Синдром раздраженного кишечника боли внизу живота

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Главное меню

Синдром раздраженного кишечника.

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА (СРК) .

Синдром Раздраженного Кишечника, СРК ( Синдром Раздраженной Толстой Кишки ( СРТК), Спастический Колит) — это группа симптомов, связанных с функциональными расстройствами толстой кишки, включающих в себя различной степени выраженности абдоминальные боли, запоры, поносы или их чередование, метеоризм и наличие слизи в кале.

В основе СРТК, протекающего с запорами, лежит повышение моторной активности кишки с развитием спастической дизкинезии, нарушающей толстокишечный транзит химуса.
Помимо запоров для СТРК характерно наличие постоянных болей в животе, максимально выраженных в левой подвздошной области, фрагментированного «овечьего» кала. Позывы к дефекации сохранны, стул может быть даже ежедневным с отхождением 1-3 плотных комочков кала без чувства опорожнения кишечника. Характерно наличие ряда диспепсических симптомов (чувство переполнения в эпигастрии, изжога, тошнота и др.).

При обьективном исследовании определяется болезненность при пальпации всех отделов ободочной кишки, спазмированная плотная сигмовидная кишка, вздутая, урчащая слепая кишка.
СРТК отличается от органических заболеваний отсутствием патоморфологического субстрата болезни и легальных исходов. Этот синдром встречается во врачебной практике довольно часто.

Клиника и диагностика.

Диагноз СРТК может быть достоверным, если имеется 5 или более следующих симптомов:

  • Возраст 20—40 лет,
  • Вздутие живота или чувство его перенапряжения,
  • Боли в животе,
  • Нарушение стула,
  • Изменение формы кала (комковатый, овечий),
  • Продолжительность болезни больше 6 месяцев,
  • Склонность к ожирению,
  • Отсутствие отклонений от нормы при физикальном исследовании, хотя при пальпации живота может определяться чувствительность передней брюшной стенки и выявляться спастические состояния сегментов толстой кишки, особенно в области сигмы.

К Менее частым проявлениям СРТК относят:

  • Наличие слизи в кале,
  • Тошноту,
  • Половые расстройства у женщин,
  • Боли в спине, бедрах или в грудной клетке,
  • Учащенное мочеиспускание,
  • Депрессию.

Симптомы иногда появляются после перенесенного острого гастроэнтерита (так называемый «постдизентерийный СРТК» ).
Но более часто не удается выявить какие-либо провоцирующие факторы, хотя обострение заболевания нередко возникает на фоне стрессовых состояний.

Болевой синдром.

Боли чаще локализуются в мезогастрии, вокруг пупка, справа, слева и в паху, менее часто — в других отделах живота. Ежедневные болевые ощущения, продолжающиеся более 3-х месяцев и не сочетающиеся с другими симптомами, редко бывают органическими.
Обычно при СРТК боли носят постоянный характер, но часто усиливаются по типу колик. После акта дефекации отмечается их ослабление, иногда, наооборот, после стула боли усиливаются. Боли так же усиливаются при стрессах, а у женщин во время менструального цикла.
Иногда СРТК проявляется запорами и поносами. Последние возникают в утренние часы и характеризуются императивными позывами.

Диарея при СРТК почти всегда сочетается с болевым синдромом.
Таким образом, больных с СРТК обычно в течение длительного времени беспокоят схваткообразные боли в животе, чувство распирания, метеоризм, запоры, диарея или чередование запоров и поносов.
В первую очередь следует исключить непереносимость лактозы (молока),так как симптомы обоих заболеваний сходны, также они могут присутствовать одновременно.
Следует обязательно исключить органические заболевания толстой кишки. Для органических заболеваний характерны: возраст более 40 лет, анамнез заболевания менее 6 месяцев, периодический характер болевого синдрома с эпизодами его полного исчезновения, анорексия, похудание, язвенный стоматит и патологические изменения, выявляемые при исследовании.

Исследования.

  • Исследование мочи,
  • Клинический анализ крови,
  • Функциональные пробы печени,
  • Бактериалогическое исследование кала.
  • При наличии симптомов, характерных для органических заболеваний толстой кишки, особенно ректального кровотечения, необходима ирригоскопия или колоноскопия.
  • Боли в животе, диарея, похудание служат основанием к проведению рентгеновского исследования тонкой кишки с барием для исключения болезни Крона.

ЛЕЧЕНИЕ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА.

После получения результатов исследований, необходимо тщательно проанализировать все данные. В последующем нужно обьяснить больному функциональный СРТК. Обратить внимание, что проявления синдрома могут сохранаться на протяжении многих месяцев и даже лет без прогрессирования, симптомы болезни под влиянием могут быть ослаблены, но полностью избавиться от них трудно.

Диета.

Исключаются непереносимые продукты:
1. Молоко, яблоки, сырые и консервированные овощи, шоколад, продукты, обогащенные приправами.
2. Кофе, чай, алкоголь могут усилить диарею или спровоцировать ее.

Больным с СРТК показана:
1. Диета с содержанием пищевых волокон, особенно при преобладании запоров. Пищевые волокна даются с постепенным увеличением их количества.
2. Более предпочтительны хлеб из муки грубого помола, фруктовые соки, вареные овощи, чем только добавка одних пшеничных отрубей.
Расширить диету можно только на фоне ремиссии заболевания, продолжающейся не менее 12 месяцев. Однако только диета недостаточна для лечения.

Лекарственная терапия зависит от типа функциональных расстройств.

  • Больным с повышенным тонусом мышечного аппарата толстой кишки, то есть при спастической дискинезии толстой кишки показаны:
    Миогенные спазмолитики: Метеоспазмил, Дюспаталин,Но-шпа и т.д.
    М1 – холиноблокатор — Гастроцепин (по 25 мг 4 раза в день или в/м по10 мг 2 раза в день), Метацин (по 0.002 г 3 раза в день или в/м 1,0 мл 0,1% раствора 2 раза в день).
  • При снижении тонуса кишки рекомендуются следующие препараты:
    Домперидон или Мотилиум (по 10 мг 3 раза в день), Дебридат (по 1 таб 3 раза в день).
    При поносах, связанных с ускоренной пропульсией и снижением тонуса кишки, назначают: Кодеина фосфат по 0,015 г или Имодиум (Лоперамид) по 0,002 г, после каждого жидкого стула, но не более 3 раз в сутки.
  • При запорах рекомендуется начинать лечение с назначения Пшеничных отрубей (от 1 до 3 стол. ложек в день, но нужно начинать с 1-2 чайных ложек, постепенно увеличивая количество, чтобы не было вздутия).
    При отсутствии эффекта рекомендуется назначить осмотические слабительные: Сернокислую магнезию или Лактулозу.
    Можно пить Кефир с 1-2 стол. ложками растительного масла (например, оливкового нерафинированного).
  • При избыточном бактериальном росте и дисбактериозе используются Эубиотики и др. препараты (см. лечение Дисбактериоза).
  • При секреторной недостаточности поджелудочной железы применяются ферменты: Мезим-форте,Креон-10, Панзинорм.
  • С целью нормализации нервно-психической деятельности при значительных его нарушениях при СРТК, используются:
    Рудотель (0,005 г), Феназепам ( 0,005 г), Нозепам (0,01 г), Триоксазин (0,3 г), Азафен
    Назначается один из этих препаратов 1-2 раза в день в зависимости от симптомных проявлений болезни. При отсутствии эффекта периодически рекомендуется одно лекарство заменить другим. (0,025 г).
Читать еще:  Диета при воспалительном процессе в кишечнике

СРТК довольно часто наблюдается при желчнокаменной и дивертикулярной болезнях, грыже пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), колите и других заболеваниях. При назначении лечения нужно учитывать и сопутствующие заболевания.

Боли при срк

Иногда вскакивает не пойму что это, на всех пальцах ничего не болит. Есть проблемы с кишечником, прохожу обследование, похоже на срк((спасибо! Читать далее →

Девушки, у кого какие комбинации СРК, давайте общаться? У меня СРК+метеоризм+рефлюкс гастрит Мучаюсь жудко, вот сейчас проснулась опять от боли. Болею 9лет! Все что выписывали, не подошло, только ухудшило состояние. Вы чем лечите? Что помогает? На какие продукты реакция. Мне очень нужен собеседник на эту тему, устала бороться одна(((( Читать далее →

Здравствуйте! Может кто — то мне что-нибудь подскажит, посоветует. Была не у одного врача. Даже в больнице лежала. Фгдс — идеально. УЗИ ничего тоже не нашли. Что я только не пила. А желудок все равно болит. Не сильные боли. В основном после еды. Сильное вздутие живота. Не помню когда я последний раз просыпалась в хорошем состояние. Каждое утро тошнит. Желудок не сильно болит. Больше как бы спазмами. Во рту привкус не приятный. Все врачи ставят СРК Читать далее →

Всем здравствуйте. сил уже нет. периодически болит желудок. сильных болей нет. иногда болит правый бок. перепила кучу лекарств. лежала в больнице. сделали Фгдс, УЗИ, анализы крови. все хорошо. ставят СРК. на нервной почве. сейчас опять обострение .пью лекарства. сильнее болит после туалета. Читать далее →

Девочки, здравствуйте. Сейчас лежу с воскресенья в Перинатальном центре нашего города после плохого ктг с ФПН. Но не в этом вопрос. Два дня стало болеть внутри влагалище острой такой колющей болью. У меня запоры одолели, хожу со свечкой глицериновые и/или микролаксом, иногда подтуживаюсь. Газы, боли в кишечнике (у меня срк). И вот вопрос. Вчера просила посмотреть врача меня. Говорит пессарий одет верно, думала может после туживания сместился. А ходить оч больно, колет. Что делать? Кишечник или пессарий так давит? С. Читать далее →

Девочки, кто там делал колоноскопию? Пока была там только на консультации, не понравилось отношение. у меня АТ, иногда кровит и болит. Плюс СРК. подумываю о колоноскопии, но очень все это стремно и неприятно перед мужиками стоять в коленно-локтевой. там есть женщины-проктологи? у кого лучше делать колоноскопию? правда, что все анализы для колоноскопии нужно сдавать только в ГНЦ (платно, естественно)? лучше с наркозом делать или без? поделитесь кто был там)) Читать далее →

Привет! Меня периодически мучают проблемы с кишечником, терапевт ставит СРК, сегодня с голоду съела булку в сухомятку, через 1-1,5 появилась боль в пояснице, правом боку, спине. Живот весь скрутило, прям резало. Выпила эспумизан, но-шпу. Полегче стало. Неужели это от вздутия такие боли в спине и боку? У меня такое первый раз Читать далее →

Кто знает что это, это жесть)) к вечеру я раздувалась как шар, бегала в туалет в день сразу после еды раз 6. Постоянная боль( плюс с желчным начались проблемы. Мучалась, искала решения. Двое мелких детей, ад короче. Про секс с мужем забыла, какой там когда метеоризм страшный.тут мне врач посоветовала энзистал. Он недорогой, 20 таблеток стоит 100 с небольшим. Начала я принимать по одной три раза в день после еды Читать далее →

Читать еще:  Как восстановить микрофлору кишечника грудничку после антибиотиков

Девочки,всем доброе утро! Интересует такой вопрос- периодически «крутит» живот, как будто хочу в туалет. Периодически -это может раз в неделю, может чуть чаще. Последний раз ночью с субботы на воскресенье, думала хочу в туалет- пошла в туалет и ничего(до этого перед сном сходила, тоже после того как резко «прикрутило») Простите за такие подробности))) Сегодня с утра опять такое (в туалет больше не ходила с вечера субботы), попыталась сходить в туалет-ничего, и сразу прошло. Срок 25 недель. Стоит ли паниковать? Мама. Читать далее →

Девочки,всем доброе утро! Интересует такой вопрос- периодически «крутит» живот, как будто хочу в туалет. Периодически -это может раз в неделю, может чуть чаще. Последний раз ночью с субботы на воскресенье, думала хочу в туалет- пошла в туалет и ничего(до этого перед сном сходила, тоже после того как резко «прикрутило») Простите за такие подробности))) Сегодня с утра опять такое (в туалет больше не ходила с вечера субботы), попыталась сходить в туалет-ничего, и сразу прошло. Срок 25 недель. Стоит ли паниковать? Мама. Читать далее →

Добрый день ! Подскажите у кого есть такой диагноз СРК, что нам сейчас принять для снятия болей. Врач в отпуске. Вообщем 9 месяцев назад болел живот у дочери 19 лет ей. Я отправила её в больницу, это межвузовская поликлиника, пощупали и назначили какие л. Читать далее →

Девочки, в последнее время часто попадаются темы с похожим содержанием. С октября 2016 года, как узнала, что беременная я много лежу. Часто по показаниям (стоит пессарий, короткая шейка), часто из-за собственных болей. До беременности были небольшие загоны, психосоматические болезни типа срк, гастрит. С беременностью после жуткого токсикоза моя крыша поехала. Невроз. Начало болеть все по очереди — зубы, гастрит, спинааааа, сейчас кишки. Деть придавил почки, сейчас болят и ребра. Запоры, геморрой, моча плохо отходит. Для гинекологов все у меня нормально. Читать далее →

Девочки,всем доброе утро! Интересует такой вопрос- периодически «крутит» живот, как будто хочу в туалет. Периодически -это может раз в неделю, может чуть чаще. Последний раз ночью с субботы на воскресенье, думала хочу в туалет- пошла в туалет и ничего(до этого перед сном сходила, тоже после того как резко «прикрутило») Простите за такие подробности))) Сегодня с утра опять такое (в туалет больше не ходила с вечера субботы), попыталась сходить в туалет-ничего, и сразу прошло. Срок 25 недель. Стоит ли паниковать? Мама. Читать далее →

Почти закончилась 30 неделя, и очень много интересного произошло с моим моральным и физическим состоянием) начиная сначала: вторая Б получилась также как и первая-с первого месяца попыток) и о второй я узнала до теста, начала бегать в туалет каждые пол часа, за неделю тест уже показывал слабую вторую) с первой дочей я узнала только на 6 неделе и то сделав тест просто так) далее токсикоз, с первой дочей был около месяца, утром и вечером в основном, и живот не тянуло. Читать далее →

Девочки,пишу редко, тк нетбук ацки виснет, вечно перезагружает страницу,что не сохраняется запись фотки могу вставлять только уже выложеные в контакте. С тел тоже почему то больше не могу опубликовывать посты(( ВОт и щас метровый постик накатаный с любовью канул в Лету. А я и забыла о чем писала. Читать далее →

Девочки у кого такое было! намучалась ужасно! двое суток шли схватки сначало через 30 минут потом через 20 потом через 10! решили ехать в роддом! в роддом приняли с горем пополам так как в карте был написан другой роддом. в итоге поставили клизму отвели в родовую! схватки учащались боль нарастала еще 6 часов промучалась схватки стали через 2 минуты пишла врач посмотрела сказала ты не рожаешь и ушла. после заходит мед сестра спрашивает ношпу переносите я ответила»да» она поставила укол. Читать далее →

ну вот я и добралась до этого пункта в сообществе болезней! а кому ж еще,как не мне( задолбало. просто уже истерика у меня! теперь проблемы с кишками!(пусть будут кишки,как они ко мне, так и я к ним!) Питаюсь без ГМО. все только натуральное(в смысле никакие чипсы, сухие и быстрые не ем)только супчики, макарошки, гречку,картошку, кашу. утром всегда стакан воды опрокидываю. сейчас уже пью Лактофильтрум, тк мой кишечник видимо НЕ ДОВОЛЕН моей заботой и мучал запорами, какими то овечьей сыпью! спасибо. Читать далее →

Читать еще:  Выведение токсинов из кишечника лекарство

УРА! Я решилась и наконец то сделала ЭТО! Пишу этот пост для себя, что б осознать, что я теперь свободна от страха и боли, и тех, кто как и я трусит и не решается на операцию по удалению желчного пузыря! Кому интересно прошу под кат*)) И так вот моя история коротенечко: Читать далее →

7 сентября нам исполнился 1 месяц! У Котенчка уже есть первые документы: свидетельство о рождении, гражданство, прописка, СНИЛС, ИНН и пока временный полис мед.страхования.Что мы умеем:— уверено держим головку лежа на животике, поднимаем плечики отталкиваясь ручками,— отталкиваемся ножками как лежа на животике (носочками), так и лежа на спинке (пяточками),— пытаемся ползти,— начинаем переворачиваться,— гулим, мой котеночек — отличаем маму от папы,— плачем по разному, когда что-то нужно (кушать — ля, ненадо – неееаааа и вертим гоовкой, больно – ааааа и т.д.).Что. Читать далее →

Немного из школьного курса физики Резонанс — явление чрезвычайного увеличения амплитуды колебаний системы при внешнем воздействии. Обязательное условие: совпадение частоты внешнего воздействия с внутренней частотой колебаний в системе. То есть при определенной частоте внешнего воздействия можно добиться особой отзывчивости системы (называется она добротностью). Термин введен еще Г.Галилеем в семнадцатом веке. Качели, струнные инструменты, СВЧ-печи, залы оперных театров демонстрируют явления резонанса. Импеданс — комплексное сопротивление системы из проводников, диэлектриков (диполь воды как эталон для биологических систем) проходящим по нему электромагнитным волнам. Читать далее →

Здравствуйте!У меня крик души!С рождения мой мальчик мучеется с животом,почти круглосуточно. Что мы пережили за это время,врагу не пожелаешь. Живот начинает болеть после еды,любой.От одной пищи больше,от другой меньше.Но болит всегдаА так может заболеть в любое время.Причем со стулом почти всегда все хорошо.Запоров вообще не было.Когда он отвлекается,кажется ,что все хорошо,он играет и боли уходят..Но бывает,что живот болит так,что он и играть не может.Спит очень плохо,видно,что ему больно.Поджимает ноги,тужится,крутится,стонет.Заснуть сам не может.Мы все еще на ГВ т.к без тити не знаю что. Читать далее →

Девочки, хотела узнать, были ли у кого боли внизу живота (не тянущие) и справа. недели с 18 стали мучать боли, особенно когда поем, а чаще, когда двигаюсь!думала аппендецит, но хирург и гинеколог считают кишечник!прописали диету, но я не могу сидеть на одних овощах и так худая!да и аппетит зверский!терапевт говорит это хирургическое или гинекологическое, но направляет проверить печень и др. Я недавно только узи в 21 нед. делала, до этого были узи по показаниям и плюс еще почки проверяли из-за плохого. Читать далее →

Девочки, может кто-нибудь сталкивался с такой же проблемой. У меня года 3 назад были проблемы с нервами, нервная очень, развились панические атаки (это когда плохо и страшно становится без какой-либо причины объективной), лечилась у психотерапевта год. Все прошло. Но год назад, у меня начал болеть живот, постоянно, иногда с нарушением стула, то сильнее, то слабее. Постоянные больничные, походы к врачам, в разных клиниках. Пичкали лекарствами, ниче не помогает. Хотя анализы у меня хорошие!! Ничего найти не могли. Я даже решилась. Читать далее →

ВО ИМЯ АЛЛАХА МИЛОСТИВОГО, МИЛОСЕРДНОГО!Ассаляму аляйкум ва рахматуЛЛахи ва баракятуху!•Изабель, симпатичная девочка 10-ти лет из Техаса, которая любила ездить верхом на лошадях, пришла в мой оффис полтора года назад с одним из наиболее тяжелых случаев аутоимунного заболевания, которое я когда-либо видел. Ее лицо было отекшим, ее кожа воспаленной, ее суставы опухшими, ее имунная система атаковала все ее тело — ее мускулы, кожу, суставы, кровеносные сосуды, печень и ее белые (лейкоциты — прим. пер.) и красные (эритроциты — прим. пер.) кровянные. Читать далее →

Источник http://www.missfit.ru/diet/celebnay/top100/ Каков бы ни был ваш образ жизни, для вас не составит сложности привнести в свой рацион простейшие изменения, которые приведут к быстрому улучшению вашего здоровья. Читать далее →

Запор (constipation) – дисфункция кишечника сопровождающаяся увеличением промежутков времени между актами дефекации по сравнению с физиологической нормой. Неоднозначность этого определения состоит в том, что мнения о физиологической норме частоты дефекаций разноречивы. Необходимо принимать во внимание, что на частоту опорожнений кишечника оказывают выраженное влияние особенности рациона. К развитию запоров предрасполает сниженное количество пищевых волокон и клетчатки в пище, избыточное количество животного белка при недостатке овощей и фруктов. С другой стороны имеет значение не только частота стула, но наличие неприятных ощущений при дефекации и. Читать далее →

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector