Что такое умеренный пневматоз кишечника

Диета при пневматозе кишечника

  • Эффективность: лечебный эффект через 7 дней
  • Сроки: постоянно
  • Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

Общие правила

Пневматоз кишечника (кишечная эмфизема) — это симптом, который может быть при многих заболеваниях ЖКТ. Заключается эта патология в образовании в стенке кишечника (под серозной оболочкой) кистовидных полостей, заполненных воздухом. Чаще всего очаги наблюдаются в тощей и толстой кишке, реже — в стенке желудка. Размеры кист варьируют размером от горошины до лесного ореха.

Основными причинами развития этой патологии являются:

  • спазм мышц кишечника;
  • сидячий образ жизни;
  • нарушение перистальтики;
  • затрудненное отхождение газов;
  • ухудшение тока лимфы (это вызывает вероятность попадания воздуха в стенку кишечника);
  • кишечная непроходимость.

Наиболее вероятной причиной следует считать образование эрозий слизистой и проникновение газа в кишечную стенку. К пневматозу могут привести нарушение целостности слизистой при язвенном колите, некротических процессах в кишечнике, болезни Крона, при биопсии. Он может развиваться на фоне муковисцидоза, язв желудка, стеноза привратника, онкологических заболеваний ЖКТ.

Проявляется пневматоз отрыжкой воздухом, тяжестью, распиранием и болью в животе, выраженным метеоризмом. Выраженность жалоб зависит от распространенности процесса. Повышенное газообразование растягивает стенку кишечника и вызывает дискомфорт или сильные боли (колики). Прогрессирование влияет на моторику и тонус кишки, чаще происходит их снижение, поэтому большей частью встречаются нарушения стула в виде запора (не исключена и диарея).

При тяжелом течении образованные кисты в стенке кишечника закрывают просвет кишки и могут стать причиной непроходимости. Возросшее давление газов может вызывать разрыв кишки с излиянием кишечного содержимого в брюшную полость и развитием перитонита. Обнаруживают воздушные кисты при пальпации только в том случае, если они достигли большого размера. Установить диагноз можно только при колоноскопии по выступающим в просвет кишечника кистам.

Пневматоз кишечника: лечение и питание

Проводится лечение основного заболевания, вызвавшего пневматоз, и симптоматическая терапия, включающая:

  • противодиарейные средства или слабительные (по ситуации);
  • ветрогонные препараты, устраняющие повышенное газообразование
  • спазмолитики;
  • антибиотики при кишечной инфекции.

Наличие кишечной инвагинации, непроходимости, прободения кишечника или перитонита требует оперативного вмешательства. Операцию также проводят, если при обследовании выявлено явное сужение просвета кишки — удаляют участок пораженного кишечника. Правильное питание больных помогает облегчить состояние, нормализовать стул и отхождение газов, а также служит профилактикой серьезных осложнений.

  • Исключение продуктов, усиливающих газообразование и брожение в кишечнике (бананы, виноград, сладкие яблоки, бобовые, редис, репа, все сорта капусты, черный хлеб, любой свежий хлеб и выпечка, молоко, огурцы, чеснок, лук, грибы, овес, турнепс, изюм, напитки с газом, квас, пиво).
  • Включение продуктов, не вызывающих вздутие (подсушенный пшеничный хлеб, нежирное отварное мясо, морковь, кабачки, зелень, тыква, свекла, кисломолочные продукты, зеленый чай, крупы (кроме пшенной и перловой), свежевыжатые соки (апельсиновый, лимонный, яблочный), абрикосы, чернослив, гранаты.
  • Шестиразовое питание. При обострении основу составляют пюреобразные, кашицеобразные блюда, не оказывающие механического раздражения, в период ремиссии — не протертые блюда.
  • Отварной и паровой способы приготовления всех блюд. Употребление овощей рекомендуется преимущественно в отварном виде.
  • При преобладании поносов — продукты, уменьшающие моторику и богатые танином (чай, компоты и настои из айвы, черники, черемухи, граната), вязкие блюда (кисели, супы-пюре, протертые каши).
  • При преобладании запоров — отвары свеклы, отварная свекла, чернослив, любые отварные овощи и запеченные фрукты, растительное масло в блюдах, крупы цельнозерновые. Увеличивать количество овощей нужно постепенно, поскольку обилие клетчатки может усугубить положение, усиливая метеоризм.
  • Блюда из нежирного мяса, рыбы и птицы в отварном виде, свежеприготовленный творог и кисломолочные продукты.
  • Постоянный прием отваров трав (семена фенхеля, аниса, укропа и тмина) перед едой.

Диета при пневматозе кишечника, протекающего со склонностью к поносам, базируется на основе лечебного Стола №4 и его разновидностей №4Б (в период обострения на 2-3 недели) или №4В (при выздоровлении). Последняя разновидность диеты подходит для постоянного питания больных, поскольку является сбалансированной.

Блюда по этой диете употребляются в не протертом виде, тем не менее исключаются сильные раздражители кишечника и продукты, вызывающие вздутие. С учетом преобладания диспепсии основную диету несколько видоизменяют. Так, бродильную диспепсию (постоянное отхождение зловонных газов) вызывает преобладание в пище легкоусвояемых углеводов. Они подавляют нормальную флору и вызывают рост аэробных микроорганизмов. Поэтому для уменьшения брожения дополнительно ограничивают:

  • Количество углеводов (до 250 г, а иногда и до 150 г в сутки): белые крупы, сладкие фрукты, сухофрукты, сладости (конфеты, варенье, джемы, мед), сдоба, картофельное пюре, кисели на крахмале.
  • Поступление пищевых волокон (отруби, орехи, сухофрукты, продукты из цельного зерна, сырые овощи и фрукты).

Одновременно увеличивают потребление белков (до 130 г в день — мясо, рыба, белковые омлеты). При приготовлении блюд используют специи (лавровый лист, всевозможные перцы, гвоздика). Показан также прием отваров лекарственных трав, подавляющих брожение (мята, барбарис, ромашка, кизил, шиповник, брусника, календула, лист земляники, шалфей). Начинают принимать с 50 мл в день и доводят до 200 мл в день, разделив на 3-4 приема.

Гнилостная диспепсия также сопровождается метеоризмом, но отходящие газы более зловонные. Этот вид диспепсии вызывается чрезмерным употреблением белковых продуктов. Для коррекции этих процессов в кишечнике в питании ограничивают:

  • Белки, уменьшая потребление мяса, рыбы, сыра, творога, орехов, яиц, круп манной, гречневой и овсяной.
  • Количество жиров (25-30 г), но увеличивают содержание углеводов в рационе (400-450 г).
  • Для подавления роста патогенной флоры обязательно вводят кисломолочные продукты (йогурт, ряженка, кефир, ацидофилин употребляют в течение дня по 150 мл несколько раз).
  • Для подавления анаэробной флоры вводят смородину, рябину, абрикосы, тмин, клюкву, настои мелиссы, полыни, граната, шишек ольхи, листьев дуба, тимьяна, шалфея, одуванчика, подорожника.
  • Увеличивают поступление пищевых волокон — сначала вареные овощи, а затем — сырые. Можно устраивать вегетарианские разгрузочные дни.

При преобладании запоров, но без выраженных признаков раздражения, показан Стол №3. Диета направлена на усиление перистальтики. Рекомендуется 4-5 разовый прием пищи в одни и те же часы. Попадание продуктов в верхние отделы ЖКТ рефлекторно усиливает сокращения нижних отделов кишечника и это ускоряет опорожнение его. Недопустимы большие перерывы между приемами пищи.

В диету включают блюда с большим количеством растительной клетчатки, но не раздражающие слизистую. С целью щажения слизистой оболочки и уменьшения риска вздутия овощи применяют в вареном или тушеном виде. При хорошей переносимости и отсутствии противопоказаний возможен прием овощей и фруктов в сыром виде (яблоки, свекла, морковь, кабачки, тыква, помидоры, салат, цветная капуста). Свежие овощи в виде салата употребляют по 150 г трижды в день, добавляя зелень сельдерея, петрушки, укропа, листовой салат. Сухофрукты в размоченном виде добавляют в блюда (чернослив, инжир, курага), ежедневно есть печеные яблоки, пить овощные и фруктовые соки (разбавленные) с мякотью. Но, учитывая повышенный метеоризм, исключается белокочанная капуста, горошек, стручковая фасоль и прочие бобовые.

Читать еще:  Расстройство кишечника проявляющееся в частых и жидких испражнениях

При приготовлении гарниров или салатов не рекомендуется очень измельчать овощи, поскольку в таком виде они более эффективно будут активизировать перистальтику. Можно использовать крупную терку. Все остальные продукты также готовят отварными или запеченными и в неизмельченном виде.

Пневматоз кишечника — причины, лечение и питание

Иногда газы, которые образуются в кишечнике, не всасываются в кровь, а накапливаются, из-за чего впоследствии образуются полости – воздушные кисты. Надо отметить, что пневматоз кишечника, именно так называется это заболевание, довольно редкая патология, которая встречается преимущественно у мужчин после 35 лет и у новорожденных.

Подробнее о пневматозе кишечника

Пневматоз кишечника обычно появляется при нарушении перистальтики кишечника, в итоге — газы не выходят естественным путям, а накапливаются в различных отделах ЖКТ. Обычно такие очаги встречаются в тонкой или толстой кишке в подслизистом или субсерозном слое, но могут встречаться в желудке, брыжейке, брюшине, ободочной кишке, желудочно-печеночной и серповидной связках. Подобная патология редко появляется самостоятельно. Обычно пневматоз кишечника проявляется на фоне таких заболеваний, как энтерит или колит. Выраженный пневматоз – это тип болезни, когда одновременно могут поражаться несколько внутренних органов.

Хотя патология способна поражать людей любого возраста, в основном она диагностируется у младенцев и пожилых людей из-за постоянных нарушений в деятельности системы пищеварения и сниженной физической активности. Величина кист — 0,5-5 см.

Пневматоз кишечника можно классифицировать — по распространенности он делится на:

  • ораниченный — затрагивает одну зону кишечника;
  • диффузный — равномерно распространяется по всей поверхности кишечного тракта.

У взрослых пациентов бывают эпизоды самоизлечения. После этого на месте кист остаются рубцы небольшого размера.

Причины и механизм возникновения пневматоза кишечника

Главной причиной пневматоза считается лишнее образование и долгое присутствие газов в кишечнике, которые возникают из-за следующих состояний:

  1. кишечные инфекции. При тяжелых поражениях кишечника инфекционного характера (пищевые токсикоинфекции, холера, дизентерия, сальмонеллез) увеличенное газообразование является результатом процесса брожения и выделения патогенными микроорганизмами газообразных веществ;
  2. опухоли ЖКТ. При наличии злокачественных и доброкачественных опухолей кишечника появляется сужение или полная закупорка просвета органа, что ведет к кишечной непроходимости, скоплению газов и попаданию их в толщу кишечной стенки;
  3. прочие заболевания пищеварительного тракта. Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, колит, энтероколит), атония, спайки между петлями органа – все это провоцирует сбои вывода возникшего газа и развитие пневматоза;
  4. неправильный образ жизни. Употребление большого количества продуктов, которые способны вызвать газообразование, адинамия, нервные расстройства. Они ведут к метеоризму, сбою пищеварения и развитию в стенке кишечника воздушных полостей.

Пневматоз бывает побочным явлением заболеваний поджелудочной железы, селезенки, печени, почек, желудка и прочих органов мочеполовой системы, может проявляться в период беременности.

Механизм появления патологических кист полностью не изучен. Есть три теории образования кишечного пневматоза:

  • легочная. Согласно этой теории пневматоз появляется из-за хронических болезней легких (ХОБЛ, бронхиальная астма). Из-за частого кашля возникают микронадрывы альвеол, появляется пневмомедиастинум, приводящий к попаданию воздуха в забрюшинное пространство. Из него свободный газ проникает в стенку кишечника и скапливается под серозной оболочкой;
  • инфекционная. По этой теории происхождения болезни, газы, выделяемые бактериями, попадают в воспаленную кишечную стенку и сливаются в большие пузыри;
  • механическая. Эта теория получила наибольшее признание. Согласно ей, кисты кишечника формируются при первичной патологии ЖКТ (энтероколит, опухоль, стеноз) и врожденных патологиях кровеносных и лимфатических сосудов кишечника. На фоне этих заболеваний проистекает процесс травматизации и истончения внутренней кишечной оболочки. Под влиянием внутрикишечного давления газ проходит через микродефекты, оказывается в лимфатических сосудах и распространяется в подслизистом слое кишечника.

Кисты внутри выстланы эпителием и содержат различные газы: кислород, азот, двуокись углерода, водород, аргон и прочие.

Симптомы пневматоза кишечника

Выраженность симптомов зависит от распространенности пневматоза кишечника. Основным симптомом считается метеоризм – повышенное газообразование. Газы, растягивая кишечную стенку, вызывают колики (выраженную боль схваткообразного характера) или дискомфорт.

Могут наблюдаться проблемы со стулом: это может быть и диарея, и запор.

Частыми бывают рвота, отрыжка с неприятным запахом, тошнота, кровотечения из заднего прохода, в кале возможно наличие крови и повышенное содержание жиров. Диффузное распространение пневматоза ведет к ухудшению общего состояния здоровья пациента: наблюдается бледность кожи, появляется слабость, снижается артериальное давление, компенсаторно повышается частота сердечных сокращений.

Если выявляется гиперпневматоз у грудного ребенка, то он протекает остро, в сопровождении жидкого стула, рвоты, энтерита.

Пневматоз кишечника не имеет характерных симптомов, которые были бы свойственны только ему.

Пневматоз кишечника у беременных

Во время беременности у женщин происходят сбои в функционировании пищеварительной системы:

  • снижается уровень бифидобактерий;
  • матка давит на прямую кишку, что создает препятствие для вывода газов;
  • напряженный режим работы ведет к неполадкам в поджелудочной железе;
  • из-за выделения прогестерона нарушается деятельность перистальтики.

Все эти факторы увеличивают риск появления кист.

Последствия пневматоза кишечника

Рост давления внутри кишечника провоцирует гиперпневматизацию кишечных петель с развитием заворота или инвагинации. Увеличение числа пузырей или рост их размеров ведет к абсолютной или частичной закупорке просвета органа с возникновением обтурационной кишечной непроходимости, которая сопровождается общей интоксикацией организма. Это приводит к инфекционно-токсическому шоку и смертельному исходу.

Распространение полостей содействует формированию кишечных спаек. Давление на кишечную стенку ведет к нарушению ее питания, возникновению ишемии и некроза. Омертвление областей кишечника и излишнее давление газов провоцируют разрывы стенки и проникновение в брюшную полость содержимого кишки. Это вызывает формирование воспалительного процесса – перитонита, а при непринятии экстренных мероприятий — сепсис.

Диагностика пневматоза кишечника

Диагностирование болезни начинается с личного осмотра и сбора анамнеза.

При ограниченном пневматозе кишечника, из-за отсутствия ярко выраженной специфической симптоматики, диагностика довольно затруднительна. Но иногда при глубокой пальпации живота можно нащупать незначительные образования округлой формы вдоль кишечного тракта, напоминающие гроздья винограда. Для точного диагноза проводят такие исследования:

  • обзорная рентгенография брюшной полости. Она определяет газовые пузыри разных размеров, размещенные цепочкой. Для пневматизированного кишечника характерно присутствие в раздутых кишечных петлях двойных кольцевидных теней;
  • ирригоскопия. Она определяет лишний газ в увеличенных петлях толстого кишечника в виде нескольких рядом расположенных округлых теней, разделенных стенкой. В процессе исследования можно найти участки уменьшения просвета, аномальные новообразования, изъязвления трубки кишечника;
  • колоноскопия. Эндоскопический метод дает возможность визуализировать пузырьки газа, оценить объемы поражения и состояние слизистой ЖКТ. Когда требуется, для гистологического анализа проводят биопсию участка кишки.

Диагностика пневматоза дифференциального направления проводится с пневмоперитонеумом, дивертикулами, неспецифическим колитом и дупликатурой кишечника. При полной обтурации исключают непроходимость кишечника другой этиологии.

Как лечить пневматоз кишечника

Пневматизация кишечника почти всегда происходит на фоне прочих болезней пищеварительной системы, поэтому нужно проводить лечение исходных заболеваний. Резекция пораженной области кишки провоцирует возникновение частых рецидивов заболевания, поэтому хирургическое удаление пузырей используется очень редко. Также хирургические методы лечения используются при развитии осложнений (перитоните, кишечной непроходимости, инвагинации кишечника и др.)

Читать еще:  Продукты слабительные для кишечника взрослому

Терапия заболевания ведется следующими способами:

Медикаментозная терапия

Она включает лечение препаратами на базе фенхеля и симетикона, которые снимают симптомы метеоризма. Спазмолитики назначают при боли и спазмах в животе, при запорах — слабительные, при диарее — противодиарейные лекарства. При медленной перистальтике – прокинетики, при инфекционной природе заболевания назначают антибактериальные препараты.

При пневматозе обязательно соблюдение диеты. Рацион должен состоять из нежирной пищи. Разрешается употреблять каши, супы, постное мясо, нежирную рыбу и птицу. Из напитков можно употреблять морс, некрепкий чай, кисель. Блюда употребляют маленькими порциями 4-5 раз в сутки в вареном, свежем и тушеном виде. Запрещены к употреблению блюда, вызывающие повышенное газообразование: жареная и копченая пища, консервы, помидоры, хлебобулочные изделия, сладкая выпечка, бобы, капуста, яблоки, газированные напитки. Исключается употребление алкоголя.

Дополнительным методом терапии пневматоза считается гипербарическая оксигенация(ГБО). В итоге активного наполнения крови кислородом наблюдается уменьшение общего давления газов венозной крови, а это помогает рассасыванию газовых пузырей.

Терапия пневматоза кишечника народными средствами

Кроме медикаментозного лечения и соблюдения диеты, часто применяют народные методы лечения, но они могут только приблизить выздоровление, не излечивая заболевание полностью. Популярностью пользуются настой из семян петрушки, отвар из семян укропа, ромашковый настой, настой полыни, отвар из одуванчика.

Прогноз и профилактика пневматоза кишечника

При избавлении от первичного заболевания, соблюдении диеты и проведении прочих лечебных мероприятий прогноз заболевания благоприятный. При образовании множественных или больших кист возрастает риск появления осложнений (кишечной непроходимости, перитонита) и сильно ухудшается прогноз заболевания.

Профилактика пневматоза кишечника состоит из своевременной диагностики и лечения патологий ЖКТ, употребления в пищу свежих и качественных продуктов. При хронических патологиях пищеварительной системы советуют несколько раз в год проходить УЗИ брюшной полости.

Что такое пневматоз кишечника?

Пневматоз кишечника – что это? Ответ прост – это состояние пищеварительной системы патологического характера, в результате которого на стенках образуются кисты (полости), которые заполнены газами или воздухом.

Основные причины пневматоза: скопление газов в слизистых оболочках кишечника, которые не выводятся через общий кровоток, а формируют кисты и полости.

Симптомы заболевания кишечника и их виды

Пневматоз кишечника симптомы, лечение могут быть самыми различными. Рассмотрим некоторые из них:

  • повышенное газообразование;
  • болевые ощущения в животе;
  • кишечные колики;
  • нарушения стула;
  • рвота;
  • перитонит или непроходимость кишечника.

Зачастую определение данного заболевания затрудняется отсутствием ярко выраженных симптомов, которые проявляются только при данном недуге.

Симптоматика практически не отличается от перитонита и колита, с которыми он протекает параллельно.

Чаще всего, попросту, обнаруживаются воздушные капсулы, образованные в толще стенки кишечника, которые диагностируются в процессе прощупывания брюшной полости, при которой даже слышно отчетливый звук лопнувших пузырьков. Но для определения точного диагноза помимо пальпации проводят эндоскопию и рентгеновское обследование. После проведения диагностики можно точно установить степень заболевания в зависимости от распространенности процесса:

  • Умеренный пневматоз минимально поражает стенки кишечника и имеет слабую симптоматику;
  • Повышенный пневматоз распространяется более обширно и характерно проявляется в виде общих симптомов;
  • Выраженный пневматоз имеет ярко выраженные симптомы, а также вызывает сильные воспалительные поражения кишки.

Следующей стадией является гиперпневматоз, который возникает исключительно из-за плохой подготовки к обследованию. Накануне узи необходимо соблюдать диету, принимать ферментные препараты и энтеросорбенты.

Особенно это касается пациентов с выраженным метеоризмом, который возникает по причине:

  • нарушения ферментативного расщепления продуктов на жиры, белки и углеводы, что вызвано ферментной недостаточностью или недостаточной пищеварительной функцией желудка;
  • расстройством отделения желчи и нарушением баланса условно патогенной и нормальной флоры кишечника.

Данная степень заболевания, как и другие, проявляется вздутием живота, коликой, распиранием и другими симптомами.

Нередко данное заболевание проявляется и у детей.

Зачастую, пневматоз у ребенка появляется в результате кишечных инфекций и обнаруживается в процессе оперативного вмешательства из-за непроходимости кишечника. В детском возрасте больше подвержены развитию заболевания малоподвижные дети и особенно влияет на развитие недуга гипокалиемия.

Заболевание у новорожденных обусловлено ранним возрастом и излишне малой подвижностью.

Установленный диагноз в большинстве случаев – это пневматоз толстого кишечника или петель кишечника. Перед началом лечения необходимо установить точную причину заболевания, в противном случае может развиться перитонит, который представляет значительную угрозу для организма.

Лечение пневматоза его методы и диета

Лечение пневматоза в первую очередь предусматривает избавление от кишечных инфекций, которые спровоцировали заболевание. В случае непроходимости кишечника необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. При развитии частых запоров регулируется питание, и назначаются слабительные средства. Для облегчения общего состояния назначаются спазмолитики, препараты против газов, слабительные и противодиарейные препараты. Если проявляются признаки перитонита, то необходимо срочно прибегнуть к операции и дренированию брюшной полости. Лечение наиболее эффективно в комплексе с правильным питанием.

Правильная диета предусматривает исключение в рационе питания продуктов, которые вызывают брожение. К ним относятся: сдоба, сахар, черный хлеб, кондитерские изделия, фрукты, газировки. Также не рекомендовано употреблять сырые овощи такие, как помидоры, капуста, бобовые. Остальные овощи можно употреблять, но лишь в отварном виде. Также необходимо полностью исключить жирные, копченые, маринованные и жареные блюда.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами при пневматозе направлено на уменьшение воспалительных процессов, выведение лишних газов, нормализацию обменных и пищеварительных процессов. Заготовки лучше всего приобретать в аптеке, тогда можно не сомневаться в правильности их приготовления и хранения.

  1. Для лечения можно использовать корень одуванчика – несколько чайных ложек заливают стаканом холодной воды и настаивают в течение восьми часов. Употребляют данное средство по 50 миллилитров до еды.

Любое лечение народными средствами оказывает положительное воздействие только в комплексе с соблюдением диеты и медицинскими препаратами.

В качестве, как лечения, так и профилактики необходимо избегать волнений и стрессов, правильно питаться, следить за регулярностью стула, совершать ежедневные прогулки пешком, также важное значение имеет качественный здоровый сон. Не навредит и легкий массаж, который обладает лечебным воздействием. Эта процедура проводится, лежа на спине, легкими поглаживающими движениями ладони по часовой стрелке.

Пневматоз кишечника — симптом или заболевание

Пневматозом называется патологическое состояние пищеварительной системы (обычно это касается стенок желудка и кишечника), которое характеризуется формированием заполненных газами или воздухом полостей, или кист. Однако это поражение кишечника не является отдельной нозологической единицей, то есть заболеванием. Это симптом, который сопутствует и возникает на фоне других патологий ЖКТ, чаще колита и энтероколита.

Причины возникновения воздушных (газовых) кист

Основой этой патологии является скопление газов, что имеет патологический характер. В нормальном состоянии газы всасываются в кровоток. При пневматозе же они образуют воздушные кисты, что препятствует их выведению из организма.

Читать еще:  Расстройство функции желудка и кишечника у молодняка

На развитие пневматоза оказывают влияние следующие факторы:

1. Детский возраст. Состояние развивается чаще всего после перенесения тяжелого пищевого отравления.

2. Недостаточность перистальтики. Нарушение двигательной активности кишечника препятствует выведению газов через естественные пути, а потому они начинают собираться в различных отделах ЖКТ. Обычно это толстый кишечник.

3. Повышение давления внутри брюшины и спазмы кишки приводят к появлению пережатых участков, через которые образованные в кишечнике газы не могут выходить, а потому происходит их скапливание.

4. Кишечная непроходимость любой формы – механическое препятствие естественному выходу газов.

5. Невозможность отхода газов посредством анального отверстия. Причин развития такого состояния множество, к примеру, появление полипов либо опухолей в прямой кишке.

6. Тяжелые инфекционные заболевания тонкого и/или толстого кишечника, последствием которого является излишнее образование газов, как продукта жизнедеятельности патогенных микроорганизмов. Он собирается в поврежденной оболочке кишечника.

Также кишечный пневматоз может формироваться на фоне колитов, аппендицита, спаечной болезни, язвы кишечника и/или желудка, онкозаболеваний органов ЖКТ.

Клиническая картина состояния: симптомы пневматоза

Симптомы патологии определяются локализацией кист и их количеством. Формирование подобных газовых скоплений может происходить на определенном участке, а может охватывать всю протяженность кишечника.

Как правило, такое патологическое состояние свойственно илеоцекальному и подвздошному отделу. При этом внешний вид кишки подобен виноградной грозди. Очень редко такие газовые мешки формируются в одном экземпляре. Изначально симптомы зависят от того, насколько быстро прогрессирует патология. Однако поскольку пневматоз является достаточно редким состоянием, то и наблюдений, к сожалению, накоплено мало, чтобы максимально подробно описать все возможные проявления.

Специфичных, то есть свойственных только этому состоянию, симптомов нет, все они обуславливаются патологическими процессами, происходящими в это время в кишечнике.

Метеоризм, или повышенное газообразование. Газы, образующиеся в кишечнике, при невозможности естественного выхода начинают растягивать его стенки. Это может вызвать либо просто чувство дискомфорта, либо появление неприятных кишечных колик.

Болевые ощущения. Они обычно не имеют четкой локализации, характер боли – схваткообразный.

Нарушения дефекации – частые диареи либо регулярные запоры. При тяжелой форме возможно также проявление кишечной непроходимости ввиду перекрытия просвета образованными кистами-мешочками. Давление в кишечнике нарастает быстро, что может привести к его разрыву и вызвать перитонит.

Начало перитонита отмечается быстрым ухудшением самочувствия, появляется бледность и иногда синюшность кожных покровов, резкая боль и так называемый «немой живот», то есть полное отсутствие перистальтики, АД снижается и наступает шок.

Иногда появляется тошнота и рвота, постоянная тяжесть в желудке, отрыжка воздухом, чувство переполненности.

Диагностические мероприятия по выявлению кишечного пневматоза

Данное состояние не имеет ярко выраженных симптомов, а потому диагностировать его только со слов пациента невозможно. При осмотре врач-гастроэнтеролог при помощи активной пальпации может обнаружить воздушные кисты-мешочки, которые обычно расположены вереницами. Также во время осмотра можно услышать звук лопающихся пузырьков воздуха или газа.

Однако этого не достаточно, чтобы поставить окончательный диагноз. Поэтому назначаются эндоскопические методы (колоноскопия), которые позволят осмотреть состояние слизистой оболочки и воочию увидеть сформированные кисты.

На первом этапе обследования применяется рентген-диагностика, которая позволяет выявить расположенные возле стенок кишечника воздушные пузырьки. Пневматоз толстого кишечника можно диагностировать во время колоноскопии либо ректоскопии, подтвердить поставленный диагноз поможет сделанная во время эндоскопии биопсия прямой кишки.

Дифференциальная диагностика, то есть исключение похожих по симптоматике заболеваний, включает сравнение с пневмоперитонеумом (выражены признаки перфорции стенок), эмфизематозным гастритом, интерстициальной желудочной эмфиземой (как правило, в этом случае воздух после гастроскопии уходит по истечению 72 часов), неспецифическим колитом.

Возможные осложнения кишечного пневматоза

Такая патология опасна не только проявлениями, но и развитием осложнений при отсутствии адекватного лечения, назначенного специалистом.

«Стандартный набор» осложнений пневматоза включает:

  • Частичная либо полная кишечная непроходимость, вызванная нарушением перистальтики кишечника и перекрытием просвета кишки излишним образованием воздушных кист-мешочков.
  • Заворот или инвагинация кишки обусловлены увеличением давления внутри кишечника, в результате чего один участок кишки начинает заворачиваться либо подгибаться под другой.
  • Активное спайкообразование из-за разрастания воздушных кист.
  • Прободение слизистой кишки в результате увеличения внутрикишечного давления из-за невозможности своевременного отхождения газов.
  • Некроз слизистой оболочки, что вызывается нарушением кровообращения в пораженных участках.
  • Если лечение будет начато при запущенной форме патологии, возможен летальный исход. Кишечный пневматоз успешно лечиться, но только врачом после установки окончательного диагноза. Прибегать к самолечению крайне опасно.

Лечение пневматоз кишечника

Так как кишечный пневматоз обычно возникает на фоне других заболеваний ЖКТ, лекарственная терапия включает лечение именно основного недуга. Но если проявления пневматоза имеют ярко выраженный характер либо представляют реальную угрозу жизни больного, тогда показано проведение симптоматической терапии. Так, при нарастании признаков непроходимости кишечника либо перитонита показано проведение срочной операции и при необходимости дренаж брюшной полости.

Симптоматическая терапия включает:
Если больного мучают постоянные запоры, показан прием слабительных препаратов. Это могут быть растительные настои и отвары (трава сенны, кора крушины, плоды жостера), а также сироп лактулозы, дюфалак, прелаксан.
При диарее назначаются противодиарейные лекарственные средства (лоперамид, имодиум).
При излишнем газообразовании рекомендовано применение эспумизана, метеоспазмила.
Если наблюдаются болевые ощущения – прием спазмолитиков (баралгетас, но-шпа, дротаверин).
При тошноте и рвоте часто назначаются метоклопрамид и церукал.

Диета при пневматозе

Соблюдение диеты при пневматозе кишечника является неотъемлемой частью эффективного лечения. Правильный режим питания основан на дробном приеме пищи – 5-6 раз на протяжении дня. Порции должны быть небольшими (это позволит избежать растяжения поврежденных участков кишечника).

Ежедневный рацион не должен включать продукты, усиливающие брожение. Это черный хлеб, хлебобулочные сдобные изделия, пирожные, торты, конфеты, сахар, некоторые овощи и фрукты (капуста, редис, редька, зеленые груши и яблоки, виноград, крыжовник, красная смородина) и газированные напитки.

Придется исключить жареные и маринованные блюда, а также кофе и алкоголь. Количество соли также следует уменьшить. Можно кушать каши и супы на бульоне из нежирных сортов мяса. В качестве питья прекрасно подойдет молоко, отвар из шиповника, некрепкий чай и кисель.

Профилактика пневматоза кишечника

Профилактические мероприятия включают своевременное выявление и лечение заболеваний ЖКТ. Поэтому 1 раз в полгода обязательно следует проходить полное обследование и при необходимости проходить требуемый курс лечения.

При возникновении любых симптомов важно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Прием средств народной медицины возможен только после консультации с гастроэнтерологом.

Пневматоз – редкое заболевание, а потому очень важно «слушать» свой организм и не бояться идти к врачу. Только своевременное лечение позволит забыть о недуге!

Добавить комментарий Отменить ответ

Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector