Как определить рак кишечника по крови

Какие анализы сдают «на рак»: лабораторная диагностика онкологических заболеваний

Рак — это заболевание, которое требует комплексного подхода к диагностике. Достоверно поставить такой диагноз можно только после комплекса исследований. Но заподозрить это заболевание помогут обычные анализы, которые легко пройти практически в любой лаборатории. Именно лабораторная диагностика помогает определить, с каким органом связаны возможные проблемы, и уже целенаправленно искать их причину.

Общий анализ крови: покажет ли он рак?

Злокачественная опухоль — это активно растущая ткань, которая требует большого количества «строительного материала» и энергии. Она активно потребляет вещества, нужные для роста организма, и выделяет продукты обмена, в том числе обладающие токсичностью. С этими двумя процессами и связаны основные изменения, которые можно увидеть в результатах анализа крови.

Интоксикация приводит к повышению СОЭ, увеличению количества нейтрофилов и снижению числа лимфоцитов. Если эти признаки сопровождаются слабостью, утомляемостью, потерей аппетита и похуданием, нужно как можно скорее исключить самый серьезный диагноз. Наиболее ярко такое сочетание признаков проявляется при некоторых формах лимфогранулематоза, при гистиоцитозе и нейробластомах [1] .

При опухолях внутренних органов часто страдает система кроветворения, снижается гемоглобин [2] . Токсическое действие продуктов жизнедеятельности опухолевых клеток повреждает мембраны эритроцитов, из-за чего в крови могут появляться их патологические формы — эхиноциты [3] . При раке костного мозга обнаруживают незрелые клетки крови.

Анализ крови при раке проводится так же, как и при любом другом заболевании. В процедурном кабинете у пациента забирают цельную кровь в специально подготовленную пробирку. Сдавать биоматериал нужно натощак или хотя бы через 4 часа после еды. Результат будет готов через 1–2 рабочих дня.

Специфичность такого исследования невысока, и поставить диагноз «рак» по результатам одного только анализа крови нельзя. То же повышение СОЭ всегда наблюдается при воспалении. Анемия может возникнуть при недостаточном питании, дефиците железа или при других болезнях.

Общий анализ мочи при диагностике онкологических заболеваний

В анализе мочи при онкологии редко появляются специфические изменения. Но любые отклонения в результатах — это повод провести более тщательное обследование.

Кровь в моче является ранним симптомом рака мочевого пузыря или мочевыводящих путей. Но она также может появиться при мочекаменной болезни или гломерулонефрите.

Кетоновые тела говорят об усиленных процессах катаболизма, то есть распада тканей. Этот признак может появиться как при опухолевом процессе, так и, например, при сахарном диабете или во время диеты.

Для проведения анализа собирают утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер. Перед тем как собрать материал, нужно принять душ, чтобы клетки с поверхности кожи не попали в контейнер.

Уже через 1–2 дня будет готов результат, с которым нужно обратиться к врачу. По одному анализу мочи поставить диагноз и даже заподозрить онкологию невозможно. Нужно учитывать другие результаты анализов и обследований, а также имеющиеся симптомы.

Биохимический анализ крови: сигналы опухолевого процесса

В биохимическом анализе крови для диагностики рака наиболее важны семь показателей [4] :

  • Общий белок и альбумин . Опухоли активно потребляют белок, из-за этого его уровень в крови снижается. Плюс к этому часто теряется аппетит, строительный материал для клеток перестает поступать в организм в достаточном количестве. А если рак поражает печень, то производство белка в организме значительно снижается даже при нормальном питании.
  • Мочевина . Повышение этого показателя в крови говорит об ухудшении функции почек или об активном распаде белка. Это может происходить как при опухолевой интоксикации, так и при распаде опухолевой ткани, в том числе при эффективном лечении рака.
  • Изменение уровня сахара в крови может наблюдаться при саркомах, раке легких, печени, органов репродуктивной системы, других видах онкологии. Опухолевые клетки тормозят выработку инсулина, организм начинает несвоевременно реагировать на повышение концентрации глюкозы. В результате еще за несколько лет до первых клинических симптомов рака могут появиться признаки сахарного диабета. Особенно часто это происходит при раке молочной железы и матки. [5]
  • Билирубин повышается при повреждении печени, в том числе при ее онкологическом поражении.
  • АлАТ — фермент, который может повышаться как при опухолевом поражении печени, так и при других заболеваниях.
  • Повышение щелочной фосфатазы — признак опухолей костной ткани, метастазов в костях, поражения печени, желчного пузыря основной опухолью или метастазами. [6]

Кровь для этого исследования забирают из вены. Желательно биоматериал сдавать утром до завтрака, иначе можно получить ложный результат. Это достаточно быстрый анализ и его результаты можно будет узнать уже через 1–2 дня.

Однако специфичность биохимического анализа также очень низкая. Изменения в анализе крови при онкологии не позволяют однозначно поставить диагноз. Скорее любые нарушения являются сигналом для врача провести более тщательную диагностику определенных систем или органов.

Анализы на свертываемость крови при раке

При онкологии значительно повышается свертываемость крови, возрастает риск возникновения тромбозов крупных сосудов и образования микротромбов в капиллярах.

Образование микротромбов в свою очередь ухудшает течение онкологического процесса. Круг замыкается. Были проведены серьезные исследования, которые показали, что применение препаратов, уменьшающих свертываемость крови, улучшает выживаемость онкологических больных даже при далеко зашедшем злокачественном процессе [8] .

Для выявления нарушений свертываемости исследуется коагулограмма. Для этого анализа также понадобится кровь из вены. А результаты будут готовы через 1–3 рабочих дня.

Иммунологический анализ крови: ключевой метод анализа при раковых заболеваниях

Анализ крови на маркеры раковых опухолей позволяет заподозрить онкологию на ранней стадии, оценить динамику заболевания, вовремя определить рецидив или появление новых метастазов, оценить эффективность лечения.

Онкомаркерами называют вещества, которые связаны с жизнедеятельностью опухоли и в организме здорового человека или не определяются совсем, или содержатся в очень малом количестве. Известно более 200 подобных веществ [9] . Но не все они одинаково успешно определяются в медицинской практике.

Несмотря на то, что определение онкомаркеров приобрело известность как «анализ крови на рак», их обнаружение не говорит со 100% гарантией о наличии этого заболевания и требует дополнительного обследования.

Для диагностики опухолей по анализу крови самые значимые маркеры — это α-фетопротеин и β-хорионический гонадотропин, которые определяются при некоторых видах опухолей яичника, тела и шейки матки. А также простатспецифический антиген PSA, который повышается при раке простаты.

Вторым по значимости следует СА-125, который выявляют при серозном раке яичников. Менее широко используют другие онкомаркеры:

  • при опухолях молочной железы определяют РЭА, СА-15-3 и СА-72-4;
  • при подозрении на рак шейки матки дополнительно к альфа-фетопротеину и ХГТ определяют SCC;
  • при раке толстого кишечника — СЕА и СА-72-4;
  • при подозрении на опухоль желудка — СЕА, СА-72-4 и СА-19-9;
  • при подозрении на рак поджелудочной железы — СА-19-9 и СА-242;
  • при раке щитовидной железы — hTERT, EMC1, TMPRSS4, галектин-3, EGFR, HBME-1;
  • при раке мочевого пузыря в моче определяют ВТА, UBC, NMP-22 [11] .

Анализ крови на маркеры рака проводится натощак или через 4 часа после еды. Кровь забирают из вены. Анализ проводится в течение 1–2 рабочих дней. Если результат нужен срочно, его могут сделать за несколько часов.

Цитологические исследования: неотъемлемая часть онкодиагностики

Из всех методов лабораторной диагностики рака цитология обладает самой высокой специфичностью. С помощью цитологии можно практически всегда достоверно поставить диагноз и определить тип опухоли. Чувствительность этого метода зависит от вида рака и от того, насколько качественно взят материал для исследования. Например, если в промывные воды не попали раковые клетки, исследование даст отрицательный результат, хотя сама опухоль может развиваться.

При проведении исследования врач учитывает более 180 различных признаков атипии клеток. Такой анализ позволяет не только сказать, есть ли признаки онкологического процесса, но и определить источник опухоли, ее гистологический вариант, отличить первичную опухоль от метастаза [12] .

Цитологическое исследование проводят при опухолях практически любой локализации — кожи, легких, яичников, матки, лимфоузлов, костного мозга, печени, при любых подкожных образованиях.

Для исследования можно брать мазки-отпечатки с поверхности кожи или слизистых, мазки с шейки матки или из влагалища, мокроту, мочу, любое другое отделяемое. С целью исследования очагов, расположенных под поверхностью кожи, проводится пункция — материал забирают с помощью шприца с иглой. С помощью пункции можно забрать биоматериал из щитовидной железы, лимфатических узлов, костного мозга, участков печени, из любых других образований [13] .

Результаты цитологического исследования обычно выдаются через неделю после забора пробы. Бывают случаи, когда полученные препараты врачи показывают своим коллегам, сравнивают с архивом. Тогда исследование может затянуться до двух недель. Но в этом случае стоит подождать, ведь чем более тщательно проведено исследование, тем более точным будет результат.

Общий, биохимический анализ и коагулограмма не помогут выявить рак по одному анализу крови. Но с их помощью можно определить те органы, которые требуют особого внимания, и спланировать полноценное обследование. То же касается и анализа мочи.

Анализ крови на онкомаркеры может дать больше информации, связанной именно с возможностью развития раковой опухоли. Но и его нельзя рассматривать отдельно от общего состояния. Лучше проводить исследование сразу на несколько опухолевых маркеров, которые говорят об определенном виде рака, — это повысит достоверность диагностики.

Не стоит полагаться на какое-то одно исследование. Идеальный вариант для ранней диагностики рака — это регулярный профилактический осмотр, который включает в себя как анализы крови и мочи, так и ультразвуковое исследование, флюорографию, обследование молочных желез у женщин и посещение гинеколога или уролога.

  • 1 Черенков В.Г. Клиническая онкология: учебное пособие для системы последипломного образования врачей/ В.Г. Черенков – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – С. 46.
  • 2 Черенков В.Г. Клиническая онкология: учебное пособие для системы последипломного образования врачей/ В.Г. Черенков – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – С. 48.
  • 3 Онкология: учебное пособие / Н. Н. Антоненкова [и др.]; под общ. Ред. И.В. Залуцкого. – Минск: Выш.шк., 2007 – С. 81.
  • 4 Угляница К.Н. Общая онкология: учебное пособие / К.Н. Угляница, Н.Г. Луд, Н.К. Угляница – Гродно: ГрГМУ, 2007. – С. 318.
  • 5 Черенков В.Г. Клиническая онкология: учебное пособие для системы последипломного образования врачей/ В.Г. Черенков – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – С. 48.
  • 6 Онкология: учебное пособие / Н. Н. Антоненкова [и др.]; под общ. Ред. И.В. Залуцкого. – Минск: Выш.шк., 2007 – С. 83.
  • 7 Франк М.И., Франк Е.М. Центральная гемодинамика, свертывающая и антисвертывающая система у больных со злокачественными заболеваниями желудочно-кишечного тракта / М.И.Франк // Тюменский медицинский журнал. 2010. №3–4. С. 94–95
  • 8 Франк М.И., Франк Е.М. Центральная гемодинамика, свертывающая и антисвертывающая система у больных со злокачественными заболеваниями желудочно-кишечного тракта / М.И.Франк // Тюменский медицинский журнал. 2010. №3–4. С. 94–95
  • 9 Онкология: учебное пособие / Н. Н. Антоненкова [и др.]; под общ. Ред. И.В. Залуцкого. – Минск: Выш.шк., 2007 – С. 108.
  • 10 Урванцева И.А., Сафарян С.Л. Перспективы использования современных онкомаркеров в ранней диагностике почечно-клеточной карциномы / И.А.Урванцева // Синергия наук. 2017. №8. С. 557–561
  • 11 Онкология: учебное пособие / Н. Н. Антоненкова [и др.]; под общ. Ред. И.В. Залуцкого. – Минск: Выш.шк., 2007 – С. 111–112.
  • 12 Угляница К.Н. Общая онкология: учебное пособие / К.Н. Угляница, Н.Г. Луд, Н.К. Угляница – Гродно: ГрГМУ, 2007. – С. 375.
  • 13 Угляница К.Н. Общая онкология: учебное пособие / К.Н. Угляница, Н.Г. Луд, Н.К. Угляница – Гродно: ГрГМУ, 2007. – С. 374–376.
Читать еще:  Боли внизу живота воспаление кишечника

Прак­ти­чес­ки лю­бой ана­лиз мо­жет дать лож­ный ре­зуль­тат: да­же если точ­ность ме­то­да близ­ка к 100%, мо­жет сыг­рать роль че­ло­ве­чес­кий фак­тор. По­это­му, по­лу­чив ре­зуль­та­ты ана­ли­зов в сво­ей кли­ни­ке, воз­мож­но, сто­ит пе­ре­ст­ра­хо­вать­ся и про­вес­ти кон­троль­ное ис­сле­до­ва­ние в дру­гой не­за­ви­си­мой ла­бо­ра­то­рии. Для под­тверж­де­ния ди­аг­но­за не­об­хо­ди­мо так­же прой­ти КТ или МРТ.

Онкомаркеры, общий и биохимический анализ крови на рак кишечника

Анализ крови на рак кишечника — обязательное исследование, позволяющее выявить тяжелую патологию на ранних стадиях и вовремя начать лечение. Регулярно сдавая анализы, пациент может контролировать состояние здоровья и своевременно принимать меры в случае ухудшения самочувствия.

Проще всего контролировать развитие онкологического процесса с помощью общего и биохимического анализа крови. Для успешного проведения исследования нужно разъяснить пациенту правила подготовки.

Если у больного обнаружено несколько основных симптомов рака кишечника и как минимум один второстепенный, клинический анализ крови позволит дать точную оценку степени развития патологического процесса в организме.

Обследование при злокачественной опухоли в кишечнике

Следующие симптомы должны насторожить больного и служат показанием к проведению исследования крови:

  • желудочное кровотечение;
  • запор;
  • недержание мочи;
  • метеоризм;
  • боль в животе.

Анализы при раке кишечника необходимы для подтверждения диагноза. Проверка крови осуществляется в утренние часы, а в экстренных случаях — в любое время. Забор крови необходимо проводить в одно и то же время, т. к. возможно появление изменений в течение суток.

В процессе исследования материала устанавливают причины повышения или понижения гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и определяют СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Проводят тщательное изучение показателей периферической крови, сравнивая их с нормальными величинами у здорового человека. Кроме того, определенную информацию дает исследование среднего объема эритроцитов и общего количества гемоглобина, величины цветного показателя, присутствия эозинофилов, нейтрофилов и ретикулоцитов.

Для большинства онкологических пациентов сдача анализов — серьезная нагрузка, поэтому после исследования им рекомендуют постельный режим.

Забор крови: общий анализ

В утренние часы для исследования проводят забор капиллярной или венозной крови. Общий анализ при раке кишечника позволяет установить стадию онкологического процесса. Пациенту необходимо соблюдать правила перед началом процедуры. Не следует сдавать кровь после умственных и физических нагрузок, а также диагностических процедур. Необходимо учитывать, что общее количество лейкоцитов значительно возрастает в следующих случаях:

  • после приема пищи;
  • при резкой смене температуры;
  • вследствие эмоционального перенапряжения.

Недопустимо курить перед сдачей общего анализа, т. к. кровь становится густой и вязкой. Прием большого количества жидкости вызывает снижение концентрации гемоглобина.

Следует обращать внимание на положение руки во время взятия крови. Пациент должен положить ее на стол на уровне груди. Не рекомендуется принимать перед процедурой алкоголь, жирную пищу и лекарственные препараты, влияющие на состав крови.

Общий анализ крови при раке кишечника — один из необходимых методов диагностики, который помогает проводить специфическую терапию рака синтетическими и растительными препаратами.

Изучение результатов общего анализа

В норме количество гемоглобина как основного компонента эритроцитов составляет 120-150 г/л у женщин и 130-170 г/л у мужчин. В случае развития опухоли наблюдается его снижение до 128 г/л.

Количество лейкоцитов, защищающих организм от токсинов, отмирающих клеток, вирусов и бактерий, у больного раком превышает нормальные показатели в несколько раз. Общий анализ крови позволяет определить количество тромбоцитов, указывающих на развитие онкологического заболевания.

Рак прямой кишки вызывает рост числа лейкоцитов у пациентов во второй стадии процесса до 8-9 тыс./мм³, а в некоторых случаях наблюдается гиперлейкоцитоз — 40-50 тыс./мм³. Постепенно возрастает общее число молодых клеток. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) достигает высоких цифр, и даже после проведенного курса лечения высокие показатели сохраняются длительно.

В норме СОЭ у здорового человека составляет 1-15 мм/ч. Если в опухолевый процесс вовлечена прямая кишка, показатели скорости оседания эритроцитов достигают критических цифр — 60-70 мм/ч. Проведение дополнительных исследований необходимо в случае, если обнаружены высокие показатели не только СОЭ, но и гемоглобина.

Специфические белки: ранняя диагностика

Исследование крови проводят для определения наличия онкомаркеров в крови. Особые белки, вырабатываемые опухолевыми клетками, могут значительно превышать нормальные показатели.

Для обнаружения раковой опухоли в кишечнике используют следующие маркеры:

Основные специфические белки, найденные в крови больного, позволяют предусмотреть развитие рецидива заболевания еще до начала появления первых симптомов. Если выявлены онкомаркеры, пациенту необходимо пройти комплексное обследование для определения местонахождения раковой опухоли.

В состав особых белков входит 200 соединений, но для диагностики рака кишечника необходимы лишь специфические маркеры. Алгоритм исследования опухоли включает использование РЭА и СА 19, но ведущая роль в определении рака желчных протоков и прямой кишки принадлежит СА 19.

На уровень онкомаркеров в крови больного влияют следующие факторы:

  • условия хранения сыворотки;
  • масса опухоли;
  • механизм кровоснабжения раковых тканей;
  • метаболизм в клетках.

Исследование крови для уточнения диагноза

Биохимический анализ необходим для контроля над процессом терапии рака кишечника. Как правило, исследуют сыворотку, полученную из венозной крови. Перед забором материала необходимо соблюдать правила подготовки к проведению анализа.

Креатинкиназа в крови составляет в норме у женщин 167 Ед/л, у мужчин — 190 Ед/л. При раке кишечника она возрастает до 714 Ед/л. Нормальный показатель мочевины у взрослых — 2,5-7,3 ммоль/л, но ее уровень значительно повышается при злокачественной опухоли в кишечнике.

Низкие показатели фолиевой кислоты наблюдают в начальной стадии рака. Недостаток магния возникает при быстром прогрессировании злокачественного процесса.

Общий белок в крови у взрослых 64-87, а его повышенное содержание наблюдается при опухоли сигмовидной или прямой кишки. Уровень липазы в сыворотке увеличивается во второй стадии рака. Недостаток кальция обнаруживают на последнем этапе болезни, и особенно ярко он проявляется при истощении больного — кахексии. Снижение уровня глюкозы характерно для опухоли кишечника, т. к. возрастает ее потребление в качестве источника энергии для раковых клеток.

Значительное падение уровня холестерина наблюдается при прогрессировании злокачественной опухоли и является маркером рака, особенно при сочетании с низкой массой тела больного. Увеличение показателя связано с нарушением работы печени, сопровождающимся усиленным выведением холестерина из организма.

Биопсия опухоли устанавливает, что для роста и размножения раковым клеткам необходим холестерин, полученный из крови. Уменьшение его содержания не причина, а следствие рака кишечника.

Биохимические показатели крови в конечной стадии опухолевого процесса значительно изменены, а содержание фолиевой кислоты достигает критических цифр. Ее дефицит определяет анализ крови, взятый натощак после 12-часового ночного голодания. 3 нг/л — минимальный показатель, свидетельствующий о тяжелой степени онкологического процесса.

Пигмент билирубин повышается в крови больного после закупорки желчных протоков. При онкологическом процессе увеличивается количество глобулина, снижается уровень фибриногена и альбумина.

Нередко пациенту проводится эндоскопия — удаление раковой опухоли на начальных этапах болезни. Предварительное изучение крови позволяет установить наличие метастазов, т. к. операция может быть успешной лишь при их полном отсутствии.

РЭА в анализе крови

Антиген содержится в кишечных железах в незначительном количестве и не оказывает особого влияния на жизнедеятельность организма. Если развивается опухоль в кишечнике, концентрация РЭА значительно возрастает. У больных, страдающих раком, уровень антигена повышен до 90%. Нормальный показатель составляет 3 нг/мл.

Читать еще:  Колит кишечника лечение и диета

У курящих пациентов значение маркера равно 5,5 нг/мл, а для больных с доброкачественной опухолью кишечника этот показатель составляет 40,0 нг/мл.

Тест на определение РЭА высокочувствительный и зависит от размера опухоли. О появлении рецидива болезни свидетельствует уровень маркера свыше 25 нг/мл. У онкологических больных уменьшение количества антигена выявляют после 6-недельного курса лечения.

Если величина маркера остается постоянной, следует предположить наличие метастазов. РЭА определяют с интервалом в несколько месяцев и большое внимание обращают на внезапный подъем концентрации антигена в крови. В этом случае следует предположить наличие обширного опухолевого процесса в кишечнике.

Химиотерапевтическое лечение не оказывает влияния на величину РЭА в сыворотке.

Установление СА 19-9

Обследование больного начинают со взятия анализов для определения наличия специфического антигена СА 19-9. В норме он вырабатывается в клетках слизистой оболочки желудка, но у пациентов, имеющих злокачественную опухоль, антиген в несколько раз превышает нормальные показатели. Значительная концентрация СА 19-9 в крови наблюдается при следующих патологиях желудка и кишечника:

  • ректальная опухоль;
  • рак желчных путей или сигмовидной кишки.

С помощью анализа можно контролировать эффективность лечения, определять наличие рецидива опухоли и расположение метастазов. Исследование назначают больным, предъявляющим жалобы на боли в животе, тошноту, потерю веса. У здоровых пациентов СА 19-9 имеет низкий уровень или полностью отсутствует в анализе венозной крови. Изменение количества специфического антигена указывает на эффективность лечения или появление рецидива заболевания. Низкое содержание СА 19-9 в крови наблюдается у следующих пациентов:

  • у здоровых людей;
  • на начальной стадии рака;
  • после курсового лечения.

Изменение специфических антигенов СА 242 и Tu М2-РК

Эффективность выявления рака кишечника напрямую зависит от проведения диагностики с помощью нескольких маркеров, отличающихся друг от друга. Основной специфический антиген для установления рака толстой кишки — СА 242. В норме его величина составляет 0-30 МЕ/мл.

Диагностика новообразований также основывается на применении специфического белка Tu М2-РК (пируваткиназы типа М2). Новый класс метаболических антигенов позволяет определять различия между количеством Tu М2-РК у больных раком кишечника и здоровых пациентов. Специфический опухолевый маркер пируваткиназа типа М2 устанавливает наличие опухоли и метастазов в кишечнике больного.

Уровень специфического антигена целесообразно определять после операции, если необходима оценка состояния пациента. Для установления наличия Tu М2-РК в плазме крови требуется набор реагентов и стандартное оборудование, позволяющее всегда провести точное исследование.

До проведения операции у больных раком кишечника уровень Tu М2-РК находится в пределах 30,5 Ед/мл, а в послеоперационном периоде отмечают значительное снижение величины маркера.

Онкологическое заболевание способствует повышению уровня антигена до 53,4 Ед/мг. Специфический белок СА242 у больных раком кишечника обнаруживают в количестве 25,2-49,76 Ед/мл.

Нередко опухоль толстого кишечника определяется с помощью специфического белка СА 242 — очень чувствительного антигена, указывающего на высокий риск развития рака прямой кишки.

Общий и биохимический анализы крови, а также изучение онкомаркеров помогают остановить патологический процесс путем обоснованной коррекции образа жизни, сберечь и восстановить здоровье.

Рак кишечника: обязательные анализы и исследования

В медицине существует большое количество методов, которые помогают подтвердить или опровергнуть присутствие и развитие раковых клеток тонкой кишки. Многие люди сталкиваются с подобным заболеванием. Высокие показатели смертности говорят о том, что определить патологию получается только на поздних стадиях развития. Именно поэтому важно провести своевременное обследование всего организма, сдать дополнительные лабораторные анализы. Так можно предупредить развитие серьезных патологических процессов.

Когда врачи направляют на анализы при раке кишечника?

У каждого пациента развивающие злокачественные патологии сопровождаются различными признаками. Чтобы своевременно определить проблемы и отправиться к врачу на консультацию, пациенты должны знать, какие симптомы указывают на возможное развитие злокачественной опухоли в толстом кишечнике.

Показания для анализов:

  • сильные запоры или диарея;
  • вздувается живот, присутствует частичная или полная непроходимость кишечника;
  • скапливается большое количество газов;
  • тревожат болезненные ощущения в животе схваткообразного характера;
  • больного рвет;
  • пациент чувствует слабость организма;
  • развиваются признаки анемии;
  • быстро снижается вес;
  • питательные вещества стали хуже усваиваться;
  • беспокоят колики;
  • появилось кровотечение.

В группе риска находятся не только мужчины в возрасте 45 лет или женщины с климаксом. То же самое касается и людей, которые злоупотребляют вредными привычками, в частности это злостные курильщики. Мутация клеток толстой кишки происходит под влиянием жирных, соленых, острых блюд, которыми человек злоупотребляет. Употребление алкогольных напитков тоже является провоцирующим фактором.

Иногда воспалительные процессы в области кишечника развиваются на фоне постоянных запоров или причиной тому является недостача витамина В6. Любые проявления и настораживающие симптомы должны заставить больного пройти медицинское обследование, сдать анализы. Только так квалифицированные специалисты помогут установить точный диагноз и истинную причину развития патологических процессов.

Биохимический анализ крови

Один из обязательных методов исследования, который назначается пациентам при подозрении развития рака кишечника. Результаты показывают отклонения от установленной нормы, на которые обращают внимание медики. Подобный метод диагностики используется при любых заболеваниях, так как с его помощью можно определить наименьшие изменения состава крови.

  1. Общие показатели белка. Основной компонент – это аминокислоты. Если концентрация их понижается, значит, есть проблемы с кишечником.
  2. Параметры гемоглобина. Пониженный уровень вещества указывает на развитие анемии. Это основной показатель возникновения онкологического заболевания в области желудка или кишечника.
  3. Гаптоглобин. Присутствующие патологические процессы заставляют повышаться уровень гемоглобина.
  4. Показатели мочевины. На фоне развития раковых клеток часто возникает непроходимость толстого кишечника. Об этом говорят повышенные параметры мочевины.

Вот основные онкологические показатели, которые врачи берут во внимание при установке диагноза. Есть и другие данные, но они косвенно указывают, что в кишечнике развиваются злокачественные процессы.

Общий анализ крови

Клинические исследования, при помощи которых можно определить признаки анемии. Она свидетельствует о кровотечении опухоли в области толстой кишки и является одним из основных симптомов развития рака. Поэтому после получения результатов пациенту следует пройти консультацию с гастроэнтерологом.

С помощью клинических исследований выявляется хроническая анемия на фоне развития колоректального рака прямой кишки. Если это злокачественная опухоль кишечника, результаты покажут анемию на ранней стадии развития. Общий анализ крови при раке кишечника также подтвердит повышенную концентрацию лейкоцитов. Это говорит о том, что в организме пациента уже длительное время развивается воспалительный процесс. И в подобном случае врач может подозревать, что присутствует злокачественная опухоль.

По общему анализу медики получают такие данные, как:

  • информацию про индивидуальные особенности определенного организма;
  • степень развития патологических процессов;
  • место очага патогенного новообразования;
  • тип опухоли (злокачественная, доброкачественная).

Есть определенные показатели, которые подтверждают присутствие и развитие раковых клеток в толстом кишечнике.

  1. Данные лейкоцитоза. Меняется не только состав, но и содержание клеток в крови. Повышенные результаты указывают на развитие заболевания. Кроме того, присутствующая лимфобласта или миелобласта также являются предвестниками наличия злокачественных клеток.
  2. СОЭ. Речь идет о скорости оседания эритроцитов. Ее повышение свидетельствует о развитии рака кишечника. Предположения подтверждаются, если врач назначил пациенту антибактериальную и противовоспалительную терапию, но она не дала положительных результатов. Показатели СОЭ остаются высокими, значит развивается рак в кишечнике.
  3. Анемия. Это косвенный источник информации, но врачи уверяют, что анализы нужно сдать. Пониженный уровень гемоглобина указывает на развитие злокачественных процессов.

Установить точный диагноз, опираясь на один только общий анализ крови, невозможно. Многие квалифицированные специалисты назначают своим пациентам дополнительные исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть опасения. Есть заболевания, менее тяжелые, они могут давать такие же результаты при проведении клинических тестов.

Онкомаркеры

Подобными анализами при раке кишечника можно определить присутствие злокачественных образований. Наиболее точный метод тестирования, так как онкологическими маркерами являются специфические белки. Они выступают в роли продуктов жизнедеятельности раковых клеток.

Анализ крови на определенные онкологические маркеры покажет максимально точно, есть ли в кишечнике человека рак или нет. Эти белки в соответствии с каждым органом обладают спецификой. Поэтому, если исследования покажут их наличие, значит злокачественное образование присутствует и растет.

Иногда слишком высокая концентрация клеток или их активное размножение говорит о том, что в кишечнике развивается серьезный воспалительный процесс. Анализ крови на онкологические маркеры позволяет получить следующую информацию:

  • форма опухоли (злокачественная или доброкачественная);
  • размеры новообразования;
  • стадию развития патологических процессов;
  • как реагирует организм пациента на развитие и присутствие раковых клеток;
  • помогает ли терапия, насколько она эффективная;
  • входит ли пациент в группу риска появления рака кишечника.

Одними только онкологическими маркерами невозможно установить точный диагноз. Необходимо подтвердить информацию. Комплекс исследовательских мероприятий поможет специалистам понять, что происходит в толстой кишке больного.

Не всегда онкомаркеры показывают абсолютное присутствие раковых клеток. У некоторых здоровых людей показатели могут быть слегка повышены, это нормально.

Анализ кала

Чтобы определить кровь в каловых массах врачи рекомендуют пациентам сдавать анализы 3-4 раза. Дополнительные исследования проводятся, если хоть один результат показал присутствие крови. Она может указывать на то, что злокачественное образование кровоточит.

Анализ кала помогает определить развитие рака кишечника на ранней стадии. Когда полипы или доброкачественные образования перерождаются, они кровоточат. Многие пациенты приходят на прием к специалистам именно по этой причине. Но проблема в том, что большое количество крови невооруженным глазом можно заметить уже на поздней стадии развития болезни. А лабораторные исследования помогают обнаружить ее даже в маленьком количестве.

Читать еще:  Хронический колит воспаление толстого кишечника

Пациентам после 50 лет анализ кала назначают каждый год. Людям до этого возраста необходимо сдавать анализы, если в семье были родственники с подобным заболеванием. Насколько часто понадобиться сдавать материал для исследований, скажет только врач.

Пациенты должны знать, что кровь в каловые массы попадает даже, если кровоточат десна. Поэтому перед сдачей анализов рекомендуется не чистить зубы. Если тревожат запоры, тогда от процедуры рекомендуется отказаться на 3 дня. За несколько суток до сдачи кала человеку следует не принимать лекарства, содержащие железо и нестероидные противовоспалительные средства. То же самое касается продуктов питания, в состав которых входит много витамина С и ацетилсалициловой кислоты.

В большинстве случаев злокачественная опухоль располагается в области прямой кишки или дистальной ее части. Многие кишечные заболевания сопровождаются одинаковыми признаками. Только исследования крови помогут поставить точный диагноз. Небольшие отклонения от нормы также не могут свидетельствовать о присутствии раковых клеток.

Но, иногда именно показатели крови помогают определить болезнь на ранней стадии развития и полностью избавиться от нее. Кроме выше указанных анализов врачи могут назначить своим пациентам УЗИ брюшной полости, органов малого таза, ядерную и магнитную томографию. Все эти дополнительные методы диагностики помогут определить присутствие новообразований в области тонкой кишки.

Онкомаркер на рак кишечника и прямой кишки – виды, подготовка, значения

Статистика заболеваемости колоректальным раком, поражающим толстую и прямую кишку, свидетельствует о высоком уровне смертности от него. Ежегодно от онкозаболеваний пищеварительного тракта умирает не менее 8 миллионов человек, причем рак кишечника – вторая по частоте причина. Связаны такие показатели с поздней диагностикой болезни, когда опухоль уже неоперабельна, а метастазы распространяются по всему организму.

Выявить онкологическое заболевание в самом начале и повысить шансы на выздоровление можно с помощью специфического анализа на онкомаркеры кишечника. Он позволяет не только подтвердить или исключить наличие злокачественной опухоли, но и определить ее тип, локализацию, контролировать ход лечения и прогнозировать рецидивы в дальнейшем после оперативного удаления.

Поэтому, при первых признаках дисфункции пищеварительной системы, сопровождающихся постоянной слабостью, чередованием запоров и поносов, выделением крови после дефекации, повышением СОЭ в общем анализе крови, похуданием и температурой в пределах 38⁰С, возникает необходимость сдавать анализы на рак кишечника.

Что такое онкомаркеры?

Так в медицине обозначаются особые белковые соединения, вырабатываемые в ответ на развитие злокачественной опухоли или самим раковыми клетками в процессе жизнедеятельности. В норме их концентрация невысока, но при онкологических заболеваниях повышается уже на первой стадии процесса. Если результаты первичного скрининга на онкомаркеры кишечника положительны, то обязательно назначается полное комплексное обследования для подтверждения диагноза.

При этом маркеры раковых опухолей по степени информативности подразделяются на:

  • неспецифичные – позволяющие только выявить наличие новообразования;
  • специфичные – их наличие информирует не только о том, что рак есть, но и о его локализации.

После постановки и подтверждения диагноза анализы делаются регулярно с целью отслеживания развития опухоли.

Необходимо понимать, что онкомаркеры должны исследоваться только в комплексе с другими анализами. Расшифровкой результатов при этом, должен заниматься онколог. Данные тесты помогают в первичной скрининговой диагностике и дальнейшем мониторинге заболевания, однако, только на результатах онкомаркеров диагноз не выставляется.

Онкомаркеры кишечника и их значения

На сегодняшний день известно более двухсот видов опухолевых онкомаркеров, но для лабораторной диагностики колоректального рака значение имеют только пять. По их концентрации и сочетанию можно судить о локализации очага заболевания, следить за динамикой в процессе лечения, делать прогнозы и определять вероятность рецидивов. Зная названия онкомаркеров кишечника и их значения в пределах нормы, можно контролировать эффективность лечения, появление метастатических очагов и риск развития рецидива заболевания.

Раково-эмбриональный антиген

Сокращенно обозначается как РЭА, у здорового человека не обнаруживается совсем или содержится в незначительной концентрации до 5 нг на мл. Организмом продуцируется только в период внутриутробного развития, после рождения перестает вырабатываться. Именно поэтому его присутствие в плазме крови в больших объемах позволяет предположить наличие опухоли прямой кишки. Однако повышение уровня раково-эмбрионального антигенахарактерно также для злостных курильщиков и лиц, страдающих воспалительными заболеваниями. По этой причине дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика обязательна.

Информативность этого онкомаркера на рак кишечника очень высока, поскольку именно он всегда определяется при колоректальной форме, то есть является специфическим. Конкретные числовые показатели позволяют судить о росте и размере опухоли, то есть стадии ракового процесса. После назначения лечения позволяет отслеживать его результативность и корректировать курс, а после выздоровления регулярные исследования помогают прогнозировать рецидив задолго до его клинического проявления.

Углеводный антиген (СА) 19-9

Относится к неспецифическим онкомаркерам при заболеваниях кишечника, поскольку определяется в крови еще и в случае рака поджелудочной железы, пищевода. Его концентрации увеличиваются также при панкреатите, холестазе, циррозе печени. Когда локализация опухоли уже определена, по результатам анализа на антиген СА 19-9 можно судить о ее операбельности и делать прогнозы:

  • до 1000 ЕД на мл – оперировать можно около 50% пациентов с последующим благоприятным исходом;
  • выше этого показателя – только 5% имеют шанс на успех оперативного лечения;
  • более 10 000 ЕД/мл этой разновидности кишечных онкомаркеров при раке свидетельствуют о наличии отдаленных метастазов и бесперспективности операции.

В норме содержание антигена не должно превышать 40 ЕД на миллилитр.

Онкомаркер СА 242

Еще одно углеводное соединение, характеризующееся более высоким уровнем специфичности. Выделяется раковыми клетками опухолей той же локализации, что и СА 19-9, но позволяет с большей достоверностью обнаружить колоректальный рак на ранней стадии. Имеет большое значение для прогнозирования рецидивов заболевания после лечения, поскольку концентрация антигена начинает повышаться за несколько месяцев до клинических признаков.

При отрицательных результатах на онкомаркеры при раке прямой и толстой кишки показатели не превышают 30 МЕ/мл.

Онкомаркер СА 72-4

Данное вещество тоже относится к гликопротеинам, наличие которых в организме является нормой только для периода внутриутробного развития. Если в результате анализа его количество превышает значение в 6,9 ЕД на мл, то можно судить о наличии злокачественной опухоли:

  • кишечника
  • яичников
  • легких
  • желудка

Поэтому одного онкомаркера кишечника 72-4 недостаточно для достоверного определения колоректальной формы рака (оценивается в комплексе с показателями РЭА). Кроме того, он выявляется при доброкачественных образованиях и обычных кистах яичников, некоторых заболеваниях печени, ревматизме.

Онкомаркер Tu М2-РК

Онкомарер рtu м2-рк (фермент опухолевая пируваткиназа типа м2) органоспецифичностью не отличается. Этот анализ не позволяет установить местоположение опухоли. Он отражает характер обменных процессов в клетках злокачественных новообразований, позволяя делать выводы о наличии ракового перерождения, его метастазов, а также прогнозировать постоперационные рецидивы. Для лабораторных исследований требуется образец каловых масс.

Подготовка к диагностике

Для исследования на наличие онкомаркеров-гликопротеинов нужна кровь, сдавать которую следует с утра и строго натощак. То есть последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до взятия пробы. Нежелательно также пить накануне вечером сладкие напитки и принимать один из витаминов В-группы – В7. Последний искажает результат анализа на выявление антигена СА 72-4.

Запрещено принимать спиртные напитки (минимум за 48 часов до исследования). За сутки до диагностики необходимо избегать тяжелых физических нагрузок. Перед сдачей крови (за час), следует воздержаться от курения.

Фермент Tu М2-РК для лабораторных исследований выделяется из фекалий, поэтому к данному анализу на онкомаркеры при раке кишечника тоже нужно подготовиться. Небольшое количество (около столовой ложки по объему) каловых масс помещается в специальный стерильный контейнер и доставляется в лабораторию. Следует учитывать, что для дефекации категорически нельзя использовать слабительные препараты или клизму – материал должен быть получен естественным путем.

Сроки выполнения анализов на разные онкомаркеры на рак прямой кишки отличаются:

  • результаты по антигенам СА 19-9, СА 242 и РЭА будут готовы уже через сутки;
  • для обнаружения гликопротеина СА 72-4 потребуется от 3 до 7 дней;
  • исследования кала длятся неделю.

Выданные в лаборатории заключения дают возможность расшифровать информацию о результатах.

Какой онкомаркер показывает на рак кишечника?

Не случайно для диагностики злокачественных новообразований назначается комплексный анализ нескольких опухолевых маркеров. Даже самый высокоспецифичный антиген не гарантирует стопроцентной достоверности, и требуется дополнительная информация.

Итак, как «прочитать» онкомаркер в комбинации с другими:

  • повышенное содержание гликопротеинов СА 19-9, СА 72–4 и РЭА позволяет предположить рак желудка;
  • наиболее специфичный СА 242 в сочетании с СА 19-9 и РЭА с высокой долей вероятности свидетельствует о раке прямой кишки;
  • фермент Tu М2-РК в комбинации с высокими концентрациями РЭА, СА 19-9 и СА 242 – опухоль толстого кишечника.

Тем не менее, наличие показаний к исследованию уровня онкомаркеров и их положительный результат – это еще не приговор. Делать какие-либо выводы самостоятельно только по этой информации без досконального комплексного обследования нельзя, так как антигены появляются в организме при самых разных заболеваниях.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector