4 Стадия рака кишечника сколько живут

Прогноз при раке кишечника кишечника 4 стадии

Рак кишечника занимает третье место среди всех онкозаболеваний. Четвертая стадия данной патологии несет неблагоприятный прогноз больному. Поэтому очень важно вовремя диагностировать злокачественную опухоль и провести комплексное лечение, ведь в начале болезни шансов на выздоровление намного больше. Чем отличается четвертая стадия рака кишечника от других, и какова длительность жизни больных с этой патологией — рассмотрим в нашей статье.

Общие сведения

Рак кишечника 4 степени – это злокачественное заболевание, которое чаще всего дает смертельный исход. Патология на последней стадии своего развития поражает большую часть кишки, прорастая в соседние органы. Отмечается метастазирование в лимфоузлы разной степени отдаленности, а также печень, кости и другие ткани. По мере своего роста опухоль начинает распадаться, выделяя в организм токсины – у больных возникают признаки интоксикации. Такая ситуация является показанием к паллиативному методу лечения, так как другая терапия, в большинстве случаев, будет бессильна. Пациенты, страдающие 4 стадией рака кишечника, умирают от астенизации вследствие большого количества метастазов, истощающих организм.

На начальных стадиях болезни у пациентов не наблюдается каких-либо специфических симптомов. Однако первые признаки нужно взять во внимание и обратиться к специалисту в целях назначения соответствующей терапии. По мере своего развития, рак кишечника начинает поражать близлежащие органы – появляются характерные клинические проявления заболевания.

Первые признаки

Начальная симптоматика достаточно схожа с клиникой других онкологических заболеваний и включает в себя следующие признаки:

  • снижение массы тела более 10 кг за один месяц;
  • температура тела, которая периодически повышается до субфебрильных цифр;
  • извращение вкуса;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • головокружение, головные боли;
  • снижение аппетита;
  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • длительно незаживающие повреждения кожи;
  • ломкость волос, ногтей;
  • изменения лабораторных показателей крови.

Характерные проявления

На 4 стадии рака кишечника можно выделить специфические группы симптомов (синдромы), которые представлены в таблице.

Поздние признаки

Крайними симптомами 4 стадии рака кишечника являются:

  • сильный болевой синдром в области живота;
  • иррадиация боли в крестец, копчик, половые органы;
  • ощущение инородного тела (симптом, отражающий рак прямой кишки 4 степени);
  • диарея, сменяющаяся длительными запорами (при поражении тонкого отдела);
  • «лентовидный» кал (образуется при перекрытии просвета пораженного органа злокачественным узлом – характерный признак рака прямой кишки 4 стадии);
  • выделение мочи во время опорожнения (при пенетрации новообразования в стенку мочевого пузыря);
  • выделение кала через влагалище у женщин при образовании ректовагинального свища.

Также симптомы рака зависят от того, какой орган поддался метастазированию: печень – желтушный синдром, ухудшение реологических свойств крови; легкие – одышка, боли в грудной клетке и т.д.

Метастазирование

4 степень рака кишечника включает в себя метастатическое поражение многих тканей. Циркуляция вторичных раковых клеток по всему организму происходит следующими путями:

  1. Лимфогенный – один из самых распространенных путей передвижения онкологических клеток. На последней стадии заболевания вероятность поражения лимфоузлов достигает 100%. С током лимфы метастазы транспортируются по всему организму.
  2. Гематогенный путь встречается немного реже. При поражении опухолью хорошо кровоснабжающихся стенок кишечника раковые клетки распространяются по организму с током крови.
  3. Имплантационный путь распространения подразумевает поражение опухолью соседних тканей. В этом случае вторичные злокачественные клетки попадают в органы малого таза, мочеполовую систему. Если онкология происходит с метастазами в печень – прогноз заболевания значительно снижается.

Диагностика

Наиболее информативными исследованиями, подтверждающими рак кишечника, являются:

  • реакция Грегерсена (лабораторное исследование кала на наличие скрытой крови);
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентгенография грудной клетки (назначается для подтверждения наличия метастазов);
  • колоно- и ректороманоскопия – инвазивные методы исследования толстого кишечника;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Кроме этого, врач собирает и анализирует жалобы, данные анамнеза, результаты общего осмотра больного. После проведения всех необходимых мероприятий специалист ставит окончательный диагноз и назначает соответствующую терапию.

Обычно 4 стадия рака кишечника плохо поддается каким-либо методам терапии.

Последний этап данной патологии является противопоказанием к хирургическому вмешательству, так как опухоль к этому времени достигает огромных размеров, а состояние пациента не даст пережить ему операцию. Обычно больным назначается паллиативное лечение, которое способно улучшить качество их жизни.

Консервативное

Наиболее эффективны такие методы как лучевая или химиотерапия. Эти варианты лечения не способны устранить опухоль на последней стадии, однако с помощью них можно добиться остановки ее дальнейшего развития. Цель достигается при помощи активных веществ, которые воздействуют на новообразование, тормозя его рост.

Химиотерапия хорошо помогает бороться с опухолью, однако она может стать причиной возникновения следующих побочных реакций:

  • расстройства пищеварения;
  • тошнота, рвота и другие диспепсические явления;
  • выпадение волос;
  • парестезии конечностей;
  • появление язв в ротовой полости.

Паллиативная терапия

Паллиативное лечение направлено на устранение беспокоящих пациента симптомов. Обычно применяются анальгетические средства. В зависимости от степени боли больным назначают:

  1. нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Диклофенак);
  2. слабые наркотические средства (Кадеин, Трамадол);
  3. сильные опиаты (Морфин, Промедол).

Следует учесть, что последние две группы препаратов вызывают быстрое привыкание у пациентов.

Другими лекарственными средствами, применяющимися в качестве паллиативной терапии, служат:

  • антидепрессанты (Кломипрамин, Амитриптиллин);
  • глюкокортикоиды (Преднизолон, Гидрокартизон);
  • нейролептики (Фенотиазин, Бутирофенон).

Все препараты необходимо употреблять только после назначения их врачом.

К сожалению, прогноз при раке кишечника 4 стадии с метастазами является неблагоприятным. Точно сказать, сколько живут при наличии этой патологии, достаточно сложно. По данным статистики, около 6% больных, страдающих этим заболеванием, проживают более пяти лет. Остальные 94% умирают в период от нескольких месяцев до трех лет. Продолжительность жизни онкобольных зависит от ряда факторов:

  • размер опухоли;
  • возраст;
  • степень метастазирования;
  • общее состояние больного;
  • наличие сопутствующих патологий.

Прогнозировать полностью отрицательный исход болезни помогают следующие пункты:

  • пораженность метастазами более пяти лимфоузлов;
  • метастазирование жизненно-важных органов и систем;
  • рецидив заболевания;
  • неэффективность лучевой и других методов терапии;
  • прободение стенки кишечника.

4 стадия рака кишечника – это крайняя степень развития онкологического процесса. Своевременная диагностика и лечение злокачественного образования улучшает его протекание и прогноз, поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться за помощью специалиста.

Какая продолжительность жизни при раке кишечника на 4 стадии?

Рак кишечника считается весьма тяжелой болезнью. Возникнуть это заболевание может по разным причинам (неправильное питание, повреждения, наследственность, воздействие негативных факторов с внешней среды, алкоголизм, преклонный возраст, курение). Заболеть может даже живущий нормальной жизнью человек. Болеющих, их родственников волнует вопрос: обнаружили рак кишечника 4 стадии сколько осталось жить? Это мы и выясним в нашей статье. Что может повлиять на длительность, качество жизни при таком диагнозе?

Рак кишечника: стадии

В понятие рак кишечника включены различные злокачественные опухоли прямой, ободочной, слепой кишки, анального канала. Эти злокачественные новообразования могут различаться по:

  • форме;
  • локализации;
  • гистологической структуре.

Всего выделяют 4 стадии рака кишечника (+ еще нулевая стадия):

  1. При этой стадии имеется небольшое разрастание внутри эпителия кишки. Оно еще не является злокачественным, не проникает за грань поврежденного органа, метастаз нет.
  2. Отмечается разрастание новообразования, которое находится в пределах пораженного органа, метастаз нет. Обнаружить эту стадию болезни можно посредством колоноскопии, пальпации, рентгена кишечника, лабораторного исследования (сдается кровь на кал). Обнаружить опухоль на первой стадии можно, но это бывает редко, ведь никаких симптомов онкологии у пациента еще не проявляется. Эффективность лечения первой стадии очень высока.
  3. Прорастание. Отмечается неконтролируемое разрастание атипичных клеток, их скопление. Возникает непроходимость кишечника. Если опухоль доброкачественная, она лишь будет надавливать на ткани, при злокачественной опухоли произойдет прорастание патологии в стенки кишки.

  • Появляются метастазы из-за быстрого деления клеток рака, их распространения с лимфой, кровью по организму. Чаще всего метастазы возникают в печени.
  • Отмечается распространение рака по всему организму. Самая опасная по той причине, что удалить опухоль хирургическим путем уже нельзя, ведь клетки рака распространились во все органы (печень, легкие). Развитие рака кишечника 4 степени обычно заканчивается летальным исходом.
  • Читать еще:  Капли для новорожденных для кишечника

    Весьма опасное заболевание рак кишечника 4 стадия считается крайней степенью развития данной онкологии. Ей характерно поражение многих систем:

    • соседние органы (мочевой пузырь, матка, кости таза);
    • лимфатические узлы;
    • отдаленные органы (печень, легкие, костные структуры).

    Больные клетки отравляют организм человека, выделяя токсические вещества. Лечение на данной стадии очень сложное, оно направлено на облегчение состояния больного.

    Когда отмечается прогрессирование онкологии кишечника, нарушается целостность стенки органа, кишка распадается. Содержимое кишки попадает внутрь кровеносного русла. Так происходит отравление организма. При этом отмечается неспецифичная клиническая картина болезни. При патологии наблюдаются симптомы из следующих групп:

    Интоксикационный синдром. При нем больной ощущает:

    • тошноту;
    • слабость;
    • головную боль;
    • снижение аппетита;
    • боль в суставах;
    • бледность дермы;
    • тахикардию;
    • головокружение;
    • повышение температуры (стойкое).
    • повышении температуры;
    • метеоризме;
    • боли в животе (чаще после еды);
    • урчании в животе;
    • наличием примесей в кале (кровь, гной);
    • нарушение стула.

    Диспепсия. Она появляется после прорастания метастазов внутрь печени. Ее симптомы:

    Симптомы, подобные непроходимости кишечника. Отмечаются при поражении раком близлежащих тканей. Проявляется в:

    • ощущение тяжести;
    • длительные запоры;
    • рвота (после еды);
    • боли в животе. Они обычно усиливаются после еды.

    Особенности терапии рака на 4 стадии

    Четвертый этап развития онкологии кишечника характеризуется наличием метастазов по всему организму. Вылечить эту патологию практически невозможно, но специалисты стремятся облегчить состояние больного. Лечение рака кишечника выполняется тремя способами:

    • хирургический;
    • лучевая терапия;
    • химиотерапия.

    Лечащий врач подбирает подходящий метод с учетом состояния больного, особенностей патологии.

    Хирургический метод терапии. На последней стадии болезни операция направлена на радикальное устранение опухоли, метастаз, расположенных в лимфатических узлах, которые прилегают к кишечнику. При глубоком прорастании опухоли внутрь органа нужно удалять большой участок кишки. Об успешности операции свидетельствуют 2 критерия:

    • сохранение естественного опорожнения;
    • сохранение проходимости кишечника.

    При операции специалисты сшивают края кишки после того, как вырежут пораженный участок. Если не получается сшить край в край, формируют колостому (конец кишки выводится на брюшную стенку). После формирования колостомы жизнь у болеющего становится некомфортной, ведь на животе помещается калоприемник для отхода каловых масс. Эта операция также показана при кишечной непроходимости.

    Удаление метастаз из легких, печени не оказывают никакого влияния на выживаемость больного. Эта операция лишь снижает раковые симптомы.

    Лучевая терапия. Облучение в современной терапии стало весьма популярным способом лечения. Раковый процесс подавляется посредством поражения клеток рака радиацией. Воздействие радиации значительно уменьшает размер новообразования (у 50% болеющих). Лучевая терапия повышает успешность, эффективность предстоящего оперативного вмешательства.

    Химиотерапия. Обычно ее назначают в комплексе с облучением. Этот вид терапии направлен лишь на облегчение проведения предстоящей операции. Выживаемость пациентов от химиотерапии не увеличивается.

    Сколько можно прожить с раком кишечника 4 стадии?

    Рассмотрим факторы, влияющие на выживаемость болеющего, а также ответим на вопрос «рак кишечника 4 стадии сколько осталось жить?»

    На выживаемость при последней стадии рака влияют разные факторы:

    • стадия развития патологии;
    • наличие метастазов;
    • степень прорастания опухоли внутрь органа;
    • возраст болеющего;
    • эффективность лечения;
    • образ жизни пациента;
    • поражение раковыми клетками других органов.

    Сколько времени может остаться больному на 4 стадии. Все зависит от вышеуказанных факторов, своевременности лечения, его эффективности. Выживаемость при онкологии кишечника составляет лишь 30%, они смогут прожить больше 5 лет после проведенного лечения. С онкологией слепой кишки выживаемость составляет всего 20%.

    Если у больного метастазов нет, им остается прожить больше 3 лет. Если же метастазы проникли в соседние органы, жить остается около года.

    Неблагоприятный диагноз установлен в таких случаях:

    • метастазы в других органах;
    • наличие метастаз в лимфатических узлах (больше 5 пораженных узлов);
    • прорастание новообразования внутрь мышечного слоя кишечника + прободение стенки кишки;
    • возраст меньше 30 лет;
    • отсутствие улучшения после проведенных химиотерапии, лучевой терапии;
    • наличие рецидива спустя 2 года после пройденного курса терапии;
    • резекция кишки на границе с опухолью.

    4 стадия рака кишечника: симптомы, лечение, прогноз

    Именно поэтому медики призывают своевременно проходить плановый осмотр. Обращаться за помощью нужно при появлении первых подозрений на отклонения от нормы в работе кишечника. В онкологических учреждениях достаточно техники, методов определения патологии на раннем этапе.

    Чем отличается 4 стадия от других?

    Среди всех заболеваний, 4 стадия онкологии в кишечнике является самой запущенной. Патология отличается метастазированием соседних органов. В основном поражается печень. Прогноз при раке кишечника 4 стадии с метастазами крайне неблагоприятный. Поэтому выздоровление пациента практически невозможно.

    Основным отличием рака кишечника 4 степени от других стадий считается значительное размножение вторичных опухолей. Патологический процесс настолько обширен, что злокачественные образования появляются даже в органах, расположенных далеко от кишечника.

    В отличие от 1 и 2 стадии заболевания, последняя степень онкологии кишечника в большинстве случаев не операбельна. Хирургическое вмешательство не дает шансы на выздоровление. Оно актуально только на этапе диагностирования 1, 2 или 3 стадий рака. Лечить онкозаболевание специалисты способны лишь паллиативно (действия направлены на снижение проявлений симптоматики). Для облегчения страданий пациентам выписывают мощные обезболивающие средства.

    Признаками злокачественного поражения кишечника на последнем этапе развития считают разрушение оболочек органа. Из-за этого содержимое кишечника всасывается кровеносной системой. В результате провоцируется мощнейшее отравление организма токсинами.

    Часто проявляющиеся симптомы онкологии кишечника:

    • Интоксикация выражается значительным ухудшением самочувствия. Организм отравляется собственными продуктами отходов, токсинами, выделяемыми опухолью. Признаками интоксикации являются тошнота, рвота, головные боли, повышение температуры. На вид человек бледен, кожа приобретает синюшность из-за частых внутренних кровотечений в кишечнике.
    • Диспепсия выражается в плохом пищеварении, отрыжке, появлении темного налета на языке. Дыхание утрачивает свежесть.
    • В результате развития воспаления в кишечнике затрудняется дефекация. В каловых массах можно увидеть примеси гноя, крови. При этом пациенты жалуются на болезненность в области брюшины, метеоризм.
    • Развивается непроходимость кишечника. В кишке и животе присутствует чувство распирания, сильной боли.

    На то, сколько осталось жить при раке кишечника 4 стадии, во многом оказывают влияние вторичные раковые клетки. Выделяют несколько путей распространения метастазов по организму:

    • Через лимфатическую систему (в 60% случаев).
    • По кровеносной системе.
    • Имплантационным способом опухоль распространяется на соседние ткани.

    Метастазы злокачественного образования в прямой кишке распространяются на шейку матки, предстательную железу, яичники, лимфатические сосуды. В некоторых случаях опухоль кишки переходит на перианальную область, анальный канал, образуя свищевые ходы.

    Какой врач лечит рак кишечника на 4 стадии?

    Четвертый этап развития раковой опухоли в кишечнике требует немедленного обращения к врачу. Важно без промедлений обследовать пациента, оценить степень тяжести его состояния и определить стратегию лечения.

    Разработкой и проведением терапии для больного раком кишечника пациента занимается врач-онколог. Специалист учитывает все особенности пациента, назначая лечение. Процедуры проводят под контролем доктора.

    Диагностика

    Первичные обследования предусматривают проведение ректальной пальпации. Специалист выполняет эндоскопический осмотр и берет образцы материала для биопсии.

    Читать еще:  Как заставить ленивый кишечник работать самостоятельно

    Колоноскопия актуальна, если подозревают локализацию опухоли в толстой кишке. В ходе процедуры через анальное отверстие вводится зонд, позволяющий изучить состояние кишечника. Обнаружив патологические изменения на каком-либо участке, берут ткани для биопсии. В момент обследования доктор способен избавить пациента от полипов, если в этом есть необходимость.

    Для подтверждения диагноза и составления прогноза при раке кишечника 4 стадии назначают анализ крови (общий, биохимический, на онкомаркеры).

    Проведение магнитно-резонансного и компьютерного исследования позволяет установить степень распространения метастазов по всему организму, величину опухоли.

    На то, сколько осталось жить при раке кишечника 4 стадии, влияют и индивидуальные особенности каждого пациента, и грамотная терапия. На последнем этапе развития заболевания эффективны химиотерапия и воздействие лучами.

    Препараты для химиотерапии подбирают индивидуально (Капецитабин, Иринотекан, Оксалиплатин). Между курсами делают паузы, во время которых организм восстанавливается. При удачном воздействии замедляется рост новообразования, уничтожаются метастазы. Повысить эффект помогает лучевая терапия.

    Лечение рака на поздних стадиях часто проводят комбинацией медикаментов для внутривенного введения (Оксалиплатин, Лейковорин, 5-Фторурацил). Химиотерапия выступает большим стрессом для изможденного заболеванием организма. Нередко она сопровождается онемением рук или ног, рвотой, диареей, высыпаниями на коже, изъязвлением слизистой рта.

    Диета не способна избавить от тяжелого заболевания, но вместе с другими процедурами она поможет улучшить самочувствие. Существует несколько правил:

    • Пищу принимают небольшими порциями и часто (5–6 раз). Суточную норму калорий определит доктор.
    • Жидкость употреблять в объеме 2 литра в сутки.
    • Белковую пищу сводят к минимуму, потребление жиров сокращают вдвое.
    • Предпочтение отдают блюдам мягкой консистенции теплой температуры.

    Запрещенная еда:

    • жирные сорта мяса, рыбы;
    • копчености;
    • консервы;
    • сладости;
    • маринованные продукты;
    • сдобные изделия;
    • бобы;
    • колбасы;
    • капуста;
    • огурцы;
    • газированные напитки;
    • квас;
    • крепкий кофе, чай;
    • спиртные напитки;
    • цельное молоко.

    Разрешенные продуты:

    • яблоки;
    • малина;
    • клубника;
    • абрикосы;
    • обезжиренные кисломолочные продукты;
    • орехи;
    • нежирные сорта мяса, рыбы;
    • подсушенный хлеб;
    • растительные масла;
    • каши;
    • овощи;
    • зелень.

    Сбалансированное питание при раке кишечника даст организму силы для борьбы с патологией, и облегчит системе пищеварения ее работу.

    Продолжительность жизни

    Около 30% пациентов после терапии проживают 4–6 лет. Если опухоль локализовалась в слепой кишке, то процент выживаемости снижается (15%). Продолжительность жизни с диагнозом обусловлена многими факторами. К ним относят ответ организма на терапию, возраст, привычки, сопутствующие заболевания.

    Онкологические заболевания нельзя считать приговором. На ранних стадиях шанс к выздоровлению достаточно велик. А при позднем обращении интенсивная терапия поможет улучшить качество и продолжительность жизни.

    Автор: Татьяна Гросова, медсестра,
    специально для moizhivot.ru

    Полезное видео о 4 стадии рака кишечника

    Рак прямой кишки 4 стадии: прогноз, сколько с этим живут, какие есть симптомы при метастазах, как продлить продолжительность существования, какое питание необходимо?

    Отличительные черты


    Последняя стадия онкологии прямой кишки четвертая, когда шансы на благоприятный исход минимальный. В отличие от других стадий в этом случае злокачественными клетками поражаются, как соседние и отдаленные органы, так и лимфатические узлы больного. Новообразования прорастают во все слои кишечника и негативно влияют на пищеварительную систему. При этом опухоль может выделять токсические вещества, которые очень опасны для организма человека.

    Чаще всего врачи проводят паллиативное лечение и мощное обезболивание. Даже хирургические вмешательства не дают шансов на выздоровление.

    При онкологии прямой кишки больного беспокоят такие симптомы, как:

    1. Синдром интоксикации. Выражается тошнотой и рвотой, сильной слабостью, повышенной утомляемостью, апатией, головной болью, головокружением, вплоть до потери сознания, одышкой и тахикардией.
    2. Воспаления слизистой оболочки кишечника. Проявляется повышенной температурой тела, нарушением стула (запор или диарея), метеоризмом, появлением неприятных болевых ощущений после еды. А также в каловых массах появляется кровь, гной или слизь.
    3. Нарушения пищеварения. Возникают из-за поражения метастазами печени. Выражается горечью во рту, рвотой, отрыжкой, быстрым снижением массы тела, желтухой.
    4. Непроходимость кишечника. Сильная боль в прямой кишке, ощущение постороннего предмета в заднем проходе, обильная рвота.

    Метастазы чаще всего находятся по всему организму, поэтому после обследования врач назначает комплексное лечение, которое осуществляют следующими способами:

    Рак легких 4 стадии – симптомы перед смертью, возможно ли лечение при данном диагнозе

      Хирургическое. Проводят оперативное вмешательство для полного удаления опухоли вместе с метастазами, в том числе в лимфатических узлах, которые находятся рядом с кишечником. Успешной считается та проведенная операция, после которой сохраняется проходимость прямой кишки и естественное самостоятельное его опорожнение.

    Концы кишки в таких случаях сшивают обязательно край в край. Если это выполнить невозможно, тогда конец кишки выводят на брюшную стенку, тем самым формируя колостому, через, которую выходят каловые массы.

    Оперативные вмешательства не проводят в отдаленные органы пораженные болезнью, так как они лишь уменьшают симптомы рака, но не излечивают саму болезнь.

  • Лучевая терапия. Этот метод достаточно популярен и широко используется в медицине для лечения рака прямой кишки. Осуществляют терапию перед операцией. Делают для того, чтобы подавить раковый процесс с помощью радиации. После проведения процедуры у большинства пациентов размер опухоли уменьшается.
  • Химиотерапия. Проводят ее в вместе с лучевой терапией с целью подавления опухоли. При этом химиотерапия является большим стрессом для всего организма. А также от нее возникают побочные эффекты, среди которых рвота, онемение конечностей, ослабление стула и др.
  • Для избежания дальнейшего роста опухолевых клеток назначают лекарственные средства, которые в некотором роде лечат рак: таблетки Капецитабин, Иринотекан. Либо сразу комбинацию из трех медикаментозных препаратов: 5-фторурацила, Оксалиплатина и Лейковерина.

    1. Рак прямой кишки сопровождается болями, поэтому для их уменьшения назначают: Диклофенак, Парацетамол, Аспирин.
    2. При усиленных неприятных ощущениях: Кодеин, Гидрокон, Трамал.
    3. Иногда боль становится невыносимой и тогда назначают: Морфин, Фентанил.

    При этом две последние группы относятся к наркотическим препаратам и могут вызывать привыкание.

    Помимо стандартной терапии, применяют и народные способы лечения. Чаще всего это отвары из растений:

    Перед применением обязательно консультируются с лечащим врачом.

    Прогноз: сколько с этим живут?


    Далее можно узнать, излечим ли диагноз с метастазами, в том числе в печень и сколько с этой болезнью живут. Благоприятные прогнозы о продолжительности жизни давать больным раком прямой кишки 4 стадии очень сложно. По статистике всего 6% пациентов живут 5 и более лет с таким диагнозом. Остальные люди умирают спустя несколько месяцев до 3 лет. На степень выживаемости влияют сразу несколько факторов:

    1. Возраст больного.
    2. Ответ организма на проводимую терапию.
    3. Размер опухоли.
    4. Иммунитет человека.
    5. Отсутствие или наличие каких-либо хронических болезней.

    Онкологическое заболевание – рак почки 4 степени: симптомы, комплексное лечение. Сколько живут с метастазами?

    А также большое значение имеет, то какая степень распространения метастазов.

    Лечение рака прямой кишки 4 стадии

    С пациентом работает команда, в которую могут входить врачи разных специальностей: онколог, хирург-онколог, химиотерапевт, врач лучевой терапии. Лечебную тактику выбирают в зависимости от размеров и расположения первичной опухоли, количества и локализации метастазов, состояния здоровья, возраста больного. Обычно лечение носит паллиативный характер, то есть его цель — не вылечить пациента, а продлить жизнь, повысить ее качество, избавить от симптомов.

    Хирургическое лечение

    Если есть шанс, что первичную опухоль и метастазы удастся удалить, проводят хирургическое лечение в сочетании с другими методами. Возможные варианты:

    • Хирургическое удаление первичной опухоли и вторичных узлов с последующим курсом химиотерапии и/или лучевой терапии.
    • Курс неоадъювантной химиотерапии с последующим удалением первичной опухоли и вторичных узлов, затем курс химиолучевой терапии.
    • Курс химиотерапии, затем — курс химиолучевой терапии, затем — удаление первичной опухоли и вторичных узлов. После операции снова назначают химиотерапию.
    • Химиолучевая терапия, после которой выполняют хирургическое вмешательство и назначают курс адъювантной химиотерапии.
    Читать еще:  Как восстановить микрофлору кишечника у ребенка

    Зачастую достичь ремиссии не удается, но операция помогает продлить жизнь и улучшить состояние пациента. На прямой кишке обычно выполняют низкую переднюю резекцию, проктэктомию с коло-анальным анастомозом или абдомино-перинеальную резекцию.

    Если радикальное удаление опухоли невозможно, но она привела к кишечной непроходимости, выполняют паллиативное вмешательство.

    Химиотерапия

    Химиопрепараты дополняют хирургическое вмешательство, а если рак неоперабелен, химиотерапия применяется в качестве основного метода лечения. Применяют разные сочетания препаратов:

    • FOLFOXIRI: оксалиплатин + 5-фторурацил + лейковорин + иринотекан.
    • CAPEOX: оксалиплатин + капецитабин (Кселода).
    • FOLFIRI: 5-фторурацил + лейковорин + иринотекан.
    • FOLFOX: 5-фторурацил + лейковорин + оксалиплатин.

    Иногда химиотерапия помогает уменьшить неоперабельную опухоль и сделать ее операбельной. При раке печени применяют внутриартериальную химиотерапию: препараты вводят непосредственно в сосуд, питающий опухоль. Также может быть проведена химиоэмболизация, когда вместе с химиопрепаратом в сосуд вводят эмболизирующие частицы, перекрывающие его просвет. Таким образом, опухолевые клетки перестают получать кислород и питательные вещества.

    В некоторых схемах к химиопрепаратам добавляют таргетные препараты (цетуксимаб, панитумумаб, регорафениб), иммунопрепараты (пембролизумаб).

    Лучевая терапия

    Лучевая терапия при раке прямой кишки 4 стадии может быть назначена до, во время или после операции, в сочетании с химиотерапией (химиолучевая терапия), для борьбы с кишечной непроходимостью, кровотечением, болью, отдаленными метастазами.

    Лечение канцероматоза брюшины

    Если раковые клетки распространились на брюшину, прогноз сильно ухудшается. Но в настоящее время существует эффективный метод лечения — гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия, сокращенно — HIPEC. Сначала выполняют хирургическое вмешательство, во время которого врачи внимательно осматривают брюшную полость и удаляют все видимые очаги. Затем, с помощью катетеров, соединенных со специальным аппаратом, брюшную полость промывают раствором химиопрепаратов, нагретым до 42–43 градусов. Это помогает уничтожить оставшиеся мелкие очаги.

    Лечение асцита при раке прямой кишки 4 стадии

    При асците выполняют лапароцентез: в стенке брюшной полости делают прокол, удаляют лишнюю жидкость. Устанавливают временный или постоянный перитонеальный катетер для оттока жидкости. В брюшную полость может быть введен химиопрепарат: такую химиотерапию называют внутриполостной. Если эти меры не помогают, выполняют разные виды хирургических вмешательств.

    Типы и стадии развития

    Основные типы опухолей слепой кишки различаются в зависимости от того, в каких тканях и как именно происходит их развитие.

    1. Аденокарциномальный, возникающий в клетках эпителия слизистой оболочки.
    2. Перстневидноклеточный, обладающий специфической пузырьковой структурой клеток.
    3. Плоскоклеточный, возникающий в плоском эпителии.
    4. Железисто-плоскоклеточный, возникающий в эпителиальных тканях обоих типов.
    5. Недифференцированный – это агрессивный и нераспознаваемый тип опухоли.
    6. Неклассифицируемый – этот вид рака встречается крайне редко и означает сильное его отличие от прочих, хорошо изученных форм.

    Нет определенных факторов, которые могли бы повлиять на вероятность развития рака, однако есть основные признаки, которые способствуют благоприятному существованию раковых клеток и их распространению:

    • нерациональное питание без злаковых и овощей. Преобладание жирных и копченых продуктов. Частые голодовки либо, наоборот, перегруженность желудочно-кишечного тракта;
    • наследственность. Риск заболеть раком слепой кишки на 30% увеличивается при неблагоприятной генетической предрасположенности;
    • вредные привычки, которые ухудшают кровообращение и нарушают работу сосудистой системы;
    • сидячая работа, которая вызывает застой каловых масс и неправильную функциональность кишечника. Ухудшается всасывание полезных микроэлементов стенками кишки;
    • доброкачественные образования, так как полипы в 75% случаев могут перерождаться в рак слепой кишки;
    • частые воспалительные процессы кишечника, запоры и диареи;
    • наличие вируса папиллома человека 16-го типа;
    • длительное воздействие лекарственных средств и вредных химических элементов;
    • частые стрессы.

    Как и любое другое заболевание, рак слепой кишки начинает прогрессировать в организме в результате влияния на него определенных факторов.

    1. Вредное производство. Очень часто аденокарцинома слепой кишки (рак) развивается у людей, которые большую часть жизни проводят на вредном производстве. Именно вредоносные условия труда стимулируют процесс онкологического поражения клеток в слепой кишке. В результате этого последние перестают выполнять присущие им функции и начинают постепенно гибнуть.
    2. Болезни хронического характера с доброкачественными новообразованиями. Нередко рак слепой кишки проявляется у людей, которые ранее страдали от хронических болезней пищеварительных органов. Игнорирование симптомов данных болезней привело к переходу их в более сложные формы с формированием на соответствующих органах характерных новообразований. Последние в силу своей природы стали толчком к формированию в слепой кишке раковых клеток, количество которых с каждым годом стремительно росло.
    3. Возрастные особенности. Для рака слепой кишки характерно развитие в организме человека, чей возраст перешел отметку в пятьдесят лет. В этот период человеческий организм перестает омолаживаться и в нем перестают протекать многие важные процессы. К тому же к этому времени в теле накапливается большое количество вредных соединений, которые могут привести к развитию онкологии в пищеварительной системе.
    4. Наследственная природа. У многих жителей нашей планеты рак слепой кишки появляется на фоне имеющейся в организме предрасположенности. Ученые выявили, что на генетическом уровне отдельные категории граждан имеют некоторую склонность к развитию онкологии в слепой кишке. Поэтому если организм на очередном жизненном этапе начинает давать своего рода «сбой», значит этот «сбой» может привести к онкологическому поражению клеток слепой кишки.
    5. Некоторые диеты. Как ни странно, это звучит, но очень часто рак слепой кишки формируется в организме на фоне соблюдения человеком определенной диеты. Если люди поддерживают диету с большим количеством жареных блюд и продуктов животного происхождения, скорее всего у таких людей будет онкологическое поражение клеток слепой кишки. Так как в тело человека постоянно поступает много животных жиров, которым свойственно задерживаться в организме, развитие соответствующей онкологии не замедлит себя ждать.
    • Диета, обедненная клетчаткой, с высоким содержанием красного мяса считается провоцирующим фактором.
    • Генетическая предрасположенность. В 5-10% случаев карцинома развивается на фоне наследственного аденоматоза.
    • Возраст старше 50 лет.
    • Наличие злокачественных новообразований толстой кишки у кровных родственников.
    • Доброкачественные полипы в слепой кишке.
    • Курение увеличивает риск канцерогенеза.
    • Хронические воспалительные заболевания толстой кишки (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит).
    • Ранее перенесенное лечение по поводу злокачественных опухолей кишечника.

    Различают несколько разновидностей рака:

    • Чаще всего встречается аденокарцинома. В таком случае опухоль формируется из поврежденных клеток слизистой оболочки, а состоит из доброкачественных и злокачественных клеток.
    • Железистый рак. Опухоль развивается из клеток железистого эпителия и носит исключительно злокачественный характер.
    • Перстневидноклеточный рак. Злокачественная опухоль имеет вид пузырьков небольших размеров, которые дают обширные метастазы в другие органы.
    • Иногда встречается так называемый плоскоклеточный рак. В таком случае злокачественное новообразование поражает клетки плоского эпителия, однако со временем опухоль захватывает и другие области слепой кишки.
    • Редко встречается недифференцированный рак. Он представляет собой злокачественное новообразование, которое появилось из нескольких опухолей разного вида (например, из аденокарциномы и перстневидноклеточной опухоли).
    • В очень редких случаях встречается неклассифицируемый рак. Такой диагноз ставится в том случае, если опухоль развивается атипично, а новообразование не напоминает ни одну из известных опухолей.
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector