Чем лечат колит толстого кишечника

Колит кишечника

Симптомы колита у взрослых, лечение и диагностика
Колит – воспаление или дистрофическо-воспалительное поражение толстой кишки, приводящее к атрофии слизистой оболочки и нарушению функций органов. Патологические процессы, охватывающие внутреннюю поверхность кишечника, локализуются во всех отделах (панколит) или на некоторых участках (сегментарный колит).

Колит толстого кишечника нередко сочетается с колитом тонкой кишки (энтеритом). В том случае, если у больного диагностируется воспаление, раздражение и дистрофия всех участков пищеварительного тракта, расположенных ниже двенадцатиперстной кишки, такое заболевание считается энтероколитом. Острый колит в большинстве случаев переходит в хронический. При этом обострения сменяются ремиссиями, длительность которых во многом зависит от образа жизни человека.

Что это такое?

Колит — это острый или хронический воспалительный процесс, протекающий в толстом кишечнике, который возникает по причине токсического, ишемического или инфекционного поражения органа. [adsense1]

Причины и классификация колита

На сегодняшний день причины возникновения колита до конца не определены, однако ведется активное изучение этой патологии, проводятся множественные исследования, благодаря которым появились предположения относительно провоцирующих факторов.

В зависимости от предполагаемых факторов возникновения колит кишечника принято подразделять на:

  1. Врожденные — при врожденных патологиях кишечника, функциональной недостаточности по причине генетических мутаций
  2. Алиментарные — нарушение характера и режима питания, несбалансированное питание — злоупотребление фаст-фудом, нерегулярный прием пищи, избыточное употребление алкоголя, бедный клетчаткой рацион, стойкая привычка употребления только вредной, но вкусной пищи.
  3. Инфекционный — пищевые отравления, кишечные инфекции (колит при сальмонеллезе, дизентерия), прочие инфекционные агенты (туберкулезный колит, микоплазменный).
  4. Лекарственные — продолжительный прием различных лекарственных средств, оказывающих влияние на кишечную микрофлору и общее состояние организма — антибиотики, НПВС, аминогликозиды, контрацептивы, слабительные средства при запорах и пр. препараты, приводящие к нарушению кислотно-щелочного баланса в кишечнике.
  5. Стрессы, снижение иммунитета, ухудшение общего состояния здоровья, наличие прочих хронических заболеваний ЖКТ (панкреатит, холецистит, гепатит, атрофический гастрит, поверхностный гастрит) вызывают вторичный реактивный колит.
  6. Токсические — которые в свою очередь подразделяются на экзогенные (длительное отравление мышьяком, фосфором, ртутью) и эндогенные (интоксикация уратами при подагре).
  7. Механические — злоупотребление клизмами при запоре, свечами при запоре, по причине механического постоянного раздражения слизистой кишечника.
  8. Аллергические — при пищевой аллергии, аллергии на лекарственные средства или определенные бактерии.
  9. Политологические неясного происхождения.

Чаще всего на возникновение колита, влияют сразу несколько этиологических факторов, приводящих к воспалению в толстом кишечнике, тогда речь идет о комбинированном колите.

Среди всех вариантов колита кишечника наиболее тяжело поддающимся лечению консервативным путем и опасным считается неспецифический язвенный колит, при котором наблюдается различное по интенсивности деструктивно-язвенное воспаление слизистой толстой кишки. Это заболевание присуще в большинстве случаев жителям городов, которые живут в различных странах мира, при этом более подверженными являются жители северных регионов. Колит может появиться как в пожилом, так и в среднем возрасте (после 30 лет).

Прогрессивные медицинские технологии, современное тех.оснащение медицинских учреждений, облегчают диагностику пациентов с колитом кишечника. Но симптомы и лечение этого заболевания требуют от врача и пациента совместных усилий и взаимопонимания, поскольку колит это хронический недуг, который тяжело поддается лечению и порой лечится годами.

  • По течению: хронический, острый.
  • По происхождению: первичный, вторичный.
  • Неспецифические колиты: ишемический, гранулематозный колит, неспецифический язвенный колит.
  • По расположению: сегментарный (проктит, рекосигмоидит, сигмоидит, трансверзит, тифлит), тотальный (пантколит).
  • Причинно-обусловленные колиты: мембранозный колит, который развивается при активизации клостридий, вследствие приема антибиотиков.
  • Функциональные поражения толстой кишки: функциональная диарея, атонический запор, спастический запор, СРК.

Симптомы колита

Острая и хроническая фазы заболевания во многом отличаются по клиническим проявлениям.

Острый колит характеризуют такие симптомы:

  • тенезмы – патологические позывы к дефекации;
  • метеоризм и вздутие;
  • нестабильный стул – запоры, диарея, примеси крови и слизистых зеленоватых прожилок в кале;
  • боль или дискомфорт в нижней части живота, значительно усиливающийся при приеме пищи, резких движениях, тряске. Часто дискомфорт вызывает ишемический колит;
  • тяжесть в животе;
  • температура при колите кишечника обычно низкая, субфебрильная.

Язвенный колит отличается особой симптоматикой.

  • посторонние примеси в стуле. Кровь, зеленоватая слизь, ленты гноя. Выделение крови варьируется от незначительного (обнаруживается только на туалетной бумаге) до обильного, видного невооруженным глазом в кале.
  • частые ложные позывы к дефекации. В начале процесса — скудные поносы (до 15-20 раз в день), невозможность удержать стул. Симптом наблюдается более чем у половины больных (55-60%).
  • проявления интоксикации организма. Проявления схожи с ОРВИ. При тяжелых поражениях наблюдается усиленное сердцебиение (тахикардия), общая слабость, повышение температуры тела, тошнота, рвота, пониженный аппетит. Поносы также могут привести к обезвоживанию организма.
  • внезапные запоры, свидетельствующие о воспалении отделов тонкого кишечника. Встречается, примерно, у четверти пациентов.
  • в некоторых случаях могут развиваться симптомы, не связанные с поражениями желудочно-кишечного тракта. Нарушения зрения, кожная сыпь, зуд слизистых, образование тромбов, боли в суставах. Кроме того, могут страдать печень и желчный пузырь.

К проявлениям хронической формы заболевания относятся такие признаки:

  • метеоризм;
  • спастические запоры;
  • головная боль и тошнота;
  • слабые боли при физических нагрузках, как правило, их вызывает ишемический колит.

Симптомы заболевания усиливаются во время обострений и практически исчезают в период ремиссии.

Стоит отдельно упомянуть, как проявляется боль при колите кишечника. Пациент жалуется на тупой или ноющий характер ощущений. Наиболее распространены схваткообразные боли, разлитые по всей поверхности передней брюшной стенки. Для колита характерна иррадиация в крестцовую область, левую часть спины и груди.

Облегчение боли наступает после дефекации, отхождения газов из кишечника, наложения грелки на низ живота, применения анальгезирующих препаратов. Симптомы колита кишечника у женщин и симптомы заболевания у мужчин практически не различаются. [adsense2]

Диагностика

Симптомы и лечение колита кишечника могут отличаться в каждом отдельном случае, но перед этим должна быть проведена диагностика, которая подтвердит, что причина именно в этом заболевании. Лечением колитов занимается гастроэнтеролог. Иногда может быть нужен колопроктолог.

Врачи назначат вам необходимые обследования:

  1. Колоноскопия – обследование, дающее возможность осмотреть до метра кишечника и более детально изучить оболочку. Также при этой процедуре могут браться кусочки слизистой с целью гистологического анализа.
  2. Общий анализ крови помогает удостовериться в наличии в организме очага воспаления либо опровергнуть данный факт.
  3. Анализ кала либо копрограмма помогает определить неполадки в работе кишечника, наличие дисбактериоза и бактериальной инфекции.
  4. Ректороманоскопия дает возможность исследования части кишечника примерно 30 см длиной. Благодаря этому методу можно адекватно оценить то, в каком состоянии находится слизистая оболочка кишечника.
  5. Ирригоскопия кишечника – это рентген кишечной стенки вместе с применением контрастного вещества.

С целью уточнения диагноза может быть показано УЗИ брюшной полости, так как существует масса других заболеваний со схожими симптомами. В отдельных случаях возможно назначение дополнительных обследований.

Лечение колита кишечника у взрослых

Терапия предполагает прием препаратов и строгую диету. Медикаментозное лечение колита кишечника у взрослых предполагает прием препаратов следующих групп:

  1. Антибиотики.
  2. Противогельминтные средства.
  3. Анальгетики. Помогают снять болевой синдром. Применять их нужно с большой осторожностью.
  4. Противовоспалительные фармацевтические средства. Необходимы для снятия воспаления. Найз, Кеторолак, Ибупрофен, Парацетамол и т.д.
  5. Спазмолитические препараты. Снимают спазм гладкой мускулатуры кишечника. Дюспаталин, Но-шпа и др.

Диета заключается в отказе от продуктов животного происхождения (жирного, жареного, жирных сортов мяса, колбас). Из рациона исключается грубый хлеб, бобовые культуры. Можно отварное нежирное мясо, кисломолочные продукты, овощные отвары и овощи, протертые и проваренные. Употреблять пищу нужно небольшими порциями, 6-8 раз в течение дня, чтобы не перегружать раздраженный ЖКТ.

Таким образом, лечение колита кишечника у взрослых должно быть комплексным. [adsen]

Народные средства

На ранних стадиях воспаления кишечника можно запросто обойтись без фармацевтики. Справиться с заболеванием в зародыше помогут народные лекарства. Если у вас имеются причины остерегаться этого недуга, запишите для себя некоторые бабушкины рецепты:

  1. Против сильного газообразования и гнилостных процессов поможет следующее средство: соединить крапиву, мяту, пустырник, взятые поровну. Приготовить настой по тому же рецепту, что в предыдущем пункте. Пить трижды в день по 50 мл, курс – 21 день.
  2. Микроклизмы. При помощи небольшой спринцовки или простого медицинского шприца через задний проход введите 55-65 мл масла облепихи или шиповника. Проследите за тем, чтобы лекарство не вытекло наружу. Лягте на левый бок и попытайтесь уснуть до утра. За ночь обострение кишечного колита заметно облегчится.
  3. При воспалении кишечника хорошо помогает настой: смешать по 10 г. листа мяты, травы шалфея, травы зверобоя, плодов тмина. Настой готовят из расчета 1 ложка смеси на 250 мл. кипящей воды. После остывания пьют настой в течение дня перед едой курсом в 14 дней.
  4. Язвы кишечника, образующиеся в прямой кишке, эффективно лечатся маслом облепихи. Для применения необходимо купить натуральное масло холодного отжима и вводить его в кишку при помощи маленькой клизмы по 30-40 гр. Желательно оставить масло на ночь, уснув на левом боку.
  5. Мумиё. Поместите в небольшую металлическую емкость (например, в турку для кофе) 1 грамм этого средства и добавьте 250 мл воды. Один раз в день выпивайте по 40-45 мл получившегося раствора. Для повышения эффективности лечения кишечного колита используйте ректальные свечи с мумиё. Максимальная суточная доза этого средства составляет 0,2 грамма. Помните об этом, чтобы не навредить своему кишечнику.
  6. Обострение колита снимет настой корок арбуза: высушить тонко нарезанные корки, залить кипятком (на 80 г. корок – 500 мл. воды). Принимать в течение дня, поделив на 6 приемов.
  7. При язвенном колите полезным будет принимать отвар ольховых шишек. Ложку молотых шишек заварить кипятком (200 мл.), варить на водяной бане 15 минут, затем долить еще столько же воды. Выпить все средство за день, добавляя малиновое варенье, мед.
Читать еще:  Как восстановить кишечник после кесарева сечения

Лечение колита, в отличие от лечения многих других заболеваний характеризуется тем, что диета является неотъемлемым элементом терапии. Поскольку слизистая толстой (а возможно и тонкой) кишки раздражена, ни в коем случае не следует раздражать её ещё больше. Поэтому цель диеты — сократить до минимума нагрузку на кишечник, сохраняя при этом оптимальный режим питания, богатого всем необходимым.

Из рациона временно исключаются продукты, богатые клетчаткой:

  • Семена подсолнуха, тыквы;
  • Арахи;
  • Сырые фрукты и овощи;
  • Отруби;
  • Маринад и копчености;
  • Все соленые, кислые и сладкие продукты питания.

Пища должна быть мягкой, поэтому при термической обработке предпочтение отдается тушению на пару, варке.

Питание должно быть дробное, 4-6 раз в день, чтобы избежать лишней нагрузки на ЖКТ. Продукты, улучшающие перистальтику кишечника и обладающие послабляющим эффектом также употреблять в пищу не стоит. Это касается чернослива, молока, тыквы, капусты и т.д. Лучше всего есть протертую пищу. [adsense3]

Как лечить язвенный колит?

Язвенный колит кишечника поддается лечению сложнее. Требуется более интенсивная терапия, а значит более долгая и дорогостоящая. Препараты для лечения данного типа патологии не только дорогие, но и обладают массой побочных эффектов, потому применяются строго по предписанию специалиста.

Выпускаются они в форме ректальных свечей, клизм, в таблетированной форме (Салофальк, Пентаса, Мезавант, Месакол). В ряде случаев прибегают к использованию препаратов биологической терапии, вроде препаратов Хумир (Адалимумаб), Ремикейд (Инфликсимаб). В наиболее тяжелых случаях допустимо использование кортикостероидых медикаментов (Преднизолон, Метилпреднизолон, Гидрокортизон). Препараты выпускаются в виде ректальных капельниц, свечей, таблеток.

Если причина заболевания в аутоимунном заболевании или аллергической реакции назначаются имуннодепрессоры (Циклоспорин, Азатиоприн, Метотрексат). Также при хроническом колите рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Верным способом предотвратить появление колита представляется сбалансированная и здоровая диета, а также смысл имеют ежегодное посещение врача и соблюдение правил техники безопасности при работе с ядовитыми составами. Людям, пролечившим описываемое заболевание, рекомендуется избегать избыточных физических нагрузок, стрессов и нарушений режима питания.

Вместе с тем необходимо отказаться от малоподвижного образа жизни, выбрав регулярные прогулки, посещение бассейна и прочие лёгкие нагрузки.

Колит – это воспалительное заболевание толстой кишки, возникшее вследствие инфекционного, ишемического, лекарственного или иного поражения. Колиты протекают с болевым синдромом, расстройством пищеварения (запорами, поносами), метеоризмом, тенезмами. В рамках диагностики производится исследование кала (копрограмма, бакпосев, на гельминтов и простейших), ирригоскопия, колоноскопия с биопсией слизистой толстого кишечника. Лечение назначается с учетом этиологической формы болезни, включает диету, этиотропную (антибактериальную, противогельминтную и другую терапию), прием ферментов и эубиотиков, фитотерапию, физио- и бальнеотерапию.

Общие сведения

Колитами называют заболевания пищеварительной системы, характеризующиеся развитием воспаления в слизистой оболочке стенки толстой кишки. Различают острый и хронический колит. Для острого колита характерны боли в животе, метеоризм, наличие слизи и прожилок крови в кале, тошнота, позывы к акту дефекации. Могут развиться хроническая форма, язвенное поражение кишечника, кровотечения, иногда канцерофобия.

Хронический колит представляет собой патологические изменения в строении слизистой оболочки в результате продолжительного воспалительного процесса и дистрофии пораженных тканей, в связи с которыми возникают нарушения моторной и секреторной функции толстого кишечника. Хронический колит — довольно часто встречающееся заболевание пищеварительного тракта, нередко воспаление толстой кишки сопровождается поражением тонкого кишечника.

Порядка трети больных хроническим колитом отмечают в качестве причины его развития различные кишечные инфекции (чаще всего дизентерию и сальмонеллез). Во многих случаях заболевание развивается на фоне дисбактериоза (к примеру, после продолжительного курса антибиотикотерапии), в связи с неправильным питанием, склонностью к гиподинамии, злоупотреблением алкогольными напитками.

Причины колита

Причины возникновения патологии могут быть связаны с нарушением режима и характера питания (неправильные пищевые привычки, нерегулярное нерациональное питание, злоупотребление алкоголем, прием некачественной пищи). Колиты могут возникать как осложнение заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронического гастрита, панкреатита, гепатита), а также при пищевых отравлениях и заражении кишечными инфекциями.

Прием многих лекарственных средств может оказывать негативное действие на кишечную флору, ятрогенный дисбактериоз может в свою очередь вызывать воспалительные процессы в толстом кишечнике. Кроме того, колитам могут поспособствовать препараты, нарушающие кислотно-щелочной баланс в просвете кишечника. Иногда причинами воспалительных заболеваний кишечника являются врожденные патологии развития и функциональная недостаточность.

Классификация

Колиты подразделяются на инфекционные (колит при шигеллезе, сальмонеллезе, микобактериоз, туберкулезный колит и т.д.), алиментарные (связанные с нарушениями питания), токсические экзогенные (при продолжительных интоксикациях парами ртути, соединениями фосфора, мышьяка и т. д.) и эндогенные (при интоксикации продуктами катаболизма, например, уратами при подагре), лекарственные (развившиеся после применения лекарственных средств: слабительных, аминогликозидов, антибиотиков).

Выделяют также аллергические (аллергическая реакция на пищевые компоненты, лекарственные средства, некоторые бактерии или продукты их метаболизма) и механические (при хронических запорах, злоупотреблении клизмами, ректальными суппозиториями в результате регулярного механического раздражения слизистой) колиты. Зачастую имеет место несколько этиологических факторов, способствующих развитию воспаления в толстом кишечнике, тогда можно говорить о комбинированном колите.

Симптомы колита

Для хронического воспаления характерны такие клинические проявления, как боль в животе, расстройство дефекации, тенезмы. Болевой синдром при колите характеризуется тупой ноющей болью в нижних и боковых частях живота (часто с левой стороны), либо больной не может достаточно четко локализовать источник боли (разлитая боль в животе). После еды обычно боль усиливается и ослабляется после дефекации и отхождения газов. Кроме того, провоцировать усиление боли может ходьба, тряска, очистительная клизма. Также может отмечаться чувство тяжести в животе, вздутие, метеоризм.

Расстройства стула чаще всего протекают в виде запоров, но может отмечаться и чередование запоров и поносов. Для хронических колитов характерен понос с выделением водянистого кала с прожилками слизи (иногда может отмечаться кровь). Могут возникать тенезмы – ложные позывы к дефекации. Иногда позыв к дефекации заканчивается выделением слизи. При остром воспалительном процессе все перечисленные выше симптомы выражены более ярко, диарея преобладает над запорами.

Воспаление толстого кишечника чаще всего развивается в ее терминальных отделах (проктит и проктосигмоидит). Зачастую причиной колита в таких случаях является острая кишечная инфекция (дизентерия) или хронические запоры. Кроме того, проктосигмоидит является нередким результатом злоупотребления очищающими и лечебными клизмами, приема слабительных средств.

При этой форме колита боль локализуется с левой подвздошной области, возникают частые и болезненные тенезмы, особенно по ночам. Стул, как правило, скудный, может быть наподобие овечьего кала, содержать в больших количествах слизь, реже кровь и гной. При пальпации живота отмечают болезненность в области проекции сигмовидной кишки. Иногда пальпируется врожденная аномалия развития – дополнительная петля сигмы.

Диагностика

В комплекс обязательных диагностических мероприятий при подозрении на колит входит макро- и микроскопия кала, копрограмма, выявления яиц гельминтов, бакпосев каловых масс. Производят общий анализ крови для определения наличия признаков воспаления.

Анатомические и функциональные особенности толстого кишечника визуализируются его при контрастной ирригоскопии. Колоноскопия позволяет досконально изучить состояние слизистой на всем протяжении толстой кишки. Кроме того, проведение колоноскопии позволяет взять биоптаты слизистой кишечной стенки для дальнейшего гистологического исследования. Для исключения геморроя, анальной трещины, парапроктита и других патологий показан осмотр проктолога с пальцевым исследованием заднего прохода.

Дифференциальная диагностика хронических колитов проводится с дискинезией толстого кишечника. Однако, необходимо помнить, что продолжительно существующее расстройство моторики кишечника может осложниться воспалительным процессом. Довольно часто клиническая картина колита может сопровождать развивающуюся опухоль толстого кишечника. Для исключения злокачественных образований производят биопсию всех подозрительных участков стенки кишечника.

Кроме того, производят дифференциацию колитов и энтеритов. Иногда имеет место воспаление обоих отделов кишечника. Данные для дифференциальной диагностики хронического колита и заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта дают эндоскопические исследования (колоноскопия, фиброгастродуоденоскопия), УЗИ органов брюшной полости и функциональные пробы для выявления маркеров воспаления печени и поджелудочной железы.

Осложнения

Колит может привести к перфорации кишечной стенки с развитием перитонита (характерное осложнение тяжело протекающего неспецифического язвенного колита), кишечному кровотечению, которое способствует развитию анемии, непроходимости кишечника в результате формирования спаек, стриктур, рубцов.

Лечение колита

Хронический колит в период обострения целесообразно лечить в стационаре, в отделении проктологии. Колиты инфекционной природы лечат в специализированных инфекционных отделениях. Значительным элементом в лечении хронического колита является соблюдение лечебной диеты. При этом из рациона исключают все продукты, которые могут механически или химически раздражать слизистую оболочку кишечника, пищу употребляют в протертом виде, с частотой не менее 4-5 раз в день. Кроме того, для исключения молочнокислого брожения больным рекомендуют отказаться от молока, с целью снижения газообразования ограничивают капусту, бобовые.

Из хлебобулочных изделий разрешен подсушенный пшеничный несладкий хлеб. Мясо и рыбу нежирных сортов желательно употреблять приготовленными на пару. При стихании выраженной клинической симптоматики диету постепенно расширяют. Для борьбы с запорами рекомендуют включение в рацион вареных овощей, фруктовых пюре (киселя), хлеба с отрубями. Улучшению прохождения кишечных масс способствует растительное масло и достаточное количество употребляемой в сутки жидкости. Употреблять фрукты и овощи в сыром виде в острый период заболевания нежелательно. Также стоит отказаться от охлажденных блюд, молочнокислых продуктов и пищи с высоким содержанием кислоты. Для регуляции секреции жидкости в кишечнике ограничивают употребление поваренной соли.

В случае инфекционной природы колита и для подавления патогенной бактериальной флоры, развившейся в результате дисбактериоза, назначают антибиотикотерапию короткими курсами (препараты ципрофлоксацин, Нифуроксазид, рифаксимин). Назначения лекарственных средств производится только специалистом. Выявления яиц глистов является показанием к назначению противогельминтных средств. Для облегчения болевого синдрома назначают спазмолитические средства (дротаверин, папаверин).

Читать еще:  Как очистить кишечник во время беременности

При лечении проктосигмоидита полезна местная терапия: микроклизмы с отварами ромашки, календулы, с танином или протарголом. При проктите назначают ректальные суппозитории с белладонной, анестезином для снятия выраженной болезненности, вяжущие средства (окись цинка, ксероформ). При поносах вяжущие и обволакивающие средства назначаются внутрь (танин+альбумин, нитрат висмута, белая глина, отвар коры дуб, другие отвары и настои сборов, содержащие дубильные компоненты). При запорах показано проведение гидроколонотерапии. Сильные спазмы при колите могут стать показанием для назначения холинолитиков.

Помимо вышеперечисленных средств, при колитах могут назначать энтеросорбенты (для борьбы с метеоризмом), ферментные препараты (при нарушении пищеварения в результате ферментных недостаточностей), эубиотики (для коррекции дисбиоза). Хороший эффект при терапии хронических колитов дает регулярное санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия.

Прогноз и профилактика

В комплекс профилактических мер для предотвращения колитов входит сбалансированная рациональная диета, своевременное выявление и лечение заболеваний пищеварительной системы, меры санитарно-гигиенического режима и соблюдение правил техники безопасности на производствах, связанных с опасными химическими ядами.

Профилактика обострений у лиц, страдающих хроническими заболеваниями толстого кишечника, кроме того, включают регулярное диспансерное наблюдение специалиста в области клинической проктологии. Трудоспособность больных с данной патологией ограничена, им стоит избегать избыточных физических нагрузок, психо-эмоциональных стрессов и деятельности, связанной с частыми командировками и способствующей нарушению режима питания. Прогноз при своевременном выявлении и соблюдении врачебных рекомендаций по лечению хронического колита благоприятный.

Что такое колит, как от него избавиться или с ним жить

Колитом называются воспалительные или дистрофические изменения толстого кишечника. По статистике симптомы колита проявляются почти у всех взрослых людей в разное время. Это заболевание занимает первое место среди всех болезней кишечника, по частоте обращений в поликлиники.

Возможно острое и хроническое течение заболевания.

Почему возникает колит?

Причины колита очень многообразны. Одна из особенностей — связь с другими органами пищеварения. Колит развивается вторично при хронических гастритах, панкреатите, холецистите. Общей сбой процессов пищеварения на начальных этапах приводит к поражению толстого кишечника. Поэтому лечение и диета при колите всегда согласовываются с состоянием других органов.

Первичным заболевание считается, если причина действует непосредственно на кишечник. К ним относятся:

  • Различные инфекционные возбудители — они вызывают острое заболевание, распространяются через грязные руки, несоблюдение санитарных правил кулинарной обработки пищи и неряшливость в быту. Чаще всего выявляют дизентерийное заражение, сальмонеллез, кампилобактерии, кишечную палочку. Лямблии и глисты также вызывают картину колита.
  • Дисбактериоз, вызванный использованием антибиотиков или других сильных противовоспалительных препаратов. Нарушая соотношение нормальной флоры кишечника, они способствуют увеличению доли патогенных микроорганизмов.
  • Аутоиммунная реакция на собственные клетки кишечника, приводящая к их уничтожению. Это одно из объяснений течения неспецифического язвенного колита.
  • Нарушенное кровоснабжение толстой кишки может быть вызвано атеросклерозом брыжеечной артерии, тромбозом ее веток. Снижение питания стенок кишечника приводит к атрофии, язвенному поражению, участкам инфаркта и некроза. Такой вид колита называется ишемическим. Характерен для пожилых людей. Развивается при сердечной недостаточности. У лиц более молодого возраста возможен как осложнение оперативных вмешательств на сосудах, при травмах, обширной кровопотере.
  • Болезнь Крона — хроническое воспалительное поражение всего пищеварительного тракта, вызывает выраженные изменения в толстом кишечнике.
  • Химические воздействия — возникают при повышенной чувствительности слизистой толстого кишечника к средствам, использующимся в клизмах.
  • Наследственность — считается предрасполагающим фактором для развития заболевания, хотя определенный ген, отвечающий за колит до настоящего времени не установлен.
  • Перенесенные стрессовые ситуации — нельзя исключить, поскольку пациенты часто указывают на существующую связь с обострением заболевания. Напряженная работа, нервные перегрузки вызывают срыв иммунитета, способствуют развитию заболевания.

Признаки колита обусловлены ведущей причиной и имеют отличительные особенности.

Общими для всех видов воспаления толстого кишечника являются следующие проявления:

  • Боли в животе постоянные или приступообразные, локализуются по всему животу или в конкретном месте, отдают в спину, крестец, лопатки. Появляются после еды, физической нагрузки, при поездках в транспорте.
  • Чередование поноса и запора.
  • Болезненные позывы на дефекацию (тенезмы).
  • Примеси слизи, крови и гноя в кале, иногда самопроизвольное вытекание содержимого прямой кишки.
  • Вздутие живота, урчание. Диета при колите учитывает эту особенность.
  • Повышение температуры тела.
  • При длительных поносах проявление обезвоживания организма: сухость кожи, языка, слизистых.

Особенности проявлений острого колита

Острый инфекционный колит, вызванный определенными возбудителями, имеет характерные особенности, что используется в диагностике.

Дизентерийный колит — поражает прямую и сигмовидную кишку, вызывает тяжелую общую интоксикацию с повышением температуры, ознобом. Характерны мучительные тенезмы, слизь и кровь в кале.

Кишечная палочка, сальмонелла — вызывает пищевые отравления у организованных групп людей. Клиника у всех одинакова: понос, интоксикация, обезвоживание.

Клостридии вырабатывают токсин, он вызывает лихорадку, понос (обычно без крови).

Лямблии тоже способны вызвать диарею. Тяжелая интоксикация не характерна.

Стадии заболевания

Лечения и питание при колите зависят от характера воспалительной реакции, степени повреждения кишечника. Различают 3 стадии заболевания:

  • катаральную — на слизистой выражена отечность и воспаление;
  • фибринозную — имеются участки ишемии и некроза за счет нарушения кровоснабжения кишки;
  • язвенную — определяются дефекты в виде язв разной глубины, формы и размеров.

Подобные признаки выявляются только при осмотре кишечника с помощью эндоскопической техники, имеющей оптику. Лечение колита без подробного предварительного обследования может не только не иметь эффекта, но и навредить.

Диета при колите назначается с целью максимальной разгрузки кишечника на время обострения. Принимать пищу нужно 5–6 в день малыми порциями.

Используется диета стола №4, особенности зависят от конкретных симптомов и стадии заболевания. Полностью нужно исключить острую, жареную пищу, консервы, майонез, снизить количество жира. Мясные и рыбные блюда разрешены только отварными или приготовленными на пару. В острую стадию все готовится протертым. Рекомендованы нежирные супы, каши на воде, кисель, отвар шиповника.

Запрещено употреблять кулинарные изделия с кремом, черный хлеб. Свежие овощи, фрукты в период обострения противопоказаны, постепенно подключаются в тушеном и протертом виде.

При вздутии живота отменяются все продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые, капуста, грибы). При наклонности к запорам в каши и супы добавляют 1–2 столовых ложки отрубей.

В диете рекомендовано не цельное молоко, а кисломолочные продукты низкой жирности (кефир, перетертый творог). Пациенту следует привыкнуть к белому подсушенному хлебу.

Диета при колите с хроническим течением должна соблюдаться всю жизнь, после острого инфекционного колита 2–3 месяца.

Лечение колита требует кропотливого отношения к кишечнику, подбора лекарств, действующих мягко, с наименьшими повреждающими свойствами на микрофлору.

Для снятия болевого синдрома рекомендуются спазмолитики (Но-шпа, Платифиллин).

Для предотвращения запоров назначаются легкие слабительные средства (Тримедат, Резолор). При поносах — Лоперамид.

При изжоге используются Маалокс, Омепразол.

При обнаружении инфекции проводится курсовое лечение Энтерофурилом, Сульфасалазином.

С целью улучшения кишечной флоры назначаются Бифидумбактерин, Линекс, Бификол.

Недостаточность ферментов поджелудочной железы и кишечника требует применения Панкреатина, Креона, Мезима.

При язвенном колите приходится применять противовоспалительные гормональные средства, хирургические методы лечения.

Существуют и другие лекарственные средства, их выбор и дозировка определяются врачом. Лечение назначает только лечащий врач.

Народные рекомендации

Лечение колита народными средствами рекомендовано проводить вне острой стадии. Приготовленные отвары применяются внутрь и в микроклизмах. Отвары заваривают как чай (1–2 ложки на стакан), можно готовить общий объем на день в термосе.

Для ликвидации спастических болей рекомендован отвар цветков ромашки, плодов фенхеля, облепиховое масло.

При легком катаральном колите можно применить отвар семян тмина.

Хронический колит с более выраженными изменениями лечат ягодами калины с медом, сбором шиповника, смородины и листьев крапивы.

При язвенном колите народная медицина рекомендует картофельный сок, отвар ромашки со зверобоем, бессмертник с мятой и плодами фенхеля.

При стойких поносах рекомендован рисовый отвар, сбор дубовой коры и ромашки.

Любителям медовых продуктов предлагается лечение прополисом (жевать натощак или пить спиртовую настойку 30 капель на воде, теплом молоке до еды).

Все способы терапии колита следует согласовывать с врачом. Эффективно санаторно-курортное лечение ваннами, натуральными минеральными водами и грязями. Длительность курсов зависит от состояния пациента.

Колит кишечника

Содержание:

Колит – воспаление или дистрофическо-воспалительное поражение толстой кишки, приводящее к атрофии слизистой оболочки и нарушению функций органов. Патологические процессы, охватывающие внутреннюю поверхность кишечника, локализуются во всех отделах (панколит) или на некоторых участках (сегментарный колит).

Колит толстого кишечника нередко сочетается с колитом тонкой кишки (энтеритом). В том случае, если у больного диагностируется воспаление, раздражение и дистрофия всех участков пищеварительного тракта, расположенных ниже двенадцатиперстной кишки, такое заболевание считается энтероколитом. Острый колит в большинстве случаев переходит в хронический. При этом обострения сменяются ремиссиями, длительность которых во многом зависит от образа жизни человека.

Кто привержен заболеванию?

Заболевание считается одним из самых часто встречающихся среди гастроэнтерологических проблем. Оно наблюдается у половины больных, обращающихся с жалобами на дисфункцию органов ЖКТ. Колит наиболее распространен среди мужчин 40-60 лет, а также – среди женщин 20-60 лет. В детском возрасте хронические колиты – редкое явление.

Причины колита

Кроме инфекционной этиологии колита, большую роль в его появлении играют и различные отравления, интоксикации. Пути заражения слизистой оболочки кишки – перорально, гематогенный, через прямую кишку (редко).

В большинстве случаев острый колит переходит в хронический тип заболевания. В этом случае обострение может происходить даже под влиянием условно-патогенной микрофлоры, например, при дисбактериозе, а также при лямблиозе и поражении организма прочими гельминтами, простейшими.

Неинфекционные колиты могут быть спровоцированы болезнями или состояниями:

  • Грубые несоответствия здоровому питанию.
  • Отравления химическими веществами, особенно – тяжелыми металлами, мышьяком, фосфором.
  • Длительный прием антибиотиков, слабительных, сульфаниламидов.
  • Отравление тканей кишечника при подагре, болезнях почек.
  • Аллергические реакции организма на пищу, лекарства и т.д.
  • Механическое повреждение кишечника.
  • Хронические запоры.
  • Заболевания, связанные с врожденными или приобретенными пороками строения ЖКТ или его дисфункцией.
  • Ишемия (нарушение кровоснабжения) кишечника (чаще – при атеросклерозе нижней брыжеечной артерии).
Читать еще:  Чем лечить спайки кишечника после операции

Колиты могут быть и вторичными заболеваниями, развивающимися на фоне панкреатитов, гастритов, холециститов, синдрома раздраженной кишки, гепатитов.

Факторы риска для возникновения колитов:

  • снижение иммунитета;
  • малый объем растительной пищи в рационе;
  • повышенная сенсибилизация организма;
  • аутоиммунные заболевания в анамнезе;
  • алкоголизм;
  • частое потребление острой пищи;
  • стрессы;
  • аномальные анатомические особенности строения сосудов в области кишечника.

Классификация

В зависимости от характера течения выделяют:

  • Острый колит (протекает одновременно с гастритом, энтеритом – гастроэнтероколит).
  • Хронический колит (вялотекущая периодически обостряющаяся патология).

По причине появления болезнь дифференцируют на следующие виды:

  • Инфекционный колит (обусловлен размножением патогенной микрофлоры).
  • Токсический колит (возникает при отравлениях любой причины, а также при лекарственных поражениях кишки).
  • Алиментарный колит (связан с нерациональным питанием).
  • Механический колит (причина – раздражение слизистой оболочки каловыми массами, клизмами и т.д.).
  • Язвенный колит, или неспецифический язвенный колит (аутоиммунная болезнь, этиология которой до конца не известна).
  • Ишемический колит (старческое заболевание, связанное с ухудшением кровоснабжения кишечника).

По зоне поражения сегментарные колиты могут поражать слепую кишку (тифлит), ободочную кишку (трансверзит), сигмовидную кишку (сигмоидит), прямую кишку (проктит).

Нередко синдром раздраженной кишки (СРК), сочетающийся с признаками колита, выделяют в отдельную форму заболевания – спастический колит.

Выделяют три стадии в прогрессировании болезни:

  1. Катаральный колит – начальный этап, заключающийся в набухании и воспалении слизистой кишечника.
  2. Фибринозный колит – формирование участков некроза, поражение сосудов.
  3. Язвенный колит – образование дефектов на стенках кишечника.

Симптомы и признаки колита

Острый приступ колита, как правило, выражается в болевых ощущениях приступообразного, дергающего, режущего характера. В перерывах между коликами может отмечаться ноющая боль.

Наиболее часто сопровождающие колит симптомы:

  • урчание в животе;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • болезненность живота при ощупывании;
  • понос с частицами слизи, изредка – с примесью крови;
  • при бактериальных инфекциях – водянистый стул (2-20 раз в сутки);
  • частые ложные позывы к дефекации;
  • отсутствие аппетита;
  • недомогание, снижение работоспособности.

Тяжелые инфекционные заболевания приводят к сильной интоксикации, нередко – к обезвоживанию организма. Язык может быть серого цвета, покрытый налетом. Осмотр прямой кишки зачастую выявляет кровоизлияния, язвенные элементы, отек слизистой, гиперемию.

Хронический колит чаще носит тотальный характер (панколит); сегментарный вид болезни встречается несколько реже.

Клиническая картина включает:

  • частые поносы, запоры;
  • выход кала комочками, хлопьями, «овечий кал»;
  • нередко – примеси крови, зловонность кала;
  • периодические ноющие боли в животе, особенно – со стороны боков;
  • боли перед дефекацией;
  • ослабление болей после отхождения газов;
  • метеоризм;
  • ощущение недостаточного опорожнения прямой кишки;
  • сочетание колита с гастритом и рефлюкс-эзофагитом;
  • при обострении – резкие боли, понос до 5-6 раза в сутки;
  • при некоторых видах колита – усиление боли во время езды в транспорте, при передвижении;
  • в случае язвенного колита – частые боли, иногда – постоянные, выраженные;
  • похудение, плохое самочувствие.

Последствия и осложнения

Прогноз на быстроту и полноту выздоровления во многом зависит от причины колита. Легкие случаи острого колита, как правило, хорошо поддаются терапии и разрешаются благополучно. Несвоевременность обращения к врачу часто способствует перетеканию болезни в хроническую форму с поражением более глубоких слоев кишечника. При некоторых инфекционных заболеваниях возможно присоединение тяжелейших осложнений – абсцессов печени, перитонита, пиелонефрита, сепсиса. Язвенный колит несет угрозу прободнения дефектов кишки.

При ишемическом колите наиболее опасная форма – гангренозная. В этом случае наблюдается стеноз брыжеечной артерии, в результате чего появляется непроходимость кишечника, кровотечения из ректальной зоны, развивается перитонит. Неконтролируемое прогрессирование ишемического колита практически всегда приводит к смерти из-за некроза кишки и массивных кровотечений.

К какому врачу обращаться?

Лечение и постановка диагноза при хронических колитах – в компетенции гастроэнтерологов, при сегментарных колитах прямой кишки – проктологов. При остром инфекционном колите терапию назначает инфекционист.

Диагностика

После сбора анамнеза врач назначает лабораторные исследования:

  • анализ кала на яйца гельминтов, бактериологический посев;
  • копрограмма и микроскопия кала;
  • общеклинические анализы крови, мочи;
  • биохимия крови.

Наиболее точный метод оценки состояния толстого кишечника – колоноскопия с биопсией. Ввиду болезненности обследование часто выполняют под общим наркозом. При отсутствии возможности подобной диагностики проводится ректороманоскопия, пальцевой обследование прямой кишки, сигмоскопия, ирригоскопия с контрастом, УЗИ брюшной полости.

Дифференциальный диагноз ставится с синдромом раздраженной кишки, дискинезией толстого кишечника, язвенным колитом и болезнью Крона, энтеритом, воспалениями печени, поджелудочной железы, раком толстой кишки.

Лечение колитов кишечника

Программа терапии колитов направлена на устранение факторов и причин, приводящих к подобной патологии. Лечение хронического колита – амбулаторное, острого в тяжелой форме, колита у детей – только в стационаре.

Курс лечения может включать:

  • При острых инфекционных колитах назначают антибактериальные препараты и сульфаниламиды. Подбор лекарства осуществляется на основании данных анализа на чувствительность бактерий к действующему веществу.
  • В случае развития гельминтного колита – антипаразитарные средства.
  • Адсорбенты для выведения токсинов и вредных соединений из кишечника (активированный уголь, энтеросгель, полисорб, белый уголь).
  • Сильные боли при колите купируются приемом холинолитиков (метацин, атропин), спазмолитиков (но-шпа, галидор, ревалгин).
  • Если колит сочетается с недостаточностью работы печени, поджелудочной железы, рекомендуют ферменты (фестал, креон, панкреатин).
  • При диарее – антидиарейные препараты (лоперамид, имодиум, тансал, белая глина, танальбин, карбонат кальция, настои коры дуба, плодов черемухи).
  • В случае запоров – слабительные (гутталакс, сорбит, минеральные воды послабляющего действия, препараты сены, отруби).
  • Пробиотики, пребиотики для устранения явлений дисбактериоза (нормобакт, линекс, бификол, колибактерин, бифидумбактерин).
  • Лечение хронического ишемического колита сводится к приему спазмолитиков, холинолитиков, препаратов для улучшения кровообращения, к соблюдению строгой диеты.
  • Укрепление иммунитета, стимуляция сопротивляемости организма – экстракт алоэ, пеллоидин, аутогемотерапия.
  • Физиотерапия – иглоукалывание, массаж, согревающие компрессы, грязелечение.
  • Показано санаторно-курортное лечение, отдых на бальнеологических курортах.

Показания к оперативному лечению колитов:

  • прогрессирование ишемии кишки;
  • язвы в кишечнике;
  • тромбоэмболия одной из ветвей брюшной аорты;
  • гангренозно-некротическая форма ишемического колита;
  • кишечная непроходимость, стенозы артерий.

Диета при колите. Лечебное питание

Далее больному рекомендуется лечебная диета (№2, №4, а при выраженном брожении в животе – №4а). Режим потребления пищи – до 6 раз в сутки малыми порциями.

Общие цели питания в остром периоде заключаются в усилении регенерации кишечника, в устранении процессов гниения. Показан прием пищи, механически и по составу щадящей слизистую оболочку кишечника: размоченные белые сухарики, обезжиренные рыбные бульоны со слизистыми крупами, жидкие каши, паровые котлеты, фрикадельки (из мяса, рыбы), протертый творог, фруктовые и ягодные кисели, отварной рис, паровые или тушеные кабачки, картофель, немного сыра. Питательная ценность диеты – около 100 г. белка, до 500 г. углеводов, 80 г. жиров. Обязательно назначение дополнительных витаминных комплексов; наиболее полезные вещества в острую фазу болезни – витамины В2, С, В12.

Жирные молочные продукты, цельное молоко из диеты исключаются. Противопоказаны и специи, жареные продукты, любые консервы, маринады, алкоголь, слишком холодная и горячая пища, сладкие блюда. Даже во время ремиссии не стоит кушать ту пищу, которая может спровоцировать вздутие живота и раздражение слизистой оболочки кишечника. По мере улучшения состояния в рацион вводятся хлеб, сырые овощи, печеные фрукты без кожуры, сметана, позже – свежие фрукты (кроме винограда, а при склонности к поносам – чернослива, инжира).

Народные средства лечения

  • При воспалении кишечника хорошо помогает настой: смешать по 10 г. листа мяты, травы шалфея, травы зверобоя, плодов тмина. Настой готовят из расчета 1 ложка смеси на 250 мл. кипящей воды. После остывания пьют настой в течение дня перед едой курсом в 14 дней.
  • Против сильного газообразования и гнилостных процессов поможет следующее средство: соединить крапиву, мяту, пустырник, взятые поровну. Приготовить настой по тому же рецепту, что в предыдущем пункте. Пить трижды в день по 50 мл, курс – 21 день.
  • При язвенном колите полезным будет принимать отвар ольховых шишек. Ложку молотых шишек заварить кипятком (200 мл.), варить на водяной бане 15 минут, затем долить еще столько же воды. Выпить все средство за день, добавляя малиновое варенье, мед.
  • Язвы кишечника, образующиеся в прямой кишке, эффективно лечатся маслом облепихи. Для применения необходимо купить натуральное масло холодного отжима и вводить его в кишку при помощи маленькой клизмы по 30-40 гр. Желательно оставить масло на ночь, уснув на левом боку.
  • Обострение колита снимет настой корок арбуза: высушить тонко нарезанные корки, залить кипятком (на 80 г. корок – 500 мл. воды). Принимать в течение дня, поделив на 6 приемов.

Образ жизни

Больному рекомендуется регулярно в виде поддерживающих курсов принимать средства для нормализации микрофлоры кишечника. В случае запоров у детей можно ставить клизмы с маслами шиповника, облепихи, с настоем ромашки. Активный образ жизни, занятия посильным спортом также обязательны для предотвращения застоя крови в брюшине.

Профилактика колитов

Для предупреждения хронического колита необходимо своевременно лечить острое заболевание, а также:

  1. Соблюдать режим правильного питания.
  2. Тщательно пережевывать еду.
  3. Отказаться от злоупотребления алкоголем.
  4. Лечить зубы, десны.
  5. Поддерживать гигиену тела, особенно – рук.
  6. Не игнорировать терапию гастритов, дуоденитов, любых хронических заболеваний органов брюшной полости.
  7. Вести активный образ жизни.
  8. Соблюдать правила безопасности при работе на вредных производствах.

Хорошая статья попробую все что здесь описано

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector