Трещина в толстом кишечнике причины

Трещины анального канала

Во время зудящей симптоматики с сыпью возле ануса, прыщиками человек чувствует дискомфорт и неудобства в обществе. Говорить о таких проблемах стыдно и неудобно, поэтому люди пытаются справиться с патологией самостоятельно. Если причиной дискомфорта стали микротрещины в заднем проходе, то одной гигиеной проблему устранить не удастся, необходим комплексный подход.

Микротрещины образовавшиеся в заднем проходе – это травмирование слизистой ткани прямого кишечника. Трещины наблюдаются разных размеров и глубины. Чаще всего с такой проблемой сталкиваются люди, ведущие малоактивную жизнь. Трещины также появляются у тех людей, которые страдают запорами. Нарушение целостности ткани прямого кишечника, это частая проблема женщин в репродуктивном возрасте. Что способствует возникновению трещин?

Причины воспаления

Если наблюдается кровь в зудящем анальном отверстии, это признак имеющейся трещины. Фактором ее возникновения является травмирование прямого кишечника или наличии патологии, к примеру, геморрой или запоры.

Существуют и другие причины появления заднепроходных трещин:

Травма сфинктера

  1. Травмирование слизистых тканей в анальной области при прохождении сухого и твердого кала.
  2. Болезни пищеварительного тракта.
  3. Сбой в сердечнососудистой системе.
  4. Хронические патологии в верхних отделах ЖКТ.
  5. Вынашивание ребенка и родовая деятельность.
  6. Неправильное восстановление после родов (первое опорожнение кишечника должно происходить со слабительным средством или клизмой).
  7. Сильные потуги во время запора.
  8. Большое давление в прямом кишечнике от непомерных тяжестей.
  9. Механическое травмирование клизмами, инструментами во время осмотров проктолога, анальная половая жизнь..
  10. Заболевания сосудов в органах малого таза и прямого кишечника.
  11. Паракератоз (потеря способности клеток эпителия анального канала продуцировать белок).
  12. Мышечная патология сфинктера (ослабление связочно-мышечного аппарата приводит к размножению патогенных микроорганизмов, которые мешают регенерации).

Если образовалась эрозия области заднего прохода, сама по себе она не проходит. Острая микротрещина переходит к хроническому течению, которое длится месяцами. Несвоевременное лечение трещин приводит даже к операциям. Оперативная помощь применяется в случаях слишком глубоких травм.

Симптоматика проблемы

Среди узнаваемых симптомов появления микротрещины в анальной области отмечается боль. Причем чем трещинка глубже, тем невыносимей синдром. Изначально боль в заднем проходе появляется после запора или прикосновении. Когда присоединяется воспаление, боли становятся постоянными, не дают о себе забыть даже без раздражителей.

Ощущения болезненности носит различный характер:

Боли в прямом кишечнике

  • пощипывания;
  • жжение;
  • покалывание;
  • тянущая, давящая симптоматика в сопровождении с отечностью, воспалением.

Хронические трещины спазмируют отдавая в запирательную мышцу прямого кишечника. При этом боль становится еще сильнее во время дефекации. При ношении узкого белья, длительного сидения, запоров, диареи дискомфорт и симптоматика усиливаются. Глубокие повреждения негативно сказываются на геморроидальных венах.

Боли дополняются кровяными выделениями во время потуг или опорожнения кишечника, это обусловлено разрушением капиллярных стенок.

Диагностирование болезни

Если после запора постоянно болит задний проход, необходимо проконсультироваться с проктологом. Диагностировать анальную трещину может проктолог на личном осмотре, это видно невооруженным глазом (слизистые травмированы, вокруг анального отверстия отечность). Внутреннюю трещину канала распознают при пальцевой диагностике.

На осмотре врач может определить наличие трещины, а также прощупать ее границы. Если во время ректального осмотра пальцем у пациента ощущается сильная боль, то специалист принимает решение о применении ректороманоскопа. Устройство назначается для исследования прямого кишечника в глубь до 12 сантиметров. Иногда дополнительно назначается колоноскопия и иррогоскопия.

Лечение воспаления ануса

Подбор лечебных манипуляций определяется в индивидуальном порядке. Если у пациента запоры, то ни какое лечение не поможет без диетического питания, так как твердые каловые массы будут постоянно травмировать анальную зону. Если трещины возникли по причине какого то заболевания, лечить следует именно первопричину. К примеру, спазмируемый сфинктер внутри заднего прохода лечится специальными свечами, а в тяжелых стадиях требует хирургической помощи.

Трещины в анальном канале лечатся следующими методами:

  1. Медикаментозная терапия – применяются медикаменты с эффектом обезболивания, и заживления. Курс терапии назначается индивидуально с учетом тяжести болезни.
  2. Малоинвазивная помощь – лазерное устранении дефектов в стационарных условиях.
  3. Оперативное вмешательство – сфинктероэктомия, лазерная терапия (стационарное лечение).

Изначально нарушенную целостность лечат консервативными методиками:

  • сидячие ванночки трижды на день по 15 минут на каждый сеанс – результат расслабление анального канала;
  • анальный проход обрабатывается вазелином;
  • употребление воды, фруктовых и овощных плодов для устранения запоров, в тяжелых ситуациях назначается слабительное лекарство.

Среди медикаментозных средств пациенты выбирают мази или суппозитории, которые помимо обезболивания и заживления снимают спазмирование сфинктера.

Для обезболивания подходят эффективные суппозитории:

  • Ихтиоловые;
  • Ультрапрокт;
  • Бетиол;
  • Проктогливенол;
  • Анестезол;
  • Сальфак;
  • Свечи с глицерином.

В продаже представлены суппозитории для быстрого заживления и снятия воспаления:

Грибковые инфекции устраняются антимикотическими препаратами в таблетированной, кремообразной, гелиевой форме. Гельминтозные высыпания и зуд лечатся антипаразитарными средствами. Воспаление анального канала на почве парапроктита устраняется сильнодействующими антибиотиками, иногда оперативным вмешательством (если медикаменты не помогают).

Профилактика воспалений

Если после запора чувствуется боль в заднем проходе, значит в анальной области имеется трещина. Как любую патологию микротрещины лучше предупредить, нежели заниматься лечением. В профилактических целях от возникновения микротрещин необходим правильный рацион. В меню должно входить много продуктов с большим содержанием клетчатки (фрукты, отруби, овощи).

Усиленная личная гигиена анального канала, это залог здоровья аноректальной области. Мыть заднепроходной канал следует после каждой дефекации, если такой процесс не всегда возможен необходимо иметь при себе специальные гигиенические салфетки (влажные), без ароматизаторов, красителей и отдушек.

Обильный питьевой режим (не менее 2 литров воды) помогает бесперебойной работе кишечника и устраняет запоры. От тесного, и синтетического белья лучше отказаться.

Анальная трещина как коварная проблема в заднем проходе и прямой кишке

Трещина в заднем проходе или анальная трещина – это медицинская проблема, относящаяся к разделу проктологии. С точки зрения анатомического атласа – «это дефект слизистых покровов (или анодермы – место, где слизистая оболочка толстого кишечника переходит в кожу) конечных отделов желудочно-кишечного тракта». Трещине может быть присуща самая разнообразная форма, в клинической практике известны случаи линейных, овальных и даже треугольных патологий.

Анальные трещины – это интенсивно развивающееся заболевание. На данный момент оно занимает третье место по распространенности после таких проктологических проблем, как геморрой и колики. А это свидетельствует о том, что количество заболевших растет не по дням, а по часам. Следует отметить, что вопрос более актуален в развитых странах. Также интересно то, что процентное соотношение болеющих женщин превалирует над мужчинами.

Причины трещин

Существуют разные взгляды на этиологию данного заболевания, однако наиболее достоверными считаются два фактора происхождения, которые в особенно тяжелых случаях могут сочетаться:

  • Воспаление желудочно-кишечного тракта.
  • Механическое повреждение.

Причины возглавляются именно воспалительными заболеваниями, так как это вид патологии, легко распространяющийся по слизистым структурам, а весь кишечник покрыт единой внутренней оболочкой. Также следует отметить, что повреждение слизистой какого-либо отдела стягивает силы иммунной системы к себе, таким образом, «обкрадывая» остальных, делая их более уязвимыми для условно-патологической микрофлоры, постоянно персистирующей, однако неактивной большую половину времени.

Твердые каловые массы, длительное «сидение на туалете», констипации и диареи (в народе просто запоры и поносы) – это причины, которые вызывают перенапряжение покровов параректальной области. Таким образом, слизистая, которая и без того является далеко не самым стойким покровом, просто рвется из-за потуг человека, образуя дефекты в своем строении.

Примером сочетания факторов, когда обе причины в равной мере ответственны за развитие анальных трещин может быть эндоцитобиоз у детей. Это заболевание, которое напрямую связано с глистной инвазией. Оно проявляется в виде воспалительного поражения конечных отделов желудочно-кишечного тракта и распространяется с грязными руками и немытыми фруктами/овощами (потому гораздо чаще развивается у детей). Неотъемлемой частью патогенеза заболевания является постоянный зуд, ребенок расчесывает беспокоящую область зарабатывая, таким образом, анальную трещину в заднем проходе.

Однако не следует винить только детей, такая проблема является нередкой и среди взрослой половины населения, которые просто не задумываются о последствиях.

Проктологические проблемы после родов

Эндемические данные говорят о том, что практически 60-70 процентов носителей анальных трещин являются женщинами. Возникает логичный вопрос – как же так получается, ведь прекрасный пол заботить о себе куда больше толстокожих мужчин. Ответ кроется в том, что трещины могут развиваться после родов.

Во время вынашивания ребенка в значительной мере интенсифицируется артериальный кровоток в область малого таза. Также растет данная область и в объемах, однако человеческое тело имеет определенный запас прочности. Так, после родов кожа просто не выдерживает и местами дает слабину – развиваются дефекты из-за сильного перенапряжения непосредственно в момент рождения новой жизни.

Читать еще:  Причины спазмов кишечника у взрослых

Отдельно следует отметить, что иммунная система будущей мамы полностью направлена на защиту ребенка, потому может страдать собственный организм. Как и в случае с воспалительными заболеваниями других отделов желудочно-кишечного тракта («синдром обкрадывания»), после родов прямая кишка и анальный канал являются более уязвимыми для инвазии патологическими микроорганизмами.

Симптомы геморроя и трещин в заднем проходе

Прежде чем разбирать признаки проявления патологии конечных отделов толстого кишечника, следует отметить, что патология может быть острой и хронической. В зависимости от течения заболевания, симптомы могут несколько изменяться, что обычно и служит проктологам на руку, так как принципиально важно дифференцировать острую и хроническую трещины, равно как и тактика лечения геморроя разнится.

Симптомы возглавляет, конечно, болевой синдром. При остром характере патологии – он возникает только в момент дефекации (или когда ставится очистительная клизма), то есть по продолжительности занимает около пятнадцати минут. Приступ боли крайне интенсивный, точечный, сравнимый с уколом острым предметом – признаки, которые помогают определить трещину как острую.

При хроническом же течении, болевой синдром менее выражен, однако обычно наблюдается и в состоянии покоя. Также отличительной особенностью является то, что при вялотекущей трещине боль могут сопровождать другие симптомы. Наиболее характерно клиническая картина дополняется персистирующим зудом – постоянным неприятным ощущением, которое не дает спокойно сидеть и непроизвольно направляет руки к области ягодиц.

Однако признаки трещины прямой кишки не ограничиваются болевым синдромом. Не менее характерный симптом – это кровотечение из области дефекта. Обычно анальная геморрагия незначительная по объему, проявляется преимущественно в виде следов на постельном или нательном белье. При комбинированном заболевании – когда геморрой осложняется трещиной или наоборот, кровь выделяется более интенсивно, может смешиваться с калом.

Стоит отметить, что симптомы могут не только рассматриваться как признаки заболевания, некоторые из проявлений ухудшают состояние и делают ситуацию более тяжелой. Так, например, болевой синдром может приводить к длительным констипациям. Запоры возникают вследствие рефлекторного спазма анального сфинктера в ответ на сильную болевую импульсацию. Если анальная трещина хронического характера, она может вызывать даже психологические нарушения, в частности, боязнь естественного акта дефекации, что только пагубно сказывается на течении патологии. Если такая клиническая картина наблюдается у детей, они отказываются от горшка, часто плачут во время испражнения, много капризничают.

При самом неблагоприятном течении, анальная трещина может осложниться инвазией гноеродной микрофлорой. В таком случае, помимо геморрагии, из дефекта слизистой оболочки будет выделяться гной, что переведет воспаление на совсем другой уровень. Процент развития геморроя при гнойной трещине увеличивается в значительной мере. У детей же это чревато тотальным поражением параректальной области. Такое осложнение после родов может привести к поражению матки и дальнейшему бесплодию.

Анальная трещина: как проводится лечение

Прежде всего следует отметить, что лечение в каждом конкретном случае должно назначаться квалифицированным доктором-проктологом, так как именно он наиболее осведомлен о состоянии здоровья своего пациента и стадии развития патологического процесса. Однако существуют общие подходы и взгляды на то, как лечить трещины прямой кишки.

На начальных этапах терапии используется, конечно, медикаментозное лечение с помощью фармацевтических новинок и проверенных препаратов, так как такой метод санации не является инвазивным, можно предусмотреть основные побочные эффекты и корригировать список применяемых лекарственных средств согласно с полученным прогрессом.

В качестве этиологического лечения (то есть такого, которое ликвидирует основные причины заболевания) назначаются местные противовоспалительные препараты, обычно нестероидной структуры. Таким образом снимают отечность, а, соответственно, и болевой синдром, что в значительной мере облегчает состояние. Также лечение препаратами этой группы позволяет интенсифицировать кровяной отток, что снимет покраснение параректальной области и предотвратит возможное развитие геморроя (анальная трещина в 80 процентах случаев дает начало развитию этого заболевания).

Следующим шагом обычно следует обеспечить мягкий регулярный стул. Существуют разные пути достижения данного результата, лечение должен выбирать квалифицированный проктолог, который может видеть ситуацию полностью:

Диета на основе большого количества молочных и растительных продуктов – большое количество клетчатки снимет причины запоров, увеличив количество каловых масс.

Медикаментозное усиление перистальтики желудочно-кишечного тракта – делает дефекацию более частой и регулярной, что предотвращает застаивание кала в петлях толстого кишечника, а, соответственно, облегчает работу прямой кишки (также является профилактической мерой развития геморроя и выпадения геморроидальных узлов после родов).

Использование клизм с антисептическими растворами – таким образом процесс опорожнения прямой кишки находится полностью под контролем медицинского персонала, что позволяет максимально снизить травматизацию конечных отделов толстого кишечника, устранить возможную инвазию патологической микрофлорой и ликвидировать побочные причины развития анальной трещины. Однако такое лечение ведет к ослаблению мускулатуры малого таза, что может привести к развитию геморроя.

Заключительным звеном терапии обычно является лечение местными ранозаживляющими препаратами, так как анальная трещина – это раневой дефект слизистой, который должен быть закрыт. Для этого могут использоваться разнообразные мазевые аппликации или ректальные свечи. Такое лечение также помогает снизить неприятные ощущения в виде зуда и прочих второстепенных симптомов заболевания. Следует подчеркнуть, что укрепление слизистой оболочки является профилактической мерой в развитии геморроя.

Как избавить ребенка от данной проблемы

Лечение трещины прямой кишки у детей требует несколько необычного подхода в связи с возрастной спецификой:

  • Диета корригируется большим количеством фруктов так, чтобы ребенок воспринимал еду легко.
  • Нельзя лечить детей клизмами, так как это может привести к нежелательным психологическим последствиям. Рекомендовано заменить их слабительными препаратами, если застой кала в прямой кишке – частое явление.
  • Ранозаживляющие мази для аппликаций следует выбирать с добавлением ментола или мяты. Таким образом, ребенок не станет расчесывать пораженное место, и лечение будет проходить более эффективно (биологически активное вещество в более полном объеме будет воздействовать на дефект слизистой).

Не рекомендовано возвращать ребенка в пеленки, даже если патология острая, а дефекация неконтролируемая. Стоит тщательно вымывать перианальные складки и следить за чистотой постельного белья – так можно избежать повторного инфицирования и развития геморроя как осложнения трещины прямой кишки.

Особенности лечения трещины после родов

Существует несколько аспектов, которые в некоторой мере изменяют общую методику лечения анальных трещин после родов. Прежде всего, молодая мама находится в состоянии сильнейшего стресса, а, соответственно, все ее реакции на раздражители проявляются с лихвой из-за чрезмерной активности симпатоадреналовой системы (это также причина частого развития патологии беременных и в период после родов).

Так, течение трещины прямой кишки, которое обычно сопровождается сильным болевым синдромом, вызывает выраженный сфинктероспазм (смыкание анального сфинктера). Из-за этой особенности в терапевтический курс включается препарат ботулинистического токсина А. Им обкалывается параректальная клетчатка, обеспечивающее длительное расслабление мышц таза, что крайне необходимо после родов.

Другие особенности заключаются в правильном подборе фармацевтических препаратов, ведь планируется, что будущая мама будет кормить ребенка грудью. А как известно, многие лекарственные средства могут проходить через лактационный барьер и, таким образом, попадать в молодой, еще не окрепший организм, вызывая тяжелейшие последствия. Соответственно, лечить трещины прямой кишки у женщины после родов можно только определенными препаратами, которые предназначены для этого.

Хирургическое лечение заболеваний прямой кишки

Геморрой и трещины прямой кишки можно лечить и радикальными методами. Обычно их используют, если патологический процесс достиг финальных стадий развития, то есть сопровождается нечеловечески сильными болями, выпадением прямой кишки и прочими неприятными симптомами. Классическая операция заключается в иссечение дефекта слизистой с рубцово-измененными краями. Такая манипуляция проводится без наркоза, используют местную инфильтрационную анестезию. Дополняется эффект хирургического вмешательства закрытием области дефекта перемещенными тканями, таким образом достигается косметический оптимум, а также заживает трещина гораздо быстрее.

Если же трещина достигает больших размеров или характеризуется как острая (быстро прогрессирует в анальном проходе и выход за его границы, с возможным разрывом прямой кишки), то оперативное лечение несколько усложнится. Манипуляция будет заключаться в рассечении анального сфинктера, иссечении некротических краев трещины и патологических очагов воспаления с дальнейшим ушиванием раны. Такая операция проводится под общим наркозом.

Отдельно следует отметить, что в послеоперационный период должна строго соблюдаться диета, а также выполняться физические упражнения для усиления мышечного дна промежности (профилактика возникновения геморроя).

Трещина прямой кишки: лечение, симптомы, причины, профилактика

Анальная трещина – это травма слизистой оболочки прямой кишки. Клиническая картина, сопровождающая патологию, может быть достаточно разнообразной. Но, независимо от проявлений, необходимо обратиться к врачу. Поскольку должно быть назначено пациенту, у которого образовалась трещина прямой кишки, лечение. Симптомы недуга достаточно мучительны. Больной постоянно испытывает дискомфорт. Именно поэтому важно не затягивать с визитом к доктору.

Читать еще:  Лечение рака кишечника с метастазами в печень

Итак, рассмотрим, что представляет собой трещина прямой кишки. Лечение, симптомы, причины возникновения и методы профилактики — все это будет рассмотрено в обзоре.

Характеристика недуга

Трещина прямой кишки – это продольный разрыв, ранка либо язвочка, спонтанно возникшая на слизистой. Локализуется она между зубчатой линией и краем анального канала. Зачастую трещина располагается на стенках канала. В длину она может достигать 2 см.

Патология способна возникнуть у любого человека, независимо от возраста. Но чаще всего недуг наблюдается у женщин либо у мужчин преклонных лет.

Необходимо своевременно уделить внимание такой патологии, как трещина прямой кишки. Лечение, симптомы нельзя игнорировать. Заболевание, длительно протекающее, приводит к неприятным последствиям. Соединительные ткани по краям трещины начинают разрастаться и уплотняются. В результате образуются анальные бугорки, из которых способен сформироваться фиброзный полип.

Причины возникновения

Рассмотрим, в результате чего травмируется прямая кишка. Воспаление может возникнуть по многим причинам.

Чаще всего трещины спровоцированы следующими факторами:

  1. Роды. Область анального отверстия сильно напрягается. В результате может произойти надрыв слизистой.
  2. Неправильное поведение в послеродовой период. Первый стул рекомендуется вызывать клизмой. Можно использовать слабительные.
  3. Поднятие тяжестей. Такой процесс вызывает сильное давление на прямую кишку.
  4. Травма каловыми массами (твердыми). В этом случае может наблюдаться инфицирование поврежденного места.
  5. Механические травмы. Их вызывает неправильное использование клизм, диагностических инструментов. Виновником недуга может стать анальный секс.
  6. Патологические процессы малого таза.
  7. Сосудистые изменения. Довольно часто диагностируются вместе геморрой и трещины прямой кишки. Причины патологии могут быть сокрыты в ишемии слизистой, спазме сфинктера.
  8. Неправильный образ жизни. Малоподвижность, сидячая работа приводят к нарушенному кровотоку в малом тазу. Это способствует возникновению трещин.
  9. Некачественное питание. Избыток в рационе мяса, острых приправ, алкоголя, а также недостаток клетчатки приводят к затруднительному процессу опорожнения. В результате этого могут образовываться трещины.

Формы патологии

В зависимости от протекания недуга различают два вида такой патологии, как трещина прямой кишки. Лечение, симптомы полностью зависят от формы заболевания. Поэтому рассмотрим их.

Врачи выделяют следующие виды:

  1. Острая форма. Боль при такой патологии резкая, но не длительная. Возникает она в момент дефекации. Спустя минут 20 дискомфорт проходит самостоятельно.
  2. Хроническая форма. Чаще всего боль появляется после опорожнения кишечника и носит продолжительный характер. Иногда дискомфорт мучает пациента часами. Боль способна возникнуть после долгого сидения. В некоторых случаях при хронической форме подобный дискомфорт может полностью отсутствовать.

Характерные симптомы

Недуг имеет немного клинических признаков. Но их достаточно, чтобы пациент испытывал настоящие муки, если травмирована прямая кишка.

Воспаление, протекающее в острой форме, проявляется следующими симптомами:

  1. Сильная боль. Ее интенсивность может быть настолько высока, что человек способен утрачивать самообладание. Дискомфорт носит пульсирующий характер. Это спровоцировано спазмом сфинктера.
  2. Страх перед очередным опорожнением кишечника. Опасаясь возникновения повторной боли, пациент намеренно задерживает процесс дефекации либо прибегает к приему слабительных медикаментов.
  3. Наличие крови. Во время опорожнения кишечника может выделяться кровь алого цвета. Крайне редко наблюдается струйное кровотечение.
  4. Дискомфорт при осмотре. Пациент испытывает боль, если происходит прикосновение к задней стенке канала.

Анальная трещина прямой кишки, протекающая в хронической форме, обладает рядом таких симптомов:

  1. Боль. Ее появлению могут предшествовать многие причины: опорожнение кишечника, сильное натуживание, нарушение диеты. В отличие от дискомфорта, характерного для острой формы, болевой синдром вполне терпимый.
  2. Спазмы сфинктера слабо выражены. Поэтому боль не носит резкий жгучий характер.
  3. Процесс дефекации сопровождается наличием крови.
  4. При осмотре врачом выявляются уплотненные и приподнятые края.

Методы лечения

Существует несколько методов борьбы с недугом. Выбор лечения полностью зависит от характера болезни и клинических проявлений. Назначить необходимые методы может только врач после обследования пациента.

Больному для избавления от трещин прямой кишки может быть порекомендовано:

  1. Консервативное лечение. Медикаментозные препараты и физиопроцедуры, подкрепленные диетой, способны устранить боль и заживить трещины.
  2. Малоинвазийный метод. Лазерное удаление патологии.
  3. Хирургический метод.

Народные методы также способны помочь пациенту, у которого обнаружена трещина прямой кишки. Лечение в домашних условиях можно предпринимать только после согласования с врачом.

Консервативная терапия

Для борьбы с недугом рекомендуются следующие мероприятия:

  1. Диетическое питание. Пациенту необходимо убрать из своего рациона кислую, соленую еду. Рекомендуется исключить употребление алкоголя и отказаться от табачных изделий. Полезны черный хлеб, овощи, фрукты, гречка, овсянка. Питание должно быть направлено на избавление от запоров.
  2. Теплые ванны. Гидротерапия отлично помогает в борьбе с недугом, особенно в стадии обострения. Можно использовать сухое тепло, в виде грелки.
  3. Физиотерапия. Это вспомогательные методы. Пациенту назначаются: диатермия, дарсонвализация, УВЧ. Такие мероприятия снимают спазмы сфинктера, снижают выраженность боли, стимулируют заживление ранки.
  4. Лечебные клизмы. Эти меры рекомендуются во время запоров. Такая процедура должна осуществляться перед каждым процессом дефекации на протяжении 2 недель.

Кроме таких мероприятий больному рекомендуется медикаментозное лечение. Как правило, оно состоит из следующих препаратов:

  1. Свечи. При трещинах прямой кишки могут быть назначены следующие суппозитории: «Ультра-прокт», «Постеризан», «Натальсид», «Проктозан», «Салофальк», «Релиф». Отличный эффект обеспечат свечи с облепихой, прополисом.
  2. Мази. Значительное облегчение способны принести препараты: «Ультрапрокт», «Проктозан», «Левомекол», «Солкосерил», «Постеризан форте», «Безорнил», «Эскулюс», «Релиф». Отличный эффект обеспечит нитроглицериновая мазь.

Хирургическое лечение

Если консервативный метод не дал желаемых результатов, то пациенту рекомендуют оперативное вмешательство. Оно осуществляется несколькими способами. Выбор определяется врачом, анализирующим состояние пациента и особенности недуга.

Наиболее распространены следующие виды операций:

  1. Иссечение трещины прямой кишки. Суть такого вмешательства заключается в удалении на поврежденной поверхности огрубевших краев. Подобная операция обеспечивает скорейшее заживление. Но, к сожалению, после нее трещины способны образоваться вновь.
  2. Сфинктеротомия. Это современный хирургический метод, который хорошо зарекомендовал себя при такой патологии, как трещина прямой кишки. Операция подразумевает разрезание боковых волокон для расслабления. Такая методика очень действенна. Однако она способна вызвать после себя некоторые осложнения, такие как недержание кала, образование свищей, кровотечения.

Лечение народными средствами

Не следует забывать про старинные рецепты, которыми с древних пор исцелялась трещина прямой кишки.

Лечение в домашних условиях может быть следующим:

  1. Средство для внутреннего приема. Пользу принесет настойка пиона. Она обладает обезболивающими свойствами, противовоспалительными и восстанавливающими.
  2. Для наружного использования. Эффективным народным средством для терапии анальных трещин является прополис.
  3. Компрессы. В равном количестве смешивают натертую свеклу и морковь. К этому составу добавляют свежую свиную или бычью желчь в соотношении (смесь моркови, свеклы – 3 части, желчь – 1 часть). Данное средство кладут на чистую ткань и ставят компресс минут на 15.

Профилактика заболевания

Для предупреждения развития такого мучительного недуга врачи рекомендуют придерживаться нескольких простых правил:

  1. Гигиенические мероприятия. После посещения туалета следует подмыть прохладной водой район анального отверстия.
  2. Правильное питание. Исключите прием полуфабрикатов, фастфудов, чрезмерно жирной пищи. Откажитесь от острой и жареной еды. Не следует злоупотреблять алкоголем.
  3. Правильное посещение туалета. Крайне не рекомендуется длительное время сидеть на унитазе. Если спустя 2-3 минуты процесс дефекации не произошел, отложите это мероприятие. Встаньте, пройдитесь, и повторите попытку через несколько минут.
  4. Своевременно опорожняйте кишечник. Отправляйтесь в туалет при первом же позыве. Не стоит задерживать процесс дефекации.
  5. Занимайтесь спортом. Рекомендованы: ходьба, бег, йога, плавание. Этот совет особенно важен тем людям, которые вынуждены длительное время находиться в сидячем положении.

Помните, что победить можно практически любой недуг, если своевременно обратиться к врачу и полностью соблюдать назначенное им лечение.

Опасна ли трещина прямой кишки: что необходимо знать

Неглубокий вертикальный разрыв, образующийся в области анального отверстия, получил название «трещина прямой кишки». Данный патологический процесс развивается вследствие чрезмерного механического воздействия, родовой деятельности и заболеваний кишечника. Слизистая оболочка и кожа прямой кишки снабжена огромным количеством нервных волокон. Чрезмерное давление на область анального отверстия приводит к повреждению нежных тканей и провоцирует раздражение. Систематическое воздействие вызывает трещины в прямой кишке, которые кровоточат и болят. Своевременная терапия полностью ликвидирует неприятные ощущения.

Краткие сведения о трещинах

Заболевание было внесено в международную классификацию болезней (МКБ). Трещины анального отверстия обозначены кодом К60-60.5. Данный линейный дефект образуется на слизистой оболочке заднего прохода. Повреждение прямой кишки возникает вследствие чрезмерной чувствительности нервных окончаний. Это приводит к частым спазматическим сокращениям прямой кишки, что усложняет процесс дефекации и делает его болезненным.

Читать еще:  Кожный зуд при заболеваниях кишечника

Постоянное травмирование не позволяет пораженному участку заживать. Присутствие патогенной микрофлоры в кишечнике повышает вероятность инфицирования. Такие особенности течения повреждения прямой кишки, актуального для развития анальной трещины, приводят к тому, что воспалительный процесс всегда находится в активной форме. Отсутствие консервативного лечебного воздействия усугубляет ситуацию и вызывает необходимость оперативного вмешательства.

Согласно медицинской классификации, выделяют две основные формы заболевания: острую и хроническую. Первая развивается при травме, в большинстве эпизодов – случайно. Появившаяся трещина не требует специализированного медицинского лечения. Своевременные гигиенические процедуры способствуют самостоятельному заживлению прямой кишки в течение нескольких суток. Хроническая форма заболевания развивается в том случае, если прямая кишка подвергается постоянному механическому воздействию, а патогенная микрофлора и отсутствие регулярных гигиенических процедур затягивают процесс заживления и увеличивают возможность инфицирования.

Высокая вероятность появления трещин в прямой кишке сохраняется у женщин 18–59 лет и мужчин в преклонном возрасте. В группу риска попадают и все лица, ведущие малоподвижный образ жизни. Часто патология наблюдается при хронических запорах и наличии геморроя.

Причины появления трещины

Данные патологии в прямой кишке образуются под воздействием провоцирующих обстоятельств. Основными факторами развития повреждения выступают:

  • механические травмы;
  • воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта;
  • геморрой;
  • беременность и родовая деятельность;
  • патологические спазмы в прямой кишке;
  • малоподвижный образ жизни;
  • бесконтрольный прием слабительных препаратов.

Уплотнение каловых масс, запор или попадание в прямую кишку инородного предмета являются основными механическими провокаторами трещины. Нередко раздражение и повреждение провоцирует анальный половой акт. В детском возрасте основной причиной трещин является заражение гельминтами, в результате чего область ануса зудит и чешется, а ее расчесывание ребенком ведет к механическому травмированию.

Причина возникновения анальной трещины

Воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта повышают риск появления трещины. Вероятность патологии сохраняется при холецистите и гастрите. Повреждение слизистой оболочки фиксируется при частых запорах или диарее. Под воздействием представленных факторов сохраняется высокая вероятность развития бактериальной эрозии в прямой кишке.

Геморрой сопровождается постоянным травмированием геморроидальных узлов в процессе дефекации. Нарушение кровообращения, тромбоз и застой крови делают стенки заднего прохода уязвимыми к механическим воздействиям. Беременность и родовая деятельность также сопровождаются давлением на прямую кишку. Нарушение питания слизистой оболочки повышает ранимость анального отверстия, что вызывает развитие трещины. Патологические спазмы в прямой кишке приводят к обескровливанию и нарушению иннервации. В этом случае заболевание принимает хроническую форму.

Анальная трещина может быть следствием систематического травмирования. Такое случается, в частности, из-за запоров.

Клинические проявления болезни

Анальные трещины развиваются в две основные стадии: острую и хроническую. Первая может перетекать во вторую. Для каждой разновидности патологического процесса характерен свой набор симптомов.

Особенности острой формы

Данный вид заболевания сопровождается следующими признаками.

  1. Болью в области прямой кишки и заднего прохода. Болевой синдром терпимый, появляется исключительно после акта дефекации.
  2. Спазматическими сокращениями анального сфинктера.
  3. Неинтенсивными кровотечениями из прямой кишки. Возникают во время акта дефекации из-за прохождения плотных каловых масс.
  4. Трудностями при опорожнении.

Для острой формы трещины характерно спонтанное возникновение. Обусловлено это разрывом слизистой оболочки прямой кишки. В большинстве случаев данный процесс фиксируется при частых запорах. Заживление трещины самостоятельное, на это уходит порядка 1–2 дней.

Признаки хронической формы

Это серьезный вариант недуга. Для него характерно появление длительного болевого синдрома в области прямой кишки. Образовавшаяся вследствие острого травмирования трещина подвергается постоянному воздействию неблагоприятных факторов, что не позволяют поврежденному участку заживать. Боль усиливается при длительном нахождении в сидячем положении. При запорах появляется кровоточивость и гнойные выделения из прямой кишки.

Стенки хронических трещин отличается повышенной плотностью. Осложнение процесса фиксируется из-за его длительности и постоянного негативного воздействия на прямую кишку. У человека развивается боязнь дефекации. Он понимает, что это вызовет боль и общий дискомфорт.

Определить тип патологического процесса поможет длительность клинических проявлений и временные интервалы между ними.

Трещина анального отверстия у ребенка

Повреждение прямой кишки у детей в большинстве случаев обусловлено гельминтозом. Заражение организма глистами приводит к развитию ряда неприятных факторов. Гельминты вызывают сильнейший зуд в области заднего прохода. Для избавления от него ребенок начинает интенсивно расчесывать пораженный участок, повышая вероятность развития трещины.

Порой повреждения возникают из-за использования слишком твердой туалетной бумаги. Для выявления патологического процесса родителям рекомендуется следить за поведением ребенка, особенно после посещения туалета. Нередко из-за повышенной болезненности дети отказываются от дефекации. Осмотр заднего прохода позволяет выявить покраснение и воспалительный процесс. Своевременная терапия снижает риски развития осложнений.

Опасность трещины при беременности и родах

Из-за малоподвижного образа жизни, несбалансированного питания и изменения вкусовых предпочтений будущей матери у нее часто возникают запоры, а то и геморрой. Следствием этих процессов является развитие анальных трещин. Своевременно бороться с ними в период беременности необходимо. Отсутствие лечебной тактики повышает риск инфицирования и нагноения пораженного участка. В этом случае сохраняется вероятность осложнений во время родового процесса.

Гормональные перестройки в организме приводят к ослаблению защитных функций. Под гнетом постоянного бактериального воздействия трещина долго не заживает. Этот процесс повышает вероятность инфекционного воспаления, кровотечения и развития онкологии.

Опасным осложнением является парапроктит (абсцесс) и заражение крови. Своевременная терапия повышает благоприятность исхода и снижает любые риски в период родов.

Диагностические мероприятия

Выявить трещины в прямой кишке позволяет обыкновенный осмотр. Повреждение выглядит как продольная или треугольная язва красноватого оттенка. При пальпации (пальцевом исследовании) пораженного участка фиксируется спазм сфинктера прямой кишки.

Для подтверждения диагноза и определения степени недуга специалисты прибегают к помощи:

  • ректороманоскопии;
  • колоноскопии;
  • ирригоскопии;
  • профилометрии;
  • УЗИ.

Ректороманоскопия заключается в исследовании прямой и сигмовидной кишки. Основной задачей процедуры является исключение других воспалительных процессов в кишечнике. Колоноскопия представляет собой эндоскопическое исследование. В ходе процедуры определяется общее состояние прямой кишки.

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника, направленное на исключение воспалительных процессов и дополнительных очагов поражения в прямой кишке. Профилометрия позволяет оценить запирательную функцию (поддержание сфинктера в сокращении и торможение моторной деятельности) прямой кишки. Ультразвук применяют при подозрении на онкологические образования в кишечнике.

Дополнительно врач назначает бактериологическое исследование для определения патогенной микрофлоры, провоцирующей воспаление и инфицирование.

Что лежит в основе традиционной медицины

Общепринятое лечебное воздействие при повреждении прямой кишки – это комплекс мер: медикаментозная терапия, диетическое питание, народные методы и хирургическое вмешательство. Основной задачей лечения является ликвидация причины развития трещины и устранение неприятных симптомов.

Медикаментозная терапия

Острые трещины купируются посредством различных групп препаратов. Специалисты рекомендуют использовать целый ряд системных и местных медикаментов. Первые представлены таблетированной формой для приема внутрь и блокадами, вторые – мазями, гелями и свечами для наружного применения.

Таблетки. К их числу относят противовоспалительные препараты, витамины, слабительные средства. Устраняет воспаление и снижает интенсивность отечности «Салофальк». Для ускорения заживления ран необходимо принимать специальные комплексы на основе витаминов А и Е. Они способствуют укреплению защитных механизмов кожных покровов.

Слабительное используют с целью регулировки стула. Предпочтение отдается медикаментам на основе растительных компонентов. Востребованными препаратами являются «Нормазе», «Дюфалак», «Лактулоза» и «Сорбитол».

При спазматическом сокращении сфинктера и интенсивном болевом синдроме используют новокаиновые или лидокаиновые блокады. Они делаются под основание трещины, чтобы купировать неприятные симптомы. Системные медикаменты дополняются местным воздействием.

Мази и кремы. Кремообразные препараты должны иметь жирную основу. Они способствуют быстрому восстановлению пораженного участка, снимают воспаление и стимулируют процесс заживления. Наиболее востребованными средствами являются «Ультрапрокт», «Ауробин», «Декспантенол», «Бепантен» и «Солкосерил». Мази и кремы наносятся на нужную область с внешней стороны или вводятся в анальное отверстие посредством специального аппликатора.

Суппозитории (свечи). Считаются самой удобной лекарственной формой. Вводятся непосредственно в область заднего прохода. Свечи быстро тают и всасываются в пораженный участок, что ускоряет процесс заживления. Суппозитории вводятся в анальное отверстие 2–3 раза в сутки. Наиболее востребованными лекарствами являются «Анузол», «Анестезол», «Проктозан» и «Релиф».

Хирургическое вмешательство

Операция проводится в случае отсутствия положительного результата от ранее используемой консервативной терапии. Основные показания к оперативному вмешательству на прямой кишке таковы.

  1. Неэффективность проводимой терапии после двух месяцев применения.
  2. Хроническая форма трещины с рубцеванием.
  3. Сужение анального канала вследствие длительного спазматического сокращения.
  4. Сочетание трещины с геморроем и другими патологиями области ануса.

Проводить оперативное вмешательство не рекомендуется при тяжелом состоянии пациента, наличии острого инфекционного заболевания, воспалительном процессе и подозрении на онкологию. Операция также исключается при высоком риске развития кровотечения вследствие нарушения свертываемости крови.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector