Что вызывает синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника

Общие сведения

Синдром раздраженного кишечника – это состояние, которое определяют как функциональное расстройство кишечника, имеющее биопсихосоциальный характер. Основой проявления данного недуга считается взаимодействие двух разных механизмов. Это психосоциальное действие и сенсоромоторная дисфункция, для которой характерны проблемы с двигательной активностью и висцеральной чувствительностью кишечника. Чтобы обеспечить качественное лечение данного состояния, требуется осуществление особого подхода к диагностике, дифференциальный диагноз, а также обеспечение правильного курса терапии заболевания.

Распространенность синдрома раздраженного кишечника

Наиболее часто от этого недуга страдают в трудоспособном возрасте: это люди от 25 до 40 лет. При этом наличие симптомов данной болезни у людей, которые уже пересекли шестидесятилетний рубеж, заставляет специалистов сомневаться в подобном диагнозе.

Синдром раздраженного кишечника — болезнь, высокая частота которой имеет место во многих странах. Однако около двух третей людей, которые жалуются на симптомы этого недуга, вообще не обращаются за квалифицированным лечением. Болезнь одинаково часто встречается у представителей обеих полов.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Под синдромом раздраженного кишечника следует понимать наличие постоянной совокупности функциональных расстройств, которые продолжаются не меньше двенадцати недель на протяжении последнего года. Они выражаются болевыми ощущениями и ощущением определенного дискомфорта в животе. При синдроме раздраженного кишечника у больного имеет место абдоминальная боль. Ее интенсивность может быть как не очень высокой (боль вполне терпимая и непостоянная), так и особенно интенсивной (боль иногда нестерпима, напоминает кишечную колику). Очень часто боль проявляется после принятия пищи, происходит вздутие живота, усиливается перистальтика. После дефекации и отхождения газов боль часто стихает. Ночью пациента она преимущественно не беспокоит.

Кроме того, у человека параллельно возникает изменение консистенции и частоты стула. На протяжении 25% времени болезни эти признаки сопровождаются не меньше чем двумя постоянными симптомами нарушения функционирования кишечника. Речь в данном случае идет о метеоризме, наличии слизи в кале, изменениях процесса дефекации (наличие тенезмов, императивных позывов, ощущения неполного опорожнения кишечника, необходимости усилий при акте дефекации).

Также для человека с синдромом раздраженного кишечника характерно проявление некоторых других признаков. Так, его жалобы часто изменчивы и имеют рецидивирующий характер; прогрессирования заболевания не наблюдается, человек не худеет, у него не развивается анемия, лихорадка, однако под воздействием стрессовой ситуации расстройство может усугубляться.

Кроме того, возможно наличие связи данного синдрома с другими расстройствами функционального характера, например, с синдромом вегетативной астении, синдромом раздраженного желудка, неврозами, синдромом раздраженного мочевого пузыря и другими состояниями.

Для синдрома раздраженного кишечника характерно хроническое течение болезни с рецидивами, однако, без прогрессирования. Как правило, заболевание не провоцирует серьезных осложнений. Как следствие, речь идет о благоприятном прогнозе. Однако следует отметить, что этот недуг существенно влияет на качество жизни человека, понижая его трудоспособность, ухудшая сон, отдых, сексуальную жизнь.

На сегодняшний день эта болезнь считается широко распространенным среди людей недугом. Но ввиду нечеткости его симптомов очень часто больные вообще не обращаются к специалистам, тем самым, усугубляя состояние.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Принято определять три разных типа протекания синдрома раздраженного кишечника, в зависимости от симптома, который преобладает. Это заболевание, при котором преобладает метеоризм и боль в животе; заболевание с преобладающими запорами; синдром раздраженного кишечника, при котором преобладает диарея.

В процессе установления диагноза изначально специалист должен исключить наиболее часто распространенные причины, по которым происходит раздражение кишечника. Это, прежде всего, хроническое действие неправильного питания, приема медикаментозных препаратов. Среди пищевых продуктов, которые влияют на кишечник в качестве раздражителей, следует отметить алкоголь, жирные блюда, кофе, продукты, от которых образуются газы. Также негативно на функции кишечника может повлиять слишком обильное принятие пищи во время банкетов, изменения обычного подхода к питанию по причине поездок и путешествий. Среди лекарственных препаратов кишечник часто раздражают слабительные средства, препараты железа, калия, желчных кислот, антибиотики и др.

Кроме того, симптомы синдрома раздраженного кишечника проявляются у женщин при определенных физических состояниях – в период перед менструацией, при беременности, во время климакса.

Признаки этого заболевания проявляются также после сильного напряжения интеллектуального и эмоционального характера, волнения, испуга. Однако при нормализации психического состояния человека они исчезают.

Поэтому специалист должен провести детальный опрос пациента и оценить наличие стойкой совокупности клинических симптомов. В частотности речь идет о болях внизу живота, которые сочетаются с нарушениями функционирования дистальных отделов кишечника и не могут быть объяснены нарушениями морфологического или метаболического характера. Следовательно, органическая патология исключается.

В качестве симптомов, на которые врач должен обратить особое внимание при определении течения болезни, следует отметить нарушение транзита и акта дефекации. Так, патологией нужно считать стул, который происходит больше трех раз в день либо меньше трех раз в неделю. Как правило, при синдроме раздраженного кишечника диарея чаще возникает в первой половине дня, после того, как человек позавтракал. Примерно половина пациентов при этом отмечают, что в кале присутствует слизь. В то же время диарея по ночам, присутствие крови в кале, резкая потеря веса человека исключает диагноз «синдром раздраженного кишечника».

При обращении к врачу больные, правило, высказывают жалобы, которые можно условно отнести к трем группам.

Во-первых, имеют место расстройства неврологического и вегетативного характера: плохой сон или сонливость, мигрень, ощущение кома в горле, импотенция, дисменорея и др. Такие состояние характерны примерно для половины больных.

Около восьмидесяти процентов пациентов высказывают жалобы на признаки болезней органов пищеварения: у них проявляется тошнота и рвота, отрыжка, ощущение боли в правом подреберье и др.

Сравнительно небольшое количество пациентов (15 — 30%) жалуются на психопатологические расстройства – тревожность, депрессию, истерию, фобии, панические атаки др.

При наличии таких жалоб и, соответственно, подозрения на синдром раздраженного кишечника больному назначают проведение колоноскопии и ректороманоскопии. Такие исследования позволяют исключить многие морфологические и метаболические нарушения. Иногда для исключения других заболеваний назначается также проведение биопсии слизистой оболочки.

В целом диагностика данного заболеваний является достаточно сложным процессом, поэтому ее, как правило, проводят поэтапно.

Так, на первом этапе врач определяет предварительный диагноз. Далее важно выделить симптом, который доминирует, и определить, таким образом, какова клиническая фаза болезни. Третий этап диагностики — дифференциальный диагноз. Далее врач назначает проведение ряда анализов: клинического и биохимического исследования крови, копрологического исследования УЗИ органов малого таза и брюшной полости, колоноскопии и ирригоскопии.

После проведения всех исследований больному назначается курс терапии, рассчитанный, как минимум, на шесть недель. После этого лечащий врач повторно оценивает установленный диагноз. Так, если лечение дает должный эффект, то речь идет об окончательном диагнозе. Если такой эффект отсутствует, то существует необходимость проведения дополнительных исследований.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

В основном программу терапии заболевания составляют две слагающие. Изначально лечащий врач назначает первичный курс лечения, а на втором этапе проводится базовая терапия.

Больной должен настроиться на долгосрочную терапию. Так, первичный курс длится примерно 6-8 недель, второй этап может занимать около трех месяцев. Врач определяет лечебные средства, руководствуясь тяжестью недуга, его главным симптомом, психическим состоянием больного.

Для качественного и эффективного лечения важно, чтобы больной придерживался некоторых диетических принципов питания. Так, в его рационе не должны содержаться кофеин, фруктоза, лактоза, алкогольные напитки, острая пища, уксус, сорбитол. Исключаются и те продукты, которые провоцируют высокий уровень газообразования. Кроме того, диарею часто провоцирует табакокурение. Так что от этой вредной привычки желательно избавиться. Людям, у которых преобладают запоры, наиболее оптимальным методом питания будет растительная диета. Важно включать в каждодневный рацион клетчатку, пить достаточное количество жидкости. Много клетчатки содержат фрукты, некоторые овощи, отруби пшеницы. При этом питаться всегда следует в надлежащей обстановке, не спешить, принимая еду. Иногда больным рекомендуют употреблять специальные добавки в пищу, которые содержат клетчатку.

Таким образом, больной должен осознать, что специальной диеты, которая должна соблюдаться в каждом случае, не существует. Однако контролировать проявления синдрома раздраженного кишечника можно, исключив из рациона ту пищу, которая провоцирует возникновение симптомов – диареи, запоров и др.

В некоторых случаях оказание психосоциальной поддержки и диета оказываются действенным методом лечения синдрома раздраженного кишечника, и последующего медикаментозного лечения вообще не требуется.

При первичном курсе лечения в более тяжелых случаях упор делается на устранении симптомов недуга, а также на проверку правильности первичного диагноза. В процессе последующего базового лечения препараты подбираются в зависимости от того, какой симптом у больного преобладает. В основном применяются препараты, имеющие антиспазматическое, антидиарейное или слабительное действие. Иногда эффективными оказываются и небольшие дозы трициклических антидепрессантов. Некоторые специалисты практикуют назначение пробиотиков, то есть препаратов, в которых содержатся полезные микроорганизмы.

Читать еще:  Пробиотики для кишечника список препаратов и цены

Часто на данном этапе используют также методы физиотерапии, специальную лечебную физкультуру и др. Немаловажную роль играет и применение психотерапии, расслабляющих методов.

Однако наиболее важным принципом лечения синдрома раздраженного кишечника является применение индивидуального подхода. Ведь единственной схемы терапии этой болезни не существует.

Кроме того, при лечении синдрома раздраженного кишечника применяются некоторые народные методы терапии. Так, с помощью применения масла мяты перечной можно быстро снять кишечные спазмы. Кроме того, для лечения можно приготовить травяной сбор, состоящий из одинаковых частей валерианы, зверобоя, тысячелистника, ромашки, мяты. Эти травы нужно залить кипятком и настоять на протяжении ночи. Употреблять настой нужно небольшими порциями несколько раз в день. Также народная медицина предлагает применение других трав для приготовления отваров и настоев. Эффективно воздействуют на состояние больных корень солодки, семена льна, корень кровохлебки, кора крушины, плоды черемухи, лист черники, трава и семена укропа, семена тмина.

Что такое синдром раздражённого кишечника и как от этого избавиться

Испортить пищеварение может даже обычная газировка или ссора с коллегой.

Что такое синдром раздражённого кишечника

Синдромом раздражённого кишечника (СРК) называют не совсем изученное медициной хроническое заболевание Irritable Bowel Syndrome. Symptoms and Causes , которое приводит к сбоям в работе толстой кишки. И, как следствие, некоторым нарушениям пищеварения.

Синдром раздражённого кишечника считается одним из наиболее распространённых гастроэнтерологических заболеваний в мире: от него страдают About IBS. Statistics 10–15% взрослых людей.

Сложность заключается в том, что симптомы СРК часто бывают смазанными и возникают нерегулярно. Из‑за этого человек даже не предполагает, что живёт с каким‑то хроническим нарушением. И в результате не получает необходимого лечения.

Как распознать синдром раздражённого кишечника

Заболевание может проявлять себя по‑разному. Чаще всего симптомы синдрома раздражённого кишечника таковы Irritable Bowel Syndrome (IBS). Symptoms :

  • Спазмы и болезненные ощущения в животе. Как правило, они возникают после еды и уменьшаются после похода в туалет.
  • Вздутие живота.
  • Образование избыточных газов (метеоризм).
  • Диарея или запор. Иногда они могут чередоваться.
  • Слизь в кале.
  • Периодическая и, кажется, не имеющая причин тошнота.
  • Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Создаётся ощущение, что вы не можете до конца опорожниться.

У большинства людей, страдающих СРК, эти симптомы то обостряются, то пропадают. Если вы замечаете у себя подобные признаки и помните, что неприятности в животе случались уже не раз, проконсультируйтесь с врачом (терапевтом или сразу гастроэнтерологом). Возможно, у вас именно он, СРК.

Откуда берётся синдром раздражённого кишечника

Попробуйте проследить, с какими изменениями в образе жизни связаны ваши симптомы. Дело в том, что медицина до сих пор не разобралась, что именно вызывает СРК. Предполагается, что тут играют роль сразу несколько факторов Irritable Bowel Syndrome. Symptoms and Causes .

  • Неврологические нарушения. Из‑за них могут ухудшаться связи между мозгом и кишечником. А это в свою очередь приводит к тому, что ваше тело начинает слишком остро реагировать на обычные пищеварительные процессы.
  • Нарушения кишечной моторики. Стенки кишечника устланы слоями мышц, которые то сокращаются, то расслабляются, передвигая тем самым содержимое кишки. Этот процесс называется моторикой. При сбоях в нём сокращения мышц могут длиться дольше, чем обычно. Это ощущается как спазмы и приводит к повышенному газообразованию и диарее. Если мышцы, напротив, излишне расслабляются, пища проходит по кишечнику медленнее. В результате появляется твёрдый сухой стул.
  • Аутоиммунные процессы. У некоторых людей в кишечнике слишком много клеток иммунной системы. Чтобы найти себе работу, они атакуют здоровые клетки. Такой излишне активный ответ иммунной системы, как правило, даёт о себе знать болезненными ощущениями и диареей.
  • Врождённая специфика микрофлоры кишечника. Микрофлорой принято называть «хорошие» бактерии, которые живут в кишечнике и играют ключевую роль в пищеварении. Исследования показывают, что бактериальный состав кишечника у людей с СРК может отличаться от микрофлоры здорового человека.

Но проявления синдрома раздражённого кишечника могут серьёзно усугубляться и по следующим причинам:

  • Злоупотребление продуктами, к которым имеется неявная непереносимостьPerceived food intolerance in subjects with irritable bowel syndrome— etiology, prevalence and consequences. . Это могут быть, например, напитки с кофеином, газировка, жирная или жареная пища, продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, капуста, морковь, цельнозерновые хлеб и каша), пища с содержанием лактозы или глютена.
  • Стресс, тревога, депрессии. Симптомы СРК и нервных расстройств часто ходят парой. Но учёные ещё не определились, является ли стресс провокатором синдрома раздражённого кишечника или, наоборот, само заболевание заставляет нервную систему быть на взводе.
  • Гормональные изменения. Замечено, что у женщин симптомы СРК усиливаются во время критических дней или незадолго до них и почти пропадают в период менопаузы.

В зависимости от того, на что именно реагирует ваш организм, будет назначено лечение.

Как лечить синдром раздражённого кишечника

К сожалению, лекарств, которые навсегда избавили бы вас от СРК, не существует. В большинстве случаев лечение является симптоматическим, то есть направленным на уменьшение симптомов. Вот три основных подхода.

1. Контроль диеты и образа жизни

Гастроэнтеролог может порекомендовать вам следующее:

  • Ведите пищевой дневник, в который подробно записывайте, что съели в течение дня. Это нужно, чтобы отследить продукты, на которые у вас может быть негативная реакция.
  • Избегайте пищи, которая вызывает обострение симптомов.
  • Попробуйте по очереди исключать из рациона газированные напитки, продукты с глютеном, молочные продукты, жареное, жирное и понаблюдайте за своим состоянием.
  • Пейте достаточное количество жидкости.
  • Высыпайтесь.
  • Регулярно занимайтесь спортом.

2. Контроль стресса и психотерапия

Поскольку переживания усугубляют симптомы СРК, важно научиться держать эмоции под контролем и меньше реагировать на жизненные неприятности и раздражители.

Вы можете попробовать обуздать стресс самостоятельно (как это сделать, мы писали, например, здесь и здесь). А можно обратиться к психотерапевту: специалист поможет вам разобраться в себе и научит здоровому отношению к миру.

3. Лекарственная терапия

Лекарства тоже облегчают некоторые симптомы СРК. Вот какие препараты может прописать вам врач:

  • Спазмолитики — они помогают уменьшить боль и спазмы в животе и нормализовать моторику кишечника.
  • Биодобавки с клетчаткой — они помогают при запорах.
  • Слабительные.
  • Средства от диареи.
  • Адсорбенты — помогают при избыточном газообразовании и вздутии живота.
  • Успокоительные и антидепрессанты — снижают уровень стресса.
  • Рецептурные обезболивающие — назначаются, если болезненные ощущения в кишечнике сильны.
  • Специфические лекарства, которые уменьшают или увеличивают производство жидкости в кишечнике и могут тем самым замедлить или облегчить прохождение стула.

Когда надо срочно обращаться к врачу

Даже не думайте и не прислушивайтесь к себе, а немедленно идите на приём к гастроэнтерологу, если симптомы возможного СРК (они перечислены выше) сопровождаются следующими нарушениями:

  • Вы быстро теряете вес. Этот признак должен особенно насторожить, если вы не садились на диету и не увеличивали физическую нагрузку.
  • У вас бывают приступы ночной диареи.
  • Вы наблюдаете кровь в кале.
  • У вас диагностирована железодефицитная анемия.
  • Иногда случается необъяснимая рвота.
  • Есть проблемы с глотанием.
  • Постоянные спазмы и рези в животе, которые не проходят при выпускании газов или дефекации.

Всё это может сигнализировать о наличии куда более серьёзного и даже опасного заболевания (вплоть до рака толстой кишки).

Синдром раздраженного кишечника – причины и лечение СРК, препараты, диета, профилактика

Оглавление

Заболевание синдром раздраженного кишечника (СРК) включено в МКБ и имеет чрезвычайно широкое распространение: по средним оценкам недугом страдает пятая часть населения Земли.

Специфических симптомов, позволяющих безошибочно диагностировать данное заболевание, не существует, поэтому большинство больных либо пытаются найти причины дискомфорта в органических дефектах, либо не считают себя больными.

Заболевание носит системный характер и доставляет немало неприятных ощущений тем, кто с ним столкнулся: различные расстройства пищевого поведения, диспептические явления, функциональные отклонения в работе желудочно-конечного тракта обязательные спутники данной болезни.

Современная медицина полагает, что в основе развития функциональной патологии играют роль не столько органические аномалии, сколько факторы образа жизни: нарушения режима, стрессы, неправильное питание.

Соответственно, при назначении лечения будут учитываться в первую очередь режимные моменты, диета и образ жизни.

Что такое СРК?

Причина синдрома раздраженного кишечника у взрослых – функциональное расстройство пищеварительной системы, проявляющееся в болевых ощущениях, метеоризме, диареях или, наоборот, запорах и возникающее без предшествующих органических патологий (аномалий развития, опухолевых поражений и т. д.).

Так как органические поражения при данном состоянии отсутствуют, оно носит обратимый характер и бесследно исчезает, если устранена первопричина.

В то же время расстройства нормальных функций ЖКТ (прежде всего – моторики) – не существуют изолировано: синдром сопровождается дискинезиями на протяжении всего тракта, в процесс вовлекается толстый и тонкий кишечник, двенадцатиперстная кишка, все отделы желудка и пищевод. На фоне СРК развивается дуоденальный рефлюкс – заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в пилорический отдел желудка, и ГЭБР (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) – заброс жидкости из желудка в пищевод. Оба заболевания способны приводить к серьезным последствиям: в результате раздражающих действий пищеварительных соков слизистая ЖКТ воспаляется и травмируется, что провоцирует постепенное развитие гастритов, эзофагитов и, наконец, язв.

Читать еще:  Стафилококк в кишечнике у грудничка симптомы и лечение

СРК подвержены и дети, и взрослые, однако чаще болезнь диагностируется у лиц старше 20 лет, у женщин чаще, чем у мужчин.

Среди наиболее вероятных причин, вызывающих такого рода нарушения, гастроэнтерологи называют:

  • Неврологические: депрессия, стрессы, тревожность, бессонница
  • Социальные: недостаточное или несбалансированное питание (жирные блюда, нехватка пищевых волокон, крепкие чаи, кофе, бульоны), переедание, отсутствие нормального режима дня, достаточной физической активности (слабые мышцы передней брюшной стенки), хроническая усталость
  • Биологические: нарушение баланса бактериальной флоры кишечника – недостаток лактобактерий, избыток гнилостной микрофлоры, частые инфекции. Иногда процесс запускает перенесенная ОКИ (острая кишечная инфекция)
  • Гормональные нарушения у женщин являются одной из причин заболевания – была отмечена связь обострений СРК с фазами менструального цикла
  • Наследственные: СРК у родителей увеличивает вероятность его проявления у ребенка

Симптомы раздраженного кишечника

Выделяют три основных формы заболевания, для которых характерны следующие комплексы симптомов:

  • СРК с преобладанием диареи – проявляется частыми позывами в туалет, особенно после или во время еды, болями по ходу кишечника, жидким стулом несколько раз за день, который может чередоваться с запорами. Часто патологии сопутствует ощущение неполного опорожнения, тенезмы
  • СРК с запорами – стул появляется у больного нерегулярно, с задержками до недели. Регулярный стул может носить характер «овечьего кала», содержать примеси слизи и даже капельки свежей крови (при повреждении слизистой толстой кишки острыми каловыми камнями). Также может сопровождаться болью в дистальных отделах кишечника
  • СРК с метеоризмом – больного беспокоит, в основном, вздутие, тяжесть и распирание, частое отхождение газов. Одышка и тахикардия становятся результатом постоянно приподнятого состояния купола диафрагмы, которая оказывает давление на вышележащие органы. У таких больных чаще, чем при других формах, развивается рефлюкс. Стул может сохранять нормальную консистенцию и регулярность

Признаки, которые должны насторожить

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и его лечение требуют не больших затрат или чрезмерных усилий, а дисциплинированности пациента и регулярности. Если вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу, можно избежать серьезных последствий, которые развиваются при переходе СРК в хроническую форму.

Врач диагностирует синдром раздраженного кишечника и начинает его лечение при наличии хотя бы двух из перечисленных симптомов:

  • Стойкое изменение характера стула и акта дефекации (императивные позывы, неполное опорожнение)
  • Постоянное вздутие живота
  • Наличие слизи в кале
  • Усиление симптомов во время или сразу после принятия пищи или жидкости

Но так как данные симптомы характерны для ряда патологических процессов, важно не пропустить серьезное заболевание. Для синдрома раздраженной кишки не характерно:

  • Стремительная потеря веса
  • Кровотечения из прямой кишки
  • Сильные боли при дефекации
  • Повышение температуры тела до высоких значений
  • Возникновение симптомов у пожилого человека

При присоединении хотя бы одного из этих симптомов, необходимо как можно скорее проконсультироваться у специалиста.

Диагностика

Так как под СРК часто маскируются более серьезные патологии, эффективное лечение синдрома раздраженного кишечника возможно только после полного обследования. Оно будет включать следующие лабораторные и инструментальные методы:

  • Клинический анализ крови – поможет установить наличие аллергических реакций (для дифференциальной диагностики с непереносимостью лактозы или целиакией можно провести дополнительные специфические тесты), воспалительных процессов (о чем можно косвенно судить по повышению СОЭ и лейкоцитарной формуле), анемии (при сниженном уровне гемоглобина и/или эритроцитов)
  • Копрологический анализ (состав кала) – поможет определить степень переваренности пищи, наличие жира при стеаторее или крови при повреждении ЖКТ
  • Бактериологический анализ кала – покажет количественное соотношение бактерий в кишечнике, наличие патогенной микрофлоры
  • Эндоскопические исследования – ФГДС (фиброгастродуоденоскопию) и колоноскопию (эндоскопию слизистой оболочки толстой кишки) – даст представление о состоянии слизистой ЖКТ, поможет исключить новообразования, язвы, трещины
  • Рентгеноскопия кишечника – осмотр кишечной трубки снаружи на предмет анатомических дефектов и функциональной недостаточности

Лечение синдрома раздражённого кишечника у взрослых

Как и при всех болезнях образа жизни, причины и лечение синдрома раздраженного кишечника будут неразрывно связаны: основу терапии составят коррекция режима питания, работы и отдыха, достижение психологического равновесия. Следует помнить, что медикаментозные препараты являются только вспомогательным звеном в период обострения и без другой составляющей терапии их эффекта надолго не хватит.

  • Синдром раздраженного кишечника с диареей. Лечение будет состоять в нормализации перистальтики с помощью вяжущих и обволакивающих препаратов, а также медикаментов, снижающих активность кишечной моторики
  • Синдром раздраженного кишечника с запорами. Лечение запора проводится в зависимости от его тяжести мягкими растительными препаратами, слабительными на основы лактулозы или солевыми растворами осмотического действия. Цель терапии – усилить перистальтику, чтобы ускорить продвижение каловых масс
  • Синдром раздраженного кишечника с метеоризмом. Лечение включает ветрогонные средства и препараты, нормализующие перистальтику – спазмолитики, прокинетики. При наличии дисбаланса микрофлоры или патогенных бактерий назначают бактериальные препараты и антибиотики
  • При выраженной депрессии, неврастении, повышенной возбудимости и тревожности назначаются успокоительные или антидепрессанты

Диета при синдроме раздраженного кишечника будет мощным подспорьем для лекарственной терапии:

  • Включение большого количества овощей в отварном, пропаренном или печеном виде обогатит рацион недостающими пищевыми волокнами, что очень важно при СРК с запорами
  • При диарее употребление слизистого риса, исключение грубых овощей, круп и цельного молока помогут замедлить опорожнение
  • Исключение из рациона сдобы, сахара, винограда и свежих овощей поможет решить проблему с метеоризмом

Подробную диету с учетом индивидуальных потребностей и особенностей заболевания назначит врач-гастроэнтеролог или диетолог.

При переходе процесса в хроническую форму со временем могут развиться такие заболевания и состояния:

  • Гастрит, эзофагит, ГЭБР
  • Дуоденит, гастродуоденальный рефлюкс
  • Холецистит
  • Панкреатит
  • Энтероколит, спастическая непроходимость кишечника, геморрой
  • Изъязвление слизистой оболочки ЖКТ любой локализации

При постоянном функциональном раздражении слизистой ЖКТ в процесс постепенно вовлекаются все органы пищеварения.

Однако своевременная диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника с последующим соблюдением режимных рекомендаций и назначенной диеты позволяет избежать таких осложнений.

Профилактика

Лечение и питание при синдроме раздраженного кишечника тесно связаны. Предотвратить болезнь помогут своевременный прием умеренной пищи (не копченой, не острой, не жареной), отказ от курения, разумный подход к употреблению алкоголя. Строгий режим дня и обязательные физические нагрузки не менее двух раз в неделю (особенно на зону пресса), а также ежедневные пешие прогулки и позитивный настрой существенно снизят риск заболеть.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

  • Прием ведущих гастроэнтерологов и диетологов Москвы
  • Всестороннее обследование в клинике: все виды исследований, необходимых для постановки диагноза СРК
  • Инновационные аппараты рентгеноскопии с низкодозированным излучением
  • Собственная лаборатория
  • Обратная связь со специалистом во время лечения, своевременная коррекция назначений

Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 (звонки принимаются круглосуточно).

Большое спасибо!

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время

Синдром раздраженного кишечника: основные симптомы и методы лечения

Считается, что нарушения со стороны ЖКТ, в том числе и синдром раздраженного кишечника, встречается у чуть более 20% населения. Диагноз ставится 30% пациентов на приеме у гастроэнтеролога, и 15% во время консультации у врачей общей практики.
Женщины подвержены появлению этого синдрома больше, нежели мужчины. У представительниц прекрасной стати СРК встречается в 2 раза чаще. Может это связано с тем, что они с большей охотой обращаются к врачу за помощью. Поскольку многие мужчины, учитывая «деликатные» симптомы, не спешат на прием.

Синдромом раздраженного кишечника называется нарушение функционирования ЖКТ, когда у пациента в течение минимум 3 месяцев наблюдается боль в подвздошной области и дискомфорт, которые утихают практически сразу после опорожнения кишечника и сопровождаются изменениями в частоте и консистенции выделений.

Причины возникновения синдрома раздраженного кишечника

Сегодня до сих пор полностью не изучены причины, вызывающие синдром. Согласно проведенным исследованиям, СРК возникает «как ответ» на наличие психологических и физических проблем. Основными факторами, приводящими к проявлению заболевания, являются:

  1. «Сбой» при передаче нервных импульсов. Функционирование ЖКТ контролируется головным мозгом, поэтому любые нарушения этой взаимосвязи может спровоцировать нарастание признаков синдрома.
  2. Проблемы перистальтики: медленная работа кишечника приводит к запору, а быстрая – к диарее. Иногда наблюдаются спазмы, вызывающие сокращения кишечной мышечной оболочки, что и вызывает болевые ощущения.
  3. Повышенная чувствительность слизистой, или висцеральная гипералгезия. Доказано, что пациенты с СРК имеют более низкий порог чувствительности в кишечнике, а потому боль может вызвать даже самые, казалось бы, неприметные факторы, такие как заполнение кишечника пищей либо газами. Люди с нормальным болевым порогом в это время абсолютно ничего не чувствуют.
  4. Стресс, депрессии и другие психологические нарушения вызывают перевозбуждение нервной системы. В результате слизистая кишечника становится крайне чувствительной к разнообразного рода воздействиям. Поэтому даже самые незначительные отхождения от привычной диеты могут вызвать проявление синдрома.
  5. Усиленный рост кишечной микрофлоры может способствовать появлению метеоризма, учащенному стулу и необъяснимой потере веса.
  6. Генетическая предрасположенность. Замечено, что синдром чаще встречается в тех семьях, где хотя бы одному из родителей был поставлен диагноз СРК.
  7. Нерациональная диета: сверхмерное употребление жареных и жирных блюд, копченостей, шоколада, алкогольных, газированных и кофеиносодержащих напитков.
Читать еще:  Что поможет при дисбактериозе кишечника

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

СРК носит хронический характер. Первые признаки заболевания могут появиться уже в 18-20 лет и с разной интенсивностью сопровождать человека на протяжении всей жизни. У некоторых пациентов симптомы могут исчезнуть, однако вылечить заболевание невозможно.

С учетом основных симптомов СРК бывает 3 видов:

  • преобладает диарея;
  • запор;
  • метеоризм и эпигастральная боль.

Также часто эти признаки могут сменяться. Синдром характеризуется также специфическими симптомами, которые позволяют заподозрить заболевание еще на приеме у врача. Так, местом локализации боли является подвздошная область, чаще с левой стороны. Боль может проявляться по-разному: ноющая или тянущая (может длиться 2-3 дня), жгучая и схваткоподобная возникает внезапно и длиться обычно не больше 1 дня. Наблюдается усиление боли после еды, а после акта дефекации становится практически незаметной.

Нужно отметить, что боль беспокоит пациента только днем, а потому ночью он может спокойно отдыхать. У женщин болевые ощущения становятся более явными при менструации.

Для синдрома, сопровождаемого диареей, характерна совокупность таких признаков:

  • учащенный стул (3-4 раза);
  • испражнения жидкие либо кашицеподобные;
  • неотложные позывы в туалет.

Также, так называемый «диарейный синдром» имеет такие особенности. Позывы в туалет присутствуют только днем, возникают сразу же после завтрака и носят неотложный характер. Это обусловлено усиленной кишечной активностью и повышенным образованием газов. Эти выраженные симптомы в литературе часто называют «синдромом утренней бури».
Позывы появляются через короткие интервалы на протяжении нескольких часов. Первый стул обычно оформленный, а последующий – кашицеподобный. Суточная масса выделений – не более 200 г.

Запоры при синдроме могут быть как постоянными, так и периодическими. Продолжительность запоров – от 1 до 4 недель, в перерывах они сменяются 1-2-дневной диареей. Характер кала тоже меняется. В результате развития нарушений работы прямой кишки он становится лентообразным. Из-за двигательных нарушений в толстой кишке кал становится «овечьим».

Помимо этих симптомов также возможно выявление вне кишечных признаков. Таковыми являются мигренеподобные головные боли, недостаточность вдоха, трудности со сном, особенно лежа на левом боку.
Однако не смотря на такое большое количество возможных жалоб, пациенты при этом сохраняют цветущий вид, а признаков дальнейшего развития синдрома с учетом длительности его течения, попросту нет.

Медикаментозное лечение синдрома раздраженного кишечника

При назначении адекватного лечения проводится ряд диагностических процедур. Обязательными являются общий и биохимический анализ крови (выявление воспалительного процесса), микро- и макроисследования кала для обнаружения крови, колоноскония, позволяющая выявить новообразования в кишечнике.

Назначение лекарственной терапии определяется наличием определенных симптомов.
Для купирования приступов боли назначаются спазмолитики (гиосцина бутилбромид). Традиционно прием этих препаратов отмечается некоторыми побочными эффектами: сухость во рту, вялость, усталость, сонливость. Избежать их можно используя более селективные лекарственные средства, то есть действующие избирательно, только на мускулатуру кишечника. Такими препаратами являются дицетел, мебеверин, отилония бромид (спазмомен).

Если заболевание отмечается диареей, тогда целесообразно назначение противодиарейных лекарственных средств. Наиболее действенным считается лоперамид. Препарат оказывает влияние на перистальтику, замедляя темп продвижения содержимого по ЖКТ. За это время кал успевает уплотниться и достичь требуемой массы, что в результате и облегчит процесс дефекации.

Рекомендуется назначение комбинированных противодиарейных препаратов, содержащих помимо лоперамида еще и симетикон (имодиум плюс). Такие лекарственные средства одновременно помогают справиться с диареей и с сопутствующими дискомфортными ощущениями: вздутие, чувство тяжести в животе.

Если основным симптомом СРК являются запоры, тогда рекомендуется прием массообразующих слабительных препаратов. При приеме этой группы лекарственных средств следует пить больше воды, поскольку основной составляющей их является растительная клетчатка, которая в кишечнике разбухает, увеличивая объем кала и способствуя его прохождению. Такими препаратами являются фиберал и мукофальк. Принимать их можно только по рекомендации врача. Помимо этих препаратов, показан прием сиропа лактулозы и макроголь.

Отдельное место при лечении синдрома отводится психофармакологическим средствам. Из группы психотропных назначаются трициклические антидепрессанты, которые позволяют уменьшить проявление внекишечных симптомов (депрессия, раздражительность, нервозность).

Амирол или имипрамин могут назначить при синдроме, сопровождаемого диареей и сильными схваткоподобными болями, даже при отсутствии признаков депрессии. Флувоксамин и циталопрам (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) назначаются при запорах, которым сопутствуют депрессивные состояния.

Все антидепрессанты принимаются только под контролем доктора, а также препараты этой группы следует принимать в определенное время и строго соблюдая назначенную дозировку.

Рекомендации к диете

Пересмотр режима питания играет огромную роль при лечении синдрома. Особенностью заболевания считается то, что у разных больных обострение симптомов могут спровоцировать разнообразные продукты. Поэтому иногда врачи советуют вести так называемый пищевой дневник, в котором следует записывать продукт и описывать реакцию организма после его употребления. Таким образом можно обнаружить продукт-провокатор, после чего постараться исключить его из рациона. В ежедневном меню должно быть больше продуктов, богатых пищевыми волокнами и клетчаткой. Предпочтение следует отдать крупам (рисовая, гречневая и овсяная).

Питание должно быть дробным, есть нужно небольшими порциями, но часто до 6 раз в день. Опираясь на основные симптомы заболевания, особенности диеты могут быть следующими:

  1. При метеоризме категорически запрещено употребление продуктов, которые стимулируют газообразование. К ним относятся картофель, бобовые, жирное мясо, капуста, цельное молоко и газированные напитки. Ежедневно следует выпивать хотя бы по 1 ст. молочнокислых продуктов, обогащенных пребиотиками (натуральный йогурт, кефир).
  2. При диарее рекомендуются разнообразные кисели, черничный настой, черный чай, сухарики, нежирные бульоны.
  3. При запоре в рационе должны присутствовать чернослив, растительное масло холодного отжима, хорошо проваренные овощные блюда, включая пюре, нужно много пить, это может быть обычная вода, компоты и соки.
  4. Смена ежедневного рациона и меню должна быть одобрена диетологом либо врачом-гастроэнтерологом.

Альтернативное лечение

Помимо медикаментозной терапии применяются и альтернативные, или вспомогательные, методы. К таковым относится психотерапия. Учитывая, что основной причиной развития синдрома раздражения кишечника является стресс, психотерапия поможет заметно уменьшить проявление симптомов. Психотерапевтические мероприятия, к примеру, гипноз, позволяют снизить проявления тревожности, научат противостоять ежедневным стрессам и адекватно реагировать на возникающие конфликтные ситуации.

Кроме этого, в качестве альтернативной терапии могут выступать акупунктура, прием пробиотиков и пребиотиков, фитотерапевтических препаратов, ферментов. Однако действенность этих методов при лечении синдрома все еще остается до конца не изученной.

Для уменьшения проявления симптомов можно также воспользоваться рецептами народной медицины:
При запорах рекомендован прием настоя корня солодки, травы сены, коры крушины, семян фенхеля, цветков ромашки.
При диарее помогут плоды боярышника, зеленые грецкие орехи, корень кровохлебки, зеленые почки осины, корки граната, трава шалфея, плоды черники, змеевик.
При сильных спазмах – корень валерианы, семена фенхеля и тмина, трава мяты.
При метеоризме – семена аниса и тмина, укропа, цветки ромашки.
Метод лечения СРК должен обязательно быть одобрен лечащим врачом.

Профилактика СРК

Иногда, чтобы облегчить симптомы заболевания достаточно просто пересмотреть свой рацион и чуть изменить образ жизни. Однако для «закрепления» результата может понадобиться 2-3 месяца.

На протяжении этого времени следует придерживать следующих рекомендаций для профилактики обострения СРК:

1. Ежедневное употребление продуктов, богатых клетчаткой. Вводить их следует постепенно, поскольку в обратном случае возможно появление побочных эффектов (метеоризм, кишечные спазмы). Такими продуктами являются цельное зерно (рожь и овес), некоторые фрукты и овощи.

2. Исключение «проблемных» продуктов. Как правило, таковыми являются алкогольные и газированные напитки, чай и кофе, молоко, шоколад, продукты с сахарозаменителями (особенно опасны маннитол и сорбитол).

3. Дробное питание.

4. Нужно пить много жидкости. Самым оптимальным вариантом считается обычная вода. Алкогольные и кофеиносодержащие напитки стимулируют перистальтику, а потому могут спровоцировать начало диареи. Газированные напитки вызывают повышенное газообразование.

5. Регулярные занятия спортом.

Эти простые советы помогут «забыть» о проявлениях синдрома на долгое время. Однако это не временные меры, а образ жизни, только так можно избавиться от неприятных симптомов!

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector