активно, заглатывая воздух;
  • внутриутробная гипоксия плода;
  • гиподинамия мамы во время беременности;
  • стрессы и депрессии у матери;
  • неправильный режим питания кормящей мамы;
  • вредные привычки матери.

Как бы то ни было, процесс стабилизации микрофлоры кишечника нарушается, а значит, нарушается выработка ферментов и пищеварение. В результате — повышенное газообразование, спазм и колики.

Как лечить колики в животе у новорожденного?

Начинать стоит с немедикаментозных методов.

Проверьте, правильно ли малыш сосет: он должен захватывать в рот не только сосок, но и ареолу — кружок вокруг соска. Если малыш сосет слишком жадно, захватывая воздух, возможно, молока недостаточно. Обратитесь к специалисту по грудному вскармливанию.

После каждого кормления подержите ребенка «столбиком» минут пять–десять, похлопывайте по спинке, пока он не срыгнет. Это уменьшит вероятность появления колик. Если нет сил ходить с ним, перед кормлением положите малыша животиком на ваши колени на несколько минут, чтобы отошли газы, и повторите процедуру после кормления, чтобы малыш срыгнул, правда, так он срыгнет куда больше, чем «стоя», но мамины силы не беспредельны. Хорошо положить на колени нагретую пеленку или теплый платок, чтобы согреть животик малыша.

Выкладывание на живот может сократить и сам приступ колики: после отхождения газов и стула ребенок обычно успокаивается. Облегчить отхождение газов может помочь газоотводная трубочка. Помогает и массаж живота — поглаживание по часовой стрелке.

Исключите из рациона продукты, вызывающие газы: орехи, черный хлеб, капусту, виноград, соленья и маринады. Иногда помогает полное исключение молока, но в этом случае обязательно принимайте препараты кальция. Если за двое–трое суток безмолочной диеты ситуация не изменилась, значит, проблема не в молоке.

Если ребенок находится на искусственном вскармливании, попросите у педиатра порекомендовать смесь с пробиотиками, лучше всего не только с бифидо-, но и с лактобактериями. Но если в целом малыш хорошо переносит смесь и кардинально менять диету не хочется, можно добавить к смеси готовый комплекс с пробиотиками, который можно приобрести в аптеке. Важно, чтобы в нем были и бифидо-, и лактобактерии, у каждого из этих видов микроорганизмов свои функции, каждый из них по-своему поддерживает правильную работу кишечника.

Пробиотики будут полезны не только детям на искусственном вскармливании. Они помогают устранить проявления дисбиоза, восстановить нормальное пищеварение и моторику кишечника, то есть способствуют уменьшению колик.

Как улучшить микрофлору кишечника ребенка при коликах?

Микрофлора кишечника каждого человека формируется индивидуально. И в ее развитии важны как бифидо-, так и лактобациллы. Неправильно полагать, что одни из них «лучше», а другие «хуже». Соотношение между видами бактерий, даже конкретными штаммами, зависит от множества факторов. Это и люди, с которыми контактирует ребенок, и особенности его питания (а если речь идет о грудном вскармливании, то и питания мамы), метаболизма, кишечной моторики, внутриутробного развития, и многое другое. Даже анализ кала с выделением конкретных бактерий не дает полной информации об их соотношении в просвете кишки.

Поэтому, принимая пробиотики для восстановления нормального баланса флоры, оптимально использовать средства, которые содержат как лактобактерии, так и бифидобактерии. И те и другие активно участвуют в пищеварении, синтезе витаминов, обезвреживании токсических продуктов обмена веществ, «засеянные» микробы способствуют формированию оптимальной среды в кишечнике, благоприятствующей развитию собственной (индивидуальной) полезной микрофлоры.

Несмотря на то, что младенческие колики — не болезнь, они доставляют немало неприятностей как самому малышу, так и его родителям. Когда у ребенка начинаются колики, старшие родственники часто считают причиной неправильное питание мамы. Со всех сторон сыплются советы, следуя которым можно уморить себя голодом. Между тем современные врачи считают: один из важнейших факторов, провоцирующих риск колик, — состояние микрофлоры кишечника. Микробный баланс у младенца нестабилен, отсюда и большинство проблем. Поэтому бороться с кишечными коликами лучше не «укропной водой», а пробиотиками: бифидо- и лактобактериями. Эти микроорганизмы сродни тем, что присутствуют в норме у любого здорового человека, они не просто снимают симптомы, но восстанавливают нормальный баланс микрофлоры и функцию кишечника. Пробиотики влияют непосредственно на причину, вызывающую колики, чем отличаются от любых народных средств, призванных устранять в основном симптомы.

Формула здоровой микрофлоры кишечника = лакто- + бифидобактерии

Для поддержания здоровой микрофлоры кишечника малыша можно использовать различные препараты. К примеру, «Аципол® Малыш» [2] * — капли во флаконе (4,5 мл) с крышкой-капельницей, позволяющей удобно и точно дозировать препарат. Это новое средство разработано специально для предупреждения и устранения нарушений микробного баланса в кишечнике у детей раннего возраста, а точнее — с 0 лет. Капли для приема внутрь в виде маслянистой суспензии (подсолнечное масло) содержат большое количество бифидо- и лактобактерий, поэтому, если частицы пробиотической субстанции в растворе можно заметить визуально, перед применением флакон следует хорошо встряхнуть для равномерного смешивания пробиотиков с наполнителем суспензии.

В пяти каплях, или в 0,25 мл, препарата — то есть в разовой суточной дозе — содержится колониеобразующих единиц (КОЕ) жизнеспособных штаммов бактерий:

  • Lactobacillus rhamnosus — 1×10 9 КОЕ;
  • Bifidobacterium longum — 5×10 8 КОЕ.

Указанного количества живых бактерий достаточно, чтобы помочь быстрее наладить работу кишечника.

Пищевая ценность 1 суточной порции составляет:

  • белки — 0,01 г;
  • жиры — 0,21 г;
  • углеводы — 0,01 г (сахар отсутствует полностью);
  • энергетическая ценность — 1,94 ккал (или 8,14 кДж).

В качестве антиоксиданта суспензии «Аципол® Малыш» выступает DL-α-токоферола ацетат (Витамин Е), а для препятствования слеживанию и комкованию — кремния диоксид (SiO2), который химически полностью аморфен, а значит, полностью безопасен.

Действие продукта «Аципол® Малыш» обусловлено свойствами входящих в состав активных компонентов:

  1. Лактобактерии (или лактобациллы):
    • снижают риск развития дисбиоза;
    • способствуют предупреждению пресловутого «диатеза», то есть атопических заболеваний;
    • уменьшают вероятность развития пищевых аллергий;
    • способствуют повышению уровня иммунитета, защищая малыша от инфекций.
  2. Бифидобактерии:
    • принимают активное участие в переваривании пищи;
    • способствуют нормализации кишечной моторики;
    • участвуют в синтезе витаминов в организме;
    • подавляют рост патогенных бактерий.

Курс приема «Аципол® Малыш» — всего две недели. Вскрытый флакон можно хранить без холодильника 21 день, это очень удобно в поездках или других ситуациях, когда маме нужно взять с собой препарат, не опасаясь, что он испортится из-за нарушений условий хранения.

Продукт противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов, не является лекарственным средством. Перед применением необходима консультация врача-педиатра.

*Номер биологически-активной добавки «Аципол® Малыш» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.003651.08.17, дата регистрации — 21 августа 2017 года.

Один из основных признаков колик у малыша — это громкий плач, сопровождающийся поджиманием ног к животу и сжатием пальцев рук в кулачки.

Метеоризм чаще всего развивается у грудничков, вызывая кишечные колики.

Одной из причин дискомфорта в животе у малыша может стать отсутствие или прекращение грудного вскармливания, изменение в рационе (введение прикорма).

Для коррекции дисбиоза показаны прогулки на свежем воздухе, нормализация режима сна и прием специальных комплексных средств с живым бактериями — пробиотиками.

Читать еще:  Процессы гниения аминокислот в толстом кишечнике

Нормальная микрофлора кишечника оказывает существенное влияние на общее здоровье ребенка: пищеварение, иммунитет, общее развитие.

Пробиотический комплекс Аципол ® Малыш капли с «живыми» бактериями при дисбиозе у малыша. В помощь при его проявлениях: колики, вздутие, газы, запор, диарея грудничков.

  • 1 http://pediatriajournal.ru/files/upload/mags/324/2012_4_3473.pdf
  • 2 https://www.vidal.ru/drugs/acipol-kid

При по­куп­ке про­био­ти­ков в ап­те­ке обя­за­тель­но об­ра­щай­те вни­ма­ние на срок год­нос­ти и усло­вия хра­не­ния пре­па­ра­та. Срок год­нос­ти обыч­но со­став­ля­ет один–два го­да с да­ты из­го­тов­ле­ния, при этом вскры­тая упа­ков­ка ча­ще все­го хра­нит­ся не бо­лее трех не­дель: луч­ше — в хо­ло­диль­ни­ке при тем­пе­ра­ту­ре не ни­же 5°С, но мож­но и прос­то в тем­ном мес­те — при тем­пе­ра­ту­ре не вы­ше 25° С. На­ру­ше­ние усло­вий хра­не­ния не прос­то унич­то­жит или на­ру­шит со­дер­жа­ние по­лез­ных бак­те­рий в пре­па­ра­те, но мо­жет сде­лать его опас­ным для при­ме­не­ния.

Кишечная колика у детей

Кишечной коликой называют эпизодические острые спазмы в области живота. Очень часто кишечной коликой страдают дети грудного возраста. Спустя 3–4 недели после рождения, малыш начинает страдать от болей в животе, которые мучают его и днём и ночью.

Оповестить свою маму о том, как ему плохо он пытается с помощью громкого плача, который оказывает влияние на физическое и психическое развитие. Кишечная колика у детей доставляет страдание крохе. Как облегчить жизнь родного ребёнка и избавиться от колик?

Кишечные колики у новорожденных – частое явление. Кишечные колики у младенца могут развиться на фоне:

  • метеоризма, связанного с несовершенством желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
  • спазмов в области кишечника нервного характера;
  • сочетания кишечного спазма и метеоризма;
  • нарушения ферментной системы, которая не даёт пище, поступившей в организм переработаться в полной мере;
  • инфекционных недугов;
  • аллергической реакции;
  • глистной инвазии;
  • перевода ребёнка с грудного молока на смесь;
  • неправильного положения при кормлении, из-за чего малыш может заглотнуть воздух;
  • игнорирование диетического питания мамой при грудном вскармливании.

Симптоматика кишечных колик у грудничка имеет отличие от колики, которая беспокоит ребёнка постарше. Острая боль в животе начинает беспокоить малыша уже спустя 5–15 минут после кормления или даже во время него. Малыш начинает громко плакать, срыгивать пищу и вести себя возбуждённо. Его животик напрягается и становится очень твёрдым. Нарушается процесс пищеварительного тракта.

У детей, возраст которых превышает 1 год, симптоматика выражена:

  • интенсивностью спазмов;
  • вздутием живота и сильными болями при этом;
  • расстройством стула;
  • урчанием в животе у малыша;
  • появлением слизи в кале;
  • ухудшением самочувствия;
  • общей слабостью.

Также возможны проявления головокружения. При первых же признаках колик у ребёнка важно обратиться за помощью к специалисту, так как симптомы недуга часто сопутствуют патологии органов пищеварительной системы.

Диагностика

Диагностирование состояния, которое сопровождает кишечные колики проводит врач. Диагностика грудничка включает в себя осмотр малыша специалистом, общий анализ крови, помогающий распознать анемию и наличие воспалительного процесса, прохождение копрограммы, позволяющей установить данные о расстройстве кишечника и поджелудочной железы.

Для уточнения диагноза малыша могут направить на прохождение:

  • УЗИ;
  • компьютерной томографии;
  • рентгенографии органов брюшной полости;
  • колоноскопии.

Первая помощь и лечение у детей

Что делать при спазмах ребёнку? Специалисты разработали ряд рекомендаций, которые помогут избавить малыша от колик. При кормлении младенца важно держать в положении, близком к вертикальному. Это поможет исключить заглатывание воздуха, который вызывает кишечные спазмы. Если ребёнок питается из бутылочки необходимо проконтролировать, чтобы его губы плотно обхватывали соску

Также стоит обратить внимание на диаметр отверстия соски. Он не должен быть слишком крупным. Спустя 90 минут после каждого приёма пищи следует купать малыша в тёплой ванночке. Предварительно стоит добавить туда мяту, ромашку и душицу. Данные травы обладают спазмолитическим действием.

Если кишечные колики беспокоят ребёнка старше года необходимо найти первым делом причину его недомогания. Для этого важно своевременно обратиться за помощью к педиатру вместе с младенцем.

Что еще можно сделать дома, чтоб помочь ребёнку? Кладём на низ живота грелку, наполненную тёплой водой. Это способствует расслаблению мышц и избавлению от спазмов. Даём малышу лекарство, обладающее спазмолитическим воздействием. Отлично подойдёт Смекта, Но-шпа, мятный отвар или Платифиллин в сочетании с Папаверином.

Для того, чтобы приступ колики не возобновился следует положить ребёнка в кровать и дать спокойно отлежаться 2–3 часа. В это время можно пить только слабо заваренный чай. Питание на 2–3 часа противопоказано!

Лекарства и народные средства

Для того, чтобы предотвратить колики следует оказать помощь малышу в избавлении от проявлений метеоризма и расслаблении мускулатуры кишечника. С этой целью можно давать малышу куплатон. Так, 3–4 капли смешивается с кипячёной водой и даётся ребёнку. Колики проходят спустя 5–10 минут после приёма и малыш засыпает.

Также для снятия симптоматики недуга врачи рекомендуют использовать такие симптоматические средства, как:

После приёма лекарств пищеварение быстро наладится, а боль отступит. Если колики застали неожиданно, а в домашней аптечке не оказалось нужного лекарства можно измельчить таблетку Но-шпы и растворить её в небольшом количестве воды. Однако постоянно применять такое средство не рекомендуется, чтобы не нанести вред здоровью крохи.

Средства, помогающие бороться с коликами:

  • Тепло, которое снимает спазмы. Можно погладить пелёнку и положить малышу на животик или же скупать его в тёплой ванночке.
  • Чай – отлично снимает болевые ощущения. Подойдут как самостоятельно приготовленные чаи на основе ромашки, фенхеля и укропа, так и продающийся в аптеке «Хипп» или «Нутриция».

Ветрогонный чай

  • 10 г фенхеля;
  • 10 г перечной мяты;
  • 10 г корня валерианы.
  1. Подготовленный заливается 400 мл кипящей воды.
  2. Накрываем ёмкость крышкой. Настаиваем 20–25 минут.
  3. Процедив настой, даём малышу по 5 мл 3–4 раза в день.

Отвар ромашки

Заливаем 8 г соцветий лекарственной ромашки 250 мл кипящей воды. Настаиваем около часа. Процеживаем и даём пить малышу несколько раз в день по 5 мл.

Другие методы

Сорбенты. В случае когда, Симетикон малоэффективен, можно воспользоваться энтеросорбентами. Среди наиболее эффективных стоит выделить Энтеросгель, активированный уголь, Полифепан. Однако недопустимо их использование на постоянной основе. Сорбенты вызывают запоры. Также может понадобиться газоотводная трубочка или клизма. В случаях, когда перечисленные способы избавить малыша от спазмов в области живота не увенчались успехом, следует немедленно обратиться за помощью к врачу.

Прежде чем приступить к терапии кишечной колики у грудничка следует скорректировать питание его мамы, если она кормит грудью. Для предупреждения проблем с ЖКТ у грудного ребёнка следует убрать из меню такие продукты, как:

  • капуста – свежая и квашеная;
  • бобовые;
  • свежие яблоки и груши;
  • арбуз;
  • грибные блюда;
  • квас;
  • сладости;
  • чёрный хлеб.

В случаях, когда малыша кормят смесью, стоит убедиться в правильности разведения сухого состава. Воды нужно добавлять ровно столько, сколько указано в инструкции. Нарушение пропорции недопустимо. Если малыш искусственник мучается болью в животике, следует убрать из его рациона смесь, которая содержит в своём составе железо. Несколько раз в день необходимо кормить ребёнка кисломолочной смесью. К примеру, Агу или Лактофидус, Нан, Нутрилон и Нестле.

Диетическое питание потребуется и более старшим малышам, которые мучаются от кишечной колики. При приступе недомогания первым делом стоит вызвать педиатра и не давать ничего из еды. В случаях, когда боль в области живота беспокоит систематически, однако не провоцирует возникновения серьёзного дискомфорта стоит разнообразить рацион и дополнить его продуктами, которые обильно содержат витамин В и С.

Педиатры советуют исключить из меню тяжёлую пищу и заменить её лёгкими белками. Если возникает подозрение на проявление аллергической реакции, которая и становится первопричиной кишечного спазма необходимо проанализировать рацион и исключить продукты, выступающие в роли аллергена.

Диетическое питание при кишечной колике дополняется:

  • некрепким чёрным чаем с небольшим количеством мёда или сахара;
  • отваром тмина и фенхеля;
  • настоем тысячелистника и перечной мяты.

Профилактика

В качестве профилактических методов для избегания появления колик у малыша стоит придерживаться основных правил, данных специалистами в области педиатрии. Отказываемся от острой, жирной, жареной и тяжёлой пищи. Именно она провоцирует развитие нарушения функционирования органов пищеварительной системы.

В рацион должны входить только высококачественные продукты питания. Исключить приём пищи всухомятку, так как подобные трапезы тормозят пищеварительный процесс. Недостаток ферментов не позволяет продуктам усваиваться в полном объёме и приводит к спазмам. В обязательном порядке стоит исключить переедание.

При первых же признаках ощущения тяжести в желудке у кормящей мамы стоит принять такой препарат, как Фестал или Мезим. Основой рациона должны стать злаки и овощные, фруктовые салаты. Также рекомендуется по утрам принимать льняное масло. Проведение своевременного диагностирования и терапии кишечной колики даёт возможность быстро стабилизировать здоровье малыша.

Кишечные колики у новорожденных

Кишечные колики у новорожденных – клинический синдром, возникающий на фоне морфофункциональной незрелости пищеварительного тракта и его нейроэндокринной регуляции в первые месяцы жизни ребенка и протекающий с приступообразными болями в кишечнике. Кишечные колики сопровождаются плачем и криком новорожденного, двигательным беспокойством, напряжением и вздутием живота. Диагноз кишечных колик у новорожденных основан на характерной клинической картине, данных копрологического исследования, бакпосева кала, УЗИ органов брюшной полости. Лечение кишечных колик у новорожденных включает диету матери, соблюдение техники кормления, подбор адекватной смеси, легкий массаж живота, прием фитопрепаратов, спазмолитиков, пробиотиков.

Общие сведения

Кишечные колики у новорожденных — состояние, связанное с возрастными функциональными нарушениями деятельности пищеварительного тракта у младенцев и сопровождающееся приступообразными болями в животе. У детей первого полугодия жизни часто возникают различные функциональные расстройства ЖКТ: срыгивания, кишечные колики, функциональные диареи и запоры. Кишечные колики, по результатам различных исследований, встречаются у 20 — 70% новорожденных.

Наибольшая выраженность и частота кишечных колик отмечается у детей в возрасте от 1,5 до 3 месяцев. Кишечные колики чаще наблюдаются у мальчиков и первенцев. Кишечные колики могут нарушать режим питания и сна новорожденного, служить поводом для эмоционального стресса и нервозности молодых родителей. Комплексным решением проблемы кишечных колик у новорожденных и детей первых месяцев жизни занимается педиатрия, детская гастроэнтерология, неврология.

Читать еще:  Газы в кишечнике и давление

Причины кишечных колик у новорожденных

Механизм развития кишечных колик у новорожденных обусловлен нарушением моторной функции пищеварительного тракта и повышенным газообразованием в кишечнике, вызывающими резкие локальные спазмы и распирание кишечной стенки. Основные этиологические факторы кишечных колик у новорожденных могут быть связаны непосредственно с самим ребенком или с его матерью.

Со стороны новорожденного способствовать появлению кишечных колик могут морфофункциональная незрелость пищеварительного тракта, нарушение нейроэндокринной регуляции его функции; пониженная ферментативная активность органов ЖКТ, недостаток соляной кислоты, лактазная недостаточность, нарушения микробиоценоза кишечника.

Кишечные колики у новорожденных обусловлены анатомическими особенностями строения кишечника и созреванием нервной системы, которое продолжается до 12-18-месячного возраста и может сопровождаться вегето-висцеральными расстройствами. При нарушении техники кормления ребенка, сосании пустой соски или груди с малым количеством молока, а также у недоношенных наблюдается избыточное заглатывание воздуха (аэрофагия), приводящее к появлению кишечных колик у новорожденных. Возрастная и индивидуальная незрелость ферментативных систем и дисбактериоз кишечника у новорожденных обуславливают неполное расщепление жиров и углеводов, способствуя повышенному газообразованию и расширению просвета кишечника.

Развитие кишечных колик у новорожденных может быть связано с дефицитом некоторых гормоноподобных веществ (гастрина, секретина, холецистокинина, мотилина), регулирующих моторную и секреторную функции ЖКТ. Причиной кишечных колик у новорожденного может являться перенесенная им во внутриутробном периоде или в процессе родов гипоксия и асфиксия. Установлено, что чем меньше гестационный возраст и масса тела новорожденного (т. е. больше степень недоношенности), тем выше риск развития у него кишечных колик. У недоношенных новорожденных кишечные колики, как правило, выражены значительнее и носят более затяжной характер.

Аллергические реакции (гастроинтестинальная форма пищевой аллергии при переходе с естественного вскармливания на искусственное, присутствие в смесях пищевых добавок и др.) также могут вызвать появление кишечных колик у новорожденных. Редко причинами кишечных колик у новорожденных могут выступать врожденные аномалии развития (заячья губа, незаращение твердого неба, трахеопищеводные свищи).

Материнские факторы, провоцирующие развитие кишечных колик у новорожденных, включают отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (гестоз), втянутые соски, вредные привычки и погрешности питания кормящей матери (избыток коровьего молока, очень жирная пища, продукты, усиливающие метеоризм), нарушение техники кормления (перекорм, неправильное разведение смесей); эмоциональная неустойчивость и стрессы в семье.

Симптомы колик у новорожденных

Кишечные колики у новорожденных возникают в первые 3-4 недели жизни и продолжаются до 3-х, реже – 4-6 месячного возраста. Приступы кишечных колик у новорожденных обычно начинаются неожиданно, без каких-либо видимых причин, обычно в одно и тоже время суток, непосредственно в период или после кормления.

Эпизоды кишечных колик длятся до 3-х и более часов в сутки, повторяются не реже трех дней в неделю и продолжаются не менее трех недель подряд. Кишечные колики у новорожденных сопровождаются громким пронзительным плачем, криком, выраженным беспокойством ребенка, который сучит ножками и притягивает их к животу. При этом отмечается гиперемия кожи лица, вздутие живота и напряжение передней брюшной стенки. Один приступ кишечных колик может длиться от 30 минут до 3 часов.

При интенсивных кишечных коликах у новорожденных появляются нарушение аппетита и пищеварения, урчание в животе, срыгивания, повышенная раздражительность и возбудимость, нарушение сна. Облегчение при кишечных коликах у новорожденного наступает после отхождения газов или дефекации. Общее состояние новорожденного между приступами кишечных колик не нарушается, отсутствует болезненность при пальпации живота, сохраняется хороший аппетит, прибавка в весе соответствует возрасту. Кишечные колики у новорожденных могут сочетаться с запорами, диспепсией, гастроэзофагеальным рефлюксом.

Диагностика у новорожденных

Диагноз кишечных колик у новорожденного устанавливается на основании характерных клинических симптомов и результатов комплексного обследования, включающего общий анализ крови и мочи, анализы кала: (копрограмму, определение содержания углеводов и уровня фекального кальпротектина), бакпосев кала на кишечную группу и на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости.

Уровень кальпротектина позволяет дифференцировать функциональные нарушения ЖКТ от хронических воспалительных заболеваний – болезни Крона и неспецифического язвенного колита. У новорожденных детей уровень кальпротектина в кале выше, чем у детей более старшего возраста (до 1 года уровень ФКП >500 мкг/г; до 4 лет —

При наличии на фоне кишечных колик лихорадки, рвоты, крови в кале, отказа от еды и задержки стула необходимо дополнительное более углубленное обследование новорожденного и консультация детского хирурга.

Целесообразно проведение дифференциального диагноза кишечных колик у новорожденных с хирургической патологией (острой кишечной непроходимостью), гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, лактазной недостаточностью, дисбактериозом, ОКИ, перинатальным поражением центральной и вегетативной нервной системы.

Лечение кишечных колик у новорожденных

Лечение осуществляется совместно педиатром и детским гастроэнтерологом, носит индивидуальный характер и направлено на устранение основной причины данного состояния, коррекцию моторных и функциональных нарушений ЖКТ.

Некоторые случаи кишечных колик у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, можно предупредить соблюдением режима питания кормящей матерью. Из ее рациона исключаются продукты, содержащие белок коровьего молока и мясо говядины; пища, богатая жирами, а также способствующая повышенному газообразованию (сырые и квашеные овощи и фрукты, бобовые; свежий дрожжевой хлеб и квас), шоколад, ограничиваются сладости и сдоба.

Перед каждым кормлением необходимо выкладывать ребенка на живот на 5–10 минут, а затем проводить легкие поглаживания живота по часовой стрелке для улучшения перистальтики кишечника и отхождения газов. При кишечных коликах можно согревать живот новорожденного теплой пеленкой или носить его на руках, прижав передней брюшной стенкой к животу матери.

Для профилактики аэрофагии важны соблюдение техники кормления, удержание ребенка в вертикальном положении на 10–15 минут после кормления для лучшего отрыгивания воздуха; ограничение сосания пустышек и подбор адекватной смеси. При подозрении на гастроинтестинальную форму пищевой аллергии у ребенка переходят на смеси на основе гидролизата белка (казеиновые или сывороточные), при лактазной недостаточности – на низколактозные или безлактозные смеси. Частое использование газоотводной трубки и клизм не желательно из-за легкой ранимости слизистой оболочки кишечника у новорожденных, особенно недоношенных.

При значительно выраженных кишечных коликах новорожденным назначаются фитопрепараты с ветрогонным и расслабляющим действием (на основе фенхеля, укропа, ромашки, мяты), пеногасители на основе симетикона, спазмолитики (дротаверин, свечи с папаверином), сорбенты. Медикаменты применяют как во время приступа кишечных колик, так и для предупреждения их развития у новорожденных при каждом кормлении. Для коррекции дисбактериоза используются пробиотики.

Прогноз кишечных колик у новорожденных

Прогноз кишечных колик у новорожденных благоприятный, в большинстве случаев они проходят после 3-го месяца жизни ребенка, в редких случаях – после 4-6-го месяца.

Молодым родителям следует запастись терпением и сохранять эмоциональное спокойствие. Соблюдение рекомендаций педиатра, в первую очередь режима и техники кормления, позволяет облегчить состояние новорожденных при кишечных коликах.

Что нужно знать о коликах у ребенка, чтобы вовремя помочь?

Первые недели жизни новорожденного — всегда время волнений, тревог и надежд. Маленькое чудо всматривается в наш мир, знакомится с ним и пытается адаптироваться в меру своих еще скромных сил к новым условиям существования.

На этом пути организм младенца сталкивается с трудностями. Ранее его взаимодействие с внешним миром происходило при посредничестве матери, через ее организм. Теперь же он приучается к самостоятельности, в том числе к самостоятельному перевариванию пищи. Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) новорожденного еще слаб и неадаптирован, поэтому ребенка некоторое время могут беспокоить приступы боли в животе, возникающие из-за образования в кишечнике большого количества газов. Такое состояние получило название младенческих колик.

Появление колик у ребенка всегда становится психологическим испытанием для его близких. Поэтому постараемся дать в этой статье ответ на вопрос: что делать родителям, если появились колики у новорожденного?

Как понять, что у ребенка колики?

Хотя младенец еще не может осознанно пожаловаться на свое болезненное состояние, обнаружить колики у малыша несложно: новорожденный сам известит окружающих о своих неприятных ощущениях пронзительным криком — внезапным и очень тревожащим тех, кто не сталкивался с ним ранее. Но и опытным мамам становится при этом не по себе. Успокоить ребенка до окончания приступа практически невозможно.

При появлении колик младенец регулярно проявляет беспокойство: ворочается, сжимает кулачки, выгибает спинку, подтягивает ножки к животу, может побледнеть или покраснеть, на лице появляется гримаса боли. При прикосновении к малышу легко почувствовать, что мышцы животика становятся жесткими, напряженными. Можно также заметить вздутие живота и периодический отход газов. Малыш отказывается от еды, даже если голоден. Более того, прием пищи может иногда спровоцировать колики. Но в остальное время аппетит ребенка не страдает, хотя нередко бывают срыгивания. Стул младенца может стать водянистым, удивить слизистой консистенцией и зеленоватым оттенком.

О том, что речь идет именно о младенческих коликах, а не о болезни, непременно требующей срочного врачебного вмешательства, говорит прежде всего регулярность и временный характер явления. Совокупный опыт множества семей позволил сформулировать эмпирическое «правило трех»: считается, что плач младенца занимает примерно три часа в сутки, случается три раза в неделю и бывает в течение трех недель подряд. Это правило очень приблизительное, но оно хорошо подчеркивает указанные особенности младенческих колик.

Однако надо учитывать, что иногда традиционные признаки колик могут маскировать симптомы серьезных заболеваний ЖКТ младенца. Поэтому может потребоваться помощь опытных педиатров для установления точного диагноза и адекватной оценки состояния плачущего ребенка.

Когда и почему начинаются колики у новорожденного и бессонные ночи?

Вопреки распространенному мнению, кишечные колики встречаются не у всех детей: с ними тесно сталкиваются около 70% младенцев. Отвечая на вопрос, когда начинаются колики у новорожденного, надо обратиться к статистике.

Появление младенческих колик чаще всего происходит в возрасте около двух–трех недель, а к полутора–двум месяцам приступы становятся особенно острыми. Если новорожденный был недоношенным, то колики появляются на одну–две недели позже. Окончание регулярных кишечных колик у грудных младенцев обычно отмечается в возрасте четырех месяцев, хотя иногда они не исчезают до полугода. Серьезные нарушения режима питания и иные факторы стресса могут способствовать эпизодическому появлению кишечных колик у малышей и в более старшем возрасте.

Читать еще:  Что входит в тонкий кишечник

Так что же такое колики у новорожденных детей? Колики — показатель неспособности ЖКТ нормально переваривать пищу. Как известно, переваривание многих видов пищи в организме человека происходит при интенсивном участии пищеварительных ферментов, вырабатываемых микрофлорой кишечника. И поскольку у новорожденных она, как правило, еще не успела полностью сформироваться, младенческие колики можно считать симптомом такого временного явления, как транзиторный дисбиоз.

Его суть такова: вскоре после рождения младенца его кишечник, ранее практически стерильный, начинает заселяться полезными для человека бактериями, участвующими в переваривании пищи. Это такие микроорганизмы, как кишечная палочка, бифидобактерии, лактобактерии и некоторые другие. Но заселение кишечника даже в целом полезными бактериями происходит неравномерно, несбалансированно. Да и иммунное сопротивление организма проникающим сюда же патогенным микробам пока слишком слабо. Поэтому пищеварительные процессы в кишечнике младенца некоторое время могут давать сбой, из-за чего у ребенка случается усиленное газообразование и возникает зеленоватый водянистый стул, включающий слизь.

Как правило, эти симптомы исчезают через пять–семь дней: по мере роста численности лактобактерий и бифидобактерий, подавляющих патогенную микрофлору, кишечник приходит в норму и переваривает пищу уже более успешно. Однако организм малыша все же остается сравнительно уязвимым, и при давлении неблагоприятных факторов транзиторный дисбиоз может затянуться или даже смениться истинным дисбактериозом, требующим уже целенаправленного лечения.

Способствовать дисбиозу кишечника младенца и развитию колик могут многие факторы: во-первых, нарушающие или усложняющие режим кормления и, во-вторых, оказывающие общее угнетающее воздействие на неокрепший организм.

Примеры факторов первого рода:

  • избыточное питание младенца;
  • искусственное вскармливание;
  • аллергия на продукты питания;
  • введение в рацион новых продуктов;
  • попадание воздуха в пищевод при кормлении;
  • неправильное питание кормящей матери.

Так, мамам в период кормления ребенка грудью не рекомендуется принимать острую, копченую и соленую пищу, бобовые, кофе и шоколад, газированные и алкогольные напитки, ряд других пищевых продуктов.

Из факторов второго рода можно назвать:

  • недоношенность ребенка;
  • воздействие болезнетворных бактерий;
  • прием антибиотиков;
  • курение кормящей матери;
  • высокую тревожность матери;
  • долгое отсутствие контакта с матерью;
  • содержание ребенка в условиях повышенной температуры, чересчур сухого воздуха.

С медицинской точки зрения младенческие колики не являются ни заболеванием, ни даже симптомом какого-либо заболевания. Это лишь возрастная особенность, характерная для раннего периода развития младенческого организма, не говорящая о какой-либо его патологии и не приводящая к неблагоприятным последствиям. Терпение — самое главное, что требуется от родителей в это время, но не единственное. Существуют приемы и методы, уменьшающие боль ребенка и снижающие остроту его дискомфорта. Поэтому родители могут не только переживать за громко плачущего малыша, но и прилагать активные усилия к улучшению его самочувствия.

К тому же не любые детские колики можно отнести к младенческим. Колики у детей, возраст которых превышает полгода, с немалой вероятностью могут говорить о заболевании ЖКТ, требующем обязательного обращения к врачам. Также признаками болезни могут быть одновременное с коликами падение аппетита, появление температуры, прирост веса ниже нормы, появление в стуле следов крови.

Что делать, чтобы помочь малышу при коликах?

Многие традиционные средства и приемы при коликах можно узнать от бабушек, столкнувшихся с теми же проблемами вскоре после рождения нынешних мам и отцов. Итак, как помочь малышу при коликах?

  • Например, чтобы минимизировать попадание воздуха в пищевод, не следует кормить ребенка в горизонтальном положении: нужно, чтобы его голова была расположена заметно выше животика. После приема пищи младенца некоторое время держат вертикально, дожидаясь срыгивания. Более того, надо в принципе стараться периодически держать ребенка в вертикальном положении . Некоторые виды сосок и молочных бутылочек также способствуют меньшему захвату воздуха ребенком в процессе еды.
  • Облегчают самочувствие ребенка различные виды легкого массажа животика, а также приемы общей гимнастики. Так, перед кормлением рекомендуется ненадолго положить младенца на твердую поверхность животиком вниз. После кормления при массаже живота можно выполнять легкие поглаживающие круговые движения по часовой стрелке. Приемы специальной развивающей гимнастики для младенцев неискушенным родителям лучше изучать, пригласив специалистов, и действовать в дальнейшем по их рекомендациям. Те, кто имеет опыт, знают, что главное в такой гимнастике — поочередное сгибание и разгибание ножек и ручек младенца, но, конечно, не сразу после еды. Помочь может и краниальная остеопатия — направление мануальной медицины, ориентированное на избавление младенца от спазмов через точечное воздействие на костные элементы позвоночника, крестец, череп (требует обязательного обращения к профессионалам).
  • Благотворным может быть воздействие несильного тепла. Например, к животику плачущего младенца рекомендуется прислонить проглаженную утюгом пеленку, допускается положить ребенка животиком вниз на теплую грелку. Может облегчить состояние младенца прием теплой ванны. При этом в воду нередко добавляют успокаивающие экстракты трав.
    Как сочетание массажа и легкого теплового воздействия можно расценивать рекомендацию матерям приложить ребенка животиком к своему животу, поглаживая его спинку. Или укачивать младенца, положив его животиком на руку взрослого, расхаживающего по комнате.
  • Порой помогает применение газоотводной трубки. Для этого кончик трубки смазывают маслом или детским кремом и аккуратно вводят малышу в задний проход. Другой конец трубки опускают в емкость с водой, чтобы заметить отвод газов.

В целом средства от детских колик можно разделить на три группы:

  1. средства, нормализующие состав микрофлоры кишечника;
  2. средства на основе сорбентов, поглощающих избыток газов в ЖКТ ребенка;
  3. средства, способствующие снижению интенсивности газообразования.

Особую ценность представляют препараты первой группы. Чаще всего это так называемые пробиотики — лекарства и биологически активные пищевые добавки, в состав которых входят необходимые человеку для нормального пищеварения, укрепления иммунитета, правильного обмена веществ, синтеза витаминов живые микроорганизмы. В первую очередь речь идет о бифидо- и лактобактериях.

Бифидобактерии содержатся преимущественно в толстой кишке и составляют свыше 90% микрофлоры ЖКТ. Они играют исключительную роль в подавлении болезнетворных микробов, в активизации пристеночного пищеварения, в синтезе витаминов и во всасывании питательных веществ в стенки кишечника.

Лактобактерии распределяются в ЖКТ более равномерно, начиная с ротовой полости, и составляют до 5% микрофлоры. Они играют значительную роль в укреплении иммунитета организма, в профилактике аллергических заболеваний, в поддержке развития бифидобактерий.

Несмотря на преобладание бифидобактерий в ЖКТ, нельзя сказать, что лактобактерии менее важны для организма. Наиболее обоснованным сегодня выглядит мнение ученых, полагающих, что для сохранения здоровья ребенка важно прежде всего поддержание определенного соотношения бифидо- и лактобактерий в ЖКТ.

Это важно!

Прием пробиотиков не только облегчает состояние малыша, испытывающего дискомфорт от младенческих колик, но и играет профилактическую роль: при этом снижается вероятность возникновения хронических заболеваний ЖКТ ребенка, расстройства кишечника, запоров. Кроме того, врачи рекомендуют использовать пробиотики после или во время лечения малыша антибиотиками для скорейшего восстановления микрофлоры кишечника и общего укрепления иммунитета.

Принимать пробиотики грудничкам следует только по назначению врача. Особенно важно их использовать при искусственном вскармливании, когда ребенок уже не получает самые необходимые для развития организма вещества, в частности полезные бактерии, с молоком матери.

Сильные колики у младенца в возрасте от двух до шести месяцев чаще всего являются лишь возрастной особенностью, отражением адаптации его организма к необходимости самостоятельного переваривания разнообразной пищи. Появление колик у детей более старшего возраста уже с большей вероятностью говорит о заболевании ЖКТ, требующем лечения. Помимо многочисленных традиционных средств и методов, облегчающих состояние малыша, следует обратить внимание на эффект современных пробиотиков, содержащих как бифидо-, так и лактобактерии, необходимые для нормализации пищеварения. Пробиотики важны не только как средство лечения колик у детей, но и как профилактические препараты широкого спектра действия.

Комплексный пробиотик — спокойный животик!

Несмотря на то, что младенческие колики — это нормальная возрастная особенность, а не патология, они доставляют малышу множество неприятных ощущений. В этом случае помочь могут, к примеру, капли «Аципол® Малыш», не имеющие аналогов по составу и концентрации среди капельных детских форм. Данный пробиотик предназначен для нормализации микрофлоры у детей с первых дней жизни. Его достоинством является комплексность: в состав входят одновременно живые бифидо- и лактобактерии — это позволяет в кратчайшие сроки восстановить баланс этих микроорганизмов в пищеварительном тракте.

Помимо кишечных колик, «Аципол® Малыш» может помочь и при других проблемах со здоровьем младенца: при обильном срыгивании и периодической рвоте, при вздутии живота, пенистом кале с неприятным кислым запахом и запорах, а также при атопии, недостаточной прибавке в весе и беспокойстве.

Лактобактерии в составе средства «Аципол® Малыш» помогают:

  • снизить рост болезнетворных бактерий;
  • облегчить течение пищевой аллергии;
  • ослабить течение воспалительного процесса в пищеварительном тракте;
  • облегчить симптомы диареи;
  • снизить риск атопических заболеваний (например, крапивницы, отека Квинке);
  • укрепить иммунитет.

Бифидобактерии в составе капель «Аципол® Малыш»:

  • помогают нормализовать пищеварение;
  • участвуют во всасывании питательных веществ в стенки кишечника;
  • подавляют рост болезнетворных бактерий;
  • поддерживают нормальную перистальтику и опорожнение кишечника;
  • помогают синтезу витаминов в кишечнике, лучшему усвоению питательных веществ.

«Аципол® Малыш» удобен в применении: необходимое количество капель, которое легко отсчитать благодаря крышке-капельнице, можно смешать с теплым молоком (не выше 37°С). Курс лечения занимает всего две недели и требует только одну упаковку препарата. Вскрытый флакон «Аципол® Малыш» можно хранить при комнатной температуре до трех недель, поэтому его удобно брать с собой в поездки.

Противопоказанием к применению препарата является индивидуальная непереносимость компонентов. Перед приемом стоит проконсультироваться со специалистом.

Номер биологически-активной добавки «Аципол® Малыш» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.003651.08.17, дата регистрации — 21 августа 2017 года.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector