Что такое полипы в кишечнике фото

Полипы в прямой кишке: симптомы, лечение, осложнения

Полипы в прямой кишке представляют собой доброкачественные эпителиальные новообразования, располагающиеся на стенках кишечника и растущие в его просвет.

Их обнаруживают у 7,5% взрослых пациентов при проведении ректороманоскопии. Но врачи считают, что людей с таким заболеванием значительно больше, так как оно протекает практически бессимптомно. По некоторым данным, новообразования в прямой кишке находят при вскрытии 30% пациентов.

Полипы в кишечнике считаются достаточно опасным предраковым заболеванием, это означает, что они часто перерождаются в злокачественные опухоли. Наиболее часто они встречаются у людей, которые употребляют большое количество жирной пищи.

Классификация

В зависимости от гистологического строения, эти новообразования классифицируют следующим образом:

Фиброзные полипы прямой кишки развиваются из железистой ткани и наблюдаются примерно у 20% пациентов. В большинстве случаев внешне напоминают гриб на широкой ножке, но могут иметь и ветвистую или шарообразную форму

Этот вид наростов также образуется из эпителиальной ткани. Они представляют собой узлы на коротких широких ножках или стелятся вдоль стенок прямой кишки. Ворсинчатые (ворсистые) полипы богатые на кровеносные сосуды, поэтому имеют ярко-красный цвет. Размер этих образований может достигать 3 см. Они часто изъязвляются и кровоточат. В 40% случаев эти наросты малигнизируются

Они представляют собой мелкие кисты, в основе которых трубчатые углубления эпителия кишечника. Это небольшие новообразования, размер которых не превышает 0,5 см. Они имеют мягкую консистенцию и немного возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, поэтому заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно

Фиброзные полипы достаточно плотные и практически не отличаются по цвету от слизистой оболочки. Они могут достигать 2–3 сантиметров в диаметре. Такие новообразования практически не кровоточат и на их поверхности не появляются язвы, но в некоторых случаях могут перерождаться в злокачественную опухоль.

В зависимости от количества новообразований, их классифицируют следующим образом:

  • диффузные: их возникновение наблюдаются при семейном полипозе, их практически невозможно сосчитать;
  • единичные: чаще всего это один нарост крупного размера;
  • множественные: обычно полипы разрастаются группами (в некоторых случаях хаотично).

К причинам появления таких новообразований относят:

  • хронические заболевания кишечника (проктосигмоидит, колит, язвенный колит). Эти патологии становятся причиной дегенеративных изменений в слизистой оболочке прямой кишки, что приводит к образованию полипов;
  • острые инфекционные болезни (сальмонеллез, дизентерия, ротавирусная инфекция). Если их не удается остановить в остром периоде, то в слизистой оболочке происходят структурные изменения и нарушается целостность клеточных структур, что в дальнейшем становится предпосылкой для образования наростов;
  • гиподинамия. Малоподвижный образ жизни приводит к застойным явлениям, в результате чего нарушается отток лимфатической жидкости и венозной крови и возникает отек. Это все усугубляется запорами и формирует изменения в прямой кишке для последующего формирования новообразований;
  • неправильное питание. Часто новообразования в кишечнике формируются при частом употреблении жирных блюд и фастфуда. Употребление такой пищи становится причиной нарушения пищеварения и оказывает негативное влияние на слизистую оболочку;
  • нарушения гормонального фона. Они возникают в результате эндокринных заболеваний или в период менопаузы у женщин.

Симптомы полипов в прямой кишке

Небольшие образования не вызывают никаких неприятных симптомов у пациента, они могут быть выявлены при осмотре, который проводят для диагностики других патологий. Проявлять себя может нарост, который достиг больших размеров. В этом случае наблюдаются признаки, которые характерны для других кишечных патологий.

Расстройство стула

Эта проблема появляется уже на ранней стадии заболевания. У человека возникают длительные запоры, так как полип, растущий в просвет кишечника, препятствует выходу каловых масс.

Изначально запоры встречаются редко и сменяются диареей. Жидкий стул становится следствием раздражения слизистой оболочки.

Дискомфорт в области прямой кишки

При разрастании тканей до средних или больших размеров образование начинает давить на стенку кишечника. Полость его постепенно сужается, и человек начинает ощущать дискомфорт в прямой кишке или сбоку от лобка. Изначально это чувство возникает периодически при движении перистальтических волн в кишечнике.

Если новообразования достигают больших размеров, при этом человек мучается запорами, то дискомфорт он испытывает постоянно.

Боли в животе

Болевые ощущения в нижней части живота относят к поздним симптомам, указывающим на наличие патологии. Боль возникает, когда новообразование существенно увеличивается и заполняет просвет кишечника, что в свою очередь становится причиной запоров.

Каловые массы собираются в петлях кишечника и растягивают стенки, что и является причиной болевых ощущений. Также их могут спровоцировать скопившиеся газы.

Слизь и кровь в каловых массах

Наличие крови и слизи в кале – это один из самых частых признаков патологии. Причиной этого является гиперсекреция желез слизистой оболочки. Они вырабатывают слизь, которая увлажняет прямую кишку и облегчает продвижение каловых масс.

Нарост, который располагается на слизистой оболочке, является раздражающим фактором и провоцирует избыточную секрецию слизи, скапливающейся в кишечнике. Если она в результате запора длительное время не выводится, то становится средой для размножения патогенных бактерий. Поэтому при испражнении могут наблюдаться слизисто-гнойные выделения.

При нарушении целостности кровеносных сосудов в каловых массах появляется кровь. Изначально это выглядит как небольшие полоски на поверхности каловых масс. Но при некрозе полипа или его защемлении кровотечение может быть существенным.

Диагностика

В диагностике заболевания используются следующие методы:

Какие симптомы проявления полипа (полипоза) кишечника и в ободочной кишке у взрослых

Полипоз кишечника сейчас диагностируется почти у каждого 10 жителя, достигшего 40-летнего возраста. Полипом называют доброкачественное разрастание мягких тканей, которое выступает над поверхностью слизистой оболочки. По этой причине о том, что такое полип кишечника, должен знать каждый.

Почему появляются полипы

В медицине до сих пор не установлены точные причины возникновения полипов в кишечнике. На этот счет существует несколько теорий:

  1. Воспалительная. Согласно этому предположению, новообразования в кишечнике представляет собой нечто среднее между злокачественной опухолью и очагом воспаления.
  2. Эмбриональной дистопии. По этой версии разрастание мягких тканей кишечника связано с патологиями эмбрионального развития слизистой.
  3. Дисрегенераторная. Сторонники этого предположения сходятся во мнении, что причиной появления полипов бывает патология в процессе регенерации стенок кишечника после микротравм и воспалительных процессов.

Ведение медицинской статистики помогло выявить некоторые факторы, которые могут стать толчком к росту новообразований. Среди них:

  • наследственная предрасположенность (если близкие родственники страдают полипозом, у человека увеличивается риск развития данной патологии);
  • отсутствие регулярной активности, малоподвижная работа;
  • проживание в экологически неблагоприятном регионе;
  • неправильное питание, которое проявляется в большом количестве углеводов и жиров;
  • частое появление симптома дисбактериоза (в этом случае могут образовываться очаги воспаления и повреждения слизистой);
  • частые запоры (каловые массы, которые образуются в кишках, с течением времени становятся плотными, что вызывает травмирование слизистой).

Полностью защитить себя от данной патологии не удастся, однако, зная факторы и причины образования полипов ободочной кишки, можно максимально снизить риск.

При небольших размерах новообразований клиническая картина чаще всего отсутствует.

Объясняется это тем, что сам полип не вызывает болезненных ощущений.

Так происходит до тех пор, пока его размеры относительно небольшие.

Несколько позже он может вызывать симптомы, связанные с расстройством пищеварительного тракта.

У взрослых

На клиническую картину у взрослых пациентов влияет локализация новообразования. У мужчин и женщин признаки полипов чаще всего аналогичные. При появлении новообразования в толстой кишке больные жалуются:

  • на частое чередование жидкого стула и запоров;
  • на боли животе;
  • на неприятные ощущения во время дефекации;
  • на появление ложных позывов к дефекации;
  • на примеси крови и слизи в каловых массах.

Разрастание тканей в двенадцатиперстной кишке или тонком кишечнике случается крайне редко. При этом новообразование полностью закрывает просвет кишки. Это сопровождается:

  • постоянной изжогой;
  • болями в области эпигастрия;
  • ощущением переполненного желудка (даже в случае приема небольших порций пищи);
  • частой отрыжкой;
  • приступами тошноты и рвоты.

Сложность состоит в том, что все названые симптомы полипа не являются характерными и часто считаются проявлениями других заболеваний.

Появление новообразований в кишечнике возможно не только у взрослых, но и у детей любого возраста. Сложность в этом случае может состоять в том, что ребенок не способен правильно объяснить, что его беспокоит.

В такой ситуации родителям всегда нужно проявлять внимательность. Симптомами при полипах кишечника у детей могут являться расстройство стула, плохой аппетит, вялость, примеси крови в кале. В этих случаях следует как можно скорее обратиться к педиатру за направлениями на анализы.

Виды полипов

Полипоз может отличаться количеством новообразований. В связи с этим выделяют одиночный и множественный виды патологии.

Еще один способ дифференциации — по форме новообразования. Так, полип может иметь широкое основание или крепиться к стенке кишечника с помощью тонкой ножки.

Читать еще:  Не работает кишечник не переваривает пищу

Однако наиболее важным различием считается морфологическая структура новообразования. Согласно этой особенности, различают несколько категорий:

  1. Железистые (или аденоматозные). Этот вид новообразований чаще всего появляется в отделе толстого кишечника. Полип обладает грибовидной формой и не склонен к кровотечениям. В связи с этой особенностью диагностика затруднена.
  2. Ворсинчатые. Отличительной чертой данного типа является узловатая или стелющаяся форма и ярко-красная окраска новообразований. Такие разрастания имеют богатую сосудистую сеть, поэтому часто кровоточат. Если выявлен ворсинчатые полипы в кишечнике, он подлежит обязательному лечению, т. к. имеет высокий риск перерождения в раковую опухоль.
  3. Гиперпластический. По внешнему виду такой полип имеет сходство с небольшим узелком. Его размеры не превышают 3-5 мм. Несмотря на малый размер, такие полипы опасны, т. к. часто становятся причиной раковой опухоли.
  4. Ювенильные. Чаще всего такие образования диагностируются в детском и подростковом возрасте. Они представляют собой нарост на тонкой ножке и не склонны к перерождению в онкологию.
  5. Аденопапиллярные. Эта патология относится к промежуточной и имеет риск перерождения средней степени.

Диагностика

Диагностировать полипоз кишечника на основании только жалоб пациента не удается, т. к. эта патология не имеет характерных признаков.

Терапевт может только предположить наличие новообразований, однако для подтверждения или опровержения диагноза необходимы консультации с проктологом и эндоскопистом, а также детальное обследование.

Пальцевое исследование прямой кишки

Пальцевый метод обследования — первая процедура, которую назначают пациентам при подозрении на полипоз. В ходе осмотра врач осторожно ощупывает небольшой участок прямой кишки.

При этом может быть выявлена патология, которая явилась причиной симптомов.

Рентгенологические методы

Диагностика при помощи рентгенологических методов основана на использовании контрастного вещества. При необходимости исследования толстого кишечника пациенту при помощи клизмы вводят контрастный раствор. Через несколько часов делают рентгеновский снимок, на котором можно рассмотреть строение стенок кишечника и новообразования (при их наличии).

Если есть подозрение на полипы в тонком кишечнике, пациент должен принять раствор перорально (выпить). Как и в предыдущем случае, спустя несколько часов проводят рентгеновские снимки, которые подлежат изучению.

Эндоскопические методы

Эндоскоп представляет собой медицинский прибор в виде длинной тонкой трубки. На конце трубки закреплена микрокамера и подсветка. При введении в анальное отверстие камера захватывает картинку и передает ее на монитор. Благодаря этому врач получает максимально исчерпывающую информацию о состоянии кишечника пациента. В зависимости от особенностей проведения эндоскопию разделяют на 2 типа:

Ректороманоскопия является той процедурой, благодаря которой происходит осмотр небольшого кишечного отдела (20-25 см от анального отверстия). В ходе процедуры врач может:

  • получить максимально детализированную картинку о состоянии слизистой;
  • выявить наличие новообразований и определить их форму и размер;
  • при необходимости выполнить забор тканей для дальнейшего гистологического исследования.

Колоноскопию часто называют “золотым стандартом” в диагностике. К такому методу прибегают в том случае, если требуется проверка кишечника на большом протяжении (до 1,5 м). Эндоскоп позволяет:

  • определять состояние отделов кишечника;
  • проводить забор тканей для биопсии;
  • осуществлять удаление наростов.

Лечение полипов кишечника

Назначать лечение полипов в кишечнике может только врач. Самостоятельное лечение в данном случае категорически запрещено.

При этом доктора подчеркивают, что единственным эффективным методом, которым лечатся новообразования, является хирургическая операция.

Медикаментозное

С помощью медикаментов лечить полипы в кишечнике не удастся.

Однако врачи назначают препараты в следующих случаях:

  1. В рамках подготовки пациента к операции.
  2. При отказе пациента от операции. При этом клиническая картина сохраняется, поэтому пациент использует лекарства для блокировки симптомов.
  3. В послеоперационный период, после сложных хирургических вмешательств. Лекарства снижают риск появления осложнений.

Оперативное

Существует несколько методов проведения операции. Выбор в пользу того или другого способа врач делает на основании количества полипов, их локализации и структуры.

Применяются такие способы вмешательства:

  1. Полипэктомия эндоскопическая. При такой процедуре врачи используют колоноскоп или ректоскоп.
  2. Прансанальная операция. Удаление проводится через анальное отверстие. Такой вариант подходит только для тех случаев, когда новообразования локализованы в прямой кишке.
  3. Колотомия. Наросты устраняют после проведения разреза стенки ободочной кишки.
  4. Резекция участка кишечника. Назначают резекцию в случае многочисленных новообразований, локализованных на небольшом участке слизистой.

Народные рецепты могут применяться только в качестве дополнительной терапии. С их помощью удается предотвратить появление новых образований.


В качестве эффективных средств называют:

  • квас на чистотеле;
  • напиток из свежих ягод калины;
  • отвар коры дуба;
  • смесь меда и хрена;
  • отвар чистотела.

После лечения полипов ободочной кишки и других отделов необходимо пересмотреть схему питания:

  1. Количество приемов пищи должно быть не менее 5-6 в день.
  2. Порции должны быть маленькими.
  3. Следует максимально сократить потребление жирного, жареного, острого, копченого, консервов, молочных продуктов.
  4. Рацион должен быть богат кашами, протертыми супами, кисломолочной продукцией, свежими и вареными овощами, нежирным мясом и рыбой.

Чем опасны

Главное, чем опасно появление полипов ободочной кишки, тонкого и толстого кишечника, — риск перехода доброкачественной опухоли в злокачественную.

В этом случае лечение требует много времени и сил. В данном случае рак опасен высоким процентом летального исхода.

Профилактика

В список мер для профилактики полипов кишечника следует включить:

  • правильное питание;
  • занятия спортом;
  • профилактику запоров;
  • своевременное обращение к врачу в случае расстройства стула, сопровождаемого болями;
  • регулярные диагностические процедуры в целях профилактики.

При соблюдении всех вышеназванных рекомендаций новообразования можно выявить на раннем этапе, что позволит избавиться от патологии быстро и эффективно.

Полипы в кишечнике: симптомы, лечение, удаление, фото

Довольно частой патологией кишечника человека, а также других полых органов является полип. Эта патология относится к доброкачественным образованиям. Полип располагается в кишечнике, прикрепляясь к его стенке при помощи ножки или широкого основания, при этом он выпячивается в кишечный просвет. Такое опухолевидное образование встречается как у взрослых, так и у детей.

Если полипоз имеет наследственное происхождение, то довольно часто происходит переход в злокачественное образование в кишечнике, поэтому такие патологии следует своевременно удалять, поскольку они относятся к предраковым заболеваниям. Полип кишечника не всегда имеет выраженные симптомы, а в большинстве случаев и вообще протекает бессимптомно, если полип образовался в прямой кишке, то наблюдаются характерные симптомы – это метеоризм, вздутие, запоры, сильный зуд, иногда может образовываться эрозия, которая вызывает кровотечение. Если к такому полипу присоединяется инфекция, то может возникнуть анальная трещина или парапроктит.

По статистическим данным, около 10% населения в возрасте старше 40 лет имеет полипы в прямой кишке и толстом кишечнике, при этом мужчины страдают от этой патологии в 1,5 раза чаще, чем женщины. Учитывая, что озлокачествление проявляется кровотечением, то своевременное обращение к специалисту и регулярная сдача анализа кала на скрытую кровь помогут выявить заболевание на ранней стадии. При условии ранней диагностики патологии в 85-90% случаев после раннего лечения и операции пациент может полностью излечиться, а выживаемость после лечения довольно длительная.

Полип в кишечнике обычно имеет мягкую консистенцию и различную форму: шаровидную, грибовидную, ветвистую, цвет образования тоже может различаться от желтоватого или темно-красного до красновато-серого со слизью на поверхности. А в зависимости от количества новообразований полипы могут быть диффузными (семейными), одиночными и множественными (составляют 30% случаев), которые располагаются группами в различных участках кишечника.

Причины возникновения полипов

На сегодня в медицине нет единого мнения о причинах появления в кишечнике полипов, поскольку досконально не изучена этиология полипоза. Существуют лишь предположения о возможном механизме образования и происхождения патологических образований в органах системы пищеварения:

Хроническое воспаление в стенках кишечника.

Это наиболее распространенная и самая очевидная теория происхождения полипов в кишечнике. Полипы не развиваются в здоровых тканях, поэтому главным патогенным фактором для развития полипов считается наличие воспалительных заболеваний слизистой, из-за которых происходит старение эпителия слизистой и быстрая его атрофия.

Разрастанию полипов способствуют: дизентерия, проктосигмоидит, язвенный колит, энтерит, брюшной тиф. Это частично доказывается тем, что после полного клинического излечения язвенного колита у пациента исчезают и очаги полипозных разрастаний. Также принято считать, что началом развития полипов в кишечнике являются постоянные запоры и дискинезия кишечника. У основной массы пациентов, имеющих в анамнезе воспалительные процессы в кишечнике, полипы локализировались именно в местах раздражения, вызванного застоем каловых масс, и местах, подверженных повышенной травматичности.

Общее ослабление здоровья населения на фоне неблагоприятной экологической обстановки.

В последнее время население страны наблюдает значительное ухудшение общего состояния здоровья, особенно это заметно по росту количества нездоровых детей и детей с тяжелыми патологиями. Современные дети страдают от заболеваний, которые раньше развивались только в преклонном возрасте, наблюдается значительное «омоложение» всех заболеваний. Кроме того, на организм воздействуют и дополнительные факторы, которые могут являться причиной развития в кишечнике полипов – это нерегулярный прием пищи, злоупотребление никотином и алкоголем, загазованность городов, малоподвижный образ жизни, сильная химизация продуктов питания, компоненты которых способны раздражать слизистые оболочки, несбалансированность питания, общее неблагоприятное влияние экологии.

Читать еще:  Трава для кишечника и желудка в аптеке

Патологическое состояние органов пищеварения и сосудов.

Слизистая оболочка кишечника в значительной степени зависит от любых заболеваний органов, входящих в пищеварительную систему, а особенно от дивертикулярной болезни кишечника. Кроме этого, существенное влияние на слизистую оказывает состояние сосудов, поэтому наличие тромбоза мезентериальных сосудов, атеросклероза брюшной аорты (вызывает ишемические поражения кишечника), варикозного расширения вен внутренних органов способствует развитию патологии.

Эмбриональная теория.

Также существует теория, которая связывает развитие симптомов возникновения полипа в кишечнике с возрастом пациента, а предпосылки и начало зарождения новообразования закладываются еще до рождения, когда в антенатальном периоде при формировании слизистой желудочно-кишечного тракта происходит нарушение, которое заканчивается патологией кишечных стенок.

Генетическая предрасположенность.

Есть теория, согласно которой развитие полипов в кишечнике зависит от генетической предрасположенности. Существуют случаи, когда полностью здоровый детский организм подвергается образованию в кишечнике полипов по той причине, что определенные участки слизистой генетически запрограммированы на образование патологических изменений.

Пищевые аллергические реакции и повышенная чувствительность к глютену.

До недавнего времени людей, которые страдают от пищевой аллергии, было сравнительно мало, но сегодня случаев наличия у пациентов целиакии (непереносимости глютена) очень много, и особенно часто это заболевание встречается у детей. У людей с таким заболеванием при попадании в ЖКТ продуктов, содержащих глютен, развивается атипичная ответная реакция иммунной системы, которая повреждает слизистую оболочку кишечника.

Если не исключить употребление продуктов, содержащих глютен, у пациента могут развиваться серьезные заболевания – от остеопороза до рака кишечника.

Вероятность перерождения полипа в онкологию

Так какие же типы полипов могут привести к раку кишечника? Такой исход вероятен для 75% имеющихся полипов в кишечнике, еще их называют аденоматозными полипами или аденомами. При детальном рассмотрении такого полипа под микроскопом можно выделить следующие подтипы: железистые (трубчатые), ворсинчатые, железисто-ворсинчастые. Менее склонны к перерождению в злокачественные опухоли трубчатые аденомы, тогда как ворсинчатые очень часто приводят к озлокачествлению.

Также важным критерием для возможного перерождения полипа в злокачественную опухоль является его размер, соответственно, чем больше полип, тем выше вероятность его озлокачествления. Если образование имеет размер 2 см, риск онкологии увеличивается на 20%, поэтому рекомендуется удалять даже небольшие по размеру полипы в случае их обнаружения. Помимо аденом, существуют и другие типы полипов. Гиперпластические, воспалительные, гамартомные – это полипы, которые не имеют потенциала онкологического перерождения.

Важно помнить:

Существует современный способ генетического тестирования, который позволяет определить наследственную предрасположенность к раку кишечника от синдрома: Гарднера, Туркота, Линча, семейного аденоматозного полипа. Цель тестирования заключается в ранней диагностике рака кишечника при помощи гибкой сигмоидоскопии и колоноскопии для увеличения шансов остановить его развитие.

После обнаружения и удаления полипа аденоматозного типа пациент должен регулярно обследоваться на предмет новых образований в кишечнике.

После 50 лет рекомендуется проходить колоноскопию и гибкуюсигмоидоскопию для исключения или подтверждения наличия в кишечнике полипов. Если исследования негативные, диагностику следует повторить через 5 лет.

Риск озлокачествления полипа зависит от его размера.

Наиболее опасными с точки зрения перерождения в рак считаются аденоматозные полипы.

Симптомы полипов в кишечнике

В большинстве случаев образование и развитие полипов в кишечнике проходит бессимптомно. К большому сожалению, специфических клинических признаков, проявлений, симптомов наличия в кишечнике полипов не наблюдается, поэтому очень сложно определить полипоз на ранней стадии его развития. Наличие и выраженность симптомов зависят от локализации, величины и количества полипов, а также отсутствия или наличия онкологического процесса в образовании.

При ворсинчатых аденоматозных полипах в кале может наблюдаться кровь и большое количество слизи.

Крупные полипы иногда могут вызывать схваткообразные боли и напоминают симптомы, характерные для кишечной непроходимости с частыми запорами и слизистыми кровяными выделениями. При этом патология сопровождается болями в нижней части живота, его подвздошной области, ощущением чужеродного объекта в заднем проходе.

Довольно часто полипы имеют смешанные симптомы с другими заболеваниями ЖКТ, поэтому их обнаруживают случайно при диагностике других патологий.

В течение 5-15 лет на фоне наличия в кишечнике ворсинчатых аденоматозных полипов в 90% случаев развивается колоректальный рак.

Одними из признаков полипов являются понос и запор, поскольку образования вызывают нарушение перистальтики кишечника. Особенно часто запоры развиваются при наличии больших по размеру полипов, поскольку просвет кишечника уменьшается, это приводит к частичной непроходимости кишечника и застойным явлениям.

При возникновении болевых ощущений в животе или кишечнике это может свидетельствовать о присоединении к патологии воспаления.

Наиболее опасным симптомом полипа является ректальное кровотечение. В случае возникновения такого симптома следует обратиться к врачу, ведь это может быть симптомом злокачественного образования в кишечнике. Чем раньше установлен диагноз, тем больше вероятность успешной терапии.

Диагностика заболевания

Поскольку риск перерождения кишечного полипа в одну из форм рака очень высок, а симптоматика новообразования незначительна, в большинстве стран принято ежегодно сдавать анализ кала после достижения сорокалетнего возраста. В ходе лабораторного исследования можно выявить скрытую кровь в каловых массах, которая при простом визуальном осмотре не заметна. Этот метод является дополнительным, поскольку наличие или отсутствие крови в кале не подтверждает и не исключает наличие в кишечнике полипа.

Наиболее часто в ходе диагностики используют аппараты, выполняющие КТ- и МРТ-сканирование организма на наличие полипов в кишечнике. Для исследования прямой и сигмовиднойкишки используют ректоманоскопию, позволяющую осмотреть стенки кишечника при помощи ректоскопа. После 50 лет проктологи рекомендуют проводить гибкуюсигмоидоскопию каждые 3-5 лет.

В некоторых случаях наличие полипа в анальном канале или терминальном отделе прямой кишки можно обнаружить при простом пальцевом исследовании этих отделов кишечника, также этот метод поможет диагностировать кисту параректальной клетчатки, опухоли, геморрой, анальные трещины.

Ирригоскопия – это рентгенографическое исследование толстого кишечника с использованием контрастного вещества. Помогает определить наличие полипов в ободочной кишке, размер которых превышает 1 сантиметр.

Наиболее информативным исследованием для диагностики состояния толстого кишечника является колоноскопия. Это оптимальная методика для определения полипов в кишечнике, при этом обследуется слизистая оболочка кишечника, что помогает определить наличие других патологий. В ходе эндоскопического исследования врач при обнаружении полипа может выполнить забор материала для дальнейшего его цитологического и гистологического исследования.

Полипы следует дифференцировать от других патологий, а именно:

болезни Крона, которая может проявляться псевдополипозом с его локализацией в верхних отделах толстого кишечника;

актиномикоза ободочной кишки, который чаще всего поражает слепую кишку;

опухоли или миомы мышечного слоя, которая случается очень редко и вызывает нарушения проходимости кишечника;

опухоли сосудистой этиологии (ангиомы), которая приводит к сильным кровотечениям;

липомы – часто достигающей больших размеров и локализированной справа в ободочной кишке;

опухоли неэпителиального происхождения, которая обычно имеет большие размеры и не имеет ножки.

Гистологическое исследование является основным способом определения природы любых новообразований в кишечнике.

Лечение полипов кишечника

Не существует медикаментозного, консервативного лечения полипов в кишечнике. Бывают случаи, когда в ходе эндоскопии удается произвести удаление полипов, но только если они имеют маленькие размеры и удачно расположены. Все остальные случаи предполагают хирургическое вмешательство для устранения полипоза. При низком расположении полипа возможно его трансанальное удаление.

Маленькие полипы, обнаруженные в ходе колоноскопии, удаляются с помощью петлевого электрода (электроэесцизией), а именно ножку полипа пережимают электродом. В некоторых случаях полипэктомия приводит к перфорации стенки кишечника и осложнения в виде кровотечения. Любой удаленный полип подвергается гистологическому исследованию. Если в ходе такого исследования подтверждается наличие в кишечнике раковых клеток, пациент подвергается резекции поврежденного участка кишечника.

При семейном, диффузном полипозе, а особенно при его сочетании с опухолями других тканей или синдромом Гарднера, лечение подразумевает полную резекцию толстого кишечника, при этом задний проход соединяется с концом подвздошной кишки.

Через 1-3 года после удаления крупных полипов могут возникнуть рецидивы патологии, поэтому рекомендуется через год после операции провести колоноскопию и выполнять эндоскопическую диагностику каждые 5 лет. Крупные и множественные полипы, а также семейный полипоз имеют наибольший риск перерождения в онкологию.

На сегодняшний день не существует профилактических мер, способных предупредить развитие полипов в кишечнике. Поэтому только своевременная регулярная диагностика после 40 лет или при генетической предрасположенности к раку кишечника может определить наличие в организме онкогенных полипов на ранних стадиях их развития. При своевременном выявлении и удалении раковых клеток выздоровление наступает в 90% случаев.

Читать еще:  Как улучшить перистальтику кишечника грудничка

Полипы в кишечнике: причины, симптомы и лечение, фото

Кишечник человека – орган, служащий для переваривания, всасывания питательных веществ и воды, формирования и эвакуации каловых масс. Это длинная полая трубка с эластичными стенками из гладкой мускулатуры. Одной из патологий кишечника считается присутствие на его внутренней поверхности полипов – своеобразных выростов, которые мешают органу выполнять свои функции. Подобные новообразования должны быть своевременно диагностированы и устранены. При отсутствии лечения сохраняется риск перерождения их в злокачественную опухоль, представляющую серьёзную опасность для здоровья и жизни.

Особенности патологии

Полипы в кишечнике – разрастания доброкачественного характера, формирующиеся на внутренних стенках органа. Чаще всего они обнаруживаются в его конечных отделах. Страдать от подобной патологии могут пациенты любого возраста, в том числе дети и пожилые люди.

Наиболее распространённый вариант – гиперпластические новообразования, представляющие собой обычные утолщения стенок. При данной форме болезни патологические изменения касаются лишь эндотелиальных клеток слизистых оболочек. Ситуация осложняется, когда нарушениям подвергаются более глубокие слои. В таких случаях специалисты ведут речь о гамартоматозных полипах, тело которых состоит из комбинации различных тканей.

Традиционно самым опасным типом разрастаний признаны аденоматозные полипы. Именно они могут служить симптомом предракового состояния, поэтому игнорировать их нельзя. Вне зависимости от формы выроста, пациент должен пройти диагностику и последующее лечение.

Внешний вид полипов в кишечнике также варьируется, чаще всего диагностируются:

Свои особенности имеет и наружная поверхность выростов. Гладкие покровы обычно характерны для тубулярных полипов, а шероховатые – для ворсинчатых. Располагаться они могут одиночно на стенках кишки или формировать крупные скопления. Установить точное их количество, размер и форму без дополнительного обследования, основываясь лишь на симптомах, невозможно.

Факторы, провоцирующие полипоз

Гастроэнтерологи не могут назвать единой причины, которая объясняла бы формирование выростов на внутренних стенках кишечника. Полипы – следствие воспалительных процессов, протекающих на слизистых. Именно они приводят к первоначальному утолщению оболочек. Причинами, провоцирующими подобные изменения, считаются:

  • дисбактериоз;
  • низкий уровень физической активности;
  • нарушение режима питания;
  • хронические запоры.

Специалисты убеждены, что полипы в кишечнике образуются из-за индивидуальных физиологических особенностей. Вероятность патологии выше у людей со слабой перистальтической активностью. Это служит причиной длительного нахождения полупереваренной пищи в полостях ЖКТ, что способствует формированию благоприятных условий для процессов гниения. В кишечнике поселяются патогенные микробы, что и ведёт к воспалению на его стенках.

Нельзя недооценивать роль питания в нормальном функционировании всего ЖКТ. Нарушение диеты – одна из причин констипации, что, в свою очередь, провоцирует гнилостные процессы. Врачи подтверждают, что вероятность развития полипов в толстом и тонком кишечнике выше, если человек употребляет много жиров животного происхождения, но ограничивает себя в сложных углеводах, источниками которых служат злаки и плоды.

Существуют и другие теории, объясняющие механизм образования выростов на слизистых. Некоторые специалисты полагают, что причиной патологии служат эмбриональные изменения, происходящие на этапе внутриутробного развития ребёнка. Это подтверждает тот факт, что полипы нередко диагностируются у детей.

Признаки патологии

Характерной клинической картины у заболевания нет. Если у человека присутствуют полипы в кишечнике, симптомы могут быть выражены крайне слабо или отсутствовать полностью. Это делает патологию опасной, так как успешность лечения напрямую зависит от её стадии. Чем раньше будет диагностировано изменение слизистых, тем ниже риск развития осложнений. Гастроэнтерологи называют несколько признаков, на которые следует определить особенное внимание:

1. Кишечные расстройства. О заболевании свидетельствует чередование запоров с острой диареей. Сам процесс дефекации сопровождается болью, что требует лечения.

2. Примеси слизи в кале. Важно обращать внимание не только на консистенцию конечного продукта пищеварения, но и на присутствие посторонних веществ. Мутные желеобразные выделения из анального отверстия – один из симптомов полипоза.

3. Кровотечение из заднего прохода – признак, указывающий на достаточно крупные по размерам выросты, повреждаемые каловыми массами..

4. Боль в животе. Неприятные ощущения становятся интенсивными лишь после достижения новообразованием крупных размеров. Пациенты, как правило, жалуются на сильные спазмы режущего характера.

Все указанные симптомы могут беспокоить как взрослых, так и детей, однако, чаще всего заболевание диагностируется у пожилых пациентов. Это связано с тем, что для формирования на стенках кишечника выростов необходимо долговременное воздействие негативных факторов.

Диагностика и возможные осложнения

Чтобы успешно вылечить полипоз кишечника, нужно своевременно зафиксировать это заболевание, что нередко сопровождается сложностями. Важно дифференцировать это состояние от других патологий ЖКТ, имеющих сходные симптомы. Кровотечение из анального отверстия наблюдается при геморрое, а чередование поноса с запором свидетельствует о нарушении нормального баланса микрофлоры.

Чтобы оценить состояние слизистых и назначить при необходимости лечение, врач предложит пройти одну из диагностических процедур. Высокоинформативной методикой считается колоноскопия – исследование кишечника путём введения через задний проход эндоскопа под лёгким наркозом. Эта манипуляция ценится специалистами не только за возможность получения информации о размере, форме и месте локализации полипа. Она позволяет практически безболезненно удалить выросты, имеющие тонкую ножку.

Получить данные о полипах реально при помощи рентгенографии. В качестве контрастирующего вещества используется бариевая смесь. Эта методика не предполагает введение внутрь кишечника никаких инструментов, поэтому при обнаружении утолщений устранить их не удастся. Своевременная диагностика важна, так как полипы, как и любое доброкачественное образование, склонные перерождаться в раковую опухоль.

Методы лечения полипоза

При обнаружении даже небольших наростов на слизистых кишечника врач посоветует избавиться от них. Лечение полипов сводится к хирургическому иссечению. Специалист выберет наиболее подходящую методику исходя из формы, размера и места локализации доброкачественной кисты.

Полипы в кишке проще всего удалить во время процедуры колоноскопии. Это полностью безопасная малоинвазивная методика, требующая лишь местной анестезии. В задний проход пациента вводится ректоскоп, а сам вырост уничтожается благодаря электрокоагуляции тканей. Преимуществом подобного лечения признан короткий и лёгкий восстановительный период. При проведении колоноскопии реально избавиться от небольших полипов, имеющих узкое основание.

Полипы можно удалить и другим способом. Если патологическим изменениям подверглись начальные отделы толстой кишки, то пациенту показана операция, проводимая через брюшную стенку, что требует общего наркоза. При выполнении лапароскопии хирург делает лишь несколько небольших надрезов на животе, а контроль над процессом осуществляется через камеру, выводящую изображение на монитор.

Иногда при лечении полипов требуется полное рассечение брюшной стенки. Эта операция называется лапаротомия. Она нужна, если вырост имеет широкое основание или неравномерную ворсинчатую структуру. В тяжёлых случаях при множественных повреждениях стенок толстой кишки требуется резекция, то есть полное удаление одного из её фрагментов. Это самая сложная методика, которая помогает вылечить полипоз когда другие операции бессмысленны.

Медикаментозная терапия при наличии полипов в прямой кишке или других отделах неэффективна. Лекарства не помогут удалить новообразования, однако некоторые препараты необходимы для облегчения симптомов патологии. При сильных болях в области живота допускается принять спазмолитик – Но-шпу или Папаверин. Эти медикаменты снимут излишний тонус гладкой мускулатуры, что приведёт к избавлению от дискомфорта.

При лечении полипов уместно использовать сорбенты – лекарства, которые впитывают токсины. Это актуально, так как заболевание нередко сопровождается застоем каловых масс и выделением продуктов распада. Чтобы избавиться от симптомов отравления опасными веществами, принимают Энтеросгель или Смекту.

Профилактика и диета

Лечение полипов подразумевает их удаление хирургическим путём. Избежать операции можно, если не допускать патологических изменений на слизистых кишечника.

Соблюдение мер профилактики в несколько раз снижает риск развития доброкачественных новообразований:

1. Правильное питание. Чтобы избежать проблем с функционированием ЖКТ, требуется придерживаться особой диеты. Строгих правил нет, но употребляемая пища должна быть богата натуральной клетчаткой. Для этого кушают каши, фрукты и овощи.

2. Профилактика запоров. Констипация – неприятное состояние, которое также провоцирует патологические изменения. Если не удалось предотвратить трудности с дефекацией, то разрешено лечение с применением мягких слабительных средств. Как взрослому пациенту, так и ребёнку рекомендовано принимать сироп на основе лактулозы.

3. Активный образ жизни. Умеренные физические нагрузки призваны поддерживать нормальную перистальтическую функцию кишечника, что обеспечивает своевременную эвакуацию каловых масс.

4. Поддержание баланса микрофлоры. При лечении полипоза не менее важно контролировать, чтобы количество патогенных бактерий в кишечнике не превысило допустимые значения. С этой целью рекомендовано периодически пропивать курс пробиотика Линекс.

Если меры профилактики не дали результата, а слизистые подверглись изменениям, врач посоветует провести хирургическое удаление полипов. Операция – единственный способ лечения, позволяющий за один приём избавиться от всех неприятных симптомов болезни и существенно снизить риск формирования злокачественной опухоли.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector