Диета 4 стола при заболевании кишечника

Диета Стол №4

  • Эффективность: лечебный эффект через 7-10 дней
  • Сроки: 21 день
  • Стоимость продуктов: 1120-1150 руб. в неделю

Общие правила

Давайте разберемся, что такое лечебная диета. Лечебное питание назначается при различных заболеваниях и является обязательным методом терапии. В некоторых случаях это единственный или основной метод лечения. Основоположник диетологии М. И. Певзнер, разработавший основы лечебного питания, писал о том, что при его отсутствии нет рационального лечения. При каждом заболевании назначается определенный стол.

Так, Стол №4 (Диета №4 по Певзнеру) назначается при заболеваниях кишечника, протекающих с поносом. Целью ее назначения при этом состоянии является уменьшение воспаления, бродильных и гнилостных процессов, которые преобладают при этом. Она обеспечивает щажение кишечника и способствует нормализации пищеварения.

За счет уменьшения жиров (до 70 г) и углеводов (250 г) имеет пониженную энергоценность. Суточная калорийность 2000 ккал. При этом сохраняется нормальное содержание белка (90 г). Значительно ограничены всевозможные раздражители кишечника: механические, химические и термические.

Исключены продукты, которые усиливают секрецию, процессы брожения и гниения, стимуляторы желчеотделения, секреции желудочного сока и поджелудочной железы. Блюда варятся или готовятся на пару, подаются в жидком, полужидком или протертом состоянии. Исключаются очень горячие, а также холодные блюда. Соль разрешена в количестве 8-10 г, водный режим составляет 1,5-2 л в лень. Питание организуется до 5-6 раз в день, дробными порциями и в теплом виде.

Основными правилами являются:

  • шестиразовое питание, основой которого являются протертые, пюреобразные, кашицеобразные блюда, слизистые супы;
  • отварной и паровой способы приготовления;
  • запрещена твердая, густая, горячая и холодная пища.

Разновидности

Разновидностями являются Диеты 4А, , , имеющие отличия по набору разрешенных продуктов и другие показания к назначению. Так, стол 4Б назначается в период улучшения или при невыраженном обострении хронических заболеваний кишечника. Содержит больше белков (100-110 г), жиров (100 г) и углеводов (400-420 г). Имеет большую энергоемкость (до 3000 ккал). Режим питания остается таким же, но перечень разрешенных продуктов расширен: вермишель, лапша, морковь, картофель, цветная капуста, кабачки, сливки, сметана кефир, сладкие ягоды и фрукты.

Стол 4В показан в период выздоровления и перехода на обычное питание. Содержит такое же количество белков, жиров (уже включаются растительные) и углеводов. Значительно расширен перечень разрешенных продуктов: несдобные булочки, пироги, капуста, зеленый горошек, свекла, колбаса докторская, молочная, ветчина, апельсины, виноград, мандарины, клубника, арбуз, малина, растительные масло и увеличено количество сливочного масла до 15 г в блюдо.

Острые заболевания кишечника и выраженное обострение хронических заболеваний кишечника с преобладанием диареи.

Разрешенные продукты

Диетическое питание этого стола предусматривает употребление подсушенного пшеничного хлеба или сухарей. В день можно съесть 200 г тонко нарезанных и не очень зажаренных сухарей. Допускается несдобное сухое печенье.

Каша — основной продукт

Основу рациона составляют протертые каши из манной, рисовой (белый рис), гречневой и овсяной крупы, которые готовят на воде или бульоне (обезжиренном). Сливочное масло добавляют в количестве 5 г на порцию, в день — 50 г.

Супы также готовят на нежирном и ненаваристом рыбном или мясном бульоне, добавляя разрешенные крупы, минимум овощей, вареное и протертое мясо, кнели, яичные хлопья, фрикадельки или.

Четвертый стол предполагает употребление нежирных и нежилистых сортов говядины, кур, индейки, телятины, кроликов. Для этого мясо дополнительно обезжиривают, удаляют сухожилия и кожу у птицы.

Готовятся паровые котлеты, суфле или фрикадельки. Их можно также тушить в сотейнике на воде. При приготовлении котлет в фарш вместо хлеба кладут вареный рис или манную крупу. Можно приготовить паштет из отварного мяса с минимумом соли.

Нежирные сорта рыбы готовятся куском или рубленые в виде кнелей, котлет и фрикаделек. Варятся также на пару или в воде. Разрешены яйца 1-2 в день, которые готовят всмятку или паровой омлет, добавляют в суфле и супы.

Что касается творога, то он должен быть пресный (некислый) и протертый, из него можно готовить паровое суфле и запеканки. Овощи едят только как протертую добавку в супы и в небольшом количестве.

Разрешены протертые сырые яблоки, яблочное пюре, ягодные кисели из черники, кизила, айвы, черемухи, груш и морсы. При хорошей переносимости можно употреблять разведенные свежие соки из некислых ягод (развести водой 1:1). Исключение составляют виноградный, абрикосовый и сливовый соки. Разрешены травяной чай, отвар шиповника, настой черемухи, сушеного кизила, черники, зеленый и черный чай, негазированная вода до 1,5 л в день.

Диета «Стол 4»: лечебное питание при хронических колитах и острых заболеваниях кишечника

Диета «Стол 4» является максимально щадящей диетой для желудка и кишечника – и механически, и термически, и химически. «Стол 4» эффективно снижает воспалительные процессы в организме, устраняет гниение и брожение в кишечнике. Удивительно, но, несмотря на довольно жесткие ограничения, в рамках этой диеты вполне можно создать разнообразный и вкусный рацион.

Читать еще:  Паразиты в толстом кишечнике симптомы

1 октября 2018 · Текст: Полина Сошка · Фото: Legion-Media

Особенности диеты «Стол 4»

Показания: лечение и профилактика хронических колитов; при острых заболеваниях кишечника, при обострениях энтероколитов, при остром гастероэнтероколите, при дизентерии;

Продолжительность: по назначению врача;

Особенности: понижение энергетической ценности питания за счет снижения употребления углеводов и жиров; снижение потребления соли и сахара; из рациона на время исключаются термические, механические и химические раздражители (то есть отказ от горячей и холодной, острой, жирной и твердой пищи;

Энергетическая ценность: около 2000 кК в день;

Объем жидкости в день: около 1,5 л;

Наилучший тип приготовления: пищу следует варить, готовить на пару, употреблять в протертом виде или в виде пюре;

Частота питания: тип питания при диете Стол 4 – дробный, 5-6 раз в день;

Диета «Стол 4»: что можно, что нельзя

Мясо, птица, рыба. Употреблять разрешается только нежирные сорта. Например: телятина, говядина, индейка, куриное мясо, рыба типа судак, окунь. Готовить следует на пару либо варить, затем протирать или измельчать в блендере. Супы на крепком, жирном бульоне – под запретом.

Яйца. Ограничение – не более одного яйца в день, предпочтительно – только белок. Желательно готовить в виде парового омлета либо варить «в мешочек». Сырые, жареные и вареные «вкрутую» яйца из рациона исключаются.

Хлеб и мучное. Можно: немного пшеничного хлеба (или хлебцы, вымоченные в бульоне). Из мучного можно несдобное печенье. Кроме того, время от времени можно использовать пшеничную муку в готовке – например, для манника. Запрет – на свежую выпечку, блины и оладьи, отруби, ржаной хлеб, а также на хлеб из муки грубого помола с добавлением семечек, злаков и т.п. (эти добавки механически раздражают стенки желудка и кишечника). Кроме того под запретом макароны, за исключением тонкой лапши.

Молочные продукты. Стол 4 – диета крайне «скудная» на молочные продукты. Даже разрешенную здесь «молочку» следует употреблять в небольших количествах и относительно редко. В рационе допускаются творог, ацидофилин. Под запретом – кефир, сметана, сливки, сыр. Допустимо употребление небольшого количества сливочного масла. Цельное молоко и йогурты можно использовать в приготовлении каш и пудингов, но нельзя пить и есть «напрямую».

Овощи. Можно употреблять только в отварном и протертом виде.

Крупы. Разрешены: манная, рисовая, гречневая и овсяная крупы. А вот воздерживаться следует от таких круп как пшено, перловка, ячневая крупа.

Фрукты и десерты. Из рекомендованного: яблочное пюре, ягодные кисели и морсы (не кислые). Недопустимы – свежие фрукты и ягоды, сухофрукты, мед, варенье.

Напитки. Можно: зеленый и черный чай, травяной чай, соки некислых ягод (разведенные водой 1:1), чистая негазированная вода. Нельзя: фруктовые фрэши, кофе и какао, молоко, квас, газированные напитки.

Дополнительные запреты. Диета Стол 4 категорически исключает из питания острую, жирную и жареную пищу, любые полуфабрикаты, копчености, колбасу-ветчину, консервы. Нельзя употреблять соусы и маринады, фаст-фуд. Еда должна быть теплой – любые температурные крайности, вроде стакана холодной воды или горячего супа могут мгновенно спровоцировать болезненный приступ.

Примерное меню на день

Питаться на диете Стол 4 следует дробно – 5-6 раз в день с интервалами в 2-3 часа. И понемногу! Для наглядности: в среднем объем одной порции должен быть равен объему вашей горсти. Примерное меню дня на диете «Стол 4» может выглядеть так:

  • Манник с йогуртом;
  • Обезжиренный творог;
  • Суп-пюре овощной, фрикадельки из телятины, травяной чай или кисель;
  • Паровой омлет;
  • Котлеты паровые из рыбы, гречневая каша, несладкий чай;
  • Черничный кисель, рисовый пудинг.

Несколько рецептов для диеты «Стол 4» помогут вам отчасти разнообразить ваше лечебное меню:

Манник с йогуртом

Ингредиенты: 200 г натурального йогурта, 125 г манки, 300 г сахара, 1 стакан пшеничной муки, 3 яйца, полпачки сливочного масла, 2 ч.л. разрыхлителя, щепотка соли.

Способ приготовления:

  1. Духовку разогреть до 200 градусов.
  2. Муку перемешать с разрыхлителем, белки отделить от желтков и положить в холодильник.
  3. Размягченное сливочное масло взбить с сахаром, добавить 1 желток.
  4. Не переставая размешивать массу, добавить в нее половину йогурта, еще один желток, и аккуратно всыпать муку. Добавить щепотку соли.
  5. Продолжая мешать массу, влить оставшийся йогурт и добавить последний желток. Наконец – всыпать манку.
  6. Охлажденные белки взбить в крепкую пену и добавить в полученную массу.
  7. Форму смазать кусочком сливочного масла, выложить в нее массу и выпекать в духовке 35 минут. Подавать с черничным киселем.

Паровые котлеты из рыбы в мультиварке

Ингредиенты: 450 г филе нежирной рыбы, 2 кусочка вчерашней булки, 150 мл нежирного молока, 1 луковицы, 1 болгарский перец, щепотка соли.

Способ приготовления:

  1. Рыбное филе размолоть в блендере или в мясорубке.
  2. Ломтики булки размочить в молоке.
  3. Луковицу и перец очистить и нарезать кусочками среднего размера. Затем измельчить в блендере.
  4. Смешать рыбный фарш, измельченные овощи и мякиш булки в единую массу. Сформировать котлеты и выложить в мультиварку.
  5. Готовить 20 минут. Подавать с овощным пюре.
Читать еще:  Орехи после операции на кишечнике

Овощной суп-пюре

Ингредиенты: 2 средних картофелины, 1 морковь, 1 кабачок, 2 болгарских перца, 2-3 пучка свежей или замороженной брокколи, замороженный горошек, щепотка соли и пряных трав для вкуса.

Способ приготовления:

  1. Очищенные и нарезанные кубиками овощи сварить в подсоленной воде до готовности (примерно 15-20 мин. на медленном огне).
  2. Выключить огонь, слить овощной бульон до половины. Блендером измельчить вареные овощи в пюре.
  3. В сотейник или небольшую высокую сковородку выложить замороженный горошек, добавить 2 ч.л. сливочного масла и 2 ст.л. мягкого обезжиренного творога.
  4. Тушить горошек на медленном огне 10-15 мин.
  5. Добавить горошек к овощному пюре. Подавать с ломтиками пшеничного хлеба и сливочным маслом.

Диета 4 при заболеваниях кишечника имеет несколько вариантов трактования – в зависимости от конкретного заболевания врач-гастроэнтеролог обязательно скорректирует как список разрешенных продуктов, так и перечень строго запрещенных.

Здесь приведен более-менее средний вариант диеты Стол 4, который иллюстрирует, что даже в рамках лечебного меню всегда остается место для лакомств и кулинарного творчества. Будьте здоровы!

Диетический стол № 4

Различные хронические заболевания вынуждают нас питаться в соответствии с рекомендациями врачей. Разбираемся, кому и зачем необходим Диетический стол № 4.
Медицинскую диету Диетического стола № 4 разработал советский диетолог М. И. Певзнер.

Её назначают при острых заболеваниях кишечника, многие из которых сопровождаются диареей, а именно:
колитах;

  • энтероколитах;
  • дизентерии;
  • туберкулезе кишечника;
  • брюшном тифе;
  • пищевых отравлениях.

Важно, что меню диеты назначают в том числе в период обострения патологий желудочно-кишечного тракта (большинства диет нельзя придерживаться в стадии обострения), поэтому у диеты нет рекомендованной продолжительности — в случае отравления, например, её можно придерживаться всего несколько дней, до исчезновения симптомов, в случае хронических заболеваний — несколько месяцев.

Читайте также:
Диетический стол № 1

Диета помогает снять воспаления, способствует прекращению процессов брожения и гниения, восстанавливает функции органов пищеварения и снижает нагрузку на желудок и кишечник.

Калорийность рациона (около 2000 ккал в день) диетического стола снижается за счет ограничения жиров и углеводов, при этом норма белков остается неизменной:

белки — до 90 г (2/3 — животные);
жиры — до 70 г;
углеводы — до 250 г.

Норма поваренной соли в день — от 8 до 10 г. Пить тоже нужно побольше — около 2 л жидкости.

Питаться рекомендуют маленькими порциями, пять-шесть раз в день.

Главное правило диеты — никакой жареной и запеченной пищи. Желательно перетирать всё до консистенции пюре, чтобы помогать желудку и кишечнику усваивать съеденное (особенно это касается теплых блюд).

Как видите — ничего сложного, хотя рацион выглядит довольно аскетично, поскольку список запретов широкий.

  • молочный суп;
  • супы на наваристом мясном/рыбном бульоне;
  • любые копчености (от колбасы до сосисок);
  • консервы;
  • субпродукты;
  • макароны;
  • крупы (пшенка, перловка, ячневая);
  • кондитерские изделия и сладости (включая мед, варенье);
  • сладкие напитки (газировка, компоты);
  • бобовые;
  • капуста (кроме цветной);
  • чеснок, лук;
  • листовая зелень;
  • перец;
  • томаты;
  • грибы;
  • свежие фрукты и фруктовые соки;
  • сливки, сметана, ряженка, кефир;
  • яйца (жареные, сваренные вкрутую);
  • хлеб и сдоба;
  • соусы.

Манник из йогурта

Что нужно?

  • яйца (3 шт.)
  • сливочное масло (100 г)
  • сахар (300 г)
  • мука пшеничная (1 стакан)
  • разрыхлитель (2 ч. л.)
  • йогурт (200 г)
  • манная крупа (125 г)

Как готовить?

Отделить от белков желтки, белки поставить в холодильник. Размягчить сливочное масло, взбить его с желтком и сахаром. В другой миске смешать муку, разрыхлитель, второй желток и йогурт (половина). Щепотку соли соединить с масляно-сахарной смесью.

Вымешать массу, добавить третий желток и оставшийся йогурт, всыпать манную крупу, перемешать. Охлажденные белки взбить в пену и ввести в массу. Разогреть духовку до 200 градусов. Подготовленную форму выстелить бумагой и выложить массу из йогурта. Уменьшить огонь до среднего и выпекать 35–40 минут.

Рыбные фрикадельки из судака

● филе судака без костей (120 г)
● рис (20 г)
● масло сливочное (5 г)
Как готовить?

Рис разварить до состояния мягкой каши. Филе судака два раза пропустить через мясорубку, смешать с рисом, добавить 5 граммов сливочного масла в растопленном виде. Немного посолить. Из фарша сформировать фрикадельки и варить на пару 20 минут.

Гречневый суп с кабачком и оливковым масло

Что нужно?

  • гречневая крупа (120 г)
  • кабачок (75 г)
  • оливковое масло (1 ч. л.)
  • соль (по вкусу)

Как готовить?

Тщательно промыть крупу. Варить до готовности в 800 мл воды, добавить нарезанный кубиками кабачок и варить еще 10 минут.

Дать остыть, протереть через сито. Влить оливковое масло и подогреть в небольшой кастрюле.

Ленивые вареники из нежирного творога

Что нужно?

мука пшеничная (15 г)

Как готовить?

Творог протереть, добавить яйцо, соль, сахар, муку, тщательно перемешать. Массу раскатать пластом толщиной 10–15 мм, разрезать на полоски шириной 30 мм.

Читать еще:  Как умирает человек от рака кишечника

Разрезать на кусочки, опустить в кипящую подсоленную воду, довести до кипения, снять с огня, слить воду. Подавать горячим.

Банановый кисель

Что нужно?

крупный банан (1 шт.)

Как готовить?

Очистить банан, помять в пюре, перемешать с сахаром. Залить кипятком, хорошо перемешать, закрыть крышкой и дать настояться 30 минут.

Желейную массу процедить через сито (не железное, иначе масса потемнеет), подогреть и пить теплым.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Диета №4 и ее разновидности

Содержание:

Разновидности диеты

Есть несколько разновидностей четвертой диеты. Классический лечебный вариант №4 назначается при острых заболеваниях кишечника. Он направлен на снижение нагрузки на пищеварительный тракт с целью ускорения заживления слизистой оболочки. Больному рекомендуется употреблять протертую, жидкую и полужидкую пищу в вареном или приготовленном на пару виде. В рационе необходимо свести к минимуму количество углеводов и жиров, но белки не ограничивать. Солью и сахаром желательно не увлекаться.
Тем, кому показана диета 4 при заболеваниях кишечника, запрещена горячая, холодная, густая и твердая пища. Есть необходимо небольшими порциями через одинаковые промежутки времени. Количество приемов пищи — 5-6 в сутки. Блюда должны иметь температуру не больше 62 °C и не меньше 15 °C. Жидкость ограничивать не следует, ее суточный объем должен составлять 1,5-2 л. Этот вариант диеты назначают на 2-6 дней.
Если у пациента кроме заболеваний кишечника наблюдается патология, связанная с повышенной чувствительностью к глютену (кишечная липодистрофия, глютеиновая энтеропатия, целиакия), ему следует соблюдать аглютеновую диету 4А. При ней необходимо обогатить рацион белком и кальцием, полностью исключив при этом злаки и продукты, стимулирующие работу поджелудочной железы, выработку желчи и желудочного сока, а также оказывающие раздражающее действие на печень.

Лечебная диета 4В рекомендована в период выздоровления после обострения заболеваний пищеварительного тракта. Ее также советуют при ремиссии хронических болезней кишечника, если у больного наблюдаются проблемы с поджелудочной железой, печенью, желудком или желчевыводящими путями. Пациентам не нужно ограничивать жиры, углеводы и белки. В этот период рекомендуется постепенно расширять рацион и переходить на привычное питание, но продукты, запрещенные в диетах 4А и 4Б, здесь тоже не рекомендованы.

Способ приготовления, температурный режим и количество приемов пищи во всех разновидностях диеты соответствуют столу №4.

Лечебное воздействие

Показания к назначению рациона

Параметры лечебного стола

Разрешенные и запрещенные продукты

Людям, страдающим острыми и хроническими болезнями кишечника, рекомендуется употреблять:

  • черствый хлеб, галетное печенье, пшеничные сухари;
  • нежирное мясо (телятина, курица, индейка);
  • морскую и речную рыбу с малым содержанием жира (хек, минтай, окунь, щука, карп, сазан);
  • нежирные молочные продукты (ацидофилин, свежеприготовленный творог);
  • яйца всмятку или в виде парового омлета;
  • крупы (овсяная, манная, гречневая, рисовая) в виде протертых каш, сваренных на воде, или пудингов;
  • вермишель;
  • супы с добавлением круп, овощей или вермишели (после улучшения состояния разрешается готовить их на некрепких мясных или рыбных бульонах);
  • овощи в термически обработанном виде;
  • желе и кисели из некислых фруктов и ягод (ограничить количество сахара);
  • сливочное масло;
  • напитки (некрепкий кофе или чай с сахаром, какао на воде, отвар шиповника).

На протяжении всего периода соблюдения диеты из меню нужно исключить продукты, способные привести к прогрессированию заболевания и ухудшению самочувствия.

Примеры готовых блюд

Простым блюдом в диетическом меню является суп-пюре из овощей. Для его приготовления нужно взять по 100 г картофеля, цветной капусты, кабачков, моркови, немного зелени и сливочного масла, соль по вкусу. Вымытые овощи следует очистить, порезать кубиками и отварить в 500 мл воды (предварительно ее нужно подсолить). Готовые продукты достать из воды, протереть через сито или измельчить блендером, после чего снова поместить в овощной бульон, перемешать, заправить маслом и украсить петрушкой. Суп следует подавать с сухариками.
При диарее полезными будут блюда из творога на обед. Проще всего приготовить запеканку. Для нее нужно взять 150 г протертого через сито нежирного творога, 1 яйцо, по 1 ч. л. манной крупы и сахара, немного соли. Творог, яичный желток, соль, сахар и манку нужно растереть. Белок взбить в пену и добавить к полученной массе, после чего все перемешать. Творожную смесь следует поместить в смазанную маслом или выложенную бумагой емкость и запекать в духовке при 180 °C до появления золотистой корочки. Подавать к столу в теплом виде.
Для снижения перистальтики кишечника при поносе следует употреблять слизистую рисовую кашу. Для ее приготовления нужно сварить до готовности 100 г риса в 300 мл подсоленной воды. Готовую крупу следует вместе с отваром измельчить блендером, добавить 1 ч. л. сахара и кусочек сливочного масла. Рисовую кашу перед употреблением можно посыпать подсушенным хлебом.

Доставка готовой еды по диете номер 4

Есть множество сервисов, которые составляют и доставляют рационы под диету 4, вот некоторые из них:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector