Спазм в кишечнике и обморок

Спазм кишечника

Спазм кишечника (кишечная колика) – симптом, который проявляется в виде интенсивной висцеральной боли, судорог и сокращений стенок кишечника. В большинстве случаев этот симптом является признаком гастроэнтерологической патологии, однако не исключается и психосоматическая боль. Также, следует отметить, что это патологическое проявление никогда не является отдельным заболеванием. Устранение симптома возможно только после выяснения этиологии. Самолечение недопустимо.

Спазмы в кишечнике могут быть обусловлены следующими этиологическими факторами:

  • острые и хронические формы гастрита, гастродуоденита;
  • панкреатит;
  • генерализированные вирусные инфекции;
  • отравление токсическими веществами, ядами, химическими соединениями;
  • гельминтозы;
  • спаечная кишечная непроходимость;
  • наличие инородного тела в кишечнике;
  • обтурация кишечника опухолью;
  • последствия после операции;
  • аппендицит.

Отдельно следует выделить психологический фактор. Нередко спазмы кишечника могут быть обусловлены психосоматикой. В таких случаях лечение должен назначать не гастроэнтеролог, а психотерапевт.

Классификация

В зависимости от клиники и локализации этого симптома различают три его формы:

Последняя форма проявления симптома может быть обусловлена только токсическим отравлением.

Симптоматика

Спазмы кишечника, вне зависимости от первопричинного фактора, всегда характеризуются сильной, схваткообразной болью, интенсивность различной степени. Сопутствующая симптоматика будет зависеть от основного заболевания. Следует отметить, что если недуг обусловлен психосоматикой, то явно выраженной дополнительной клинической картины не наблюдается.

При гастроэнтерологических заболеваниях спазм кишечника сопровождается такой клинической картиной:

  • ощущение дискомфорта, боли в области живота. По мере усугубления патологического процесса они будут становиться интенсивнее;
  • тошнота, часто с приступами рвоты;
  • отрыжка со зловонным запахом;
  • неприятный привкус во рту;
  • изжога, чаще всего наблюдается после употребления жирной, жареной пищи;
  • ухудшение аппетита, на фоне чего наблюдается потеря веса;
  • приступы диареи, которые могут сменяться длительными запорами.

При вирусных инфекциях также может наблюдаться спазм кишечника, который сопровождается следующими симптомами:

Спазм кишечника довольно часто может быть обусловлен спаечной кишечной непроходимостью, что может характеризоваться следующей клинической картиной:

  • сильная боль в животе схваткообразного характера;
  • рвота, которая может содержать непереваренные частички пищи;
  • задержка стула и газов;
  • вздутие живота;
  • ощущение переполненности желудка, даже при минимальном количестве употребляемой пищи;
  • изжога, отрыжка с неприятным запахом;
  • повышенная температура тела.

При отравлении токсическими веществами возможно проявление следующей симптоматики:

  • повышенное артериальное давление;
  • обильное холодное потоотделение;
  • тошнота с сильной рвотой;
  • приступы диареи;
  • головокружение;
  • неприятный привкус во рту;
  • бледность кожных покровов;
  • возможна потеря сознания;
  • учащённый пульс.

При аппендиците клиническая картина может дополняться высокой температурой тела, повышенным артериальным давлением, при этом боль носит резкий, сильный схваткообразный характер. Если на этом этапе развития патологического процесса больному не будет оказана медицинская помощь, развивается перитонит, что крайне опасно для жизни.

Спазмы в кишечнике довольно часто являются единственным симптомом при начальных стадиях гельминтозов. По мере усугубления заболевания проявляются следующие признаки:

  • слабость, вялость;
  • бледность кожных покровов;
  • тошнота;
  • резкие приступы диареи;
  • ухудшение или, напротив, увеличение аппетита;
  • потеря массы тела.

При наличии вышеописанной клинической картины, даже если симптом развивается на нервной почве, следует обращаться к врачу, а не заниматься бесконтрольным приёмом медикаментозных препаратов или лечением посредством средств народной медицины.

Диагностика

В первую очередь врачом-гастроэнтерологом проводится уточнение жалоб, анамнеза появления симптома и жизни, а также объективный осмотр пациента. Если есть подозрение на психосоматику, то может потребоваться консультация психотерапевта.

Для выявления этиологии заболевания могут проводиться следующие лабораторно-инструментальные обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • развёрнутый биохимический анализ крови;
  • копрограмма;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь;
  • МСКТ брюшной полости;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • колоноскопия;
  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • ректороманоскопия;
  • КТ;
  • обзорная рентгенография с контрастным веществом.

Для уточнения причины появления этого симптома, план обследования может корректироваться лечащим врачом.

Исходя из результатов анализов, доктор может определить первопричинный фактор и назначить корректное лечение.

Как снять спазм кишечника правильно может сказать только квалифицированный врач после выявления этиологии патологического процесса.

Как правило, при наличии такого симптома лечение комплексное, включая диету. В некоторых случаях консервативное лечение не целесообразно, требуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия может включать в себя приём таких препаратов:

  • спазмолитики;
  • обезболивающие;
  • для улучшения перистальтики;
  • седативные средства, если спазм кишечника обусловлен психосоматикой;
  • противорвотные;
  • противодиарейные.

Обязательно соблюдение диетического питания. Из рациона исключается:

  • жирное, острое, слишком солённое;
  • продукты, которые вызывают брожение в желудке;
  • богатые на клетчатку;
  • бобовые;
  • спиртные напитки и суррогаты;
  • свежая выпечка;
  • консервация, маринады;
  • кондитерские изделия с большим количеством крема;
  • газированные напитки;
  • крепкий чай и кофе;
  • молочные продукты с высокой жирностью.

Питание больного должно основываться на следующих рекомендациях:

  • консистенция блюд — жидкая, пюреобразная, перетёртая;
  • блюда должны употребляться только в теплом виде;
  • питание должно быть частым, с интервалом в 2–3 часа, небольшими порциями.

В зависимости от типа заболевания, в первые дни может быть назначен полный отказ от пищи, рекомендуется некрепкий зелёный чай и минеральная вода без газа.

Если лечение будет начато своевременно, то осложнений можно избежать. Что касается профилактики, то следует своевременно устранять все заболевания, особенно, по части органов ЖКТ, правильно питаться, исключить стрессы и сильное нервное перенапряжение. При первых же симптомах нужно обращаться к врачу.

Кратковременная потеря сознания

Veratrum album. Обмороки с холодным потом на лбу. Лучше в тепле. Профузные истощающие поносы. Хуже во время менструации. Коллапс. Хуже ночью. Боли в животе с тошнотой. Рвотой с коллапсом. Хуже после стула. Хуже в холодную и сырую погоду. Хуже после испуга. Судороги в икрах ног. Холодный пот на лбу.

Cinchona. Обмороки со звоном в ушах. Организм ослаблен потерей жизненных соков (кровь, сперма, диарея, бели, лактация или обильный пот). Больному хуже через день. Малейшее дуновение воздуха ухудшает. Периодичность боли. Головные боли с глухотой или шумами в ушах. Ухудшение от прикосновения и ходьбы. Улучшение в помещении и при открывании глаз. Бессонница ночью из-за планов и проектов. Считает себя неудачницей. Болезненное чувство юмора. Безразличие, предпочитает одиночество. Не хочет жить.

Nux vomica. Обмороки вечером, когда сидит. Желание лечь, не может стоять. Утренняя прогулка на свежем воздухе вызывает чрезвычайную усталость. Худеет. Постоянно зевает и засыпает днём. Утром трудно разбудить. При малейшем шуме просыпается.

Crotalis horridus. Слабость с частыми обмороками. Желтая лихорадка. Дрожь во всем теле. Кровотечения из всех отверстий тела. Головная боль во лбу и глазах. Расширенные зрачки с потерей видимости. Желтый цвет глаз. Крайне зловонное дыхание. Большинство симптомов на правой стороне (Lachesis на левой). Язык красный опухший. Спазмы глотки с ощущением комка в пищеводе. Сильная жажда.

Digitalis. Рвота с обмороком и тяжестью в эпигастрии. Тело покрыто холодным потом. Пульс неправильный. Тошнота и рвота у беременных и в начале выкидыша. Замедление пульса. Кажется, сердце останавливается. Сильный страх. Сжимание в области сердца и онемение в левой руке. Колющие боли в сердце. Удушье при глотании. Малейшее движение увеличивает частоту пульса, но не увеличивает его силу. Цианоз у новорожденных. Остановка сердца и непроизвольные задержки дыхания при малейшем движении у детей. Губы синие. Синие круги под глазами. Вены темные. Больной вскакивает во сне.

Bryonia. Обмороки и тошнота при попытке приподнять голову с подушки. Тупая, пульсирующая головная боль с острыми болями в глазах. Хуже при малейшем движении. Больной избегает движений глазами, потому что это усиливает боль. Рот сухой. Язык покрыт налетом белого цвета. Края языка чистые. Горький вкус во рту. Речь торопливая (Белладонны). Раскалывающая головная боль. Лицо темно-красного цвета.

Читать еще:  Закупорка кишечника у кошек симптомы

Carbo veg. Коллапс при лихорадке. Профилактика желтой лихорадки. Жажда при ознобе. Ступни холодные. Зловонный кислый пот. Слабая память. Тело и дыхание холодные. Пульс нитевидный. Губы цианотичные. Дыхание поверхностное. Коллапс.

Ambra. Истеричные худые женщины с частыми обмороками. Плохая память. Гримасы. Меланхолия. Сильная слабость с головокружением. Не может спать. Нетерпеливая. Тело холодное. Обильное мочеиспускание у истеричных людей. Волосистая часть головы горячая и сухая. Волосы выпадают. Нервная глухота. Холод в животе. Носовое кровотечение рано утром. Не отхаркивается слизь из зева. Кислая отрыжка. Хуже утром и вечером. Икота у истеричных женщин от теплых напитков. Хуже от теплых напитков. Боли в подреберье с сильным холодом в животе. Лучше от прохладной пищи и напитков. Запор. У мужчин коитус вызывает астму.

Rhus toxicodendron. Головная боль, как будто доска туго привязана поперек лба. Больной переворачивается с одного бока на другой. На несколько минут ему лучше в новом положении. Носовые кровотечения. Боли в суставах и мышцах конечностей. Язык бурого цвета, сухой и с красным кончиком (Сульфур). Понос.

Camphora. Коллапс. Больной холодный, как лед. Холодный пот. Визгливый или хриплый голос.

Moschus. Больная легко теряет сознание.

Acid hydrocyanicum. Обмороки. Посинение кожи. Асфиксия. Судороги с болью в задней части шеи. Дыхание прерывистое. Уремические судороги.

Dulcamara. Жестокие режущие боли в кишечнике с обмороками и судорогами. Судороги с жаром кожи, сведением челюстей и хрипящим дыханием. Ухудшение от холодной сырой погоды (Baryta carbonica). Ревматизм. Подергивание век в сырую погоду. Фарингит с тугоподвижностью шеи. Колика от холода. Понос по ночам.

Linaria vulgaris. Обмороки сердечного происхождения. Обмороки без всякой причины. Больной быстро самостоятельно приходит в сознание.

Asa foetida. Обморочное состояние после соития. Истерия с ощущением комка в пищеводе и затрудненным дыханием. Флегматическая конституция. Нездоровое чувство юмора. Внезапные острые боли в левом виске. Постоянно жует и выпускает пенную слизь изо рта. Речь неразборчивая. Язык белый и распухший. Ощущение, как будто шар катается в горле, с одышкой. Отрыжка чесноком. Водянистый зеленый или коричневый стул с отвратительным запахом. Повышенное либидо. Нимфомания.

Arnica. Потеря сознания с непроизвольным опорожнением кишечника и мочевого пузыря. Люди с живым темпераментом. Все травмы: ушибы, падения, сотрясения, растяжения связок. Воспаление кожи с болью при надавливании. Лежит как мертвый при сотрясении мозга или инсульте. Расширенные зрачки чувствительные к свету. Двоение в глазax. Гнилостная отрыжка тухлыми яйцами. Непроизвольные стул и мочеиспускание во сне при лихорадке. Коричневая моча или кровянистая моча вследствие травмы. Хуже в холодную влажную погоду, от вина и долгого сна. Лучше от движений и на открытом воздухе.

ОБМОРОК: 8 признаков серьезной проблемы

Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания.

Временная потеря сознания — обморок

Обморок – это временная потеря сознания.

Обморок вызван временной потерей кровоснабжения мозга и может быть признаком более серьезного заболевания.

Люди любого возраста могут упасть в обморок, но пожилые люди могут иметь более серьезные причины.

Наиболее распространенные причины обморока являются вазовагальные (резкое снижение частоты сердечных сокращений и артериального давления крови) и сердечные заболевания.

В большинстве случаев причины обморока неизвестны.

Обморок может иметь много различных причин:

Вазовагальный обморок также известен как «общая слабость». Это наиболее частая причина обморока, обусловленная ненормальным сосудистым рефлексом.

Сердце перекачивает более интенсивно, кровеносные сосуды расслабляются, но частота сердечных сокращений не компенсирует достаточно быстро, чтобы сохранить приток крови к мозгу.

Причины вазовагального обморока:

1) экологические факторы (чаще бывает, когда жарко);

2) эмоциональные факторы (стресс);

3) физические факторы (нагрузки);

4) болезнь (усталость, обезвоживание и др.).

Ситуационный обморок происходит только в определенных ситуациях.

Причины ситуационной обморока:

1) кашель (у некоторых людей обмороки бывают при сильном кашле);

2) при глотании (у некоторых людей потеря сознания связана с болезнью в горле или пищеводе);

3) при мочеиспускании (когда восприимчивый человек теряет сознание при переполненном мочевом пузыре);

4) гиперчувствительность каротидного синуса (у некоторых людей при повороте шеи, бритье или ношении тесного воротника);

5) постпрандиальные обмороки могут возникать у пожилых людей, когда их кровяное давление падает примерно через час после еды.

Ортостатический обморок происходит, когда человек чувствует себя прекрасно в лежачем положении, но когда встает, может внезапно упасть в обморок. Кровоток мозга уменьшается, когда человек стоит из-за временного снижения давления крови.

Этот обморок иногда происходит у людей, которые недавно начали принимать (или получили замену) некоторые сердечно-сосудистые препараты.

Ортостатический обморок может быть следствием следующих причин:

1) низкий объем циркулирующей крови, вызванный потерей крови (внешняя или внутренняя потеря крови), обезвоживание или тепловое истощение;

2) нарушенные рефлексы кровообращения, вызванные приемом лекарственных препаратов, заболеваниями нервной системы или врожденными проблемами. Сердечный обморок происходит, когда человек теряет сознание вследствие сердечно-сосудистых заболеваний.

Сердечные причины обморока, как правило, опасны для жизни и включают в себя следующие:

1) аномалия сердечного ритма – аритмия. Электрические проблемы сердца ухудшают его насосную функцию. Это приводит к уменьшению кровотока. Частота сердечных сокращений может быть слишком быстрой или слишком медленной. Это состояние, как правило, вызывает обмороки без каких-либо предвестников.

2) сердечные препятствия. Кровоток может быть затруднен в кровеносных сосудах в груди. Сердечная обструкция может вызвать потерю сознания во время физической нагрузки. Разные заболевания могут привести к обструкции (инфаркты, больные клапаны сердца при легочной эмболии, кардиомиопатии, легочной гипертензии, тампонады сердца и аорты).

3) сердечная недостаточность: насосная способность сердца нарушается. Это снижает силу, с которой кровь циркулирует в организме, что может уменьшить приток крови в мозг.

Неврологический обморок может быть связан с неврологическими состояниями.

Его причинами являются:

1) инсульт (кровотечение в головном мозге) может вызвать обморок, связанный с головной болью;

2) транзиторная ишемическая атака (или мини-инсульт) может вызвать потерю сознания. В этом случае обмороку, как правило, предшествует двоение в глазах, потеря равновесия, невнятная речь или головокружение;

3) в редких случаях вызвать обморок может мигрень. Психогенный обморок. Гипервентиляция вследствие тревоги может привести к обмороку. Диагноз психогенный обморок следует рассматривать только после того, как были исключены все остальные причины.

Симптомы обморока

Потеря сознания является очевидным признаком обморока.

Вазовагальные обмороки. Перед обмороком человек может чувствовать себя легкомысленным; будет отмечаться затуманенное зрение. Человек может видеть «пятна перед глазами».

У пациента отмечаются бледность, расширенные зрачки и потоотделение.

Во время потери сознания человек может иметь низкую частоту пульса (менее 60 ударов в минуту).

Человек должен быстро прийти в сознание. Многие люди не имеют каких-либо предупреждающих признаков перед обмороком.

Ситуационный обморок. Сознание очень быстро возвращается, когда ситуация проходит.

Читать еще:  Трубка в кишечнике после операции

Ортостатический обморок. До эпизода обморока человек может заметить потерю крови (черный стул, тяжелые менструации) или потерю жидкости (рвота, диарея, лихорадка). У человека также может отмечаться бред. Наблюдатели могут также отметить бледность, потливость или признаки обезвоживания (сухие губы и язык).

Сердечный обморок. Человек может сообщить о сердцебиении, боли в груди или одышке. Наблюдатели могут отметить слабость, нарушение пульса, бледность или потоотделение у пациента. Обморок часто происходит без предупреждения или после нагрузки.

Неврологический обморок. У человека могут быть головная боль, потеря равновесия, невнятная речь, двоение в глазах или головокружение (ощущение, что комната вращается). Наблюдатели отмечают сильный пульс во время бессознательного периода и нормальный цвет кожи.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Поскольку обмороки могут быть вызваны тяжелым состоянием, все эпизоды потери сознания следует принимать всерьез.

Любой человек даже после первого эпизода потери сознания должен обратиться к врачу как можно скорее.

В зависимости от того, что показал медицинский осмотр, врач может потребовать сделать тесты.

Эти тесты могут включать: анализы крови; ЭКГ, суточное мониторирование, эхокардиографию, функциональный нагрузочный тест. Тест наклона стола. Этот тест проверяет, как ваше тело реагирует на изменения положения. Тесты для выявления проблем нервной системы (КТ головы, МРТ головного мозга или ЭЭГ).

Если находящийся рядом с вами человек упал в обморок, помогите ему.

  • Положите его на землю, чтобы свести к минимуму вероятность травмы.
  • Стимулируйте человека активно и срочно вызывайте скорую помощь, если человек не реагирует.
  • Проверьте пульс и начните сердечно-легочную реанимацию при необходимости.
  • Если человек восстанавливается, пусть он лежит до приезда скорой помощи.
  • Даже если причина обморока является не опасной, пусть человек полежит 15-20 минут перед тем, как подняться.
  • Спросите его о каких-либо симптомах, таких как головная боль, боль в спине, боль в груди, одышка, боли в животе, слабость или потеря функции, потому что они могут указывать на опасные для жизни причины обморока.

Лечение обморока

Лечение обморока зависит от диагноза.

Вазовагальные обмороки. Пейте много воды, увеличьте употребление соли (под наблюдением врача), а также не стойте долго.

Ортостатический обморок. Измените свой образ жизни: сядьте, согните икроножные мышцы в течение нескольких минут, прежде чем встать с постели. Избегайте обезвоживания.

Пожилым людям с низким артериальным давлением крови после еды следует избегать больших блюд или нужно планировать полежать в течение нескольких часов после еды. В большинстве случав следует перестать принимать препараты, которые вызывают обмороки (или заменить их).

Сердечные обмороки. Для лечения сердечного обморока нужно лечить основное заболевание.

Клапанная болезнь сердца часто требует хирургического вмешательства, в то время как аритмию можно лечить при помощи препаратов.

Лекарства и изменение образа жизни.

Эти процедуры предназначены для оптимизации производительности сердца, необходим контроль за высоким давлением крови; в некоторых случаях могут быть назначены антиаритмические препараты.

Хирургия: шунтирование или ангиопластика используются для лечения ишемической болезни сердца; в некоторых случаях клапаны могут быть заменены. Может быть имплантирован кардиостимулятор, чтобы нормализовать частоту сердечных сокращений (замедляет сердце при быстрой аритмии или ускоряет сердце при медленной аритмии). Имплантированные дефибрилляторы применяют для управления угрожающей жизни быстрой аритмии.

Профилактика обморока

Профилактические меры зависят от причины и серьезности проблемы обморока.

Обморок может иногда быть предотвращены путем соблюдения простых мер предосторожности.

  • Если вы ослабели из-за жары, охладите организм.
  • Если вы падаете в обморок в положении стоя (после лежачего положения), двигайтесь медленно, когда стоите. Медленно переходите в сидячее положение и отдохните несколько минут. Когда вы будете готовы, встаньте, используя медленные и плавные движения.

В других случаях причины обморока могут быть неуловимы. Поэтому обратитесь к врачу для выявления причин обморока.

После определения причины следует начать лечение основного заболевания.

Сердечная обморок: из-за высокого риска смерти от сердечного обморока люди, которые испытывают его, должны лечиться от основной болезни.

Периодические обмороки. Обратитесь к врачу, чтобы установить причины частой потери сознания.

Прогнозы вследствие обморока

Прогноз для человека, который упал в обморок, во многом зависит от причины, возраста пациента и доступных методов лечения.

  • Сердечный обморок имеет наибольший риск внезапной смерти, особенно у пожилых людей.
  • Обморок, который не связан с сердечной или неврологической болезнью, представляет собой более ограниченный риск, чем в общей популяции.

Проверка пульса в области шеи. Пульс хорошо прощупывается только рядом с горлом (трахеей).

Если пульс ощущается, обратите внимание, является ли он регулярным и посчитайте количество ударов за 15 секунд.

Для определения частоты сердечных сокращений (ударов в минуту) умножьте это число на 4.

Нормальная частота сердечных сокращений для взрослых составляет между 60 и 100 ударами в минуту.

Если обморок случился всего один раз, то вы можете об этом не беспокоиться.

Важно обратиться к врачу, поскольку обморок может иметь серьезные причины.

Обморок может быть признаком серьезной проблемы, если:

1) он часто происходит в течение короткого периода времени.

2) он происходит во время физических упражнений или активной деятельности.

3) обморок происходит без предупреждения или в лежачем положении. При несерьезном обмороке человек часто знает, что он вот-вот произойдет, отмечается рвота или тошнота.

4) человек теряет много крови. Это может включать внутреннее кровотечение.

5) отмечается одышка.

6) отмечается боль в груди.

7) человек чувствует, что его сердце колотится (учащенное сердцебиение).

8) обморок происходит наряду с онемением или покалыванием в одной стороне лица или тела. опубликовано econet.ru .

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

Материалы носят ознакомительный характер. Помните, самолечение опасно для жизни, за консультацией по поводу применения любых лекарственных препаратов и методов лечения обращайтесь к врачу.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Спазм кишечника

Спазм кишечника – симптом огромного количества заболеваний пищеварительного тракта, характеризующийся висцеральной болью высокой интенсивности, связанной со значительным сокращением стенки кишечника. Главный признак кишечной колики – схваткообразная боль, обычно она сочетается с другими симптомами основного заболевания. Для выяснения причины данного состояния могут потребоваться различные лабораторные, рентгенологические, ультразвуковые и инструментальные методы исследования. Лечение спазма кишечника консервативное: седативные препараты, спазмолитики, тепло на область живота, противодиарейные средства и специальная диета.

Общие сведения

Спазм кишечника не является самостоятельной нозологической единицей, а лишь служит признаком серьезных неполадок в работе ЖКТ. Чаще всего данное функциональное расстройство работы кишечника встречается в младенческом возрасте, однако нередко жалобы на спазматические боли в животе предъявляют и взрослые люди. Ведущие специалисты страны в области гастроэнтерологии долгие годы ведут споры, считать ли подобные функциональные расстройства (гастроэзофагеальный рефлюкс, функциональная диарея, спазм кишечника и пр.) просто симптомом неблагополучия в пищеварительном тракте, либо же преморбидным состоянием, которое в будущем может трансформироваться в органическую патологию. На данный момент консенсус по статусу функциональных расстройств не достигнут, но пациентам следует относиться к кишечной колике серьезно. Выяснить причину этого состояния – значит предупредить развитие серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Читать еще:  Меню для больных с кишечником

Причины спазма кишечника

Схваткообразная боль, характерная для спазма кишечника, может возникать в связи с нарушениями различных механизмов моторики кишки. Основные звенья патогенеза при спазме кишечника: перерастяжение кишечной стенки, раздражение нервных окончаний, нарушение тонуса гладкой мускулатуры кишки с расстройством механизмов ее сокращения, возникновение патологической перистальтики (антиперистальтика, ослабление или усиление перистальтических волн, исчезновение перистальтики на каких-то участках кишки), возникновение препятствия для продвижения пищевого комка.

Спазм кишечника может возникать на фоне расстройств пищеварения – острых и хронических гастритов, язвы желудка и ДПК, гепатитов, панкреатита и др. При нарушениях переваривания пищи в желудке и начальных отделах кишечника необработанный пищевой комок попадает в кишечник и вызывает избыточное раздражение его рецепторов, спазм мускулатуры. Другой частой причиной спазма кишечника являются погрешности в питании – механизм развития колики такой же, как и при нарушениях пищеварения, но раздражение кишечной стенки происходит слишком холодной, острой, жареной, сухой, несвежей пищей, изделиями из дрожжевого теста и др.

Кишечная колика может развиваться и при интоксикациях – при генерализованных вирусных инфекциях (грипп, ОРВИ), отравлении промышленными и растительными ядами, солями тяжелых металлов. В этих случаях спазм кишечника возникает вследствие воздействия ядов и токсинов на нервно-мышечный аппарат кишки. Кишечные инфекции также могут быть причиной данной патологии: размножение бактерий в просвете кишечника оказывает комплексное влияние, вызывая и раздражение нервных окончаний, и избыточную экссудацию с перерастяжением кишечной стенки, и нарушения перистальтики.

У астеничных людей с лабильной психикой, склонных к сильным переживаниям, часто во время стрессовых ситуация возникают схваткообразные боли в животе, связанные со спазмом кишечника. При эмоциональных потрясениях происходит нарушение вегетативной регуляции моторики кишечника.

Спазм кишечника также характерен для гельминтозов: паразитирующие в пищеварительной трубке глисты способны собираться в клубки и конгломераты, перекрывающие просвет кишечной трубки. Кроме того, сами гельминты и продукты их жизнедеятельности раздражают нервные окончания в слизистой оболочке.

При непроходимости кишечника также возможны спастические сокращения его мускулатуры. Спазм чаще всего возникает на фоне обтурации кишечника опухолью, инородным телом, копролитами и желчными конкрементами, клубками гельминтов, безоарами. Нередки случаи развития кишечной колики и при спаечной кишечной непроходимости, возникшей на фоне воспалительных заболеваний брюшной полости и малого таза, оперативных вмешательств, облучения. Кишечник пытается преодолеть препятствие путем постепенного усиления перистальтики, что в конечном итоге приводит к спазму.

В зависимости от причины и локализации патологического процесса, выделяют отдельные типы спазма кишечника. Аппендикулярный тип развивается при наличии воспалительного процесса в червеобразном отростке. Обычно через некоторое время после аппендикулярной колики появляется клиника аппендицита. Ректальный тип связан со спазмом прямой кишки и проявляется частыми сильными позывами на дефекацию. Свинцовый тип спазма кишечника сопровождает отравление свинцом, для которого характерны высокая лихорадка, напряжение передней брюшной стенки, серый налет на деснах, кровотечения из полости рта. Сосудистый тип связан с гипоперфузией кишечника на фоне гипертонического криза, атеросклероза, тромбоза мезентериальных вен, сдавления сосудов опухолью либо спайками.

Симптомы спазма кишечника

Единственным симптомом спазма кишечника является интенсивная схваткообразная боль в животе. В зависимости от того, на фоне какого заболевания возник спазм кишечника, могут регистрироваться и другие симптомы.

При гастрите спазм кишечника сопровождается болями в эпигастрии, тошнотой, рвотой, диспепсическими явлениями, снижением аппетита и похудением. При язвенной болезни желудка и ДПК боли становятся более интенсивными, возникают на голодный желудок и ночью. Спазм кишечника при патологии печени сочетается с болями в правом боку и печеночной коликой, рвотой желчью, желтушностью кожи и слизистых, кожным зудом. При заболеваниях поджелудочной железы спазм кишечника присоединяется к опоясывающим болям в животе, неукротимой рвоте, метеоризму и диарее.

Кишечные инфекции обычно манифестируют лихорадкой, тошнотой и рвотой, а затем на фоне диареи к симптоматике присоединяется и спазм кишечника. В кале при этом визуализируются патологические примеси (слизь, кровь). Клиника гельминтозов зачастую развивается исподволь, и спазмы кишечника могут быть единственными клиническими признаками на протяжении длительного времени. Кроме того, пациент предъявляет жалобы на слабость, вялость, снижение работоспособности, высыпания на коже и зуд в области ануса. При кишечной непроходимости на первых этапах пациента беспокоят сильные спазмы кишечника, интенсивность которых постепенно снижается. Колики возникают на фоне отсутствия отхождения газов и кала, неоднократной неукротимой рвоты. Живот вздувается, перистальтика исчезает. Если не оказать помощь больному в течение суток, наступают необратимые изменения в стенке кишки.

Диагностика спазма кишечника

Чаще всего при возникновении спазма кишечника пациент обращается за консультацией гастроэнтеролога либо терапевта. Указанные специалисты тщательно изучают анамнез, сопутствующие жалобы и, при необходимости, назначают консультацию хирурга.

Для выявления основного заболевания, которое могло привести к развитию спазма кишечника, проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований. Общий анализ крови может выявить анемию, воспалительные сдвиги лейкоформулы. Общий анализ мочи укажет на катастрофу в малом тазу (пельвиоперитонит), нарушения обмена желчных кислот и глюкозы. Биохимический анализ крови является индикатором состояния печени, поджелудочной железы, почек. Для исключения патологии кишечника исследуются копрограмма и анализ кала на скрытую кровь.

Для выявления органической патологии внутренних органов может потребоваться проведение УЗИ, обзорной рентгенографии (в том числе и контрастной), компьютерной томографии или МСКТ органов брюшной полости.

Достаточно часто для установления точных причин спазма кишечника требуется консультация врача-эндоскописта. Эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия и ректороманоскопия позволяют визуализировать изменения слизистой оболочки разных отделов кишечника и выявить точную причину патологического состояния.

Лечение спазма кишечника

До приезда работников скорой помощи не следует самостоятельно купировать спазм кишечника обезболивающими и спазмолитическими средствами, теплой грелкой, клизмами. Только врач сможет правильно оценить выявленные симптомы и исключить такие серьезные заболевания, как острый аппендицит, перитонит, непроходимость кишечника. Самостоятельное лечение спазмов кишечника может привести к смазыванию симптомов, ошибкам диагностики и затягиванию лечебных мероприятий.

После того, как острая хирургическая патология была исключена, назначается патогенетическое лечение. Если спазм кишечника развился на фоне эмоционального стресса, либо появление этого симптома привело к повышенной нервозности пациента, назначаются седативные средства. Дротаверин и препараты белладонны расслабляют гладкую мускулатуру внутренних органов, устраняя спазм кишечника. Подобным действием обладает и теплая грелка на область живота. При повышенном газообразовании назначается диета (лечебное голодание в течение 12 часов, затем исключаются продукты, приводящие к повышенному газообразованию), клизмы для выведения кала и газов. Если спазм кишечника возник на фоне диареи, рекомендуется прием смекты и других антидиарейных средств.

При периодически возникающих кишечных коликах, не связанных с другой патологией внутренних органов, рекомендуется длительный прием успокоительных препаратов, соблюдение диеты с исключением жареных, острых, жирных, маринованных и копченых продуктов, консервов, газированных напитков, дрожжевого теста и некоторых овощей (бобовые, капуста, кукуруза, редис).

Прогноз и профилактика спазма кишечника

Прогноз при возникновении спазма кишечника обычно благоприятный, тяжелые последствия возможны только при острой хирургической патологии. Профилактика заключается в предупреждении и своевременном лечении заболеваний, которые проявляются данным симптомом. Для предотвращения спазмов кишечника следует вести здоровый образ жизни, рационально питаться, избегать стрессов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector