Слабость после операции на кишечнике

Глава 18. Физические изменения после операции

Перемены снаружи и внутри

«Есть вещи, о которых вам следует знать до того, как вы решитесь на подтяжку кожи. Для начала, вам нравятся складки?»

В этой части.
Вы, несомненно, преодолеете все возникшие на пути препятствия и начнете новую жизнь в совершенно новом теле. Некоторые проблемы будут число физическими, например выпадение волос, демпинг синдром, появление лишней кожи или проблем с пищеварением. Другие будут психологическими, из-за кардинальных изменений вашей жизни. Происходящее с вами неизбежно будет влиять на отношения вокруг вас. Изменятся отношения в семье, просто потому что вы станете другим человеком. В следующих главах мы поговорим о том, как справиться с проблемами и выйти победителем.

  • Выпадение волос
  • Причины демпинг синдрома
  • Проблемы с пищеварением
  • Набор веса

После операции с вашим организмом произойдут серьезные изменения. Некоторые из них вполне ожидаемы, другие возникают, казалось бы, из ниоткуда. В этой главе мы обсудим о наиболее частых явлениях, а также подскажем, как с ними справляться.
Упадок сил и недостаток энергии
После возвращения из клиники домой вы будете чувствовать себя разбитым. Это нормально, ведь вам проведена серьезная операция и в процессе восстановления организм тратит массу энергии и сил. Обычно слабость и упадок сил сохраняются в течение одной двух недель после бандажирования желудка и до восьми недель после шунтирования желудка.
Слабость является следствием небольшого поступления калорий в ваш организм. Вы едите очень мало, особенно по сравнению с тем, что было до операции. Кроме того вашему организму может не хватать жидкости и причиной усталости может быть обезвоживание.
Если усталость длится дольше обычного после подобных операций срока, обратитесь к врачу и сделайте анализ крови. Слабость может быть следствием недостатка витамина В12 или железа. Кроме того врач выяснит, получаете ли вы достаточно белка.
Проблемы с полостью рта
Рот напрямую связан с пищеводом и желудком, поэтому изменения в пищеварительной системе не могут не сказаться на полости рта.
Сразу после операции вы можете ощущать сильную сухость во рту. Это побочный эффект препаратов используемых для обезболивания во время и сразу после операции. Через несколько дней, когда вы сможете нормально пить и перестанете использовать сильные обезболивающие, эта проблема пропадет сама собой.
Однако не забывайте выпивать около двух литров воды в сутки, несмотря на то, что первое время после операции это может быть сложно.
Другая распространенная проблема — неприятный запах изо рта. Часто это первый признак обезвоживания. Но если вы пьете достаточно, то причины могут быть другие:

  • Ваш новый желудок не полностью опорожняется. Иногда помогает прием антацидов.
  • Вы забываете чистить зубы. Делайте это тщательно, если требуется, то после каждого приема пищи.
  • Это кетоацидоз. В таком случае дыхание имеет сладковатый запах и возникает при значительной потере веса, преимущественно за счет белка. Для подтверждения диагноза используют общий анализ мочи. Увеличение потребления белка решает эту проблему.

Нарушения глотания
Иногда после операции пища может застревать в пищеводе. Если это происходит не каждый раз — обратите внимание на то, как вы едите. Ешьте медленно, разрезайте пищу на мелкие кусочки и тщательно их пережевывайте.
Если твердая пища застревает постоянно, в то время как жидкости проходят нормально, это может быть следствием образования стриктуры — сужения места перехода нового желудка в кишечник. Если проблемы возникают и с жидкостью, то возможна не только стриктура, но и образование язвы. Обязательно сообщите об этих симптомах вашему врачу.
Застревание пищи в области анастомоза (при шунтировании желудка) или в области бандажа (при бандажировании желудка) очень неприятно. Растворите немного фарша в стакане теплой воды и пейте маленькими глоточками. Такая смесь поможет протолкнуть застрявший кусок пищи.
Тошнота
Тошнота сразу после операции может быть следствием наркоза или побочным эффектом обезболивающих препаратов. Если же неприятные симптомы появляются через несколько недель или месяцев после операции, это может быть следствием возникновения обструкции, язвы или резкого снижения уровня сахара в крови.

  • Обструкция: или непроходимость кишечника, помимо тошноты сопровождается резкой болью и рвотой. Для подтверждения диагноза необходимо рентгеновское исследование брюшной полости.
  • Язва: также частая причина возникновения тошноты. Диагноз подтверждает гастроскопия.
  • Низкий уровень сахара в крови: падение уровня сахара в крови возникает при нерегулярном питании или потреблении недостаточного количества калорий. В таких случаях достаточно съесть небольшое печенье, чтобы избавиться от проблемы.

Легкая тошнота после приема пищи, обычное явление после бариатрических операций. Используйте мяту (в виде масла или мятного чая), чтобы справиться с этой проблемой.
Выпадение волос
Во время похудения потеря волос одно из наиболее распространенных явлений. С этим может быть сложно смириться, тем более что волосы начинают выпадать задолго до желанной потери веса. Но не спешите расстраиваться!
Несмотря на то, что волосы могут выпадать целыми пучками, а после душа в ванной будет собираться огромный клок волос — это временное явление. Прическа может стать менее пышной, но еще ни один пациент не остался после операции лысым. Как правило, пик выпадения волос приходится на период с четвертого по девятый месяц после шунтирования желудка. После бандажирования желудка волосы тоже могут истончаться и выпадать, но в меньшей степени (выпадение волос отмечают лишь 20-30% пациентов).
До сих пор точно неизвестно почему выпадают волосы. И, к сожалению, нет способов остановить этот процесс. Если волосы начали выпадать — они будут выпадать. Можно предотвратить этот процесс, начав как можно раньше после операции употреблять не менее 60 грамм белка в сутки. Вы также можете использовать специальные средства против выпадения волос.
Независимо от мер, которые вы примете, как только ваш вес стабилизируется, выпадение прекратится и волосы отрастут снова. Считается, что выпадение волос связано с гормональными изменениями, происходящими при похудении, поэтому после прекращения потери веса прекращается и потеря волос. Иногда вновь отрастающие волосы меняют свою структуру — становятся кудрявыми или, наоборот, прямыми.
Демпинг синдром
Демпинг синдром возникает при употреблении сладкой или жирной пищи у пациентов перенесших шунтирование желудка.
Наиболее частые симптомы демпинг синдрома:

  • Головокружение
  • Обильное потоотделение
  • Тошнота
  • Сердцебиение
  • Спазмы в животе
  • Диарея

Неприятные симптомы продолжаются в течение 20 -60 минут. Большинство пациентов страдают от демпинг синдрома в течение нескольких месяцев после операции, затем проблема возникает все реже. И лишь небольшой процент пациентов отмечает симптомы демпинг синдрома на протяжении всей жизни.
Многие пациенты отмечают, что демпинг синдром помогает им выработать правильное пищевое поведение и спасает от переедания. Намного проще отказаться от аппетитного пирожного, когда знаешь, что в результате будешь полчаса страдать.
Демпинг синдром является прямым следствием изменения анатомии желудочно-кишечного тракта в ходе операции. Из-за уменьшения объема желудка и шунтирования пища очень быстро попадает в тонкий кишечник. При этом не переваренная сладкая и жирная пища вызывает активную секрецию жидкости в просвет кишечника, что и является причиной появления неприятных симптомов.
Внимательно изучайте этикетки. Продукты, содержащие более 15 грамм сахара, могут вызывать демпинг. Иногда его причиной становятся даже фрукты, например дыня или банан.
Кроме того, некоторые виды сахара, чаще других провоцируют неприятные симптомы:

  • Коричневый сахар
  • Декстроза
  • Сахарный сироп
  • Мед
  • Кленовый сироп
  • Патока
  • Рафинированный сахар
  • Сахароза

В тоже время обычно хорошо переносятся:

  • Декстрин
  • Фруктоза
  • Глюкоза
  • Галактоза
  • Лактоза
  • Мальтоза
  • Сорбитол
  • Ксилит

Помните о том, что «без добавления сахара» и «без сахара» не одно и то же. Продукты «без добавления сахара» могут вызывать демпинг синдром из-за большого количества естественного сахара, содержащегося в продукте. Гораздо надежнее смотреть точное количество сахара в граммах.
Диарея или жидкий стул
Эта проблема очень распространена среди пациентов перенесших шунтирование желудка. Первое время после операции стул может быть два — четыре раза в день при шунтировании желудка и до восьми раз в день после билиопанкреатического шунтирования. Постепенно частота стула уменьшается и приходит в норму — один-два раза в сутки. При этом консистенция стула также нормализуется.
Характер питания также может оказывать влияние на частоту и консистенцию стула, так, например, при употреблении жирной пище стул будет чаще и менее оформленным.
Если стул становится водянистым и случается более четырех раз в сутки, обязательно сообщите своему врачу. Такая диарея может быть следствием гастроэнтерита — воспаление тонкого кишечника. При этом крайне важно обеспечить организм достаточным количеством жидкости. В тяжелых случаях назначаются внутривенные вливания (капельницы). Первыми симптомами обезвоживания при диарее являются сухость во рту, потемнение мочи и сухость кожи.
Запор
Если стул происходит реже чем раз в два три дня, то можно говорить о запоре. Кроме того, даже если стул происходит часто, но при этом очень твердый — это также проявление запора.
Как правило, запор следствие недостаточного потребления жидкости. После операции очень важно выпивать не менее 1,5-2 литров воды в день. Чем больше вы пьете, тем лучше себя чувствуете. Кроме того, запор могут вызывать некоторые лекарства, например, обезболивающие, назначаемые сразу после операции.
Другая распространенная причина запоров — недостаток волокон в пище. Это особенно актуально в первые недели после операции, когда вы питаетесь мягкой и протертой пищей. В таком случае в пищу можно добавить немного чернослива. Понаблюдайте за тем, не вызовет ли чернослив симптомов демпинг синдрома. Если да, то для борьбы с запором лучше выбирать зерновые каши.
Если запор повторяется часто, посоветуйтесь с врачом о назначении вам мягких слабительных средств. Это могут быть растительные препараты или свечи. Существуют также специальные биодобавки, которые позволяют увеличить содержание волокон в пище (например, Фитомуцил). Уточните у своего врача возможность применения таких средств.
Образование газов
Очень часто после операции газов становится не только больше, но они приобретают отвратительный запах. Если это происходит — в первую очередь пересмотрите свое питание.
Если ваш рацион состоит в основном из мяса, курицы и молочных продуктов, то это может быть причиной неприятного запаха газов. Небольшое изменение диеты может помочь справится с проблемой. Иногда врачи назначают специальные лекарственные препараты для борьбы с избыточным газообразованием. Кроме того в США существует препарат Devrom, устраняющий неприятный запах газов.
Помните о том, что образование газов и появление странных урчащих звуков в области живота, абсолютно нормальное явление после бариатрических операций. Со временем, когда диета установится и организм приспособится к изменением, неприятных ощущений будет меньше.

Читать еще:  Лечение ленивого кишечника народными средствами

Набор веса

Каждый человек, решившийся на бариатрическую операцию, мечтает навсегда избавиться от лишнего веса. Но сохранить достигнутый результат оказывается непросто. Большинство пациентов, к сожалению, немного набирают вес. В среднем ученые отмечают, что через пять лет после операции пациенты весят больше, чем через 10 лет. Очень важно понимать, что в среднем означает, что кто-то набирает совсем немного, а кто-то намного больше.
Наилучший способ оставаться стройным это регулярно заниматься спортом и правильно питаться. Звучит легко, но такое поведение требует постоянного внимания. Вот несколько советов, которые помогут вам оставаться успешным:

  • Работайте с диетологом. Периодические консультации помогут вам правильно питаться на протяжении всей жизни.
  • Ведите дневник питания и анализируйте свои пищевые привычки.
  • Старайтесь не возвращаться к старым привычкам, таким как еда по ночам, перекусы или любовь к фастфуду.

Первое, что приходит в голову после возвращения нескольких килограмм, это, что операция оказалась бесполезной. Это не так. До тех пор, пока вы контролируете ситуацию, вы не проиграли.
Первое, что необходимо сделать в случае набора веса — связаться с хирургом, независимо от того, сколько времени прошло после операции. Доктор назначит необходимые исследования, которые исключат физические предпосылки для увеличения веса (миграция бандажа, растяжение желудка и т. д.). Если с желудком все в порядке, причиной могут быть нарушения питания и недостаток физической активности.
В таком случае вернитесь к основам:

  • В первую очередь ешьте пищу богатую белком
  • Выпивайте не менее двух литров воды в день
  • Не перекусывайте в течение дня
  • Регулярно занимайтесь спортом

Для начала вашей целью будет стабилизация веса и лишь потом, его постепенное снижение.
Если необходимо сбросить большое количество килограмм продумайте план занятий и питания на ближайшее время. Для начала необходимо сбросить не более 5% веса, остановиться и подождать несколько месяцев, немного увеличив количество потребляемых калорий. Лишь убедившись, что достигнутый вес стабильно удерживается можно пытаться сбросить еще 5% веса.
Если вы полностью вернули вес, который был до операции диета и упражнения могут оказаться бессильны. К сожалению, в таком случае придется думать о повторной операции.

Рекомендации по восстановлению организма после операции на кишечнике

Сегодня современной медицине известно очень много патологий 12-перстной, прямой кишки и других отделов кишечника, которые требуют зачастую срочного хирургического вмешательства. Немаловажную роль играет и точная постановка диагноза. В этом может помочь эндоскопическое обследование.

Совет: очень важно для получения более достоверных результатов соблюдать бесшлаковую диету перед колоноскопией, чтобы избежать опасных осложнений. Для женщин будет важным уточнить у лечащего врача, можно ли делать колоноскопию при месячных.

Однако сейчас речь не о том, что такое колоноскопия и как ее делают, попробуем более детально разобраться в нюансах восстановления после хирургического вмешательства при перитоните (воспалении одного из листков брюшины), прободении язвы 12 перстной кишки (опасного осложнения язвенной болезни), тромбозах, геморрое прямой кишки и других заболеваниях. Перитонит характеризуется множеством симптомов, среди которых находятся: острая боль в животе, тошнота с рвотой и лихорадка.

Почему важно не переоценить свои силы в реабилитационном периоде

Ни одно оперативное вмешательство в области кишечника не может не сказаться на функционировании организма в целом. Причем это может быть абсолютно любая операция:

  • Удаление аппендицита;
  • Оперативное лечение перитонита вследствие прободения язвы 12-перстной кишки;
  • Хирургическое вмешательство при тромбозе сосудов брыжейки (часть брюшины, за счет которой полые органы прикрепляются к задней стенке живота);
  • Оперативные манипуляции при геморрое прямой кишки;
  • Удаление какой-либо части толстого или тонкого кишечника или его ушивание.

Все это очень сильно влияет на весь организм. В большинстве случаев происходит ослабление перистальтики кишечника, что чревато появлением запоров. Также возможно вздутие кишок, в результате чего кишечник начинает давить на диафрагму, а она, в свою очередь, оказывает воздействие на остальные органы, создавая помехи их правильному функционированию.

После операции требуется определенное количество времени для восстановления организма. На этот период времени пациенту дается полное освобождение от работы. Именно в это время следует делать все, чтобы полностью восстановились все функции организма. Неграмотное ведение реабилитационного периода может привести к появлению кишечного свища после операции (дефект в стенке кишки, через который вытекает слизь с него в брюшную полость).

В первое время после выхода из больницы необходимо соблюдать режим, который был установлен еще во время пребывания в хирургическом отделении. Кстати, для каждого вида операции режим разный.

Многие люди после выписки обманываются удовлетворительным состоянием и слишком переоценивают свои силы. Особенно к этому склонна молодежь. Они стараются как можно быстрее начать тот образ жизни, который привыкли вести до операции. Очень часто женщины после своего возвращения домой начинают заниматься домашними делами – стирать белье, мыть полы. Ее домочадцы в силу своей неопытности или безалаберности не считают нужным ее остановить. А это может вызвать значительные осложнения.

Что следует делать после выписки из больницы

Для избежания возникновения спаек после операции рекомендуются ежедневные пешие прогулки

После перенесенной операции на кишечнике можно выполнять легкую домашнюю работу. Но в первые дни даже от такой работы может чувствоваться усталость. В этом случае рекомендуется отдохнуть. Также это следует делать до или спустя пару часов после обеда. После отдыха можно в течение двух минут провести легкое поглаживание живота в положении лежа на спине, согнув ноги в коленях. Движения нужно делать по часовой стрелке.

Самое главное, избегать подъема тяжестей. В первое время не следует поднимать грузы тяжелее 10 килограмм. Если пренебречь этим правилом, то могут возобновиться боли и появиться послеоперационная грыжа. Кроме этого, противопоказано длительное статическое напряжение. Чтобы избежать этого, нужно каждые несколько минут менять позу и разнообразить движения, чтобы нагрузка на мышцы распределялась равномерно.

Совет: в период 14-21 день после выписки мыться следует только под душем. Категорически не рекомендуется прикасаться мочалкой к послеоперационному рубцу. В противном случае может возникнуть его нагноение.

Послеоперационное питание

Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки после операции на кишечнике

Также хорошо способствует полному выздоровлению после операции на кишечнике полноценное правильное питание. Это профилактика запоров, поносов, рвоты, недержания каловых масс и других расстройств желудочно-кишечного тракта. В первые 2-4 месяца рекомендуется употреблять молочно-растительную пищу. Также легко усваиваются (что имеет большое значение в первые дни после выписки) такие продукты, как кефир, яйца, овощное пюре.

Читать еще:  Перистальтика кишечника как ее улучшить усилить и восстановить

Если вдруг захочется поесть свежей рыбы или мяса, то следует выбирать нежирные части и употреблять их в отварном виде. Различные острые продукты, например, горчицу, уксус, чеснок, перец и другие употреблять в пищу не стоит, потому что они могут привести к раздражению слизистой оболочки кишечника. Необходимо дополнять рацион фруктами, овощами и ягодами – они полны витаминов и способствуют нормализации функций кишечника, что позволяет избежать такого неприятного явления, как запор.

Возможные осложнения после хирургического вмешательства

При оперативных манипуляциях при язвах, геморрое прямой кишки, тромбозах возможны следующие осложнения:

  • Атонический запор. Постоянные запоры, от которых не могут помочь даже слабительные лекарства, скорее всего, являются следствием атонии. Атония – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением функции кишечника, которая и приводит к невозможности дефекации. При атонии больной может жаловаться на дискомфорт, боль и вздутие живота.
  • Парез кишечника – является серьезным приходящим нарушением функции перистальтики. Парез чаще всего диагностируется после хирургического вмешательства, в результате чего нарушается водно-электродный баланс. Среди факторов, способных вызвать парез, находятся такие, как перитонит, различные опухоли и воспаления. Парез характеризуется тремя стадиями: угнетение перистальтики, скопление газа и сильная интоксикация. При парезе наблюдается рвота, сильное вздутие живота и боль.
  • Рвота. После проведения хирургического вмешательства рвота может наблюдаться на протяжении некоторого времени, пока организм приводит себя в порядок и восстанавливает свои функции.
  • Понос. В первые дни после вмешательства может наблюдаться понос, но потом функции организма восстановятся и стул нормализуется. Если это продолжается длительное время, то необходимо обратиться за консультацией к врачу.
  • Температура. Первое время после хирургического вмешательства у любого пациента может наблюдаться повышение температуры. В связи со стрессом, вызванным этим процессом и нарушением некоторых функций, организм вынужден временно повысить свою температуру, чтобы восстановить их. В худшем случае повышенная температура может свидетельствовать о занесенной инфекции.
  • Недержание каловых масс. В результате хирургического вмешательства может проявиться осложнение в виде недержания кала. Причиной недержания может быть полученная в процессе этого травма или повреждение запирательного аппарата. Для восстановления функций организма и излечения от недержания рекомендуется делать специальные упражнения или обратиться к врачу, чтобы он назначил оптимальный метод лечения.
  • Боль. Очень часто после хирургического вмешательства пациенты могут ощущать боль из поврежденных органов. Это является сильным стрессом, мешающим правильному заживлению ран. Поэтому врачи могут прописать обезболивающее.

Кроме описанных выше осложнений могут быть и другие, прогнозировать которые вряд ли кто-то в состоянии.

Прогнозировать, сколько живут после операции по поводу рака прямой кишки, оперативного лечения язвы и других патологий, не возьмется ни один врач. Но грамотное и ответственное соблюдение всех рекомендаций в реабилитационном периоде будет способствовать быстрому восстановлению нормальной жизнедеятельности организма.

Рекомендации по восстановлению организма после операции на кишечнике

Сегодня современной медицине известно очень много патологий 12-перстной, прямой кишки и других отделов кишечника, которые требуют зачастую срочного хирургического вмешательства. Немаловажную роль играет и точная постановка диагноза. В этом может помочь эндоскопическое обследование.

Совет: очень важно для получения более достоверных результатов соблюдать бесшлаковую диету перед колоноскопией, чтобы избежать опасных осложнений. Для женщин будет важным уточнить у лечащего врача, можно ли делать колоноскопию при месячных.

Однако сейчас речь не о том, что такое колоноскопия и как ее делают, попробуем более детально разобраться в нюансах восстановления после хирургического вмешательства при перитоните (воспалении одного из листков брюшины), прободении язвы 12 перстной кишки (опасного осложнения язвенной болезни), тромбозах, геморрое прямой кишки и других заболеваниях. Перитонит характеризуется множеством симптомов, среди которых находятся: острая боль в животе, тошнота с рвотой и лихорадка.

Почему важно не переоценить свои силы в реабилитационном периоде

Ни одно оперативное вмешательство в области кишечника не может не сказаться на функционировании организма в целом. Причем это может быть абсолютно любая операция:

  • Удаление аппендицита;
  • Оперативное лечение перитонита вследствие прободения язвы 12-перстной кишки;
  • Хирургическое вмешательство при тромбозе сосудов брыжейки (часть брюшины, за счет которой полые органы прикрепляются к задней стенке живота);
  • Оперативные манипуляции при геморрое прямой кишки;
  • Удаление какой-либо части толстого или тонкого кишечника или его ушивание.

Все это очень сильно влияет на весь организм. В большинстве случаев происходит ослабление перистальтики кишечника, что чревато появлением запоров. Также возможно вздутие кишок, в результате чего кишечник начинает давить на диафрагму, а она, в свою очередь, оказывает воздействие на остальные органы, создавая помехи их правильному функционированию.

После операции требуется определенное количество времени для восстановления организма. На этот период времени пациенту дается полное освобождение от работы. Именно в это время следует делать все, чтобы полностью восстановились все функции организма. Неграмотное ведение реабилитационного периода может привести к появлению кишечного свища после операции (дефект в стенке кишки, через который вытекает слизь с него в брюшную полость).

В первое время после выхода из больницы необходимо соблюдать режим, который был установлен еще во время пребывания в хирургическом отделении. Кстати, для каждого вида операции режим разный.

Многие люди после выписки обманываются удовлетворительным состоянием и слишком переоценивают свои силы. Особенно к этому склонна молодежь. Они стараются как можно быстрее начать тот образ жизни, который привыкли вести до операции. Очень часто женщины после своего возвращения домой начинают заниматься домашними делами – стирать белье, мыть полы. Ее домочадцы в силу своей неопытности или безалаберности не считают нужным ее остановить. А это может вызвать значительные осложнения.

Что следует делать после выписки из больницы

Для избежания возникновения спаек после операции рекомендуются ежедневные пешие прогулки

После перенесенной операции на кишечнике можно выполнять легкую домашнюю работу. Но в первые дни даже от такой работы может чувствоваться усталость. В этом случае рекомендуется отдохнуть. Также это следует делать до или спустя пару часов после обеда. После отдыха можно в течение двух минут провести легкое поглаживание живота в положении лежа на спине, согнув ноги в коленях. Движения нужно делать по часовой стрелке.

Самое главное, избегать подъема тяжестей. В первое время не следует поднимать грузы тяжелее 10 килограмм. Если пренебречь этим правилом, то могут возобновиться боли и появиться послеоперационная грыжа. Кроме этого, противопоказано длительное статическое напряжение. Чтобы избежать этого, нужно каждые несколько минут менять позу и разнообразить движения, чтобы нагрузка на мышцы распределялась равномерно.

Совет: в период 14-21 день после выписки мыться следует только под душем. Категорически не рекомендуется прикасаться мочалкой к послеоперационному рубцу. В противном случае может возникнуть его нагноение.

Послеоперационное питание

Категорически запрещено употреблять алкогольные напитки после операции на кишечнике

Также хорошо способствует полному выздоровлению после операции на кишечнике полноценное правильное питание. Это профилактика запоров, поносов, рвоты, недержания каловых масс и других расстройств желудочно-кишечного тракта. В первые 2-4 месяца рекомендуется употреблять молочно-растительную пищу. Также легко усваиваются (что имеет большое значение в первые дни после выписки) такие продукты, как кефир, яйца, овощное пюре.

Если вдруг захочется поесть свежей рыбы или мяса, то следует выбирать нежирные части и употреблять их в отварном виде. Различные острые продукты, например, горчицу, уксус, чеснок, перец и другие употреблять в пищу не стоит, потому что они могут привести к раздражению слизистой оболочки кишечника. Необходимо дополнять рацион фруктами, овощами и ягодами – они полны витаминов и способствуют нормализации функций кишечника, что позволяет избежать такого неприятного явления, как запор.

Возможные осложнения после хирургического вмешательства

При оперативных манипуляциях при язвах, геморрое прямой кишки, тромбозах возможны следующие осложнения:

  • Атонический запор. Постоянные запоры, от которых не могут помочь даже слабительные лекарства, скорее всего, являются следствием атонии. Атония – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением функции кишечника, которая и приводит к невозможности дефекации. При атонии больной может жаловаться на дискомфорт, боль и вздутие живота.
  • Парез кишечника – является серьезным приходящим нарушением функции перистальтики. Парез чаще всего диагностируется после хирургического вмешательства, в результате чего нарушается водно-электродный баланс. Среди факторов, способных вызвать парез, находятся такие, как перитонит, различные опухоли и воспаления. Парез характеризуется тремя стадиями: угнетение перистальтики, скопление газа и сильная интоксикация. При парезе наблюдается рвота, сильное вздутие живота и боль.
  • Рвота. После проведения хирургического вмешательства рвота может наблюдаться на протяжении некоторого времени, пока организм приводит себя в порядок и восстанавливает свои функции.
  • Понос. В первые дни после вмешательства может наблюдаться понос, но потом функции организма восстановятся и стул нормализуется. Если это продолжается длительное время, то необходимо обратиться за консультацией к врачу.
  • Температура. Первое время после хирургического вмешательства у любого пациента может наблюдаться повышение температуры. В связи со стрессом, вызванным этим процессом и нарушением некоторых функций, организм вынужден временно повысить свою температуру, чтобы восстановить их. В худшем случае повышенная температура может свидетельствовать о занесенной инфекции.
  • Недержание каловых масс. В результате хирургического вмешательства может проявиться осложнение в виде недержания кала. Причиной недержания может быть полученная в процессе этого травма или повреждение запирательного аппарата. Для восстановления функций организма и излечения от недержания рекомендуется делать специальные упражнения или обратиться к врачу, чтобы он назначил оптимальный метод лечения.
  • Боль. Очень часто после хирургического вмешательства пациенты могут ощущать боль из поврежденных органов. Это является сильным стрессом, мешающим правильному заживлению ран. Поэтому врачи могут прописать обезболивающее.
Читать еще:  Боли от кишечника при беременности

Кроме описанных выше осложнений могут быть и другие, прогнозировать которые вряд ли кто-то в состоянии.

Прогнозировать, сколько живут после операции по поводу рака прямой кишки, оперативного лечения язвы и других патологий, не возьмется ни один врач. Но грамотное и ответственное соблюдение всех рекомендаций в реабилитационном периоде будет способствовать быстрому восстановлению нормальной жизнедеятельности организма.

Восстановление после операции на кишечнике — диета, физиотерапия и уход за швами

Период, который начинается с момента завершения оперативного вмешательства и до полной стабилизации состояния пациента или его выздоровления называется послеоперационным. Длительность послеоперационного периода зависит от множества факторов, главными из которых являются объем проведенной операции и общее состояние здоровья пациента.

Послеоперационный период после операции на кишечнике

Главной задачей послеоперационного периода, вне зависимости от вида вмешательства, является максимально полное восстановление функций органов, на которых была произведена операция. Для выполнения этой задачи перед восстановительной терапией ставятся следующие цели:

  • предупреждение осложнений;
  • обезболивание;
  • снятие ограничения подвижности;
  • ускорение выздоровления;
  • психологическое восстановление после болезни;
  • возвращение к активной здоровой жизни.

Послеоперационный период делится на 3 вида – ранний, поздний и отдаленный. Ранним считается период от момента завершения операции до 6 суток стационарного лечения. К позднему послеоперационному периоду относится промежуток времени с 7 суток до выписки пациента из стационара. Отдаленным послеоперационным считается период от выписки до полного восстановления пациента. Для скорейшего восстановления всем пациентам, перенесшим оперативные вмешательства, следует соблюдать простые правила:

  • Тщательно выполнять все рекомендации лечащего врача.
  • Соблюдать режим.
  • Питаться согласно назначенной диете.
  • Отказаться от физических нагрузок.
  • Не употреблять алкоголь.
  • Отказаться от курения.
  • Регулярно проходить медицинский осмотр.
  • При возникновении дискомфорта, боли в животе или других симптомов недомогания следует обратиться к врачу безотлагательно.

После операции на кишечнике в зависимости от времени, которое прошло с момента вмешательства, и его вида пациенты последовательно придерживаются нескольких столов. Лечебные диеты направлены на восстановление работы кишечника после операции:

Стол №0 – назначается пациентам после оперативного вмешательства. Подразделяется на 3 вида:

  • № 0А – жидкие кисели, легкий нежирный мясной бульон. Суточная калорийность – 1200 кКал. Количество приемов пищи – 6-8. Максимальная разовая порция – 300 мл.
  • № 0Б – помимо разрешенных диетой № 0А продуктов рацион включает протертую рисовую, гречневую или геркулесовую кашу на воде, рыбное или мясное пюре, паровой омлет из белков, яйца всмятку, овощные желеобразные супы. Калорийность увеличивается до 1700 кКал. Количество приемов пищи сокращается до 5, а объем порции увеличивается до 400 мл.
  • № 0В – к уже разрешенным продуктам после восстановления функций пищеварительной системы добавляют кисломолочные и молочные продукты (нежирный творог, сметана, нежирное молоко), отварные или приготовленные на пару вторые блюда из нежирного мяса и рыбы, сухари из белого хлеба (до 100 г в сутки). Количество калорий увеличивается до 2000-2500 кКал.

Гимнастика

Лечебная физкультура в послеоперационном периоде имеет важное значение для ускорения реабилитации пациента. Дыхательная гимнастика, применяемая для профилактики пневмонии в послеоперационном периоде, включает надувание шарика, форсированные вдохи-выдохи. В раннем послеоперационном периоде во время постельного режима лечебная гимнастика проводится лежа в постели:

  • Пациент лежит на спине. Одну руку кладет на живот, а другую на грудь. На счет 1 пациент делает спокойный средней глубины вдох, а на счет 2 – выдох. Упражнение следует повторять по 8-10 раз ежедневно.
  • Пациент лежит на спине, руки вдоль туловища. На счет 1 пациент сгибает ногу в колене скользя стопой по постели, 2 – выпрямляет ногу. Дыхание должно быть спокойным, умеренной глубины. Упражнение повторять 5-7 раз для каждой ноги.
  • Пациент лежит на спине, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища. На счет 1 пациент тянет носки на себя, на счет 2 – от себя. Повторять упражнение 5-7 раз.

Все упражнения лечебной физкультуры следует выполнять в медленном темпе. Дыхание пациентов должно быть спокойным. После перевода пациента на палатный режим в комплекс лечебной физкультуры включается ходьба по палате и упражнения в положении стоя:

  • Исходное положение – пациент стоит, руки вытянуты вперед. На счет 1 руки развести в стороны и сделать вдох, 2 – выдохнуть и вернуться в исходное положение. Выполнить 5-7 повторений.
  • Исходное положение – стоя руки за голову. На счет 1 вдох и руки вверх, 2 – исходное положение и выдох.

Физиотерапия

Чтобы ускорить восстановление кишечника после операции, пациентам назначается лечебные физиотерапевтические процедуры. Самыми популярными методами считаются:

  • УВЧ-терапия – ультравысокочастотная терапия электромагнитными полями.
  • Дарсонвализация – воздействие импульсными токами высокой частоты.
  • Ультратонотерапия – лечение переменным током надтональной частоты.
  • Лазеротерапия – воздействие концентрированным пучком света с фиксированной длиной волны.
  • Магнитотерапия – воздействие статическим магнитным полем различной частоты, длительности и формы.
  • Диадинамотерапия – физиотерапевтическая лечебная процедура, в основе которой лежит воздействие на человека электрическим током с частотой от 50 до 100 Гц.
  • Электрофорез – введение лекарственных средств через кожу посредством постоянного электрического тока.

Обезболивание

Одной из целей лечения в восстановительном периоде считается адекватное обезболивание. С этой целью применяется множество медикаментозных препаратов, к которым относятся:

  • Дроперидол – нейролептик, применяемый для обезболивания и премедикации при оперативных и эндоскопических вмешательствах. Снижает риск развития тошноты и рвоты во время вмешательства, предупреждает шок и усиливает эффект препаратов для наркоза, но, по неподтвержденным данным ,обладает канцерогенным и мутагенным эффектом и влияет на фертильность.
  • Кеторолак (Кетанов) – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), обладающий обезболивающим, антипиретическим и противовоспалительным действием. Противопоказан при наличии эрозивно-язвенных заболеваний пищеварительной системы в стадии обострения, повышает риск внутренних кровотечений.
  • Диклофенак – НПВП с хорошим анальгетическим эффектом. Обладает гастропатическим эффектом, вызывает изъязвление слизистой оболочки желудка и кишечника, лекарственный гепатит, панкреатит, желудочно-кишечные кровотечения.

Уход за швами

Во время нахождения пациента в стационаре уход за швами практически полностью обеспечивает медицинский персонал. После выписки эта обязанность ложится на пациента. Рекомендации по уходу за послеоперационными швами:

  • Швы нельзя мочить, чесать.
  • Следует ограничить физические нагрузки.
  • Контактные виды спорта и плавание следует исключить.
  • При появлении боли, покраснения или припухлости нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Некоторые особенности имеет реабилитация после операции на прямой кишке, поскольку после каждого акта дефекации пациенту перед перевязкой необходима сидячая ванна с перманганатом калия.

Народные средства

Хорошим подспорьем в реабилитационной терапии могут быть народные средства при правильном подборе и соблюдении осторожности. Пациентам, перенесшим оперативное вмешательство рекомендуют:

  • Плодово-ягодный сбор из шиповника, черной смородины и малины: в равных пропорциях смешать ингредиенты и залить 2 столовые ложки сбора 250 мл кипятка. Греть смесь не менее 5 минут на водяной бане. Настоять 2 часа под крышкой, процедить и принимать по 1/2 стакана дважды в день.
  • 500 г очищенных от косточек слив кипятить в течение 1 часа в 1 л воды. Остуженный напиток принимать по 1/2 стакана 3 раза в сутки.

Травы после операции на кишечнике

В качестве вспомогательного средства можно рассмотреть фитотерапию. Подбор трав и сборов следует согласовывать с компетентным специалистом. Богатые витаминами лекарственные травы для восстановления функция кишечника:

  • 1 чайная ложка тмина заливается 1 стаканом кипятка и принимается вместо чая во время приема пищи охлажденным.
  • 1 столовая ложка цветков ромашки заваривается 250 мл кипящей воды и настаивается 10 минут. Принимать во время еды 3 раза в день.

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector