Клебсиелла в кишечнике у грудничка

Клебсиелла в кале у грудничка: симптомы, лечение и прогноз для ребенка

Клебсиелла – это условно-патогенный микроорганизм, который в норме может присутствовать в нормальной микрофлоре. В определенных условиях (при снижении иммунитета, дисбиозе или поступлении извне с продуктами питания) может разрастаться и являться причиной инфекционного процесса. В зависимости от состояния иммунитета заболевание может протекать как в форме легкого кишечного расстройства, так и сепсиса.

Чем опасен возбудитель

Так как организм ребенка ослаблен, иммунная система не сформирована окончательно, а находится лишь на стадии становления и знакомства с окружающим миром, то любой инфекционный процесс грозит серьезными последствиями:

  • Обезвоживание. Основным симптомом кишечной инфекции является наличие рвоты, поноса, лихорадки. Все это способствует потере жидкости, что в случае с грудничком может стать фатальным, так как малыш на 90% состоит из воды и все процессы в организме требуют ее нормального содержания. Даже незначительная потеря воды приводит к тахикардии, нагрузке на сердце и сгущению крови.
  • Кахексия. Объем желудка ребенка очень мал, поэтому малыш требует очередного приема пищи каждые 3-4 часа. Во время кишечной инфекции нарушается переваривание пищи, само лечение предусматривает водную паузу в кормлении, что может грозить потерей массы тела ребенка. На фоне интоксикации также снижается и аппетит: ребенок ест неохотно, при естественном вскармливании бросает грудь.
  • Сепсис. Из-за несовершенства иммунитета ребенка инфекция быстро распространяется по организму и велик риск развития септических состояний. В таком случае микроорганизм попадает в кровеносное русло и разносится по организму малыша. Формируются очаги инфекции в других органах и системах с формированием абсцессов печени, пиелонефрита, менингита.

Пути передачи и рост бактерий

Ребенок рождается абсолютно стерильным, его организм еще не населяют множественные симбионты. В первые мгновения жизни малыш сталкивается с микрофлорой окружающего мира. При прикладывании к груди с молоком матери малыш получает и первых жителей кишечника: бифидобактерий, лактобактерий, условно-патогенных микроорганизмов. Микробы также заселяют кожные и слизистые покровы.

Так как иммунная система новорожденного еще не развита, то в норме условно-патогенные микроорганизмы преобладают над полезными. Своеобразные «качели» между флорой, приводят к неустойчивости стула, его разноцветному окрашиванию.

Основные пути передачи бактерии: фекально-оральный (при несоблюдении гигиены), контактно-бытовой и пищевой. Клебсиелла у новорожденного заселяется на кожные покровы, попадает в кишечник с молоком матери при инсеминации молочных желез, с грязными руками ребенка, зараженной микробом соской и так далее. Живет бактерия в толстом кишечнике.

При ослаблении иммунной системы и формированием дисбиоза происходит активизация роста и размножения микроорганизмов и проявления клинических симптомов заболевания.

Преобладание в микрофлоре кишечника полезных бактерий способствует подавлению роста и развития бактерии.

Нормы содержания в кале

Бактерия присутствует в кале в норме. Патологией считается превышение бактериального числа на 1 грамм больше десяти в пятой степени. Если при этом присутствуют клинические проявления, то заболевание расценивается как кишечная инфекция. Если жалоб нет и общее самочувствие нормальное, то ребенок может быть носителем. В таком случае он также подлежит лечению.

Сопутствующие симптомы

Основными симптомами кишечной инфекции, вызванной клебсиеллой, новорожденного и грудничка являются:

  • повышение температуры тела (может быть как субфебрилитет – 37,5 ˚С, так и гектическая лихорадка – до 40 ˚С);
  • частые позывы к дефекации;
  • беспокойство малыша (кишечные колики);
  • изменение консистенции стула: появление примесей (кровь, пена, прожилки слизи, непереваренные волокна);
  • метеоризм – газы зловонные, характеризующие выраженные процессы брожения в кишечнике;
  • частые срыгивания, позывы на рвоту или рвота;
  • интоксикационный синдром (вялость, тихий плач, сонливость, отказ от груди или бутылочки – потеря аппетита).

Септические состояния могут характеризоваться снижением температуры тела на фоне ухудшения общего самочувствия малыша: изменения цвета кожных покровов на бледный с мраморным рисунком, угнетение и заторможенность ребенка, частый поверхностный пульс, появление очагов отсева в других органах (почках, печени, легких, головном мозге).

При бактерионосительстве, как правило, жалоб нет. Обнаружение инфекции чаще всего выявляется как случайная находка. Также повышение уровня клебсиеллы может обнаруживаться при признаках дисбактериоза:

  • снижение иммунитета (частые простудные заболевания);
  • нарушение стула (запоры сменяются послаблением стула и наоборот);
  • температура тела нормальная;
  • присутствие в кале патологических примесей: прожилки слизи, непереваренные волокна;
  • кишечные колики;
  • метеоризм.

Лечению, с назначением антибактериальных препаратов, подлежат малыши с клиническими признаками и повышением индекса бактерии в бактериологическом посеве кала. Носительство лечения не требует, чаще всего достаточно назначение пробиотиков и коррекция дисбиоза.

В период активной фазы заболевания необходимо перевести ребенка исключительно на грудное молоко или смеси, прикормы на время лечения исключаются из рациона. Если клебсиелла была высеяна из молока матери, то ребенок переводится на искусственное вскармливание.

Медикаментозная терапия

В терапии клебсиеллы у малышей используют основные группы препаратов:

  • Антибактериальные. В начале лечения назначают антибиотики широкого спектра действия (защищенные пенициллины и цефалоспорины). После результатов бактериологического посева с определением чувствительности бактерии к препаратам возможна коррекция терапии и замена противомикробного средства.
  • Про- и пребиотики. Препараты необходимы для коррекции дисбиоза и заселения кишечника нормальной микрофлорой, что способствует естественной активации иммунных механизмов.
  • Бактериофаги. Применения данной группы препаратов разрешено даже при бактерионосительстве, так как средства воздействуют исключительно на патогенную микрофлору и сохраняют полезные бактерии в целостности.
  • Препараты, восстанавливающие потерю солей и жидкости. Наиболее эффективный пероральный препарат – Регидрон, при тяжелом состоянии ребенка с выраженной потерей влаги требуется инфузионная терапия.
  • Сорбенты. Препараты (Атоксил, Смекта, Энтеросгель) способствуют дезинтоксикации, так как «оттягивают» на себя все токсины и шлаки, находящиеся в полости кишечной трубки, облегчая общее самочувствие, способствуют закреплению стула.
  • Антипиретики. При выраженной лихорадке рекомендован прием жаропонижающих средств.

Прогноз при лечении кишечной инфекции, вызванной клебсиеллой, благоприятный при соблюдении всех рекомендаций врача. Мама должна помнить о личной гигиене и следить за ребенком, так как наслоение вторичной патогенной флоры поверх клебсиеллы может способствовать ухудшению прогноза и повышать риск развития сепсиса.

Выявление клебсиеллы в кале у грудничка: симптомы и лечение заболевания

Наряду с золотистым стафилококком, клебсиелла у грудничка, к сожалению, тоже не редкость. Возвращается из роддома малыш зачастую уже больным, либо к заражению приводит несоблюдение правил гигиены дома. В любом случае родителям следует знать, что это за инфекция и как ее лечить, чтобы в случае необходимости быть осведомленными в данном вопросе.

Клебсиеллез – детское заболевание, которое требует обязательного врачебного вмешательства

Что такое клебсиелла и чем она опасна?

В различных органах человека (носоглотке, кишечнике, слизистых оболочках) существует собственная микрофлора. Это понятие включает в себя определенное соотношение полезных микроорганизмов и условно-патогенных микробов. К последним относят: стрептококки, золотистый стафилококк, хеликобактер пилори и клебсиеллу в том числе.

При воздействии на организм негативных факторов или при попадании бактерий извне, один или несколько видов микроорганизмов начинают активно размножаться, подавляя при этом остальные виды бактерий. В таком случае равновесие микрофлоры нарушается, и условно-патогенные микробы становятся патогенными.

В случаях, когда меры по восстановлению баланса не приняты вовремя, болезнь способна вызвать тяжелые последствия:

  • менингит (поражение оболочек головного мозга);
  • сепсис (заражение крови);
  • отек легких (выход жидкости из сосудов в бронхи и альвеолы);
  • токсический гепатит (поражение печени).
Читать еще:  Строение кишечника человека фото с надписями

В группе повышенного риска находятся новорожденные, особенно недоношенные и дети с низким иммунным статусом. Груднички, находящиеся на искусственном вскармливании, подвержены высокому риску развития заболевания, так как лишены возможности получать вместе с материнским молоком иммунные клетки.

Возбудители клебсиеллеза и их классификация

Клебсиелла – грамотрицательная факультативно-анаэробная (т. е. способная к существованию как при наличии, так и при отсутствии кислорода) бактерия семейства энтеробактерий. Внешне напоминает толстую эллипсовидную палочку. Клебсиеллы имеют защитные капсулы, что делает их довольно устойчивыми к окружающей среде. Бактерии способны в течение длительного времени существовать на предметах, игрушках, в воде и почве. В молочной продукции палочки выживают даже при пониженной температуре (в холодильнике). Температура выше 65° для них губительна, в течение часа клебсиеллы погибают.

Последняя классификация выделяет следующие виды klebsiella:

  • aerogenes;
  • granulomatis;
  • michiganensis;
  • milletis;
  • raoultella (planticola, ornithinolytica, terrigena);
  • quasipneumoniae;
  • senegalensis;
  • steroids;
  • oxytoca;
  • pneumoniae.

Внешний вид клебсиеллы

Несмотря на такое разнообразие микроорганизмов, наибольшую опасность для детей представляют два последних вида. Часто бактерия присоединяется к уже обосновавшемуся в кишечнике грудничка золотистому стафилококку (рекомендуем прочитать: как лечится стафилококк у грудничка и фото заболевания).

Характерные симптомы

В зависимости от типа бактерии, поразившей кишечник ребенка, будет различаться клиническая картина. Клебсиелла пневмоника дает осложнения на легкие ребенка, вызывая пневмонию, тогда как окситока вызывает острую кишечную инфекцию. Новорожденные тяжело переносят оба этих заболевания и нуждаются в экстренной госпитализации.

Основные проявления со стороны легких

Заболевание носит острый характер. Симптомы пневмонии, вызванной клебсиеллой, схожи с менингококковой инфекцией:

  • внезапная лихорадка 39-39,5 С°;
  • сильный кашель с мокротой, содержащей прожилки крови;
  • возможна рвота;
  • хрипы в легких;
  • затрудненное дыхание.

Заражение бактерией сразу же проявляется ухудшением состояния ребенка, но точный диагноз можно поставить только после сдачи лабораторных анализов

По симптоматике видно, что она не имеет каких-либо отличительных черт, по которым можно было бы сразу дифференцировать заболевание. К тому же сила проявления тех или иных симптомов напрямую связана с возрастом и иммунитетом ребенка. Без обследований диагноз не сможет поставить даже врач.

Проявления со стороны ЖКТ

Клиническая картина схожа с другими кишечными расстройствами:

  • потеря аппетита;
  • лихорадка;
  • многократная рвота;
  • частый слизистый стул желто-зеленого цвета;
  • землистый цвет кожи;
  • резкая потеря в весе (особенно у грудничков);
  • обезвоживание организма.

Диагностика

Постановка корректного диагноза и подбор эффективной терапии под силу только врачу и невозможен без сдачи анализов. Независимо от проявлений при подозрении на клебсиеллу сдают: общий анализ крови, кала, мочи, копрограмму. В моче бактерия может не высеиваться. При симптомах пневмонии обследуют мокроту больного.

Клебсиелла пневмония в кале у новорожденного

Клебсиелла пневмония является нормальной составляющей микрофлоры кишечника, и ее выявление не всегда указывает на заболевание. Норма в 1 г кала для грудничка составляет 10 в 6 степени. При таком результате анализа лечение не требуется. При показателе 10 в 7 степени на грамм ставят диагноз клебсиеллезная пневмония и назначают терапию.

Клебсиелла окситока в кале у малыша

Обнаружение палочки также не всегда является поводом для беспокойства. Лечение клебсиеллы окситока не требуется, если ее количество в кале не превышает 10 в 6 степени. Количество бактерий 10 в 8 степени указывает на гастроэнтерит, вызванный окситокой. Бактерия, обнаруженная в моче, может говорить о поражении мочеполовой системы.

Посев бактерий при диагностировании больного

Методы лечения

Основываясь на результатах анализов и анамнезе пациента, врач подбирает лечение. В зависимости от характера поражения кишечника и клинических проявлений решается вопрос о применении антибиотиков. Терапия должна быть направлена не только на подавление клебсиеллы, но и на восстановление равновесия микрофлоры кишечника.

Применение антибиотиков

Детей стараются лечить от палочки без применения антибактериальной терапии. Однако существуют показания к приему антибиотиков:

  • осложненные формы клебсиеллеза (например, когда он сочетается с золотистым стафилококком и другими бактериями) (см. также: основные признаки золотистого стафилококка у детей);
  • длительное течение, не поддающееся альтернативному лечению;
  • плохая клиническая картина, высокий риск развития осложнений, когда нет времени на применение более щадящих средств.

В таких случаях для лечения применяют цефалоспорины 3-4 поколения: Цефтриаксон, Цефотаксим, Супракс. Следует отметить, что бактерия устойчива к пенициллиновой и оксациллиновой группам.

Антибиотики весьма эффективны в лечении клебсиеллеза, однако их применение убивает в кишечнике в том числе и полезную флору. После терапии необходимо медикаментозно восстанавливать равновесие микрофлоры.

Лечение бактериофагами

Если у малыша выявлена клебсиелла, но при этом он хорошо себя чувствует, идеальным средством понижения уровня бактерий в кишечнике будет бактериофаг. Так называют специальные вирусы, которые, в отличие от антибиотика, воздействуют только на палочку клебсиеллы (для каждого микроба свой бактериофаг), не нанося вреда остальным микроорганизмам и не нарушая равновесия в ЖКТ.

Проведение регидратации

Организм взрослого человека состоит на 75% из воды, а новорожденного аж на 90%. Именно поэтому нам так важно вовремя пополнять запасы жидкости. Когда у ребенка кишечная инфекция, он сильно теряет в весе. К тому же происходит обезвоживание организма. Очень важно не допускать критического состояния, поскольку сложно потом провести регидратацию. Так называют восполнение водных запасов организма.

Вместе с жидким стулом и рвотными массами выходит не только жидкость, но и минеральные запасы солей. При первых проявлениях гастроэнтерита, не дожидаясь истощения водных запасов, необходимо начать отпаивать малыша (рекомендуем прочитать: гастроэнтерит у детей: симптомы и лечение).

Одним из самых распространенных препаратов для регидратации является Регидрон. Представляет собой порошок, расфасованный в пакетики. Содержимое 1 пакета разводят в литре теплой воды и дают ребенку. Полученный раствор содержит все необходимые соли и минералы. Минусом является неприятный вкус.

Специально для грудничков существуют аналоги Регидрона со вкусовыми добавками. Наиболее популярные из них:

Эти препараты дополнительно содержат в своем составе фенхель, способствующий снятию спазма и вздутия живота. Если под рукой не оказалось специализированных препаратов, восстановить баланс поможет минеральная вода. Допускается также самостоятельное приготовление раствора – для этого в 1 литре воды разводят 18 г сахара и 3 г соли.

Главное правило регидратации – отпаивать больного необходимо маленькими порциями. В зависимости от возраста разовая доза составляет 1-2 чайные ложки, иначе поступающая жидкость только вызовет новый приступ рвоты. В запущенных случаях в условиях стационара регидратацию проводят при помощи капельниц.

Использование пробиотиков

Пробиотики могут быть использованы в следующих случаях:

  • Как самостоятельная терапия при лечении клебсиеллы. Речь идет о слабых формах недуга, когда малыша практически ничего не беспокоит, а анализ показал пограничные значения.
  • В качестве восстанавливающих препаратов. После лечения, особенно антибиотиками, необходимо заселить кишечник полезными микроорганизмами.

Для этих целей широко применяются: Бифиформ малыш, Примадофилус бейби, Бифидус. Препараты выпускаются в виде порошков, их удобно добавлять в молоко или воду. Пробиотики помогут быстро восстановить работу ЖКТ, избавив кроху от проблем с животиком.

Читать еще:  Что есть когда болит желудок и кишечник

Симптомы и лечение клебсиеллы у грудничка

05.03.2018 дети 2,548 Просмотры

Что за болезнь

Клебсиелла – это грамотрицательная палочковидная бактерия, прекрасно размножающаяся в безкислородной среде. Свое название инфекция получила в честь первооткрывателя – Эдвина Клебса. Клебсиелла относится к категории энтеробактерий.

Бактерия считается условно-патогенной, поэтому далеко не во всех случаях вызывает заболевание. Нередко палочка обитает в организме длительное время, не причиняя вреда.

Особенности возбудителя

Хотя возбудитель может быть разным, клебсиелла у детей чаще всего бывает таких видов:

  • klebsiella pneumoniae;
  • klebsiella oxytoca.

Эти бактерии отличаются необычайной выносливостью. Хотя оптимальная среда для их существования и размножения – там, где нет кислорода, они могут сохранять жизнеспособность, находясь в почве, воде и в продуктах питания. Возбудитель погибает при термической обработке, а именно – при кипячении. Находясь в условиях при температуре около 65 градусов, инфекция утратит жизнеспособность только через полчаса.

Палочка клебсиелла обитает в кишечнике, на слизистых оболочках внутренних органов, на коже. Подобно золотистому стафилококку при нормальном функционировании иммунной системы отрицательных симптомов не возникает.

У ребенка возбудитель может появиться следующими путями:

  • при контакте с зараженными родителями или другими детками в коллективе;
  • через продукты питания, которые не прошли должную термическую обработку;
  • от здорового носителя клебсиеллы.

Появится клебсиелла у новорожденных деток или нет, во многом зависит от того, насколько тщательно родители будут соблюдать гигиену, контролировать круг общения ребенка и следить за процессом приготовления продуктов питания.

Чем опасна болезнь

Может показаться, что если бактерия клебсиелла относится к условно-патогенным микроорганизмам и часто населяет организм детей, то лечить болезнь не нужно. Это заблуждение. Неоказание помощи может иметь печальные последствия.

Важно! Первое время после рождения у малыша продолжается период развития внутренних органов, а заражение такой инфекцией может привести к необратимым последствиям.

Клебсиелла окситока у грудничка (так же, как и клебсиелла пневмония) может вызвать такие заболевания:

Некоторые из патологий сложно поддаются лечению и отнимают у грудничка силы, которые нужны ему для развития, поэтому нужно как можно справиться с недугом.

Нередко клебсиелла пневмония у грудничка может вызвать поражение костной ткани и суставов. В детском возрасте это нарушает процесс роста и развития.

Наиболее опасное осложнение, которое способно вызвать это бактериальное заболевание – сепсис. Оно наступает тогда, когда инфекция попадает в кровь. Другими словами, это – заражение крови.

Кто в группе риска

Далеко не всегда возникают патологические симптомы, свидетельствующие о том, что клебсиелла активизировалась. Болезнь чаще возникает у тех, кто входит в группу риска.

Больше вероятности заболеть в следующих ситуациях:

  • когда грудничок рождается недоношенным;
  • если мама во время беременности переболела инфекционным заболеванием;
  • в процессе родов были травмы;
  • на фоне частых переохлаждений;
  • при неблагоприятных условиях проживания;
  • при наличии пищевой аллергии;
  • после длительного применения антибиотиков, на фоне чего снижается иммунитет.

Во время беременности мама может многое сделать, чтобы защитить новорожденного от инфекций. Крайне важно создать для малыша стерильные условия, регулярно следить за гигиеной своей и ребенка.

Примечание! Если в доме есть животное, риска заразиться клебсиеллой становится намного больше.

Симптоматика заболевания

Чаще всего клебсиелла вызывает симптомы поражения желудка и кишечника. Пневмония возникает реже, но также требует внимательного лечения.

Клебсиелла в кишечнике характеризуется такими симптомами:

  • жидкий стул;
  • частые позывы к дефекации;
  • примеси слизи и крови в каловых массах;
  • пенистый кал;
  • гнилостный запах испражнений;
  • желто-зеленый цвет кала;
  • наличие фрагментов непереваренной пищи.

Груднички часто срыгивают и проявляются беспокойство. Порой родители не могут понять причину плача крохи. Может повышаться температура до 39 градусов. Малыш может испытывать тошноту и рвоту и отказываться от еды.

Лечить клебсиеллу следует как можно быстрее. Чем младше ребенок, тем опаснее для него данное состояние. Жидкий стул и рвота приводят к обезвоживанию. Самочувствие осложняется сильными коликами и вздутием.

Клебсиелла пневмония в кале у ребенка чаще всего вызывает воспаление легких. Дети плохо переносят данное заболевание. У малышей возникают такие симптомы:

  • внезапно повышается температура до 39 градусов;
  • малыш испытывает сильную вялость;
  • возникают влажные хрипы;
  • кашель становится сухим;
  • со временем начинает выделяться слизь.

В тяжелых случаях при пневмонии, вызванной клебсиеллой, во время кашля может выделяться кровь. Начало патологии такое же, как при обычной вирусной инфекции.

Особенности стафилококкового поражения

Первые признаки стафилококка у грудничка в кишечнике могут напоминать заражение клебсиеллой. Малыш часто срыгивает, в кале появляется кровь и начинается колика. Однако при заражении золотистым стафилококком среди симптомов присутствует характерная кожная сыпь.

Симптомы стафилококка у грудничка нередко возникают после употребления так называемого «детского питания», которое на практике не подвергалось должной обработке и стерилизации. Это могут быть готовы смеси, творог, йогурты и другие продукты.

Иногда проявляется стафилококк у грудничка очень сильно. Малыш рвет, а после – засыпает. Если его трудно разбудить, следует безотлагательно обратиться в скорую помощь.

Отличить стафилококковое поражение, клебсиеллу и дисбактериоз, иногда может только врач. Поэтому чтобы поставить точный диагноз, необходимо как можно скорее посетить специалиста.

Диагностика заболевания

В зависимости от состояния ребенка, могут быть проведены разные исследования биологических жидкостей малыша.

Если обнаружена клебсиелла в моче, это может свидетельствовать о том, что инфекция поразила мочеполовые пути. В норме моча новорожденного стерильна, и если там обнаружена инфекция, значит, есть серьезные патологические процессы.

Клебсиелла у грудничка в кале обнаруживается часто. Норма, при которой не требуется лечение – 10 в 5 степени на 1 грамм. К примеру, такие высокие показатели, как 10 в 8 степени, однозначно требуют терапевтического лечения.

Если в каловых массах малыша данная бактерия обнаружена в количестве 10 в 6 степени или 10 в 7 степени, но симптоматика полностью отсутствует, специалисты рекомендуют провести повторный анализ. Если результаты подтвердятся, решение, нужно ли лечиться, принимает врач совместно с родителями.

Также может быть проведено исследование крови. Нужен анализ на содержание антител к klebsiella spp. По результатам исследования можно судить о состоянии здоровья ребенка.

Примечание! Если в каловых массах были обнаружены йодофильные бактерии, это свидетельствует о развитии дисбактериоза.

Методы лечения клебсиеллы

Лечением клебсиеллы у грудничка занимается педиатр. При течении осложненной формы терапия проводится в инфекционном отделении. Тактика лечения во многом зависит от стадии заболевания и от состояния ребенка.

Хотя клебсиелла – бактерия, плохо поддающаяся терапии, есть немало способов справиться с болезнью. Когда патология находится на ранней стадии, ребенку может удаться вылечиться без помощи антибиотиков.

Иногда лечащие врачи назначают бактериофаги. Такие препараты представляют лекарства, содержащие в составе вирусы, которые не оказывают патологического воздействия на слизистую оболочку пищеварительного тракта, но поглощают бактерии.

В комплексную терапию также могут входить кишечные антисептики, пробиотики, ферменты. Если развилась тяжелая диарея, грудничка следует доставить в больницу. По возможности его необходимо отпаивать жидкостями, чтобы избежать обезвоживания. При грудном вскармливании лактацию прекращать нельзя. Чем младше малыш – тем больше для него опасностей.

Читать еще:  Как убрать дискомфорт в кишечнике

Когда заболевание не удалось обнаружить на ранних стадиях, и инфекция обрела системное течение, назначается курс лечения с помощью антибиотиков. При заражении клебсиеллой есть смысл применять препараты, в состав которых входит левофлоксацин, гентамицин, нафтифин и норфлоксацин.

Примечание! При клебсиелле не принимают клотримазол, так как бактерия устойчива к данному антибиотику.

Лечение при клебсиелле должен назначать только лечащий врач. Самолечение может быть опасным, а неправильная терапия приведет к тому, что инфекция обретет резистентность к еще большему числу антибиотиков.

При возникновении тревожных симптомов важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Только чуткое отношение к здоровью крохи позволит вовремя заметить проблему и начать адекватную терапию.

Смотрите видео:

Клебсиелла – опасная бактерия для грудничка. Симптомы и лечение.

Сразу после рождения практически все органы и системы малышей находятся в процессе дозревания. Поэтому они часто страдают от заболеваний, вызванных условно-патогенными микроорганизмами. К таковым относятся различные бактерии, которые спокойно живут на слизистых оболочках и покровах человека, но начинают приносить вред при определенных условиях. Стафилококк и клебсиелла – одни из них. Рассмотрим, какие симптомы вызывает клебсиелла у грудничка, и как осуществляется ее лечение.

Что такое клебсиелла?

Клебсиелла – грамотрицательная энтеробактерия, имеющая вид палочки небольшого размера – 1,0×6,0 мкм. Своим названием она обязана Эдвину Клебсу – открывшему ее немецкому ученому. Этот микроб является анаэробным, то есть он размножается в бескислородной среде. Но даже на воздухе клебсиелла не теряет своей жизнеспособности: она может долгое время сохраняться в почве, воде, продуктах, благодаря образованию прочной капсулы. При кипячении она гибнет.

Выделяют 8 видов бактерий, отличающихся между собой набором антигенов. Возбудителями заболеваний у маленьких детей чаще всего становятся клебсиелла пневмония (klebsiella pneumoniae), которую еще называют палочкой Фридлендера, и клебсиелла окситока (klebsiella oxytoca).

Эти микроорганизмы обитают в кишечнике, на коже, а также на слизистых оболочках респираторных путей людей и многих животных. Пока иммунная система работает нормально, клебсиелла, так же как и стафилококк, себя не проявляют. Но при сбое в работе защитных сил или при увеличении концентрации бактерий, они начинают активно размножаться и отравлять организм. Поскольку иммунитет маленьких детей только формируется, а их слизистые оболочки почти стерильны, клебсиелла может привести к серьезным заболеваниям.

Опасная бактерия

Чем же опасна клебсиелла для новорожденных? Она может вызывать:

  1. кишечные инфекции, а также различные недуги органов ЖКТ – гастрит, энтерит
  2. заболевания дыхательных путей, среди них – ринит, гайморит, пневмония
  3. патологии мочеполовой сферы – цистит, пиелонефрит, вагинит у девочек
  4. конъюнктивит
  5. менингит
  6. поражение костей и суставов
  7. сепсис – самое тяжелое состояние, связанное с попаданием бактерии в кровь

Болезни, спровоцированные клебсиеллой, называют клебсиеллезами. Больше всего им подвержены ослабленные малыши – недоношенные, пережившие родовые травмы и тяжелые недуги, имеющие различные патологии. Причем чаще всего они подхватывают «больничную» инфекцию – заражаются микробом, обладающим повышенной устойчивостью.

Факторы риска

Какие же факторы приводят к тому, что клебсиелла у грудничка активизируется?

1. Экзогенные (внешние):

  • воздушно-капельный путь – ребенок заражается от больных взрослых
  • контактно-бытовой – через посуду, игрушки, соски, грязные руки, шерсть животных
  • пищевой – через продукты (бактерия хорошо размножается в молочных и кисломолочных лакомствах, а также в мясе)

2. Эндогенные (внутренние):

  • снижение иммунной защиты
  • нарушение баланса микрофлоры в кишечнике в результате инфекций, приема антибиотиков, неподходящего питания и так далее
  • пищевая аллергия

Одних внешних факторов для возникновения клебсиеллеза мало, разве что малыш получит большую «дозу» микробов, относящихся к агрессивному штамму. Развитие болезни происходит на фоне ослабления иммунитета. Чаще всего клебсиелла и стафилококк «работают» вместе: он подготавливает для нее благодатную почву в кишечнике, уничтожая полезные лакто- и бифидобактерии.

Тот факт, что в кале у грудничка обнаружены стафилококк и клебсиелла, еще не указывает на болезнь, и лечить ребенка не нужно. К терапии следует прибегать, если имеют место симптомы клебсиеллеза кишечника или дыхательных путей.

Чаще всего у младенцев активизация бактерии приводит к заболеваниям ЖКТ. Их признаки:

  1. проблемы с дефекацией – частые позывы, примеси крови, слизи, пены и непереваренной пищи в кале, жидкая консистенция, желто-зеленый цвет, гнилостный запах
  2. метеоризм, взывающий сильные боли в животе
  3. обильные срыгивания
  4. рвота
  5. повышение температуры до 39°С
  6. слабость, капризность, потеря аппетита

Чем младше и слабее ребенок, тем ярче выражены у него симптомы инфекции. Лечение необходимо начать незамедлительно, иначе может развиться обезвоживание.

Клебсиеллезная пневмония у грудничков сопровождается такими признаками, как:

  1. острое начало
  2. температура выше 39°С
  3. сильный кашель
  4. выделение мокроты с прожилками крови

Лечение патологии затруднено нечувствительностью бактерии, вызывающей поражение респираторной системы, ко многим антибиотикам. Назначить эффективный препарат под силу только врачам.

Обнаружив признаки клебсиеллеза необходимо срочно обратиться за помощью. Если болезнь не лечить, то могут возникнуть осложнения: токсический гепатит, энцефалит, миокардит, менингит, сепсис.

Диагностика

Перечисленные симптомы являются поводом для проведения ряда лабораторных исследований кала, мочи, крови и мокроты ребенка. Норма бактерий в кале – 105 микробных клеток в 1 г биоматериала. Если реальный показатель ее превышает, то ставится диагноз клебсиеллезный гастроэнтерит или энтероколит.

Обнаружение высокой концентрации микробов в мокроте свидетельствует о том, что они являются возбудителями пневмонии. Также большое значение имеет титр количества антител в сыворотке крови к определенному штамму клебсиеллы.

Лечить малыша нужно, только если одновременно обнаружены симптомы заболеваний и превышена норма количества бактерий в кале.

Зачастую при проведении анализа вместе с клебсиеллой в испражнениях в больших количествах обнаруживается стафилококк. Его патологическое воздействие на организм проявляется аналогично.

Как же лечить клебсиеллез? Тактика зависит от тяжести состояния ребенка. Если поражен только кишечник, то назначаются:

  1. кишечные антисептики – «Нитроксолин», «Фуразолидон»
  2. бактериофаги – лекарства, содержащие вирусы, которые «съедают» микробов, но не нарушают микрофлору кишечника
  3. пробиотики, ферменты – «Бифиформ», «Линекс», «Фестал», «Панкреатин»
  4. -растворы для регидратации внутривенно или перорально (при обезвоживании)

При системной инфекции применяются:

  1. антибиотики, к которым выявлена чувствительность клебсиеллы в ходе посева, обычно лечение грудничков осуществляется препаратами из группы пенициллинов, цефалоспоринов или аминогликозидов, они обладают относительно невысокой токсичностью
  2. иммуностимуляторы

В любом случае назначается щадящая диета для малыша, состоящая из легкоусвояемых витаминных продуктов, или проводится коррекция рациона кормящей мамы. Лечение длится – 7-21 день. Дети до года в тяжелом состоянии госпитализируются. Если признаки заболевания мало выражены, то возможна домашняя терапия под контролем педиатра.

Клебсиелла – частый возбудитель кишечных инфекций у младенцев, реже она вызывает пневмонию и другие патологии. Своевременно начатое лечение – залог благоприятного течения заболевания. Но терапия уместна только тогда, когда присутствуют симптомы неблагополучия. Если в кале ребенка, который отлично себя чувствует, есть стафилококк или клебсиелла, он не нуждается в медикаментах. Все, что требуется от родителей – обеспечить нормальное функционирование иммунной системы крохи и следить за гигиеной.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector