Как подготовить кишечник для рентгена

Как делают рентген кишечника с барием? Подготовка и показания к процедуре

Рентген кишечника — это диагностическая процедура, которая позволяет выявить патологию данного органа путем облучения его рентгеновскими лучами. Картинка при рентгене может высвечиваться либо на экран, что позволяет следить за проведением процедуры непосредственно в момент ее проведения, либо распечатываться на специальной пленке и потом изучаться рентгенологом.

Зачем проводят рентгенографическое исследование?

Рентген может проводиться с контрастом или без него. В качестве контрастного вещества используют барий для рентгена. Он не вреден для организма, не всасывается в кишечнике и его легко вывести из организма. Рентген толстого кишечника с контрастным веществом называется ирригоскопия.

Рентген может назначить только врач, чаще всего это узкопрофильный специалист — гастроэнтеролог, онколог.

Проводится рентгенодиагностика при:

  • частых запорах или поносах не ясной этиологии;
  • подозрении на болезнь Крона, дивертикулит, язвенную болезнь кишечника;
  • подозрении на спайковые образования, образование свищей, полипов;
  • хроническом воспалительном процессе в кишечнике;
  • попадании в органы ЖКТ (желудок, а далее кишечник) твердых не съедобных предметов — частое показание для рентгена детям;
  • подозрении на онкологические новообразования;
  • жалобах пациентов на боль в животе, вздутие, расстройство пищеварения, изменения консистенции и цвета кала;
  • обследовании пациента с врожденными аномалиями кишечника.

Подготовка к процедуре

Рентгенография кишечника требует тщательной подготовки к обследованию, и если все привыкли, что рентген руки или ноги можно сделать в любой момент, то с органами желудочно-кишечного тракта дела обстоят сложнее. Кишечник — это полый орган, чтобы его осмотреть, необходимо чтобы в тонкой и толстой кишке не было ничего, даже пищи. Подготовка к рентгену начинается за два три дня до предполагаемого обследования.

В основном нужно отказаться от свежих овощей (капуста, бобовые), газированных и алкогольных напитков, жирной пищи и тяжелых блюд (жареное мясо), а также мучного. Нужно тщательно соблюдать питьевой режим и пить минимум два литра воды в день.

Также необходимо начать принимать слабительные препараты, прописанные врачом. Они помогут кишечнику подготовиться к рентгену, успеют очистить его от застоявшегося кала. Вечером, накануне рентгена нужно сделать две очистительные клизмы. Повторная клизма делается утром в день рентгена. Людям, которые курят, придется отказаться от этой привычки за три часа до проведения процедуры. Перед тем как идти на обследование, нужно опорожнить мочевой пузырь. Утром в день рентгена можно только пить воду, кушать нельзя.

Видео

Проведение рентгеноскопии

Рентген тонкого кишечника предполагает следующий порядок действий:

  1. Придя в больницу, пациент должен снять с себя все металлические предметы, желательно быть в удобной одежде.
  2. Больной занимает место на специальном рентгенологическом столе, конечности и туловище фиксируют.
  3. Делают первый снимок. Далее его просят выпить барий, либо подают его в организм через трубку со специальной подачей контраста вместе с воздухом.
  4. Рентгенолог делает снимки каждые 45 минут в течение пяти часов, в то время как барий начинает распространяться по тонкому кишечнику.
  5. Если пассаж бария по кишечнику нарушен, то рентгенолог может надавливать на живот пациента, для восстановления пассажа и равномерно распределит контраст по тонкой кишке.
  6. После получения восьми снимков с разных точек, обзор рентгена прекращается. Последний снимок делается после того, как пациент опорожнит свой организм.

Пациента предупреждают о том, что в течение нескольких дней барий будет покидать организм естественным путем, а потому кал будет белого цвета.

Рентгенологическое исследование толстой кишки проводится слегка иначе:

  1. Пациент принимает позу лежа на боку, нижняя часть тела находится без одежды, верхняя нога, подтянутая к животу, нижняя просто согнута в колене.
  2. Проводят осмотр прямой кишки ректороманоскопом.
  3. При помощи аппарата Боброва, в толстый кишечник медленно подают бариевую смесь, которую нужно предварительно развести. Разводить нужно теплой водой 35 градусов.
  4. Пока жидкость поступает в организм и распространяется по толстому кишечнику, больного просят поворачиваться с боку на бок, либо это делается при помощи специального стола, который вращает пациента относительно рентгена.
  5. Рентгенолог следит за тем, чтобы барий не вытекал из анусу, иначе процедура будет бессмысленной.
  6. Когда барий доходит до тонкого кишечника, процедуру прекращают. На протяжении всего времени процедуры на экране высвечивается картинка, либо делаются снимки.

Что показывает рентген кишечника?

Рентгенография с контрастом или без контраста может показывать разные параметры, в первом случае их будет больше, поэтому рентген с бариевой клизмой является более информативным методом исследования.

Рентген поможет установить следующие показатели:

Проведение рентгена кишечника: показания, описание процедуры и результаты

Заболевания кишечника встречаются у детей и взрослых, они могут иметь как инфекционное, так и неинфекционное происхождение. Для диагностики патологий используют различные методы исследования, в том числе инструментальные и лучевые процедуры. Рентген кишечника позволяет оценить состояние стенки органа и скорость продвижения пищевого комка через кишку. Подобная процедура необходима для диагностики кишечной непроходимости, при расстройствах перистальтики органа, симптомах недостаточности сфинктеров и пр. Следует отметить, что определять показания и противопоказания к проведению обследования должен лечащий врач.

Общая информация

Рентгеновское излучение широко используется в медицине для диагностики различных заболеваний. Метод позволяет получить изображения костных структур и внутренних органов в цифровом виде, а также в виде отдельных снимков. Для исследования состояния тонкого и толстого кишечника, используют следующие типы процедур:

  • Рентгенография, позволяющая получить один или серию снимков органа. Метод отличается низкой лучевой нагрузкой при хорошем качестве диагностических изображений.
  • При рентгеноскопии врач оценивает работу органа в реальном времени. Подобная процедура используется редко, так как во время нее пациент подвергается длительному и опасному облучению.
  • Компьютерная томография, основанная на получении послойных рентгенологических снимков и общего трехмерного изображения органа. Отличается высокой степенью детализации, однако, для исследования кишечника применяется редко.

Рентген тонкого кишечника чаще всего проводится с использованием контрастных веществ (сульфат бария и др.), так как стенка органа плохо контрастируется на рентгеновских снимках.

Показания и противопоказания

Делать рентгенологическое исследование тонкой и толстой кишки можно только по выявленным у пациента показаниям. К ним относят следующие состояния:

  • длительно существующие боли в животе, причина которых не может быть установлена другими диагностическими процедурами;
  • внутреннее кровотечение, источник которого находится в тонком кишечнике;
  • длительный запор, сопровождающийся метеоризмом, что может свидетельствовать о развитии у пациента кишечной непроходимости;
  • быстрое похудание больного при сохранении должного пищевого рациона и поступления нутриентов.

Важно отметить, что рентгенография кишечника имеет ряд противопоказаний, ограничивающих проведение обследования:

  • период беременности;
  • декомпенсированные заболевания внутренних органов и нервной системы;
  • массивные кровотечения;
  • недавнее проведение рентгеноскопии кишечника и других лучевых методов исследования;
  • микроинвазивные процедуры на кишечнике, например, биопсия, которые проводились менее 1 месяца назад;
  • острый период энтерита или колита;
  • выраженная боль в области живота, которая может быть связана с прободением стенки кишечника, в этом случае использование контрастных веществ запрещено.

Определять показания и противопоказания к исследованию должен врач. Если имеются состояния, при которых рентгенографию делать нельзя, то для обследования выбирают другие методы: ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию и пр. При несоблюдении противопоказаний процедура может привести к прогрессированию основного заболевания и развитию его осложнений.

Разновидности процедуры

Стенка кишечника в норме плохо визуализируется на рентгеновских снимках. Для ее контрастирования используют различные методы: нагнетают в кишечник воздух, вводят натрия амидотризоат или сульфат бария. Каждый вариант имеет свою область применения:

  • Введение воздуха в просвет кишечной трубки используется для двойного контрастирования с сульфатом бария. Это позволяет расширить просвет органа и повысить точность диагностики.
  • Натрия амидотризоат − водорастворимое контрастное вещество, которое показано к применению у ребенка или у взрослых, имеющих признаки перфорации стенки кишечника. При попадании в брюшную полость он не вызывает воспалительных реакций и редко приводит к побочным эффектам.
  • Сульфат бария для рентгена кишечника − наиболее распространенное контрастное вещество. Оно не всасывается из просвета кишки и полностью выводится из организма. Рентгеноконтрастный препарат с барием покрывает стенку кишечника и постепенно продвигается вдоль нее, что позволяет оценить орган на всем протяжении при проведении снимков через определенные промежутки времени.

Вне зависимости от того, какой метод контрастирования используется, при введении в организм сульфата бария или амидотризоата натрия врач должен исключить наличие аллергических реакций у пациента на данные вещества.

Правильная подготовка

Для получения достоверных результатов, больной проходит специальную подготовку перед рентгеном кишечника. За 2-3 дня до исследования из рациона исключают все продукты, способные привести к повышенному газообразованию: капусту, газированные напитки, бобовые, черный хлеб, свежее молоко и пр. Предпочтение стоит отдать нежирным кашам и супам, обеспечивающим улучшение моторной функции тонкой и толстой кишки. От приема алкоголя и табакокурения необходимо отказаться.

Читать еще:  Питание после операции на кишечнике со стомой

Накануне рентгенологического исследования пациент последний раз ужинает легкой пищей. В течение 12 часов до процедуры трапезы запрещены.

В этот период можно пить обычную воду. С целью очищения просвета толстой кишки больному ставят клизмы или используют слабительные препараты (Бисакодил, Фортранс и др.). Медикаменты назначают по схемам, описанным в инструкциях по применению.

Перед самой процедурой пациент должен снять любые металлические украшения и изделия с тела, так как они могут приводить к появлению артефактов на снимках. При исследовании с сульфатом бария, которое может продолжаться до суток, больному рекомендуется все время находиться в больнице.

Алгоритм обследования

Правильно назначить рентген внутренних органов может только специалист, в связи с этим, при наличии симптомов поражения кишечника, человеку следует обратиться в лечебное учреждение. Врач проведет первичный осмотр больного, определит у него показания и противопоказания к диагностическим процедурам. Если применение рентгенологического обследования позволит выставить точный диагноз, то пациент проходит необходимую подготовку, после чего отправляется на саму процедуру.

Многие больные задают врачам вопросы про рентген кишечника: как делают процедуру и какие этапы обследования им предстоят? Метод проводится по алгоритму, позволяющему минимизировать риск развития негативных последствий и улучшить качество диагностики:

  1. Всем больным проводится обзорная рентгенография органов брюшной полости до использования контрастных веществ.
  2. После этого, человек может пить сульфат бария. Лучше всего это делать натощак. При неправильной подготовке и наличии пищи в кишечнике результаты недостоверны.
  3. Помимо того, что больной может принимать взвесь сульфата бария внутрь, контрастное вещество может вводиться с помощью зонда непосредственно в просвет тонкого кишечника. Подобный способ используют в тех случаях, когда необходимо быстро оценить состояние кишки.
  4. После того как человек выпивает рентгеноконтрастное вещество делается первый снимок. Он позволяет оценить состояние пищевода, выявить наличие в нем сужений или дивертикулов.
  5. Непосредственно в просвет кишечника сульфат бария начинает поступать через 50-60 минут. Рекомендуется принимать контраст частями, что позволяет получить более детализированное изображение органов.
  6. Повторные снимки проводят каждые 20 минут. В среднем, сульфат бария доходит до толстого кишечника за 3-4 часа, в зависимости от активности перистальтики тонкой кишки.
  7. Энтерография отличается от стандартного исследования с приемом сульфата бария тем, что контрастный препарат вводится в кишечник с помощью небольшого зонда. Уже через 5 минут после его введения проводятся первые снимки. В этом случае, процедура для исследования тонкого кишечника длится до 2-2,5 часов.
  8. По толстому кишечнику рентгеноконтрастное вещество продвигается долго. Как правило, снимки делают каждые 2 часа. Последний снимок делают ровно через сутки после начала процедуры.

Пероральное введение препарата позволяет оценить не только рельеф слизистой оболочки органов ЖКТ, но также скорость продвижения сульфата бария по кишечнику, что имеет большое значение при диагностике заболеваний, связанных с нарушениями перистальтики.

При проведении ирригографии и пневмоколонографии контрастное вещество вводят с помощью зонда через прямую кишку. В этом случае, рентген показывает состояние стенок толстого кишечника. Дополнительное контрастирование воздухом позволяет улучшить качество получаемых снимков.

Подготовиться к проведению рентгена можно и в домашних условиях. Для этого следует проконсультироваться с врачом и получить рекомендации по правильной подготовке к исследованию.

После процедуры

После того как рентген закончен больной покидает лечебное учреждение. При проведении исследования в государственном учреждении результаты рентгена передаются напрямую врачу. Если же рентгенография была выполнена в частной клинике, то больной получает данные о процедуре на руки. В этом случае не стоит пытаться их самостоятельно расшифровать и ставить себе диагноз.

В первые 2-3 дня после рентгена кишечника каловые массы могут иметь беловатый цвет, что связано с выведением из кишки остатков сульфата бария. Рекомендуется пить 3-4 литра воды в день, так как рентгеноконтрастные вещества оказывают угнетающее действие на перистальтику и могут приводить к запорам. После консультации с врачом могут быть назначены слабительные препараты, которые можно купить в аптеке (смесь травы сенны и др.).

На протяжении 5-7 дней больной продолжает придерживаться диеты. Необходимо исключить жирную, острую или копченую пищу, а также продукты, способствующие газообразованию − квашеную капусту, свежее молоко, бобовые, черный хлеб и др. При появлении любых неприятных симптомов следует обратиться к специалисту.

Проведение процедуры у детей

Рентгенография кишечника проводится детям только при наличии абсолютных показаний. Исследование можно выполнять ребенку после трех лет. Связано это с тем, что начиная с этого возраста, с ребенком можно установить речевой контакт и объяснить ему необходимые действия. Кроме того, до трехлетнего возраста наблюдается активный рост костей и формирование микрофлоры в толстом кишечнике. Рентген может существенно повлиять на эти физиологические процессы и привести к нежелательным последствиям. Общая подготовка и алгоритм проведения рентгена у детей не отличается от взрослых пациентов. Родителям и врачу-педиатру необходимо постоянно находиться рядом с ребенком во время процедуры.

Возможные результаты

Правильно проведенный рентген кишечника может показывать различные патологические состояния органа. Итоговое заключение при этом всегда делает только лечащий врач, так как неправильный диагноз может стать причиной прогрессирования патологии и развития ее осложнений.

При проведении рентгенографии тонкой и толстой кишки у пациента любого возраста могут быть выявлены следующие патологические образования:

  • Инвагинации кишки, характеризующиеся закрытием просвета органа в результате его неправильной перистальтики. Инвагинация − частая причина развития кишечной непроходимости, особенно у детей. При выявлении подобной патологии следует сразу же госпитализировать человека.
  • Опухоли злокачественного происхождения, часто поражающие толстый кишечник. В этом случае, на рентгене будет видно локальное незаполнение просвета кишки. Для подтверждения диагноза рекомендуется последующее проведение колоноскопии.
  • Непроходимость кишечника, возникающая в результате различных причин (механическое перекрытие просвета опухолью или полипом, нарушения перистальтики органа и пр.). На рентгене резко прерывается контрастирование, так как сульфат бария не может пройти дальше по кишке.
  • Выпячивания стенки или дивертикулы, часто образующиеся на месте воспалительных реакций. Могут быть единичными или множественными. Часто приводят к колиту или могут быть местом формирования каловых камней.

Рентген кишки − диагностическая процедура, результатов которой недостаточно для постановки диагноза. Лечащий врач должен анализировать не только рентгенограмму, но также жалобы человека, анамнез заболевания и данные, полученные другими лабораторными и инструментальными методами обследования.

Рентгенография кишечника с контрастным веществом является распространенной диагностической процедурой. Метод имеет большое количество показаний и, как правило, хорошо переносится больными различного возраста. Для получения достоверных результатов следует обеспечить правильную подготовку больного, включающую в себя соблюдение диеты и очистку толстой кишки с помощью клизмы или слабительных средств.

Рентген кишечника

Рентген может проводиться с контрастом или без него. В качестве контрастного вещества используют барий для рентгена. Он не вреден для организма, не всасывается в кишечнике и его легко вывести из организма. Рентген толстого кишечника с контрастным веществом называется ирригоскопия.

Когда назначают рентген кишечника

Рентгеноскопия толстого и тонкого кишечника назначается терапевтом, гастроэнтерологом или онкологом. Берутся во внимание жалобы пациента и подозрения врача на патологические процессы в брюшной полости. Кроме стандартных показаний для лучевой диагностики, во внимание берутся стремительное снижение веса, непрекращающиеся тошнота и рвота, постоянные боли в животе. В послеоперационный период, когда эндоскопия противопоказана, также предпочтителен рентген.

Рентгеновское исследование брюшной полости – достаточно эффективный скрининговый метод, безболезненный, позволяющий выявить проблемы на ранних стадиях. Врач назначает обследование исходя из того, о каких симптомах сообщает больной, на основании результатов осмотра и лабораторных анализов.

Рентгенография и рентгеноскопия лучше других способов диагностики способны установить причины непроходимости кишечника. Часто для выявления патологии хватает обзорных снимков.

В некоторых случаях, несмотря на недостаточную визуализацию, приходится обходиться лишь обычными снимками, поскольку применение контраста иногда небезопасно. Например, острая кишечная непроходимость может быть вызвана обструкцией, грыжей, спайками, опухолями. Сопровождается она болями, тошнотой, рвотой. Нарушение же целостности кишечных стенок является абсолютным противопоказанием для контрастирования.

При отсутствии противопоказаний к проведению рентгеноконтрастное обследование позволяет безболезненно изучить состояние толстого и тонкого кишечников. С введением контраста можно диагностировать большинство болезней ЖКТ.

Для исследования толстого кишечника назначается ирригоскопия с ретроградным введением воздуха и контрастного вещества.

При подозрении на инвагинацию рентген используется в качестве скринингового метода, назначаемого с целью исключения вероятности перфорации или обструкции. Инвагинат, как правило, успешно обнаруживается при пальпации, а с учетом того, что данная патология встречается преимущественно у грудных детей, более предпочтительным способом диагностики является УЗИ.

Читать еще:  Операция удаление опухоли в кишечнике

Что показывает рентген кишечника с барием

Обследование с применением рентгеноскопии способно выявить разнообразные физиологические, анатомические и патологические аномалии. Оно может показать как обширные изменения, так и незначительные по размеру патологические очаги в кишечнике. В то же время заболевания на так называемой нулевой стадии (когда пациент не предъявляет жалоб) рентген кишечника показывает крайне редко. Во-первых, из-за того, что процедура при отсутствии симптоматики не назначается. Во-вторых, рентгенологические признаки патологий на начальных стадиях незначительны, и могут визуализироваться только по счастливой случайности.

При наличии явной симптоматики рентгенография кишечника обязательно покажет:

  • изменения в структуре стенок органа, слизистой оболочки и подслизистого слоя;
  • строение просвета и его соответствие ( или несоответствие) анатомической норме;
  • присутствие новообразований, инородных предметов;
  • визуализировать моторику и перистальтику, и многое другое.

Обычный монохромный (черно-белый) снимок, который называется у рентгенологов рентгенограмма, может стать ценным источником информации, позволяющей дифференцировать диагноз. Это означает, что при наличии симптомов, указывающих одновременно на несколько заболеваний, врач сможет определить истинную природу их появления.

Применение бария для рентгена кишечника поможет сделать это с меньшими рисками ошибочной постановки диагноза, так как раствор усилит рисунок. Рентгеноскопия кишечника, которую делают с контрастным веществом, способна со 100% точностью показать следующие патологии:

  1. Аномалии строения стенок — патологические сужения, образованные из-за рубцевания тканей, присутствие новообразований в мышечном, подслизистом слоях, а также опухоли на слизистой оболочке, нетипичные формы и размеры отдельных сегментов кишечника (например, мегаколон). Кроме того, принимаемые перед процедурой контрастные растворы хорошо «подсвечивают» такие аномалии стенок, как дивертикулы.
  2. Патологические процессы на слизистых оболочках, в подслизистых и мышечных слоях стенки, спровоцированных колитом, энтеритом и другими заболеваниями. Методика позволяет выявить доброкачественные новообразования, очаги воспаления, некроза, гипо- и гипертрофии.
  3. Послеоперационные изменения — присутствие рубцовых стенозов и стриктур, изменение длины и анатомии сегментов пищеварительного тракта.
  4. Физиологические отклонения в динамике — признаки спазма, замедление или усиление перистальтики. Также рентгенографические методы исследования выявляют синдром нарушения всасывания (мальабсорбции) и очаги ишемии.

Очень хорошо видны на рентгене признаки кишечной непроходимости независимо от места их локализации. Из-за крупных инородных тел и опухолей может возникать тонкокишечная непроходимость, в то время как толстокишечная непроходимость чаще обнаруживается из-за формирования «каловых камней» и крупных опухолей. Сопутствовать им может заворот кишок или разрыв стенок. Так как симптоматика у всех этих явлений практически одинакова, за рентгенологическим методом прикреплена функция определения местоположения «затора» и причин его возникновения.

Вреден ли рентген кишечника, и как часто можно делать?

При соблюдении рекомендаций к проведению процедуры организму наносится минимальный вред. Лучи не накапливаются в тканях и структурах, благодаря строгому контролю интенсивности излучения. Интенсивность не превышает общепринятых норм. Аппарат направляет излучения именно в ту область, которая нуждается в обследовании.

Рентген кишечника не рекомендуется делать в профилактических целях чаще двух раз в год, поскольку он связан с лучевой нагрузкой на организм. Если диагностика предписана лечащим врачом, проходить процедуру следует согласно предписаниям.

Опасение имеется только при использовании контрастного вещества – бария. Оно может вызвать развитие аллергической реакции и запоров.

Если следовать советам специалиста, проводящего диагностику, то развития нежелательных последствий можно избежать.

Противопоказания

Единственным противопоказанием к стандартной рентгенографии кишечника является беременность.

Для рентгена с барием список противопоказаний – более развернутый:

  • недавняя биопсия;
  • внутреннее кровотечение, перфорация кишечника;
  • язвенный колит;
  • токсический мегаколон;
  • острая форма кишечной непроходимости;
  • интенсивные абдоминальные боли;
  • сердечная недостаточность, тахикардия;
  • тяжелое или бессознательное состояние.

Как правильно подготовиться

Рентгеноскопия желудка, кишечника и двенадцатиперстной кишки – процедура, требующая определенной подготовки. Основные правила:

  • за 2-3 дня до диагностики нужно начать придерживаться диеты, исключающей пищу, которая вызывает повышенное газообразование и брожение: бобовые, капуста, черный хлеб, цельное молоко, газированные напитки и так далее;
  • в неограниченном количестве можно есть такие продукты, как нежирные сорта мяса, рыба, каши на воде, бульоны, чай, соки без мякоти;
  • при запорах рекомендуется употребление слабительных препаратов и большого количества жидкости;
  • вечером накануне процедуры необходимо очистить кишечник (сделать две клизмы с интервалом в два часа или принять слабительное);
  • за сутки до скрининга желательно отказаться от курения;
  • за неделю до рентгена стоит исключить алкоголь.

Проводится ли исследование без контраста и что показывает

Проведение рентгена кишечника без бария показывает нечеткую картинку, так как контуры стенок «накладываются» друг на друга. Тем не менее, отсутствие контраста все же позволяет визуализировать повреждения или непроходимость кишечника.

Усиление видимости происходит за счет того, что в полости ЖКТ (при непроходимости) или за его пределами (при перфорации) скапливается жидкость и газы. Они улучшают видимость контуров органа и позволяют диагностировать отклонения при обзорном рентгене брюшной полости.

Полезно знать! Обзорный рентген брюшной полости без использования контраста считается наиболее информативным методом диагностики острых и неотложных состояний.

Как готовиться к рентгену кишечника

Для проведения рентгеноскопии желудка и 12-перстной кишки, а также тонкого и толстого отдела кишечника требуется тщательная подготовка. Она необходима для качественной очистки кишечника перед рентгеном от непереваренной пищи и каловых масс, мешающих обзору. Кроме того, мероприятия позволяют нормализовать перистальтику. Правильно проведенная подготовка к рентгену кишечника позволяет получить четкие и информативные снимки и, следственно, поставить верный диагноз.

Важно! Особую роль играют подготовительные манипуляции, когда для постановки диагноза врач планирует отслеживать пассаж бария по кишечнику — продвижение контрастного раствора в динамике.

Стандартная подготовка к рентгенологическому исследованию предполагает соблюдения ряда условий:

  • изменение рациона за несколько дней до процедуры для более качественного и легкого опорожнения;
  • прием препаратов, которые помогут предотвратить возникновение газообразования, усиления или замедления перистальтики, мешающих проведению рентгена ЖКТ с барием;
  • активное очищение, для чего врач назначает слабительные или клизмы (зависит от того, какой именно раздел ЖКТ будет исследоваться) — перед рентгеном толстого кишечника рекомендуется прием слабительных в сочетании с очистительной клизмой, в то время как для проведения рентгенографии тонкого кишечника достаточно соблюдать диету и принимать слабительные.

Чтобы правильно подготовиться к рентгену любого отдела пищеварительного тракта с контрастом или без него, достаточно соблюдать предписанные врачом рекомендации.

Методы рентгенологического исследования кишечника

Диагностическое исследование делится на два типа:

  1. Рентгенография – фотографирование определённого участка тела с распечатыванием снимков на плёнку. В этом случае есть возможность сделать видеозапись.
  2. Рентгеноскопия. Обработка внутреннего органа в реальном времени посредством специального экрана. При помощи оборудования можно совершить несколько снимков для отображения на мониторе.

Как делают рентген кишечника

Рентген кишечника с барием или без него ‒ это безопасная и, за исключением двойного контрастирования, комфортная для человека процедура. Излучаемая доза – минимальна и безвредна для здоровья пациента.

Перед началом врачебных манипуляций пациент снимает верхнюю одежду, очки, украшения, металлические предметы и надевает одноразовую медицинскую рубашку.

При необходимости обследуемый выпивает 500 мл бариевого раствора. Рентген тонкого кишечника длится в среднем 30 минут.

Рентген толстого кишечника производится по методу ирригоскопии.

Применение контраста

Контрастное вещество позволяет оценить состояние органа, его слизистой, проанализировать перистальтику. При достаточном наполнении можно хорошо рассмотреть патологические аномалии, например, опухоли, язвы, воспалительные очаги.

Перед стартом процедуры пациент выпивает бариевый раствор. Внутри барий может распределиться неравномерно, тогда врач надавливает на стенки брюшины, чтобы вещество заполнило все просветы. По тому, как взвесь распространяется внутри полостей, опытный специалист способен определить наличие и характер патологий. Если вещество распределяется неравномерными хлопьями, это говорит о слабой всасывающей функции, опухолевые процессы характеризуются неравномерным распределением вещества в просветах.

Если при рентгене тонкого кишечника используется двойное контрастирование, то пациент пьет барий через специальную трубочку, в которую подается смесь с воздухом и инертным газом. Такая процедура длится дольше (около двух часов), чтобы вещество смогло достигнуть отделов тонкого кишечника. Каждые 45 минут рентгенолог делает снимки брюшного отдела пациента в разных ракурсах: сидя, лежа, боком, стоя. Последнее фото делается после опорожнения кишечника.

Двойное контрастирование применяется для улучшения визуализации, поскольку поступающий воздух способствует расправлению стенок кишок.

После исследования с контрастом пациентам рекомендуют пить больше воды. Могут быть назначены слабительные средства, поскольку барий способен провоцировать запоры и сопутствующие им боли. Цвет каловых масс на протяжении нескольких дней может иметь белесый оттенок.

Как делают рентген кишечника

Чтобы сделать рентген кишечника с барием, пациент должен накануне исследования выпить контрастный раствор. После того, как он достигнет 12-перстной кишки, рентгенолог укладывает пациента на стол рентген-установки. Для лучшего обзора делается рентгенограмма в двух проекциях:

  • передней — пациент лежит на спине;
  • боковой — пациент укладывается на правый бок и слегка сгибает колени.
Читать еще:  Препараты для лечения метеоризма в кишечнике

При необходимости изучить состояние органа на всей протяженности, делают рентген кишечника в несколько этапов. Сначала проходит исследование 12-перстной кишки, затем через 1 час делается рентген кишечника тонкого, а через 3-4 часа после предшествующего снимка — толстой кишки. В среднем комплексное рентген-исследование длится не меньше 12 часов в зависимости от перистальтики. Иногда исследование занимает до 24 часов.

Возможный вред и риски от исследования

Современный рентген, как и контрастные растворы, не считается вредным для здоровья. Негативные последствия процедуры возникают в единичных случаях, однако и они бывают вызваны не непосредственно воздействием излучения или бария, а иными факторами:

  • усталостью и вызванным вследствие этого стрессом;
  • индивидуальной непереносимостью контрастного раствора;
  • наличием ранее не выявленных или скрытых пациентом противопоказаний.

Кроме того, трудности могут возникнуть из-за несоблюдения рекомендаций по подготовке и восстановлению после рентгена.

Показания и противопоказания к рентгену кишечника

Рентген кишечника с барием или без него на сегодняшний день является одной из самых популярных процедур для выявления различных заболеваний органа. При выполнении рентгена используют современное оборудование и необходимые препараты, поэтому осложнения и последствия после сеанса сведены к минимуму. Метод диагностики позволяет с точностью определить диагноз пациента, после чего врач может назначить правильное лечение.

Нередко обследование кишечника проводят с дополнительным веществом — контрастной жидкостью. Барий для рентгена кишечника помогает заметить какие-либо изменения в работе органа. Подробнее о данной процедуре вы узнаете из нашей статьи.

Показания к обследованию

Как правило, рентген назначается для определения или подтверждения какого-либо диагноза. Дать направление на процедуру может онколог или терапевт, но в большинстве случаев рентгенография рекомендуется врачом-гастроэнтерологом.

Обычно данный вид диагностики производят при следующих недугах:

  • регулярно наблюдаются затруднения акта дефекации на протяжении длительного времени;
  • беспричинное расстройство стула (постоянный понос);
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, имеющие воспалительный характер;
  • примеси крови или гноя в фекалиях;
  • определение точного месторасположения полипов, наростов, злокачественных, доброкачественных образований или язвы.

Для чего необходим рентген

Данную манипуляцию проводят для выявления дефектов или патологий в органе. После оценки состояния врач может сделать выводы о наличии недугов.

Рассмотрим, что показывает данный вид диагностики:

  • злокачественное или доброкачественное образование;
  • дивертикулит;
  • непроходимость кишечника;
  • наличие полипов в кишечнике.

Сразу после обследования врач-рентгенолог производит распечатку снимков. Окончательно ставит диагноз доктор (терапевт или гастроэнтеролог), который направил пациента на данную процедуру.

Виды рентгенологического исследования

Данная манипуляция заключается в просвечивании тела человека или определенного участка рентгенологическими лучами, которые незаметны визуально. Рентгенологическое исследование принято подразделять на два типа:

  • Рентгеноскопия . Позволяет отобразить тот или иной орган на специальном экране в реальном времени. С помощью аппарата можно сделать несколько снимков и отобразить их на мониторе.
  • Рентгенография . Данная процедура подразумевает фотографирование органа или какого-либо участка тела с помощью рентгеновых лучей с функцией распечатывания снимков на пленку. При осуществлении рентгенографии возможно сделать видеозапись.

Суть диагностики с барием

Барий — это контрастное вещество, которое необходимо для исследования кишечника. Рентгенография толстой и тонкой кишки имеет некоторое различие:

  • Рентген толстого кишечника с барием осуществляют с помощью введения контрастного вещества в прямую кишку. Также такая манипуляция называется — ирригоскопия.
  • Рентген тонкого кишечника выполняют несколько иначе. Примерно за 4-7 часов пациенту необходимо выпить приятный на вкус напиток, который содержит в своем составе барий. Жидкость выпивают заранее для того, чтобы действующее вещество могло поступить в тонкий кишечник.

Диагностика тонкого кишечника

До начала рентгеновского обследования пациенту нужно выпить жидкость с барием. В том случае, если необходимо выполнить рентген-обследование желудка и кишечника одновременно, напиток принимают внутрь со специальной трубкой, которая подает воздух.

Если контрастное вещество неравномерно распределилось, специалист слегка надавливает на брюшную полость, чтобы распределить жидкость с бариевой взвесью равномерно.

Обследование тонкого кишечника с барием длится в среднем от 30 до 60 минут. Врач делает заключение на основе того, как контрастная жидкость заполняет кишечник: есть ли просветы, возможно, в некоторые места вещество вовсе не поступает и т. д.

Как происходит обследование толстого кишечника

Как делают ирригоскопию? Барий смешивают с теплой водой и вводят в прямую кишку с помощью прибора со специальным наконечником. В общей сложности получается около 3 литров жидкости. Во время введения пациент ложится на кушетку набок, ноги согнуты в коленях и приближены к груди. Чтобы избежать возможных осложнений, контрастное вещество вводят очень медленно.

Рентген снимки делают в разных положениях пациента: врач просит лечь на живот, на спину, на другой бок. После окончания рентгеновских обследований доктор назначает слабительные средства, чтобы поскорее вывести из организма жидкость с барием.

После проведения подобной процедуры необходимо внимательно следить за самочувствие. Любые изменения в работе организма могут свидетельствовать о каких-либо осложнениях. В таком случае необходимо показаться специалисту.

Как осуществляется подготовка

Как подготовиться к рентгену кишечника? Данный вопрос волнует многих, кому предстоит пройти обследование. Безусловно, перед рентгеном необходима подготовка к процедуре. Рассмотрим подробнее:

  • Нужно воздержаться от вредной пищи (жирное, острое, копченое), как минимум за трое суток до обследования кишечника. Следует отказаться от любой пищи, которая вызывает метеоризм и вздутие живота. К таким продуктам относится черный хлеб, бобовые, молочная продукция, фрукты и некоторые овощи. Врачи советуют отдать предпочтение безмолочным злаковым кашам и киселям, которые, в свою очередь, поспособствуют очищению кишечника.
  • За двое суток до начала диагностики откажитесь от приема любых медикаментозных препаратов. Если без таблетки не обойтись по состоянию здоровья, обязательно сообщите об этом врачу. Как правило, в таких случаях врач рекомендует пить очень много жидкости.
  • Очищение кишечника проводят с помощью жидкости. В сутки необходимо выпивать как минимум два литра. Специалисты не запрещают пить чай или соки, однако наибольшая польза заключается в приеме чистой воды.
  • Буквально за сутки до назначенного обследования врач назначает слабительные препараты. Дозировка и способ приема оговаривается лично с доктором.
  • Врач предупреждает каждого пациента о том, что максимально разрешенный вес тела — не более 150 кг.
  • Обычно сеанс данной манипуляции назначают на утреннее время, чтобы пациент долго не находился без пищи. За 20 часов до обследования необходимо исключить из рациона твердую пищу. Можно употреблять только жидкости, к ним относятся: бульоны, вода, чай. Ни в коем случае не употребляйте газированные напитки или кофе.
  • Заключительным этапом подготовки является очистительная клизма за пару часов до исследования.

Вредна ли процедура

Многие считают, что рентген может нанести вред организму человека из-за воздействия лучей. На самом деле это мнение ошибочно. При соблюдении некоторых мер предосторожности процедура является полностью безопасной.

Во-первых, специалист перед началом обследования учитывает индивидуальные особенности пациента и противопоказания к проведению процедуры. Во-вторых, современные рентген аппараты работают с гораздо меньшей долей излучения, по сравнению со старым оборудованием. В любом случае, бояться превышения радиоактивного фона точно не следует (даже если вам, по состоянию здоровья, приходится делать несколько рентген снимков ежегодно).

Некоторые опасаются не самой процедуры, а использования контрастного вещества. Единственным возможным последствием является аллергическая реакция организма, но такое явление встречается довольно-таки редко. Ирригоскопия у некоторых людей вызывает проблемы с опорожнением кишечника. Данная особенность возникает очень редко при условии, что пациент не соблюдал рекомендации врача о приеме большого количества воды совместно со слабительным средством.

Противопоказания

Как и любая другая процедура, рентгенография или рентгеноскопия имеет ряд противопоказаний. Рассмотрим основные из них:

  • Период вынашивания ребенка, особенно если речь идет о рентгене кишечника с контрастным веществом.
  • Острые болевые ощущения в районе кишечника, позвоночного или поясничного отдела. Также к противопоказаниям относятся болевые ощущения какого-либо другого органа, при котором пациент не может лежать неподвижно.
  • Биопсия кишечника, которая производилась менее 1 месяца назад. Данное противопоказание обусловлено тем, что при взятии биопсии на слизистой оболочки кишечника могли остаться микроповреждения. В этом случае при введении контрастного вещества возможно воспаление.
  • Инвагинация (вид непроходимости) кишечника.

Отзывы пациентов

Если по состоянию здоровья требуется пройти данный вид диагностики, ни в коем случае не стоит отказываться. Из отзывов пациентов можно понять, что процедура является абсолютно безболезненной. Заболевания кишечника являются серьезной патологией. При несвоевременном лечении могут возникнуть проблемы со здоровьем. При первых признаках возможных недугов обязательно обратитесь в медицинское учреждение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector