Можно ли на узи увидеть кишечник

Исследование кишечника УЗИ как делается, что можно выявить

Когда назначают УЗИ кишечника как делают и что показывает? Ультразвуковая диагностика – это аппаратное исследование на предмет возникновения разных патологий внутри желудочно-кишечного тракта и не только. При исследовании узи учитываются особенности других органов. Расшифровку должен проводить высококвалифицированный специалист, технология обследования не имеет ограничений, ее назначают детям, взрослым, пожилым и беременным.

Что может информативно показать узи? Процедура не травматична, безболезненна, не опасна для здоровья. Ультразвуковое аппаратное исследование кишечника назначается для уточнения при постановке правильного диагноза. Если врач, подозревает какую то патологию, он назначает узи для подтверждения или опровержения своего вердикта. В комплексе с узи проводится ряд других диагностических мероприятий. К примеру, колоноскопия. На приеме у доктора, перед проведение диагностической процедуры врач разъясняет для чего нужно узи кишечника как его делают что оно показывает.

Показания к узи кишечника у взрослых и детей

УЗИ кишечника что же показывает? Аппаратная диагностика позволяет оценить состояние пищеварительной системы. Иногда для большей информативности на предмет патологий назначают трузи диагностику прямой кишки, это трансректальное исследование узи прямой кишки (датчик аппарат вводится в анальный канал).

Ультразвуковая диагностика назначается при следующих жалобах пациентов:

Плохое самочувствие

  • чувство тяжести с дискомфортом в животе;
  • горечь во рту;
  • галитиоз (неприятный запах в ротовой полости);
  • патологические опорожнения кишечника (запор, понос);
  • присутствие постоянной отрыжки или изжоги;
  • желудочная или кишечная боль;
  • увеличенные размеры внутренних органов (определяется при пальпации);
  • травмирование живота.

УЗИ назначается для выявления заболеваний пищеварительного тракта, воспалений, формирования опухолевых процессов. При проведении обследования врач получает результаты касающиеся изменений структурной однородности, локализации органов, размеров, формы, появления новообразований. Если у врача имеются подозрения на возникновение опухолевого процесса, тогда врач принимает решение в выборе диагностики колоноскопия или узи исследование кишечника. При проведении колоноскопии, специалист может не только диагностировать орган, но и удалить полипы, провести коагуляцию на поврежденных сосудах, устранить заворот кишечниых петель, взять фрагмент ткани на биопсию.

При правильной расшифровке узи можно выявить:

Что показывает исследование

  • накопленную жидкость внутри брюшины (не уточняя состав);
  • опухолевый процесс доброкачественной или злокачественной природы;
  • аномалию в размерах лимфаузлов;
  • дивертикулы;
  • гематомы;
  • кистоз;
  • каловые камни;
  • спаечные и свищевые образования;
  • врожденные дефекты, как атрезия плода прямой кишки (внутриутробно);
  • воспаленнность аппендикса и осложнения;
  • паразитарные болезни;
  • особенности врожденного строения.

Подготовка к узи кишечника и способы проведения процедуры

УЗИ осуществляется несколькими способами, методика назначается врачом с учетом особенностей патологии диагностируемого органа и расположения датчика. Беременным женщинам делают узи для контроля течения беременности и выявления внутриутробных патологий. К примеру, как атрезия органа прямой кишки у плода.

В зависимости от способа диагностики существуют определенные правила к проведению узи кишечника и подготовка к процедуре.

Методики ультразвукового исследования:

Доктор дает рекомендации

  • трансвагинальное обследование – датчик располагают внутри влагалища;
  • трансабдоминальное обследование – проводится сквозь брюшину, без внутреннего введения;
  • эндоректальное обследование – датчик располагается внутри прямой кишки.

Где и как сделать узи кишечника консультирует лечащий врач. Он же рассказывает пациенту как нужно подготовиться к узи кишечника. Подготовка к узи исследованию кишечника зависит от причин и симптомов беспокойства, личных особенностей больного. Общей подготовкой считается 3 дневная диета, исключение из рациона продуктов, вызывающих газообразование, курс приема сорбентов, очистительное клизмирование. Перед началом процедуры за 8 часов не разрешено употреблять пищу, при абдоминальном узи рекомендуется выпить 750 мл воды за 45 минут до сеанса.

Проведение узи

Узи как его делают? Узи желудка и толстого кишечника проводится специальными датчиками (частота 3,5-5 мгц). Перед сканированием врач проводит перкуссию и прощупывает живот. Атрезия органа прямой кишки у плода диагностируется на 28 неделе беременности.

Узи исследование толстого кишечника, также как узи обследование тонкого кишечника чаще всего проводится абдоминальным способом. Для этого больной ложится на кушетку (положение на спине), врач обрабатывает живот специальной жидкостью для лучшего скольжения датчика и вывода картинки на экран монитора. Диагностика начинается с сигмовидного кишечника, далее осматривается продольная, поперечная и косая плоскости органа. Если картина не очень четкая, специалист может изменить положение больного на сидячее, стоячее, на четвереньках, иногда необходимо надуть живот, или глубоко вдохнуть.

Как делают диагностику узи прямого кишечника? Самый информативный способ – это ректально расположение датчика (введение датчика в анальное отверстие). Для тестирования толстой кишки иногда дополнительно назначают трузи, ирригоскопию, эндоскопию, эхографию.

Расшифровка результатов

Если кишечник диагностируется на узи специалист после расшифровки осмотра может выявить и рассмотреть ряд изменений в органе. Что показывает расшифровка узи кишечника?

Узи обследование толстой кишки показывает:

Что можно рассмотреть на снимке

  • форму, размер;
  • локализацию по соотношению к соседним органам и системам;
  • толщину, структуру стенок;
  • длину каждого отдела;
  • посторонние новообразования;
  • изменения лимфаузлов и сосудов.

Специалист проводить расшифровку с учетом норм приведенных в таблице. При расшифровке узи тонкого толстого кишечника врач учитывает возраст пациента и другие особенности организма. Узи брюшной полости и кишечника самый простой и доступный способ выявления возможных патологий.

Какие заболевания можно выявить после узи кишечника

Следует помнить, что узи при воспалившемся геморрое ректально не проводится, диагностику откладывают до снятия болезненной симптоматики. Лучшая информативность для установления точного диагноза делается на узи прямой кишки с ректальным датчиком.

На основании исследования узи органов системы жкт можно диагностировать ряд следующих патологий:

Доктор и пациент

  • энтерит – воспалительный процесс в тонком кишечнике (скапливание различного содержимого в просвете, усиленная перистальтика, расширенные петли);
  • заболевание Гиршпрунга – врожденная патология (увеличение ширины толстого кишечника в общем или некоторых участков (в пораженной зоне отмечается гипертрофия мышечного слоя, атрезия внутри прямой кишки (непроходимость), неравномерная толщина стенок органа);
  • непроходимость кишечника – петли расширяются, в просвете появляется жидкость, наблюдается двунаправленная перистальтика;
  • паралитическая непроходимость – расширенный просвет, отсутствие перистальтики, если причина в перитоните петли кишечника с эхогенным содержимым плотно прижаты между собой;
  • мезентериальный тромбоз острого течения – не наблюдается пораженный сегмент, сниженная эхогенность, слой стенки плохо распознается, есть подозрения на кишечную непроходимость;
  • колит (язвенное заболевание неспецифического характера) – патологическое развития болезни в ободочном и прямом кишечнике, отсутствие пристальтики, утолщение стенки, слабая эхогенность, сниженная эластичность;
  • спастический колит – утолщенная стенка, гипертрофия наружных слоев;
  • ишемический колит – неравномерное утолщение, сниженная эхогенность, утраченная слоистность;
  • заболевание Крона – поражение любого отдела кишечника с патологическим изменением всех слоев и стенок (утолщение, жидкостное скопление, нарушенная всасываемость, эластичность) обнаруживается полипоз, тканевое разрастание;
  • обострение аппендицита – увеличение диаметра аппендикса, отечность, скопление жидкости в просвете;
  • образования злокачественного характера – толщина стенок циркулярно увеличена, симптоматика мишени, отсутствие слоистости.

Для большей информативности вместе с узи назначается проведение колоноскопии. Исследование проводится специальным устройством колоноскопом. Колоноскопию проводят при подозрении на полипоз, рак, после оперативной помощи по устранению опухолевых образований в кишечнике.

Колоноскопия позволяет исследовать слизистую рельефность, диагностировать ряд заболеваний, взять фрагмент ткани на биопсию для дальнейшего обследования. Колонскопия и УЗИ – это две информативные методики диагностики, дополняющие друг друга. Ультразвуковое исследование более простое и безболезненное, но полную оценку слизистого рельефа рассмотреть не удается, для этого назначается колоноскопия. С помощью дополнительного диагностирования можно рассмотреть даже мизерные изменения в кишечнике.

Преимущества узи обследования

С помощью узи диагностируется такое сложное заболевание как атрезия внутри прямой кишки, и ряд других патологий. Узи проводимое ректальным датчиком позволяет оценить состояние прямого кишечника изнутри. Как правильно делать узи кишечника – дело профессионалов. Такое исследование проводится специальным аппаратом.

Читать еще:  Как расслабить кишечник в домашних условиях

Ультразвуковая диагностика простая и доступная процедура, чего нельзя сказать о других дорогостоящих методиках. Для исследования пациентам не нужна сложная подготовка, сеанс протекает в течении 30 минут, другие методы исследования кишечника требуют больше затрат по времени. При помощи узи врач может оценить общее состояние органа для уточнения ранее поставленного диагноза.

Как делают и что показывает УЗИ кишечника

Метод обследования ультразвуковыми волнами, при котором изучается состояние стенок и проходимости толстого и тонкого кишечника при помощи наполнения его специальной контрастной жидкостью, называется УЗИ кишечника. Такая диагностика очень распространена, так как ультразвук не только информативен, но и доступен, безболезнен и абсолютно безопасен для здоровья пациента. УЗИ может выступать как основной метод диагностики для подтверждения предварительного диагноза, так и вспомогательным обследованием при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Особенности подготовки к процедуре ультразвука

Перед тем как проводить УЗИ, пациенту требуется довольно тщательная подготовка. Если выполнены все требования и больной придерживается рекомендаций к подготовке процедуры, данные исследования будут максимально информативными и достоверными. Благодаря данной процедуре можно выявить множество патологических изменений в состоянии всех отделов пищеварительной системы. В отличие от других процедур, которые делают в поликлиниках, при этом не нужно «глотать кишку» или употреблять барий, что требуется при проведении эндоскопии или рентгеновских снимков.

К проведению процедуры нужно начинать готовиться заранее, как минимум за три дня до исследования. В течение этого времени пациенту необходимо соблюдать определенный режим питания. Задача такой диеты – снизить метаболизм, освободить кишечник от имеющихся газов, препятствующих проведению ультразвукового исследования. В меню пациента можно включить:

  • злаковые каши, сваренные на воде с небольшим количеством соли;

  • нежирные сорта мяса в отварном виде (телятина, куриное и индюшиное мясо, перепела);
  • отварную рыбу постных сортов;
  • низкокалорийные разновидности сыров;
  • одно куриное яйцо в день, сваренное до полной готовности.

Допускается употребление травяных чаев и минеральная вода без газа.

Перед выполнением УЗИ из меню исключаются все молочные и кисломолочные продукты, сладкие и несладкие газированные напитки, спиртные напитки, кофе и крепкий чай, конфеты и сладости. Под запретом в эти три дня оказываются жирные рыба и мясо, горох, нут и другие бобовые, дары природы в сыром виде. Все эти продукты способны спровоцировать повышенное газообразование, что помешает провести процедуру правильно.

Еду следует кушать часто – 5–6 раз в день, но порции должны быть маленькими. Для улучшения пищеварения доктор может назначить прием ферментных препаратов. Подготовка включает в себя и лекарственные препараты на основе симетикона, выводящие излишние газы. Сам препарат и его дозировку определяет лечащий врач. Если по жизненным показаниям пациент принимает спазмолитики, об этом следует поставить в известность специалиста УЗИ, чтобы он смог внести соответствующие корректировки в результаты обследования.

В день, предшествующий УЗИ , последний прием пищи проводят не позже шести вечера. Также в этот вечер пациенту делают очищающую клизму: две процедуры вечером с перерывом в 2–3 часа, а третью – в день проведения ультразвукового исследования. Клизма имеет и свои противопоказания. К ним относятся сердечные заболевания в острой стадии, колиты и язвы, болезнь Крона. Не делают клизмы, если есть хоть малейшее подозрение на кишечную непроходимость, и детям до четырнадцатилетнего возраста.

В таком случае клизму заменяют на слабительные свечи, призванные очистить нижние отделы кишечника. В день самой процедуры запрещается кушать, но если процедура назначена на вечер, можно слегка перекусить, но до полудня. После 12 часов дня запрещены любые еда и питье, за 2–3 часа до процедуры нельзя курить и жевать жвачку. Перед УЗИ кишечника нужно выпить около пол-литра воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Показания к проведению процедуры

УЗИ делают в любом возрасте, даже маленьким детям. К показаниям для проведения относят:

  • подозрение на возможный перитонит;
  • аппендицит (в острой и хронической формах);

  • болезнь Крона;
  • колиты кишечника;
  • инвагинация кишечника.

В обязательном порядке УЗИ-диагностика проводится после перенесенных заболеваний пищеварительной системы, в случае возникновения их обострений или осложнений. Благодаря УЗИ можно определить присутствующие в нем или тканях брюшной полости новообразования, установить, присутствует ли свободная жидкость.

Обследование проводят в несколько этапов. Сначала врач-сонолог проводит исследование по передней и боковым стенкам живота больного. Для этого он сначала ложится на спину, потом нужно повернуться на правый и левый бок. После получения предварительных результатов, в анальное отверстие вводится небольшой катетер, наполняющий органы контрастной жидкостью. После этого исследование проводят еще раз, уже с возможностью рассмотреть состояние кишечника. Проводится оценка состояние его стенок, как он расправляется по мере поступления в него жидкости, изменения в органах после оттока воды.

Также в ходе процедуры делают и с присутствующей в ней жидкостью.

Благодаря полному мочевому пузырю, специалист может хорошо рассмотреть область между нею и маткой (у женщин) или мочевым(у мужчин), что позволяет обнаружить все возможные патологии. УЗИ выполняется при наличии длительных и хронических запоров, при недержании кала, при подозрении на злокачественную опухоль или при подозрении на врожденные пороки у малышей первого года жизни.

В отличие от колоноскопии, ультразвук кишечника позволяет обнаружить даже сложные и «спрятавшиеся» новообразования, произрастающие на наружных стенках органа.

Расшифровка результатов процедуры

Во время проведения ультразвука видны внешние и внутренние стенки кишечника. Внешний контур, слизистая, может иметь неровности, но эхогенность ее должна быть нормальной или средней. Внешний, мышечный контур органа, у здоровых людей имеет гипоэхогенность. Специалист оценивает толщину стенок и то, насколько равномерно жидкость заполнила орган.

Иногда в брюшной полости присутствует свободная жидкость. Ультразвук неспособен показать ее характер, а потому это может быть гной, кровь, моча или асцит. УЗИ проводится при хирургических процедурах.

Определяется и наличие опухолей как доброкачественного, так и злокачественного характера. Об их наличии может говорить неровная поверхность стенок органа, отеки, выступы. При обнаружении увеличения лимфатических узлов можно с уверенностью сказать о развитии воспаления в кишечнике, который может быть причинен как туберкулезом, так и лимфомой.

В норме у пациента должны отсутствовать любые гематомы, кисты, деформации или аномальные участки. Возможно заметить и признаки аппендицита или инфильтрацию – состояние, при котором один участок кишки внедряется в другой. Но для этого необходимо качественное оборудование и высокий профессионализм врача-сонолога.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) кишечника

Ультразвуковая диагностика – это универсальный диагностический метод, который применяется в различных областях медицины. Еще недавно исследовать кишечник было довольно нелегко, и УЗИ в проктологии практически не применялось. Объясняется это тем, что в просвете кишечника содержится газ, который искажает изображение. Развитие ультразвуковых технологий позволило преодолеть данный недостаток, и теперь ультразвуковое исследование кишечника считается одним из самых востребованных мероприятий при обследовании и постановке диагноза. Особую роль играет этот метод в выявлении онкологических процессов.

Виды ультразвукового исследования кишечника

Для визуализации кишечника применяется 2 ультразвуковых метода: трансабдоминальный и ректальный. Трансабдоминальный метод подразумевает под собой ультразвуковое исследование через брюшную полость. Такой способ применяют без наполнения кишечника, при этом вводится контраст, а мочевой пузырь должен быть наполненным.

Читать еще:  Гречка как влияет на кишечник

При ректальном методе используется ректальный датчик. Также можно сделать внутриполостной осмотр при помощи вагинального датчика. Этот метод является дополнительным и возможен только для женщин.

Чтобы максимально охватить кишечник, чаще всего применяют сразу 2 метода. Трансабдоминальное УЗИ не всегда дает 100% результата, так как в 15% случаев мочевой пузырь недостаточно наполнен. Ректальное УЗИ является более информативным, но он может быть противопоказан некоторым людям. Такое исследование не проводится людям, у которых поставлен диагноз – стеноз терминального отдела желудочно-кишечного тракта. Исходя из этого, становится понятно, что ни один из методов не является идеальным, поэтому только их совмещение может дать максимально точный результат.

Показания к ультразвуковой диагностике

Чаще всего врачи направляют пациентов на ультразвуковое исследование кишечника, если у больных имеются некоторые опасные симптомы. Показаниями к процедуре являются запоры, недержание кала, примесь крови в каловой массе, новообразования в кишечнике, которые прощупываются при пальпации, смещение органа, которое выявил рентгенологический метод, деформация прямой кишки, эндометриоз (у женщин).

Подготовка к ультразвуковому исследованию

Важно понимать, что любое исследование кишечника нужно проводить только после подготовки. УЗИ также требует предварительной подготовки. Данная процедура проводится после клизмы и на голодный желудок. Если у пациента наблюдается запор, то от него следует избавиться, а также вывести газы из кишечника.

Если у человека выраженный метеоризм, то необходимо воздержаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование. Отказаться от этой пищи нужно на 2-3 дня. В список данных продуктов входит: молочные изделия, дрожжевые изделия, бобовые, а также продукты, содержащие в себе большое количество клетчатки.

Кроме этого, следует принимать энтеросорбенты: уголь, смекта, эспумизан. Для того, чтобы еда лучше переваривалась в желудке, можно принимать ферментные препараты, которые может назначить врач.

Процесс подготовки к УЗИ кишечника зависит также и от метода осмотра.

При поверхностном осмотре важно за 5-7 часов отказаться от пищи и напитков, за 1 час до процедуры нужно выпить 1 литр негазированной фильтрованной воды без газа или несладкого чая. Непосредственно перед процедурой стоит отказаться от курения, жевательных резинок и леденцов.

При УЗИ с контрастом следует сделать клизму перед процедурой вечером. Ультразвуковое исследование через прямую кишку возможно с очищенным кишечником и ненаполненным мочевым пузырем. Стоит отметить, что очистительную процедуру можно сделать с помощью клизмы или же применить осмотическое слабительное. При этом больших перерывов между приемами пищи соблюдать не нужно.

Что касается питания, то эти вопросы следует уточнить у врача непосредственно перед исследованием. Довольно часто кишечник обследуется вместе с желудком и органами ЖКТ. В подобном случае не допускается, чтобы в пищеварительном тракте были остатки пищи. Если же есть вероятность, что потребуется двойное исследование, то лучше подойти к этому вопросу максимально серьезно.

Проведение УЗИ

Ультразвуковое исследование прямой кишки через стенку живота – процедура, которая знакома многим. Пациент должен оголить живот, лечь на кушетку. Врач должен нанести на кожу живота специальный гель и после этого исследовать орган при помощи датчика.

УЗИ с контрастом проводится другим способом:

  1. Пациент должен снять одежду ниже пояса и занять удобное положение на кушетке. Врач сначала должен осмотреть кишечник обычным способом, при помощи датчика (через брюшную стенку).
  2. Далее пациент должен лечь на бок, спиной к врачу. В кишечник через катетер доктор должен ввести стерильный физраствор (2 литра), а затем провести привычный трансабдоминальный осмотр. Это делается для того, чтобы стенки кишечника смогли расправиться под давлением жидкости и дать возможность осмотреть все отделы органа.
  3. После опорожнения кишечника, врач должен снова осмотреть орган с помощью ультразвуковой диагностики.

Если обычное ультразвуковое исследование всем знакомо, то процедура с эндоректальным датчиком может вызвать страх и вопросы у человека. В УЗИ через задний проход нет ничего опасного и страшного. Тонкий датчик, который специально разработан и предназначен для подобных манипуляций, вводится в анальное отверстие на расстояние равное 10-13 сантиметрам. Это не доставляет пациенту боли и является вполне безопасным. Деления на датчике позволяю доктору контролировать глубину его введения. Во время процедуры пациент должен лежать на боку и держать колени у груди.

Что можно обнаружить?

Здоровая прямая кишка на ультразвуковом исследовании – это округлый, немного вытянутый орган с ободком, который отходит от мышечного слоя. Ультразвук сканирует его в поперечном и продольном срезах. Во время обследования, врач может оценить на мониторе аппарата состояние кишечника: его размеры и форму, расположение органа относительно других, толщину и структуру стенок, длину отрезков кишки, состояние тканей, размеры и структуру лимфоузлов, наличие новообразований, рубцов, воспалительных очагов.

В норме в кишечнике не должны находиться рубцы, очаги и новообразования, размеры и структура также должна соответствовать нормам.

В ходе исследования врач должен сделать подробное описание кишечника и поставить предполагаемый диагноз. Дальнейшим изучением результатов должен заниматься проктолог, который назначил пациенту анализы и обследование.

Проведенное обследование может подтвердить предварительно поставленный диагноз или же опровергнуть его. Кроме возможных новообразований и заметных изменений в размерах органа, УЗИ может выявить следующие патологии: аппендицит, колит, кишечное кровотечение, гематомы в стенках толстой кишки, опухоли, парапроктит, кишечную непроходимость, дивертикулы, инвагинацию и прочее.

Если в кишечнике человека обнаружено онкологическое образование, УЗИ может помочь уточнить его локализацию, распространенность и наличие метастазов, включая лимфоузлы.

Готовясь к оперативному вмешательству в случае с онкологическим новообразованием, ультразвуковое исследование позволяет определить местонахождение верхнего полюса опухоли и ее размеры. Эта информация является необходимой перед планированием операции и для определения оптимального подхода к новообразованию.

После хирургического вмешательства УЗИ делается для контроля за органом и для выявления возможного рецидива.

Существует также УЗИ-скрининг кишечника. Он проводится не по прямым показаниям, а в профилактических целях. К косвенным показаниям можно отнести: наследственность, пожилой возраст.

В подобных случаях рекомендовано проводить ультразвуковую диагностику эндоректальным методом, так как новообразования в прямой кишке четко можно увидеть именно полостным датчиком. Целью профилактического исследования является исключение онкологического процесса в органе. Регулярное сканирование позволяет оценить возможную опасность развития онкологического заболевания и своевременно заметить изменения.

Ультразвуковое исследование кишечника у детей

Нарушения в работе кишечника могут встречаться как у взрослых, так и у детей. Стоит отметить, что младенцы могут страдать врожденными аномалиями развития желудочно-кишечного тракта. Ультразвуковое исследование – наиболее безопасный и щадящий метод проверки детского кишечника.

Детей могут направить на ультразвуковое исследование при подозрении на следующие заболевания: синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, болезнь Гиршпрунга, колит, долихосигма.

Подготовка ребенка к УЗИ

Перед процедурой ребенок должен подготовиться к ее проведению. В первую очередь, это касается питания. Родители должны обеспечить ребенку диетическое питание за 2-3 дня до УЗИ, а также давать препараты, которые снижают газообразование. Название препарата и дозировку должен сказать лечащий врач. Если ребенок не страдает запорами, то делать клизму необязательно.

Непосредственно перед ультразвуковым исследованием ребенок должен немного поголодать. Продолжительность такой «голодовки» зависит от возраста:

  • если ребенок грудной, то нужно пропустить одно кормление перед процедурой;
  • если малышу 1-3 года, то перерыв в приеме пищи нужно сократить до 4 часов;
  • если ребенку от 3 до 14 лет, то последний прием пищи должен быть за 6 часов до процедуры.

Стоит отметить, что за 1 час до процедуры нужно прекратить питье.

Читать еще:  Дисбактериоз кишечника симптомы и лечение после антибиотиков

Достоинства УЗИ кишечника

Ультразвуковая диагностика прямой кишки является не настолько информативной диагностикой, как колоноскопия и рентгенологическая ирригоскопия. Тем не менее ультразвук во многом превосходит другие методы обследования кишечника. В первую очередь, речь идет о безопасности, ведь УЗИ можно делать неоднократно, и назначается исследование даже новорожденным малышам и беременным женщинам.

Подобная щадящая диагностика рекомендована пожилым пациентам и людям, с ослабленным иммунитетом. Если у пациента имеется выраженная патология, то тогда назначается более тщательное обследование, в виде рентгена и эндоскопии.

Отзывы пациентов говорят о том, что процедура является не самой приятной, но в сравнении с колоноскопией, дискомфорта практически нет. Неприятные ощущения возникают лишь при введении датчика, а в ходе исследования никакой болезненности нет. Длительность процедуры составляет примерно 10 минут.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

Показания и подготовка к УЗИ кишечника

УЗИ кишечника (ультрасонография) относится к новейшим методам ультразвуковой диагностики. Долгое время ультразвук полых органов считался невозможным – воздух в полости органа не пропускает УЗИ-волны, и четкую картинку получить нереально. Но со временем использование новых технологий и специальной жидкости при процедурах позволили спокойно делать такое сканирование. Теперь ультразвук является одним из основных методов диагностики кишечных патологий наряду с колоноскопией и рентгеном.

Зачем нужно УЗИ кишечника?

Ультрасонография позволяет врачу подробно обследовать различные его отделы – толстую и прямую кишку, конечный отдел тонкого кишечника и др. При исследовании можно определить любые воспаления, функциональные расстройства органа, уточнить толщину стенок, выявить опухоли и другие новообразования на самой ранней стадии и т.д.

Что показывает УЗИ кишечника? Сканирование позволяет врачу увидеть и диагностировать следующие кишечные патологии и заболевания:

  • жидкость в брюшной полости без уточнения ее состава (кровь, моча, гной и т.д.);
  • новообразования (добро- и злокачественные);
  • увеличенные лимфоузлы;
  • абсцессы (скопления гноя);
  • дивертикулы (выпячивания кишечных стенок наружу);
  • гематомы;
  • кисты;
  • врожденные аномалии расположения органа;
  • каловые камни;
  • свищи и спайки;
  • острый аппендицит и его осложнения.

При подозрении на опухоль врач может назначить пациенту ультразвук с доплером. Допплерография позволяет проверить кровеносные сосуды в районе возможной опухоли и поставить точный диагноз уже на 1-й стадии рака.

Показания для УЗИ кишечника

Обычно врач отправляет пациента на УЗИ кишечника, если у него есть хронические заболевания желудочно-кишечного тракта или конкретные жалобы на проблемы с этим органом.

Сделать ультрасонографию необходима при следующих симптомах и заболеваниях:

  • подозрение на острый аппендицит;
  • запоры или наоборот – недержание кала;
  • боли при дефекации и примесь крови в кале (в том числе из-за трещин анального отверстия);
  • тяжесть в области кишечника, постоянные газы;
  • если рентген показал смещение органа;
  • установленный рак прямой кишки;
  • когда при пальпации обнаружено уплотнение;
  • опухоль простаты у мужчин;
  • позадишеечный эндометриоз у женщин;
  • контроль после операции по удалению опухоли (чтобы исключить рецидив).

Если больной долгое время страдает от хронических недугов ЖКТ или есть предрасположенность к онкологии, доктор может порекомендовать профилактические УЗИ кишечника. Обычно – 1-2 раза в год.

Разновидности ультрасонографии кишечника

В современной медицине есть 2 основных метода ультрасонографии тонкой и толстой кишки:

О том, как делают УЗИ кишечника, подробно расскажет врач, а также порекомендует именно ту процедуру, которая подойдет для пациента.

Эндоректальное УЗИ делают через анальное отверстие при помощи датчика. Такая процедура практически безболезненна. Можно почувствовать небольшой дискомфорт при введении датчика, но само сканирование в течение 10-15 минут никаких неприятных ощущений не доставляет.

Трансабдоминальное УЗИ кишечника (через наружную брюшную стенку) самое удобное для пациента, но и самое долгое. Проводится оно в 3 этапа. Процедуру можно делать в различных вариантах – с пустым кишечником, с наполненным, с наполненным мочевым пузырем.

С помощью такой ультрасонографии можно проверить состояние и толстого, и тонкого кишечника. На первом этапе делается стандартное внешнее УЗИ. Пациент оголяет низ живота, ложится на кушетку, врач сканирует нужную зону с помощью датчика. Потом пациент переворачивается на бок, и доктор вводит в кишечник стерильную жидкость, около 2 литров, после чего снова делает сканирование.

Эта жидкость – своеобразный аналог контрастного вещества при рентгене. При наполнении водой кишка расправляется, и на мониторе можно увидеть двуслойную стенку. Это слой слизистой оболочки и мышц.

Если нужно проверить только толстую кишку, необходим пустой мочевой пузырь. Когда требуется исследование прямой кишки, мочевой пузырь должен быть заполнен. Это позволит исследовать состояние прямой и сигмовидной кишки, а также пространство между ней и соседними органами – мочевой пузырь, простата у мужчин и матка у женщин.

После второго обследования кишечник освобождается от жидкости, и доктор делает третье сканирование. Это нужно, чтобы оценить состояние кишечного тракта в движении.

Подготовка к ультрасонографии

Подготовка к УЗИ кишечника зависит прежде всего от вида ультразвука – внешнее или внутреннее. Но нередко врач советует сделать оба сканирования для более точной диагностики, поэтому необходима комплексная подготовительная программа.

Подготовительные мероприятия к УЗИ кишечника должны включать:

  • Очистку кишечника от газов. Для этого нужно заранее исключить из меню все блюда, которые провоцируют метеоризм. Это сладости, черный хлеб и сдоба, молочка, свежие овощи-фрукты, горох с фасолью, газировка.
  • Если есть склонность к метеоризму, за 2-3 дня до анализа можно начать прием «Эспумизана».
  • Ультрасонографию важно делать натощак. Обычно специалисты советуют не есть и не пить никакую жидкость за 6-10 часов для процедуры.
  • После ужина придется сделать очистительную клизму – 1,5-2 литра прохладной воды. Если ультразвук назначен после обеда, вторую клизму нужно провести с утра.
  • Можно использовать и специальную медицинскую микроклизму, если нет противопоказаний. Чаще всего врач рекомендует «Фортранс».
  • Если на УЗИ нужно проверить прямую кишку, за 1-1,5 часа до анализа необходимо выпить 4-5 стаканов жидкости без газа. Разрешается вода, несладкий чай, разведенный сок.

Расшифровка и нормы УЗИ кишечника

Ультразвуковое исследование не может назвать конкретное заболевание и поставить точный «кишечный» диагноз. Процедура лишь позволяет проверить состояние толстой и прямой кишки и определить их соответствие нормам. После анализа пациента получает на руки расшифровку результатов, а лечащий врач на основании этого протокола и других анализов уже озвучит диагноз.

При ультрасонографии специалист оценивает следующие параметры:

  • размер и форму кишечника в целом;
  • его расположение относительно соседних органов;
  • толщину кишечных стенок и их структуру;
  • длину различных отделов кишечника;
  • состояние соседних тканей;
  • лимфоузлы;
  • наличие дивертикулов, очагов воспаления, спаек, опухолей, аномалий развития и др.

При абдоминальном УЗИ протокол включает такие пункты: терминальный отдел кишечника (5 см), среднеампулярный отдел (11-15 см), средний отдел (6-10 см), толщина стенки (9 мм), просвет кишки и др. При ректальном сканировании выявляются гипер- и гипоэхогенность, внутренние и внешние контуры кишечных стенок, количество слоев стенки, лимфоузлы.

В отличие от других методов диагностики ЖКТ, УЗИ кишечника не имеет никаких противопоказаний, поэтому его спокойно назначают беременным женщинам и детям. У малышей УЗИ кишечника позволяет выявить те же проблемы, что и у взрослых, а также врожденные аномалии этого органа.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector