Препарат для очистки кишечника при колоноскопии

Лекарства для очистки кишечника перед колоноскопией

Колоноскопия – это высокоинформативный диагностический метод исследования толстой кишки. Он назначается при выявлении крови в кале, неясных желудочно-кишечных кровотечениях, обнаружении полипов (после пальпации), при подозрении на воспалительные процессы в кишечнике (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), для исключения онкологии. Колоноскопию обязательно проводят всем людям старше 50 лет в рамках скрининговой программы, а также пациентам, у которых в семье были случаи рака толстой кишки.

И хотя этот метод объективен и полезен в диагностике вышеперечисленных заболеваний, для пациентов он очень неприятен и может вызывать болезненные ощущения. Поэтому необходимо уделить внимание тщательной подготовке своего кишечника перед этой процедурой, чтобы врач смог быстро и наиболее достоверно исследовать толстый кишечник.

Как правильно подготовить себя и свой кишечник к предстоящей колоноскопии

Колоноскопия проводится при подозрении на наличие следующих заболеваний:

  • плоский полип/очаг;
  • спайки;
  • полип;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • аппендицит.

Заболевания, при которых назначается колоноскопия

Для того, чтобы подготовить кишечник перед проведением колоноскопии, следует придерживаться нижеуказанных рекомендаций.

Бесшлаковая диета

Это такая диета, в которой отсутствуют плохо усваиваемые продукты, а также пища, вызывающая вздутие кишечника и объёмный стул.

Какие продукты категорически исключаются в подготовительный период:

  • зелень в любом виде (укроп, петрушка, листовой салат даже в малом количестве и в составе блюд);
  • все, что содержит клетчатку и неперевариваемые растительные волокна (все фрукты и ягоды, овощи (особенно капуста), приготовленные в любом виде, кроме отварного картофеля);
  • чечевица и бобовые;
  • некоторые каши (пшенная, перловая);
  • цельнозерновой и черный хлеб;
  • молоко и супы, приготовленные на молоке и сливках;
  • жирные сорта мяса, птицы и рыбы;
  • грибы;
  • приправы и маринады;
  • газированная вода, алкоголь;
  • орехи.

  • нежирное мясо, желательно отварное или в виде фарша (курица, говядина), и рыба;
  • картофель;
  • яйца;
  • продукты из муки высшего сорта (белый хлеб, макароны, выпечка, манная каша);
  • белый рис;
  • сыр и творог;
  • йогурты;
  • шоколад, сладости;
  • чай, кофе, кисель, отварной бульон, соки без мякоти;
  • в некоторых случаях врачом допускаются отварные овощи (кроме капусты).

Продукты, которые можно употреблять перед колоноскопией

Диету следует начинать за 3-5 дней до предстоящего исследования кишечника (если у пациента хронические запоры, то за 7 дней). За 5 дней до исследования отменяются препараты железа и висмута.

Накануне принимается легкий завтрак (до 12 часов), дальше допускается пить разрешенную жидкость в неограниченных количествах. В день процедуры необходимо воздержаться от приема воды. Если запланировано проходить колоноскопию под наркозом, то пить жидкость категорически запрещено за 4 часа до начала процедуры.

Лаваж (промывание) кишечника с помощью лекарственных средств

Важная часть подготовки, позволяющая максимально очистить кишечник. Существует несколько схем очистки кишечника с разными лекарственными средствами. Врач или медсестра всегда инструктируют пациента заранее, какая схема ему подходит.

Схема с лекарством «Фортранс»

Пациентам весом от 80 кг и больше необходимо растворить 4 пакетика «Фортранс» в 4 л воды (1 пакетик на 1 литр воды).

Если колоноскопия будет проводиться в первой половине дня (до 12 часов), то накануне днем следует медленно выпивать разведенный «Фортранс» в течение 4-х часов вечером перед сном.

Если процедура во второй половине дня (после 12 ч), то 2 л раствора нужно выпить вечером перед сном, и 2 л утром в день исследования.

Видео: Как правильно принимать препарат «Фортранс»

Рекомендуется сразу после приема слабительного препарата (и всех следующих растворов) выпить две столовые ложки «Симетикон» («Эспумизан») для предотвращения газообразования в кишечнике.

Схема из двух препаратов «Дюфалак» и «Фортранс»

Растворить флакон «Дюфалак» (200 мл) в 2 л воды. Пить медленно, глотками в течение 2-3 часов за несколько часов до сна. Развести 1 пакетик «Фортранс» в 1 л воды. Если исследование в первой половине дня – выпить раствор перед сном, если во второй — то утром до 7 ч

Препараты Фортранс и Дюфалак Препараты Фортранс и Дюфалак[/caption]

Схема с «Лавакол»

Пациентам весом до 80 кг необходимо 15 пакетиков (примерно 1 пакетик на 5 кг веса). Каждый пакетик растворяется в стакане (200 мл) теплой воды, выпивается отдельными глотками в течение 15-20 минут. Полученный раствор из 15 пакетиков выпивается приблизительно за 4-5 часов. Чтобы улучшить вкус, добавляют в жидкость кислый сок лимона, или рассасывается конфета одновременно с питьем препарата.

Схема с «Пикопреп»

Накануне один пакетик растворяют в стакане воды, выпивают днем в 15 ч (если исследование до 12 ч) или вечером (если во второй половине дня). Через час выпивают не менее 5 стаканов разрешенной жидкости в течение 2 часов.

Второй пакетик выпивают по такому же принципу вечером в 21 ч (если исследование до 12 ч) или утром (если во второй половине дня).

Лекарство Пикопреп

Схема с «Мовипреп»

Размешать 1 пакетик А и 1 пакетик Б вместе в половине стакана воды и довести раствор водой до 1 л. Приготовить 2 л такого раствора.

Более подробная схема приема препарата Мовипреп

Данный препарат необходимо применять следующим образом:

  1. Если исследование утром до 10 ч, выпить 1 л раствора в 19 ч и 1 л в 21 ч.
  2. Если исследование с 10 до 14 ч, выпить 1 л раствора в 20 ч и 1 л в день исследования в 6 ч.
  3. Если исследование с 14 ч до 19 ч, в день исследования выпить 1 л раствора в 8 ч и 1 л в 10 ч.

Схема с «Флит Фосфо-сода»

Если колоноскопия планируется утром, в предыдущий день вместо завтрака выпивается пара стаканов разрешенной жидкости. Готовится раствор с «Флит Фосфо-сода»: 45 мл (1 флакон) разводится в половине стакана холодной воды (120 мл). После принятия лекарства необходимо выпить еще минимум 1 стакан холодной воды. Вместо обеда также пьется вода. Вечером повторяется утренний алгоритм (после выпитой жидкости принимается внутрь раствор второго флакона в холодной воде и запивается минимум 1 стаканом холодной воды).

Если процедура после 12 часов, вечером выпивается первая доза препарата по схеме выше. Утром в день исследования — вторая доза.

Переходить на привычный режим питания можно сразу же после окончания колоноскопии.

Процедура проведения колоноскопии

Правильная подготовка в колоноскопии – очень важный этап для эффективной диагностики заболеваний кишечника. Чем лучше и качественнее пациент осуществит подготовку, тем быстрее и комфортнее будет исследование.

Подготовка к колоноскопии

Общие рекомендации по подготовке к колоноскопии

Колоноскопия (ФКС) является одним из самых информативных способов обследования толстого кишечника и дистального отдела тонкой кишки. Залогом успешной колоноскопии является очищенный кишечник. Кал и остатки пищи ухудшают обзор и затрудняют манипуляцию. Неправильная подготовка к этому обследованию может привести к невозможности полноценного осмотра кишки и необходимости повторного обследования после адекватной подготовки.

Для успешной реализации этой диагностической процедуры требуется особая подготовка к ФКС, предусматривающая полноценную очистку кишечника. Подготовка к плановой процедуре начинается за 3-5 дней.

Прежде, чем приступить к подготовке к колоноскопии, необходимо согласовать с лечащим врачом все принимаемые препараты. В отдельных случаях специалист может скорректировать схему приемов медикаментозных средств с учетом планируемой колоноскопии.

Диета перед колоноскопией

Что такое бесшлаковая диета

Бесшлаковая диета — это образ питания, который позволяет вывести из организма всевозможные нежелательные соединения. В повседневной жизни она обеспечивает своеобразную чистку тела и улучшает состояние здоровья. Бесшлаковая диета для подготовки к колоноскопии отличается от стандартного варианта этой диеты тем, что рассчитана на довольно непродолжительный срок — всего 3-5 дней. Это низкокалорийная диета, предусматривающая полное исключение их питания за трое суток до колоноскопии жирных рыбных и мясных продуктов, копченых изделий, бобовых, жирных кисломолочных продуктов, круп, зерновых продуктов.

Читать еще:  Что значит раздутые петли кишечника

Вместо свежих овощных и фруктовых продуктов следует употреблять отвары из овощей, напитки из фруктов и ягод. Из рациона надо изъять напитки с газом, красителями и спиртом, приправы с перцем и соусы. При этом важно полностью исключить ужин, а во второй половине дня разрешено потребление лишь воды, чая или кисломолочных напитков.

Меню на 3 дня перед процедурой

Чтобы кишечник был качественно подготовлен для колоноскопии? можно использовать следующую диету перед колоноскопией на 3 суток:

  • За 3 дня: Употребление овощей, приготовленных на пару и отварных. Завтрак в виде каши на воде. Обед из постного мяса и тушеных овощей, ужин из творога и кефира.
  • За 2 дня: Крекеры и чай на завтрак, небольшой кусок рыбы. На обед — тушеные овощи, на ужин — нежирный кефир и паровой омлет.
  • За 1 день: Отварные овощи и зеленый чай на завтрак, рисовый суп в обед, далее разрешены только зеленый чай, бульон и вода без газа.

Последний прием пищи перед колоноскопией

За день до колоноскопии допустимо употребление прозрачного бульона, зеленого чая и воды без газа. В случае, когда колоноскопия назначена до обеда, потребление небольшого количества пищи приемлемо не позднее 15:00, если же обследование будет проводиться после обеда, небольшой перекус допустим до 17:00. Затем позволительно употребление лишь несладкого чая и простой воды.

В день проведения колоноскопии можно употреблять слабый чай или воду. Если же колоноскопия проводится с использованием внутривенного наркоза, то она должна проводиться исключительно натощак.

Что можно есть перед процедурой, а что нельзя

Перед процедурой нельзя есть твердую пищу, однако допустимо употреблять только негазированную питьевую воду.

При диабете

При сахарном диабете бесшлаковая диета перед проведением колоноскопического исследования может представлять определенные сложности для пациента, поэтому диабетику необходимо тщательно обсудить все особенности своего рациона с врачом. Больные диабетом регулярно принимают инсулиносодержащие и сахароснижающие препараты, о чем необходимо заранее сообщить врачу, проводящему колоноскопию.

Подготовка препаратами

Даже самая продуманная диета перед ФКС не позволяет достичь полного очищения кишечника от кала. Поэтому накануне исследования применяют специализированные препараты очищающего действия.

Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с инструкцией к выбранному препарату.

Препарат Мовипреп

Один из эффективных препаратов для подготовки к колоноскопии — Мовипреп. Для качественной подготовки необходимо выпить 4 пакета препарата, растворенного в простой воде (2 литра). Однако объем выпитой жидкости должен составлять не менее 3 литров: препарат дополняется простой водой, некрепким чаем, прозрачными не газированными безалкогольными напитками.

В зависимости от того, на какое время назначена колоноскопия, применяется одна из схем приема препарата:

  • Двухэтапная схема, если процедура проводится в первой половине дня до 14.00. С 20.00 до 21.00 накануне колоноскопии необходимо принять первый литр раствора препарата. В день колоноскопии утром с 6.00 до 7.00 принять второй литр раствора препарата. При необходимости время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов. После каждого принятого литра препарата не забудьте выпить 500 мл разрешённой жидкости.
  • Одноэтапная утренняя схема, если процедура проводится во второй половине дня после 14:00. С 8 до 9 утра принять первый литр раствора препарата. С 10 до 11 утра принять второй литр раствора препарата. При необходимости время приёма препарата может корректироваться с соблюдением указанных временных интервалов. После каждого принятого раствора препарата не забудет выпить 500 мл разрешённой жидкости.

Важно: приём препарата необходимо прекратить не менее чем за 3-4 часа до начала процедуры. Раствор препарата принимать дробно по 250 мл каждые 15 минут. Приготовленный раствор хранить в холодильнике.

Препарат Фортранс

Часто используется подготовка к колоноскопии Фортрансом. Этот препарат представляет собой водорастворимый порошок, который при попадании в кишечник не поглощается и выводится из организма. Препарат принимается дома, перед употреблением его растворяют в кипяченой воде и полученный раствор принимается внутрь. Фортранс принимается накануне обследования, 2-3 часа после обеда. При этом каждые 15-20 минут на протяжении 3-4 часов человек выпивает по стакану раствора этого препарата. Всего необходимо выпить 4 литра слабительного раствора (4 пакета растворяется в 4 литрах воды).

Неэффективные и устаревшие методы подготовки

Очистка кишечника с помощью клизмы достаточно давно является распространенным способом подготовки пациента к колоноскопии. Однако популярность этого метода в последние десятилетия неуклонно снижается, и все больше людей отдают предпочтение медикаментозному способу.

Согласно клиническим исследованиям, очищение клизмой позволяет эффективно подготовиться к ФКС только в 46% случаев. Также у подготовки к колоноскопии клизмой есть ряд существенных недостатков:

  • очищение только толстой кишки, в то время как для полноценной подготовки требуется очищение кишечника целиком
  • метод более трудоемкий, требует больше времени и помощи со стороны
  • клизменная очистка достаточно дискомфортна и травматична для слизистой кишечника.

Для очищения кишечника перед колоноскопией среди прочих методов могут применяться ректальные свечи со слабительными препаратами, обладающим слабительным действием. Как основной способ подготовки свечи не применяются. Необходимость использования свечей как дополнительного средства следует обсудить с лечащим врачом, назначающим процедуру.

Касторовое масло

Клизменное очищение может сочетаться со слабительными препаратами для усиления эффекта. В частности, при склонности к запорам, касторовое масло можно использовать в качестве дополнительной подготовки наряду с основным слабительным препаратом.

Флит Фосфо-Сода

На протяжении нескольких лет данный препарат являлся одним из часто назначаемых, однако в середине 2017-го года он был снят с производства. Это решение было связано с некоторыми побочными эффектами применения, среди которых — повышенный уровень раздражения слизистой оболочки кишечника. По этой же причине подготовка препаратом Флит Фосфо-Сода не рекомендуется пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника.

Другие препараты

Подготовка к процедуре колоноскопии лаваколом встречается достаточно часто. Также многие прибегают к подготовке к колоноскопии дюфалаком. Оба эти препарата подготавливают кишечник недостаточно и мы не рекомендуем их к использованию.

Подготовка к колоноскопии и ФГДС

Как при колоноскопии, так и при фиброгастродуоденоскопии обследуемый зачастую подвергается неприятным ощущениям, связанным с проведением процедуры. Поэтому практикуется одновременное выполнение этих двух процедур под наркозом, то есть во время однократной общей анестезии. Это позволяет повысить комфортность процедуры для пациента, избавиться от стресса и неприятных ощущений, связанных с проведением процедуры без наркоза.

Подготовка к колоноскопии и ФГДС проводится в соответствии с положениями, перечисленными выше, то есть главное условие проведения процедур — быть натощак, и нет каких-либо дополнительных требований.

Подготовка к колоноскопии кишечника под наркозом

Подготовка к колоноскопии под наркозом проводится в соответствии с положениями, перечисленными выше. Кроме этого перед процедурой требуется сдать ряд анализов, чтобы убедиться в безопасности использования общего наркоза:

  • ЭКГ
  • сахар крови
  • клинический анализ крови
  • общий анализ мочи
  • заключение терапевта о возможности проведения наркоза
  • другие исследования в зависимости от требований лечащего врача и анестезиологов-реаниматологов. Например, могут понадобится анализы креатинин, АлАТ, АсАТ, протромбин, МНО.

Сдача этих анализов перед проведением колоноскопии под общим наркозом позволит обеспечить безопасность здоровья обследуемого и высокое качество подготовки к колоноскопии.

Читать еще:  Где сдать анализы на микрофлору кишечника

Результаты

После прохождения колоноскопии в гастро-гепатоцентре ЭКСПЕРТ вы получите развернутое заключение врача, в котором будет описано состояние толстого кишечника. На основании грамотно проведенного исследования лечащий врач установит диагноз и назначит правильное лечение.

С результатами вы всегда можете обратиться к нашим экспертам-гастроэнтерологам: на очную консультацию или онлайн по Skype.

Препараты для подготовки кишечника к колоноскопии

Колоноскопия – это исследование толстого кишечника, которое проводится с помощью специального приспособления (эндоскопа). Диагностическая процедура осуществляется при подозрении на онкологические заболевания, скрытые кишечные кровотечения, воспалительные процессы в толстом кишечнике. Процедура колоноскопии проводится после специальной подготовки пациента. Перечень подготовительных мероприятий включает в себя соблюдение специальной диеты за несколько дней до проведения исследования и чистку кишечника от газов и каловых масс. Очищение кишечника перед колоноскопией осуществляется с применения клизм и назначением лекарственных препаратов. Препараты для подготовки к колоноскопии назначают с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Диета при подготовке к исследованию

Итак, для того, чтобы качественно подготовиться к исследованию, необходимо привести в норму пищевой рацион. Питание не должно включать продукты, которые могут привести к процессам брожения в желудке и кишечнике, а также к повышенному газообразованию.

  1. Из рациона необходимо исключить: жирные сорта мяса рыбы, грибы, бобовые, все виды капусты, сдобную выпечку, репчатый лук, молочные продукты, колбасы и сосиски, майонез и прочие соусы, газированные напитки, виноград, яблоки, бананы, алкоголь.
  2. Диета должна включать пищу, которая легко усваивается и не вызывает застойных явлений в пищеварительном тракте. К таким продуктам относятся кисломолочные напитки и йогурты, отварное нежирное мясо, рис, греча, овощные пюре и супы (кроме капустных), салаты из свежих овощей. Мясные блюда должны иметь измельченную консистенцию (суфле, отварной фарш, мясо-овощные рулеты).
  3. Объем воды, употребляемой в сутки должен быть не менее 1,5-2 литров. Такое количество жидкости следует выпивать людям, не имеющим противопоказаний (заболевания почек, гипертоническая болезнь).
  4. Последний прием пищи перед процедурой должен быть не позднее, чем за 12 часов до ее проведения. Накануне исследования следует избегать переедания.

На фоне соблюдения диеты для подготовки кишечника назначают лекарственные средства, обладающие слабительными свойствами, ветрогонные лекарства и прочие препараты.

Ниже представлен обзор наиболее назначаемых лекарств для подготовки к колоноскопии.

Обзор препаратов для чистки кишечника

Пикопреп – слабительное средство, содержащее в качестве действующего компонента Пикосульфат натрий, Магния оксид и Лимонную кислоту. Препарат представляет собой шипучий порошок для внутреннего применения, из которого готовится раствор. Препарат относится к солевым слабительным и «работает» в толстой кишке, не всасываясь в системный кровоток. Пикопреп не предназначен для лечения запоров и регулярного применения. Лекарство назначают перед проведением диагностических процедур, в том числе, для того, чтобы очистить кишечник перед колоноскопией. Средство не применяется у детей, не достигших 9-летнего возраста, и в первом триместре беременности. Запрет на применение у беременных связан с тем, что Пикопреп значительно стимулирует перистальтику кишечника.

Мовипреп – препарат с мягким слабительным эффектом, вызывающим умеренную диарею. Мовипреп выпускается в форме двух видов саше, имеющих различный состав. В саше А содержится Натрия хлорид и Натрия сульфат, Калия хлорид, Макрогол 3350. Эти вещества увеличивают объем каловых масс, что способствует развитию слабительного эффекта. В саше Б содержится Натрия аскорбат и Аскорбиновая кислота. Электролиты и кислоты препятствуют развитию электролитного дисбаланса. Мовипреп применяют для подготовки к диагностическим процедурам (рентгеновскому исследованию, колоноскопии). Применение средства в период вынашивания ребенка и кормления грудью ограничено, но под контролем врача возможно.

Форлакс – слабительное средство, содержащее Макрогол 4000. Вещество абсорбирует жидкость в кишечнике, что приводит к увеличению объема каловых масс. Этот эффект обеспечивает послабляющее действие препарата Форлакса. Препарат производится в виде порошка для внутреннего использования в детской лекарственной форме и в форме лекарства для взрослых. В инструкции по применению Форлакса отсутствует информация о применении средства для колоноскопии. Однако такая практика существует, особенно в педиатрии. Форлакс разрешен к применению у детей с 6 месяцев.

Фортранс – средство содержит Макрогол 4000 и солевые компоненты. Достаточно популярный препарат для очищения кишечника перед проведением колоноскопии. Упаковка Фортранса содержит четыре пакета. Дозируется препарат в зависимости от массы тела пациента. На каждые 20 кг массы тела используется один пакет препарата, разведенный в литре воды. То есть, человек весом 80 кг для очищения кишечника должен использовать четыре пакета, разведенных в четырех литрах воды. Из порошка готовится раствор для внутреннего применения. Средство предназначено для подготовки пациента к исследованию или оперативным вмешательствам.

Дюфалак – сироп со слабительным действием. В качестве активного вещества содержит Лактуозу. Используется для опорожнения толстой кишки при запорах. Может применяться для подготовки просвета кишечника к исследованию эндоскопическими методами. Схема применения в каждом случае определяется врачом. Существенным плюсом Дюфалака является возможность его применения у беременных и кормящих женщин.

Эспумизан – ветрогонное средство, содержащее Симетикон. Препарат выпускается в форме эмульсии для приема внутрь, капель и капсул. Эспумизан применяется для снижения газообразования в кишечнике. Это свойство препарата очень полезно для подготовки кишечника к процедурам, поскольку кишечные газы являются помехой для качественной диагностики. Эспумизан назначают за три-пять дней до проведения колоноскопии. Препарат допущен к использованию во время вынашивания ребенка и во время кормления его грудью.

Динолак – комбинированный препарат, содержащий в составе комбинацию двух активных веществ: Лактуозу и Симетикон. Препарат оказывает слабительное и ветрогонное действие. Динолак используется у взрослых и детей с первого года жизни. Лекарство не имеет прямого показания к назначению с целью чистки кишечника, но практически применяется для устранения метеоризма и в качестве мягкого слабительного.

Микролакс – слабительное средство в форме микроклизмы, которое содержит комбинацию активных веществ. Микролакс применяется для чистки кишечника перед эндоскопическими исследованиями. Однако в качестве основного средства для подготовки к колоноскопии Микролакс использовать нецелесообразно. Препарат может применяться в комбинации со слабительными лекарственными препаратами для усиления очищающего эффекта.

Эффективность применения вышеперечисленных препаратов во многом зависит от фармакотерапевтического комплаенса, то есть сотрудничества врача и пациента. В данном случае, комплаенс, или сотрудничество, подразумевает заинтересованность в успешном лечении между двумя сторонами. Одной стороной является лечащий врач, другой – пациент и его родственники. В результате такого взаимодействия лечебный эффект достигается в максимально короткие сроки. В чем суть комплаенса между врачом и пациентом? В данном случае суть заключается в точном выполнении врачебных рекомендаций. Очищение толстой кишки в каждом случае имеет свои особенности. И чем точнее пациент выполняет рекомендации врача, тем качественнее подготовка кишечника к колоноскопии. Результат взаимодействия – максимально точная диагностика.

Результаты колоноскопии

Итак, пациент подготовлен к колоноскопии. Какие данные о состоянии здоровья пациента позволит получить данная диагностическая процедура? В процессе диагностики специалист увидит:

  1. Состояние слизистой оболочки кишечника: наличие эрозий, язв, кровотечений, воспалительных процессов.
  2. Новообразования и изменения структуры тканей: полипы, опухоли, дивертикулы, трещины и инородные тела.
  3. Диаметр кишечного просвета, наличие рубцов.

Кроме того, в процессе проведения колоноскопии можно сделать снимки кишечника, расширить просвет кишки, коагулировать сосуды при небольших кишечных кровотечениях – взять пробы тканей на гистологическую диагностику и удалить небольшие новообразования. Если кишечник подготовлен не достаточно хорошо, вышеперечисленные данные получить не получится и процедуру придется повторить.

Читать еще:  Таблетки от кровотечений в кишечнике

Препараты для очистки кишечника для колоноскопии: обзор слабительных средств

Очищение кишечника – это базовая процедура подготовки перед колоноскопическим обследованием. Врач, назначающий такие диагностические мероприятия, должен дать исчерпывающие рекомендации по подготовке, а также рекомендовать препараты для очистки кишечника для колоноскопии и назначить их дозировку.

Описание обследования

Колоноскопия представляет инструментальные методы диагностики. Выполняется путем введения специального прибора – колоноскопа, конец которого оснащен компактной видеокамерой. Диагностика позволяет оценить состояние толстого кишечника при подозрении на любые его патологии.

Прибор вводится ректально, в просвет прямой кишки. Проктолог в режиме реального времени проанализирует состояние нижнего отдела кишечника. Исследование позволяет выявить:

  • воспалительные процессы;
  • язвенные и эрозивные поражения;
  • геморроидальные узлы;
  • опухолевые новообразования доброкачественной или злокачественной природы;
  • полипы;
  • инородные предметы.

Процедура доставляет некоторый дискомфорт, потому людям с повышенной чувствительностью проводится под наркозом. Видеоколоноскопия длится от 15 до 30 минут. Без предварительной подготовки врач может отменить обследование.

Зачем требуется очищение

Подготовительные мероприятия направлены на создание наиболее подходящих условий для обследования внутренних оболочек кишечника. Очищение перед ректороманоскопией или коноскопией позволяет устройствам свободно проходить по толстому кишечнику и тщательно исследовать его на наличие патологических процессов.

Диета перед исследованием

Диета при подготовке может длиться три дня, но для получения максимально достоверных результатов, а также оздоровления кишечника в целом, рекомендуется начинать ее за неделю.

Первые несколько дней необходимо соблюдать рацион со сниженной калорийностью, исключив из него:

  • жирные сорта мяса;
  • бобовые, капусту;
  • хлеб;
  • кондитерские изделия, сдобу;
  • соления;
  • фастфуд;
  • цитрусовые, бананы, сухофрукты;
  • щавель, шпинат, малина;
  • крепкий кофе и чай, алкоголь, газированные напитки;
  • копчености.

Питание направлено на предотвращение вздутия и метеоризма, уменьшение объема каловых масс. Рекомендовано отказаться от ужина, принимая только жидкие продукты и кисломолочную продукцию с низким процентом жирности.

Рацион должен состоять из таких продуктов:

  • нежирная рыба;
  • отварное мясо с низким процентом жирности: телятина, грудка курицы, кролик, бульоны;
  • гречневая, рисовая каша, хлеб из муки грубого помола;
  • сок, компот, кисель;
  • обезжиренный творог, кефир.

Рекомендуется употребление сырых по возможности продуктов, готовить без масла. Чай рекомендуется зеленый, сахар заменять медом. Супы рекомендуются овощные, рыбу и мясо готовить на пару, или отварив.

Популярные медикаменты

Средства для очищения кишечника перед проведением колоноскопии назначает лечащий врач. Он может сделать выбор в пользу одного из следующих лекарственных средств:

  • Флит;
  • Фортранс;
  • Лавакол;
  • Форлакс;
  • Мовипреп;
  • Эндофальк;
  • Порталак;
  • Динолак;
  • Микролакс.

Последний препарат предназначен для микроклизмирования.

Принимается в день процедуры в два приема. Одну часть принимают утром, разбавив препарат в воде, вторую часть вечером накануне исследования. Утром перед диагностикой принимать еду нельзя, как и вечером накануне. После приема Флита нужно выпить не менее трех стаканов воды. Действие Флита развивается через час-полтора и продолжается несколько часов.

Наиболее часто применяемый препарат для очистки кишечника перед колоноскопией. Пакетик лекарства разводят в литре воды – количество лекарства будет рассчитано врачом по весу пациента. Одна часть раствора выпивается за сутки до процедуры, другая – утром накануне, не позднее, чем за три часа до обследования.

Состоит из макрогола, а также сульфата, бикарбоната и хлорида натрия, хлорида калия. Действие заключается в удерживании воды в кишечнике и увеличении содержимого кишечника благодаря этому. После связывания каловых масс и шлаков, препарат эвакуируется.

Недорогой аналог Фортранса, по отзывам, не менее эффективный. Выпускается в Москве. Стоимость в два раза ниже Фортранса. Способ применения аналогичный, дозировку необходимо рассчитать совместно с врачом, который назначает обследование. Аналог предыдущего препарата по составу, оказывает выраженное слабительное действие. Принимать необходимо за 18 часов до предстоящего обследования.

Препарат на основе макрогола, который не всасывается в кишечнике. Принимают утром за один прием – дозировка должен быть заранее установлена доктором. Разрешен в педиатрии детям от восьми лет при подготовке к процедуре. Содержит сахар. Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении пожилым пациентам, с нарушениями работы почек и/или при приеме диуретических средств.

Распространенный препарат для подготовки к проведению колоноскопии. Содержит два саше для приготовления растворов. В первом содержится макрогол, сульфат натрия, хлориды натрия и калия, дополнительно: ароматизатор и аспартам.

Во втором саше содержится аскорбат натрия и аскорбиновая кислота без вспомогательных формообразующих компонентов. Препарат вызывает умеренную диарею и провоцирует быстрое опорожнение толстого кишечника.

Согласно инструкции, препарат специально предназначен для подготовки кишечника к проведению клинических процедур – рентгена или эндоскопической диагностике, к которой относится и колоноскопия.

Лекарственное средство состоит из смеси макрогола и электролитов, провоцирующих очищение кишечника. Имеет аналогичный состав, потому может считаться полным аналогом Мовипрепа. Для полного очищения рекомендуется принять до трех литров раствора. Его пьют небольшими порциями, по стакану каждые десять минут – до тех пор, пока промывные ректальные воды не будут прозрачными.

Прием лекарства нужно окончить за четыре часа до начала видеоколоноскопии. Можно принять часть препарата вечером накануне обследования и еще часть утром. Нельзя принимать еду за два-три часа до приема Эндофалька.

Слабительное средство на основе лактулозы. Стимулирует активную перистальтику кишечника. Удобство препарата в том, что его можно принимать как разбавленным, так и не разбавленным. Важно не задерживать содержимое флакона во рту и проглатывать сразу. Дозировка подбирается индивидуально. Дополнительно рекомендуется употреблять не меньше двух литров жидкости в сутки.

Лекарственное средство Динолак содержит лактулозу, симетикон в качестве действующих веществ, а также повидон, аэросил и лимонную кислоту в качестве формообразующих компонентов. Препарат не только очищает кишечник при подготовке к колоноскопическому исследованию, но и нормализует деятельность кишечника, предотвращает различные дисбиозы и восстанавливает микрофлору.

Подготовка к колоноскопическому исследованию может быть также проведена при помощи микроклизмы. Ее ставят вечером накануне диагностики или утром в день исследования. Тонкий кишечник может быть очищен обилием воды или травяным отваром некрепким – вводится не меньше двух литров жидкости.

Альтернативой является микроклизма, на отечественном фармацевтическом рынке она продается в виде препарата Микролакс. Он состоит из очищающего эмульгатора, сорбита и лимонной кислоты. В небольших полимерных упаковках содержится по 5 мл препарата.

Лекарственное средство способно разжижать и выводить кишечное содержимое в течение от пяти до двадцати минут после микроклизмирования. С целью подготовки к колоноскопии проводится утром и вечером.

Противопоказания и особенности применения

Средства с макроголом обычно не вызывают водно-электролитного дисбаланса, но у пациентов группы риска отмечался такой побочный эффект. К группе риска относятся пациенты с такими патологиями:

  • гипонатриемия, гипокалиемия;
  • дисфункция мочевыделительной системы;
  • сердечная недостаточность;
  • моторные расстройства.

Лежачим пациентам препараты вводят исключительно через назогастральный зонд и в сидячем положении.

Противопоказания к применению слабительных средств:

  • аллергические реакции на компоненты препаратов;
  • тяжелые нарушения общего состояния: тяжелая сердечная недостаточность, обезвоживание и подобные;
  • карцинома толстого кишечника;
  • кишечная непроходимость;
  • перфорации тракта пищеварения или риск их появления;
  • острые боли в животе неопределенной этиологии;
  • гастропарез;
  • обострение болезни Крона;
  • токсический мегаколон или колит.

Осторожность следует соблюдать в случае длительной терапии диуретическими средствами.

Какой препарат выбрать

Самостоятельный выбор лекарства в этом случае очень опасен.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector