Может быть тромб в кишечнике

Тромбоз кишечника: первые симптомы, причины возникновения, как лечить

Тромбоз кишечника – серьезная патология, при которой из-за закупорки сгустками крови (тромбами) нарушается кровообращение в мезентериальных сосудах брюшной полости и развивается омертвление тканей на лишенном питания участке. Несмотря на разнообразие причин возникновения болезни, симптомы проявляются одинаково. Особую сложность представляет диагностика. В группе риска все, кто перешагнул 50-летний рубеж, при этом возраст и пол значения не имеют. Лечение только хирургическое, и чем раньше проведена операция, тем благоприятнее исход. Промедление грозит смертью пациента.

Особенности кровоснабжения кишечника

К кишечнику богатая питательными веществами и кислородом кровь поступает через верхнюю и нижнюю брыжеечные артерии, по парным брыжеечным венам происходит венозный отток. Провоцирующими факторами к развитию патологии считаются физиологическое расположение и строение брыжеечных сосудов:

  • От аорты верхняя артерия отходит под прямым углом, где могут естественным образом оседать тромбы и эмболы.
  • Большая зона ответственности ввиду того, что кровоснабжение тонкого и части толстой кишки осуществляется от верхней артерии.
  • Постепенное сужение сосудистого просвета от 9-12 мм в устье до 4-5 мм в брыжейке.
  • Отсутствует возможность компенсаторного кровотока в верхнюю брыжеечную артерию из нижней.
  • Венозных сосудов, через которые кровь попадает в полую вену, не очень много, поэтому венозный тромбоз кишечника относится к состояниям, опасным для жизни.

Ввиду анатомических особенностей сосудов кишечника повышается риск развития серьезных патологий, связанных с их закупоркой.

Существует два основных механизма закупорки сосудов кишечника. Первый – образование тромба в другой части кровеносной системы, его отрыв и занос в мезентериальные сосуды. Второй – формирование кровяного сгустка непосредственно в артериях или венах брыжейки. В результате развивается артериальный или венозный тромбоз. Развиться закупорка сосудов кишечника может по следующим причинам:

  • Патологии сердечно-сосудистой системы (инфаркт миокарда,атеросклероз, гипертония, порок сердца, аритмия, аневризма аорты, эндокардит).
  • Цирроз печени.
  • Новообразования и травмы брюшной полости.
  • Тромбофлебит нижних конечностей.
  • Заболевания соединительной ткани.
  • Период после родов или операций.
  • Воспалительный процесс сосудов: периартериит, тромбангиит, васкулит, облитерирующий эндартериит.
  • Сосудистый спазм в ответ на введение лекарств или аллергические реакции.
  • Врожденная склонность к образованию тромбов.
  • Сепсис.

Риск развития кишечного тромбоза повышается при нерациональном питании, малоподвижном образе жизни, наличии вредных привычек и различных хронических заболеваниях.

Первичные клинические признаки и симптомы

Заболевание всегда начинается остро. В первые часы после закупорки сосудов самый значимый симптом – приступообразная тупая боль в животе. Дискомфорт возникает сразу после еды, локализация зависит от места ишемии кишечника. По мере развития патологии состояние человека ухудшается. Присоединяются следующие симптомы:

  • вынужденное положение тела, когда ноги согнуты в коленях и притянуты к себе;
  • тошнота, рвота с кровяными сгустками;
  • учащенное сердцебиение;
  • бледность кожных покровов, сменяемая цианозом;
  • сухость во рту;
  • повышение, а затем резкое снижение артериального давления;
  • метеоризм;
  • нарастание температуры тела, которое может сопровождаться судорожным синдромом;
  • жидкий стул с примесью свежей крови;
  • чувство страха и тревожности;
  • холодный пот.

Свидетельствовать о наличии тромба может тестообразная припухлость между лобком и пупком, которая образуется из-за скопления сгустков крови. Спустя 6-12 часов после первого приступа боли наступает временное улучшение. Болевой синдром прекращается, давление приходит в норму, человеку становится значительно легче, только отмечается тахикардия. После затишья возвращается боль и появляются признаки интоксикации, что указывает на развитие перитонита – угрожающего жизни состояния.

Классификация

Тромбоз мезентериальных сосудов различают по течению, стадиям и вариантам развития патологии. Болезнь может протекать в трех вариантах:

  • Компенсированный. После закупоривания сосуда образуется коллатеральный кровоток и кровоснабжение постепенно восстанавливается до нормы.
  • Субкомпенсированный. С помощью коллатерального кровотока кровообращение восстанавливается лишь частично, отрицательная симптоматика нарастает.
  • Декомпенсированный. Восстановление кровотока невозможно, питание в пораженной части нарушено, развивается инфаркт кишечника. Прогноз неблагоприятный, состояние стремительно ухудшается, чаще всего человек умирает.

Стадии болезни

При закупорке сосудов брыжейки наблюдаются три стадии патологии, сменяющие друг друга при отсутствии или неадекватном лечении.

Ишемия кишечника

На месте тромбоза сосуда отмечается снижение кровообращения, ввиду чего этот участок снабжается кислородом и питательными веществами в меньшем объеме. В результате нарушаются функции и появляются первые признаки отмирания тканей. Данная стадия характеризуется разлитой болью в животе схваткообразного характера. Отмечается нарушение стула от запора до диареи.

Симптомы похожи на те, которые бывают при остром аппендиците, но живот на этой стадии мягкий.

Из-за отсутствия нормального кровообращения начинается омертвление нервных окончаний и клеток кишечника на том участке, к которому подходят закупоренные сосуды. Состояние временно улучшается, боль исчезает, но появляются признаки интоксикации: повышается температура, учащается сердцебиение, бледнеет кожа, появляются рвота и стул с примесью свежей крови. Человек иногда становится неадекватен.

Вновь вернувшаяся боль усиливается при пальпации живота, кашле и движении. Ярко выражены симптомы интоксикации. Ввиду дисбаланса электролитов наблюдается обезвоживание, при попытке попить боль в животе усиливается. Отсутствуют газообразование и позывы к испражнениям. Бледный оттенок кожных покровов меняется на синюшный, а затем сероватый. Воспаление обескровленного участка грозит развитием паралича, ведущим к кишечной непроходимости. Показана срочная медицинская помощь.

Разновидности тромбоза

В зависимости от причины, которая вызвала тромбоз мезентериальных сосудов, возможны такие болезни:

  • эмболия брыжеечных артерий;
  • тромбоз артерий брыжейки;
  • венозный тромбоз;
  • сдавление сосудов новообразованием;
  • хирургическая перевязка.

Возможна патология аорты вроде расслоения, аневризмы или тромба, приводящих впоследствии к тромбозу мезентериальных сосудов.

Диагностика

При закупорке брыжеечных сосудов очень важно своевременно поставить правильный диагноз.

С учетом того, что патология встречается редко, а симптомы схожи с другими заболеваниями, процесс может быть затруднен. Дальнейшее состояние пациента и порой даже жизнь во многом зависят от того, сколько времени прошло от начала болезни и как рано было начато лечение.

Сильная боль в животе, которая не проходит после приема обезболивающих препаратов, повышение температуры тела, нестабильность артериального давления, побледнение кожных покровов, заострившиеся черты лица – веский повод вызвать скорую помощь.

После осмотра и сбора анамнеза врач может назначить следующие анализы и обследования:

  • общий анализ крови с определением уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов;
  • исследование свертывающей системы крови (коагулограмма);
  • рентгенография брюшной полости;
  • колоноскопия;
  • компьютерная томография (КТ);
  • эндоскопия;
  • лапароскопия;
  • ангиография сосудов кишечника с контрастом;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Если лапароскопию по каким-то причинам делать нельзя, выполняется лапаротомия. Метод удобен тем, что при обнаружении поврежденного ишемией или некрозом участка кишечника сразу проводят его удаление. Дополнительно выполняют пальпацию брюшной стенки и определяют симптом Щёткина-Блюмберга. Если после надавливания руку резко убирают и появляется сильная боль – он положительный.

Тромбоз мезентериальных сосудов относится к неотложным состояниям, требующим немедленной госпитализации. В стационар пациента доставляют на носилках в лежачем положении. По потребности вводят кофеин, кордиамин или другой сердечный препарат. При поступлении проводят оценку состояния и выбор тактики лечения. Консервативное лечение дает нужный эффект, если не наблюдается прогрессирования болезни. Во всех остальных случаях медикаментозное лечение назначают для профилактики тромбообразования в качестве подготовительного этапа перед хирургическим вмешательством и после операции.

Как вовремя выявить мезентериальный тромбоз кишечника: причины, симптомы и последствия

Люди среднего и пожилого возраста порой подвергаются такому серьезному заболеванию, как тромбоз кишечника. При этом их дальнейшее состояние напрямую зависит от того, как скоро они попадут в больницу и получат верный диагноз и лечение.

Чтобы не упустить драгоценного времени, которое отводится на спасение жизни больного, каждый должен знать о симптомах этой болезни, чтобы вовремя предпринять меры.

Что стоит знать о болезни

Кровь человека имеет свойство свертываться, что в медицине называют коагуляцией. Это очень важная функция, без которой человек при малейшем ранении терял бы всю кровь и умирал.

Но эта же функция способствует и тому, что с возрастом в сосудах образуются сгустки крови (тромбы).

Они могут возникать в любой области человеческого организма. Так, попадая в артерию кишечника, они закупоривают ее просвет, не давая возможности крови питать данный участок кишки. В результате происходит омертвение ее тканей.

Читать еще:  Как восстановить моторику желудка и кишечника

Причины развития

Основными причинами возникновения тромбоз кишечника являются:

  • атеросклероз – заболевание сосудов, которое характеризуется образованием бляшек, при разрыве которых возникают тромбы;
  • гипертония – повышенное давление, способствующее разрыву атеросклеротических бляшек;
  • инфаркт миокарда – провоцирует образованию тромбов в сердце;
  • эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца, способствующее возникновению сгустков крови;
  • тромбофлебит – воспаление вен на ногах, сопровождающееся застоем крови и тромбообразованием;
  • ревматизм – заболевание соединительной ткани, результатом которого является развитие порока сердца и образование тромбов;
  • послеоперационный период – включается защитная реакция организма, в результате которой образуются тромбы, способствующие остановке кровотечения;
  • послеродовой тромбоз – при большой потере крови вследствие родов в сосудах образуются тромбы;
  • сепсис – заражение крови, способствующее тромбообразованию.

Первые симптомы болезни

Тромбоз кишечника сложно поддается диагностике, поэтому стоит внимательно присмотреться к таким симптомам:

  • Внезапная острая боль в области живота, возникающая после приема пищи;
  • Тошнота, рвота, нарушенный стул (диарея, запор);
  • Метеоризм, которому сопутствует напряжение мышц живота;
  • Побледнение кожи, испарина, сухость во рту;
  • Тестообразная опухоль в области между пупком и лобком, возникающая в результате скопления крови;
  • Пониженное давление;
  • В кале можно заметить кровь яркого цвета.

Стадии болезни

Тромбоз кишечника делится на такие стадии:

    Ишемия кишечника – на данном этапе болезни еще можно восстановить поврежденный орган. Основной симптом – невыносимая, схваткообразная боль в

Разновидности болезни

В зависимости от того, происходит ли восстановление кровотока после закупорки, дальнейшее течение болезни делится на три вида:

  1. Компенсированный – процесс кровообращения в кишечнике полностью приходит в норму.
  2. Субкомпенсированный – восстановление кровотока происходит частично.
  3. Декомпенсированный — невозможно привести в норму кровообращение, в результате чего развивается инфаркт кишечника.

Диагностические методики

От того, как скоро будет диагностирована болезнь и начато лечение, зависит дальнейшее состояние здоровья больного. Есть два вида диагностики мезентериального тромбоза: в домашних условиях и в больнице.

Рассмотрим оба варианта подробнее.

Как самостоятельно можно диагностировать тромбоз дома

Заметив такие симптомы, как боль в животе, рвота с примесью крови, жидкий стул, побледнение кожи и слизистых оболочек, твердый живот, заострение черт лица, повышение температуры до 38оС и выше, гипертония, а затем понижение артериального давления, нужно немедленно вызвать скорую.

Нужно помнить, что в случае промедления болезнь невозможно будет победить до конца.

Нужно также учесть, что никакими лекарствами и даже наркотическими препаратами невозможно устранить боль в области живота.

Методы диагностики в лечебном учреждении

При поступлении в больницу с подозрением на тромбоз кишечника больного подвергнут ряду методов исследования, которые позволят сделать точный диагноз. Вот какие методы при этом применяются:

  1. Для начала проводится сбор анамнеза и осмотр пациента.
  2. Делается анализ крови на уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и лейкоцитов. При тромбозе эти показатели повышаются.
  3. Рентгенография, которая поможет установить острую кишечную непроходимость.
  4. Диагностическая лапароскопия, при которой через разрез в брюшной полости вводится оптическая трубка с камерой, выводящая на экран монитора изображение внутренних органов больного.
  5. Диагностическая лапаротомия – проводится в том случае, если невозможно осуществить лапароскопию. При обнаружении признаков инфаркта кишечника проводится удаление пораженного участка.
  6. Компьютерная томография, которая позволяет подробно исследовать внутренние органы.
  7. Ангиография сосудов кишечника – в сосуды вводится контрастное вещество (йодсодержащий препарат) и проводится рентген брюшной полости. С помощью этих манипуляций можно увидеть место и степень закупорки брыжеечных сосудов.
  8. Колоноскопия – путем введения через прямую кишку колоноскопа с камерой изучается состояние кишечника.
  9. Эндоскопия – похожий метод, только трубка-эндоскоп вводится через рот.

Как проявляет себя хроническая венозная недостаточность нижних конечностей и как отличить ее от других заболеваний.

Опасный и непредсказуемый тромбофлебит поверхностных вен может стать причиной многих бед и проблем, если вовремя не диагностировать болезнь.

Важность первой помощи

Все, что вы можете предпринять в случае возникновения тревожных симптомов у больного – это осуществить его срочную госпитализацию.

Перевозят пациента в лежачем положении, при необходимости вводят сердечное средство: кофеин, камфорное масло или кардиамин. Дальнейшую помощь больному оказывают в клинике.

Процесс лечения

В зависимости от того, на какой стадии болезни пациент попал в клинику, врач определяет, какой метод лечения тромбоза сосудов кишечника к нему применить – консервативный или хирургический.

Консервативная терапия

Этот метод лечения возможен только в том случае, если болезнь еще не стала прогрессировать. Различают два метода терапии:

  • парентеральный метод введения (с помощью ингаляций или инъекций) антикоагулянтов, разжижающих кровь. К таким препаратам относится гепарин и его аналоги;
  • инъекции дезагрегантов и тромболитиков.

Несмотря на высокую степень смертности при тромбозе, в случае своевременного применения адекватного лечения есть много шансов на выздоровление.

Если болезнь находится на более серьезной стадии, или же справиться с ней медикаментозным способом не удалось, то применяется хирургическое вмешательство, а консервативные методы выступают только как вспомогательная терапия.

Если наблюдается ишемия кишечника, то болезнь может пройти сама собой. Но в качестве профилактики может быть назначен курс приема антибиотиков, которые выводят токсины из организма.

В случае необходимости проводится удаление поврежденной ткани кишечника и сшивание между собой его здоровых участков, или же шунтирование (создание обхода вокруг закупоренного сосуда, который позволяет крови двигаться дальше).

При острой мезентериальной ишемии требуется проведение операции. Врач определяет, что именно необходимо сделать: шунтирование, удаление тромба или поврежденного участка, ангиопластика (введение в сосуд катетера, расширяющего суженный участок артерии и позволяющего крови двигаться дальше).

Это способствует тому, что ход болезни останавливается, не развивается некроз кишечника.

Мезентериальный венозный тромбоз устраняется с помощью антикоагулянтов, курс лечения которыми длится полгода. Эти медикаменты способствуют тому, чтобы кровь не сгущалась, препятствуют образованию тромбов.

При некрозе участка кишечника необходимо хирургическое вмешательство.

После операции

После операции по тромбозу кишечника могут возникнуть осложнения и требуется реабилитация.

Осложнения и последствия

Если в послеоперационный период не придерживаться предписаний врача, то могут возникать осложнения со здоровьем:

  • образование гноя на рубце, оставшемся после операции;
  • боль, возникающая из-за появления спаек кишечника, — это происходит из-за того, что петли кишечника после хирургической операции соединяются между собой.

Реабилитация

После операции больной некоторое время должен провести в больнице. В течение двух недель после выписки ему противопоказаны любые нагрузки, даже самые легкие.

Необходимо больше времени проводить в постели, можно делать легкий массаж живота, поглаживая его по часовой стрелке.

Максимальный вес, который можно поднимать в этот период, составляет 2 – 5 кг в зависимости от сложности операции. Если превысить нагрузку, можно спровоцировать появление грыжи.

Пару недель после операции больному противопоказано применение ванны. Вместо этого лучше мыться под теплым душем, стараясь не затрагивать швов, чтобы избежать их воспаления.

Послеоперационная диета должна включать такие продукты: рисовая и манная каша, сливочное масло, фрукты, кисломолочная продукция, белый хлеб, нежирное отварное мясо и рыба, яйца.

Запрещаются копченые и консервированные продукты, горчица, лук и чеснок, алкоголь. Также не стоит в первые месяцы пить цельное молоко, чтобы не спровоцировать расстройство кишечника.

Нужно много времени проводить на свежем воздухе, делать лечебную гимнастику, соблюдать гигиену и наблюдаться у врача.

Продолжительность сна должна составлять не меньше 8 часов в день.

Если начать правильное лечение на начальной стадии развития болезни, то, скорее всего, результат будет положительным.

При возникновении инфаркта кишечника может помочь операция, но главное здесь – успеть вовремя.

Профилактические меры

Чтобы избежать мезентериального тромбоза, необходимо принять следующие меры:

  1. Придерживаться здорового питания, в котором значительное место занимают овощи, фрукты и цельные злаки. Употребление животных жиров, сладких и копченых блюд стоит ограничить.
  2. Перестать курить, поскольку от этого увеличивается риск сужения и воспаления сосудов, может возникать атеросклероз.
  3. Больше двигаться, выполнять упражнения.
  4. Регулярно посещать врача, следя за своим здоровьем.
Читать еще:  Народное средство от вздутия кишечника

Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что тромбоз кишечника – опасное заболевание, которого намного проще избежать, чем вылечить.

Но если уж так случилось, что вас настиг этот недуг, то важно вовремя диагностировать его и обратиться в больницу. Тогда есть большой процент вероятности успешного исхода лечения.

Если же игнорировать болезнь до последнего, результат может оказаться неутешительным, вплоть до смерти больного от некроза кишечника.

Поэтому всегда внимательно относитесь к своему здоровью, посещайте врачей и ведите правильный образ жизни, особенно если вы уже немолоды. Это поможет вам избежать многих проблем.

Видео: Мезентериальная ишемия кишечника

Какие причины возникновения мезентериальной ишемии и какие симптомы указывает на возникновение ишемии кишечника? Как проходит резекция кишечника и насколько она эффективна.

Тромбоз кишечника: причины, симптомы, лечение

Людям пожилого возраста очень часто приходится сталкиваться с таким заболеванием, как тромбоз кишечника. Дальнейшее их состояние непосредственно зависит от того, как быстро они попадут в больницу и врач назначит индивидуальное лечение. Чтобы не упустить драгоценное время, каждый должен знать о первичных симптомах этого недуга и впоследствии предпринять все необходимые меры.

Что следует знать о болезни?

Кровь, как известно, имеет свойство свертываться. В медицине данный процесс именуется коагуляцией. Это очень важная функция, без которой любой человек после получения ран терял бы всю кровь и, соответственно, умирал. С другой стороны, коагуляция способствует с течением времени образованию сгустков, которые иначе именуются тромбами. По словам специалистов, они могут формироваться абсолютно в любой части организма. К примеру, попадая в артерию кишечника, тромбы последовательно закупоривают ее просвет, мешая тем самым нормально питать определенный участок органа. Как следствие, наблюдается омертвение тканей в кишке. Данное заболевание называется тромбозом (мезентериальным) кишечника. В особо серьезных случаях оно может привести к летальному исходу.

Мезентериальный тромбоз кишечника — это болезнь, которая возникает вследствие нарушения проходимости верхней, чревной или нижней брыжеечной артерии. Данная патология нередко становится причиной изменения кровообращения в органах пищеварительного тракта. По словам специалистов, такой недуг одинаково распространен среди женщин и мужчин, однако особенно часто он встречается у людей пожилого возраста.

К сожалению, сегодня абсолютно никто не застрахован от данного заболевания. Однако врачи называют целый ряд предрасполагающих факторов, которые преимущественно и провоцируют развитие такой патологии, как тромбоз кишечника. Причины могут быть следующими:

  • Атеросклероз (заболевание сосудов, характеризующееся последовательным образованием бляшек, при разрыве которых формируются тромбы).
  • Инфаркт миокарда.
  • Гипертония (повышенное давление).
  • Тромбофлебит (воспалительный процесс, локализующийся в венах на ногах и сопровождающийся застоем крови).
  • Эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца, способствующее появлению сгустков крови).
  • Сепсис (заражение крови).
  • Ревматизм (заболевание, затрагивающее соединительную ткань, в результате которого развивается порок сердца).
  • Послеродовой тромбоз.

Нередко, к примеру, тромбоз тонкого кишечника развивается сразу после хирургических манипуляций на других органах. Однако в этом случае у пациента больше шансов на выживание, так как еще некоторое время после операции он находится под пристальным контролем со стороны врачей. В такого рода ситуациях специалист незамедлительно принимает решение о лечении. Вводится антикоагулянт или любой другой препарат, разжижающий тромб.

Первичные клинические признаки

Специалисты утверждают, что на начальных этапах развития бывает весьма трудно диагностировать тромбоз кишечника. Симптомы, которые перечислены ниже, всегда выступают в роли тревожного звоночка и должны насторожить каждого.

  • Внезапная боль в зоне живота, которая возникает сразу после очередного приема пищи.
  • Побледнение кожных покровов, сухость во рту, испарина.
  • Тошнота и рвота, нарушение стула (запор или понос).
  • Метеоризм.
  • Пониженное давление.
  • Присутствие кровянистых выделений в кале.

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на успешное выздоровление. В противном же случае весьма велика вероятность развития осложнений. После того как тромб перекрывает просвет в кишечнике, происходит нарушение кровообращения в данной области. Как следствие, наблюдается инфаркт кишечника (спазм, провоцирующий некроз тканей). В результате развивается перитонит или происходит крупное внутреннее кровотечение в брюшину. При отсутствии своевременной квалифицированной помощи вероятность летального исхода очень велика.

Основные стадии заболевания

Специалисты условно разделяют тромбоз кишечника на три стадии развития:

  1. Ишемия кишечника. На этом этапе заболевания пораженный орган еще можно восстановить. Пациентов постоянно сопровождает невыносимая боль в зоне живота и рвота с примесями желчи. Стул становится жидким.
  2. Инфаркт кишечника. Недуг не стоит на месте в своем развитии. Как следствие, в пораженном органе последовательно происходят некоторые изменения, в результате которых наблюдается интоксикация всего организма. Жидкий стул сменяется запором, теперь в каловых массах можно обнаружить примеси крови. Боль в области живота становится нестерпимой, кожные покровы бледнеют, а после приобретают синюшный оттенок.
  3. Перитонит. На этой стадии ярко выражено отравление организма токсинами, происходят нарушения в работе системы кровообращения. Боль может временно прекратиться, однако ей на смену приходит достаточно сильная рвота, стул становится буквально непредсказуемым. Воспаление с течением времени лишь усиливается. Очень скоро происходит паралич, в результате чего возникает задержка стула. Отмечается гипотония и незначительное повышение температуры тела.

Классификация

В зависимости от того, наблюдается ли планомерное восстановление кровотока после его закупорки, врачи разделяют дальнейшее течение недуга на три вида:

  • Компенсированный (кровообращение в кишечнике планомерно приходит в норму).
  • Субкомпенсированный (наблюдается только частичное его восстановление).
  • Декомпенсированный (невозможно нормализовать кровообращение, как следствие, наблюдается инфаркт кишечника).

Как самостоятельно диагностировать тромбоз кишечника?

Очень важно постоянно следить за состоянием своего организма. При появлении боли в области живота и кала с примесями крови следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу, поскольку существует вероятность такого заболевания, как тромбоз кишечника. Симптомы у каждого конкретного пациента могут варьироваться. Так, у некоторых бледнеет кожа, повышается температура до 38 градусов, появляется гипертония, а затем наблюдается резкое понижение артериального давления. Все эти клинические признаки должны насторожить. В такого рода ситуации рекомендуется вызвать скорую. Важно помнить, что любое промедление может буквально стоить жизни. Если человек не обращается в больницу при данных симптомах, можно с уверенностью утверждать, что недуг закончится летальным исходом.

Главные методы диагностики в медицинском учреждении

При поступлении в больницу с подозрением на тромбоз кишечника пациента, как правило, подвергают детальному диагностическому осмотру. Он подразумевает под собой следующие процедуры:

  • Анамнез и визуальный осмотр.
  • Анализ крови на уровень СОЭ и количество лейкоцитов (в случае тромбоза эти показатели завышены).
  • Рентгенография.
  • Компьютерная томография (позволяет максимально детально исследовать состояние внутренних органов).
  • Диагностическая лапароскопия (врач делает прокол на коже, через него впоследствии будет введена трубка с камерой на конце, изображение с которой выводится уже непосредственно на экран компьютера).
  • Диагностическая лапаротомия (осуществляется в том случае, когда нет возможности провести лапароскопию).
  • Ангиография сосудов с использованием контрастного вещества (посредством данного теста можно проверить степень закупорки сосудов).
  • Колоноскопия.
  • Эндоскопия.

Консервативная терапия

При поступлении пациента в больницу врач в первую очередь оценивает, на какой стадии развития находится тромбоз кишечника. Лечение посредством консервативных методов, как правило, применяется в том случае, если болезнь не начала прогрессировать. Здесь используются:

  • Парентеральный метод введения антикоагулянтов, основная цель которых состоит в разжижении крови. Чаще всего используется препарат «Гепарин» и некоторые его аналоги.
  • Инъекции тромболитиков и дезагрегантов (медикаменты «Трентал», «Реополиглюкин», «Гемодез»).

Несмотря на достаточно высокую смертность от данного заболевания, в случае своевременного лечения есть много шансов на полное выздоровление пациента.

Оперативное вмешательство

Если мезентериальный тромбоз кишечника прогрессирует, или медикаментозным способом не удалось побороть недуг, то врач назначает операцию, а лекарственная терапия выступает в роли дополнительного лечения.

В случае ишемии кишечника заболевание редко проходит самостоятельно, однако в качестве профилактики рекомендуется прием антибиотиков, чтобы вывести токсины из организма.

Операция подразумевает удаление поврежденных сегментов органа и последующее сшивание здоровых тканей между собой. В некоторых случаях дополнительно требуется шунтирование. Во время данной процедуры специалист создает «обход» вокруг закупоренного сосуда, чтобы кровь могла продвигаться дальше.

Если тромбоз сосудов кишечника протекает в острой форме, также назначается хирургическое вмешательство. Врач самостоятельно определяет, что именно требуется сделать (удалить тромб, провести ангиопластику, шунтирование и т. д.). Данные манипуляции способствуют остановке развития болезни, впоследствии некроз тканей не появляется.

Реабилитация

После всех хирургических манипуляций пациент, как правило, еще некоторое время проводит в больнице. В течение двух последующих недель ему противопоказаны какие-либо физические нагрузки. В противном случае можно спровоцировать возникновение грыжи.

Врачи во время реабилитации рекомендуют соблюдать постельный режим, при необходимости самостоятельно делать массаж живота, слегка поглаживая его по часовой стрелке.

Очень важно следовать всем рекомендациям со стороны врачей. Ведь только таким образом можно навсегда забыть о такой проблеме, как тромбоз кишечника.

После операции не менее важно придерживаться молочно-растительной диеты. Рацион должен состоять из рисовой каши, фруктов, нежирного отварного мяса/рыбы, кисломолочных продуктов. Запрещаются все консервы и копчености, алкогольные напитки, чеснок и лук. Не рекомендуется в первый месяц после операции пить цельное молоко, чтобы не спровоцировать расстройство пищеварения.

В заключение необходимо отметить, что своевременное лечение данного заболевания практически всегда заканчивается полным выздоровлением. Не следует медлить с визитом к врачу и последующей терапией.

Тромбоз кишечника – причины возникновения, симптомы, лечение

Тромбоз кишечника – серьезная патология, которая чаще поражает людей среднего и пожилого возраста, относящаяся к неотложным состояниям. Очень важно знать, что такое заболевание представляет из себя, первые признаки тромбоза в кишечнике, чтобы своевременно попасть в больницу и начать лечение, если у вас какие-то проблемы с кишечником, обратитесь в медицинский центр aibolit-mc.ru , там квалифицированные врачи помогут вам определить что с вами. От этого будет зависеть прогноз и дальнейшая жизнь пациента.

О писание недуга

Проблема тромбообразования в любой части сосудистой системы считается опасной по той причине, что после образования сгустка крови возникает риск его отрыва. Далее он может проникать в различные части организма, затрудняя кровоток в сосудах, провоцируя из закупорку и, как следствие, смерть пациента.

Мезентериальный тромбоз кишечника – один из вариантов патологии. Суть недуга заключается в том, что кровеносные сгусток закупоривает просвет желудочной аорты из-за чего участок кишки перестает снабжать кровью. На фоне этого стенки кишечника начинают постепенно отмирать.

Из-за стремительного развития патологии часто пациента не удается спасти. Состояние кишечника стремительно ухудшается, постепенно отмирают все новые его участки.

Тромбоз мезентериальных сосудов кишечника может иметь благоприятный прогноз для пациента в том случае, если будет выявлен на ранней стадии заболевания. В этом случае возможно полное восстановление работы кишечника.

Если же произошла полная закупорка тромбом артерии, то избежать хирургической операции не удастся. Но провести ее необходимо как можно скорее. Чем быстрее пациент попадет в больницу – тем больше его шансы выжить.

Причины возникновения

Тромбоз кишечника причины может иметь самые разнообразные. Чаще они схожи с предпосылками формирования тромбов в других участках кровеносной системы. П оэтому в первую очередь, чтобы не допустить патологии, важно бороться с повышенной густотой крови.

Наиболее частые причины возникновения подобного недуга таковы:

  • атеросклероз, ревматизм, гипертония, инфаркт миокарда, эндокардит. Эти патологии являются наиболее частыми первопричинами формирования тромбов, застоев крови, бляшек на стенках сосудов. Сформироваться тромб на фоне подобных недугов может в любой части организма, в том числе в артериях кишечника;
  • послеродовой или послеоперационной тромбоз. Повышенная свертываемость крови в это время – защитная реакция организма, которая запускается автоматически. Возникать осложнения такого рода могут на фоне оперативного вмешательства, проводимого на внутренних органах брюшной полости;
  • сепсис. Заражение крови способствует формированию тромбов, повышая свертываемость крови;
  • тромбофлебит. Одна из разновидностей тромбоза. Зачастую поражает нижние конечности, но постепенно тромбы могут проникать в другие артерии организма;
  • неправильное питание. Избыточный вес, наличие в организме элементов, повышающих свертываемость крови, провоцирует тромбообразование. этому так важно пить достаточно жидкости, потреблять продукты, которые препятствуют образованию атеросклеротических бляшек (полностью исключить животные жиры);
  • малоподвижный образ жизни. Провоцирует поражение сосудов нижних конечностей, которое постепенно будет распространяться выше, переходя на сосуды брюшины.

Чрезвычайно важно знать, что может являться основными причинами возникновения тромбов кишечника. Зная провоцирующие факторы, можно постараться максимально исключить их из своей жизни, тем самым предотвратив возникновение патологии. Без выявления первопричины и ее последующего устранения терапия не даст желаемых результатов. Если даже лечение будет назначено правильно, но при этом первопричинная патология или провоцирующие факторы сохранятся, то и ситуация не будет изменена к лучшему.

Если же полностью преодолеть недуг, ставший причиной тромбоза кишечника, не удастся, то состояние необходимо хотя бы стабилизировать, введя болезнь в ремиссию.

С имптомы

Часто тромбоз кишечника бывает диагностировать проблематично из-за схожести симптоматики с проявлениями других недугов. П оэтому при появлении признаков, которые могут указывать на подобную патологию, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для прохождения более детального комплексного обследования.

К основным симптомам, указывающим на тромбоз кишечника, относятся:

  • острая боль в животе. Чаще больной жалуется не недомогание сразу после приема пищи;
  • выделение яркой крови в кале;
  • побледнение кожных покровов, образование испарины;
  • сухость во рту;
  • пониженное артериальное давление;
  • в некоторых случаях (на более поздней стадии) может отмечаться тремор конечностей, головокружение;
  • рвота, тошнота, различные нарушения стула (запор или диарея);
  • сильный метеоризм кишечника, при котором отмечается напряжение передних мышц живота;
  • между лобком и пупком может пальпироваться тестообразная опухоль, которая возникает из-за скопления крови в этой области.

Но не всегда причинами симптоматики является тромбообразование. Точный диагноз можно поставить только после детального обследования.

Методы лечения

Методика лечения тромбоза кишечника напрямую зависит от стадии болезни, степени поражения сосудистых стенок кишечника. На ранней стадии достаточно консервативного лечения, которое состоит из двух этапов:

  • ингаляции, прием пероральных препаратов-антикоагулянтов. Основная масса препаратов на основе гепарина;
  • инъекции-тромболитики.

Если же состояние больного уже относится к неотложным, необходимо предпринять срочные меры для стабилизации, то тогда может понадобиться оперативное вмешательство. Причина в том, что консервативной терапии будет достаточно только тогда, когда кровоток нарушен частично. При полной блокировки кровотока по артерии необходима безотлагательная операция. Операция предполагает:

  • удаление поврежденного участка кишечника, который уже успел поддаться некротическим изменениям;
  • постановка в сосуд катетера, чтобы обеспечить бесперебойное кровоснабжение;
  • удаление непосредственно самого тромба.

Прежде чем назначить лечение необходима диагностика тромбоза кишечника. Для этого требуется проведение компьютерной томографии. Обследование помогает выявить степень поражения сосудистых стенок, локализацию сформированного тромба. Без предварительного обследования не может быть назначено лечение, а также проведена операция.

Профилактика

Тромбоз сосудов кишечника намного проще предотвратить, чем затем вылечить и восстановиться после операции. К основным способам избежать проблемы следует отнести:

  • увеличение физической активности, выполнение комплексов упражнений, направленных на укрепление здоровья;
  • регулярное посещение врача. Важно проходить регулярное обследование, особенно если человек входит в группу риска или если у него появились с имптомы недуга;
  • отказаться от курения. Э та привычка провоцирует тромбофлебит, воспаление сосудистой стенки, повышенную свертываемость крови;
  • особое внимание следует уделить правильному питанию. Во-первых, избыточный вес провоцирует повышенную нагрузку на сосудистые стенки. Во-вторых, ряд продуктов провоцирует развитие атеросклероза (первопричина образования тромбов). П оэтому основу рациона должны составить овощи, фрукты, цельные знаки. А вот от сладостей, животных жиров, копченостей, пряностей рекомендуется отказаться полностью или хотя бы свести потребление таких продуктов к минимуму.

Не стоит говорить: чтобы предупредить кишечный тромбоз, а также ряд других заболеваний органов брюшной полости необходимо соблюдать все эти рекомендации полностью, а не только некоторые из них. Если же выполнять подобные рекомендации, то возможно вообще предотвратить развитие патологии как таковой.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector