Строение толстого и тонкого отдела кишечника

Строение тонкого и толстого кишечника для чайников

Собрался написать отзыв про новый вид хирургических операций на кишечнике, но подумал, что сперва надо рассказать про строение этого самого кишечника. Когда я учился в школе, то иногда путал, какая кишка за какой идет. Поэтому сегодня ликвидируем это пробел. Вы даже узнаете, какую кишку назвали голодной и почему.

Будет краткий курс анатомии, приготовьтесь. Ненужное выкинул, здесь — только самое интересное.

Кишечник человека состоит из двух отделов — тонкого и толстого. Почему так назвали? Диаметр тонкой кишки в начале равен 4-6 см и постепенно уменьшается до 2.5-3 см. Толстая кишка имеет средний диаметр 4-10 см. По внешнему виду их различит даже студент-двоечник, но об этом ниже.

ОТДЕЛЫ КИШЕЧНИКА
(названия английские, хотя похожи на латинские)
Esophagus — пищевод.
Liver — печень.
Small intestine — тонкий кишечник.
Colon — ободочная кишка (часть толстого кишечника).
Rectum — прямая кишка.

Когда готовил этот материал, то чуть не запутался: в учебниках приводятся разные цифры насчет длины тонкой кишки. Разгадка простая: у живого человека длина тонкого кишечника составляет 3.5 — 4 метра, а у мертвогооколо 6-8 м из-за потери тонуса кишки, то есть в 2 раза больше. Длина толстого кишечника намного меньше — 1.5 — 2 метра.

Тонкий кишечник

Тонкий кишечник имеет 3 отдела:

  1. 12-перстная кишка (лат. duodenum, читается «дуодэнум», ударение везде на предпоследний слог, если я не выделил иначе): начальный отдел тонкого кишечника, имеет форму буквы «С» и длину 25-30 см (21 см у живого человека), огибает головку поджелудочной железы, в нее впадают общий желчный проток и главный панкреатический проток (иногда бывает добавочный панкретический проток). Название дано согласно длине этой кишки, которую древние анатомы измеряли на пальцах (линейками не пользовались). Палец в древности на Руси называли перстом («указательный перст»).
  2. тощая кишка (jejunum, еюнум — пустой, голодный): представляет собой верхнюю половину тонкого кишечника. У вас не возник вопрос, почему кишку назвали «голодной»? Просто на вскрытии она часто оказывалась пустой.
  3. подвздошная кишка (ileum, Илеум — от греч. ileos скручивать): является нижней половиной тонкого кишечника. Четкой границы между тощей и подвздошной кишкой нет, а сами они очень похожи по внешнему виду. Поэтому анатомы условились, что верхние 2/5 тонкой кишки — это jejunum, а нижние 3/5 — ileum. Длину в метрах считайте сами.

ОТДЕЛЫ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА по-латински.
Duodenum — 12-перстная кишка.
Jejunum — тощая кишка.
Ileum — подвздошная кишка.

Воспаление 12-перстной кишки называется дуоденит (слышали термин гастродуоденит?). На практике воспаление тощей и подвздошной кишок отдельно не выделяют, а называют общим термином энтерит (воспаление тонкого кишечника) от греческого enteron — кишечник.

Типичное микроскопическое строение кишечной стенки такое (изнутри кнаружи):

  • слизистая оболочка,
  • подслизистая основа,
  • мышечный слой:
    • внутренний циркулярный (круговой),
    • наружный продольный (в толстом кишечнике от него остаются лишь три ленты, о них ниже),
  • серозный (наружный) слой.

СЛОИ СТЕНКИ КИШЕЧНИКА
(произношение латинских слов смотрите в скобках, остальных — в англо-русском словаре)
Tunics — оболочки,
mucosa (мукоза) — слизистая оболочка,
submucosa (субмукоза) — подслизистая,
muscularis (мускулярис) — мышечный слой (inner — внутренний, outer — наружный),
serosa (сероза) — серозная оболочка (здесь брюшина),
mesentery — брыжейка.

Брыжейка (mesenterium, мезэнтЭриум) — это складка брюшины, которая прикрепляет кишечник к задней стенке брюшной полости; в ней проходят сосуды и нервы. Можете сравнить строение стенки кишечника со строением стенки пищевода, о котором я писал раньше в статье об отравлении уксусной эссенцией.

Толстый кишечник

Переходим к толстому кишечнику. Один из любимых вопросов на анатомии — назвать внешние отличия толстого кишечника от тонкого. Их 5, если я не забыл:

  1. сероватый цвет,
  2. большой диаметр,
  3. наличие трех продольных мышечных лент (это то, что осталось от продольного мышечного слоя стенки),
  4. наличие вздутий (выпячиваний стенки) — гАустр (haustrum),
  5. наличие сальниковых отростков (жировые привески).

ОСОБЕННОСТИ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА
(по часовой стрелке от его начала)
Ileum — подвздошная кишка,
Vermiform appendix — червеобразный отросток (аппендикс),
Cecum — слепая кишка,
Ileocecal valve — илеоцекальный клапан,
Superior mesenteric artery — верхняя брыжеечная артерия,
Haustrum — гаустра,
Right colic flexure — правый ободочный изгиб,
Transverse mesocolon — брыжейка поперечной ободочной кишки,
Left colic flexure — левый ободочный изгиб,
Epiploic appendages — жировые привески,
Tenia coli — мышечная лента,
Inferior mesenteric artery — нижняя брыжеечная артерия,
Sigmoid mesocolon — брыжейка сигмовидной кишки,
Rectum — прямая кишка,
Anal canal — анальный канал.

Толстый кишечник имеет несколько отделов:

  1. слепая кишка (cecum или caecum, цекум): длина 1 — 13 см; это участок толстого кишечника ниже впадения подвздошной кишки, то есть ниже илеоцекального клапана. От места схождения трех лент отходит червеобразный отросток (аппендикс), который может быть направлен не только вниз, но и в любую другую сторону.
  2. восходящая ободочная кишка (colon ascendens, колон асцендэнс)
  3. поперечная ободочная кишка (сolon transversum, колон трансвэрсум)
  4. нисходящая ободочная кишка (colon descendens, колон дэсцендэнс)
  5. сигмовидная кишка (colon sigmoideum, колон сигмоидэум): длина очень изменчива, до 80-90 см.
  6. прямая кишка (rectum, рэктум): длина 12-15 см. Болезнями этой кишки занимаются врачи отдельной специальности — проктологи (от греч. proktos — задний проход). Строение прямой кишки здесь описывать не буду, это сложная тема.

ОТДЕЛЫ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА (по порядку)
cecum — слепая кишка,
ascending colon — восходящая ободочная кишка,
transverse colon — поперечная ободочная кишка,
descending colon — нисходящая ободочная кишка,
sigmoid colon — сигмовидная кишка,
rectum — прямая кишка.

Я рассказал строение кишок в упрощенном виде. Студенты учат подробнее: как покрыты брюшиной, имеют ли брыжейку, как кровоснабжаются, с чем граничат и т. д.

Воспаление толстого кишечника называется колит. Воспаление прямой кишки должно называться проктит, но такой термин редко употребляется. Чаще используется парапроктит — воспаление клетчатки вокруг прямой кишки (пара — около).

Дополнение от 29.02.2008. Воспаление слепой кишки называется тифлит (от греч. typhlon — слепая кишка). Вам название вряд ли понадобится, но добавил сюда для энциклопедичности изложения.

Читать еще:  Фото где находится кишечник фото

Что интересно: тонкий и толстый кишечник отличаются не только по строению и функции. Они и болеют по-разному. Диарея (понос) при энтеритах по внешнему виду резко отличается от диареи при колитах. Но об этом как-нибудь в другой раз. Если будут желающие почитать. 🙂

Тонкая и толстая кишка. Строение и пищеварение

Лекция №8

Тонкая кишка (intestinum tenue) –здесь происходит окончательноерасщепление питательных веществ под воздействием кишечного сока, сока поджелудочной железы, желчи печени и всасывание продуктов переваривания в кровеносные и лимфатические капилляры.

Длина тонкой кишки у человека от 2,2 до 4,5 м. У мужчин несколько длиннее.

Выделяют три отдела: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки.

Двенадцатиперстная кишка(duodenum), длиной 17-21 см, начинается луковичным расширением от привратника желудка и заканчивается двенадцатиперстно-тощим изгибом, соединяющим ее с тощей кишкой. Фиксирована на задней брюшной стенке печеночно-дуоденальной, двенадцатиперстно-печеночной и подвешивающей связками. Лежит спереди и справа от поясничной части диафрагмы под квадратной долей печени. Подковообразно изгибается, охватывая головку поджелудочной железы. В ДПК выделяют верхнюю, нисходящую, горизонтальную и восходящую части.

Слизистая оболочка этой кишки образует круговые складки, характерные для всего тонкого кишечника. На медиальной стенке нисходящей части четко выражена продольная складка ДПК, в нижней части которой расположен большой сосочек ДПК, где открываются общим отверстием общий желчный проток и проток поджелудочной железы. На 2-3 см выше от него находится малый сосочек ДПК, на котором открывается устье добавочного протока поджелудочной железы.

В подслизистой основе располагаются многочисленные дуоденальные железы, открывающиеся в просвет кишки.

Мышечная оболочка состоит из внутреннего кругового и наружного продольного слоев гладких мышечных волокон. Снаружи ДПК покрыта адвентицией.

Тощую и подвздошную кишки объединяют под названием: брызжеечный отдел тонкой кишки, так как они покрыты брюшиной со всех сторон, которая формирует их брызжейку, между листками которой к кишке проходят сосуды и нервы. Около 2/5 этой части относится к тощей кишке, 3/5 – к подвздошной. Ясно выраженной границы нет.

Тощая кишка (jejunum) начинается от двенадцатиперстно-тощего изгиба. Ее петли лежат в левой верхней части брюшной полости. Диаметр 3,5-4,5 см.

Подвздошная кишка (ileum), диаметром 2,5-3 см, является продолжением тощей кишки, занимает правую нижнюю часть брюшной полости и заканчивается в области правой подвздошной ямки илеоцекальным отверстием в слепой кишке.

Слизистая оболочка тонкой кишки содержит круговые складки, высотой около 8мм, уменьшающиеся по направлению к подвздошной кишке. Поверхность слизистой оболочки бархатистая, вследствии наличия многочисленных (4-6 млн.) кишечных ворсинок , высотой от 0,2 – 1,2 мм. Круговые складки и кишечные ворсинки увеличивают всасывательную поверхность слизистой оболочки. В центральной части ворсинки расположен лимфатический капилляр – млечный синус, вокруг которого проходят кровеносные сосуды. По всей поверхности слизистой оболочки между ворсинками открываются устья многочисленных (около 150 млн) кишечных желез,выделяющих кишечный сок.В слизистой оболочке тоще кишки расположены одиночные лимфоидные узелки, а в подвздошной – групповые лимфоидные узелки (пейеровы бляшки).

Подслизистая основа состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани, содержит многочисленные кровеносные, лимфатические сосуды и нервы.

Мышечная оболочка образована внутренним круговым и наружным продольным слоями.

Серозная оболочка является листком брюшины.

Толстая кишка(intestinum crassum) является конечным отделом пищиварительного тракта. В ней завершается процесс пищеварения, формируются и выводятся наружу каловые массы. Располагается в брюшной полости и в полости малого таза, ее длина от 1-1,7 метров, диаметр 4-8 см.

В толстой кишке выделяют: слепую кишку с червеобразным отростком, восходящую, поперечную, нисходящую, сигмовидную ободочные кишки; прямую кишку.

Слепая кишка (caecum) – начальная расширенная часть толстой кишки. Длина ее 6-8 см, диаметр 7-7,5 см. Брюшиной покрыта со всех сторон, но не имеет брыжейки.

При переходе подвздошной кишки в слепую образуется илеоцекальное отверстие, ограниченное сверху и снизу двумя складками, формирующими илеоцекальный клапан, который не мешает прохождению пищевой кашицы в слепую кишку, но препятствует возврату содержимого в слепой кишки в подвздошную.

Несколько ниже илеоцекального клапана на заднемедиальной поверхности слепой кишки имеется отверстие червеобразного отростка, ограниченно нередко полулунной складочкой. Червеобразный отросток (апендикс) – это вырост слепой кишки длинно 2-20 см (в среднем 8 см) и диаметром 0,5-1,0 см. Характерная особенность строения аппендикса – значительное развитие лимфоидной ткани в его слизистой оболочке и подслизистой основе. Чаще всего червеобразный отросток расположен в правой подвздошной области и может иметь нисходящее, латеральное или восходящее направление.

Восходящая ободочная кишка (colon ascendens), длиной 15-20-см является продолжением слепой кишки вверх. Располагается в правом отделе живота. Дойдя до висцеральной поверхности правой доли печени, кишка резко поворачивает влево, образуя правый изгиб ободочной кишки,затем переходит в поперечную ободочную кишку.

Поперечная ободочная кишка (colon transversum), длиной 30-60 см, начинается от правого изгиба и заканчивается в области левого изгиба, где переходит в нисходящую ободочную кишку.

Сверху к правому изгибу прилегает печень, к левому – желудок и селезенка, снизу – петли тонкой кишки, спереди – передняя брюшная стенка, сзади – ДПК и поджелудочная железа. Кишка со всех сторон покрыта брюшиной, имеет брыжейку, при помощи которой прикрепляется к задней стенке брюшной полости.

Нисходящая ободочная кишка (colon descendens), длиной 10-30 см, начинается от левого изгиба ободочной кишки идет вниз до левой подвздошной ямки, где переходит в сигмовидную ободочную кишку.

Сигмовидная кишка (colon sigmoideum), длиной 15-60 см, расположена в левой подвздошной ямке. Соприкасается с петлями тонкой кишки, мочевым пузырем, маткой, яичником. На уровне крестцово-подвздошного сустава переходит в прямую кишку.

Стенки толстой кишки состоят из оболочек:

1. Слизистая – однослойный цилиндрический эпителий с большим количеством бокаловидных клеток. Имеются полулунные складки ободочной кишки, располагающиеся в три ряда и соответствующих границам многочисленных мешковидных выпячиваний стенки – гаустр ободочной кишки.

2. Подслизистая – рыхлая соединительная ткань с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов.

3. Мышечная оболочка состоит из внутреннего кругового слоя и наружного продольного, представленного в виде трех лент: брыжеечной, свободной и сальниковой, имеющих ширину около 1 см.

Читать еще:  Диета при проблемах с желудком и кишечником

4. Серозная – покрывает только часть толстого кишечника.

Прямая кишка (rectum) – конечная часть толстой кишки. В ней накапливаются а затем выводятся из организма каловые массы. Длина прямой кишки 12-15 см, диаметр 2,5-7,5 см, расположена в полости малого таза. Позади нее располагаются крестец и копчик, спереди – предстательная железа, мочевой пузырь, семенные пузырьки и ампулы семявыводящих протоков – у мужчин; атка и влагалище – у женщин. На уровне крестца прямая кишка образует расширение – ампулу. Более узкая часть, проходящая через промежность называется заднепроходным (анальным) каналом, который открывается наружу отверстием – задним проходом.

Слизистая оболочка с подслизистой основой образует поперечные и продольные складки. В ампуле прямой кишки 2-3 поперечные складки, а в нижней части кишки – 6-10 продольных складок – анальных столбов, между которыми располагаются углубления – анальные пазухи, ограниченные снизу возвышениями слизистой оболочки – анальными заслонками. Последние формируют прямокишечно-заднепроходную линию. Кольцевое пространство между пазухами и заднепроходным отверстием называется геморроидальной зоной, так как в толще стенки кишки находится венозное сплетение.

93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Строение толстого и тонкого отдела кишечника

Толстая кишка. Строение толстой кишки. Стенки толстой кишки

Intestinum crassum, толстая кишка, простираясь от конца тонкой кишки до заднепроходного отверстия, разделяется на следующие части: 1) caecum — слепая кишка с червеобразным отростком, appendix vermiformis; 2) colon ascendens — восходящая ободочная кишка; 3) colon transversum — поперечная ободочная кишка; 4) colon descendens — нисходящая ободочная кишка; 5) colon sigmoideum — сигмовидная ободочная кишка; 6) rectum — прямая кишка и 7) canalis analis — заднепроходный (анальный) канал.

Общая длина толстой кишки колеблется от 1,0 до 1,5 м. Ширина в области caecum достигает 7 см, отсюда постепенно уменьшается, составляя в нисходящей ободочной кишке около 4 см. По своему внешнему виду толстая кишка отличается от тонкой, кроме более значительного диаметра, также наличием: 1) особых продольных мышечных тяжей, или лент, teniae coli, 2) характерных вздутий, haustra coli, и 3) отростков серозной оболочки, appendices epiploicae, содержащих жир.

Teniae coli, ленты ободочной кишки, числом три, начинаются у основания червеобразного отростка и, располагаясь приблизительно на равных расстояниях друг от друга, тянутся до начала rectum. (Поэтому для отыскания червеобразного отростка во время операции по поводу аппендицита надо найти место на слепой кишке, где все 3 ленты как бы сходятся). Teniae соответствуют положению продольного мышечного слоя ободочной кишки, который здесь не образует сплошного пласта и разделяется на три ленты: 1) tenia libera — свободная лента, идет по передней поверхности caecum и colon ascendens; на colon transversum она вследствие поворота поперечной ободочной кишки вокруг своей оси переходит на заднюю поверхность; 2) tenia mesocblica — брыжеечная лента, идет по линии прикрепления брыжейки поперечной ободочной кишки, отсюда и название «брыжеечная лента»; 3) tenia oment’alis — сальниковая лента, идет по линии прикрепления большого сальника на colon transversum и продолжению этой линии в других отделах толстой кишки.

Haustra coli, вздутия толстой кишки, заметны изнутри в виде мешкообразных углублений; снаружи они имеют вид выпячиваний, расположенных между лентами. Они способствуют обработке непереваренных остатков пищи. Haustra исчезает, если teniae вырезать, так как происхождение haustra зависит от того, что teniae несколько короче (на Уб) самой кишки.

Appendices epiploicae, сальниковые отростки, представляют выпячивания серозной оболочки в виде отростков 4 — 5 см длиной вдоль teniae libera и omentalis; у неистощенных субъектов appendices epiploicaei содержат в себе жировую ткань.

Haustra coli, teniae coli и appendices epiploicae служат опознавательными признаками для отличия толстой кишки от тонкой во время операции.

Слизистая оболочка толстой кишки в связи с ослаблением процесса всасывания (всасывается главным образом вода) не имеет ворсинок, и поэтому она в отличие от слизистой оболочки тонкой кишки гладкая. Круговые складки, которые имеются в тонкой кишке, в толстой разбиваются на отдельные отрезки и становятся полулунными, plicae semi-lunares coli, состоящими не только из слизистой, но и из остальных слоев стенки. В функционирующей кишке возникают продольные и косые складки. В слизистой оболочке содержатся только кишечные железы и одиночные фолликулы. Мышечная оболоч-к а состоит из двух слоев: наружного — продольного и внутреннего — циркулярного. Сплошным является только внутренний циркулярный, суживающий, который утолщается в связи с необходимостью проталкивать плотные каловые массы. Наоборот, расширяющая продольная мускулатура (сплошная в тонкой кишке) в толстой распадается на описанные выше три teniae, так как расширение просвета облегчается давлением самих каловых масс.

Толстая кишка

Заключительным отделом кишечника человека является толстая кишка. Она начинается от илеоцекального клапана и заканчивается анусом.

Анатомия толстой кишки

Различают следующие отделы толстой кишки:

  • слепая кишка
  • восходящая ободочная кишка
  • поперечная ободочная кишка
  • нисходящая ободочная кишка
  • сигмовидная кишка
  • прямая кишка.

Восходящая ободочная кишка образует в верхней правой области живота при переходе в поперечную кишку правый печеночный изгиб под прямым углом, реже под острым углом. Правый изгиб соприкасается с нижней поверхностью печени и дном желчного пузыря.

Поперечная ободочная кишка имеет длину от 25 до 62 см и брыжейку 12см. Свисающая вниз поперечная кишка может находиться в малом тазу и стать содержимым грыжевого мешка даже при паховых и бедренных грыжах.

В левой верхней области живота находится левый селезеночный изгиб при переходе поперечной ободочной в нисходящую ободочную кишку. Он образует острый угол.

Длина толстой кишки составляет от 110 до 215 см, внутренний диаметр 5-8 см в начале и уменьшается в направлении к прямой кишке.

В отличие от тонкой, в строении толстой кишки присутствуют ленты, гаустры и сальниковые отростки. Ленты стягивают и гофрируют кишку, при этом образуются гаустры, нишеподобные выпячивания стенки кишки. Сальниковые отростки представляют собой включения жира длиной около 5 см, покрытые серозной оболочкой. Их функциональное назначение неизвестно.

Читать еще:  Дисбактериоз кишечника у детей диета

Тонкий кишечник внедряется в слепую кишку, на переходе находится илеоцекальный клапан, который, приоткрываясь, позволяет содержимому тонкой кишки поступить в слепую кишку. Он же препятствует обратному попаданию содержимого толстой кишки в тонкую.

Положение аппендицита

Червеобразный отросток (аппендикс) является продолжением слепой кишки, его длина в норме 7-8 см, диаметр 8 мм. В отдельных случаях длина может варьироваться от 0,5 см до 33 см. Отросток имеет свою брыжейку, поэтому положение его периферической (конечной) части может меняться.

Возможны следующие положения аппендикса в брюшной полости:

  • отросток направлен в полость малого таза;
  • параллельное подвздошной кишке;
  • в правом боковом канале;
  • восходящее, когда верхушка может находиться в подпеченочной области;
  • ретроцекальное, когда отросток находится позади слепой кишки.

Восходящая ободочная кишка имеет длину 18-20 см. В 5% случаев она имеет брыжейку и становится подвижной, что может служит причиной заворота кишок, слепой и восходящей.

Строение стенок кишки

Стенка толстой кишки состоит из

  • слизистой оболочки
  • подслизистой основы
  • мышечной оболочки
  • серозной оболочки.

Слизистая оболочка состоит из в том числе из большого количества бокаловидных клеток, которые продуцируют слизь. Слизь облегчает продвижение кала по ободочной кишке.

В подслизистой оболочке содержится большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервных волокон.

Мышечная оболочка толстой кишки значительно отличается от тонкой. Она состоит из мощной гладкой мускулатуры, образующей внутренний слой круговых и наружный слой продольных мышечных волокон. Между этими слоями находится нервное сплетение.

В стенках толстой кишки возможно выпячивание, которое называется дивертикул. Он может быть как врожденным, так и приобретенным.

Серозная оболочка имеет ряд особенностей в своем строении. На ее поверхности имеются сальниковые отростки длиной 4-5 см, наполненные жировой клетчаткой. Эти отростки способны перекручиваться, что может привести к некрозу и симптомам острого живота.

Сфинктеры толстой кишки

Наличие большого количества физиологических сфинктеров в толстой кишке обеспечивает ее моторику.

Илеоцекальный сфинктер Варолиуса находится в месте впадения подвздошной кишки в слепую.
Колоцекальный сфинктер Бузи разделяет слепую и восходящую ободочную кишки.
Сфинктер Гирца расположен на границе средней и верхней трети восходящей ободочной кишки.
Сфинктеры Кенона правый и левый расположены соответственно вблизи правого и левого изгибов поперечной ободочной кишки.
Сфинктер Хорста — в средней трети поперечной ободочной кишки.
Сфинктеры Пайра и Балли ограничивают нисходящую оболочную кишку сверху и снизу.
Сфинктер Росси-Мутье находится в средней трети сигмовидной кишки.
Сфинктер ОБерна-Пирогова-Мютье — в последней трети этой кишки.

Сфинктеры представляют собой широкие складки, которые сомкнуты в обычном состоянии и расправляются в процессе перистальтики.

Кровоснабжение толстого кишечника

Кровоснабжение кишечника осуществляется из двух брыжеечных артерий — верхней и нижней. Толстая кишка снабжается кровью верхней брыжеечной артерией до левого изгиба. Нижняя брыжеечная обеспечивает кровью левые отделы толстой кишки.

Распределение крови ко всем отделам кишки осуществляется прямыми сосудами, которые отходят от параллельного сосуда, идущего вдоль всего брыжеечного края.
Вместе с артериями идут одноименные вены и лимфатические узлы.

При мезентральной недостаточности нижней брыжеечной артерии поражаются участки ободочной кишки, в 80% случаев в области левого изгиба. Это приводит к развитию ишемического колита.

Моторика толстой кишки

В обеспечении моторики толстой кишки участвуют различные отделы нервной системы.
Чувствительные волокна спинномозговых нервов и блуждающего нерва обеспечивают чувствительную иннервацию кишечника. Двигательная функция кишечника обеспечивается вегетативной нервной системой.

Заключительную функцию кишечника обеспечивает прямая кишка.

Функции толстого кишечника

В процессе пищеварения толстый кишечник выполняет ряд важных функций:

  • всасывательную
  • механическую
  • эндокринную
  • иммунную.

Всасывание

В толстой кишке происходит всасывание воды и солей из пищевой массы (химуса). В результате химус обезвоживается и превращается в каловые массы. В противоположность всасыванию происходит выделение секрета толстой кишки. Кишечный секрет, выделяемый слизистой оболочкой, имеет жидкую консистенцию и щелочную реакцию. Иногда PH толстой кишки превышает 9,0.

Регуляция всасывания и секреции выполняется вегетативной нервной системой, эндокринной и нейропептидной системами, которые находятся в сложном взаимодействии друг с другом.

Пищеварение в толстом кишечнике

Толстая кишка является резервуаром микрофлоры. Нормальная микрофлора выполняет ряд жизненно важных функций:

  • вырабатывает антитела, которые защищают от патогенных бактерий,
  • участвует в синтезе витаминов С, В, РР, фолиевой и пантотеновой кислот,
  • участвует в обмене жирорастворимых витаминов A, D, E, K,
  • расщепляет клетчатку,
  • участвует в гидролизе белков, жиров, углеводов,
  • регулирует всасывание микроэлементов — кальция, железа, магния, фосфора.

В толстой кишке существует огромное количество микроорганизмов. Они утилизируют оставшиеся неусвоенными компоненты. Выделяющиеся в результате процессов гниения под действием микробов органические кислоты, углекислый газ, метан, сероводород, токсичные вещества всасываются и обезвреживаются печенью.

Механическая функция

Толстая кишка проталкивает содержимое (каловые массы) в дистальном направлении и выводит их наружу.

В слепую кишку ежедневно поступает 300-500 мл химуса с остатками непереваренной пищи. Перемешивающие движения перемешивают содержимое кишки, в результате всасывание воды происходит медленно. Посредством трех-четырех массивных сокращений это содержимое перемещается в нисходящую ободочную и в прямую кишку.

В поперечной ободочной кишке циркулярные сокращения перемешивают содержимое кишечника и делают его более твердым.

В сигмовидной ободочной кишке происходят медленные сжимающие движения с периодичностью 20-30 с. Фаза сокращения сменяется фазой покоя.

Исследования показали, что через 1-10 минут после приема пищи возникает периодическое повышение активности, которое сопровождается интенсивной моторикой и секрецией слизистой оболочки. Эта моторная деятельность включает в себя одновременно сокращение всех сегментов толстой кишки. Перистальтические волны больших движений ободочной кишки, как правило, достигают прямой кишки. Наполнение прямой кишки калом вызывает растяжение ее стенки и позыв на дефекацию.

Эндокринная функция

В эпителии толстой кишки находятся клетки диффузной эндокринной системы. Эти клетки вырабатывают гормоны, которые регулируют как деятельность кишечника, так и организма в целом.

Иммунная функция

Эту функцию обеспечивает диффузная лимфоидная ткань в стенке кишки и скопления лимфатических узелков. Число лимфоидных фоликулов увеличивается в направлении от слепой к прямой кишке. Особенно много их содержится в червеобразном отростке (аппендиксе) в детском и юношеском возрасте. По мере старения лимфатическая ткань атрофируется.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector