Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника

Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника

В настоящее время эндоскопическое исследование желудочно-кишечного тракта у больных с язвенной болезнью желудка и ДПК, как правило, дополняется взятием биопсии с последующим морфологическим исследованием ткани, поскольку при наличии любого язвенного или инфильтративного поражения необходима гистологическая и цитологическая верификация эндоскопических данных.

Язва представляет собой дефект тканей стенки желудка или ДПК с перифокальными изменениями воспалительного или дегенеративного характера. В 85,3 % случаев язвы желудка являются одиночными и в 14,7 % – множественными. В ДПК одиночные язвы встречаются в 94,5 %. В 2,9 % случаев отмечается сочетание язвы желудка и ДПК.

Цель исследования – изучение особенностей морфологической структуры слизистой желудка у пациентов с язвенной болезнью желудка и ДПК в стадии обострения и ремиссии заболевания.

Материалы и методы исследования

На основании эндоскопического определения локализации язвенного дефекта, данных анамнеза, учета клинических проявлений заболевания все больные (пациенты отделения хирургии) были разделены на четыре группы. Первую группу составили 64 больных с ЯБ ДПК; вторую группу – 33 пациента с ЯБ желудка; в третьей группе было 13 больных с сочетанием ЯБ желудка и ДПК. К четвертой группе нами были отнесены пациенты с осложненным течением заболевания – 26 человек (в анамнезе у этой категории больных имеются ссылки на осложненное течение ЯБ – перфорации, кровотечения). Все группы были сопоставимы по возрасту, факторам риска, сопутствующей патологии и характеру течения заболевания.

Больным выполняли эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которое дополняли взятием материала для гистологического анализа, в том числе для изучения клеточного состава инфильтрата в стадию обострения и ремиссии.

Брали не менее 5 биоптатов: по два из антрального и фундального отделов и один из области угла желудка.

Результаты исследования и их обсуждение

В результате исследования установлено, что характер микроскопических изменений язвы зависит от стадии заболевания. При обострении дно язвы состоит из четырех слоев. Первый, самый верхний слой представлен бесструктурными некротическими массами, слизью, фибрином, десквамированными эпителиальными клетками, лейкоцитами и эритроцитами. Второй слой – зона фибриноидного некроза. Толщина его прерывиста и составляет 1–1,5 мм. При быстро прогрессирующем процессе альтерации слой фибриноидного некроза резко утолщен, так как образование этого слоя связано с пропитыванием коллагеновых волокон фибриногеном плазмы, а выраженность экссудации зависит от интенсивности и длительности обострения. Третий слой дна язвы определяется не всегда. Он представлен грануляционной тканью и большим числом сосудов. Здесь отмечается выраженная в различной степени плазмолимфоцитарная инфильтрация и склероз. При прогрессировании альтерации этот слой подвергается фибриноидному некрозу, а при заживлении язвы – рубцеванию. Четвертый слой представлен соединительной тканью различной степени зрелости, которая распространяется далеко за пределы макроскопически определяемого края язвенного дефекта. Значительным изменениям подвергаются кровеносные сосуды (чаще артерии), расположенные в области язвы. Отмечается воспалительная инфильтрация и фибриноидный некроз стенок, тромбоз.

Морфологические изменения могут быть различными в зависимости от стадии развития язвенного процесса. При прогрессировании язвы дефект увеличивается в размерах в ширину и в глубину. Это увеличение размеров происходит за счёт разрушения краев язвы. Кроме того, в окружности язвы могут образовываться новые острые язвы и эрозии, которые, сливаясь, могут увеличивать размеры первичного язвенного дефекта. Процесс заживления язвы начинается с отторжения некротических масс дна язвы. Вслед за этим начинается процесс эпителизации. Активный рост эпителия с проникновением его под слой некротизированных тканей способствует более быстрому и окончательному отторжению некроза. Постепенно при заживлении язвы эпителий становится более высоким, клетки его начинают продуцировать слизь. В дальнейшем начинают формироваться желудочные ямки, а затем и железы. В отличие от нормального строения слизистой оболочки они имеют более примитивное строение.

Регенерировать могут и элементы мышечной пластинки слизистой оболочки. При этом образуются крупные гладкомышечные клетки, формирующие неравномерные утолщения. В регенерировавших участках отсутствуют эластические волокна, что даже при полном восстановлении слизистой оболочки маркирует зону имевшегося ранее изъязвления. Грануляционная ткань замещается волоконной соединительной тканью, и рубец становится белесоватым (стадия белого рубца), признаки воспаления в биопсийном материале отсутствуют. Мышечная оболочка стенки желудка или ДПК в области язвы не восстанавливается. Она замещается фиброзной тканью, в которой можно обнаружить отдельные мышечные клетки.

Слизистая оболочка регенерирует без образования рубца. Макроскопически вначале сформированный рубец характеризуется образованием на месте язвы участка покрытого палисадообразным эпителием с выраженной гиперплазией капилляров (стадия красного рубца). В этой стадии наблюдается появление в регенерировавшей слизистой оболочке незрелых псевдопилорических желез. В дальнейшем новообразованная слизистая оболочка приобретает более бледную окраску за счёт уменьшения количества капилляров и их запустения (стадия белого рубца).

При язве ДПК слизистая оболочка желудка отличается гиперплазированными желудочными железами с увеличением числа главных и париетальных клеток. Наряду с увеличением их числа происходит ускоренная дифференциация этих клеток. При дуоденальных язвах отмечается также гиперплазия клеток, продуцирующих гастрин. У больных с язвами ДПК в области дна желудка, как правило, наблюдаются морфологические признаки хронического гастрита.

При локализации язвы в желудке в зоне язвенного дефекта и в антральном отделе обнаруживается лимфоидно-клеточная инфильтрация собственной пластинки. Увеличено число клеток, продуцирующих иммуноглобулины, преимущественно класса G. Эти изменения являются свидетельством активации иммунной системы, связанной с антигенными свойствами продуктов распада тканей в зоне некроза, вирусов и микроорганизмов и образованием аутоантител. Морфологические изменения при гастродуоденальных язвах лежат в основе развития осложнений. Эти осложнения могут быть связаны с процессами деструкции тканей и носить язвенно-дегенеративный характер: пенетрация, перфорация, кровотечение. С сопутствующим воспалением связаны перигастрит, перидуоденит.

Результаты собственных исследований показали, что наиболее выраженные изменения в клеточном составе инфильтрата слизистой желудка по сравнению с данными контрольной группы отмечаются при язвенной болезни ДПК и сочетанной локализации язвенных дефектов в желудке и ДПК. Обострение язвенной болезни приводит к значительному увеличению числа клеток в инфильтрате слизистой.

Во всех группах наблюдения были установлены достоверные отличия с высоким уровнем значимости (p

Обследование желудка

Оттого как работает желудок зависит общее состояние организма. Поэтому проверить желудок рекомендуется не только при появлении тревожных признаков, но и для профилактики. Считается, что рак желудка занимает 4 место в структуре онкологических заболеваний и находится на 2 месте после рака легких по частоте летального исхода. Ранняя диагностика позволяет своевременно начать лечение и предотвратить развитие опасных осложнений.

Когда нужно проверять желудок

Современная медицина обладает широким спектром диагностических процедур, позволяющим выявить заболевания, связанные с нарушением функционирования желудка. Все методы обследования желудка объединяются в несколько групп, это физикальные, клинические и инструментальные. Каждый из них позволяет выявить определенные патологии.

Обследование желудка назначается и проводится гастроэнтерологом на основании жалоб пациента. Физикальное исследование заключается в осмотре и пальпации области живота. Сюда также входит аускультация и перкуссия живота. Лабораторные методы диагностирования включают в себя несколько видов исследования:

  • Анализ крови. Посредством биохимического исследования определяется морфологическая картина и выявляется воспалительный процесс в стенках желудка. С помощью анализа крови оценивается уровень билирубина и гемоглобина, а также амилазы, АЛТ и АСТ.
  • Гистологическое изучение желудочного содержимого. Такой способ важен для выявления злокачественных новообразований.
  • Исследование желудочного сока. Подобный анализ назначается при подозрении на язву или гастрит. Производится забор желудочного сока натощак с помощью специального зонда.
  • Анализ мочи. Для выявления патологий желудка назначается при появлении таких симптомов, как понос и рвота.
  • Анализ кала. Позволяет выявить нарушения пищеварения. Изучаются такие показатели, как форма, цвет и запах, а также наличие инородных вкраплений.
Читать еще:  Как лечить спайки кишечника в домашних условиях

При проверке желудка необходимо сдать анализы для выявления изменения таких маркеров, как пепсиноген, гастрит и хеликобактер пилори. Первые 2 позволяют определить характер кислотности: пониженную или повышенную выработку соляной кислоты. Выявление антител к бактерии хеликобактер пилори позволяет ассоциировать патологии желудка с гастритом или язвой.

Рекомендуется проводить проверку желудка при возникновении следующих симптомов:

  • Постоянные боли в животе. Такой симптом может возникать в любое время суток, болезненность локализуется чаще всего в верхней части живота. Интенсивность и характер таких ощущений различный: ноющие, тупые, режущие, сильные или схваткообразные.
  • Тошнота и рвота. Подобное проявление может быть признаком различных заболеваний. Рвота является защитной реакцией организма от токсических веществ, которые проникают в желудок. Такой признак может указывать и на развитие воспалительного процесса в исследуемом органе.
  • Изжога. Если подобное проявление носит систематический и регулярный характер, то это точно указывает на гастрит с повышенной кислотностью.
  • Кишечные кровотечения. Проявляются при поражении двенадцатиперстной кишки.
  • Расстройство глотания. Выражается в затруднении проглатывания пищи либо в боли при глотании. При возникновении этого симптома пациент нуждается в тщательном обследовании.

Диагностика желудочно-кишечного тракта с помощью различных методов исследования позволяет выявить такие патологии ЖКТ, как гастрит, язва желудка, рак желудка, полипы, болезнь Менетрие. Порой боль в желудке может быть обусловлена не только нарушением функционирования этого органа пищеварения. Часто в патологический процесс вовлекаются поджелудочная железа и печень.

Поэтому, если пациент проходит обследование желудка необходимо проверить и другие органы ЖКТ. Это называется дифференциальная диагностика, проводится она для того, чтобы разграничить заболевания желудка от других патологий, например, болезней кишечника или панкреатита и холецистита. Все органы ЖКТ взаимодействуют друг с другом и сбои в одном его отделе неминуемо приводят к нарушению функционирования других.

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование желудка является неинвазивным методом диагностики и позволяет распознать и выявить многие патологии, связанные с функционированием этого органа пищеварения. Часто диагностика ограничивается УЗИ, если нет возможности провести больному фиброгастроскопию.

Показаниями для проведения ультразвукового исследования являются:

  • язва желудка и гастрит;
  • подозрение на злокачественное новообразование в желудке;
  • выраженный стеноз привратника;
  • кишечная непроходимость;
  • постоянное нарушение стула;
  • анатомические аномалии строения и развития органа.

Для проведения УЗИ желудка необходима предварительная подготовка пациента. Она заключается в соблюдении диеты в течение 2 дней до проведения процедуры. Пациенту рекомендуется исключить на это время продукты, провоцирующие повышенное газообразование. К их числу относятся фасоль и горох, капуста, хлеб, кефир, газированная вода, свежие овощи и фрукты.

Последняя трапеза в день перед исследованием должна завершиться не позже 8 часов вечера. Утром перед УЗИ нельзя пить, есть и курить. Если пациент страдает от выраженных голодных болей, то допускается сухарик и стакан чая. Исследование проводится в положении больного лежа на спине. Датчик аппарата устанавливается в надчревной области.

В ходе исследования в желудке можно обнаружить жидкость в небольшом количестве, это расценивается в качестве нормы. УЗИ позволяет определить форму желудка, особенности его расположения, толщину стенок и их возможную деформацию. Кроме того, выявляются нарушения процесса пищеварения, оценивается состояние кровеносных сосудов слизистой органа.

Ультразвуковое сканирование позволяет выявить следующие патологии:

  • гастроэзофагальный рефлюкс;
  • воспаление слизистой оболочки;
  • диафрагмальная грыжа;
  • кистозные и иные опухолевидные новообразования;
  • гипертрофический стеноз;
  • язва.

Если в ходе УЗИ выявляется утолщение стенок желудка, то такое нарушение может указывать на образование полипов. По назначению врача и по специальным показаниям ультразвуковое исследование может проводиться с введением контрастного вещества. Контрастное УЗИ является альтернативой рентгенологическому исследованию.

Такой способ ультразвукового исследования позволяет выявить гастродуоденит, новообразования, грыжу диафрагмы. Результаты диагностического исследования расшифровываются гастроэнтерологом. При возникновении затруднений в постановке диагноза врач может назначить проведение МРТ желудка.

Фиброгастроскопия

Фиброгастроскопия или ФГС является одним из достоверных способов диагностики заболеваний желудка. Это инвазивное исследование проводится с помощью гастроскопа. Такое эндоскопическое исследование позволяет визуализировать желудок. ФГС назначается по следующим показаниям:

  • болезненные ощущения в верхней части брюшной области;
  • постоянное ощущение изжоги и тошнота;
  • значительное ухудшение аппетита или его полная потеря;
  • постоянная отрыжка после еды;
  • затруднения глотания;
  • железодефицитная анемия;
  • контроль эффективности лечения эрозии или язвы желудка;
  • подозрение на злокачественные образования.

Чтобы минимизировать неприятные ощущения для пациента, которые возникают при проведении фиброгастроскопии, и обеспечить качественное исследование рекомендуется соблюсти ряд несложных правил. Последний прием пищи должен быть не позже чем за 4 часа до сна.

Процедура проводится натощак, в противном случае высока вероятность рвоты, и тогда провести исследование будет невозможно. Непосредственно перед исследованием нельзя курить, поскольку это спровоцирует повышенную выработку слизи в желудке, что помешает нормальному обследованию. За день до процедуры нельзя есть семечки, шоколад, орехи и свежие овощи.

Проведение фиброгастроскопии включает в себя несколько этапов. Процедура проводится под местным наркозом. Пациент должен лечь на левый бок, после чего в рот вставляется специальное кольцо, которое он сжимает зубами и через него вводится эндоскоп. Инструмент входит в желудок, а после детального обследования органа он извлекается.

С помощью ФГС можно выявить такие нарушения, как рак, доброкачественные новообразования, полипы, язва, гастрит, кровотечение. Несмотря на высокую диагностическую ценность такого метода исследования, существует ряд противопоказаний к его проведению. Так, глотать трубку нельзя, если у пациента в анамнезе имелся острый инфаркт или гипертонический криз.

Не рекомендуется процедура и при нарушении свертываемости крови, а также при бронхиальной астме и острой стадии инсульта. Противопоказанием являются и психические расстройства пациента. Больной должен предупредить врача о возможной аллергии на лекарственные средства. В случае непереносимости лидокаина ФГС будет проводиться с применением общей анестезии.

Заболевания желудка и методы их диагностики

Желудок являет собой один из самых главных органов пищеварительного тракта человека, в котором происходит переваривание пищи. Из-за своих функций данный орган часто подвергается различным патологиям — от легких до тяжелых. А начинаться все может с банальной тяжести и боли. Диагностика заболеваний желудка направлена на своевременное выявление его болезней. Рассмотрим данный вопрос более подробно.

Причины болезней желудка

Чаще всего заболевания желудка развиваются по следующим причинам:

  1. Злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь понижает защитные свойства слизистой желудка и оказывает агрессивное воздействие на сам орган. Более того, из-за токсинов, которые содержаться в данных напитках, желудок начинает плохо работать и становится подвержен такому заболеванию как язва. Впрочем, облегчить это заболевание поможет специальное щадящее меню.
  2. Частое употребление кофе способствует нарушению функций желудка.

Важно! Особенно вредно употребление кофе на голодный желудок (по утрам), так как в таком состоянии орган совершенно не защищен пищей, и полностью «принимает на себя удар».

Читать еще:  Как наладить всасывание в кишечнике

  1. Курение. Данная пагубная привычка вредна для желудка тем, что никотин способствует выработке соляной кислоты, а также повреждает стенки желудка, что достаточно быстро приводит к образованию эрозий на слизистой органа и развитию эрозивного гастрита.
  2. Частое употребление чрезмерно горячей пищи, которая травмирует слизистую желудка и нарушает пищеварение. Более того, при питании продуктами с высокой температурой страдает пищевод и кишечник.
  3. Употребление острой, кислой, жареной и жирной пищи. При таком рационе у человека резко повышается уровень соляной кислоты, делая отделы желудка более подверженным различным болезням.
  4. Частое употребление продуктов с консервантами, красителями и прочими опасными добавками. Данное питание со временем может привести даже к онкологическим патологиям органов ЖКТ, в том числе и желудка.
  5. Различные нарушения в ЦНС человека (депрессия, стрессы, тревожность, неврозы и т.п.) довольно часто становяться причиной появления хронических болезней желудка. Более того, доказано, что при стрессах большинство людей буквально заедают свои проблемы, и совершенно не контролируют свой рацион, что еще больше перегружает желудок и способствует появлению у него заболеваний.
  6. Соблюдение плохо сбалансированной диеты или полное голодание приводит не только к ухудшению работы желудка, которое проявляется в болях, но и также к острой нехватке полезных веществ в организме, что непременно сказывается на общем состоянии человека.

Важно! При дефиците витамин у человека резко понижается иммунная система. В таком состоянии он становиться более подверженным к респираторным и эндокринным болезням. Также могут возникать онкологические патологии сбои в гормональном фоне.

  1. Наследственная предрасположенность к болезням желудка.
  2. Самостоятельное лечение некоторыми медикаментозными препаратами (прием анальгетиков, кортикостероидов и т.п. может приводить к язве и гастриту).
  3. Попадание инфекции в полость желудка вызывает не только отравление, но и также язву.

Болезни желудка выражаются следующими симптомами:

  1. Тошнота характерна как до еды, так и после нее. Также данный симптом часто наблюдается по утрам.
  2. Рвота бывает при отравлении или прогрессирующей язве. В последнем случае рвота может быть с кровью.
  3. Резкая потеря веса и бледность — это признак развития рака желудка.
  4. Изжога наблюдается после употребления кислой пищи.
  5. Ухудшение аппетита.
  6. Нарушение сна.
  7. Появление болей в области желудка. При этом характер болей может быть разным (ноющим, тупым, режущим, колющим).
  8. Появление неприятной отрыжки.
  9. Слабость.
  10. Нарушение пищеварения.
  11. Нарушение стула.
  12. Повышение температуры тела.
  13. Нарушение вкуса.
  14. Пожелтение кожного покрова.
  15. Запоры.

Все вышеприведенные симптомы могут развиваться в течение нескольких дней (при острых формах болезней).

Если же патология уже перешла в хроническую форму, то больного будут беспокоить только редкая тошнота и боли в животе. Обычно запущенные болезни имеют монотонное протекание с периодами обострений.

Диагностика

При появлении первых признаков болезней желудка следует как можно скорее обратиться к гастроэнтерологу. После первичного осмотра и пальпации живота доктор может задать несколько вопросов по поводу ранее перенесенных болезней и хронических патологий.

Также врач может спросить о жалобах и наблюдающихся симптомах. Это необходимо для составления общего анамнеза и клинической картины заболевания.

Для выявления болезней желудка используют такие методы диагностики:

  1. Гастроскопия – это особая методика для диагностики болезней желудка и двенадцатиперстной кишки (гастрита, язвы, дуоденита и пр.). Благодаря ей можно получить четкое изображение органа, которое делается камерой гастроскопа и передается на экран монитора.

После этого результаты фиксируются и распечатываются. Врач повторно осматривает изображение и устанавливает диагноз.

Процедура гастроскопии выполняется врачом на специальном оборудовании. Больному за десять часов до нее запрещается кушать и пить. Перед самым началом исследования горло пациента обрабатывается лидокаином для обезболивания. Далее человек зажимает нагубник и в его ротовую полость вводиться гастроскоп. Постепенно человек расслабляет горло, и трубку вводят дальше в горло.

После процедуры неприятное ощущение в горле остается еще в течение суток.

  1. Эндоскопическая диагностика делается с помощью прибора – эндоскопа. Она позволяет максимально точно выявить все патологии в желудке.
  2. Рентгеноскопия используется для выявления не только патологий желудка, то и также всех органов ЖКТ. С помощью такой методики можно сохранить полученный результат исследования и зафиксировать его на пленке.

Сама процедура безболезненная. Делается она за 5-10 минут.

Главным недостатком рентгеноскопии считается облучение, однако с появлением нынешних методик сведено к минимуму опасное воздействие.

  1. Компьютерная томография – это вид исследования, который чаще всего используется для диагностики рака желудка. С его помощью можно максимально точно выявить стадии рака и формы (ранняя, средняя, запущенная), и локализацию опухоли.

Процедура безболезненная для пациента и совершенно не травматична.

  1. УЗИ – это быстрый и безболезненный способ точного диагностирования болезней желудка. Во время его проведения пациенту нужно лежать на кушетке, пока врач будет передвигать специальный датчик по животу. При этом, изображение будет передаваться на экран монитора.

С помощью УЗИ можно увидеть расположение, форму и структуру желудка. Это поможет подобрать правильное лечение.

  1. В качестве лаборантах методов диагностики используются общие анализы крови, мочи кала.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития болезней желудка, следует обязательно придерживаться таких рекомендаций врача:

  1. Полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, даже в небольших количествах.
  2. Отказаться от курения.
  3. Перейти на дробное питание. Это значит, что кушать нужно часто (4-5 раз в день), но при этом порции должны быть не большими.
  4. Не совмещать за одну трапезу трудноперевариваемые продукты.
  5. Обогатить свой рацион фруктами и овощами. Также очень полезны кисломолочные продукты (творог, кефир).
  6. Не переедать. Последний прием пищи должен быть не позднее семи вечера. После этого можно кушать только фрукты, орехи и пить кефир.
  7. Важно полноценно питаться даже на работе. Для этого можно брать с собой ланч боксы. Они очень удобны, поскольку могут сохранять блюда свежими и теплыми в течение длительного времени. О кофе и фастфуде в рабочее и не только время лучше забыть.
  8. Если вам сложно придерживаться здорового питания, то можно обратиться к опытному диетологу или гастроэнтерологу. Он поможет составить грамотное и сбалансированное меню.
  9. При пищевой зависимости рекомендуется завести дневник питания. В него нужно вписывать все, что вы скушали за день. Таким образом, данные записи будут контролировать процесс питания и не допускать вредных перекусов.
  10. Полностью исключить из своего меню сладкие газированные напитки, острые соусы, соленья, копчености и полуфабрикаты. Вместо этого лучше отдавать предпочтение домашней натуральной пище.
  11. Отказаться от употребления продуктов с красителями и вредными консервантами.
  12. Минимизировать употребление сладкого и мучного, так как кроме тяжелых углеводов и лишнего веса данные продукты не принесут пользы для желудка.
  13. Очень важно соблюдать правильный водный баланс. Для этого в день нужно выпивать не менее двух литров воды, не считая соков и супов. Также очень полезен зеленый чай и отвары из сухофруктов.
  14. Отказаться от употребления животных жиров.
  15. Не переедать продукты, которые богаты эфирными маслами (чеснок, лук, горчица и т.п.), так как они усиливают вырабатывание пищеварительного сока.
  16. Основу рациона должны составлять каши, фрукты и овощи.
  17. Допускается употребление нежирного мяса и рыбы, но только в отварном или запеченном виде. На мясные бульоны лучше не налегать, так как они очень жирные и будут усложнять работу желудка.
  18. От жареной пищи вообще лучше отказаться, так как она повышает холестерин.
Читать еще:  Газы в кишечнике у новорожденного

Важно! При повышенном холестерине у человека забиваются сосуды, что может привести к тромбу и инсульту.

  1. При появлении первых признаков болезней желудка нужно сразу обращаться к врачу и не запускать свое состояние.
  2. Два раза в год следует проходить контрольный профилактический осмотр желудка.
  3. Своевременно лечить все болезней ЖКТ.
  1. Заниматься спортом и чаще проводить прогулки на свежем воздухе, так как они улучшают пищеварение.
  2. Принимать витаминные комплексы.
  3. Не заниматься самолечением. Все препараты должен назначать врач. Особенно это касается лечения детей.

Диагностика заболеваний желудка

Как утверждает медицинская статистика, 95% жителей Земли нуждаются в регулярном наблюдении у врача-гастроэнтеролога. Из них более половины (от 53% до 60%) не понаслышке знакомы с хронической и острой формами гастрита (воспалительные изменения слизистой оболочки желудка), а около 7-14% страдают язвенной болезнью.

Развитию заболеваний желудка способствуют нерациональное и нерегулярное питание, эмоциональные потрясения, инфекции и многие другие факторы.

Отсутствие своевременного лечения болезней ЖКТ приводит к развитию опасных, подчас смертельных, осложнений. Среди них — внутренние кровотечения, перитонит, кишечная непроходимость, перфорация желудка и кишки, опухолевый процесс и др.

Предупредить появление проблемы не всегда возможно, но вот проверить желудок и выявить недуг на ранней стадии и остановить дальнейшее его развитие — задача выполнимая. Плановое обследование современному человеку рекомендуется проходить ежегодно. В случае же обнаружения тревожных признаков — не откладывая записаться на прием к гастроэнтерологу.

Симптомы желудочной патологии

О проблемах в этой области могут свидетельствовать следующие проявления:

  • боли в желудке, ощущение распирания, тяжести после еды;
  • болевые ощущения за грудиной, в эпигастральной области;
  • трудности с проглатыванием пищи;
  • чувство инородного тела в пищеводе;
  • отрыжка с кислым привкусом;
  • изжога;
  • тошнота, рвота непереваренной пищей;
  • рвота с примесью крови;
  • повышенное газообразование;
  • черный кал, кровотечение при дефекации;
  • приступы «волчьего» голода/ отсутствие аппетита.

Конечно же, серьезным показанием к гастроэнтерологическому обследованию являются выявленные ранее патологии органов пищеварения:

Диагностика заболеваний желудка

Диагностика заболеваний желудка — это целый комплекс исследований, включающий физикальные, инструментальные, лабораторные методы.

Начинается диагностика с опроса и осмотра пациента врачом-гастроэнтерологом. Далее, исходя из собранных данных, доктор назначает необходимые исследования.

Инструментальная диагностика болезней желудка подразумевает применение таких информативных методов, как:

В комплекс лабораторных методов диагностики болезней желудка, как правило, входят:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи, кала;
  • гастропанель;
  • PH-метрия;
  • анализ на онкомаркеры;
  • дыхательный тест на хеликобактер пилори.

Общий анализ крови. Это исследование незаменимо для оценки состояния здоровья в целом. При диагностировании болезней ЖКТ по изменению показателей (СОЭ, эритроциты, лейкоциты, лимфоциты, гемоглобин, эозинофилы и др.) можно констатировать наличие воспалительных процессов, разнообразных инфекций, кровотечений, новообразований.

Биохимический анализ крови. Исследование помогает выявить нарушения функций ЖКТ, заподозрить у испытуемого острую инфекцию, кровотечение или рост новообразования.

Общий анализ мочи. По таким характеристикам, как цвет, прозрачность, удельный вес, кислотность и т.д., а также по наличию включений (глюкоза, кровяные или слизистые включения, белок и пр.) можно судить о развитии воспалительного или инфекционного процесса, новообразованиях.

Общий анализ кала. Исследование незаменимо при диагностировании кровотечений, пищеварительной дисфункции.

Онкомаркеры. Для выявления злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта используют специфические маркеры (РЭА, СА-19-9, СА-242, СА- 72-4, М2-РК).

PH-метрия. Этот метод позволяет получить данные об уровне кислотности в желудке с помощью гибких зондов, оснащенных специальными измерительными электродами, которые вводятся в полость желудка через нос, либо через рот.

Проводится в случаях, когда врачу необходим этот показатель для постановки диагноза, для контроля состояния пациента после резекции желудка, а также для оценки эффективности действия препаратов, призванных понизить или увеличить кислотность желудочного сока.

РН-метрия проводится в условиях медицинского учреждения, под постоянным наблюдением врача.

Гастропанель. Специальный комплекс тестов крови, помогающий оценить функциональное и анатомическое состояние слизистой желудка.

В гастроэнтерологическую панель входят наиболее важные показатели для диагностики желудочных патологий:

  • антитела к Helicobacter pylori (данные антитела выявляются у пациентов, страдающих гастритами, дуоденитами, язвенной болезнью);
  • гастрин 17 (гормон, влияющий на регенераторную функцию желудка);
  • пепсиногены I и II (уровень этих белков говорит о состоянии слизистой тела желудка и органа в целом).

Как готовиться к анализам

Анализы мочи, кала. Биоматериал собирают в специальный стерильный контейнер (приобретается в аптеке). Накануне не рекомендуется пить поливитамины и употреблять продукты, способные изменить цвет биоматериала, а также препараты слабительного и мочегонного действия.

Моча собирается утренняя, после тщательной гигиены наружных половых органов. Необходимо слить первую дозу мочи в унитаз, а среднюю порцию (100-150 мл) собрать в емкость.

Кал собирается утром либо не позднее, чем за 8 часов до анализа.

Гастропанель. За неделю до исследования следует отменить прием препаратов, могущих влиять на секрецию желудка. За сутки исключить прием средств, нейтрализующих соляную кислоту. В утро анализа не пить, не есть, не курить.

Исследование заключается в сдаче крови из вены в два приема: сразу по прибытии в процедурный кабинет и через 20 минут, после приема специального коктейля, призванного стимулировать гормон гастрин 17.

Анализы крови (общий, биохимический). Кровь для исследования сдают утром натощак. Накануне анализа следует избегать нагрузок, воздерживаться от употребления тяжелой пищи, спиртного. В утро анализа нельзя есть и курить. Допускается употребление чистой воды.

PH-метрия. Зонд устанавливается с утра натощак. Со времени последнего приема пищи должно пройти не менее 12 часов, а пить воду можно не позднее, чем за четыре часа до процедуры. Обязательно перед планируемым исследованием предупредите врача о принимаемых вами лекарственных средствах, возможно, их употребление придется отменить за несколько часов (а некоторых препаратов — за несколько суток) до процедуры.

Также рекомендуется отказаться за несколько дней до проведения исследования от употребления продуктов, способных изменить pH желудка (речь идет о газированных и алкогольных напитках, кофе, крепком чае, фруктовых соках, йогуртах и др.).

Лабораторная диагностика заболеваний желудка в «МедикСити»:

  • Гастропанель;
  • Определение биохимических показателей;
  • Пепсиноген-I;
  • Пепсиноген-II;
  • Гастрин-17 базальный;
  • Гастрин-17 стимулированный;
  • Антитела класса IgG к Helicobacter pylori;
  • ПЦР кала.

В многопрофильной клинике «МедикСити» пациентам предлагается широкий спектр диагностических и лечебных услуг. Вы можете пройти инструментальную диагностику заболеваний желудка, сдать анализы в любое удобное время по предварительной записи, без очередей и стресса, в приятной атмосфере и за адекватную стоимость.

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector