Дискинезия кишечника по гиперкинетическому типу

Дискинезия толстой кишки по гипотоническому типу: подтолкните кто-нибудь!

Дискинезия – патология, связанная с нарушениями двигательной активности пораженного органа. Так, например, дискинезия толстой кишки по гипотоническому типу предполагает отсутствие органического поражения этого органа, тем не менее, уже нормально функционировать толстая кишка не в состоянии. Вследствие широкой распространенности неприятного заболевания, в последнее время возрос интерес к недугу и способам его терапии.

Общее представление о дискинезии толстой кишки

Это заболевание имеет и другое название – синдром раздраженного кишечника, спастический колит. Основу патологии составляют нарушения тонуса и двигательной активности кишечного отдела. Дискинезия толстой кишки может привести к расстройству деятельности и других органов ЖКТ. Так, например, могут произойти нарушения функций пищевода, желудка и прочих отделов.

Каждому третьему жителю нашей планеты приходится сталкиваться с подобной патологией. Особенно часто страдают ею представительницы прекрасного пола.

Причины дискинезии толстой кишки

Среди основных причин, способных спровоцировать дискинезию толстокишечного отдела, можно выделить следующие:

  • Психоэмоциональное напряжение. Психосоматические нарушения – главная причина, провоцирующая развитие дискинезии этого неприятного недуга. На двигательной активности этого органа негативно сказываются стрессы, переживания, неврозы, внутренние конфликты.
  • Неправильное питание. Недуг способен развиться вследствие избыточного присутствия в рационе высококалорийной пищи и рафинированных продуктов, не имеющих в составе растительную клетчатку.
  • Слабая физическая активность, особенности образа жизни (малоподвижность);
  • Наследственная предрасположенность;
  • Непереносимость некоторых продуктов питания;
  • Разного характера инфекционные нарушения;
  • Сбои в эндокринных процессах;
  • Гинекологические заболевания, способные спровоцировать у женского пола нарушения в функционировании кишечника;
  • Чрезмерное увлечение медицинскими препаратами, способными далеко не лучшим образом отразиться на моторике толстокишечного отдела;

Несмотря на столь внушительный список причин, первостепенная роль принадлежит сбоям гормонального баланса, оказывающего воздействие на состояние моторики кишечника.

Симптомы заболевания

Симптомы дискинезии весьма разнообразны. Существует несколько основных, по которым патология распознается.

  1. Появление в области живота болей. Причем, они могут носить приступообразный, постоянный, режущий или тупой характер. Локализуются, как правило, в районе пупка. После еды, во время стрессов или эмоциональных потрясений болевые ощущения могут усиливаться. Проходит боль обычно после отхождения газов или процесса дефекации. Характерно для такой патологии то, что ночью боль совсем пропадает и возобновляется утром.
  2. Метеоризм. Появление этого признака характерно для вечернего времени или перед процессом дефекации. Не исключено появление болей и урчания в области живота.
  3. Проблемы со стулом. Как правило, запоры чередуются с непродолжительными приступами диареи. Бывает, что вместе с калом выходит слизь.
  4. Создается ощущение того, что живот вздувается, его распирает, появляется тяжесть. Может возникнуть тошнота, отрыжка воздухом.
  5. Нарушения психоневротического плана. Узнать о них можно по проявлениям депрессии, тревожности, нервозности.

Зачастую люди, столкнувшиеся с дискинезией толстокишечного отдела, жалуются на появление запоров, чередующихся с непродолжительной диареей. Опорожнение кишечника происходит с трудом, а после дефекации сохраняется чувство, что кишечник от каловых масс освобожден не полностью.

Важно! Состояние, при котором каловые массы скапливаются в организме, опасно развитием интоксикации. А это чревато головокружением, снижением аппетита, слабостью, снижением работоспособности.

Виды дискинезии

Различают два вида дискинезии, каждый из которых имеет свои особенности.

  • Гипертоническая дискинезия толстокишечного отдела предполагает наличие повышенного гипертонуса и спастических сокращений кишечника. Результатом является появление колик и образование запоров, которые прогрессируют. Появляются схваткообразные боли, локализующиеся, преимущественно, в нижнебоковой и нижней зоне живота. Обычно такой тип заболевания развивается у тех, кто страдает пищевыми токсикоинфекциями или питается продуктами, которые являются малосовместимыми.

В период обследования можно отметить вздутие живота, изо рта у пациента неприятно пахнет, на языке появляется белый налет.

В том случае, если речь идет о гипертоническом типе патологии, не исключено развитие недержания кала.

  • Гипотоническая дискинезия отличается тем, что пациент страдает ослабленной перистальтикой и тонусом кишечника. Результат не заставляет себя долго ждать и проявляется запорами, болью, распиранием, тяжестью.

Чаще всего у больного возникают проблемы с определением точного места локализации боли.

В результате заниженного уровня перистальтики процессы обмена веществ в организме замедляются, результатом чего становится набор избыточного веса. Дефекация в этом случае происходит редко, объем кала маленький, зато отходит много газов. Во время дефекации кишечник опорожняется не полностью. Застоявшиеся каловые массы способны привести к интоксикации организма.

Кишечная моторика может ослабнуть, если была выдержана жесткая диета, а также вследствие низкой физической активности, излишне щадящего питания.

Важно! Гипомоторная дискинезия толстокишечного отдела может спровоцировать такое опасное осложнение, как непроходимость кишечника, требующего незамедлительного хирургического вмешательства.

В очень редких случаях встречается смешанный тип дискинезии.

Диагностика заболевания

Диагностика дискинезии – процесс непростой. Основываясь исключительно на рассказы больного, очень непросто сделать выводы относительно природы недуга, ведь многие отклонения в функционировании ЖКТ имеют схожие признаки. Диагностические мероприятия подразумевают не один этап, с целью исключить вероятность патологий иного рода. В этом случае не обойтись без лабораторных и инструментальных методов исследования.

Из лабораторных обязательно сдается анализ крови, проводится обследование кала на скрытую кровь и дисбактериоз. Копрологический анализ тоже придется сделать.

Широко используются инструментальные методы диагностики. Проводится ирригоскопия, фиброколоноскопия, эндоскопические анализы, во время которых доктор берет биопсию тканей. Это необходимо для исключения опухолевых образований злокачественной этиологии, о чем помогут сделать вывод и рентгенологические признаки.

Обычно у пациентов, столкнувшихся с дискинезией, опухоли не выявляются, но зато обнаруживается ослабленная перистальтика или гипертонус кишечника и дисбактериоз.

Лечение дискинезии кишечника медикаментозными средствами

Отдавая предпочтение тому или иному методу лечения патологии, необходимо брать во внимание ряд немаловажных факторов. А именно:

  • вид дискинезии;
  • основные симптомы;
  • причины, спровоцировавшие развитие недуга.

Лечение дискинезии должно проходить в комплексе и включать не только консервативную медикаментозную терапию, но также внесение коррекции в рацион и образ жизни, физиотерапевтические процедуры, психотерапию, лечебную гимнастику.

Лечение посредством медикаментов состоит из приема назначенных доктором лекарств, призванных нормализовать стул и отрегулировать деятельность кишечника. Кроме того, пациентам следует параллельно принимать психотропные и седативные средства.

Если рассматривать физиотерапевтическую методику, можно выделить иглоукалывание, парафиновые аппликации, насладиться кислородными и хвойными ваннами. Кроме этих процедур пациентам делают массаж.

Больным, столкнувшимся с этим неприятным недугом, рекомендуется употреблять минеральную воду. Причем, если у пациента подтвержден гипотонический вид патологии, то он должен принимать воду высоко минерализованную. Гипертонический вид предполагает лечебную воду с низкой степенью минерализации. Употребление воды следует осуществлять за час до еды, обязательно в теплом виде и без газов.

Кроме того, пациентам рекомендовано заняться лечебной гимнастикой, содержащей расслабляющие упражнения. Улучшить самочувствие удастся посредством гидропроцедур, теплых радоновых и углекислых ванн.

Препараты, назначенные при гипотонической дискинезии, должны быть направлены на то, чтобы оказать усиливающее воздействие на перистальтику и моторные функции кишечного отдела. Доктором могут быть прописаны слабительные лекарства, нацеленные на то, чтобы увеличить объем каловых масс и облегчить освобождение кишечника.

Лечение дискинезии народными методами

Для устранения неприятной патологии можно использовать и народные средства, но только после того, как будет получено одобрение лечащего доктора.

  • Синдром разраженного кишечника можно устранить, выпивая каждое утро по стакану капустного или картофельного сока.
  • Нормализовать деятельность кишечника и устранить запоры поможет лечебный отвар, для приготовления которого необходимо приготовить отвар на основе брусничных ягод, ревеня, крушины, листьев сены и александрийского листа.
  • Отвар на основе изюма, кураги, салат из отварной свеклы – отличные слабительные средства.
  • Избавить от болей в области живота призваны компрессы, сделанные на основе уксуса. 100 мл этого продукта разводится в 3 литрах воды. В приготовленном составе смачивается марлевый кусочек, который потом прикладывается на проблемную область на 1,5 часа.
  • При помощи седативного настоя трав можно избавиться от гипертонуса кишечника. Чтобы его приготовить нужно взять в одинаковых количествах листья шалфея, мяты, пустырника и тысячелистника, цветочки зверобоя и дубовую кору. 2 столовые ложки этой травяной смеси заливаются 200 граммами закипевшей воды. Отвар должен настояться в течение 2-х часов. Готовое снадобье процедить. Употреблять по трети стакана утром, в обед и вечером на протяжении 7 дней.

Профилактика дискинезии

Главное правило, позволяющее избежать дискинезии – следить за своим ежедневным рационом. Питание должно быть продуманным, сбалансированным. От вредных зависимостей придется отказаться полностью.

Какие-либо психотравмирующие проявления необходимо осудить с психотерапевтом.

Важно! Назначать себе лечение самостоятельно не стоит. Только специалист способен установить точный диагноз и определиться с правильной терапией.

Дискинезия толстокишечного отдела – заболевание не представляющее прямую угрозу жизни, но неприятное и медленно подрывающее жизненные силы человека. Зная, как лечить неприятный недуг, удастся своевременно устранить патологию, повысив тем самым качество жизни.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Дискинезия кишечника: виды, причины, симптомы и методы лечения

Дискинезия кишечника – это функциональное расстройство кишечника, в основе которого лежит нарушение его моторно-эвакуаторной функции. О функциональном расстройстве кишечника говорят в том случае, когда при обследовании не обнаруживают генетических, морфологических и метаболических изменений, которые объяснили бы существующие симптомы.

В основе развития дискинезии лежит нарушение координации между разными видами движений кишечника (перистальтические, маятникообразные, сегментарные и антиперистальтические). Эти движения обеспечивают перемешивание пищи и ее продвижение, а также формирование каловых масс в конечных отделах толстой кишки.

Виды дискинезии

Нарушение моторно-эвакуаторной функции кишечника может протекать как в сторону усиления его движений, так и в сторону уменьшения.

  • Гипермоторная дискинезия. Этот вид дискинезии развивается при усилении всех трех видов движения в кишечнике – маятникообразные, перистальтические и сегментарные. Клинически это проявляется развитием поносов (диарея), болевого синдрома. Гипермоторные дискинезии также проявляются нарушением функции переваривания и всасывания кишечника, развитием обезвоживания на фоне потери воды. Частый симптом – стихание болей после акта дефекации.
  • Гипомоторная дискинезия. Характерно нарушение перистальтики кишечника в сторону ее снижения, что приводит к развитию запоров. По механизму развития, запоры делятся на спастические и атонические. Гипомоторная дискинезия может протекать с безболевыми запорами, с выраженными спастическими болями и образованием бобовидного кала («овечий кал») или в форме развития эпизодов кишечной непроходимости.
Читать еще:  Промыть кишечник до чистой воды

Гипермоторные проявления

  • Диарея. Стул жидкой консистенции, но не водянистой. Опорожнение кишечника может быть однократным или несколько раз в течение суток. Характер диареи зависит также от уровня поражения кишечника. При нарушении двигательной активности тонкого кишечника, диарея возникает спустя полчаса после приема пищи, не сопровождается болевым синдромом, но сопровождается урчанием и чувством вздутия живота. Стул может быть до 4 раз в сутки. При поражении толстого кишечника, диарея может быть до 10 раз за сутки, сопровождается болезненными позывами к акту дефекации. В каловых массах могут содержаться примеси слизи.
  • Нарушение всасывания воды и электролитов. Быстрый пассаж пищи по кишечнику из-за усиленной перистальтики приводит к нарушению всасывания воды и электролитов, особенно гидрокарбонатов, что приводит к развитию симптомов обезвоживания (жажда, сухость кожных покровов, сухой язык с белым налетом и др.).
  • Боли. Носят ноющий, распирающий характер. После акта дефекации могут сохраняться. Появление болевого синдрома связано с усиленной перистальтикой кишечника. Локализация болей зависит от уровня поражения. Если поражается в большей степени тонкий кишечник, то боли локализуются в околопупочной области. При поражении толстого кишечника, боли локализуются внизу и в боковых частях живота.
  • Слизистая колика. Это редкий симптом гипермоторной дискинезии, который проявляется выделением кала со слизью или только слизи при акте дефекации.
  • Запоры. При гипермоторной дискинезии в некоторых случаях формируются запоры, а не поносы. В этих случаях они носят спастический характер, и лечение будет такое же, как при гипомоторных запорах.

Гипомоторные проявления

  • Запоры. Возникают вследствие замедления продвижения химуса по пищеварительному тракту. О запоре говорят в том случае, когда задержка стула составляет более 48 часов или опорожнение кишечника бывает реже 3 раз в неделю у взрослого человека. После акта дефекации сохраняется чувство неполного опорожнения кишечника.

Атонические запоры появляются при нарушении согласованной деятельности всех видов движения кишечника. Кал накапливается в просвете толстого кишечника, растягивает его стенки и в тяжелых случаях приводит к развитию каловых камней, которые создают клинику кишечной непроходимости. При опорожнении кишечника выделяется твердый стул в большом количестве. После акта дефекации наступает улучшение в самочувствие и стихание болей.

Спастические запоры появляются при нарушении работы круговых мышц кишечника. Они выделяются в малом количестве по типу «овечьего кала», сопровождаются схваткообразными болями в животе. Запоры могут чередоваться с нормальным стулом.

  • Боли. Болевой синдром может быть разной степени выраженности и продолжительности. Боли носят резкий, схваткообразный характер при спастических запорах и тупой, ноющий характер при атонических запорах. Локализуются чаще в околопупочной области или в подвздошных областях, стихают после опорожнения кишечника.
  • Вздутие живота или метеоризм. Застой каловых масс нарушает процессы пищеварения, приводит к гниению и брожению пищевых масс, что сопровождается повышенным газообразованием и выделением токсических продуктов. Метеоризм усиливается перед актом дефекации и исчезает с отхождением кала и газов.
  • Интоксикационный синдром. Токсические продукты, образованные при гниении пищевой кашицы, приводят к развитию симптомов интоксикации (снижение аппетита, ухудшение общего самочувствия, снижение массы тела и др.).

Общие проявления

  • Диспепсические явления: тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в животе, отрыжка воздухом.
  • Невротические расстройства. Симптомы дискинезии кишечника нарушают привычный уклад жизни человека, приводят к повышенной раздражительности и эмоциональной лабильности. В тяжелых случаях развиваются депрессивные изменения, нарушается сон, снижается работоспособность человека. Человек заостряет внимание на своей проблеме, пытается найти в симптомах признаки злокачественного новообразования.
  • Дисбактериоз. Имеющиеся изменения в работе кишечника приводят к росту патогенной микрофлоры в кишечнике и развитию воспалительных изменений, присоединению инфекций.

  • Наследственность.
  • Погрешности в диете.
  • Повышенная эмоциональная лабильность.
  • Длительные стрессовые ситуации. Вызывают сбой в нервной регуляции работы петель кишок.
  • Малоподвижный образ.
  • Избыточная масса тела. При ожирении изменяется строение стенки кишечника.
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз и др.).

Гипомоторный тип

  • Погрешности в питании (снижение потребления клетчатки, повышенное потребление мучных продуктов и др.) повышают риск развития гипомоторной дискинезии с атоническими запорами.
  • Возраст. Возрастные изменения в стенках кишечника и его рецепторного аппарата способствуют формированию гипомоторной дискинезии.
  • Гастрит с повышенным образованием соляной кислоты в желудке. Избыточное содержание соляной кислоты приводит к усиленному перевариванию пищи в желудке, что влечет за собой недостаточное поступление пищевых волокон в кишечник для нормального его функционирования.
  • Нарушение иннервации кишечника с недостаточным раздражением рецепторов стенки кишок для возникновения двигательной активности.
  • Общие состояния организма, которые снижают тонус блуждающего нерва.

Гипермоторный тип

  • Воспалительные процессы в анамнезе. После перенесенных воспалительных заболеваний кишечника происходит изменение стенки кишечника. Любое минимальное воздействие на измененную стенку кишки приводит к усилению перистальтики и вызывает спазм.
  • Токсическое действие на рецепторный аппарат кишечника некоторыми продуктами гниения и брожения.
  • Сбой в гормональном фоне. Повышение концентрации гастроинтестинального гормона мотилина приводит к развитию спазма гладкомышечных клеток кишечника.
  • Повышение возбудимости блуждающего нерва при некоторых состояниях (длительный стресс, интоксикации организма и др.).

Диагностика

Специфического метода диагностики дискинезии кишечника нет. Все мероприятия направлены на исключение или подтверждение патологии, которая бы объяснила имеющиеся симптомы.

  • Общий анализ крови и мочи. Обязательный минимум при поиске причины заболевания. С помощью анализа мочи исключается патология со стороны мочевыделительной системы. Анализ крови показывает воспалительные изменения в организме.
  • Копрограмма. Выявляет воспалительные изменения в кишечнике, нарушение функции переваривания. С помощью анализа оценивается запах, цвет и форма кала. Исключаются глистные инвазии.
  • Бактериологический посев кала на патогенную флору. Посев кала отсеивает кишечные инфекции, которые могут быть причиной дискинезии кишечника.
  • Ирригография. Рентгенологический метод исследования позволяет оценить моторику кишечника, рельеф его внутренней стенки (исключение опухолей). Ирригоскопия выявляет гипермоторную или гипомоторную дискинезию и является методом выбора в диагностике.
  • Ректороманоскопия и колоноскопия. Эндоскопические методы исследования. С помощью эндоскопа оценивается состояние слизистой стенки кишечника, исключаются воспалительные заболевания, новообразования.

Лечебные мероприятия при любом виде дискинезии носят патогенетический и симптоматический характер.

Гипомоторный тип

  • Слабительные средства (Дюфалак, Гутталакс и др.). Препараты данной группы, притягивая воду в просвет кишечника, разжижают стул и способствуют лучшему опорожнению кишечника.
  • Прокинетики (Мотилиум и др.). Препараты этой группы нормализуют эвакуаторно-моторную функцию кишечника, усиливают перистальтику, ускоряют пассаж пищи по пищеварительному тракту.
  • Спазмолитики (Но-шпа и др.), снижая спазм в гладкомышечных клетках, купируют болевой синдром.
  • Ферменты (Креон, Мезим и др.) улучшают процессы пищеварения, снижают нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
  • Пробиотики (Аципол, Бифидумбактерин и др.) нормализуют микрофлору кишечника.
  • Антидепрессанты при признаках депрессии и неврозов.

Специальной диеты нет. Увеличивается объем потребляемой жидкости. В рацион питания включают продукты, способствующие опорожнению кишечника:

  • кисломолочные продукты;
  • черный хлеб;
  • фрукты;
  • минеральная вода;
  • пшено;
  • гречка;
  • овсянка.

Увеличение физической активности благоприятно сказывается на профилактике запоров. Упражнения направлены на укрепление передней брюшной стенки (катание на животе на больших мячах). При спастических запорах рекомендуется применять медленные, мягкие тренировки, плавание. При атонических запорах тренировки интенсивные, силовые.

Массаж живота

Используются энергичные методики массажа живота для стимулирования перистальтики кишечника.

Физиолечение

Применяется электрофорез с кальцием на область живота, ДДТ, СМТ.

Гипермоторный тип

  • Антидиарейные средства (Имодиум и др.) уменьшают проявления диареи вплоть до полного купирования симптома.
  • Энтеросорбенты (Смекта и др.) используются как вспомогательное средство в борьбе с диареей и метеоризмом.
  • Спазмолитики (Бускопан и др.) назначаются при наличии болевого синдрома.
  • Ветрогонные средства (Эспумизан) помогают при метеоризме, вздутии живота.
  • Ферменты (Микрозим и др.) улучшают процессы пищеварения.
  • Антидепрессанты назначаются при признаках невротического расстройства, которое может быть причиной дискинезии.

В рацион питания включают продукты, которые могут замедлить перистальтику кишечника:

  • черный чай;
  • какао;
  • манная крупа;
  • рис;
  • кисель;
  • слизистые супы.

Упражнения включают мягкие силовые воздействия, никакой интенсивности. Применять бег, прыжки, приседания не рекомендуется. Хорошо помогает в борьбе с гипермоторной дискинезией плавание, сегментарный массаж.

Физиолечение

Используется электрофорез с новокаином, но-шпой или платифиллином для уменьшения болевого синдрома. Можно применять СМТ, парафиновые аппликации, индукторемию в сочетании с лечебными грязями, ИРТ. Физиолечение направлено на снижение тонуса стенок кишок, расслабление гладкомышечных клеток и уменьшение болевых ощущений.

Дискинезия кишечника и методы борьбы с ней

Дискинезия — расстройство двигательной функции кишечника, функционального (т. е. обратимого, не связанного с органическими изменениями) типа. Она вызывает характерную симптоматику, доставляющую дискомфорт пациенту, хотя эта патология и не имеет под собой стойких изменений. Распространённость данного заболевания весьма высока, причём в равной степени страдают и дети, и взрослые. Своевременная и правильная диагностика и адекватная лечебная терапия позволят избавиться от этой болезни.

Что такое дискинезия?

Дискинезия кишечника — это функциональное расстройство, которое обусловлено нарушением моторики кишечника и не имеет под собой никаких органических изменений. При данной патологии ключевым органом поражения является толстый кишечник (слепая, ободочная и сигмовидная кишки), а также некоторые отделы тонкого, в том числе и двенадцатиперстная кишка. Формами этого заболевания (часто синонимами) выступают спастический колит и синдром раздражённого кишечника.

Дискинезия возникает у трети населения, больше уязвимы женщины. Данная патология часто обнаруживается у детей после пятнадцати лет. Кроме моторных нарушений в указанных отделах кишечника, при дискинезии поражается пищевод и желудок, так как активируется гиперсекреция слизи.

Чаще всего дискинезия порражает отделы толстого кишечника

Видеоролик о заболевании

Классификация

Различают несколько видов дискинезии по моторной функции кишечника:

  • спастический (гипермоторный, или гипертензивный) тип характеризуется тонусом кишечника выше нормы и постоянными его сокращениями, что сопровождается диареями, а также неприятными коликами в животе;
  • атонический (гипомоторный, или гипотонический) вид обусловлен вялой перистальтикой и резкой слабостью тонуса, проявляющимися запором, вздутием, а также в крайнем случае — симптомами острой кишечной непроходимости;
  • смешанная форма, которая сочетает в себе симптомы обоих типов.
Читать еще:  Для стимуляции кишечника в послеоперационном периоде

Существует ещё одна классификация дискинезий по времени возникновения, где выделяют:

  • первичный тип — дискинезия появилась самостоятельно, а не вызвана фоновыми сопутствующими патологиями;
  • вторичный тип, когда дискинезия — это симптом заболевания ЖКТ.

Причины возникновения

Можно выделить большое количество причин, которые обуславливают появление симптомов дискинезии, среди них:

  1. Психологическая травма, сильный стрессовый фактор, хроническая тревога и беспокойство (данная причина более характерна для первичного типа).
  2. Неправильное питание с большим количеством бедных пищевыми волокнами и клетчаткой продуктов (причина атонического типа).
  3. Острые кишечные инфекции (даже в период выздоровления).

Вторичная дискинезия — симптом большой группы заболеваний желудочно-кишечного тракта, среди которых:

  • хронический гастрит;
  • язвенная болезнь;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • нарушения функции гипофиза;
  • эндокринные нарушения: сахарный диабет, микседема, гиперпаратиреоз.

Часто дискинезия сопровождает длительный приём определённых лекарственных веществ, среди которых:

  • антибактериальные средства;
  • анестетические медикаменты;
  • противосудорожные препараты и миорелаксанты;
  • холинолитики и психотропные вещества.

Симптомы и признаки

Симптомы дискинезии обусловлены её типом, наиболее характерными проявлениями являются:

  • вздутие живота, задержка отхождения газов;
  • чувство распирания, болевые ощущения;
  • усиление боли после приёма пищи, облегчение после физиологического отравления;
  • плотная консистенция кала — при синдроме раздражённого кишечника (гиперкинетическая форма заболевания), затем возможно присоединение диареи;
  • примесь слизи в кале, но отсутствие крови и гнойных выделений;
  • малый общий суточный объём дефекации;
  • «овечий кал» (в виде плотных комочков);
  • общее недомогание, тошнота и появление рвотных масс, похудение.

Боль при дискинезии кишечника может беспокоить в подвздошных областях (чаще слева), боковых и эпигастральной

Диагностика

Алгоритм диагностики весьма увлекателен — поскольку функциональное расстройство можно установить, только исключив всю органическую патологию (опухоли, полипы, болезнь Крона, язвенный колит и т. д.), то тактика доктора заключается в том, чтобы искать все заболевания, обуславливающие данную симптоматику.

Для того чтобы поставить диагноз дискинезия, проводят:

  • тщательный опрос больного, изучение его наследственного анамнеза, а также объективный осмотр терапевтом, гастроэнтерологом, проктологом;
  • общеклинические анализы: общий анализ крови, мочи, биохимические показатели;
  • анализ кала в лаборатории (на скрытую кровь и дисбактериоз).

Для исключения онкопатологии и аномалий развития следует провести инструментальную диагностику, включающую:

  • ирригоскопию (снимок толстого кишечника после контраста барием);
  • эндоскопический осмотр кишечника специалистом.

Кроме того, следует при проведении эндоскопии взять прицельную биопсию (кусочек ткани кишечника) для изучения её под микроскопом и поиска онкологических, злокачественных клеток или другой патологии. Данный метод является 100% верификатором диагноза.

После того как все эти процедуры были проведены и не показали атипичных результатов, можно с уверенностью сказать о функциональном расстройстве моторики кишечника — дискинезии.

Коррекция любой патологии должна быть комплексной и охватывать все стороны патологического процесса, причины и субъективное состояние больного, поэтому можно выделить несколько направлений тактики доктора.

Медикаментозная терапия

Для коррекции вторичной дискинезии следует лечить заболевание, которое привело к ней. При истинной патологии моторной функции кишечника используются следующие группы препаратов:

  • седативные вещества и транквилизаторы (Афобазол, Адаптол, Валериана, Пустырник);
  • спазмолитики (Дротаверин, Спазмалгон);
  • препараты для усиления моторики кишечника (Метоклопромид);
  • желчегонные средства (Аллохол);
  • слабительные средства (Дуфалак, препараты Сенны, Корень Ревеня);
  • сорбенты — для ликвидации интоксикации при запорах (активированный уголь, Гастал);
  • вяжущие средства — при диарее (Смекта, Альмагель, Маалокс);
  • ферментные препараты (Креон, Панкреатин, Гастроцепин);
  • витамины группы В (Ретинола ацетат, Неуробекс).

Лекарственные средства на фото

Лечебная физкультура

После купирования болевых ощущений и основных проявлений заболевания можно перейти к комплексу лечебной физкультуры. В основном упражнения направлены на работу мышц брюшного пресса, и многое зависит от исходного положения.

Лечебная физкультура при дискинезии кишечника позволяет добиться скорейшего выздоровления

Большая часть упражнений проходит в коленно-локтевом положении и на спине. Такая позиция позволяет снизить тонус кишечника, а также способствует отхождению газов.

Великолепный способ — упражнения в тёплой воде, снимающие спазм кишечника и улучшающие общее состояние. Хвойные ванны отлично расслабляют кишечник, а также воздействует седативно, что является весьма важным направлением терапии.

Прыжки, активный и быстрый бег противопоказаны при гипермоторной форме заболевания. При атоническом типе следует уделить внимание мышцам пресса и их усилению, активным упражнения с быстрой сменой положения тела — перистальтика стимулируется, а симптомы ликвидируются.

Перед проведением таких процедур стоит в обязательном порядке обсудить их с лечащим врачом, так как продолжительность и тип активности подбираются строго индивидуально. Интересным направлением для лечения дискинезии является йога, причём специалист может порекомендовать комплекс упражнений под каждый тип патологии.

Примеры некоторых упражнений:

  1. Исходное положение — на спине, поднимаем поочерёдно ноги. Повторить 8–10 раз.
  2. Исходное положение — на спине, поднимаем обе ноги вверх и держим в этом положении 10 секунд, затем опускаем. Повторить 5 раз.
  3. Исходное положение то же, крутим ногами в течение 20 секунд, как будто едем на велосипеде.
  4. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Делаем по 10 наклонов в каждую сторону.
  5. Быстрая спортивная ходьба в течение 3 минут.

Йога при заболеваниях ЖКТ — видео

Физиотерапия

Физиотерапия активизирует собственные резервы организма для восстановления. Методы, которые применяются для лечения дискинезии:

  • аппликации лечебными грязями (спазмолитическое и общерасслабляющее действие при гипермоторной форме), популярно торфолечение;
  • иглоукалывание рефлекторных зон для стимуляции моторики кишечника (при атоническом типе дискинезии);
  • аппликации озокерита (действие сходно с лечебными грязями);
  • электрофорез с магнезией — при запорах (стимулирует кишечник);
  • электротерапия токами для воздействия на перистальтику;
  • минеральные и хвойные ванны (общеукрепляющий, расслабляющий эффект).

Важно отметить работу с психологом и психотерапевтом, позволяющую выяснить глубинные причины соматической патологии. В большинстве случаев комплексное действие со стороны психиатра, медикаментов и активизации собственных сил организма с помощью физиотерапии, йоги и лечебной физкультуры даёт положительный эффект.

Особенности питания

При любом типе дискинезии следует:

  • отказаться от жареных, острых, перчёных продуктов и готовить еду только на пару;
  • питаться дробно, небольшими порциями, до 5 раз в сутки;
  • исключить копчёные продукты и снэки, а о фастфуде можно и не думать;
  • отказаться от приёма алкоголя, шоколада, свежего хлеба из муки высших сортов, риса (особенно при запорах), а также картофеля и крепкого чая, кофе.

Запрещённые продукты на фото

Питание должно в обязательном порядке включать продукты с пищевыми волокнами:

  • овощи и фрукты;
  • хлеб ржаной;
  • злаковые отруби.

Пить рекомендуется минеральную воду без газа, а также фитонастои (мяты, крушины). Рекомендации диетологов по поводу употребления рассыпчатых каш, сваренных на воде, имеет положительный эффект. Обязательным блюдом можно считать суп, сваренный на третьем бульоне нежирного мяса (курица, говядина), а также тушёную пищу. Такой диеты следует придерживаться во время острых проявлений дискинезии, но в будущем стоит проанализировать и поменять свой образ питания.

После купирования обострения дискинезии необходимо перейти на правильное питание, продукты которого описаны в пирамиде

Народная медицина

Издавна народные средства оказывали значимое влияние на комплексное лечение патологии моторики кишечника. Среди наиболее часто применяемых средств:

  • ромашка — столовую ложку цветков заварить в стакане кипятка, принимать дважды в день. Позволяет снять спазм, воспаление, оказывает общеукрепляющий эффект, а также расслабляющий;
  • фенхель — важное растение в борьбе со вздутием и коликами в животе, существует множество детских чаёв на его базе. Принимать по два стакана в день, заварив одну столовую ложку 250 мл кипятка;
  • корень аира, мята, валериана — оказывают седативный, спазмолитический и тонизирующий эффект;
  • прополис (следует обратить внимание при лечении диареи ), который стоит принимать в виде 20 капель 20% настойки перед приёмом пищи.
  • настой коры дуба — по одной чайной ложке на стакан кипятка, принимать при диарее;
  • картофельный сок помогает снять воспалительный компонент и усилить моторику кишечника, принимать по 0,5 натощак с утра;
  • зеленый чай позволит убрать спазм и поможет кишечнику работать — принимать перемолотый листовой чай по 1 столовой ложке перед приёмом пищи, трижды в день;
  • сок алоэ поможет снять спазм, улучшить выработку слизи и вывести газы — для этого лист алоэ следует отчистить от колючек и перемолоть с 200 г мёда, после этого варить в течение 10–15 минут на водяной бане и принимать перед едой — 2 раза в стуки по столовой ложке.

Народные средства на фото

Особенности течения дискинезии у детей и беременных

Дискинезия у детей чаще наблюдается в виде чередования сильной диареи и запоров с болезненными коликами и повышенным газообразованием. У ребёнка проявления в виде вялости, апатии, нарушения общего состояния и настроения доминируют над специфической клиникой дискинезии. Поэтому очень важно своевременно обратиться к доктору для исключения аномалий развития, острых состояний, маскирующихся под заболевание. Важным аспектом лечения является режим сна и отдыха, пищевая нагрузка и комплексная терапия.

Запоры — частый симптом дискинезии у детей

Чаще всего проявление дискинезии у беременных выражается в запорах, появлении чувства тяжести в желудке, болях. Данное состояние довольно опасно, так как повышенное внутрибрюшное давление оказывает влияние на плод, что может привести к угрозе прерывания беременности. При первых симптомах необходимо немедленно связаться с лечащим врачом.

Методы профилактики

Для профилактики и предотвращения развития дискинезии необходимо следовать нескольким простым рекомендациям:

  • придерживаться правильного питания и здорового образа жизни;
  • регулярно выполнять физические упражнения;
  • достаточное количество времени находиться на улице;
  • не злоупотреблять алкоголем, отказаться от курения;
  • закаляться.

Кроме этого, следует проходить профилактические осмотры у специалистов, а если возникают жалобы, своевременно обращаться к врачу.

Читать еще:  Средство для работы кишечника лекарства

Дискинезия кишечника — неприятное состояние, которое при своевременной диагностике и правильной комплексной коррекции может исчезнуть без осложнений для организма. Особое внимание стоит обращать на появление симптомов у детей и будущих мам, так как для них данная патология может оказаться очень неблагоприятным фактором и привести к негативным последствиям. Придерживаясь здорового питания и других правил профилактики, можно предотвратить развитие дискинезии.

Дискинезия кишечника — правильное лечение патологии

Дискинезия кишечника — патология, для которой характерно нарушение тонуса и моторики кишечника. При диагностировании у пациента не обнаруживаются органические повреждения, но функциональная активность толстой кишки существенно снижена. Заболевание оказывает негативное влияние на работу желудочно-кишечного тракта, провоцирует расстройство пищеварения. Самостоятельно вылечить дискинезию кишечника невозможно — при возникновении первых симптомов патологии следует обратиться к гастроэнтерологу для полного обследования и проведения медикаментозной терапии.

Причины дискинезии кишечника до конца не изучены, но чаше всего диарея или хронические запоры возникают в результате неврологических нарушений. Неудивительно, что заболевание диагностируется преимущественно у представительниц прекрасного пола, которые менее стрессоустойчивы по сравнению с мужчинами. Дискинезия неврогенного происхождения относится к трудно диагностируемым патологиям и нуждается в особом подходе к лечению.

К провоцирующим снижение моторики факторам также относятся:

  • отсутствие продуктов с большим содержанием клетчатки в рационе питания;
  • злоупотребление жирной, жареной, высококалорийной пищи;
  • сниженная двигательная активность;
  • предрасположенность к развитию аллергических реакций;
  • бактериальные и вирусные кишечные инфекции;
  • заболевания эндокринной системы — гипертиреоз, сахарный диабет, недостаточность коры надпочечников;
  • генетическая предрасположенность к дискинезии толстой кишки;
  • курсовое лечение фармакологическими антибактериальными препаратами, холинолитиками, анестетикам;
  • эмоциональная нестабильность.

Дискинезия кишечника у детей развивается в результате дефицита витаминов в организме, повышенной нервной возбудимости и нарушения продуцирования гормонов железами внутренней секреции. Крайне редко причиной дискинезии кишечника становится проникновение в него гельминтов.

Классификация

Лечение дискинезии кишечника базируется как на снижение выраженности симптоматики, так и на устранение основной причины снижения функциональной активности толстой кишки. Поэтому при диагностировании важно определить вид патологии. Гастроэнтерологи классифицируют заболевание следующим образом:

  • первичная — возникает как самостоятельная патология;
  • вторичная — развивается на фоне уже присутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы.

Дискинезия кишечника подразделяется по преобладанию определенных признаков в клинической картине:

  • расстройства пищеварения;
  • неврологические нарушения;
  • болевые ощущения.

Гастроэнтерологи также пользуются классификацией заболевания по причине ее возникновения:

  • неврогенные. Причиной патологии становятся органические поражения центральной или периферической нервной системы;
  • психогенные. Заболевание развивается на фоне депрессии и различных неврозов;
  • эндокринные. Провоцирующим дискинезию кишечника фактором становится нарушение работы одной из эндокринных желез;
  • токсические. Патология возникает после проникновения в желудочно-кишечный тракт человека испорченных продуктов питания, ядов растительного и животного происхождения, тяжелых металлов, едких щелочей и кислот;
  • медикаментозные. Заболевание появляется у людей, которые длительно и бесконтрольно принимают слабительные или закрепляющие лекарственные средства;
  • алиментарные. Дискинезия диагностируется у пациентов, которые быстро сбрасывали или набирали вес;
  • гиподинамические. Патология развивается после оперативных вмешательств на органах брюшной полости и у людей с астеническим синдромом.

Дискинезия кишечника может быть гиперкинетической или гипокинетической. В данном случае определяющим фактором становятся моторные реакции.

Основные виды патологии

Дискинезия кишечника характеризуется нарушением перистальтики в результате снижения или повышения тонуса гладкомышечной мускулатуры. В зависимости от вида патологии проводится этиотропное и симптоматическое лечение.

Гипертоническая

Заболевание развивается на фоне стойких спастических сокращений кишечника, которые могут стать причиной болезненных колик и прогрессирующих запоров. Боли локализуются внизу живота и боках, они острые и схваткообразные. Только опорожнение кишечника помогает снизить их выраженность до следующего обострения патологии.

Предупреждение: «При этом виде заболевания опорожнение кишечника может не происходить несколько дней, а затем выделяется большое количество каловых масс. Определенные участки толстой кишки расширяются, что оказывает негативное влияние на ее сократительную способность. Тонус сфинктера постепенно снижается и человека развивается недержание стула».

Гипермоторная дискинезия всегда сопровождается избыточным газообразованием. У человека возникает ощущение распирания и вздутия живота, изо рта неприятно пахнет, а на языке образуется белый налет. При пальпации обнаруживается неоднородность толстой кишки — некоторые участки расширены и спазмированы.

Гипотоническая

Для этого вида патологии характерно резкое ослабление перистальтики, снижение тонуса мышечной стенки кишечника. У человека развиваются хронические запоры, появляются тупые болезненные спазмы в животе, возникает чувство распирания и вздутия. Боль распространяется на всю область живота, невозможно даже примерно определить ее локализацию. Гипомоторная дискинезия провоцирует замедление процессов метаболизма, пища долго застаивается в желудочно-кишечном тракте, что становится причиной увеличения массы тела, несмотря на частое отсутствие аппетита.

Во время опорожнения кишечника каловые массы отходят с трудом и в небольшом количестве.

Предупреждение: «Опасность заключается в неполном отхождении стула. Каловые массы остаются в кишечнике и приводят к абсорбции неусвоенных продуктов распада веществ. Возникают симптомы общей интоксикации организма — повышение температуры, расстройство пищеварения, вялость, апатия, сонливость».

Гипомоторная дискинезия часто становится причиной развития аллергических реакций из-за резкого снижения иммунитета и хронической интоксикации продуктами метаболизма. Эвакуаторная способность кишечника нарушается в результате недостаточной двигательной активности или несбалансированного питания. При отсутствии врачебного вмешательства патология перерождается в кишечную непроходимость, которую сможет устранить только экстренная хирургическая операция.

Клиническая картина

Несмотря на несхожесть симптоматики различных видов дискинезии, существуют и общие признаки нарушения моторики кишечника. Их выраженность зависит от возраста и пола человека, наличия заболеваний в анамнезе, сопротивляемости организма к вирусным и бактериальным кишечным инфекциям. Что характерно для патологии:

  • усиление болезненных спазмов на фоне эмоциональных потрясений или неврологических расстройств;
  • нарастание болей после каждого приема пищи;
  • отсутствие болевых ощущений во время сна и их возобновление после завтрака;
  • избыточное газообразование: отрыжка с неприятным запахом, урчание и бурление в животе;
  • хронические запоры, сменяющиеся диареей;
  • появление зеленоватой слизи в каловых массах;
  • боли неврогенного происхождения в сердце или позвоночнике;
  • повышенная тревожность, нервная возбудимость, депрессивное состояние.

Вследствие хронической интоксикации организма и эмоциональной нестабильности у человека снижается умственная и физическая работоспособность. Часто люди считают хронические запоры или диарею несущественной проблемой и не спешат записаться на прием к врачу. Самолечение слабительными или закрепляющими препаратами только усугубляет заболевание.

Диагностика и лечение

Дискинезию толстой кишки можно обнаружить проведением дифференциальной диагностики, то есть постепенным исключений заболеваний со схожими симптомами. Какие исследования рекомендует гастроэнтеролог пациенту:

  • лабораторные анализы кала, урины и крови для установления локализации воспалительного очага;
  • копрограмму для выявления дисбактериоза кишечника;
  • ректороманоскопию для оценки состояния толстой кишки;
  • колоноскопию для определения вида дискинезии;
  • ирригоскопию для обнаружения поврежденных участков толстой кишки.

При недостаточной информативности этих методик проводятся инструментальные исследования: УЗИ, МРТ, компьютерная томография кишечника.

При выборе терапевтической тактики гастроэнтеролог учитывает все факторы: вид заболевания и его непосредственную причину, симптоматику. Диета при дискинезии — один из важнейших этапов лечения взрослых и детей, сравнимый по важности с приемом фармакологических препаратов.

Совет: «В некоторых случаях достаточно скорректировать питание, чтобы навсегда избавиться от запоров и метеоризма. На начальной стадии терапии требуются строгое ограничение определенных блюд, а затем постепенно список разрешенных продуктов расширяется».

Снижение функциональной активности кишечника всегда осложняется симптомами метеоризма, поэтому следует исключить из рациона пищу, употребление которой провоцирует избыточное газообразование, запускает процессы гниения и брожения. Диета при дискинезии кишечника базируется на отсутствии в ежедневном меню следующих продуктов:

  • бобовые — чечевица, фасоль, горох;
  • цельное молоко (особенно при непереносимости лактозы);
  • картофель, белокочанная капуста, сырой лук;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • наваристые бульоны;
  • свежий белый хлеб, различные сорта черного хлеба;
  • алкогольные напитки;
  • выпечка из слоеного и сдобного теста;
  • крепкий кофе и чай;
  • шоколадные конфеты, кондитерские изделия с заварным и масляным кремом.

Гастроэнтерологи рекомендуют пациентам питаться дробно (6-7 раз в день), но небольшими порциями. При проведении лечения следует пить около 2-х л чистой негазированной воды ежедневно, но только до или после еды. Если употреблять напитки во время приема пищи, то концентрация желудочного сока понизится, что отразится на качестве переваривания. Что можно есть при дискинезии:

  • прозрачные бульоны;
  • морепродукты, нежирные сорта рыбы и мяса;
  • кисломолочные продукты: творог, мягкий сыр, кефир, ряженка, варенец;
  • супы-пюре;
  • соки из свежих фруктов и овощей;
  • подсушенный белый хлеб;
  • настой из плодов шиповника;
  • крупяные каши;
  • твердое печенье.

На начальной стадии лечения необходимо исключить из ежедневного меню продукты, содержащие эфирные масла: пряную свежую зелень, редис, редьку.

Фармакологические препараты

Для снижения болевого синдрома пациентам рекомендован прием спазмолитиков: Дротаверина, Дюспаталина, Бускопана, Спазмалгона. Если дискинезия кишечника сопровождается тошнотой и приступами рвоты в лечении используется Метоклопрамид и его аналоги. Применение антацидов целесообразно при избыточном продуцировании соляной кислоты стенками желудка. Какие препараты самые эффективные:

Эти лекарственные средства не только снижают кислотность, но и образуют на слизистой оболочки желудка прочную защитную пленку.

Слабительные средства редко используются в терапии заболевания, так как организм быстро к ним привыкает. В дальнейшем пациент с трудом будет опорожнять кишечник, а дозу этих препаратов придется постоянно увеличивать. Гастроэнтерологи советуют принимать мягкие слабительные средства накопительного действия с лактулозой — Дюфалак, Прелакс.

Для улучшения перистальтики проводится курсовое лечение Мотилаком, Тримедатом или Мотилиум. Они снижают выраженность диспепсических расстройств и стимулируют моторику кишечника. Если причины патологии неврогенного происхождения, то требуется прием седативных, успокаивающих препаратов, а в некоторых случаях транквилизаторов и антидепрессантов — Афобазола, Тенотена, Адепресса, настоек пиона, валерианы, пустырника.

Дискинезия часто диагностируется у людей, которые пренебрежительно относятся к своему питанию — любят перекусывать на бегу и употреблять несовместимые продукты. Только пересмотр своего рациона питания и соблюдение врачебных рекомендаций позволит навсегда победить коварное заболевание.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector