Непроходимость кишечника у пожилых людей что делать

Непроходимость кишечника у пожилых людей — причины развития, симптомы

Состояние нашего здоровья чаще всего зависит от того, в каком состоянии находится наш желудочно-кишечный тракт.

От сюда и множество заболеваний, которые способны не только серьезно испортить нам настроение, но и даже нести в себе угрозу жизни для человека.

И одно из таких заболеваний – это непроходимость кишечника у пожилых людей. Чаще всего данное заболевание диагностируется именно у стариков.

Такое состояние действительно несет в себе угрозу жизни, а потому без специальной медицинской помощи пациенту просто не обойтись.

Итак, что же такое непроходимость кишечника? В данном определении заложено нарушение моторики органа, либо какое-либо механическое препятствие, которое и не дает пище двигаться по пищеварительному тракту.

Причины появления непроходимости

Для пожилых людей нередко встречаются такие проявления, как запор. И это должно настораживать окружающих их людей.

Так, если человек осуществляет регулярный прием слабительных средств, придерживается диеты, но никакого результата от этого нет, рекомендуется обратиться к врачу, ведь такая болезнь, как рак кишечника, в наше время не редкость.

Чаще всего для такого заболевания характерен жидкий стул, но при этом в туалет человеку удается сходить с трудом. Итак, как же распознать, что это именно непроходимость?

Как правило, каждый поход в туалет сопровождается у пациента сильными болями, которые не проходят по несколько дней.

Дополнительно может появиться и кал с кровью. Причем это могут быть как геморрой или трещина, так и рак.

Боли в животе возникающие при непроходимости кишечника

Понятно, что без операции в данном случае пациенту не обойтись. В основном запоры появляются у старых людей из-за того, что у них нарушено кровоснабжение в малом тазу.

Причиной тому могут стать слабые мышцы либо малоподвижный образ. Как усилить перистальтику кишечника в пожилом возрасте?

Если пациента постоянно мучают запоры, необходимо пройти физиотерапевтические процедуры, расслабляющую легкую гимнастику, а так же ежедневный легкий массаж живота.

Это и поможет простимулировать кишечник. Кроме того, нужно чтобы у пожилого человека в рационе постоянно были продукты, богатые клетчаткой и витаминами.

Симптомы непроходимости кишечника

Итак, как вы уже, наверное, поняли, нужно суметь вовремя распознать симптомы непроходимости кишечника у пожилых людей.

А они могут быть следующие:

  1. Сильнейшие боли, схожие со схватками, локализующиеся в области пупка или «под ложечкой». В этом случае приступ может продолжаться на протяжении до пятнадцати минут. А иногда и гораздо больше;
  2. Вздувшийся и напряженный живот, который, к тому же, может быть еще и ассиметричным;
  3. Запоры, сменяющиеся поносами;
  4. Повышенное вздутие живота;
  5. Полное отсутствие аппетита, вплоть до отвращения к еде;
  6. Тошнотворное чувство;
  7. Возможна постоянная рвота;
  8. Человек с трудом ходит в туалет.

Стадии и виды

Существует несколько видов непроходимости:

Механическая

Как правило, к ней приводят спайки, локализующиеся в кишечнике.

Множество больных, когда-то переживших полостную операцию, обращаются к врачам для того, чтобы устранить непроходимость.

Не следует думать, что все пройдет само собой, ведь спайки для пожилого человека довольно опасны, а потому ситуацию нужно решать как можно быстрее.

Кроме того, кишечник может защемляться и грыжей, локализующейся в позвоночнике. Ну и конечно же его могут сдавить увеличенные органы либо опухоли, расположенные внутри.

Диагностика непроходимости кишечника у пожилых

А в связи с тем, что у пожилых людей довольно часто встречается аденома простаты, сдавливание может осуществляться и по этому поводу.

Что же до опухоли, локализующейся в кишечнике, то она, как правило, показывает себя не сразу, а лишь тогда, когда просвет полностью закрывается.

Ну и конечно же причиной может стать и инородное тело, каким-то образом попавшее в орган.

Динамическая

Данная разновидность заболевания довольно часта для пенсионеров. И делиться она может на паралитическую и спастическую.

Последняя появляется у человека из-за того, что у него слишком повышен тонус органа. Что же до первой, то она, наоборот, является причиной слишком пониженного тонуса.

Для непроходимости характерны как хронические, так и острые формы. Последние очень опасны для больного, так как довольно часто последствиями являются серьезные осложнения.

Кроме того, непроходимость может делиться и по уровню. Так, развиваться она может в тонком либо толстом кишечнике.

Лечение непроходимости кишечника у пожилых

Итак, вот мы и перешли к самому главному вопросу – что делать при непроходимости кишечника у пожилых людей?

Здесь существует несколько методов, один из которых консервативный, а другой заключается в лечении с помощью операции.

Консервативный метод

Данный метод лечения возможен лишь тогда, когда заболевание обнаружено на ранней стадии. Так, как только вызвана скорая и врач поставил точный диагноз, необходима немедленная госпитализация в больницу.

К слову, экстренное оперирование делается лишь в том случае, если есть опасность перитонита. Чаще всего лечебные мероприятия направляются на то, чтобы снять отравление с организма, а так же болевой синдром.

Кроме того, при частой и обильной рвоте восстанавливается водно-солевой обмен, а так же удаляются каловые массы, которые не нашли прохода.

После того, как самое необходимое сделано, начинают выполнять следующие мероприятия: В желудок через носовой ход вводится гибкий зонд.

Медикаментозное лечение непроходимости кишечника

С помощью такого мероприятия пищеварительный тракт, а вернее его верхнюю часть, удаляют от содержимого, тем самым прекращая рвоту. Для того, чтобы восстановить баланс воды и соли, вводят в вену специальный раствор.

Дополнительно специалистами назначаются противорвотные препараты и средства против боли. Ну и чтобы простимулировать моторику, внутримышечно вводят Прозерин.

Что же до функциональной непроходимости, то она лечится в основном с помощью лекарственных средств, которые помогают продвинуть еду по кишечнику и простимулировать сокращение мышц.

Как правило, такой вид заболевания временный, а потому от него, при правильно осуществленном лечении, удается очень быстро избавиться.

Лечение операцией

Операция при непроходимости кишечника у пожилых людей назначается в основном в том случае, если консервативный метод оказался неэффективным.

В этом случае убирают все то, что мешает кишечнику нормально работать – спайки, узлы, завороты и так далее.

ЛФК при запорах в старческом возрасте

К слову, всегда следует помнить, что последствия от такой операции для пожилых людей могут быть самые серьезные, а потому в этот период очень важно наблюдать за пациентами и осуществлять правильный уход, который поможет настроиться пациенту на выздоровление.

Ну а чтобы не было повторения заболевания, рекомендуется чтобы больной соблюдал все те рекомендации, которые назначил врач, вплоть до соблюдения диеты.

Заключение

Для того, чтобы вовремя отследить заболевание у пожилого человека, необходимо в целях профилактики периодически осуществлять обследование кишечника. Кроме того, нужно вовремя замечать и предупреждать глистные инвазии, стараться избегать травм и соблюдать диету.

Если же у вас появилось хотя бы малейшее подозрение, что у больного кишечная непроходимость, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Только в этом случае удастся избежать серьезных последствий. Ну и конечно же следует помнить о том, что малейшее промедление может стоить пациенту жизни.

Так как осложнением этого серьезного заболевания является ни что иное, как перитонит. А такое состояние медикам победить очень сложно, а иногда и невозможно вовсе.

К слову, пожилые люди не всегда достаточно внимательны к себе, а потому желательно постоянно интересоваться у близкого пожилого человека, как его здоровье и что его беспокоит.

Непроходимость кишечника у пожилых людей: причины и лечение

Виды кишечной непроходимости и как они проявляются

Симптомы непроходимости у пожилых людей сопровождаются сильными болевыми, схваткообразными ощущениями в области живота. Такие периоды обострений могут продолжаться от 10 минут до получаса, в каждом случае по-разному. Также симптомами являются — появление вздутия живота; расстройство стула — понос или запор.

Как и у большинства заболеваний данного типа на начальном этапе симптомов или нет вовсе, или они проявляются только частично. Поэтому многие пожилые пациенты не обращаются своевременно за медицинской помощью, принимая попытки самостоятельно устранить плохое самочувствие, что нередко приводит к осложнению.

Условно клиническую картину при кишечной непроходимости у пожилых людей можно разделить на три фазы:

На последней фазе у больного может начаться развитие перитонита.

Что касается первых двух фаз, то здесь можно наблюдать такие симптомы:

  • сильные боли в месте локализации патологического процесса;
  • постепенное разрастание болевых ощущений и дискомфорта по всему животу;
  • нарушение процесса дефекации – больной не может самостоятельно избавиться от газов и каловых масс;
  • рвота;
  • диарея, каловые массы нередко с примесью крови;
  • асимметричное вздутие живота;
  • обильное выделение холодного пота;
  • состояние усталости, потеря сил без видимой на то причины.

Развитие первой фазы клинической картины длится не более суток, после чего наблюдается резкое ухудшение состояния больного и наступает переход к другой фазе болезни. Такое состояние больного длится около трёх суток, после чего, если не будут предприняты медицинские мероприятия, начинается развитие перитонита.

При первых же симптомах вышеописанной клинической картины следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Данное заболевание, ввиду большого количества симптомов, зачастую остается без внимания пациентов. Появление симптомов непроходимости кишечника, как правило, можно спутать с расстройствами желудка, отравлениями, запорами. Между тем, у непроходимости кишечника имеется ряд особенностей, по которым его можно диагностировать без специализированного медицинского оборудования. К основным симптомам непроходимости кишечника на начальных этапах относят:

  • Полное отсутствие аппетита у пожилого человека, отвращение ко всем видам пищи, рвотный рефлекс при приеме пищи;
  • Чередование запоров и диареи;
  • Область живота становится твердой, наблюдается вздутие, зачастую ассиметричной формы, больной страдает метеоризмом;
  • Сильные боли и спазмы в брюшной области. Такие ощущения могут длиться от 10 минут до нескольких часов;
  • Зачастую наблюдается затруднение вывода каловых масс, несмотря на острое желание испражнения.
Читать еще:  Мрт тонкого кишечника с контрастом

При наличии любого из перечисленных симптомов, либо их комплекса, необходимо обратиться в медицинское учреждение для диагностики заболевания и определения стадии недуга. Диагностика, как правило, проводится путем рентгеновского обследования брюшной полости и сдачи анализов. Основным определяющим фактором наличия непроходимости кишечника, который можно выявить посредством анализа крови, является проба Шварца.

Данный анализ определяет наличие заболевания практически со стопроцентной вероятностью. Среди других методов определения наличия заболевания выделяют УЗИ, анализ уровня эритроцитов в крови, колоноскопию и анализ свертываемости крови. Анализ последнего показателя можно провести и в домашних условиях, наблюдая за скоростью заживления мелких ран у пациента.

После установления наличия заболевания у пожилого пациента, необходимо определить его стадию. От правильности лечения стадии заболевания будет напрямую зависеть дальнейшее течение заболевания и его последствия. Непроходимость кишечника может иметь три стадии, каждая следующая из которых дополняет предыдущую и является крайне опасной для здоровья и жизни пожилого пациента:

  • Начальная фаза заболевания. Включает в себя все перечисленные выше симптомы, может дополняться постоянным дискомфортом в брюшной полости;
  • Фаза начала интоксикации организма. Сопровождается сильным повышением температуры тела человека, постоянной тошнотой и рвотой, отсутствием стула. Косвенными факторами фазы интоксикации могут стать повышенное и холодное потоотделение, общая слабость, отсутствие в организме сил для самостоятельного передвижения;
  • Фаза перитонита. Является самым опасным этапом заболевания. В зависимости от причин появления, требует немедленной госпитализации и лечения, а также, если есть необходимость, хирургического вмешательства. Важно помнить, что вероятность летального исхода при наступлении фазы перитонита может составлять до 90%, в зависимости от запущенности заболевания.

Лечение любой их стадий непроходимости кишечника невозможно в домашних условиях. При выявлении наличия таких изменений в организме, необходима срочная госпитализация и помещение больного на стационарное лечение.

Очень важно своевременно отправить больного на прохождение обследований. К основной симптоматике непроходимости кишечника можно отнести:

  • Сильную, схваткообразную боль, которая, как правило, локализуется в области пупка и «под ложечкой». В данном случае неприятные спазмы длятся около 20-40 минут.
  • Вздутие и напряжённость живота, который приобретает асимметричность.
  • Частую смену запоров поносами.
  • Систематическое вздутие живота.
  • Полную потерю аппетита.
  • Приступы тошноты.
  • Систематические рвотные позывы (в большинстве случаев).
  • Сложность, которая возникает при дефекации.

Важно заметить, что существует основной комплекс симптомов кишечной непроходимости, которые проявляются одинаково в любом возрасте. Так, признаком кишечной непроходимости на раннем этапе являются три основных симптома:

  • боль в животе (чаще всего он наблюдается в районе пупка);
  • запор и невозможность выхода газов;
  • рвота.

Через 12-18 часов к течению кишечной непроходимости могут добавиться новые симптомы:

  • выраженная перистальтика;
  • живот раздувается и принимает неправильную форму;
  • наблюдаются кишечные шумы, урчание;
  • обезвоживание;
  • сухость во рту.

На третьи сутки после возникновения болезни, если не начать своевременное лечение, у больного начинается лихорадка и шоковое состояние. Исходом такого состояние может быть перитонит и смерть больного. Это является серьезным заболеванием, при котором очень важно вовремя обратиться за медицинским лечением.

Есть некоторые особенности симптомов непроходимости, которые должен знать каждый.

Рвота. Рвота при кишечной непроходимости сначала имеет цвет и запах желудочных масс, но через некоторое время она приобретает желтоватый цвет и запах кала. Это происходит тогда, когда кишечник, не имея возможности освободиться от каловых масс естественным путем, использует для их эвакуации путь через желудок. Как правило, это касается ситуаций, когда возникает тонкокишечная непроходимость.

Если случается толстокишечная непроходимость, то кишечник не в состоянии «вытолкать» все каловые массы вспять по длине кишок. В этом случае в животе происходит бурление, урчание, «переливание», болезненные спазмы, но не происходит облегчения в виде рвоты, хотя постоянная тошнота присутствует.

Понос. Иногда при кишечной непроходимости может проявляться кровавый понос. Он свидетельствует о внутреннем кровоизлиянии.

Особенности лечения зависит от формы кишечной непроходимости, от ее запущенности и медицинских прогнозов в каждом конкретном случае. Если пациент обратился за помощью на ранних стадиях КН, то существует вероятность, что будет проведена консервативная терапия:

  • очищение верхнего отдела желудочно-кишечного тракта через специальный зонд;
  • введение препаратов, стимулирующих моторику;
  • введение препаратов, снимающих спазмы с ЖКТ.

Если после консервативного лечения в течении 12 часов не наблюдается улучшения состояния больного, применяют хирургическое вмешательство. В процессе операции хирурги проводят разрез брюшной полости, определяют причину проблемы и устраняют ее в зависимости от формы заболевания, например:

  • удаляют часть кишки при ее некрозе;
  • удаляют спайки и опухоли;
  • исправляют завороты и узлы кишок;
  • при перитоните проводят санацию и дренирование брюшной полости.

Симптомы непроходимости у пожилых людей весьма специфические. Болезнь не появляется неожиданно. В первую очередь образуется расстройство пищеварения, человека мучает урчание в животе, чувство боли, нестабильность стула. Непроходимость наблюдается в верхнем либо нижнем отделе кишки.

Симптоматика острой формы:

  • боль в животе – имеет схваткообразный, невыносимый характер;
  • метеоризм, вздутие;
  • воспаление слизистой;
  • задержка дефекации;
  • каловые массы с примесями крови;
  • рвота.

Положение бывает таким тяжелым, что пациент ищет подходящую облегчающую для себя позу. Болевое ощущение может быть в любом месте брюшной области. Когда застой в тонкой кишке – дискомфорт в верхнем районе живота. Болит подвздошная область при наличии колоректальной непроходимости. Здесь если вовремя не оказать помощь, способен произойти шок.

  • побледнение кожного покрова;
  • спад артериального давления;
  • частое сердцебиение.

Запор является в последнюю очередь. В начале непроходимости кишечника стул еще выходит, что осложняет диагностику. Происходит испражнение толстой, в то время как в тонкой отмечается застой. При проведении врачом пальпационного осмотра выявляется перистальтика, боль, урчание, повышенное газообразование, асимметрия живота.

Отметить симптомы и диагностировать непроходимость важно как можно раньше. Острая форма развивается достаточно быстро, потому своевременно диагностируемый рецидив позволит избежать срочного оперативного вмешательства. Всего симптоматика делится на три фазы:

  • До 12 часов – вздутие и ощущение тяжести, тошнота, возможны затруднения дыхания. Появляются боли, характер которых зависит от причин закупорки. Если оказывается внешнее давление на кишку, боль постоянна и усиливается вплоть до болевого шока. При внутренней закупорке боли имеют приступообразный характер, могут длиться несколько минут, исчезнуть и вновь появиться. Частичная непроходимость кишечника и закупорка верхнего отдела нередко сопровождаются рвотой в этот период.
  • 12-24 часа – более выраженные, усиленные симптомы. Острая непроходимость находится на пике развития, боли принимают постоянный характер, начинается рвота. Организм претерпевает обезвоживание и отечность кишечника.
  • 24 часа и больше – признаки непроходимости кишечника свидетельствуют об интоксикации организма. Учащается дыхание, повышается температура тела, прекращаются мочеиспускания. Боли в животе острые, может развиваться сепсис.

Непроходимость кишечника у пожилых людей: причины и лечение

Виды кишечной непроходимости и как они проявляются

Симптомы непроходимости у пожилых людей сопровождаются сильными болевыми, схваткообразными ощущениями в области живота. Такие периоды обострений могут продолжаться от 10 минут до получаса, в каждом случае по-разному. Также симптомами являются — появление вздутия живота; расстройство стула — понос или запор.

Как и у большинства заболеваний данного типа на начальном этапе симптомов или нет вовсе, или они проявляются только частично. Поэтому многие пожилые пациенты не обращаются своевременно за медицинской помощью, принимая попытки самостоятельно устранить плохое самочувствие, что нередко приводит к осложнению.

Условно клиническую картину при кишечной непроходимости у пожилых людей можно разделить на три фазы:

На последней фазе у больного может начаться развитие перитонита.

Что касается первых двух фаз, то здесь можно наблюдать такие симптомы:

  • сильные боли в месте локализации патологического процесса;
  • постепенное разрастание болевых ощущений и дискомфорта по всему животу;
  • нарушение процесса дефекации – больной не может самостоятельно избавиться от газов и каловых масс;
  • рвота;
  • диарея, каловые массы нередко с примесью крови;
  • асимметричное вздутие живота;
  • обильное выделение холодного пота;
  • состояние усталости, потеря сил без видимой на то причины.

Развитие первой фазы клинической картины длится не более суток, после чего наблюдается резкое ухудшение состояния больного и наступает переход к другой фазе болезни. Такое состояние больного длится около трёх суток, после чего, если не будут предприняты медицинские мероприятия, начинается развитие перитонита.

При первых же симптомах вышеописанной клинической картины следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Данное заболевание, ввиду большого количества симптомов, зачастую остается без внимания пациентов. Появление симптомов непроходимости кишечника, как правило, можно спутать с расстройствами желудка, отравлениями, запорами. Между тем, у непроходимости кишечника имеется ряд особенностей, по которым его можно диагностировать без специализированного медицинского оборудования. К основным симптомам непроходимости кишечника на начальных этапах относят:

  • Полное отсутствие аппетита у пожилого человека, отвращение ко всем видам пищи, рвотный рефлекс при приеме пищи;
  • Чередование запоров и диареи;
  • Область живота становится твердой, наблюдается вздутие, зачастую ассиметричной формы, больной страдает метеоризмом;
  • Сильные боли и спазмы в брюшной области. Такие ощущения могут длиться от 10 минут до нескольких часов;
  • Зачастую наблюдается затруднение вывода каловых масс, несмотря на острое желание испражнения.
Читать еще:  Плохо работает кишечник чем лечить

При наличии любого из перечисленных симптомов, либо их комплекса, необходимо обратиться в медицинское учреждение для диагностики заболевания и определения стадии недуга. Диагностика, как правило, проводится путем рентгеновского обследования брюшной полости и сдачи анализов. Основным определяющим фактором наличия непроходимости кишечника, который можно выявить посредством анализа крови, является проба Шварца.

Данный анализ определяет наличие заболевания практически со стопроцентной вероятностью. Среди других методов определения наличия заболевания выделяют УЗИ, анализ уровня эритроцитов в крови, колоноскопию и анализ свертываемости крови. Анализ последнего показателя можно провести и в домашних условиях, наблюдая за скоростью заживления мелких ран у пациента.

После установления наличия заболевания у пожилого пациента, необходимо определить его стадию. От правильности лечения стадии заболевания будет напрямую зависеть дальнейшее течение заболевания и его последствия. Непроходимость кишечника может иметь три стадии, каждая следующая из которых дополняет предыдущую и является крайне опасной для здоровья и жизни пожилого пациента:

  • Начальная фаза заболевания. Включает в себя все перечисленные выше симптомы, может дополняться постоянным дискомфортом в брюшной полости;
  • Фаза начала интоксикации организма. Сопровождается сильным повышением температуры тела человека, постоянной тошнотой и рвотой, отсутствием стула. Косвенными факторами фазы интоксикации могут стать повышенное и холодное потоотделение, общая слабость, отсутствие в организме сил для самостоятельного передвижения;
  • Фаза перитонита. Является самым опасным этапом заболевания. В зависимости от причин появления, требует немедленной госпитализации и лечения, а также, если есть необходимость, хирургического вмешательства. Важно помнить, что вероятность летального исхода при наступлении фазы перитонита может составлять до 90%, в зависимости от запущенности заболевания.

Лечение любой их стадий непроходимости кишечника невозможно в домашних условиях. При выявлении наличия таких изменений в организме, необходима срочная госпитализация и помещение больного на стационарное лечение.

Очень важно своевременно отправить больного на прохождение обследований. К основной симптоматике непроходимости кишечника можно отнести:

  • Сильную, схваткообразную боль, которая, как правило, локализуется в области пупка и «под ложечкой». В данном случае неприятные спазмы длятся около 20-40 минут.
  • Вздутие и напряжённость живота, который приобретает асимметричность.
  • Частую смену запоров поносами.
  • Систематическое вздутие живота.
  • Полную потерю аппетита.
  • Приступы тошноты.
  • Систематические рвотные позывы (в большинстве случаев).
  • Сложность, которая возникает при дефекации.

Важно заметить, что существует основной комплекс симптомов кишечной непроходимости, которые проявляются одинаково в любом возрасте. Так, признаком кишечной непроходимости на раннем этапе являются три основных симптома:

  • боль в животе (чаще всего он наблюдается в районе пупка);
  • запор и невозможность выхода газов;
  • рвота.

Через 12-18 часов к течению кишечной непроходимости могут добавиться новые симптомы:

  • выраженная перистальтика;
  • живот раздувается и принимает неправильную форму;
  • наблюдаются кишечные шумы, урчание;
  • обезвоживание;
  • сухость во рту.

На третьи сутки после возникновения болезни, если не начать своевременное лечение, у больного начинается лихорадка и шоковое состояние. Исходом такого состояние может быть перитонит и смерть больного. Это является серьезным заболеванием, при котором очень важно вовремя обратиться за медицинским лечением.

Есть некоторые особенности симптомов непроходимости, которые должен знать каждый.

Рвота. Рвота при кишечной непроходимости сначала имеет цвет и запах желудочных масс, но через некоторое время она приобретает желтоватый цвет и запах кала. Это происходит тогда, когда кишечник, не имея возможности освободиться от каловых масс естественным путем, использует для их эвакуации путь через желудок. Как правило, это касается ситуаций, когда возникает тонкокишечная непроходимость.

Если случается толстокишечная непроходимость, то кишечник не в состоянии «вытолкать» все каловые массы вспять по длине кишок. В этом случае в животе происходит бурление, урчание, «переливание», болезненные спазмы, но не происходит облегчения в виде рвоты, хотя постоянная тошнота присутствует.

Понос. Иногда при кишечной непроходимости может проявляться кровавый понос. Он свидетельствует о внутреннем кровоизлиянии.

Особенности лечения зависит от формы кишечной непроходимости, от ее запущенности и медицинских прогнозов в каждом конкретном случае. Если пациент обратился за помощью на ранних стадиях КН, то существует вероятность, что будет проведена консервативная терапия:

  • очищение верхнего отдела желудочно-кишечного тракта через специальный зонд;
  • введение препаратов, стимулирующих моторику;
  • введение препаратов, снимающих спазмы с ЖКТ.

Если после консервативного лечения в течении 12 часов не наблюдается улучшения состояния больного, применяют хирургическое вмешательство. В процессе операции хирурги проводят разрез брюшной полости, определяют причину проблемы и устраняют ее в зависимости от формы заболевания, например:

  • удаляют часть кишки при ее некрозе;
  • удаляют спайки и опухоли;
  • исправляют завороты и узлы кишок;
  • при перитоните проводят санацию и дренирование брюшной полости.

Симптомы непроходимости у пожилых людей весьма специфические. Болезнь не появляется неожиданно. В первую очередь образуется расстройство пищеварения, человека мучает урчание в животе, чувство боли, нестабильность стула. Непроходимость наблюдается в верхнем либо нижнем отделе кишки.

Симптоматика острой формы:

  • боль в животе – имеет схваткообразный, невыносимый характер;
  • метеоризм, вздутие;
  • воспаление слизистой;
  • задержка дефекации;
  • каловые массы с примесями крови;
  • рвота.

Положение бывает таким тяжелым, что пациент ищет подходящую облегчающую для себя позу. Болевое ощущение может быть в любом месте брюшной области. Когда застой в тонкой кишке – дискомфорт в верхнем районе живота. Болит подвздошная область при наличии колоректальной непроходимости. Здесь если вовремя не оказать помощь, способен произойти шок.

  • побледнение кожного покрова;
  • спад артериального давления;
  • частое сердцебиение.

Запор является в последнюю очередь. В начале непроходимости кишечника стул еще выходит, что осложняет диагностику. Происходит испражнение толстой, в то время как в тонкой отмечается застой. При проведении врачом пальпационного осмотра выявляется перистальтика, боль, урчание, повышенное газообразование, асимметрия живота.

Отметить симптомы и диагностировать непроходимость важно как можно раньше. Острая форма развивается достаточно быстро, потому своевременно диагностируемый рецидив позволит избежать срочного оперативного вмешательства. Всего симптоматика делится на три фазы:

  • До 12 часов – вздутие и ощущение тяжести, тошнота, возможны затруднения дыхания. Появляются боли, характер которых зависит от причин закупорки. Если оказывается внешнее давление на кишку, боль постоянна и усиливается вплоть до болевого шока. При внутренней закупорке боли имеют приступообразный характер, могут длиться несколько минут, исчезнуть и вновь появиться. Частичная непроходимость кишечника и закупорка верхнего отдела нередко сопровождаются рвотой в этот период.
  • 12-24 часа – более выраженные, усиленные симптомы. Острая непроходимость находится на пике развития, боли принимают постоянный характер, начинается рвота. Организм претерпевает обезвоживание и отечность кишечника.
  • 24 часа и больше – признаки непроходимости кишечника свидетельствуют об интоксикации организма. Учащается дыхание, повышается температура тела, прекращаются мочеиспускания. Боли в животе острые, может развиваться сепсис.

Непроходимость кишечника у пожилых людей что делать

Если обнаружена непроходимость кишечника у пожилых людей, что делать при наличии такого опасного заболевания? Куда обращаться? Какие препараты принимать? Можно ли вылечить качественно, без хирургического вмешательства?
Одним из залогов хорошего физического самочувствия являются нормальная работа кишечника. Нарушение естественного продвижения содержимого (полупереваренних пищевых масс) вызывает в данном органе в состоянии непроходимости, очень опасное и, в основном свойственно людям пожилого возраста.

Виды кишечной непроходимости

Если обнаружена непроходимость кишечника у пожилых людей, что делать, решает только специалист. Данное заболевание, в зависимости от причин появления, подразделяется на два вида:

  • Механическое. Чаще всего вызвано наличием спаек в брюшной области. Может быть обусловлено внутренними опухолями, позвоночной грыжей, инородными телами в кишке, клубками паразитов, желчными камнями (если те образуют в стенках кишечника пролежни).
  • Динамическое. Является результатом неудачных хирургических вмешательств, острых состояний желудочно-кишечного тракта (панкреатит, острый аппендицит, перитонит, воспаление гинекологического характера).

    В свою очередь, первый из них делят на:

  • обтурационная – кишечные стенки просто сдавливаются;
  • странгуляционное — сдавливание стенок сопровождается нарушением питания их сосудов, боль носит постоянный характер.

    Непроходимость кишечника у пожилых людей бывает двух подвидов:

  • Спастическая, при которой наблюдается усиление перистальтики (волнообразных сокращений, помогают толкать пищу через тонкую и толстую кишку), что провоцирует кишечный спазм;
  • Паралитическая. Стенки кишечника расслаблены, что вызывает полную остановку перистальтики.

    Запор – основной признак кишечной непроходимости

    На непроходимость кишечника у пожилых людей, причины которой обусловлены неправильным питанием, возрастными болезнями, внутренними образованиями, указывает такой явный признак, как запор – отсутствие отхождения газов и кала. Чаще всего он вызван малоподвижным образом жизни, свойственным большинству представителей преклонного возраста и обеспечивает недостаточное кровоснабжение малого таза и слабость тазовых мышц.
    Одним из вариантов облегчения ситуации является легкий массаж живота, расслабляющая гимнастика, физиотерапевтические процедуры, направленные на стимулирование перистальтики кишечника.
    При непроходимости частичного характера или ее локализации очага в верхнем отделе кишечника стул имеет ограниченный характер, а отхождения газов незначительно. Попутно наблюдается явная «перекошенность» живота, вздутие, частая рвота.

    Фазы заболевания

    Далее рассмотрим, какие еще есть непроходимость кишечника у пожилых людей симптомы. Лечение определяется в зависимости от стадии нарушения работы данного органа. Болезнь протекает в трех основных фазах:

  • Начальная. Проявляется сильными болями в месте сосредоточения очаги, которые распространяются по всей брюшной области. У пациента наблюдается постоянное громкое бурление, способное длиться 12 часов, после чего шумы полностью пропадают: болезнь перерастает в другую стадию.
  • Интоксикационная. Характеризуется затрудненным отхождением каловых масс, рвотой, кровавым поносом, схваткообразной постоянной болью, каждый приступ длится около 10 минут. Асимметричное вздутие живота, у больного наблюдается существенная потеря сил, тело покрывает холодный пот. Продолжительность этого состояния длится от 2 до 3 дней и сигнализирует о полный выход из строя моторной функции кишечника.
  • Перитонит – воспаление брюшины.

    Читать еще:  Продукты слабительные для кишечника взрослому

    Если внезапно возникла непроходимость кишечника у пожилых людей, что делать? Чем помочь больному человеку?
    При малейшем подозрении на присутствие в организме такой опасной болезни, что несет прямую угрозу жизни человека, следует как можно скорее обратиться в больницу, увеличив, таким образом, шансы на скорую поправку.

    Возможные последствия самолечения

    Важно понимать, что перед осмотром врача не следует самостоятельно промывать желудок, делать клизмы, принимать слабительные и обезболивающие препараты. Ведь непроходимость кишечника у пожилых людей, симптомы которого в первую очередь определяются за запора и болевых ощущений в брюшной области, чревато такими нежелательными, что несут угрозу жизни последствиям, как сбои в работе сердца, а также почечная и печеночная недостаточность. Омертвение (некроз кишки способно вызвать сдавливание сосудов. На запущенном этапе болезни даже хирургическое вмешательство не может дать твердой гарантии на выздоровление пациента. Поэтому нежелание обращаться в больницу, непонимания серьезности ситуации, решение лечиться самостоятельно, без консультации врача, могут только навредить пожилому человеку, что имеет проблемы с пищеварением.

    Методы диагностики

    Диагностика непроходимости кишечника заключается в первичном опросе и тщательном осмотре пациента гастроэнтерологом. Медиком назначаются общие анализы мочи и крови, а после получения результатов — определенные методы обследования:

  • УЗИ живота – наиболее распространенный способ выявления кишечной непроходимости, что позволяет уточнить клинический состояние как при динамическом, так и механической формах;
  • биохимический анализ крови исследует такие показатели как белок, липиды, углеводы, ферменты, витамины, минералы, электролиты, неорганические вещества, продукты белкового обмена;
  • рентгеновская диагностика брюшной полости;
  • развернутый анализ крови;
  • пробы Шварца, помогают определить тонкокишечную непроходимость;
  • колоноскопия – исследование поверхности толстой кишки с внутренней стороны.

    Путем влагалищного или ректального обследования можно выявить закупорку прямой кишки, а также опухоли в малом тазу. При внешнем осмотре перистальтику кишечных петель медик может определить по обложенному белым налетом сухом языка и асимметрично вздутому животу.
    При подозрении на заболевания кишечника или подтвержденном диагнозе госпитализация просто необходима.

    Лечение кишечной непроходимости

    При наличии таких симптомов, как запор и боли в брюшной области, медицинское обследование в большинстве случаев подтверждает диагноз «непроходимость кишечника» у пожилых людей. Как лечить это заболевания в условиях стационара? Начальная терапия состоит в применении консервативных способов, совмещенных при необходимости с уточняющей диагностики. Это клизмы (выведения застойных каловых масс), дренирование желудка, введение лекарственных составов, которые избавляют от боли и помогают вывести токсины. Такие меры эффективны при динамической разновидности болезни и частично – при механической. Результативной терапия считается исчезновение болевых ощущений у пациента, вздутие живота и отсутствие рвотных позывов. Попутно из кишечника должен происходить отход газов и кала. Назначаемая рентгенография позволяет зафиксировать, насколько положительные изменения в физическом состоянии пациента.
    Из мер терапевтического характера проводится:

  • введение в желудок гибкого зонда, что обусловливает освобождение от застойного содержимого в верхней части пищеварительного тракта;
  • внутривенное введение раствора с целью нормализации водно-соляного баланса;
  • назначение обезболивающих и антирвотних препаратов;
  • введение препарата «Прозерин» с целью стимулирования деятельности кишечника.

    Непроходимость кишечника у пожилых людей операция

    Если через 12 часов никаких улучшений не наблюдается, в срочном порядке назначается операция, во время которой рассекаются спайки, расправляются изгибы и петли удаляются, узлы, опухоли, мешающих продвижению содержимого кишечника. В тяжелых случаях может применяться несколько хирургических вмешательств. Данные манипуляции позволяют восстановить непроходимость кишечника у пожилых людей. После операции пациенту в течение 12 часов нельзя есть и пить. Питание, основой которого являются специальные смеси, в этот период вводится внутривенно или с применением зонда. Только после одобрения и разрешения лечащего врача больной переводится на «нулевой» прием пищи, состоящий из легкоусвояемых продуктов. Соли в рационе должно быть не более 1-2 г в сутки. Размер порций – очень маленький, питание в течение дня делят на 6 или 8 раз. Блюда должны подаваться в желеобразном или перетертом состоянии, теплыми (горячее и холодное запрещено). Основой являются нежирные мясные бульоны, с ягодно-фруктовые желе, соки и отвары. Как вылечить непроходимость кишечника у пожилых людей? Операция (прогноз которой при ее своевременности, в основном, благоприятный) может не дать должного эффекта, при обращении к врачам на поздних стадиях или запоздалой диагностики непроходимости кишечника. Также на нежелательный результат данного заболевания могут указывать новообразования неоперабельной формы. Если была диагностирована непроходимость кишечника у пожилых людей, операция, прогноз которой мы уже назвали, может дать и яркую надежду на скорое выздоровление. Но больные нуждаются в проведении таких профилактических мероприятий, как постоянные обследования и своевременное устранение глистных заражений. По возможности, следует избегать травм и придерживаться рационального питания.

    Непроходимость кишечника у пожилых людей: диета

    Важную роль в терапии кишечной непроходимости играет диета, действие которой направлено на избавление органа от сложной работы и чрезмерных пищевых нагрузок. Основными ее принципами являются:

  • умеренное и частое питание. Любое переедание обуславливает усиление симптомов болезни, а дробный прием пищи не вызывает чувства голода;
  • отсутствие в рационе продуктов, обусловливающих газообразование: капусты, бобовых, цельного молока;
  • невысокая калорийность: 1800-1900 ккал.

    Меню при кишечной непроходимости

    Предлагаем возможное меню при кишечной непроходимости, но о содержании его следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом:

  • Первый завтрак — приготовленная на воде и перетертая овсяная каша, суфле из творога и чай.
  • Второй завтрак — черничный или айвовый отвар.
  • Обед — легкий, нежирный бульон, перетертая каша из рисовой или манной крупы, паровые тефтели, кисель.
  • Полдник — отвар на основе шиповника.
  • Ужин — приготовленная на воде гречневая каша (в перетертом виде) или паровой омлет, чай.
  • Перед сном — фруктовый или ягодный кисель.

    Такие симптомы, как длительный запор и болевые ощущения в брюшной полости, могут указывать на непроходимость кишечника у пожилых людей. Что делать при подтверждении этого диагноза? Лечение опасного заболевания требует квалифицированной помощи медиков. Применение народных методов возможно только после консультации с врачом, ведь для больного попытка самостоятельной терапии может закончиться весьма печально. Народные методы могут использоваться, если заболевание имеет хронический характер, при котором непроходимость является частичной и не требует оперативного вмешательства.

    Облепиха в помощь

    Снять внутреннее воспаление и заживить раны можно облепиховым соком и маслом, который к тому же легкое слабительное действие. Для этого нужно промыть и растереть 1 кг ягод, залить 07 л кипяченой остывшей воды. Отжать сок. Употреблять по половине стакана 1 раз в день за 30 минут до приема пищи.
    Для приготовления масла облепихи нужно перетереть деревянной ложкой 1 кг ягод. Образовавшийся сок перелить в эмалированную посуду и оставить на сутки, после окончания которых собрать оказалось на поверхности масло. Ориентировочный выход из 1 кг плодов – 90 г продукта. Масло нужно принимать по чайной ложке трижды в сутки за полчаса до еды.

    Доступные методы лечения непроходимости кишечника

    Как вылечить непроходимость кишечника у пожилых людей? Что делать? Народные средства рекомендуют применение овощей: тыкву и свеклу. Помогая унять кишечные колики, такие продукты оказывают на организм слабительный эффект. Отварную свеклу (100 г) следует соединить с медом по вкусу и 2 ст. ложками оливкового или подсолнечного масла. Полученную смесь рекомендуется съедать 2 раза в сутки по 2 ст. л., запивая водой. Полезным для организма будет и небольшая порция тыквенной каши с медом, принимаются каждый день. Древние знахари при запоре, связанном с плохой проходимостью кишечника, советовали ввести в рацион отруби. Каждое утро нужно запаривать стаканом кипятка 2 столовые ложки продукта и настаивать в течение часа. Затем остывшую воду нужно слить, а осевшие густую массу, тщательно пережевав, съесть. Через неделю стул наладится и заметно улучшится физическое состояние. В качестве действенного слабительного средства рекомендуется применение отвара из свежих слив: половина стакана трижды на день. Полкилограмма фруктов освободить от косточек, залить водой и вскипятить. Проварить на огне около часа. Готовое средство долить водой до первоначального уровня и снова вскипятить.

    Травяные растворы в лечении кишечника

    Кору крушины (1 ст. ложку) нужно заварить стаканом кипятка, настоять и пить вместо привычного чая. Напиток имеет мягкий слабительный эффект, без проявления каких-либо побочных реакций. Непроходимость кишечника у пожилых людей, диета при котором является одним из главных факторов восстановления работы важного органа, устраняется настоем из семян льна. Ее рекомендуется принимать незадолго до отхода ко сну. Чайную ложку сырья следует запарить стаканом кипятка, укутать и настоять до утра в теплом месте. Далее средство, характеризуется легким слабительным эффектом, нужно выпить вместе с семенами. Льняные семена также являются действенной основой противовоспалительных и очистительных клизм: ложку сырья нужно запарить стаканом кипятка. Через час жидкость отфильтровать и использовать по назначению. Отличным слабительным свойством обладает настой из листьев ежевики. Столовую ложку сырья необходимо заварить стаканом кипятка и настоять в термосе в течение 4 часов. Целебное средство принимать по четверти стакана в течение дня перед едой.

    Полезные рекомендации

    Важно помнить, что для восстановления проходимости кишечника в рацион следует включать продукты, содержащие высокий процент пищевых волокон (хлеб с отрубями, каши, фрукты, овощи), и выпивать достаточно жидкости, что помогает разбухать пищевой клетчатке, что обуславливает улучшение перистальтики. Большое значение имеет и подвижный образ жизни (физические упражнения, пробежка, танцы), что способствует быстрому налаживанию работы внутренних органов.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector